114 專技高考高等考試 公共衛生師 環境與職業衛生 考古題詳解
第 一 題25 分
工作環境的健康危害一般分為哪幾大類?請以護理師為對象,各類舉出一例。
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核心觀念
本題考查工作環境中健康危害的分類,以及能否把各類危害連結到特定職業。常見分類為物理性、化學性、生物性、人因工程性及心理社會性危害。護理師可能同時暴露於多種危害,作答時應讓每個例子清楚對應一類。
解題方法
先列出危害分類,再以護理工作的實際情境各舉一例:
| 危害類別 | 護理師的例子 | 說明 |
|---|---|---|
| 物理性危害 | 長期處於高噪音環境,例如加護病房的警報聲 | 噪音屬物理性因子,長期暴露可能造成聽力或身心影響。 |
| 化學性危害 | 接觸消毒劑,例如含氯消毒劑 | 化學物質可能經吸入或皮膚接觸造成刺激、過敏或其他健康影響。 |
第 二 題25 分
隨著地球暖化,環境熱危害是越來越受關注的議題,請問常見的熱相關疾病有哪些?這些疾病的主要發生機轉為何?
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核心觀念
本題考查熱暴露下人體體溫調節與體液平衡失調,並要求說明常見熱相關疾病及其主要發生機轉。熱相關疾病可視為從局部皮膚問題、循環與水分失衡,到全身性熱調節失常的連續光譜;常見項目包括熱疹、熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及熱中暑,嚴重肌肉損傷則可出現橫紋肌溶解。
人體在高溫環境或劇烈活動時,主要藉由皮膚血管擴張、出汗及汗液蒸發散熱。若環境濕度高、空氣流動差、防護衣物阻礙蒸發,或產熱超過散熱能力,便會形成熱負荷;若大量出汗而未補充水分與電解質,則會進一步造成血容量下降、電解質失衡及器官灌流不足。
解題方法
可從「皮膚汗液受阻、汗液與鹽分流失、周邊血管擴張與循環不足、核心體溫失控」四種機轉逐一對應疾病:
| 疾病 | 主要發生機轉 |
|---|---|
| 熱疹 | 汗管阻塞或汗液滯留,造成皮膚局部發炎刺激 |
| 熱痙攣 | 大量出汗造成水分與鈉等電解質流失,加上肌肉活動,引發疼痛性肌肉痙攣 |
| 熱暈厥 | 皮膚血管擴張、血液滯留於周邊,加上脫水使循環血量下降,導致腦部短暫灌流不足 |
| 熱衰竭 | 大量出汗造成水分與電解質耗損、血容量下降;散熱與循環代償不足,出現全身性不適,但中樞神經功能通常仍大致保留 |
| 熱中暑 | 體內產熱或外界熱負荷超過散熱能力,體溫調節失常,核心體溫急遽上升並造成中樞神經功能障礙與多器官損傷 |
| 橫紋肌溶解 | 高體溫與劇烈肌肉活動造成肌肉細胞受損,細胞內容物釋入血液,可能導致急性腎損傷及其他器官併發症 |
常見熱相關疾病與機轉
一、熱疹(heat rash) 高溫潮濕環境下大量出汗,汗液不易蒸發或汗管受阻,汗液滯留於皮膚,造成汗管周圍發炎與刺激。常見表現為刺癢或紅疹,通常出現在衣物覆蓋、通風較差的部位。
第 1 題1 分
下列何者非消毒副產物(disinfection by-products, DBPs)?
核心觀念
消毒副產物(disinfection by-products, DBPs)是水中天然有機物或無機前驅物,在氯、臭氧等消毒過程中與消毒劑反應所形成的化學物質。常見類別包括三鹵甲烷(trihalomethanes, THMs)與鹵乙酸(haloacetic acids, HAAs)。
解題方法
辨認各選項是否屬於消毒過程生成的化合物。氯仿是三鹵甲烷的一種;三鹵甲烷與鹵乙酸則是常見的消毒副產物類別。硝酸鹽主要是含氮污染物,並非此處所指的典型消毒副產物,因此選(B)。
選項分析
第 2 題1 分
依《毒性及關注化學物質管理法》第 3 條規定,第一類化學物質的特性,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考《毒性及關注化學物質管理法》第 3 條對第一類毒性化學物質的定義。依命題當年(民國 114 年)法規,第一類毒性化學物質,是指在環境中不易分解,或因生物蓄積、生物轉化或生物濃縮作用,致污染環境或危害人體健康的化學物質。
解題方法
抓住法條列出的特性,逐項比對選項。第一類的關鍵是「不易分解」及「生物蓄積、生物轉化或生物濃縮」與環境污染或健康危害的關聯;內分泌干擾並非此條第一類的定義要件。
選項分析
第 3 題1 分
下列何者非職業衛生上常見之氣膠(aerosol)?
核心觀念
本題考職業衛生中「氣膠」的定義與常見型態。氣膠是固體微粒或液體微滴懸浮於空氣中的分散系統;常見類型包括粉塵、燻煙、霧滴及煙霧。蒸氣則是物質的氣態,並非懸浮的固體微粒或液體微滴,因此不屬於氣膠。
解題方法
先區分空氣中污染物的物理型態:若是固體微粒或液滴懸浮於空氣中,屬於氣膠;若是物質以氣態分子存在,則屬於氣體或蒸氣。依此判斷,霧滴、燻煙、粉塵都是氣膠,蒸氣不是。
選項分析
第 4 題1 分
下列何者非由原子核產生之游離輻射?
核心觀念
本題考查游離輻射的來源。依產生機制,可區分為:
- 核輻射:由原子核衰變或核反應產生,例如 粒子、中子及 射線。
- 非核輻射:由原子核外的電子運動或能階變化產生。 射線是高速電子減速,或原子內層電子躍遷時所放出的電磁波,不是由原子核產生。
解題方法
逐一辨認各選項的來源即可。題目問「非由原子核產生」,因此找出核外電子產生的輻射; 射線符合此條件。
選項分析
第 5 題1 分
針對職業場所工作者,以 流量之採樣幫浦進行 8 小時連續多樣本採樣,樣本 1~4 採樣時間分別為 8:00~10:30、10:30~12:00、13:30~15:30 與 15:30~17:30,其甲苯分析結果分別為 、、 與 ,請問其甲苯的時量平均濃度為何?
核心觀念
本題考查職業場所空氣中甲苯的時量平均濃度(),以及採樣體積與質量濃度單位的換算。各段採樣時間相加為 8 小時,故可將各樣本收集的甲苯總質量除以 8 小時總採氣體積,求得 8 小時平均濃度。
解題方法
採樣流量為 。8 小時總採樣時間為 分鐘,因此總採氣體積為:
四個樣本的甲苯總質量為:
因此:
第 6 題1 分
一般自來水處理,可在傳統處理流程後採用高級處理程序,下列何者非高級處理程序?
核心觀念
本題考自來水處理中「傳統處理」與「高級處理」的差別。傳統處理通常包括混凝、膠凝、沉澱、過濾及消毒;高級處理則是在傳統流程之後,進一步去除傳統程序不易處理的溶解性有機物、異味、微量污染物或其他特定污染物。
解題方法
判斷各選項是否屬於高級處理,關鍵在於看它是傳統混凝程序的一環,還是額外加設、用以提升污染物去除能力的處理方法。加明礬使水中微粒形成膠羽,屬於傳統處理的混凝步驟,並非高級處理;薄膜過濾、活性碳吸附及臭氧氧化則可作為傳統流程後的進階處理。
選項分析
第 7 題1 分
空氣污染物依照生成方式,可以分為一次污染物(primary pollutant)與二次污染物(secondary pollutant),下列何者為二次污染物?
核心觀念
依生成方式,空氣污染物分為一次污染物與二次污染物:
- 一次污染物:由污染源直接排放至大氣,例如燃燒排出的 CO、SO₂、氮氧化物及粒狀污染物。
- 二次污染物:一次污染物在大氣中經光化學反應、氧化或其他化學反應後生成。地面臭氧是典型的二次污染物,主要由氮氧化物(NOₓ)與揮發性有機物(VOCs)在陽光作用下反應生成。
解題方法
抓住「生成方式」判斷:直接由排放源排出的物質屬一次污染物;在大氣中經反應形成的物質屬二次污染物。臭氧(O₃)通常不是直接排放,而是在日照下由 NOₓ 與 VOCs 等前驅物反應形成,因此選 D。
選項分析
- (A) 一氧化碳(CO)—錯誤。 CO 主要由燃料不完全燃燒直接排放,例如汽機車與燃燒設備排放,屬一次污染物。
- **(B) 二氧化硫(SO₂)—錯誤。
第 8 題1 分
鑑定水體中是否含有會引起腸胃疾病的傳染源污染時,常用指標生物來判斷,下列何者為最常見之指標生物?
核心觀念
本題考水體受糞便污染時,常用哪一類微生物作為指標生物。指標生物通常不是要直接找出所有可能致病的病原體,而是利用容易檢驗、能反映糞便污染的微生物,評估水中存在腸道病原體的風險。
大腸桿菌群常存在於人類及其他溫血動物腸道,並隨糞便排出;若水中檢出大腸桿菌群,表示水體可能受到糞便污染,因此也需注意腸道病原體污染風險。
解題方法
題幹問「最常見之指標生物」,應辨認哪個選項是用來間接指示糞便污染的常用微生物,而非直接致病的病原體,也不是寄生蟲本身。四個選項中,大腸桿菌群最符合此定義。
選項分析
第 9 題1 分
根據國際人因工程學會的定義,關注與人身肢體動作有關(解剖學、生理與生物力學等)特性者,屬於人因工程的哪個分類?
核心觀念
本題考查國際人因工程學會(International Ergonomics Association, IEA)對人因工程三大領域的分類:
- 實體人因工程(Physical ergonomics):探討人體解剖、生理與生物力學特性,以及這些特性與身體活動、工作姿勢、物料搬運、重複性動作和工作場所設計的關係。
- 認知人因工程(Cognitive ergonomics):探討知覺、記憶、推理、決策等心理歷程,及其對人與系統互動的影響。
- 組織人因工程(Organizational ergonomics):探討組織結構、政策、流程、團隊合作與工作制度等議題。
題幹明確指出「人身肢體動作」及「解剖學、生理與生物力學」,正是實體人因工程的關鍵描述。
解題方法
先抓題幹中的學科線索,再對照三大分類:涉及身體構造、身體功能、生物力學或肢體活動,歸入實體人因工程;涉及心理認知歷程,歸入認知人因工程;
第 10 題1 分
針對空氣污染物二氧化硫(SO₂),下列何者敘述錯誤?
核心觀念
本題考二氧化硫(SO₂)的基本特性、主要排放來源,以及它與臭氧及微粒的關係。判斷關鍵是區分「臭氧前驅物」與「造成二次微粒的前驅物」:SO₂可在大氣中氧化形成硫酸鹽微粒,但通常不列為臭氧生成的前驅物。
解題方法
逐項核對 SO₂ 的污染物特性與大氣化學反應。臭氧主要由氮氧化物(NOₓ)與揮發性有機物(VOCs)在陽光作用下經光化學反應生成;SO₂不屬於這組主要臭氧前驅物,因此選項 (C) 的敘述錯誤。
選項分析
- (A) 一種腐蝕性的有毒氣體:正確。 SO₂是無色、具刺激性與毒性的氣體,可刺激呼吸道;溶於水後形成酸性物質,也具有腐蝕性。
第 11 題1 分
瞭解蟲媒傳染病的傳播方式有助於設計有效的防治策略。家蠅將糞便中的病原細菌帶至食物,人因攝食受污染之食物而被感染,屬於何種傳播方式?
核心觀念
本題考「機械式傳播」與「生物性傳播」的區別。媒介昆蟲若只是把病原體從污染源搬運到人或食物,病原體沒有在媒介體內發育或繁殖,屬於機械式傳播;若病原體須在媒介體內發育、繁殖,或經過一定變化後才能傳給人,則屬於生物性傳播。
解題方法
依序辨認「病原體來源、昆蟲作用、傳給人的途徑」:家蠅接觸糞便中的病原細菌,再將細菌帶到食物上;人因攝食受污染的食物而感染。題幹描述的是家蠅搬運病原體,沒有提到細菌在家蠅體內發育或繁殖,因此判定為機械式傳播。
選項分析
第 12 題1 分
下列有關預防食品中有害微生物污染之敘述,何者正確?
核心觀念
本題考食品中有害微生物的預防,重點是「時間與溫度控制」:低溫可抑制多數微生物繁殖,但冷藏不等於殺菌;熟食則須維持足夠高溫,避免落入有利於細菌增殖的溫度範圍。
解題方法
逐項判斷敘述是否符合食品衛生原則。辨別「抑制繁殖」與「殺死微生物」是關鍵:冷藏主要是抑制生長,微波加熱則須確保食物各處充分受熱,不能因加熱方式本身而認定所有病原菌都已被殺死。
選項分析
- (A) 錯誤。 有傷口不代表一律不得從事任何食品處理工作。傷口應妥善包紮,並依衛生要求使用手套及採取其他防護措施;若傷口感染、滲液,或無法有效隔離污染風險,則不宜處理食品。
- **(B) 錯誤。
第 13 題1 分
下列專業領域中,何者與食品安全風險評估常用的核心科學工具關聯性最低?
核心觀念
食品安全風險評估是以科學證據判斷食品中危害因子可能造成的健康風險,常見架構包括:
- 危害辨識:確認某危害因子是否可能造成健康傷害。
- 危害特性描述:分析危害與不良健康效應的關係,例如劑量與反應的關係。
- 暴露評估:估算民眾經由食品攝取危害因子的程度。
- 風險特性描述:整合前述資料,估計風險的性質與大小。
毒理學、流行病學與暴露評估都能直接提供風險評估所需的科學資料。法規分析則主要處理法律規範、權責與管理措施,與上述核心科學評估工具的關聯性較低。
解題方法
先辨認題幹所問的是「食品安全風險評估常用的核心科學工具」,再區分科學評估與風險管理、法規治理。直接用來辨識危害、分析健康效應及估算暴露量的領域,屬於風險評估工具;用來制定或解釋管理規範的領域,則不屬於核心科學工具。因此,關聯性最低的是法規分析。
選項分析
第 14 題1 分
下列關於我國歷年曾發生之重大食品安全事件的敘述,何者之危害原因錯誤?
核心觀念
本題考我國重大食品安全事件的危害因子分類與污染來源。食品危害可概分為生物性危害(如細菌、病毒、寄生蟲及黴菌毒素)、化學性危害(如非法添加物、農藥、重金屬及工業染料)與物理性危害。判斷各事件時,應抓住事件中造成危害的主要物質及其性質。
解題方法
逐項比對事件名稱、年份、涉及物質與受污染食品,再判斷危害原因是否描述正確。題目問「何者之危害原因錯誤」,因此要找出事件確曾發生、但危害類型或原因描述不符的選項。
選項分析
(A) 正確。 2011 年塑化劑事件中,不肖業者以鄰苯二甲酸酯類塑化劑取代合法起雲劑,造成多種食品受污染;受影響產品包括運動飲料、果汁等。塑化劑屬化學性危害。
第 15 題1 分
下列關於毒性化學物質及其健康危害之敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考查環境毒物的來源與健康效應,以及無機砷與有機砷的毒性差異。判斷時要先辨認各選項提到的污染事件或物質,再確認其典型危害是否相符。
「烏腳病」是臺灣西南沿海部分地區與飲用水中無機砷長期暴露密切相關的末梢血管疾病。不能將無機砷的危害直接套用到有機砷。
解題方法
逐一核對四個陳述:米糠油事件與氯痤瘡、PBDEs 與內分泌干擾、戴奧辛與致癌性,均是常見的毒物與危害配對;最後檢查砷的型態。第 D 項將「有機砷」與烏腳病相連,與烏腳病主要關聯的無機砷暴露不符,因此為錯誤敘述。
選項分析
(A) 正確。 米糠油污染事件中的多氯聯苯(PCBs)暴露可造成氯痤瘡。氯痤瘡是含氯芳香族化合物暴露的典型皮膚表現,也曾見於多氯聯苯污染事件。
第 16 題1 分
廢棄物管制除了從源頭減量,也應選擇適當的處理方式及末端資源再利用技術來降低環境衝擊。下列何者符合我國廢棄物處理技術與資源化措施之現況?
核心觀念
本題考查廢棄物處理方式及資源化技術。廢棄物處理包括焚化、掩埋、生物處理等;資源化則可回收物質或能源。掩埋場的有機廢棄物分解會產生掩埋氣,主要成分為甲烷與二氧化碳,可收集甲烷作為燃料或用於發電。
解題方法
逐一檢視各選項是否符合我國廢棄物處理與資源回收的實務:焚化灰渣並非一概不能利用;臺灣一般廢棄物處理以焚化為主;掩埋氣可回收能源;堆肥運作問題也不能歸因於養分不足這單一因素。
選項分析
(A) 焚化灰渣屬於毒性物質,無法回收再利用:錯誤。 焚化灰渣的性質因灰渣種類及成分而異,不能一概認定為毒性物質。經適當檢測與處理後,部分灰渣可作為工程或其他用途的再利用材料;是否可利用須依其品質及相關規範判定。
第 17 題1 分
都市污水若未妥善處理,將污染水體,並危害生態與公共衛生。關於都市廢污水處理的敘述,下列何者正確?
核心觀念
本題考都市廢污水處理的分級與各階段功能。典型流程可概括為:
- 初級處理:以物理方法為主,例如攔污、沉砂與沉澱,去除漂浮物、砂礫及可沉降固體。
- 二級處理:以生物處理為主,利用微生物分解污水中的可生物分解有機物,降低生化需氧量(BOD)。
- 三級處理:進一步去除氮、磷、懸浮固體、病原體或特定污染物,以符合排放或再利用需求。
解題方法
逐一核對各選項所述的處理階段與主要目的:初級處理是否以化學去除溶解性有機物為主、二級處理是否以生物降解有機物為主,以及三級處理是否等同於飲用水處理。符合典型污水處理流程者即為正確敘述。
選項分析
- **(A) 錯誤。**家庭污水通常經建築物內的排水設備及污水管線收集後,才排入都市下水道系統。選項稱「不經任何處理」即排入,忽略了必要的收集與排水設施;
第 18 題1 分
下列何者為我國「資源回收四合一計畫」之內涵?
核心觀念
「資源回收四合一計畫」是我國推動資源回收的整合制度,重點在結合四個環節:民眾、地方政府清潔隊、資源回收商,以及資源回收基金。民眾在源頭分類與交付回收物,清潔隊協助收集,回收商負責回收物的後續處理與再利用,資源回收基金則提供制度上的財務支持。
本題考的是「四合一」所指的四個參與體系,不是四種廢棄物處理方式,也不是由單一機關包辦全部經費或管理基金。
解題方法
辨認關鍵詞「四合一計畫」,直接檢查選項所列的是不是上述四個參與者與制度環節。只有(B)完整列出民眾、地方政府清潔隊、資源回收商與資源回收基金,因此符合計畫內涵。
選項分析
第 19 題1 分
某實驗室工作人員長期暴露於揮發性有機溶劑環境中。為控制其空氣中污染物濃度,下列何種通風方式最適合設置於污染源附近,並有效防止污染物擴散至整體空間?
核心觀念
本題考查實驗室中揮發性有機溶劑的通風控制方式,以及如何在污染物擴散至整體空間前加以移除。
局部排氣是在污染源附近設置排氣罩,將污染物於產生處捕集並排出或處理,降低污染物進入工作者呼吸帶及擴散至室內的機會。控制順序上,能在污染源附近直接捕集時,通常優先採用局部排氣;整體換氣則用來稀釋已進入室內空氣的污染物。
解題方法
抓住題幹的兩個關鍵線索:「設置於污染源附近」和「防止污染物擴散至整體空間」。這描述的是在污染物尚未散開前直接捕集,符合局部排氣的原理,因此選局部排氣。
選項分析
第 20 題1 分
下列何者為選擇化學性防護手套時的優先考量參數?
核心觀念
選擇化學性防護手套,首要是確認手套材質能否阻隔工作場所中的特定化學物質。化學物質可能穿透手套材料,破出時間(breakthrough time)是指化學物質從接觸手套外側,到在內側達到可測定程度所需的時間,可用來評估手套提供防護的時間。
破出時間越長,代表在相同測試條件下,化學物質穿透手套所需時間越久,通常防護能力越佳。實際選用時,也須一併考量化學物質種類、濃度、接觸方式,以及手套是否可能被割破、刺穿或劣化。
解題方法
題目問的是「選擇化學性防護手套時的優先考量參數」。應先挑出能直接反映化學物質穿透防護效果的指標,再與配戴舒適、尺寸合身或材料厚度等次要或間接因素區分。
破出時間直接涉及化學物質穿透手套的速度與防護時限,因此是本題所問的優先參數。
選項分析
第 21 題1 分
下列有關生物偵測(biological monitoring)的敘述,何者正確?
核心觀念
生物偵測(biological monitoring)是測量人體生物檢體或生理指標中的化學物質、代謝物或效應,以評估個人實際吸收的污染物及其體內劑量。常見檢體包括血液、尿液、呼氣及毛髮;測量內容可包括母體化合物、代謝物或生物效應指標。
生物偵測反映污染物進入人體後的總體吸收情形,能涵蓋吸入、攝入及皮膚吸收等途徑。因此,它可用來評估近期或累積暴露,並協助重建個人或群體的暴露歷史。
解題方法
先確認生物偵測測量的是人體內的物質或效應,再檢查各選項是否正確描述其用途與適用範圍:
- 若選項將它限縮為環境評估工具、特定國家的制度,或只適用於單一暴露途徑,即不符合其基本定義。
- 能反映人體實際吸收並協助回溯暴露的敘述,則符合生物偵測的功能。
選項分析
第 22 題1 分
下列常見之蟲媒傳染病,何者不是經由蚊子叮咬傳播?
核心觀念
本題考「病原體由哪一種節肢動物媒介傳播」。蟲媒傳染病不一定都是蚊媒疾病;萊姆病是由蜱傳播,其他三項則可經由受感染的蚊子叮咬傳播。
解題方法
逐一辨認各疾病的主要傳播媒介:
- 日本腦炎:蚊子。
- 萊姆病:蜱。
- 黃熱病:蚊子。
- 瘧疾:蚊子。
其中只有萊姆病不是經由蚊子叮咬傳播,因此選 (B)。
選項分析
第 23 題1 分
下列有關氣候變遷之敘述,何者正確?
核心觀念
本題考查氣候與天氣的區別,以及氣候變遷中的「減緩」與「調適」兩類策略。減緩著重於處理氣候變遷的成因,例如降低溫室氣體排放或增加碳匯;調適則是調整人類社會與自然環境,以降低氣候變遷造成的衝擊與損害。
解題方法
先辨認「減緩」和「調適」的作用方向:減緩針對氣候變遷的成因,調適針對氣候變遷的影響。再檢查各選項對氣候、IPCC及氣候變遷成因的描述是否符合基本定義。
選項分析
**(A) 錯誤。**短時間內的氣象條件變化屬於「天氣」;「氣候」指某地區較長期間的天氣狀況及其統計特徵,通常以長期觀測資料描述。因此此選項將天氣與氣候的概念顛倒。
第 24 題1 分
下列何者非風險評估的步驟?
核心觀念
本題考查「風險評估」的標準步驟,以及「風險評估」與「風險管理」的區別。環境與職業衛生常用的風險評估架構包括:
- 危害鑑定:確認某種物質或因子是否具有造成健康不良影響的能力。
- 劑量-反應評估:分析暴露劑量與健康效應發生率或嚴重度之關係。
- 暴露評估:估計族群接觸危害因子的程度、頻率與期間。
- 風險特徵描述:整合前三項結果,描述特定暴露情境下健康風險的大小與不確定性。
風險管理則是依據風險評估結果,決定是否採取管制措施、選擇何種措施及如何執行;它屬於後續的決策與行動,不是風險評估的步驟。
解題方法
先辨認選項屬於「評估風險」還是「依風險結果採取行動」。危害鑑定、暴露評估與風險特徵描述都是風險評估的組成內容;風險管理則負責決定如何控制或降低風險。因此,依官方答案,選出 風險管理。
選項分析
第 25 題1 分
「健康風險評估技術規範」是用來分析暴露有害物質後所造成之健康風險之標準化方法及流程。下列何者符合該規範之內涵?
核心觀念
本題考查《健康風險評估技術規範》中非致癌風險的判定,以及危害商數(HQ)與危害指標(HI)的關係。危害商數是特定暴露途徑或暴露情境下的估計暴露劑量,除以參考劑量所得的比值;危害指標則是相關危害商數的加總:
以命題當年(民國 114 年)法規及規範為準, 代表估計暴露量超過相應參考劑量所表徵的非致癌風險篩檢基準,應進一步評估並考量風險管理措施;這是風險判定指標,不代表健康效應必然發生。
解題方法
先辨認各選項涉及的風險評估概念:HI 與 HQ 的加總關係、致癌風險的可接受基準、慢性非致癌風險的劑量基準,以及不確定性的來源。再檢查選項是否符合規範定義,並留意「必然發生」或「完全消除」等過度絕對的敘述。
選項分析
(A) 正確。 HI 是相關暴露途徑之 HQ 加總。當 時,表示估計暴露量超過參考劑量所對應的篩檢基準,需進一步評估並考量控制策略。
第 26 題1 分
下列有關噪音與聽力損失的敘述,何者正確?
核心觀念
本題考查噪音暴露造成的聽力損失類型與可逆性。噪音可能造成暫時性聽閾閾移,也可能因耳蝸毛細胞等構造受損而造成永久性聽力損失。柯蒂氏器位於耳蝸內,與聽神經共同參與聲音訊號的感受與傳遞;這些構造受損所造成的感音神經性聽力損失,通常屬不可逆傷害。
解題方法
逐一檢視各選項是否正確描述噪音性聽力損失的發生頻率、噪音的判定,以及耳鳴或聽力損失的持續性。凡將噪音性聽損說成以低頻為主、可藉藥物恢復,或將耳鳴一概說成單次暴露後即永久發生,均與典型情形不符。
選項分析
- (A) 錯誤。 噪音性聽力損失的典型早期變化常先出現在高頻,聽力圖常見約 至 的凹陷,以 附近最具代表性,之後才可能擴展至其他頻率。暫時性聽閾閾移可在停止暴露後逐漸改善,但毛細胞受損所造成的永久性噪音性聽損,沒有可使其恢復的藥物治療。
第 27 題1 分
下列有關物理性危害之敘述,何者正確?
核心觀念
本題考查物理性危害的健康效應,包括重複性動作、手臂振動、氣壓變化及非游離輻射。判斷時要把各危害和典型疾病配對:長期手-手臂振動可造成手指血管痙攣與循環障礙,出現「白指症」;潛水夫病則與減壓過快有關。
解題方法
逐項核對「危害暴露」與「疾病成因」是否正確配對。尤其注意壓力變化的方向:潛水時下潛是增壓,上升過快則是減壓過快,兩者不能混為一談。
選項分析
(A) 錯誤。 重複性動作可能造成肌腱炎、腱鞘炎、腕隧道症候群等肌肉骨骼傷害;「關節炎」不是此類危害最典型的配對。
第 28 題1 分
下列何者不屬於美國政府工業衛生師協會(American Conference of Governmental Industrial Hygienists, ACGIH)所訂之恕限值(threshold limit values, TLVs)涵蓋的危害因子?
核心觀念
ACGIH(美國政府工業衛生師協會)訂定的恕限值(Threshold Limit Values, TLVs),是供職業衛生評估與控制暴露時參考的指引,主要涵蓋化學性與物理性危害因子。熱危害也屬於物理性危害,ACGIH 有相關的 TLV 指引。
ACGIH 另訂有生物暴露指標(Biological Exposure Indices, BEIs),用於評估勞工體內特定化學物質或其代謝物的暴露情形;BEIs 與 TLVs 是不同類型的指標。
解題方法
判斷各選項是否屬於 ACGIH 的 TLV 涵蓋範圍即可:化學性、物理性及熱危害都在範圍內;依本題官方答案,生物性因子不屬於 TLVs 涵蓋的危害因子,因此選 C。
選項分析
第 29 題1 分
下列何者為針對化學性因子進行個人採樣時,所使用的正確採樣序列(sampling train)?
核心觀念
本題考化學性因子的個人採樣序列(sampling train)。主動式個人採樣通常由三部分組成:採樣幫浦、連接軟管與採樣介質。幫浦提供抽氣動力,讓工作者呼吸帶附近的空氣經由採樣介質;介質依污染物特性收集氣體、蒸氣或粒狀物。
解題方法
先辨認選項是否包含主動式個人採樣的必要組件,再看其排列是否合理。一般序列是:
也就是讓空氣先通過採樣介質,再由軟管連至幫浦抽氣。選項 A 列出的三個組件正是此採樣系統所需的器材,因此符合題意。
選項分析
(A) 個人型採樣幫浦、軟管、採樣介質:正確。 三者構成個人主動式採樣系統:幫浦提供抽氣流量,軟管連接幫浦與介質,採樣介質負責收集化學性因子。
第 30 題1 分
下列有關氣狀污染物之被動式採樣方法的描述,何者正確?
核心觀念
被動式採樣器不以幫浦主動抽氣,主要藉由污染物在空氣中的擴散或其他自然傳輸作用,使污染物到達採樣介質並被捕集。徽章型被動式採樣器常利用擴散原理;採樣率則表示單位時間內相當於多少體積的空氣通過採樣器並被採集,常用單位為 。
採樣量可概念化為:
其中 為採集量、 為空氣中污染物濃度、 為採樣率、 為採樣時間。因此,在其他條件相同時,採樣率會影響達到足夠採集量所需的時間,是安排被動式採樣時間的重要依據。
解題方法
先辨別被動式與主動式採樣的差異:被動式採樣不靠幫浦抽氣,主動式採樣則由幫浦提供抽氣動力。再檢視各選項是否正確描述採樣原理,或是否把影響採樣時間、採樣率的因素混淆。
選項分析
第 31 題1 分
光化性角膜炎(photokeratitis)由何者引起?
核心觀念
本題考眼睛對不同波長輻射的傷害。光化性角膜炎(photokeratitis)是角膜受紫外線照射後產生的急性發炎與上皮損傷,常見於焊接電弧、雪地或水面反射的強烈紫外線暴露,也俗稱「雪盲」或「電光性眼炎」。
解題方法
辨認「光化性」所指的光化學作用,即紫外線被角膜吸收後造成組織傷害。紫外線中的短波長成分能引起角膜上皮損傷,因此本題選紫外線。
選項分析
第 32 題1 分
關於噪音測定與容許暴露標準的敘述,下列何者正確?
核心觀念
本題考查職業噪音的測定設定、聽力保護基準、容許暴露時間及衝擊性噪音峰值。以命題當年(民國 114 年)法規為準,職業安全衛生設施規則第 300 條規定勞工暴露噪音音壓級與工作日容許暴露時間;第 300 條之 1 涉及噪音暴露超過 85 分貝時應採取的聽力保護措施。
噪音暴露評估常以 A 權衡音壓級表示。容許暴露時間表採五分貝交換率:音壓級每增加 5 分貝,容許暴露時間減半;反之,每降低 5 分貝,容許暴露時間加倍。
解題方法
逐項辨認數值所代表的意義:噪音劑量計的權衡設定、85 分貝的保護基準、容許暴露時間的交換率,以及衝擊性噪音的峰值上限。注意「聽力保護措施的啟動基準」不等於容許暴露標準;峰值上限也須與法規數值相符。
依五分貝交換率,若某音壓級下容許暴露時間為 ,音壓級增加 5 分貝後,容許時間為 。因此選項 (C) 符合規定。
選項分析
第 33 題1 分
使用空氣清淨機能幫助降低室內空氣污染物之濃度,但在過程中也可能產生影響健康之副產物——臭氧。下列哪一類空氣清淨技術在運作過程中不會產生臭氧?
核心觀念
本題考查不同空氣清淨技術的運作原理,以及是否會在處理過程中產生臭氧。高效能濾網(HEPA)以纖維濾材攔截空氣中的懸浮微粒,屬於物理過濾;其濾除原理不需要電離或放電,因此不會因清淨作用產生臭氧。
解題方法
先辨認各技術是否以電暈放電、電離或直接產生臭氧作為運作方式,再與單純以濾材捕集微粒的 HEPA 比較。選出不會在運作過程中產生臭氧的技術。
選項分析
第 34 題1 分
第二類毒性化學物質為慢毒性物質,定義為化學物質有致腫瘤、生育能力受損、畸胎、遺傳因子突變或其他慢性疾病等作用者,下列何者不屬於第二類毒性化學物質?
核心觀念
本題考《毒性及關注化學物質管理法》所定的毒性化學物質分類,以及公告列管物質的分類。以命題當年(民國 114 年)法規為準,第二類毒性化學物質是具有致腫瘤、生育能力受損、畸胎、遺傳因子突變或其他慢性疾病等作用的「慢毒性物質」。實際作答時,應以公告列管資料所標示的毒性分類為判斷依據;物質具有毒性,不代表它必然屬於第二類。
解題方法
先比對選項在毒性化學物質公告中的分類:石綿、苯及多氯聯苯均列有第二類;滴滴涕(DDT)列為第一類及第三類,未列為第二類。因此,題目問「不屬於第二類」時,選出 D。
選項分析
第 35 題1 分
下列何者非近年來臺灣常見食品中毒病因物質?
核心觀念
本題考食品中毒的常見病因物質辨識。依臺灣近年食品中毒統計,常見病因包括細菌、病毒及天然毒素等;腸炎弧菌、諾羅病毒及仙人掌桿菌皆是常見病因。A 型肝炎病毒雖可經受污染的食品或水傳播,但不是臺灣近年常見食品中毒病因物質。
解題方法
先辨認各選項是否屬於臺灣食品中毒統計中常見的病因,再找出其中不屬於近年常見者。注意題目問的是「近年來臺灣常見」,不是問「是否可能經食品傳播」。
選項分析
- (A) 腸炎弧菌:錯誤選項。 腸炎弧菌常見於海產及受污染的生食,食用後可能引發急性腸胃炎,是臺灣常見食品中毒病因之一。
- **(B) 諾羅病毒:錯誤選項。
第 36 題1 分
下列金屬,何者會造成鼻中隔穿孔?
核心觀念
本題考職業性金屬暴露與呼吸道局部傷害的對應。六價鉻化合物粉塵或霧滴接觸鼻腔黏膜,可造成潰瘍、組織壞死,嚴重時導致鼻中隔穿孔;這是鉻暴露的典型局部毒性表現。
解題方法
先辨認題幹描述的是鼻腔局部黏膜的破壞,而非金屬引起的全身性神經、腎臟或造血系統毒性。再從選項中找出具此典型職業傷害的金屬:鉻,尤其是六價鉻化合物。
選項分析
第 37 題1 分
許多危害會造成職業引起的癌症,下列何者引起癌症機率最低?
核心觀念
本題考查常見職業危害因子的致癌性。判斷時可比較國際癌症研究機構(IARC)的致癌性分類:第 1 組為「對人類致癌」,第 2A 組為「可能對人類致癌」,第 2B 組為「或許對人類致癌」;未列入致癌分類或未經評估者,不能據此說成完全無害,但在這組選項中,其致癌證據最弱。
解題方法
先辨認各選項是否為公認的職業致癌因子,再比較其致癌證據。砷、氯乙烯與石綿均為明確的職業致癌危害;氨主要造成呼吸道與眼睛刺激、灼傷等急性傷害,並未被 IARC 列為致癌物。因此,依題幹問「引起癌症機率最低」,選擇氨。
選項分析
第 38 題1 分
有關目前已知氣候變遷對健康之間接衝擊,下列何者錯誤?
核心觀念
氣候變遷對健康的影響可分為直接與間接衝擊。直接衝擊是氣候因素本身直接造成的健康傷害,例如高溫或低溫造成的熱傷害、寒冷相關疾病,以及極端天氣造成的傷亡;間接衝擊則是氣候變化改變病媒、病原體、空氣品質或食物與水安全,進而影響健康。
解題方法
題幹問的是「間接衝擊」中的錯誤選項。判斷重點是:選項描述的健康危害,是由溫度直接作用於人體,還是經由疾病傳播、污染或過敏原等途徑間接影響健康。冷熱傷害屬於直接衝擊;其餘三類則屬於間接衝擊。
選項分析
- (A) 冷熱傷害:錯誤,為本題答案。 高溫可能造成熱衰竭、熱中暑,低溫可能增加失溫等健康風險。
第 39 題1 分
空氣品質指標(air quality index, AQI)之目的,在讓民眾易於掌握空氣品質狀況,並瞭解其對健康之影響程度。下列納入 AQI 規範之污染物,何者無法直接由燃燒產生?
核心觀念
本題考查 AQI 涵蓋的空氣污染物及其生成來源。判斷關鍵是區分燃燒直接排放的污染物,與須經大氣中的化學反應才生成的二次污染物。
解題方法
逐一判斷各污染物能否在燃燒過程中直接產生:
- 燃燒不完全可產生一氧化碳。
- 燃燒可排放粒狀物,也可形成或排放細懸浮微粒。
- 高溫燃燒可使空氣中的氮氣與氧氣反應,生成氮氧化物,後續可形成二氧化氮。
- 臭氧則主要由氮氧化物與揮發性有機物在陽光下進行光化學反應生成,並非燃燒直接排放的污染物。
因此,選出主要屬於二次污染物、無法由燃燒直接產生的選項。
選項分析
第 40 題1 分
細懸浮微粒(PM2.5)為環境部全國監測之重要空氣污染物。下列關於 PM2.5 的敘述,何者正確?
核心觀念
本題考查 PM2.5 的基本定義、粒子運動與粒徑範圍,以及微粒健康效應的影響因素。
PM2.5 指空氣動力學直徑小於或等於 2.5 微米的懸浮微粒,是氣膠的一種。氣膠是懸浮於氣體中的固體或液體微粒。PM10 則是空氣動力學直徑小於或等於 10 微米的懸浮微粒。
解題方法
先辨認各選項是否符合氣膠與懸浮微粒的定義,再檢查粒徑大小、運動方式及健康危害是否能一概而論。判斷 PM2.5 與 PM10 的濃度關係時,須注意 PM2.5 是 PM10 粒徑範圍的子集合:在同一地點、同一時間且採用可比較的量測與計算方式時,PM2.5 濃度不會高於 PM10。
選項分析
(A) 正確。 PM2.5 是氣膠的一種,指懸浮在空氣中的固體或液體微粒,且其空氣動力學直徑不超過 2.5 微米。