115 專技高考高等考試 語言治療師 基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺) 考古題詳解
第 1 題
當肺容積(lung volume)低於肺活量(vital capacity)的 時,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考「呼吸系統的被動回縮力」與肺容積的關係。以大氣壓為基準,肺容積約在肺活量的 時,呼吸系統處於靜息平衡點:肺向內回縮的力量與胸壁向外回彈的力量互相平衡,此時肺泡壓等於大氣壓,沒有氣流。
肺容積高於此平衡點時,呼吸系統的被動回縮力傾向使空氣呼出;低於此平衡點時,被動回彈力則傾向使空氣吸入。
解題方法
先把題目給的肺容積與 平衡點比較:題目是「低於」,表示肺容積已低於靜息平衡點。此時胸壁向外回彈的力量占優勢,空氣有被動流入肺部的趨勢。因此,若要維持或進一步降低肺容積,呼氣需要呼氣肌出力;吸氣則可由被動回彈力促成。
選項分析
第 2 題
在呼吸動作中,輔助呼吸肌群(accessory muscles of respiration)扮演了重要的角色,下列何者扮演的角色與其他三者相反?
核心觀念
本題考四種肌肉收縮時對肋骨的作用方向。肋骨上提可擴大胸腔,協助吸氣;肋骨下壓則縮小胸腔,常與用力呼氣相關。三個選項的肌肉可上提肋骨,另一個則下壓肋骨。
解題方法
逐一判斷肌肉收縮時對肋骨的牽引方向:
- 肋提肌與上後鋸肌直接連接脊柱與肋骨,可上提肋骨。
- 鎖骨下肌連接第一肋骨與鎖骨,固定鎖骨時可上提第一肋骨。
- 肋骨下肌跨越相鄰肋骨,走向使其收縮時下壓肋骨。
因此,與其他三者作用相反的是肋骨下肌。
選項分析
- (A) 肋提肌(levatorеs costarum)—錯誤。 肌肉由脊椎橫突連至肋骨,收縮時上提肋骨,協助吸氣。
第 3 題
下列哪條肌肉最不需要參與咳嗽的運動?
核心觀念
咳嗽是強力呼氣動作,典型過程包括先深吸氣、聲門短暫關閉並提高胸腔內壓,再快速打開聲門排出氣流。呼氣加壓階段會動用可協助下降肋骨、縮小胸腔的肌肉;吸氣時抬高肋骨的肌肉則主要參與咳嗽前的吸氣準備。
本題比較四條胸壁肌在呼吸中的主要作用,判斷哪一條與咳嗽整體動作的關聯最弱。
解題方法
先把咳嗽分成兩個相關階段:
- 吸氣準備:胸廓擴張,抬高肋骨的肌肉可協助吸氣。
- 強力呼氣:胸廓受壓、肋骨下降,協助迅速排出氣流。
逐一辨認選項的主要作用。能協助強力呼氣的肌肉可參與咳嗽的排氣階段;負責抬高上位肋骨、協助吸氣的肌肉,則與咳嗽的用力排氣關係最弱。
選項分析
- (A) 胸橫肌(transverse thoracic muscle):牽引肋軟骨向下,可協助呼氣時縮小胸廓,與咳嗽的強力呼氣階段相關。
第 4 題
15 歲個案有氣喘病史,視情況使用吸入藥物。最近自覺呼吸更加困難,由媽媽陪同至耳鼻喉科求診,醫師轉介語言治療師進行相關評估。評估後發現個案的呼吸困難現象是因聲帶動作不協調(paradoxical vocal fold motion, PVFM)引起。治療師依據下列何種條件,區別出個案的呼吸困難是因為聲帶動作不協調而非氣喘?
核心觀念
本題考的是聲帶動作不協調(paradoxical vocal fold motion, PVFM;亦稱 vocal cord dysfunction)與氣喘的臨床鑑別。PVFM 發作時,聲帶在吸氣階段異常內收,使喉部上呼吸道受阻;氣喘則主要是下呼吸道支氣管狹窄,常在呼氣時出現喘鳴。因此,辨認喘鳴出現的呼吸相位,是重要的臨床線索。
解題方法
先看題目問的是「依據何種條件區別 PVFM 與氣喘」,再比較各選項是否呈現兩者具代表性的差異:
- **PVFM:**聲帶於吸氣時異常內收,常見吸氣性喘鳴;肺功能的用力呼氣指標常相對保留,嚴重呼吸窘迫時血氧也常維持正常。
- **氣喘:**支氣管阻塞使呼氣受限,常見呼氣性喘鳴;肺功能可能呈阻塞型變化,嚴重發作時可出現血氧下降。
選項分析
- (A) 一秒鐘用力呼氣容積()/用力呼氣肺活量()比例增加:錯誤。 氣喘造成呼氣氣流受限時, 相對下降, 比例可能降低。
第 5 題
有關橫膈膜的敘述,下列何者正確?
核心觀念
本題考橫膈膜的起點、終點、主要裂孔與運動神經支配。
橫膈膜是分隔胸腔與腹腔的肌腱性肌肉。其周邊肌纖維由胸骨、下位肋骨與腰椎等處起始,向中央聚集並止於中央腱。運動神經支配則來自左右兩側的膈神經,神經根主要為第 3 至第 5 頸神經(C3–C5)。
解題方法
逐項核對四個解剖事實:
- 起點:胸骨部起自劍突後面;肋部起自下位肋骨及肋軟骨,約第 7~12 肋;腰部則與腰椎、膈腳及弓狀韌帶相關。
- 終點:肌纖維匯聚至中央腱。
- 主要裂孔:下腔靜脈孔、食道裂孔、主動脈裂孔。
- 神經支配:左右膈神經分別支配橫膈膜兩側,來源為 C3–C5。
依此核對,選項(C)正確。
選項分析
(A)錯誤。 劍突是橫膈膜胸骨部的起點之一,但肋部附著位置主要是第 7~12 肋及其肋軟骨,不是第 4~6 對肋骨下緣。腰部附著與腰椎相關,常見描述為腰椎上段;
第 6 題
關於發音的起聲(attack)和結束(termination),下列敘述何者正確?
① 起聲時聲帶會內收(adduction),需要肌內參與 ② 結束時聲帶會外展(abduction),需要肌內參與 ③ 起聲時聲帶會內收,不需要肌內參與 ④ 結束時聲帶會內收,不需要肌內參與
核心觀念
本題考「發聲起始(attack/onset)」與「發聲結束(termination/offset)」時,聲帶的位置變化及喉內肌的作用。
- 內收(adduction):兩側聲帶靠近,使聲門縮小或閉合。主要由側環杓肌、杓間肌及甲杓肌等喉內肌參與。
- 外展(abduction):兩側聲帶分開,使聲門打開。主要由後環杓肌等喉內肌參與。
- 喉內肌是主動控制聲帶位置的重要肌群。發聲起始與結束的聲帶動作,都涉及喉內肌的肌肉活動。
解題方法
依序判斷發聲由「尚未振動」轉為「開始振動」,以及由「正在振動」轉為「停止振動」時的聲帶動作:
第 7 題
呼吸暫停會出現在吞嚥的那個時期?
核心觀念
本題考「吞嚥與呼吸的協調」。吞嚥時會短暫停止呼吸,稱為吞嚥呼吸暫停(swallowing apnea)。其主要發生於咽喉期:食團進入咽部時,喉部上提並關閉氣道,同時呼吸短暫中止,以降低食物或液體進入呼吸道的風險。
解題方法
先辨認呼吸暫停所對應的吞嚥階段。前口腔期與口腔期主要負責食團準備、控制及向後推送;咽喉期則涉及氣道保護與食團通過咽部,因此呼吸暫停出現在咽喉期。
選項分析
第 8 題
當左側頦舌肌(genioglossus muscle)無力時,下列敘述何者正確?
核心觀念
頦舌肌(genioglossus)是舌頭伸出的主要肌肉,主要由第十二對腦神經(舌下神經,CN XII)支配。左右兩側頦舌肌同時收縮可使舌頭向前伸出;單側收縮則會將舌頭推向對側。
因此,單側頦舌肌無力時,健側頦舌肌作用較強,會把舌頭推向無力側。左側頦舌肌無力時,舌頭前伸會偏向左側。
解題方法
先確認頦舌肌的主要功能是使舌頭前伸,再用單側肌力不平衡判斷偏斜方向:
- 左側頦舌肌無力,表示左側推舌力量不足。
- 右側頦舌肌收縮較有力,會將舌頭推向左側。
- 舌頭前伸時因此偏向左側。
選項分析
第 9 題
將「敲」說成「交」,聲譜圖上哪個線索可以呈現此構音差異?
核心觀念
「敲」的注音為「ㄑㄧㄠ」,「交」為「ㄐㄧㄠ」。兩者的主要差異在聲母:ㄑ是清齒齦後塞擦音,ㄐ是清硬顎塞擦音。兩者都是清音,因此聲帶振動與否不是差異所在;關鍵是構音部位不同。
塞擦音由閉鎖開始,接著形成摩擦。聲譜圖上可觀察閉鎖釋放時的瞬間爆破,以及後續摩擦噪音的頻譜分布。ㄑ的構音位置較靠前,ㄐ的構音位置較靠後;舌位較後時,摩擦噪音的頻譜重心通常較低。
解題方法
先比較兩字的聲母,再判斷聲譜圖上應呈現的聲學差異:
- 「敲」與「交」都以塞擦音起始,且都是清音。
- 差異在構音部位:ㄑ較前,ㄐ較後。
- 構音部位後移時,摩擦噪音的主要能量頻率通常降低,因此可由共振峰頻率較低的線索呈現。
本題選項中的「共振峰頻率」不是描述摩擦噪音最精確的聲學術語;摩擦音常以噪音能量的頻譜重心或主要頻帶描述。不過就選項比較而言,頻率降低最符合ㄑ轉為ㄐ的構音部位後移。
選項分析
第 10 題
延長並拉緊聲帶,主要為下列何者的移動所致?
核心觀念
本題考的是喉部肌肉與軟骨的作用,以及聲帶張力如何調整。聲帶附著於甲狀軟骨前方與杓狀軟骨後方;兩者間距增加時,聲帶會被拉長,張力也隨之提高。
解題方法
判斷各選項對應的動作。使甲狀軟骨相對於環狀軟骨向前傾斜,會增加甲狀軟骨與杓狀軟骨之間的距離,進而延長並拉緊聲帶。這個動作主要由環甲肌產生;題目問的是造成此變化的軟骨移動,因此選甲狀軟骨。
選項分析
第 11 題
圖中箭頭所標示之肌肉,下列敘述何者正確?
🖼️【此處有附圖,請對照原卷】
核心觀念
本題考喉部內在肌(intrinsic laryngeal muscles)的功能與神經支配。圖中箭頭所指為後環杓肌(posterior cricoarytenoid muscle),是喉部唯一能使聲帶外展的肌肉,因此又稱為「呼吸肌」。
後環杓肌由環狀軟骨後板起始,連接至杓狀軟骨肌突;收縮時使杓狀軟骨向外旋轉,造成聲帶外展(abduction),以打開聲門。
解題方法
先辨認圖中肌肉,再以「功能」作為最快判斷依據:
- 後環杓肌:使聲帶外展。
- 側環杓肌:使聲帶內收。
- 甲杓肌:使聲帶內收並縮短、放鬆聲帶。
- 環甲肌:使聲帶張力增加。
- 橫杓肌與斜杓肌:使杓狀軟骨靠近,協助聲門內收。
後環杓肌的主要功能明確是聲帶外展,因此選項中以外展功能描述者正確。
選項分析
第 12 題
語言治療師最常教病患使用那一種聲區(vocal register)來發聲?
核心觀念
本題考「聲區」(vocal register)及其在語言治療中的常態用途。聲區是聲帶振動方式不同所形成的發聲類型;臨床上教導病患發聲,通常以自然、有效率且適合日常溝通的胸聲區/模態聲區為目標。
模態聲區(modal register)是一般說話最常使用的聲區,聲帶能規律振動並適當閉合,音高與音質也適合日常語音。胸聲區(chest register)在本題的分類中與模態聲區相對應。
解題方法
題幹問語言治療師「最常教病患使用」哪一種聲區。先判斷目標是日常溝通中的正常、實用發聲,而不是特定低音或高音效果;再從選項中找出代表一般說話聲音的模態/胸聲區,即可作答。
選項分析
- (A) 脈衝性聲區(pulse register):錯誤。 這是低音域的聲區,常與聲帶脈衝式振動相關,並非一般說話最常用的發聲型態。
- **(B) 胸聲區(modal register):正確。
第 13 題
圖中所標示之喉內肌由 A 至 D,依序為下列何者?
① 甲杓肌(thyroarytenoid muscle) ② 側環杓肌(lateral cricoarytenoid muscle) ③ 後環杓肌(posterior cricoarytenoid muscle) ④ 橫杓肌(transverse arytenoid muscle) ⑤ 杓間斜肌(oblique arytenoid muscle) ⑥ 環甲肌(cricothyroid muscle)
🖼️【此處有附圖,請對照原卷】
核心觀念
本題考喉部內在肌在「喉後面觀」的解剖位置與外形辨識。圖中可依肌肉的走向、深淺及附著位置判斷:
- 橫杓肌:連接左右杓狀軟骨,呈近水平走向。
- 側環杓肌:位於環狀軟骨與杓狀軟骨之間,走向偏斜。
- 杓間斜肌:左右成對,肌纖維交叉呈「X」形。
- 後環杓肌:位於環狀軟骨後板,呈扇形,是喉部唯一的聲門外展肌。
解題方法
依圖示位置判讀:
- A:指向連接兩側杓狀軟骨的水平肌束,為橫杓肌,即 ④。
- B:指向環狀軟骨與杓狀軟骨間的肌肉,為側環杓肌,即 ②。
- C:指向後方交叉呈斜向的肌束,為杓間斜肌,即 ⑤。
- D:指向環狀軟骨後板上呈扇形的肌肉,為後環杓肌,即 ③。
因此排列為:
選項分析
第 14 題
如圖所示,左側喉返神經是:
🖼️【此處有附圖,請對照原卷】
核心觀念
本題考查迷走神經(vagus nerve)分支中的喉返神經(recurrent laryngeal nerve)走行,並利用左右兩側喉返神經繞行位置不同來判斷。
- 右側喉返神經:繞過右鎖骨下動脈後向上行。
- 左側喉返神經:繞過主動脈弓後向上行,位於縱膈內的行程較長。
- 兩側喉返神經最後都沿氣管與食道之間的氣管食道溝上行,進入喉部,支配大部分喉內肌。
解題方法
觀察圖中兩條喉返神經的下行與迴返位置:
- 圖左側的神經在鎖骨下動脈附近形成迴圈,代表右側喉返神經。
- 圖右側的神經向下延伸至主動脈弓附近,再繞行向上,代表左側喉返神經。
第 15 題
有關喉部肌肉與功能之敘述,下列何者正確?
① 當環甲肌收縮時,甲狀聲帶肌會變短 ② 如果同時收縮甲狀聲帶肌,聲帶變得更緊且音調變得更高 ③ 咳嗽作用在氣動學的效益(aerodynamic benefit)是咳嗽時,會經由氣道產生最大氣流來排出刺激物 ④ 重複咳嗽的方式對呼吸系統長期刺激,導致聲帶濫用(vocal abuse)
核心觀念
本題考喉內肌如何調節聲帶長度、張力與音調,以及咳嗽如何排出氣道刺激物、反覆咳嗽如何影響聲帶。
環甲肌(cricothyroid muscle, CT)使甲狀軟骨與環狀軟骨相對傾斜,將聲帶拉長、增加張力,通常有助於提高基頻與音調。甲狀聲帶肌(thyrovocalis,屬甲狀杓肌的一部分)則可使聲帶縮短;它與環甲肌在聲帶長度調節上有拮抗作用。兩者也能共同收縮,調節聲帶的有效張力與硬度。
咳嗽時,聲帶先閉合,呼氣肌增加胸腔與肺內壓力;聲門隨後開啟,形成快速、高流速的呼氣,協助排出刺激物。反覆、用力咳嗽會增加聲帶碰撞與黏膜負荷,可能造成聲帶創傷,屬於聲帶濫用。
解題方法
逐句分辨「肌肉本身縮短」與「肌肉改變聲帶長度」是否混為一談,再判斷共收縮對張力與音調的作用;咳嗽部分則依其排除異物的生理功能與反覆咳嗽的聲帶負荷判斷。
第 16 題
當一個人增加音高時,喉部參與活動的肌群中,不包括:
核心觀念
本題考喉部肌群在音高控制上的功能。音高主要與聲帶振動的基本頻率有關:聲帶被拉長、張力增加時,振動頻率通常升高,音高也隨之升高。
環甲肌是提高音高的重要肌肉,可使甲狀軟骨與環狀軟骨靠近,拉長並增加聲帶張力。甲杓肌則會與環甲肌共同調節聲帶長度、張力與剛性,參與音高控制。後環杓肌的主要功能是外展聲帶、打開聲門;舌下肌群則屬喉外肌,主要移動喉部整體。
解題方法
先區分選項所列肌肉的功能:環甲肌、甲杓肌與後環杓肌都是喉內肌,分別參與聲帶張力調節或聲門開閉;舌下肌群屬於喉外肌群,主要負責移動喉部或舌骨,並非音高升高時直接參與的喉內肌。
因此,題目問「喉部參與活動的肌群中,不包括」時,應選出與聲帶音高控制關聯最不直接的舌下肌群。
選項分析
第 17 題
下列何者是唯一可以將聲帶外展的肌肉?
核心觀念
本題考喉部內在肌對聲帶位置的控制,重點是分辨使聲帶外展(聲門開大)與內收(聲門閉合)的肌肉。後環杓肌(posterior cricoarytenoid muscle)是唯一能使聲帶外展的喉內肌;其餘常考的喉內肌主要負責內收,或調整聲帶張力。
解題方法
先將題目關鍵字「唯一」對應到喉內肌的功能分類:
- 外展聲帶:後環杓肌。
- 內收聲帶:側環杓肌、杓間肌。
- 調整聲帶張力:環甲肌與甲狀肌等。
因此,只要辨認選項中哪一個是聲帶外展肌,即可作答。
選項分析
- **(A) 環甲肌(cricothyroid muscle)—錯誤。**環甲肌使甲狀軟骨與環狀軟骨間的角度改變,拉長並增加聲帶張力,主要參與音高調節,不負責外展聲帶。
第 18 題
聲帶結構在 body-cover theory 中的分層,聲韌帶(vocal ligament)位於下列何項結構中?
核心觀念
本題考聲帶的組織分層,以及 body-cover theory 如何將這些分層歸納為不同的力學區域。由表層至深層,聲帶依序為:
固有層的中間層與深層合稱聲韌帶(vocal ligament);上皮與固有層淺層構成較柔軟的 cover,聲帶肌則構成 body。
解題方法
先將「聲韌帶」對應到解剖上的組成,再比對選項:聲韌帶由固有層中間層與深層組成,因此選擇同時列出這兩層的選項。
選項分析
第 19 題
關於發聲聲區的敘述,下列何者正確?
① 發出假聲區(falsetto register)時,需要由環杓肌(cricoarytenoid muscle)施加非常大的縱向張力 ② 脈衝性聲區(pulse register)的 較低且有許多諧波,很多人會使用這個聲區,常見於句尾使用 ③ 在胸聲區(modal register)聲帶振動時,出現較長的開啟過程,以及較短關閉過程 ④ 一般人在胸聲區(modal register)可產出最大的音量
核心觀念
本題考發聲聲區的生理與聲學特徵,主要比較假聲區(falsetto)、脈衝性聲區(pulse register)與胸聲區/模態聲區(modal register)。
- 假聲區:聲帶振動的有效質量較少,聲帶較薄、閉合不完全,通常有較高的基頻與較大的開啟比例。發聲與環甲肌等肌肉調節有關;環杓肌不是「需要施加非常大的縱向張力」的肌肉。
- 脈衝性聲區:基頻很低,聲帶振動呈脈衝或不規則的嘎裂聲,諧波成分通常稀疏,常出現在語句末尾。
- 胸聲區/模態聲區:是一般說話常用的聲區。聲帶振動時,較強的胸聲品質常伴隨較短的開啟期與較長的閉合期;胸聲區也能產生較大的音量。
解題方法
逐項核對描述是否符合該聲區的典型特徵:
- 看肌肉名稱與作用是否正確。
- 看脈衝聲區的基頻與諧波描述是否相符。
- 看胸聲區聲門波形的開啟與關閉時間比例是否正確。
- 看哪個聲區能產生最大音量。
選項分析
第 20 題
關於聲帶運動相關肌肉及神經支配,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考喉內在肌的主要動作與神經支配。聲帶(vocal folds)內收(adduction)是向中線靠攏、使聲門變窄;外展(abduction)是遠離中線、使聲門打開。後環杓肌是聲帶唯一主要的外展肌;側環杓肌負責內收。環甲肌則拉長並繃緊聲帶,主要由上喉神經外支支配。
解題方法
先辨認各肌肉的動作,再核對神經支配:
- 後環杓肌:喉返神經支配,造成外展。
- 側環杓肌:喉返神經支配,造成內收。
- 環甲肌:上喉神經外支支配,使聲帶拉長、張力增加。
因此,只有同時正確描述肌肉、神經與動作的選項成立。
選項分析
第 21 題
關於發聲壓力閾值(phonation threshold pressure, PTP)的敘述,下列何者正確?
核心觀念
發聲壓力閾值(phonation threshold pressure, PTP)是使聲帶開始振動,或維持聲帶振動所需的最低聲門下壓力。它不是最大氣壓差;數值會受到聲帶組織特性、音高與音量等因素影響。
在其他條件相近時,音高升高通常伴隨聲帶拉長、張力增加,因此 PTP 往往較高。音量提高時,實際發聲所需的聲門下壓力也會增加;大聲呼喊的壓力需求遠高於一般對話。
解題方法
先抓住 PTP 定義中的「最低壓力」,排除把它說成最大氣壓差的選項;再比較音高與音量變化對壓力需求的方向。音高升高通常使 PTP 上升,而大聲呼喊需要更大的聲門下壓力,因此呼喊時的 PTP 不會比一般對話小。
選項分析
第 22 題
關於會厭谷(valleculae)的位置,下列敘述何者正確?
核心觀念
會厭谷(valleculae)是舌根與會厭之間、由黏膜形成的成對淺凹。舌會厭正中襞(median glossoepiglottic fold)將左右會厭谷分開;舌會厭側襞(lateral glossoepiglottic folds)則構成它們的外側界。因此,每個會厭谷位於正中襞與同側側襞之間。
解題方法
先辨認題目問的是會厭谷的表面位置,再找出舌根與會厭之間的黏膜襞。正中舌會厭襞分隔左右兩側的會厭谷,側舌會厭襞形成各自的外側界。選項若提到甲狀舌骨韌帶、舌骨會厭韌帶或環狀氣管韌帶,則是在描述其他位置的結構,並非會厭谷的界限。
選項分析
第 23 題
自然發聲狀態下的最小驅動聲帶振動壓力(minimum driving pressure)為何?
核心觀念
本題考自然/一般發聲時,聲帶開始振動所需的最小聲門下驅動壓力。這個壓力通常稱為發聲閾壓(phonation threshold pressure, PTP),指足以引發聲帶自我持續振動的最低聲門下壓力;題幹所說的 minimum driving pressure,考的也是這個概念。
正常聲帶以自然音高發聲時,常見參考範圍約為 。實際數值會受音高、聲帶組織特性及發聲設定影響,但本題問的是一般範圍。
解題方法
先辨認題目問的是「最小驅動壓力」,而非一般說話時的平均聲門下壓力或大聲發聲所需的壓力。對照自然發聲的發聲閾壓範圍,選擇 。
選項分析
第 24 題
下列那個舌頭肌肉可以協助舌頭變窄?
核心觀念
本題考舌頭的內在肌及其對舌形的作用。內在舌肌包括舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌與舌直肌,主要改變舌頭的形狀;其中舌橫肌收縮會使舌頭變窄、變長。舌直肌則使舌頭變薄、變寬。
解題方法
先依肌纖維走向判斷作用:舌橫肌的肌纖維由舌中隔向兩側延伸,收縮時將舌頭兩側向中線牽引,因此舌寬減少、舌長增加。題目問「變窄」,對應舌橫肌。
選項分析
第 25 題
關於舌的內部與外部肌肉的功能,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考舌的內在肌與外在肌的主要作用。內在肌起點、止點都在舌內,主要改變舌的形狀;外在肌由舌外連至舌,主要改變舌的位置,也可協助調整舌形。
- 內在肌:上縱肌、下縱肌、橫肌、垂直肌。
- 外在肌:頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌、腭舌肌。
解題方法
先辨認選項中的肌肉,再對照其典型動作:
| 肌肉 | 主要作用 |
|---|---|
| 下縱肌(inferior longitudinal) | 使舌尖下彎;舌尖向下時可使舌身縮短 |
| 腭舌肌(palatoglossus) | 抬高舌後部、縮小口咽峽;也可使軟顎下降 |
| 橫肌(transverse) | 將舌兩側拉向中線,使舌變窄、變長 |
| 垂直肌(vertical) | 使舌變扁、變寬 |
比較各選項的肌肉名稱與動作描述,即可判斷正誤。
選項分析
第 26 題
下列那個肌肉收縮可以將舌向前伸出(protrude)?
核心觀念
本題考舌內在肌與舌外在肌的動作功能,重點是辨認不同部位的頦舌肌(genioglossus)對舌體移動方向的影響。頦舌肌起自下頜骨頦棘,向後上方扇形展開,依肌纖維位置不同,可產生舌前伸、舌根前移或舌尖回縮等作用。
解題方法
判斷「舌向前伸出」時,抓住頦舌肌後部的主要作用:雙側頦舌肌後部收縮會將舌體向前推,使舌頭 protrude。前部纖維則主要使舌尖向後下方移動;舌上、下縱肌屬舌內在肌,主要改變舌的形狀與舌尖位置,不是舌整體前伸的主要肌肉。
選項分析
第 27 題
關於腭咽機轉(velum-pharyngeal mechanism),下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考腭咽機轉在言語與吞嚥時的開閉方式,以及相關肌肉與神經支配。腭咽關閉時,軟腭上提並與咽壁接觸,防止氣流或食物進入鼻腔;腭咽打開時,軟腭下降,讓口腔與鼻咽相通。咽部肌肉的神經支配也常考:腭帆提肌主要受迷走神經支配,腭帆張肌則受三叉神經下頜支支配。
解題方法
先分辨各選項談的是「腭咽開閉動作」、「吞嚥時的功能」,還是「肌肉神經支配」。再依兩組基本對照判斷:
- 腭咽關閉:軟腭上提;腭帆提肌是主要動力之一。
- 腭帆提肌受迷走神經支配;腭帆張肌受三叉神經下頜支支配。
選項分析
第 28 題
圖中標示「A」肌肉之相關敘述,下列何者錯誤?
🖼️【此處有附圖,請對照原卷】
核心觀念
本題考查舌骨上肌群中「莖突舌骨肌(stylohyoid muscle)」的起點、終點、作用與神經支配。
莖突舌骨肌:
- 起點:顳骨莖突(styloid process)
- 終點:舌骨本體與舌骨大角的交界處
- 作用:收縮時將舌骨向上、向後牽拉
- 神經支配:顏面神經(CN VII)
解題方法
先由圖中 A 肌肉的位置判斷肌名。A 位於下顎後方,從顳骨莖突走向舌骨,且肌腱通常分叉以繞過二腹肌後腹,符合莖突舌骨肌的解剖位置。
再逐項核對其起點、終點、作用及神經支配。其中最容易混淆的是「莖突」與「乳突」:
- 莖突舌骨肌起於顳骨莖突。
- 胸鎖乳突肌才與顳骨乳突有關。
選項分析
第 29 題
有關舌頭肌肉之敘述,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考舌頭外在肌的主要動作。舌骨舌肌、莖突舌肌、腭舌肌與小角舌肌會牽動舌頭的位置;判讀時要留意,舌骨舌肌與小角舌肌主要使舌頭下降,而莖突舌肌與腭舌肌可使舌頭後部上抬。
解題方法
逐一對照各肌肉的主要作用即可。若選項把主要負責舌頭下降的肌肉說成「使舌頭上抬」,該敘述即錯誤。小角舌肌又稱軟骨舌肌(chondroglossus),起自舌骨小角附近,主要協助舌骨舌肌下降舌頭。
選項分析
第 30 題
關於軟腭的關閉模式,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考軟腭與咽壁共同形成的「軟腭咽閉合」模式。發音時,軟腭向後上方抬起,兩側咽壁向內靠攏;部分模式也有後咽壁向前突出的帕薩萬特脊(Passavant’s ridge)參與。依主要參與閉合的構造,可分為冠狀、矢狀、環狀,以及帶帕薩萬特脊的環狀模式。
解題方法
先把各模式的主要動作來源對照記憶:
- 冠狀模式:以軟腭抬升為主,兩側咽壁動作較少。
- 矢狀模式:以兩側咽壁向中央移動為主,軟腭貢獻較少。
- 環狀模式:軟腭與兩側咽壁的動作大致相當。
- 帶帕薩萬特脊的環狀模式:在環狀模式的動作之外,後咽壁的帕薩萬特脊也參與閉合。
因此,只要比對選項是否正確描述各模式的主要動作來源,即可判斷。
選項分析
第 31 題
下列那一個語音的發音位置與齒槽脊(alveolar ridge)有關?
核心觀念
本題考查子音的發音位置,也就是發音時,舌頭或其他發音器官在口腔中的哪個位置形成阻礙。齒槽脊是上排門牙後方的隆起部位;舌尖或舌葉抵近或接觸齒槽脊形成阻礙的音,稱為齒槽音(alveolar)。
解題方法
逐一辨認選項的發音位置:ㄅ是雙唇音;ㄍ是舌根與軟顎形成阻礙的軟顎音;英文字母 T 通常代表英語音素 /t/,其發音時舌尖抵住齒槽脊,屬齒槽音。因此,與齒槽脊有關的是 T。
選項分析