114 專技高考高等考試 畜牧技師 禽畜衛生學 考古題詳解

核心觀念

牛流行熱（bovine ephemeral fever, BEF）是由牛流行熱病毒引起的急性病毒性疾病，主要感染牛。傳播重點是吸血性昆蟲媒介，牛隻之間不會經由直接接觸、空氣或一般體液傳染，因此預防須同時著重病媒控制與疫苗免疫。

解題方法

依題目所問分成三部分作答：先指出主要媒介，再說明臺灣常見流行季節，最後列出乳牛場可執行的免疫、環境管理與病例處置措施。措施應以降低牛隻感染風險、減少病媒密度、及早發現及照護病牛為主。

逐項作答

一、昆蟲媒介

牛流行熱主要由**庫蠓（Culicoides spp.，俗稱糠蚊）**叮咬傳播，蚊子等吸血性節肢動物亦可能參與傳播。作答時應明確指出庫蠓為重要病媒，並避免將此病描述為牛隻直接接觸傳染。

二、臺灣流行季節

傳統上，臺灣牛流行熱多在夏、秋季發生，病例常見於暖和潮濕、吸血昆蟲活躍的時期；過往疫情亦多集中在夏秋兩季，部分年份可延續至10月。實務上須注意，臺灣已有常在流行及全年出現病例的情形，因此夏秋季是較須加強防疫的時段，全年仍應維持監測與防治。

三、乳牛場的重要防治措施

1. 按期完成疫苗免疫 依主管機關及獸醫師建議為牛隻接種牛流行熱疫苗。常見建議為仔牛於4至6月齡完成兩劑基礎免疫，兩劑間隔約4週；之後定期補強，並使免疫時程早於病媒活躍及流行季節。

核心觀念

Q 熱（Q fever）是由 Coxiella burnetii 引起的人畜共通傳染病，牛、羊、山羊等反芻動物是重要宿主。動物感染後常無明顯症狀，但可經乳汁、尿液、糞便及生殖道分泌物排菌；分娩或流產時，胎盤、胎水及其他產物中的病原量尤其高。病原可在環境中存留，受污染的乾燥物質形成粉塵或氣膠後，仍可造成感染。

本題主要考查三件事：人類如何感染、哪些人容易暴露或發生嚴重後果，以及如何從個人防護、職業衛生和場域生物安全降低風險。

解題方法

可先按「暴露途徑 → 高風險對象 → 分層預防」作答：

1. 先指出最重要的人類感染途徑是吸入受污染的氣膠或粉塵。
2. 再區分「工作或生活環境造成的感染暴露風險」與「感染後發生慢性或嚴重疾病的風險」。
3. 最後依個人、工作場所、牧場與動物管理三個層級列出預防措施。

這樣可避免只列職業名稱，卻漏答高危險族群的致病原因；也能把防疫措施和實際傳染途徑一一對應。

人類主要傳染方式

1. 吸入受污染氣膠或粉塵：最主要途徑

人類多因吸入含有 C. burnetii 的空氣微粒而感染。污染來源包括：

• 分娩或流產時產生的胎盤、胎水、陰道分泌物及被污染的墊料。
• 感染動物的尿液、糞便、血液或其他分泌物。
• 清除胎衣、處理流產胎兒、清掃畜舍、搬運墊料、剪毛、屠宰或解剖等作業揚起的粉塵或氣膠。
• 牧場周邊受污染粉塵隨風飄散；因此未直接接觸牲畜的人，也可能因居住或工作地點接近畜牧場而暴露。

2. 直接接觸與經皮暴露：較少見

受污染的動物組織或分泌物接觸眼、口、鼻等黏膜，或接觸破損皮膚，可能造成感染。處理動物或屍體時遭受針扎、割傷等，也有經皮感染的風險。

3. 食入未經殺菌的乳品：可能但非主要途徑

飲用未經巴氏殺菌的生乳，或食用以生乳製成的乳品，可能造成感染；乳品應經適當殺菌處理。

人與人之間傳播並非常見途徑；蜱蟲在動物間傳播的角色較重要，蜱蟲叮咬不是人類感染的主要途徑。

高危險群及原因

1. 畜牧及動物處理相關工作者：暴露機會高

包括牛羊牧場工作者、獸醫、動物照護人員、屠宰及肉品處理人員、動物研究或診斷實驗室人員等。這些工作者較常接觸感染動物、胎盤與流產產物、畜舍粉塵、排泄物及受污染器具，因此感染暴露機會增加。

2. 生活或工作地點鄰近畜牧場者：環境暴露風險較高

受污染粉塵可在環境中存留並隨風擴散，鄰近牧場、畜舍或其他可能處理動物排泄物與產物的區域者，即使沒有直接處理牲畜，也可能吸入污染粉塵。

3. 有心瓣膜或血管疾病者：慢性感染併發症風險較高

曾有心瓣膜病、人工瓣膜、血管異常、血管人工植入物或動脈瘤者，感染後較容易發生持續性感染，尤其是慢性 Q 熱心內膜炎或血管感染，病情可能嚴重。

4. 免疫功能低下者：持續性感染風險較高

免疫抑制者感染後，較不易有效控制病原，慢性感染或嚴重併發症的風險增加。

5. 孕婦或可能懷孕者：母體及妊娠風險均須注意

核心觀念

小牛呼吸道疾病是典型的多因子疾病：環境中有病原，不代表小牛一定發病；當小牛的防禦能力下降、病原暴露量增加，或呼吸道防禦受損時，才容易由帶原或輕微感染發展為肺炎。常見病原包括牛呼吸道融合病毒、牛副流行性感冒病毒第 3 型、牛皰疹病毒第 1 型，以及多殺性巴氏桿菌、溶血性曼海姆桿菌、睡眠嗜組織菌、牛支原體等。

作答時可用「宿主抵抗力、病原暴露、環境與管理」三面向分析。題目特別要求前置因子與因果關係，因此須說明各因子如何造成緊迫、削弱免疫或呼吸道防禦，並促成病原感染與繼發性細菌性肺炎。

解題方法

先依小牛的成長與飼養流程，整理可能的緊迫來源：出生與初乳、營養與離乳、運輸與混群、飼養環境、疾病或疼痛處置。再將每項因素連結到「免疫防禦下降或病原暴露增加」，最後說明疾病進展。

一、造成小牛免疫力下降的前置因子

1. 初乳攝取不足或被動免疫轉移不良

小牛出生時免疫系統尚未成熟，主要依靠初乳中的免疫球蛋白取得被動免疫。初乳品質不佳、餵食量不足、餵食時間延誤，或吸收不良，都會使血中抗體不足，降低抵抗細菌與病毒感染的能力。初乳免疫會隨日齡逐漸下降；若小牛自身免疫尚未成熟，這段免疫空窗期尤其容易發病。

2. 營養不足或突然改變飼料

能量、蛋白質或微量營養素供應不足，會妨礙免疫細胞與黏膜防禦功能。突然改變乳品、飼料或餵食方式，可能造成採食下降、能量負平衡與生理緊迫，降低對感染的抵抗力。離乳時若同時改變飼料、飼養環境或同欄牛隻，累積緊迫更明顯。

3. 離乳、與母牛分離及飼養環境改變

離乳會中斷吸乳與母牛接觸，並改變小牛的營養來源及行為。若離乳同時伴隨換舍、運輸或混群，緊迫因素疊加，會增加壓力反應，並使小牛採食與休息受到影響，免疫功能因而受抑。

4. 運輸、拍賣與長距離移動

運輸期間常同時經歷抓捕、裝卸、擁擠、禁食禁水、疲勞、溫濕度變化及接觸陌生牛隻。這些因素會引發壓力反應，增加皮質醇等壓力荷爾蒙；運輸也會使小牛接觸不同來源的病原。抵達後若未充分休息、補水與適應，感染風險更高。

5. 混群、混齡及來源複雜

混入陌生牛隻會帶來社會競爭與適應緊迫；混群也增加小牛彼此接觸、交換病原的機會。若不同來源牛隻的免疫狀態與疫苗接種狀況不一，病原暴露量上升，更容易形成群體性呼吸道疾病。

6. 擁擠與不良畜舍環境

核心觀念

牛結核病的病原為牛型分枝桿菌（Mycobacterium bovis），可感染牛及其他哺乳動物，也能感染人，屬人畜共通傳染病。人類感染途徑包括吸入含菌飛沫或氣膠、飲用未經適當加熱處理的生乳，以及食用受污染且未充分加熱的肉品。

因此，「牛奶殺菌後可飲用」只說明適當熱處理能降低乳品的病原風險，不能據此推論牛結核病與公共衛生無關。陽性列管場的工作人員仍須防範呼吸道暴露，疑似病牛及其產品也須依防疫與屠宰檢查規定處理。

解題方法：分成乳品、肉品與人員防護

本題是申論題，依「食品中的病原如何殺滅」及「工作場域如何減少暴露」兩條主線作答。乳品以規定的時間—溫度組合說明；肉品以肉品中心充分加熱說明；員工防護則按工程控制、個人防護及健康追蹤分層回答。

一、牛奶的有效殺菌方式

牛型分枝桿菌可由適當巴氏殺菌條件殺滅。常用條件包括：

• 低溫長時間法（LTLT）：攝氏 63 度、30 分鐘。
• 高溫短時間法（HTST）：攝氏 72 度、15 秒。
• 超高溫瞬間處理（UHT）：約攝氏 135 至 150 度、數秒；實際條件依製程而定，並配合無菌充填與包裝。

乳品須確實達到規定的時間與溫度，並避免殺菌後再次污染。合格殺菌乳依產品標示冷藏或常溫保存。生乳、未經確認的加熱乳，以及來源不明的乳品，不可因外觀正常而視為安全。

二、生肉的有效加熱方式

受污染肉品須使肉品各部位中心充分受熱，以一般食品安全加熱條件為例，可使中心溫度達攝氏 70 度並維持 2 分鐘，或採用可達到同等殺菌效果的加熱方式。整塊肉、絞肉及厚度不同的肉品，受熱情形不一；不能只看表面變色，也不能以短暫煎烤或肉品外層熟透判定中心已安全。

牛結核病陽性或疑似病牛的屠體，仍須依防疫及屠宰檢查規定判定、處置，不應自行以「煮熟就能吃」取代官方檢查與管制。

三、陽性列管場員工的自我防範

核心觀念

牛海綿狀腦病（bovine spongiform encephalopathy, BSE；俗稱狂牛病）是由異常摺疊的普里昂蛋白（prion）造成的致死性、進行性神經退化疾病。病原不含核酸，對一般加熱、消毒與加工程序的抵抗力高；感染後潛伏期長，常達數年。

WOAH 的 BSE 風險分級分為「可忽略風險」與「可控制風險」。可控制風險表示該國或區域仍符合一定的風險管制要求，但不能逕自解讀為已無感染風險。題幹所述臺灣「迄今未通報本土病例」與「列為可控制風險」並不矛盾：疾病狀態評估也考量風險評估、飼料管制、監測及防疫措施，而非只看是否曾出現病例。

解題方法

依序從「感染來源與途徑、臨床症狀、臺灣防範措施」作答。重點是辨明 BSE 的主要傳播方式為攝食受污染飼料，並說明其神經症狀與慢性進行特徵；防範措施則涵蓋邊境檢疫、飼料管制、牧場監測、屠宰衛生及食品安全。

主要感染途徑

1. 主要途徑：經口攝食受污染飼料。 牛隻攝食含有感染牛或其他受感染反芻動物組織的肉骨粉等動物性蛋白飼料，是典型的群體傳播途徑。若含高感染力組織的原料進入飼料供應鏈，並被反芻動物食用，便可能造成感染及疾病再循環。

2. 飼料交叉污染與非法輸入風險。 肉骨粉或其他動物性原料若在製造、運輸、儲存或配料過程中混入反芻動物飼料，也會形成暴露風險。疫區牛隻及其產品、動物性飼料原料若非法走私或未經適當檢疫進入國內，則可能繞過正式管制。

3. 牛隻移動造成疾病引入。 感染牛在長潛伏期尚未出現臨床症狀時，若被移動至新地區，可能帶入感染風險。因此，活牛來源管理、個體辨識與追溯，以及輸入檢疫均有重要性。

4. 母牛傳給後代的可能性。 母牛與後代間曾被列為可能的傳播途徑，但不是 BSE 流行的主要傳播方式；防疫核心仍是阻斷受污染飼料進入牛群。

BSE 不會像一般呼吸道傳染病般經空氣或日常接觸在牛群間迅速傳播。作答時應避免將其寫成可經一般接觸、飛沫或牛隻排泄物傳播的疾病。

感染牛隻的症狀特點

BSE 的臨床表現以慢性、進行性神經症狀為主。感染牛通常在長期潛伏後才發病，症狀逐步加重，最後死亡；目前沒有能治癒本病的方法。

• **行為與反應改變：**緊張、警戒、易受驚、躁動或性情異常；對聲音、觸碰等刺激反應過度。
• **感覺異常：**對觸覺、聲音或視覺刺激敏感，可能出現驚跳或逃避反應。
• **運動失調：**步態不穩、共濟失調，後軀無力，站立或行走困難；嚴重時倒臥。
• **病程特徵：**症狀持續惡化，並可能伴隨體況與生產表現下降；並非急性發熱性疾病的典型表現。

「狂牛」只是俗稱，並非每頭病牛都會呈現猛烈攻擊行為。答題宜抓住「長潛伏期、神經症狀、逐漸惡化、終至死亡」四個特徵。