111 專技高考高等考試 公共衛生師 環境與職業衛生 考古題詳解

111 年・專技高考・高等考試・公共衛生師
試題代碼 環境與職業衛生

第 一 題25 分

國際癌症研究機構(IARC)將塑化劑中的 DEHP(鄰苯二甲酸 2-乙基己基酯)歸為第 2B 類致癌因子,這表示該機構對其致癌性評估的結論是如何?

在食物中檢測出這種物質,製造商是否違法?請說明原因。

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核心觀念

本題為「環境與職業衛生」與「食品安全風險評估」之整合型考題,測驗重點包含兩大核心架構:

  1. 國際癌症研究機構(IARC)致癌物分類標準:IARC 依據流行病學(人體)、動物實驗及致癌機轉證據的充分程度,將致癌因子分級(Group 1、2A、2B、3)。考生須清楚 Group 2B(可能為人類致癌因子,Possibly carcinogenic to humans)之具體科學證據評估條件。
  2. 食品安全風險與法規判定原則(以命題當年民國 111 年法規為準):
  • 違法與否的關鍵在於**「添加意圖(蓄意添加 vs. 環境背景/包材溶出)」與「是否超過法定限量標準」**。
  • 核心法規依據:《食品安全衛生管理法》(以下簡稱《食安法》)第 15 條(有害物質或未經許可添加物之禁止)、第 17 條(食品衛生標準)、《食品器具容器包裝衛生標準》及衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)之《降低食品中塑化劑含量之企業指引》。

解題方法

本題為典型申論題,採「雙子題階梯式」切入:

  1. 第一子題(IARC 致癌性評估結論):
  • 先界定 Group 2B 的法定定義名稱:「可能為人類致癌因子(Possibly carcinogenic to humans)」。
  • 次就「人體證據」與「實驗動物證據」兩個面向精確說明判定要件(人體證據有限或不足,但動物證據充分)。
  1. 第二子題(食物中檢出 DEHP 是否違法):
  • 採「是非判斷+二分情境法」論述,不可武斷回答「一定違法」或「完全不違法」。
  • 情境一(蓄意添加):若作為食品添加物(如民國 100 年起雲劑事件),違反《食安法》第 15 條,屬重大違法行為。
  • 情境二(非蓄意殘留/包材溶出/環境背景):塑化劑為常見環境荷爾蒙與包材成分,檢出微量不代表必然違法;須視是否符合《食品器具容器包裝衛生標準》的溶出限量(DEHP 限量為 1.5 ppm1.5\text{ ppm})及是否超過企業監測指標值,依法限期改善而未改善者始構成違法。

解析說明(申論評分要點剖析)

一、IARC 對 DEHP 歸為 Group 2B 之科學評估結論

  1. 分類名稱:Group 2B 歸類為「可能為人類致癌因子(Possibly carcinogenic to humans)」。
  2. 證據強度層級:
  • 對人類的致癌性證據:屬於「有限(limited evidence)」或「不足(inadequate evidence)」,即流行病學研究尚無法明確證實其對人類具有直接因果致癌性。
  • 對實驗動物的致癌性證據:具有「充分(sufficient evidence)」,長期動物生物試驗證實可誘導齧齒類動物產生肝癌等腫瘤。
  • 致癌機轉關聯:早年曾因過氧化體增生受體 α\alpha(PPARα\text{PPAR}\alpha)路徑在人體與齧齒動物間之差異而調降層級,但後續研究證實 DEHP 尚有多重非 PPARα\text{PPAR}\alpha 依賴性路徑,故重新歸於第 2B 類。

二、食品中檢出 DEHP 之違法性認定與法源依據

在食品中檢出 DEHP,「不一定違法,須視其來源為『蓄意添加』或『非蓄意之環境/包材污染』而定」:

  1. 認定為違法之情形(人為蓄意添加):
  • DEHP 為工業用塑化劑,非我國合法公告之食品添加物。
  • 若製造商惡意將其作為乳化劑、起雲劑或加工助劑添加於食品中,違反《食安法》第 15 條第 1 項第 3 款(有毒或含有害人體健康之物質)及第 10 款(添加未經中央主管機關許可之添加物),依法應處有期徒刑、拘役或科罰金,並沒入銷毀,明確違法。
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第 二 題25 分

鉛是作業環境中常見的健康危害,請以公共衛生分段預防的架構說明事業單位如何預防鉛危害勞工健康。

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核心觀念

本題考核公共衛生學經典理論「Leavell & Clark 三段五級預防架構」(Three Levels and Five Stages of Prevention)於「職業衛生與職業醫學實務(鉛作業危害防護)」之跨領域整合應用能力。

  1. 公共衛生分段預防架構:
  • 初段預防(Primary Prevention):健康促進(Health Promotion)、特殊保護(Specific Protection)。
  • 次段預防(Secondary Prevention):早期診斷與適當治療(Early Diagnosis and Prompt Treatment)。
  • 三段預防(Tertiary Prevention):限制殘障(Disability Limitation)、復健與適性配工(Rehabilitation)。
  1. 核心法源依據(以命題當年民國 111 年法規為準):
  • 《職業安全衛生法》第 19 條、第 20 條。
  • 《鉛中毒預防規則》。
  • 《勞工作業場所容許暴露標準》(鉛及其無機化合物 PEL-TWA 為 0.05 mg/m30.05 \text{ mg/m}^3)。
  • 《勞工作業環境監測實施辦法》(鉛作業屬特別危害健康作業,應定期實施作業環境監測)。
  • 《勞工健康保護規則》(特別危害健康作業之特殊健康檢查與四級健康管理)。 (註:相關勞工作業場所容許暴露標準與健康檢查規範於後續雖有例行檢討,但解題仍以民國 111 年法規標準為準。)

解題方法

本題為標準的申論型整合題。解題關鍵在於**「以公共衛生的骨架,填入工業衛生與職業醫學的肌肉」**:

  1. 結構切入:嚴格依循「初段預防 →\rightarrow 次段預防 →\rightarrow 三段預防」之架構分層論述,避免零散列舉工業安全措施。
  2. 內涵對接:
  • 「初段預防」結合工業衛生控制階層(替代、工程改善、行政管理、作業環境監測、個人防護具)與衛生教育。
  • 「次段預防」切入法規要求的「特殊健康檢查」(血中鉛 BLL 等生化監測)與「健康分級管理」。
  • 「三段預防」切入臨床醫療介入(螯合治療)、限制殘障、職業病通報、復健與適性配工(Return to Work)。

選項分析

本題為申論題,非選擇題,無個別選項。考生在建構申論答題內容時,應注意以下評分重點之涵蓋性:

  • 未按分段架構作答(重大扣分點):若僅回答「消除、工程控制、配戴口罩」等單純工業安全衛生措施,未扣合初段、次段、三段預防理論,無法取得高分。
  • 遺漏次段與三段預防(常見失分點):許多工衛背景考生常忽略次段的「健康檢查分級管理機制」以及三段的「臨床解毒治療與復工評估」,使論述流於片面。
  • 缺乏具體法規標準:若能點出空氣容許暴露濃度(0.05 mg/m30.05 \text{ mg/m}^3)、血中鉛檢測、四級管理等關鍵字,具備專業鑑別度。

解題技巧

  1. 答題綱領化與標題明確:閱卷老師評閱申論題採點規計分,大標題直截了當標出「初段預防」、「次段預防」、「三段預防」,子標題點出具體行政與工程對策。
  2. 記憶口訣:
  • 初段想**「源頭阻絕」**(工程改善、通風換氣、環境監測、衛教防護)。
  • 次段想**「健檢篩檢」**(血中鉛、特檢分級、早期調動)。
  • 三段想**「治病配工」**(螯合治療、職災補償、復工評估)。
  1. 高分畫龍點睛處:特別點出「懷孕婦女及未滿 18 歲勞工依法不得從事鉛作業」(母性健康保護與脆弱族群保護),直接拉高作答專業深度。

【答案】

針對作業環境中常見的鉛危害,事業單位應依循公共衛生三段五級預防架構,落實以下各項預防與控制措施:

一、初段預防(Primary Prevention):減少危害暴露與促進勞工健康

旨在未發病且未過量暴露前,透過作業環境控制與健康促進,完全阻斷或降至最低鉛暴露風險。

  1. 健康促進(Health Promotion):
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第 1 題1 分

依空氣污染防制法之規定,三級防制區內新設或變更達一定規模之特定大型污染源,應符合何種規範條件,減少空氣污染物排放?

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核心觀念

本題考《空氣污染防制法》第 8 條對三級防制區新設或變更固定污染源的控制技術要求。以命題當年(民國 111 年)法規為準:污染物排放量達一定規模者,應採用「最佳可行控制技術」;若屬「特定大型污染源」,則應採用「最低可達成排放率控制技術」。

「最佳可行控制技術」與「最低可達成排放率控制技術」都是污染控制技術規範,但法條將後者明確適用於三級防制區內的特定大型污染源。

解題方法

先抓題幹中的兩個條件:「三級防制區」及「特定大型污染源」。依《空氣污染防制法》第 8 條,三級防制區內的新設或變更固定污染源,排放量達一定規模時原則上採最佳可行控制技術;但屬特定大型污染源者,適用更具體的「最低可達成排放率控制技術」。

因此應選與法條對特定大型污染源的規定相符的選項。

選項分析

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第 2 題1 分

下列何者不屬於我國空氣品質標準所規定之污染物?

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核心觀念

本題考《空氣品質標準》所規定的空氣污染物項目,並要區分「環境空氣品質標準」與「室內空氣品質標準」。污染物即使會影響健康,也不代表它列在每一種空氣品質標準中。

以下以命題當年(民國 111 年)法規為準。當時《空氣品質標準》列有懸浮微粒(PM₁₀)、細懸浮微粒(PM₂.₅)、二氧化硫、一氧化碳、臭氧、二氧化氮及鉛;甲醛則不在該標準的污染物項目中。現行法規已修正空氣品質標準,解題仍依命題當年規定判斷。

解題方法

逐一比對選項是否屬於《空氣品質標準》列管項目。PM₂.₅、O₃、NO₂ 都是標準中的污染物;甲醛雖是空氣污染物之一,也有室內空氣品質標準,但不屬於本題所問的《空氣品質標準》項目,因此選 D。

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第 3 題1 分

我國溫室氣體減量及管理法旨在管制溫室氣體排放,減緩全球暖化現象。下列何者不是溫室氣體?

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核心觀念

本題考「溫室氣體」的定義與辨識。依命題當年(民國 111 年)的《溫室氣體減量及管理法》,溫室氣體是指大氣中能吸收並再放射紅外線的氣體;法定列舉包括二氧化碳、甲烷、氧化亞氮、氫氟碳化物、全氟碳化物、六氟化硫及三氟化氮等。

二氧化硫雖是空氣污染物,卻不在該法列舉的溫室氣體之中。

解題方法

先辨認各選項是否屬於《溫室氣體減量及管理法》列舉的溫室氣體,再找出不屬於者。三氟化氮、氧化亞氮與甲烷均在法定列舉之中;二氧化硫不在其中,因此選 D。

本題法規判斷以命題當年(民國 111 年)法規為準。《溫室氣體減量及管理法》後已修正並更名為《氣候變遷因應法》,本題仍依命題當年法規作答。

選項分析

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第 4 題1 分

下列哪一種環境用藥之生產設備不得與其他環境衛生用藥之生產設備混用?

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核心觀念

本題考《環境用藥工廠設廠標準》的生產設備專用規定。以命題當年(民國 111 年)法規為準,該標準第 7 條明定:「環境用藥殺鼠劑之生產設備不得與其他環境衛生用藥之生產設備混用。」

因此,題目問哪一種用藥的生產設備不得與其他環境衛生用藥混用,直接對照條文即可判斷。這項限制是針對殺鼠劑。

解題方法

先辨認題目問的是「設備能否混用」,而非藥品的用途或種類定義,再定位《環境用藥工廠設廠標準》第 7 條。條文直接點名殺鼠劑,無須依藥效或劑型推論。

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第 5 題1 分

下列哪一類塑膠不能回收?

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核心觀念

本題考塑膠的可回收性,關鍵在於區分「熱塑性塑膠」與「熱固性塑膠」:

  • 熱塑性塑膠受熱會軟化、冷卻後再硬化,可反覆加熱成形,因此通常可透過熔融、再製程回收。
  • 熱固性塑膠成形後會形成穩定的交聯結構,受熱不會重新熔融;再加熱通常會分解或碳化,難以用一般熔融方式回收。

解題方法

先判斷各選項屬於哪一類塑膠。聚乙烯、聚氯乙烯及聚丙烯都是常見熱塑性塑膠,能加熱軟化再成形;環氧樹脂固化後則屬熱固性塑膠,不能像熱塑性塑膠一樣熔融再製。因此,題目所稱「不能回收」是指不能以一般熱塑性塑膠的熔融再製方式回收,選環氧樹脂。

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第 6 題1 分

關於氣候變遷對於地球環境可能帶來之影響,下列敘述何者錯誤?

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核心觀念

本題考氣候變遷的全球與區域影響,以及氣候模型如何預測不同溫室氣體排放情境下的氣候變化。要特別分辨兩件事:全球平均氣溫上升的預測,以及各地降雨量可能出現不同方向的變化。

解題方法

逐項檢查敘述是否符合氣候科學的基本原則:全球氣候模型可用來模擬不同排放情境;溫度升幅取決於排放路徑;降雨變化則具有區域差異。若選項把降雨變化概括成大多數地區都減少、增加現象鮮少發生,就與區域降雨可能增加或減少的特性不符。

選項分析

  • (A) 正確。 全球氣候模型(global climate models, GCMs)會模擬大氣、海洋、陸地等氣候系統,並在不同溫室氣體排放情境下推估未來氣候變化。
  • (B) 正確。 「攝氏 1.1 至 6.4 度」是 IPCC 第四次評估報告曾引用的 2100 年全球平均暖化預測範圍;
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第 7 題1 分

下列哪一種游離輻射無法穿透健康完整的人體皮膚?

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核心觀念

本題考游離輻射的穿透能力,以及健康完整皮膚對不同射線的阻擋效果。α\alpha 粒子是帶正電的氦原子核,質量較大、游離能力強,但穿透力弱;β\beta 粒子是高速電子或正子,穿透力較 α\alpha 粒子強;γ\gamma 射線與 X 射線則是高穿透力的電磁輻射。

解題方法

比較各種輻射穿透物質的能力即可判斷。α\alpha 粒子在空氣中的射程短,通常可被紙張或人體表層的角質層阻擋,因此無法穿透健康完整的人體皮膚。相較之下,β\beta 粒子可穿透皮膚表層並造成皮膚或淺層組織曝露;γ\gamma 射線和 X 射線的穿透力更強。

選項分析

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第 8 題1 分

化學物質具有內分泌干擾素特性或有污染環境、危害人體健康者,是屬於第幾類毒性化學物質?

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核心觀念

本題考《毒性及關注化學物質管理法》第 3 條所定的毒性化學物質分類。以命題當年(民國 111 年)法規為準,第四類毒性化學物質的定義是:化學物質具有內分泌干擾素特性,或有污染環境、危害人體健康者。

解題方法

抓住題幹的關鍵詞「內分泌干擾素特性」,直接對照第四類的法定定義;題幹後半段「污染環境、危害人體健康」也與該定義相符,因此選第四類。

選項分析

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第 9 題1 分

下列何者不是口罩濾材收集氣膠(aerosol)的機制?

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核心觀念

本題考查職業衛生工程控制與呼吸防護具領域中,纖維濾材(如 N95 口罩、外科手術口罩之熔噴不織布)對**氣膠(懸浮微粒,Aerosol/Particulate)**的單纖維捕集機制(Single Fiber Filtration Mechanisms),以及「氣膠微粒捕集」與「氣態污染物去除」在物化原理上的本質差異。

依據工業衛生與氣膠力學學理,纖維濾網收集空氣中懸浮微粒的五大物理機制為:

  1. 慣性撞擊(Inertial Impaction):主要作用於大粒徑微粒(通常粒徑 dp>1 μmd_p > 1\,\mu\text{m})。微粒因自身質量與慣性較大,無法隨氣流流線轉彎而直接撞上纖維。
  2. 攔截(Interception):微粒隨流線運動,但當流線與纖維表面的距離小於微粒半徑時,微粒邊緣碰觸到纖維表面而被捕獲。
  3. 布朗擴散(Diffusion):主要作用於超細微粒(通常粒徑 dp<0.1 μmd_p < 0.1\,\mu\text{m})。微粒受空氣分子熱碰撞產生隨機布朗運動,偏離流線而接觸纖維。
  4. 重力沉降(Gravitational Settling):微粒通過濾材時,因重力作用脫離流線下沉並附著於纖維上(在一般呼吸流速下效應較微弱,但在極低流速與大微粒條件下仍為基本力學機制之一)。
  5. 靜電吸引(Electrostatic Attraction):帶電纖維(如駐極體,Electret)與微粒(帶電或感應極化之中性微粒)之間的庫侖力或感應偶極作用力,能顯著提升中等粒徑(最易穿透粒徑,MPPS 約 0.3 μm0.3\,\mu\text{m})的捕集效率。

解題方法

本題解題切入點在於區分**「氣膠(固體/液體微粒)」與「氣體/蒸氣(分子級污染物)」**的收集原理:

  • 題目明確指出對象為**「氣膠(aerosol)」**。濾材捕集氣膠屬於流體力學與物理接觸捕捉(撞擊、攔截、擴散、沉降、靜電)。
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第 10 題1 分

下列何者不是評估河川污染指數(River Pollution Index, RPI)時所須考量之水質濃度指標?

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核心觀念

河川污染指數(River Pollution Index, RPI)是綜合評估河川水質污染程度的指標,由四項水質參數組成:

  • 溶氧量(DO)
  • 生化需氧量(BOD₅)
  • 懸浮固體量(SS)
  • 氨氮(NH₃-N)

各項水質參數依濃度或溶氧量換算為污染點數 SiS_i,再計算:

RPI=14∑i=14Si\mathrm{RPI}=\frac{1}{4}\sum_{i=1}^{4}S_i

因此,判斷本題的關鍵是辨認哪些項目屬於 RPI 的四項指標,而非泛指所有可能影響河川水質的污染物。

解題方法

逐一比對選項與 RPI 的四項組成:DO、BOD₅、SS、NH₃-N。選項中,溶氧量、懸浮固體量及氨氮都在指標清單內;重金屬雖是重要污染物,也會影響水質與生態,但不屬於 RPI 的計算參數。

選項分析

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第 11 題1 分

下列水質檢測項目,何者不需要現場立即測試或是採樣後馬上分析?

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核心觀念

本題考水質採樣後的保存與分析時效。不同檢測項目對溫度、曝氣、光照及化學反應的敏感程度不同;若樣品中的狀態容易隨時間改變,就須在現場立即測量,或依規定保存並儘速分析。

pH、溶氧及導電度都容易受樣品與環境接觸、溫度變化或氣體交換影響,通常適合現場測定。懸浮固體則是將水樣中的懸浮物收集後,以重量法測定,樣品可依規定冷藏保存,無須在採樣現場立即測試。

解題方法

先辨認各項目的測定性質:pH、溶氧、導電度是容易隨水樣狀態改變的即時性參數;懸浮固體則須經過濾、乾燥及秤重等實驗室程序。題目問「何者不需要現場立即測試或採樣後馬上分析」,因此選擇可依規定保存、再送實驗室分析的項目。

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第 12 題1 分

關於臺灣地區飲用水砷暴露以及其健康效應,下列敘述何者錯誤?

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核心觀念

本題考查飲用水中無機砷的環境暴露,以及長期砷暴露相關的疾病。臺灣西南沿海烏腳病流行區的居民長期飲用含砷地下水,可能出現皮膚病變、周邊血管疾病,以及多種癌症和非癌症健康效應。

解題方法

逐項檢視敘述是否符合臺灣砷暴露研究的主要發現,尤其留意 烏腳病流行區的地下水來源與井深。烏腳病與長期飲用含砷的深層地下水有關,因此把淺水井說成主要原因、深水井說成風險較低,與臺灣的典型案例相反。

選項分析

(A) 正確。 飲用水砷污染並非臺灣獨有;歐洲、蒙古、中國、印度、孟加拉及美國等地,也曾有地下水砷濃度過高的報告。

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第 13 題1 分

下列何者是將都市廢水中不可溶物質(insoluble matter)移除的主要流程?

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核心觀念

本題考污水處理各級程序的功能分工。都市廢水中的不可溶物質,主要以懸浮固體、可沉降固體及漂浮物的形式存在;處理流程先透過物理方式去除較大的固體與可沉降物,再進入後續生物處理程序。

一級處理是初級物理處理,常見單元包括攔污、沉砂及初級沉澱,可移除廢水中的漂浮物、砂粒及部分懸浮固體,因此符合題目所問「移除不可溶物質的主要流程」。

解題方法

掌握各級處理的主要目標即可判斷:

  • 一級處理:以物理分離為主,移除漂浮物、砂粒及可沉降懸浮固體。
  • 二級處理:以生物處理為主,降低可生物分解的有機污染物。
  • 三級處理:進一步去除特定污染物,例如營養鹽、細微懸浮物或其他殘留污染物。

題目問的是「不可溶物質」的主要移除流程,對應一級處理的物理性固液分離。

選項分析

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第 14 題1 分

製造含鉛顏料之工廠,其成品乾燥後之粉碎作業易使勞工暴露於鉛的:

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核心觀念

本題考的是空氣中粒狀污染物的形成方式與分類,尤其是鉛在不同作業條件下會以何種形態進入空氣:

  • 粉塵:固體物質經破碎、研磨、粉碎、篩分等機械作用形成的固體粒子。
  • 燻煙:物質受高溫蒸發後,蒸氣冷卻凝結形成的細小固體粒子;金屬加熱、熔融或焊接常見金屬燻煙。
  • 霧滴:液體經噴霧、飛濺或冷凝形成的液態粒子。
  • 煙霧:通常指固體粒子與液滴混合,或泛指由燃燒等作用形成的空氣中懸浮物;本題所述機械粉碎作業不屬此類。

解題方法

先抓題幹中的作業動作:「成品乾燥後之粉碎作業」。鉛顏料已乾燥成固體,粉碎時是固體物料受機械力破碎,產生懸浮於空氣中的固體微粒,符合粉塵的形成特徵。

判斷時以「污染物如何形成」為主:機械破碎看粉塵;高溫蒸發再凝結看燻煙;液體分散看霧滴。

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第 15 題1 分

下列何者並非大型淨水廠於消毒過程當中常用之物質或方式?

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核心觀念

本題考大型淨水廠常用的消毒方式,以及消毒與水處理中其他單元操作的區別。消毒的目的在於降低或去除病原微生物;常見方式包括投加含氯消毒劑及使用臭氧。逆滲透則是以半透膜及壓力分離水中溶解物質的膜處理程序,並非消毒方式。

解題方法

先辨認各選項的作用:

  • 氯氣、次氯酸鹽與臭氧可用於水的消毒。
  • 逆滲透主要用於去除溶解性鹽類、離子及其他污染物,屬於膜分離程序。

因此,題目問「並非消毒過程當中常用之物質或方式」,應選出不屬於消毒方法的逆滲透。

選項分析

(A) 氯氣(chlorine gas):錯誤。 氯氣溶於水後可形成次氯酸等具氧化作用的含氯物種,能使病原微生物失活,是淨水消毒常見方式。

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第 16 題1 分

下列何者不是判定職業病必須要滿足之條件?

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核心觀念

本題考查職業病判定的基本要件,以及「工作暴露」和「超過法定容許濃度」的差別。判定職業病,重點在疾病、工作暴露與發病時序之間是否具有合理關聯;曾暴露於有害因子,不等於暴露濃度必須超過法定容許濃度。

本題未要求依特定法條判斷;職業病認定仍須依個案資料綜合評估,不能只以單一濃度測定結果作為唯一標準。

解題方法

逐項辨認選項是否屬於職業病判定的必要條件。疾病確實存在、工作中曾暴露於相關有害因子,以及暴露與疾病發生在時間上相符,均是判定的重要基礎。反之,工作場所有害物濃度「曾超過法定容許濃度」並非必要條件,因此選 D。

即使測得濃度未超標,也不能單憑此結果排除職業病;暴露時間、累積劑量、個人易感性及醫學證據等,也可能影響判斷。

選項分析

(A) 疾病確實存在。正確。 須先確認勞工確實罹患該疾病,並有相應的診斷或醫學證據,才有進一步判定其是否與工作有關的基礎。

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第 17 題1 分

下列哪一種病原菌的致病模式屬於毒素型食物中毒?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「毒素型」與「感染型」食物中毒的區別:

  • 毒素型食物中毒:病原菌先在食品中繁殖並產生毒素,人食入毒素後發病;症狀常在食用後較短時間內出現。
  • 感染型食物中毒:人食入活的病原菌後,病原菌在腸道內繁殖或侵入組織而致病。

金黃色葡萄球菌可在受污染的食品中產生腸毒素,食用含毒素的食品後造成中毒,因此屬於典型的毒素型食物中毒。

解題方法

先辨認各選項的典型致病模式,再判斷病原菌是在食品中先產生毒素,還是以活菌進入人體後引發感染。依此分類,金黃色葡萄球菌是本題所列選項中符合「食入預先形成的毒素」者。

選項分析

(A) 金黃色葡萄球菌:正確。 金黃色葡萄球菌污染食品後,可在食品中產生耐熱性腸毒素。人食入毒素後發病,故屬於毒素型食物中毒;即使加熱殺死細菌,已形成的毒素仍可能存在。

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第 18 題1 分

LD50LD_{50} 為 5 mg/kg5\ \mathrm{mg/kg} 的物質比 LC50LC_{50} 為多少 mg/m3\mathrm{mg/m^3} 的物質毒性更大?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考的是急毒性指標的意義與比較限制:

  • LD50LD_{50}(半數致死劑量):使試驗動物中半數死亡的物質劑量,通常以體重校正,單位如 mg/kg\mathrm{mg/kg};常見於經口或皮膚等暴露途徑。
  • LC50LC_{50}(半數致死濃度):在特定暴露時間及條件下,使試驗動物中半數死亡的空氣或水中物質濃度,單位如 mg/m3\mathrm{mg/m^3}。

兩者分別表示「每單位體重的劑量」與「環境介質中的濃度」,測量基礎不同。毒性比較還須考量暴露途徑、暴露時間、試驗物種及試驗條件,不能只憑這兩個數值判定誰的毒性較大。

解題方法

題目給出的 LD50=5 mg/kgLD_{50}=5\ \mathrm{mg/kg} 是物質進入或作用於生物體的劑量指標;LC50LC_{50} 的選項則以 mg/m3\mathrm{mg/m^3} 表示空氣中的濃度。兩種指標量綱不同,不能直接以數值大小排列。

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第 19 題1 分

兩種化學物質的組合效應小於兩者獨立的效應,則稱這些化學物質表現出下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考的是化學物質的組合效應。比較兩種物質共同作用的效應,與兩者各自作用所預期的獨立效應:

  • 拮抗效應(antagonism):組合效應小於獨立效應。
  • 相加效應(additive effect):組合效應等於獨立效應。
  • 協同效應(synergistic effect):組合效應大於獨立效應。
  • 增強效應(potentiation):一種物質使另一種物質的毒性增強;通常其中一種物質單獨作用時,沒有明顯該項毒性。

解題方法

抓住題幹的比較關係:「組合效應小於兩者獨立的效應」。組合後的作用低於獨立作用所預期的結果,符合拮抗效應的定義,因此選 B。

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第 20 題1 分

兩條斜率一樣的線性劑量反應曲線,曲線 A 在曲線 B 的左側,下列敘述何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考線性劑量反應曲線的斜率與位置。若以劑量為橫軸、效應為縱軸,兩條曲線斜率相同且互相平行;曲線位於左側,表示達到相同效應所需的劑量較低,也就是效力(potency)較高。

效力描述產生特定效應所需的劑量;效應大小則須在相同劑量下比較。依本題圖形判讀慣例,A 曲線左移且與 B 斜率相同,代表在相同劑量下 A 的效應較大,因此選 C。

解題方法

把兩條線寫成:

EA=mD+bA,EB=mD+bBE_A=mD+b_A,\qquad E_B=mD+b_B

其中 DD 為劑量、EE 為效應,且兩線斜率相同。A 在 B 左側,表示 A 達到同一效應時所需劑量較低;在相同劑量下,A 對應的效應值較高。故依題目採用的劑量反應曲線判讀,A 的效應較大。

選項分析

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第 21 題1 分

下列何者不是良好的風險特徵描述應符合之原則?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「風險特徵描述」(risk characterization)應具備的溝通原則。風險特徵描述是整合危害辨識、劑量反應評估及暴露評估等資料,說明特定情境下風險大小與不確定性的過程;良好的描述應讓讀者看得懂、能檢視其依據,也能合理呈現評估結果。

解題方法

逐一比對選項與風險溝通及風險特徵描述的常見原則。透明度、清晰度與合理性都直接關乎描述的品質;「時效性」則不是這類原則中的標準項目,因此依題目所附官方答案選 (C)。

選項分析

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第 22 題1 分

依環境音量標準,第二類噪音管制區夜間時段如何界定?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《噪音管制法》及《環境音量標準》所定的噪音管制時段,重點是依管制區類別辨認日間、晚間與夜間的起迄時間。本題以命題當年(民國 111 年)法規為準。

第二類噪音管制區的夜間時段為晚上 10 時至翌日上午 6 時。

解題方法

先確認題目詢問的是「第二類噪音管制區」的「夜間時段」,再依《環境音量標準》的管制時段表判讀。第二類管制區夜間自晚上 10 時開始,至翌日上午 6 時結束,因此選項中起訖時間皆相符者即為答案。

選項分析

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第 23 題1 分

職場中管控肺結核(tuberculosis)傳播擴散策略的先後排序應為:

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考職場結核病防治的感染源控制與感染控制層級。肺結核主要經由患者咳嗽、說話或打噴嚏產生的含菌飛沫核,在空氣中懸浮並被他人吸入而傳播。職場管控的優先順序是:

  1. 源頭控制:及早辨識疑似或確診個案、安排適當醫療處置,並以患者配戴口罩、咳嗽禮節等方式減少病原排出。
  2. 環境控制:改善通風、增加換氣,必要時使用局部排氣或紫外線殺菌等措施,降低空氣中感染性粒子的濃度。
  3. 個人防護具(PPE):在前兩層控制之外,讓工作者配戴適當的呼吸防護具,例如經適合性測試的 N95 等級防護口罩。

解題方法

先辨認題幹問的是「管控策略的先後排序」,再依感染控制層級排列:優先控制感染源,其次降低環境中的暴露,最後以個人防護具保護工作者。因此順序為「源頭控制 → 環境控制 → PPE」。

此排序也符合職業衛生控制原則:先從危害源及暴露環境著手,再由個人防護補足。結核病是空氣傳播疾病,環境控制很重要,但不能取代源頭控制;PPE 則屬個人層次的防護措施,置於最後一層。

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第 24 題1 分

下列何者不是靜態人體計測資料?

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核心觀念

人體計測資料可分為靜態人體計測與動態人體計測。靜態人體計測是在固定姿勢下測量人體各部位的線性尺寸,例如頭部長度、眼睛高度、坐姿高度;動態人體計測則關注人體活動時的姿勢、活動範圍與力學特性。

本題要辨認的是:各選項中哪些屬於固定姿勢下可直接量測的身體尺寸。

解題方法

逐項判斷資料的性質:若是身體部位之間的長度或高度,屬於靜態人體計測;若描述人體的質量分布或平衡特性,則不是一般所稱的靜態人體計測尺寸。依此可判定「重心」不是靜態人體計測資料。

選項分析

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第 25 題1 分

下列何者並非計算綜合溫度熱指數(wet-bulb globe temperature, WBGT)時所需要之資訊?

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核心觀念

綜合溫度熱指數(WBGT)用來評估環境熱負荷,計算時依是否受日照,採用不同公式:

  • 有日照或太陽輻射時: WBGT=0.7Tnwb+0.2Tg+0.1Tdb\mathrm{WBGT}=0.7T_{nwb}+0.2T_g+0.1T_{db}
  • 無日照時: WBGT=0.7Tnwb+0.3Tg\mathrm{WBGT}=0.7T_{nwb}+0.3T_g

其中,TnwbT_{nwb} 為自然濕球溫度,TgT_g 為黑球溫度,TdbT_{db} 為乾球溫度。公式中的測量資訊是溫度讀值;「熱危害指數」不是 WBGT 計算公式中的變數。

解題方法

辨認 WBGT 的計算公式,逐一核對選項是否為公式所需的測量資訊。有日照時需自然濕球、黑球及乾球溫度;無日照時不需乾球溫度,但自然濕球與黑球溫度仍是公式所需資訊。題目問「何者並非計算時所需要」,因此應選不屬於上述公式測量項目的「熱危害指數」。

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第 26 題1 分

關於我國勞工高溫作業標準之相關敘述,下列何者錯誤?

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核心觀念

本題考《高溫作業勞工作息時間標準》的高溫作業判定、工作強度分類及雇主應提供的措施。以命題當年(民國 111 年)法規為準;當時適用的標準以「綜合溫度熱指數」判定高溫作業,英文為 WBGT(Wet Bulb Globe Temperature),並依工作強度及指數值安排作息。

WBGT 的計算方式為:

  • 戶外有日曬:WBGT=0.7Tnwb+0.2Tg+0.1TdbWBGT=0.7T_{nwb}+0.2T_g+0.1T_{db}
  • 室內或戶外無日曬:WBGT=0.7Tnwb+0.3TgWBGT=0.7T_{nwb}+0.3T_g

其中 TnwbT_{nwb} 為自然濕球溫度、TgT_g 為黑球溫度、TdbT_{db} 為乾球溫度。

解題方法

辨認法規採用的熱指標即可快速判斷。題目選項 C 說主要採用 **HSI(Heat Stress Index,熱危害指數)**作為高溫作業判定標準;但法規規定的指標是 WBGT,因此 C 錯誤。

選項分析

(A) 高溫作業勞工每日工作時間不得超過 6 小時。—正確

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第 27 題1 分

當在研磨時為防砂輪破裂造成傷害,最好使用下列何種防護具?

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核心觀念

本題考查研磨作業中,砂輪破裂或工件碎片飛散時,應如何選擇能涵蓋較大受傷範圍的眼面部防護具。砂輪高速旋轉,若破裂,碎片可能以高速飛出,造成眼睛及臉部受傷;題目指定的防護具中,安全面罩能遮護整個臉部,因此最符合題意。

解題方法

先辨認危害來源:題目關鍵是「防砂輪破裂造成傷害」,不是遮蔽強光、熔接火花或只防一般側向飛屑。再比較選項的防護範圍:安全面罩涵蓋臉部,防護範圍較廣;防護眼鏡主要保護眼睛。故依官方答案選 A。

實務上,安全面罩宜搭配適當的防護眼鏡或護目鏡使用;面罩主要提供臉部遮護,不能一概視為足以取代眼部防護。

選項分析

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第 28 題1 分

下列何者不是評估全身振動暴露時所需量測的參數?

這一題的完整詳解

核心觀念

全身振動暴露評估,重點在量測人體承受振動的加速度、頻率特性與暴露時間,再依適用的評估方法進行加權與判讀。振動本身是機械運動,評估參數不包括「壓力」。

解題方法

逐一辨認選項是否為全身振動暴露評估的量測參數:振動強弱以加速度描述,振動特性涉及頻率,暴露時間則反映受暴露的持續長短。由此可直接排除與振動量測無關的壓力。

選項分析

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第 29 題1 分

關於侷限空間安全與危害之相關敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考侷限空間(confined space)的辨識條件,以及常見危害類型。判斷重點在於:該空間是否供人員經常性、連續性停留。侷限空間通常不是設計供人員長時間、例行性工作或居留的場所,進出也可能受限,且可能存在缺氧、中毒、火災爆炸或掩埋等危害。

本題涉及侷限空間的安全概念,未直接考查特定法條;以下依命題當年(民國 111 年)的考試脈絡說明。

解題方法

逐項核對敘述是否符合侷限空間的基本定義與危害分類。判斷空間是否屬於侷限空間時,特別留意「設計來作為人員經常性、連續性停留」這項描述:這是一般有人員長時間活動之場所的特徵,與侷限空間的概念相反。

選項分析

(A) 正確。 侷限空間危害可概分為空氣性危害與物理性危害。空氣性危害包括缺氧、毒性氣體或可燃性氣體;物理性危害則包括機械設備、熱、噪音、電氣危害,以及物料掩埋等。

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第 30 題1 分

減壓症(潛水伕病)主要由下列何者造成?

這一題的完整詳解

核心觀念

減壓症,又稱潛水伕病,是人體在高壓環境中吸收較多惰性氣體,之後壓力下降過快所引起的疾病。潛水時環境壓力升高,氮氣等氣體會依亨利定律溶入血液與組織;若上升太快、減壓不足,溶解的氣體便會形成氣泡,阻礙血液循環或刺激組織,引發關節疼痛、麻木、呼吸困難等症狀。

解題方法

抓住「減壓」二字,判斷病因是否與壓力下降後體內溶解氣體析出有關。潛水時氣體在高壓下溶入體液;減壓時若壓力下降過快,氣體來不及經肺部排出,就會形成氣泡。因此,主要病因是溶解於血液及組織中的氣體釋放出來。

選項分析

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第 31 題1 分

在空氣採樣方法中,下列何者不是濃縮技術?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考空氣採樣的「濃縮技術」與「抓樣」的差別。濃縮技術是讓大量空氣通過吸收液、吸附劑,或經冷凝等方式,使污染物聚集在較小體積的介質中,便於後續分析;抓樣則是直接在特定時間採集一份空氣樣品,保留當時的空氣組成,並未將污染物濃縮。

解題方法

先判斷各方法是否把空氣中的污染物收集到較小體積的介質中。吸收、吸附及冷凝都能達到濃縮效果;抓樣是直接採集一定體積的空氣,因此不屬於濃縮技術。

選項分析

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第 32 題1 分

瞬間採樣或隨機採樣所取得之空氣樣本用於確定下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「瞬間採樣」與「隨機採樣」所代表的採樣時間尺度。瞬間採樣是在特定時間、特定地點取得空氣樣本,反映的是該時點、該地點的空氣成分;它不直接代表一段期間的平均濃度。

解題方法

先看題幹描述的採樣方式,再對照它能代表的時間範圍:

  • 瞬間採樣取得單一時點的樣本。
  • 隨機採樣是在選定的隨機時點取樣;各次樣本仍是個別時點的空氣狀況。

因此,本題問這類樣本「用於確定」的內容,應選特定時間點和地點的空氣成分。若要評估特定時段的平均成分,通常需採集涵蓋該時段的整合樣本,或依規定進行多次採樣與計算。

選項分析

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第 33 題1 分

HEPA 濾網是指捕集微粒直徑多少微米(μm\mu\mathrm{m})時的效果可達 99.97% 以上?

這一題的完整詳解

核心觀念

HEPA(高效率微粒空氣)濾網的標準效能,是對最具穿透性的微粒尺寸——約 0.3 μm0.3\,\mu\mathrm{m}——達到至少 99.97%99.97\% 的捕集效率。這是濾網效能的常用判定基準;題目考的是 HEPA 的粒徑與捕集效率配對。

解題方法

直接辨認 HEPA 的標準定義:捕集直徑約 0.3 μm0.3\,\mu\mathrm{m} 的微粒時,效率達 99.97%99.97\% 以上。將題幹中的效率與粒徑配對,即可選出對應選項。

選項分析

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第 34 題1 分

粒狀污染物的採集裝置中,將氣流吸入引導通過一系列有孔洞的平板之設計,稱之為何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考粒狀污染物採樣器的構造與分離原理。階梯式撞擊採樣器(cascade impactor)由多層設有孔洞的平板組成,氣流依序穿過各層孔洞;粒子因慣性不同,在不同級的平板上撞擊、沉積,藉此依粒徑分級。

解題方法

抓住題幹中的「一系列有孔洞的平板」:這是階梯式撞擊採樣器的典型構造描述。各級通常使氣流加速並改變方向,較大或慣性較大的粒子較早撞擊於前級平板,較小粒子則隨氣流進入後續級別,因此可取得不同粒徑範圍的粒狀物樣本。

選項分析

  • (A) 階梯式撞擊採樣器(cascade impactor)—正確。 以多級有孔平板逐級改變氣流並利用粒子慣性進行分級,符合題幹描述。
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第 35 題1 分

下列除塵裝置中,何者除塵效率最高?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考各類除塵裝置的捕集原理,以及其對不同粒徑粉塵的去除能力。一般而言,濾袋式集塵器的除塵效率最高,可藉由濾材捕集細小粒子;其效率受濾材特性、粉塵粒徑、氣體流速與清灰方式等因素影響。

解題方法

比較各裝置的主要作用機制:重力沉降與慣性碰撞較適合捕集較大粒子;離心分離利用旋轉氣流產生的離心力分離粉塵;濾袋則讓含塵氣流通過濾材,透過篩除、慣性碰撞、攔截及擴散等機制捕集粉塵。因此,在一般除塵效率比較題中,濾袋式集塵器為最佳選項。

選項分析

  • (A) 重力沉降室:錯誤。 使氣流減速,讓較大、較重的粒子靠重力沉降。細粒子的沉降速度低,通常難以有效捕集。
  • **(B) 慣性除塵裝置:錯誤。
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第 36 題1 分

一名勞工作業時接觸到含有二氯甲烷(PEL = 50 ppm)、甲醇(PEL = 200 ppm)和二甲苯(PEL = 100 ppm)的油漆清除溶劑。如 8 小時 TWA 暴露量為 30 ppm 二氯甲烷、70 ppm 甲醇和 65 ppm 二甲苯,評估此勞工的暴露總和為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查混合溶劑的加成效應。當多種化學物質具有相同或相似的毒性作用時,可用各物質的暴露量除以其容許暴露標準,再將比值相加,評估混合暴露總和:

∑iCiPELi\sum_i \frac{C_i}{PEL_i}

其中,CiC_i 是各物質的 8 小時時量平均濃度(TWA),PELiPEL_i 是其容許暴露標準。總和大於 1,表示合併暴露超過依加成效應評估的標準。

解題方法

分別計算三種溶劑的暴露比值,再相加:

3050+70200+65100=0.60+0.35+0.65=1.60\frac{30}{50}+\frac{70}{200}+\frac{65}{100} =0.60+0.35+0.65 =1.60

因此,勞工的暴露總和為 1.601.60,大於 11。

選項分析

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第 37 題1 分

依勞工健康保護相關規定,勞工噪音暴露工作日 8 小時日時量平均音壓級超過多少分貝時,應接受噪音作業特殊健康檢查?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《勞工健康保護規則》所定的噪音作業特殊健康檢查門檻。以命題當年(民國 111 年)法規為準,勞工噪音暴露工作日 8 小時日時量平均音壓級達 85 分貝以上,屬應接受噪音作業特殊健康檢查的作業範圍。

「日時量平均音壓級」是以工作日的噪音暴露情形換算成 8 小時平均暴露值;單看某一瞬間的音量,不能直接判定是否達到此門檻。

解題方法

先抓題幹中的「工作日 8 小時日時量平均音壓級」及「特殊健康檢查」,再對照《勞工健康保護規則》的噪音作業標準:85 分貝以上。因此選項中符合門檻的數值是 85 dBA。

題目中的「超過多少」是詢問規定的數值門檻;法規用語為「85 分貝以上」,包含正好 85 分貝。

選項分析

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第 38 題1 分

在距離一點音源 180 公尺處,量測得的音壓級為 73 dBA,則距離 45 公尺處的音壓級是多少 dBA?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考點是點音源在自由音場中的音量與距離關係。音源功率固定時,聲能隨距離平方反比衰減,因此音壓級的距離變化可用下式計算:

Lp2−Lp1=20log⁡10(r1r2)L_{p2}-L_{p1}=20\log_{10}\left(\frac{r_1}{r_2}\right)

其中,LpL_p 為音壓級,rr 為距離。距離縮短時,音壓級會增加。

解題方法

已知距離 r1=180r_1=180 公尺處音壓級 Lp1=73 dBAL_{p1}=73\ \mathrm{dBA},求 r2=45r_2=45 公尺處的音壓級:

Lp2=73+20log⁡10(18045)=73+20log⁡10(4)L_{p2}=73+20\log_{10}\left(\frac{180}{45}\right) =73+20\log_{10}(4)

因為 log⁡10(4)≈0.602\log_{10}(4)\approx0.602,所以:

Lp2≈73+20(0.602)=85.04 dBAL_{p2}\approx73+20(0.602)=85.04\ \mathrm{dBA}

故音壓級約為 85 dBA85\ \mathrm{dBA}。

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第 39 題1 分

關於作業場所的整體換氣,自然通風為常使用的原理,其實施換氣的方式不包含下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查作業場所自然通風的原理與方式。自然通風是利用自然作用使室內外空氣交換,常見的驅動力包括:

  • 室內外溫差造成空氣密度差與熱浮力;
  • 風力造成室內外壓力差,使空氣經由開口流動;
  • 污染物或熱氣流本身所具有的動力,帶動空氣流動。

若換氣是靠風機等機械動力排氣,便屬於機械換氣,或機械與自然並用的方式,不是單純自然通風。

解題方法

逐項判斷換氣的主要驅動力是否來自自然作用。溫差、風力與污染物本身的動力均屬自然作用;若明確以機械動力排氣,即不符合自然通風的分類。因此,選出不屬於自然通風方式的一項即可。

選項分析

(A) 排氣方面以機械動力實施,而進氣則利用窗口等開口部分自然流入之方式。

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第 40 題1 分

下列關於噪音量測的敘述,何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考噪音量測的儀器分級、防風罩用途,以及聲音頻率加權與環境噪音指標。

噪音計常用頻率加權包括 A 加權與 C 加權:A 加權較能反映人耳對一般環境聲音的感受,常用於環境噪音評估;C 加權對低頻聲音的衰減較少,常用於高音壓或低頻成分較明顯的噪音量測。均能音量 LeqL_{\mathrm{eq}} 是指定期間內聲音能量的等效平均值;日夜均能音量 LdnL_{\mathrm{dn}} 則對夜間噪音加權,以反映夜間噪音對生活的較大影響。

解題方法

逐項辨認敘述是否符合噪音量測的基本定義。特別注意選項 D 將 C 加權說成一般環境噪音的常用量測方式;一般環境噪音主要採 A 加權,因此 D 錯誤。

選項分析

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其他考古題

公共衛生師《環境與職業衛生》其他年度