115 專技高考高等考試 公共衛生師 環境與職業衛生 考古題詳解

核心觀念

本題分為兩部分：

1. 說明氣候變遷如何改變水源、水質及飲用水衛生風險。
2. 建立「監測—風險評估—風險管理—調適」的完整公共衛生策略。

答題主軸應採取「水源區、淨水處理、輸配水系統、使用端」的全流程觀點，而非只討論水質檢驗結果。

法規部分以命題當年（民國 115 年）法規為準，主要涉及《飲用水管理條例》及其相關子法、《飲用水水質標準》、水源保護及公共衛生緊急應變規範。

解題方法

可依下列順序作答：

具體切入方式如下：

• 先寫氣候變遷的三項主要表現：升溫、降雨型態改變、極端事件增加。
• 再分別說明其對水源水質、淨水處理、輸配水及人體健康的影響。
• 監測部分涵蓋水質、致病原、疾病、暴露及脆弱族群。
• 風險管理部分採「多重屏障」與「水安全計畫」概念。
• 調適策略則分為源頭、處理、輸配、家庭及治理層次。

一、全球氣候變遷對水質及飲用水衛生的影響（10 分）

（一）氣溫升高造成的影響

1. 微生物增殖加速

水溫升高有利於細菌、病毒、原生動物及部分寄生蟲繁殖，使水源中的微生物濃度增加。高溫也會提高腸道傳染病暴露風險，例如細菌性腸胃炎、病毒性腸胃炎及部分原生動物感染。

2. 藻類大量繁殖與藍綠藻毒素增加

高溫配合水體中氮、磷增加，容易造成優養化及藻華。藍綠藻可產生微囊藻毒素等毒素，並造成：

• 原水異味、異色；
• 淨水處理負荷增加；
• 活性碳吸附及氧化處理需求提高；
• 肝毒性、神經毒性或皮膚刺激風險增加。

3. 溶氧下降與水質惡化

水溫升高會降低水中溶氧量，使有機物分解及厭氧反應增加，可能導致氨氮、硫化物、鐵、錳及異味物質增加。

4. 消毒副產物增加

高溫會加速消毒反應及有機物反應。當原水中的天然有機物增加，經氯消毒後，三鹵甲烷、鹵乙酸等消毒副產物形成量可能上升。因此，消毒不足會增加微生物風險，消毒過度則可能增加化學性風險，必須在兩者間取得平衡。

（二）降雨型態改變造成的影響

1. 暴雨及洪水造成微生物與污染物進入水源

強降雨會使土壤、畜牧廢水、污水、糞便、垃圾掩埋場滲出水及農業污染物大量沖刷進入河川、水庫或地下水。常見污染物包括：

• 大腸桿菌及其他指標菌；
• 腸病毒、諾羅病毒及輪狀病毒；
• 隱孢子蟲、梨形鞭毛蟲；
• 農藥、肥料、重金屬；
• 石油、工業化學物質及有機污染物。

2. 原水濁度及懸浮固體升高

暴雨會造成濁度急升。懸浮微粒可包覆微生物，使其較不易被消毒劑滅活，也會降低混凝、沉澱及過濾效率，增加淨水處理失效的機會。

3. 乾旱及降雨減少造成污染物濃縮

長期乾旱會使河川流量及水庫蓄水量下降，污染物因稀釋能力降低而濃縮，並提高鹽度、總溶解固體、營養鹽及污染物濃度。

4. 地下水及沿海水源鹽化

海平面上升、地下水位下降及過度抽取地下水，會造成海水入侵，使氯鹽、導電度及總溶解固體上升，增加飲用水處理與供水管理困難。

（三）極端氣候對供水系統的影響

颱風、洪水、土石流及高溫可能造成：

• 取水口受污染；
• 淨水場淹水或停電；
• 加藥、消毒及過濾設備失效；
• 輸水管線破裂；
• 低水壓或負壓造成外來污染物進入管網；
• 儲水槽、蓄水池及社區水塔污染；
• 偏遠地區及醫療機構供水中斷。

供水系統受損後，即使原水污染已降低，管網中仍可能殘留污染物，因此必須監測恢復供水後的水質及疾病風險。

（四）對人體健康的影響

氣候變遷導致的飲用水風險可分為：

1. 生物性危害：腹瀉、嘔吐、發燒、肝炎及寄生蟲感染。
2. 化學性危害：農藥、重金屬、藻毒素、硝酸鹽及消毒副產物暴露。
3. 物理性危害：濁度、異味、異色及供水中斷。
4. 間接健康影響：高溫、乾旱及災害造成飲水不足，增加脫水、熱傷害及慢性病患者用藥與照護風險。

嬰幼兒、老人、孕婦、免疫功能低下者、洗腎患者及偏遠地區居民，屬於優先保護族群。

二、飲用水衛生的公共衛生監測（約 6 分）

（一）水源及環境監測

應依水源特性及氣候警訊建立分層監測：

• 降雨量、河川流量、水庫水位及地下水位；
• 水溫、濁度、導電度、酸鹼值及溶氧；
• 大腸桿菌群、總大腸桿菌及大腸桿菌；
• 藻類密度、葉綠素 $a$ 及藻毒素；
• 氨氮、硝酸鹽、總有機碳；
• 農藥、重金屬及工業污染物；
• 沿海地區的氯鹽、鹽度及海水入侵指標。

暴雨前應強化預警監測，暴雨後應立即增加採樣頻率，特別是濁度、微生物及糞便污染指標。

（二）淨水處理及出水監測

淨水場應監測：

• 原水及清水濁度；
• 混凝、沉澱及過濾效能；
• 消毒劑濃度及接觸時間；
• 出水餘氯；
• 微生物指標；
• 消毒副產物；
• 藻毒素及特殊污染物。

消毒效能可用接觸時間與消毒劑濃度的概念表示：

其中，$C$ 為有效消毒劑濃度，$T$ 為接觸時間。實務上仍須配合溫度、酸鹼值、濁度及病原體種類判定消毒效果，不能只看餘氯數值。

（三）輸配水及末端監測

核心觀念

本題考查職業衛生的三大基本工作：

1. 辨識（Recognition）：確認工作場所存在哪些危害因子、來源、作業環節及暴露途徑。
2. 評估（Evaluation）：測定或估算勞工實際暴露程度，分析暴露分布、暴露時間、吸收途徑及健康風險，並與職業暴露限值比較。
3. 控制（Control）：依評估結果採取工程控制、行政管理及個人防護措施。

消防人員的化學性危害具有「來源複雜、濃度變化劇烈、暴露時間不固定、混合物成分不確定、吸入與皮膚吸收並存」等特性。因此，評估不能只依賴單次空氣採樣，也不能只以是否聞到氣味判斷危害，而應結合危害辨識、作業情境、空氣監測、即時儀器、皮膚暴露及生物偵測等資料。

以命題當年（民國115年）法規為準，相關法源包括《職業安全衛生法》、《職業安全衛生設施規則》、《勞工作業場所容許暴露標準》及危害性化學品標示與通識相關規定。雇主應辨識工作場所危害、實施必要之危害評估與監測，並依結果採取適當防護措施。

一、消防作業常見的化學性危害

1. 火災燃燒產物

消防人員進入火場時，常接觸下列燃燒產物：

• 一氧化碳（CO）：造成組織缺氧，並可形成碳氧血紅素。
• 氰化氫（HCN）：常見於含氮材料燃燒，會抑制細胞利用氧氣。
• 氮氧化物（NOx）：刺激呼吸道，並造成肺部傷害。
• 醛類，如甲醛、丙烯醛：刺激眼睛及呼吸道。
• 多環芳香烴（PAHs）：部分具致癌性。
• 苯、苯乙烯及其他揮發性有機物：具有神經毒性、血液毒性或致癌性。
• 酸性氣體及微粒：如氯化氫、氟化氫、硫氧化物及煙霧微粒。

2. 特殊火災物質

工業廠房、倉庫、交通事故及化學品火災中，還可能接觸：

• 氯氣、氨氣、硫化氫等毒性氣體。
• 有機溶劑及揮發性有機物。
• 農藥、藥品及化學原料。
• 金屬煙霧及金屬氧化物。
• 石綿、鉛、汞及其他有害物質。
• 氧化劑、腐蝕性物質及反應性化學品。

3. 火場外的二次暴露

消防人員離開火場後，污染物可能附著於：

• 消防衣、手套、頭套及鞋靴。
• 呼吸防護具外表面。
• 消防車、器材及勤務車輛。
• 皮膚、頭髮及個人物品。

因此，污染物可在清理、整備、換裝及返隊過程中持續造成吸入及皮膚暴露。

二、化學性危害評估的意義

1. 確認實際暴露程度

危害物存在不等於勞工一定受到超過限值的暴露。評估的目的在於確認消防人員於不同任務階段的實際暴露濃度及暴露時間，例如：

• 待命與進入火場前。
• 進入火場及搜索救援。
• 滅火及破壞作業。
• 火勢控制後的殘火處理。
• 通風、清理及器材整理。
• 返回駐地後的換裝與清洗。

2. 判斷健康風險與優先順序

評估可判斷：

• 哪些污染物最具急性毒性。
• 哪些作業階段暴露最高。
• 是否存在立即危害生命或健康的環境。
• 是否需要使用空氣呼吸器及撤離管制。
• 哪些設備、流程或人員需要優先改善。

3. 作為控制措施的依據

評估結果可用來選擇：

• 工程控制。
• 作業時間限制。
• 區域管制。
• 呼吸防護具種類。
• 防護衣及手套材質。
• 清洗、除污及更衣程序。
• 健康檢查與後續追蹤方式。

4. 驗證控制措施是否有效

在實施呼吸防護、通風、除污及行政管理後，必須再次評估，確認暴露是否下降。評估並非一次性工作，而是辨識、評估、控制及再評估的循環。

三、消防作業化學性危害評估的方法

（一）資料蒐集與危害辨識

評估前應先蒐集下列資料：

1. 建築物用途及燃燒物種類。
2. 化學品清單、安全資料表及容器標示。
3. 火災位置、燃燒階段及通風狀況。
4. 消防人員的任務、位置及停留時間。
5. 使用的呼吸防護具與防護衣。
6. 既往事故、症狀及暴露紀錄。
7. 現場是否存在密閉空間、地下室、槽車或儲槽。

火災現場物質組成常不完整，因此應採取保守原則，依建築用途、燃燒材料及事故資訊建立優先監測清單。

（二）工作任務分析與暴露分組

應將消防人員依「相似暴露群組」分類，而非只依職稱分類。例如：

• 火場內部搜索人員。
• 水線及滅火人員。
• 破壞、通風及殘火處理人員。
• 指揮人員。
• 火場外支援人員。
• 器材清洗及污染防護衣處理人員。

同一群組內的消防人員，應具有相近的作業內容、暴露來源、暴露時間及防護條件。如此可減少採樣數量，同時保留評估代表性。

（三）個人空氣採樣

個人採樣器通常放置於勞工呼吸帶附近，使採樣結果代表勞工實際吸入濃度。適用於評估：

• 一氧化碳。
• 氰化氫。
• 揮發性有機物。
• 酸性氣體。
• 金屬及其他可採集之氣膠。

個人時間加權平均暴露濃度可表示為：

其中：

• $C_i$：第 $i$ 段時間的污染物濃度。
• $t_i$：該段暴露時間。
• $TWA$：整段評估期間的時間加權平均濃度。

若各採樣期間長度相同，也可使用各段濃度的平均值；若時間不同，則必須依暴露時間加權。

個人採樣最適合回答「某一名消防人員在實際工作期間吸入多少污染物」；區域採樣則主要用於了解火場空間分布及污染範圍，不能直接取代個人採樣。

（四）區域採樣與固定點監測

在火場入口、火場內部、消防車旁、清洗區及更衣區設置固定採樣點，可了解：

• 污染物從火場向外擴散的情形。
• 不同區域的濃度差異。
• 通風前後的污染程度。
• 清洗及除污區是否受到污染。
• 消防車及駐地是否存在二次污染。

區域採樣可作為危害分區、管制範圍及通風設計的依據，但不代表每一名人員的實際暴露量。

（五）即時直讀儀器

消防作業暴露具有短時間高峰，應使用可連續記錄濃度的直讀儀器，例如：

• 一氧化碳偵測器。
• 氧氣濃度偵測器。
• 可燃性氣體偵測器。
• 多功能氣體偵測器。
• 光離子化偵測器（PID）。
• 特定毒性氣體感測器。
• 顆粒物及煙霧監測器。

核心觀念

本題考查「環境空氣品質標準」與「室內空氣品質標準」所共同規範的污染物。

以命題當年（民國 115 年）法規為準：

• 「空氣品質標準」主要依《空氣污染防制法》及相關標準，規範一般環境空氣中的污染物。
• 「室內空氣品質標準」依《室內空氣品質管理法》及相關標準，規範特定室內場所的空氣污染物。

兩種標準的管制目的、適用場所、採樣時間及容許濃度不完全相同，但污染物名稱可有重疊。本題要求找出同時列入兩種標準的污染物。

解題方法

逐一比對各選項：

1. 臭氧 $O_3$：列入環境空氣品質標準，也列入室內空氣品質標準。
2. 二氧化碳 $CO_2$：主要作為室內通風及人員活動量的指標，列入室內空氣品質標準，但不是環境空氣品質標準的主要管制項目。
3. 二氧化硫 $SO_2$：列入環境空氣品質標準，但未列入室內空氣品質標準。
4. 二氧化氮 $NO_2$：列入環境空氣品質標準，但未列入室內空氣品質標準。

因此，共同規範的污染物為臭氧。

選項分析

(A) 臭氧（$O_3$）—正確

臭氧是環境空氣中的重要光化學氧化物，主要由氮氧化物與揮發性有機物在日照下經光化學反應形成，因此列入環境空氣品質標準。

室內臭氧則可能來自室外空氣滲入、影印機及雷射印表機等設備，部分空氣清淨設備也可能產生臭氧，因此室內空氣品質標準亦對臭氧加以規範。

核心觀念

本題考查我國空氣品質監測站的分類及設置目的。依命題當年（民國 115 年）空氣品質監測站設置相關規範，各類監測站須依監測目的選擇設置地點。

「一般空氣品質監測站」的主要功能，是掌握人口活動區域的一般環境空氣品質，監測結果應能代表：

• 人口密集地區的空氣品質；
• 民眾可能發生污染暴露的地區；
• 區域內平均污染濃度；
• 較大範圍的空氣品質分布情形。

因此，一般站的重點是「區域代表性」與「民眾暴露代表性」，不是針對單一污染源、交通熱點或特定污染物設置。

解題方法

判斷各選項所描述的設置地點，是否符合「一般空氣品質監測站」的設置目的：

1. 若著重交通流量，屬交通空氣品質監測站的設置概念。
2. 若著重高污染濃度、粒狀污染物或污染傳輸，屬特定污染或工業污染監測目的。
3. 若著重總量管制區上風處，屬背景、區域污染傳輸或管制效果監測目的。
4. 若著重人口密集、民眾暴露、平均污染濃度及大區域代表性，即符合一般空氣品質監測站。

所以正確選項為 D。

選項分析

(A) 設置於交通流量頻繁之地區

錯誤。

交通流量頻繁地區具有車輛排放集中、污染物變化快速及近道路暴露明顯等特性，適合設置「交通空氣品質監測站」。

此類監測站主要用來評估道路交通排放及近道路民眾可能受到的污染暴露，不是用來代表較大區域的一般平均空氣品質。因此不符合一般空氣品質監測站的設置準則。

(B) 設置於高粒狀污染物濃度或具區域性污染傳輸特性之地區

錯誤。

本選項著重於高粒狀污染物濃度及區域性污染傳輸，設置目的在於掌握特定污染問題、污染來源或污染傳輸現象，較符合特定污染監測、工業污染監測或區域污染監測的功能。

核心觀念

本題考查《噪音管制法》及噪音管制區分級的適用，重點有三：

1. 噪音管制不只針對工廠、交通工具，也包括足以妨害他人生活安寧的日常生活噪音。
2. 噪音管制區分為第一類至第四類，類別越低，通常代表環境敏感度越高，容許音量標準越嚴格。
3. 噪音標準依日間、晚間、夜間等時段區分；夜間通常是最嚴格的管制時段。

本題以命題當年（民國115年）法規為準。

解題方法

先抓兩個關鍵事實：

• 甲某在第二類噪音管制區夜唱。
• 乙某在第三類噪音管制區打遊戲。
• 兩者均持續至晚上10點30分。

晚上10點30分已進入夜間時段。判斷時應依序檢查：

夜唱及多人連夜打遊戲，均屬可能影響鄰居生活安寧的日常生活噪音，不能因為不是工廠或交通工具就當然排除管制。

其次，第二類噪音管制區的環境敏感度通常高於第三類噪音管制區，因此在相同夜間時段下，第二類地區通常採取較嚴格的噪音標準。故本題應選擇 B。

選項分析

(A) 錯誤

第二類噪音管制區並非只管制工廠及交通噪音。

《噪音管制法》所處理的噪音來源，除營業場所、工廠、交通工具及工程外，也包括其他足以妨害他人生活安寧的聲音。住宅內的夜唱、喧鬧、多人遊戲所產生的叫喊聲或音響聲，均可能構成日常生活噪音。

因此，不能以「不是工廠或交通噪音」作為完全不受規範的理由。是否違規仍須視噪音強度、持續時間、發生時段、對他人生活安寧的影響，以及地方政府相關規定而定。

(B) 正確

晚上10點30分已屬夜間管制時段，夜間通常是噪音管制中較嚴格的時段。

同時，第二類噪音管制區的管制標準通常比第三類噪音管制區嚴格。可概括理解為：

核心觀念

本題考查水處理中的消毒副產物（Disinfection By-Products, DBPs）分類與形成原因。

消毒副產物是指水中原有的天然有機物、藻類代謝物或其他前驅物，與消毒劑反應後所生成的化學物質。常見消毒劑包括氯、次氯酸鹽、氯胺及臭氧等。

常見 DBPs 包括：

• 三鹵甲烷（Trihalomethanes, THMs）
• 鹵乙酸（Haloacetic Acids, HAAs）
• 鹵乙腈（Haloacetonitriles, HANs）
• 鹵醛類及其他含鹵有機物

其中，鹵乙酸主要是在氯化消毒過程中，由消毒劑與水中天然有機物反應形成。

解題方法

判斷選項是否為 DBP，可採取以下步驟：

1. 確認該物質是否為消毒劑與水中前驅物反應後生成。
2. 判斷其是否屬於常見的含鹵有機副產物。
3. 排除原本即存在於水中、作為添加劑，或屬於一般無機離子的物質。

鹵乙酸的英文為 Haloacetic Acids，名稱中的「鹵」代表氯、溴等鹵素。其形成可概念化表示為：

因此，鹵乙酸符合消毒副產物的定義。

選項分析

(A) 亞硝酸鹽氮（Nitrite-Nitrogen）

錯誤。亞硝酸鹽氮主要是氮循環或硝化作用的中間產物，常與氨氮氧化、微生物活動及配水系統中的硝化反應有關，並不是水處理中最典型、最常考的消毒副產物。

核心觀念

本題考查我國《飲用水水質標準》對水質項目的分類。飲用水水質標準通常分為：

• 細菌性標準：如總菌落數、大腸桿菌群等微生物指標。
• 物理性標準：以水的外觀及感官特性為主，如色度、濁度、臭度等。
• 化學性標準：如酸鹼度、重金屬、鹽類及其他化學物質含量。

本題應以命題當年（民國115年）法規為準。判斷重點在於：色度、濁度、臭度屬於水的外觀或感官性質，因此歸入物理性標準。

解題方法

逐一檢視各選項中的名詞，判斷其是否屬於水的物理外觀或感官特性：

1. 看到「色度、濁度、臭度」時，可直接判定為物理性水質指標。
2. 「酸度」涉及酸鹼性質，屬化學性質。
3. 「鹽度」反映水中溶解鹽類含量，屬化學性質。
4. 「浮沫」並非飲用水水質標準中物理性標準的典型項目。

因此，三個項目均屬物理性標準者為選項 A。

選項分析

(A) 臭度、濁度、色度

正確。

• 臭度：反映水是否具有異常氣味，屬感官性質。
• 濁度：反映水中懸浮微粒造成的混濁程度，屬外觀及物理性質。
• 色度：反映水的顏色及外觀，屬物理性質。

核心觀念

本題考「傳統飲用水處理程序（Conventional Water Treatment Processes）」的基本流程。其核心目的，是依序去除原水中的懸浮物、膠體、有機物及病原微生物。

典型流程為：

各單元功能如下：

• 混凝（Coagulation）：加入混凝劑，使原水中不易自然沉降的膠體微粒失去穩定性。
• 沉澱（Sedimentation）：使混凝後形成的較大絮體因重力沉降，降低濁度與懸浮固體。
• 過濾（Filtration）：利用濾料攔截殘留懸浮物、細小絮體及部分微生物。
• 消毒（Disinfection）：以氯、臭氧或紫外線等方式降低病原微生物，確保供水安全。

本題不涉及特定法條；以命題當年（民國 115 年）飲用水處理程序的通行定義為準。

解題方法

判斷傳統處理程序時，掌握「先去除較大、較易處理的污染物，再處理細小顆粒，最後進行微生物控制」的順序：

1. 先以混凝使膠體及細小懸浮物形成絮體。
2. 再以沉澱去除大部分絮體。
3. 接著以過濾去除沉澱後仍殘留的細小顆粒。
4. 最後消毒，以降低病原微生物並維持供水安全。

因此，正確順序為：

選項分析

(A) 慢濾 $\to$ 沉澱 $\to$ 混凝 $\to$ 快濾：錯誤

此選項有三項問題：

核心觀念

本題考查「一般廢水污泥處理」的基本流程及各單元操作之功能。污泥處理的主要目的包括：

1. 降低有機物分解所造成的腐敗與臭味。
2. 減少病原微生物及有害性。
3. 改善污泥的脫水性能。
4. 降低含水率與污泥體積，便於後續處置或再利用。

一般污泥處理流程常包括：

本題以命題當年（民國 115 年）之環境與職業衛生相關教材及法規概念為準。題目問的是「非一般廢水污泥處理之作業流程」，應找出與污泥處理核心單元不相符的選項。

解題方法

判斷各選項是否屬於一般污泥處理流程，可依下列方式：

• 「穩定」：使污泥中的有機物分解，降低腐敗性與臭味。
• 「調理」：改善污泥的脫水性，使固液分離較容易。
• 「脫水」：降低污泥含水率，減少體積與運輸處理負荷。
• 「消毒」：主要針對病原微生物進行控制；但選項所列的臭氧處理、活性碳吸附、離子交換，並非一般污泥消毒的典型方法，且多屬於水處理或高級處理技術。

因此，應選出與一般污泥處理作業流程不符者。

選項分析

(A) 穩定（熱處理、好氧消化、濕式氧化）

此項正確。

污泥穩定的目的，是降低污泥中可分解有機物的含量，使其不易腐敗，並減少臭味及病原危害。

常見方式包括：

• 熱處理：利用高溫破壞細胞結構、促進有機物分解，並可改善後續脫水性能。
• 好氧消化：在有氧環境下，由微生物分解污泥中的有機物。
• 濕式氧化：在高溫、高壓及氧化條件下，使污泥中的有機物氧化分解。

上述方法均可歸入污泥穩定處理，因此屬於一般污泥處理作業流程。

(B) 調理（混凝、淘洗、熱處理）

此項正確。

污泥調理是為了改善污泥的脫水性能，使污泥顆粒凝聚、降低污泥的持水能力，提升後續脫水設備的處理效率。

常見調理方法包括：

核心觀念

本題考查傳統活性污泥法的兩條流程：

1. 污水處理流程：去除較大雜物與砂粒 → 初級沉澱 → 曝氣生物處理 → 終級沉澱 → 消毒。
2. 污泥處理流程：污泥濃縮 → 污泥消化 → 污泥脫水，最後再進行處置或利用。

圖中可依各設備的功能判斷：

• ①下方標示「砂土」，表示為沉砂池。
• ②上方有「空氣」通入，表示曝氣池。
• ③為初沉池產生的初沉污泥。
• 污泥處理依序為濃縮、消化、脫水。

解題方法

依圖中水流方向逐一判斷：

①下方排出「砂土」，故為沉砂池；②上方通入空氣，故為曝氣池。

污泥流程則為：

傳統污泥處理順序為：

因此填空為：

• ①沉砂池
• ②曝氣池
• ③初沉污泥
• ④濃縮
• ⑤消化
• ⑥脫水

選項分析

(A) 錯誤

①不是過濾池。圖中①去除的是「砂土」，功能應為沉砂，不是過濾。

②也不是還原池。上方標示通入空氣，代表曝氣池，主要利用好氧微生物分解有機物。

雖然③初沉污泥及⑤脫水的概念部分符合污泥流程，但④混凝、⑥消毒並非圖示的傳統污泥處理順序，因此整體錯誤。

(B) 錯誤

①不是過濾池，而是沉砂池。

核心觀念

本題考《有害事業廢棄物認定標準》對有害事業廢棄物的分類，重點在辨認「列表之有害事業廢棄物」與「有害特性認定之有害事業廢棄物」的差異。

以命題當年（民國 115 年）法規為準，依《有害事業廢棄物認定標準》第 2 條，有害事業廢棄物依序分為：

1. 列表之有害事業廢棄物。
2. 有害特性認定之有害事業廢棄物。
3. 其他經中央主管機關公告者。

其中，《有害事業廢棄物認定標準》第 3 條所列的「列表之有害事業廢棄物」包括：

• 製程有害事業廢棄物。
• 混合五金廢料。
• 生物醫療廢棄物。

因此，本題要判斷的是各選項是否屬於第 3 條的「列表」分類，而不是單純判斷其是否具有危害性。

解題方法

先抓住題幹關鍵字「列表之有害事業廢棄物」，再對照《有害事業廢棄物認定標準》第 3 條。

判斷流程如下：

第 3 條屬於「列表之有害事業廢棄物」；第 4 條則是依廢棄物實際呈現的危害特性認定，例如腐蝕性、戴奧辛、石綿等。

所以，只要選項屬於第 4 條的有害特性分類，即使它也是有害事業廢棄物，也不能選作本題所問的「列表之有害事業廢棄物」。

選項分析

(A) 製程有害事業廢棄物——正確

《有害事業廢棄物認定標準》第 3 條明定，列表之有害事業廢棄物包括「製程有害事業廢棄物」。

製程有害事業廢棄物，是指事業在特定製程中產生，且列於該標準附表一的廢棄物。其認定重點在於：

• 廢棄物的產生製程是否屬於附表一所列製程；
• 該製程所產生的廢棄物是否符合附表一的列管內容。

這種認定方式是依「製程及列表」直接認定，不必先以 pH 值、TCLP、閃火點或戴奧辛濃度等危害特性進行判定。

因此，製程有害事業廢棄物屬於「列表之有害事業廢棄物」，本選項正確。

(B) 腐蝕性事業廢棄物——錯誤

腐蝕性事業廢棄物不是第 3 條的列表分類，而是第 4 條所規定的「有害特性認定之有害事業廢棄物」。

其認定依據包括：

核心觀念

以命題當年（民國 115 年）法規及環境衛生分類概念為準，事業廢棄物處理通常可分為：

1. 中間處理：在最終處置前，利用物理、化學或生物方法，降低廢棄物的危害性、毒性、體積或溶出性，使其適合後續處置。
2. 最終處置：將經處理後的廢棄物，以掩埋、海洋處置等方式，使其與環境隔離並完成最終安置。
3. 再利用：將廢棄物經適當程序轉換為原料、材料、燃料或其他可使用資源。

本題的關鍵在於辨認「中間處理」的直接目的。其核心是降低危害、固定污染物、減少污染物移動與溶出，因此「去毒、固化」最符合中間處理的功能。

解題方法

判斷各選項是否為中間處理目標，可依下列順序：

• 是否是在最終處置前降低廢棄物的危害性？
• 是否能使污染物失去活性，或降低其溶出、擴散能力？
• 是否屬於廢棄物的最終安置行為？
• 是否只是清除、運輸，或將廢棄物轉作資源？

其中：

• 去毒：降低或消除廢棄物的毒性，屬於中間處理。
• 固化：將污染物固定於穩定的固體基質中，降低有害物質溶出及移動的機會，屬於中間處理。

因此本題選擇 （C）去毒、固化。

選項分析

（A）分離、回收：錯誤

「分離」與「回收」主要是資源化及再利用程序的概念，目的在於從廢棄物中分出可用物質並重新投入生產或使用。

在實務上，分離可能是處理流程中的前處理步驟，回收也可能伴隨中間處理進行；但就本題將事業廢棄物區分為「中間處理、最終處置、再利用」三類的命題架構而言，「分離、回收」所代表的主要目標是資源回收與再利用，不是降低危害性的中間處理核心。

核心觀念

本題考查我國「資源回收四合一計畫」的四個關鍵角色。其核心架構為：

1. 社區民眾：負責源頭分類、資源回收及配合交付。
2. 地方清潔隊：負責資源物及一般廢棄物的清除、分類與運送。
3. 資源回收商：負責回收物的收集、分類、貯存及後續資源化處理。
4. 資源回收基金：透過廢棄物清理法所設回收清除處理費及補貼制度，支援回收體系運作。

因此，「四合一」並非泛指所有與環保相關的機關、學校或團體，而是指上述四類彼此分工合作的主體。涉及法規時，應以命題當年（民國 115 年）法規為準。

解題方法

本題採「關鍵角色配對法」：

先列出四合一計畫的固定角色：

再逐一比對選項。只要選項同時包含四合一計畫中的關鍵角色，且沒有以非核心主體取代正式角色，即可判斷。

選項 C 包含「資源回收商」與「資源回收基金」，兩者均屬四合一計畫的正式關鍵角色，因此為正確答案。

選項分析

(A) 環境部、清潔隊

「清潔隊」屬於四合一計畫中的地方清潔隊，這一部分正確。

但「環境部」是中央環境主管機關，主要負責政策制定、制度管理與監督，並不是四合一計畫所列的四個直接合作角色之一。四合一架構所強調的是地方清潔隊，而非中央主管機關本身。

因此，本選項將「環境部」與「地方清潔隊」並列，未完整對應四合一計畫的關鍵角色，錯誤。

(B) 民眾、學校

「民眾」若具體指社區民眾，確實屬於四合一計畫的重要參與者，負責垃圾分類及資源回收。

核心觀念

本題考查「病原體在病媒體內的發展與增殖型態」：

1. 繁殖型（Propagative transmission） 病原體只在病媒體內繁殖、數量增加，不經歷明顯的形態或生活史發育。例如病毒在蚊體內增殖、鼠疫桿菌在蚤體內繁殖。

2. 發育繁殖型（Cyclo-propagative transmission） 病原體在病媒體內同時進行「發育」與「繁殖」，也就是病原體會發生生活史或形態階段的改變，並且數量增加。典型代表為瘧原蟲在按蚊體內的發育與繁殖。

3. 發育型（Cyclo-developmental transmission） 病原體在病媒體內會發育或形態改變，但不在病媒體內大量繁殖。例如絲蟲在蚊體內由幼蟲發育成具感染性的幼蟲階段。

解題方法

判斷關鍵在於病原體於病媒體內是否同時具備：

• 生活史或形態上的發育
• 數量上的繁殖或增殖

若兩者皆有，即為發育繁殖型。

瘧疾病原體為瘧原蟲。瘧原蟲被感染的雌性按蚊吸入後，會在蚊體內進行有性生殖，並經過合子、動合子、卵囊等階段，最後形成大量具感染性的子孢子。因此同時符合「發育」與「繁殖」，屬於 Cyclo-propagative transmission。

選項分析

(A) 登革熱：錯誤

登革熱病毒在埃及斑蚊或白線斑蚊體內，主要是進行病毒複製與增殖。病毒雖須經過蚊體內的外潛伏期，才能到達唾液腺並具感染力，但並沒有如寄生蟲般明確的生活史形態轉變。

因此在本題所採用的病媒傳播分類中，登革熱屬於繁殖型，不是發育繁殖型。

核心觀念

本題考查化學物質在體內進行「生物轉化」（biotransformation）時，第一期反應（Phase I Reaction）的主要反應類型。

第一期反應的功能，是利用氧化、還原或水解等反應，使原本較具脂溶性的化學物質引入或暴露出極性官能基，例如 $-OH$、$-NH_2$、$-SH$ 或 $-COOH$，通常使代謝物的水溶性增加，並為第二期結合反應作準備。

第一期反應主要包括：

1. 氧化（Oxidation）
2. 還原（Reduction）
3. 水解（Hydrolysis）

其中，氧化反應最常見，常由細胞色素 $P450$（Cytochrome P450）酵素系統催化；還原反應與水解反應則依化學物質結構及組織酵素而定。

解題方法

判斷本題的關鍵，是辨認選項中是否完整列出第一期反應的三大類型：

逐一比對可知，只有選項（B）同時包含氧化、還原及水解三種反應，因此答案為（B）。

需特別區分：

• 「代謝」（Metabolism）是涵蓋生物轉化作用的廣義概念，不是第一期反應的單一反應類型。
• 「解毒」（Detoxication）是生物轉化可能產生的功能性結果，不是具體的化學反應分類。
• 「合成」（Synthesis）通常不是第一期反應的標準分類；涉及結合或合成的反應，多與第二期反應有關。

選項分析

（A）氧化、還原、代謝：錯誤

核心觀念

本題考查《勞工健康保護規則》所列「特別危害健康作業」之特殊體格檢查及健康檢查項目，尤其是其中是否明列與「生物偵測」有關的檢查。

以命題當年（民國 115 年）法規為準，生物偵測係透過血液、尿液或其他生物檢體，測定：

• 作業環境中有害物質本身；
• 有害物質的代謝物；
• 或可反映體內吸收、蓄積及生物作用的指標。

因此，判斷重點不是該物質「理論上能否進行生物監測」，而是《勞工健康保護規則》所列該類作業之法定健康檢查項目中，是否明列相關的生物性檢查指標。

解題方法

直接比對各作業在法定特殊體格檢查及健康檢查項目中的檢查內容：

1. 若檢查項目包含血中或尿中有害物質、代謝物，或特定生物暴露指標，屬於與生物偵測有關的項目。
2. 若僅檢查血球、肝腎功能、胸部 X 光或一般生理功能，通常屬於健康效應或器官功能評估，不等同於生物偵測。
3. 銦及其化合物作業的法定檢查項目包含可反映體內銦暴露的檢查，因此符合題意。

選項分析

(A) 黃磷作業：錯誤

黃磷主要造成肝臟、腎臟及全身性毒性影響，健康檢查重點在於一般理學檢查及相關器官功能評估，例如肝功能等。

這些項目主要是觀察毒性造成的健康效應，並非直接測定體內黃磷或其代謝物的法定生物暴露指標，因此不符合本題所問的「與生物偵測有關之檢查項目」。

(B) 游離輻射作業：錯誤

游離輻射作業的健康檢查重點包括血液學檢查、眼睛及皮膚等可能受影響部位的評估，目的在於監測游離輻射可能造成的健康危害。

核心觀念

本題考《毒性及關注化學物質管理法》對毒性化學物質的分類。以命題當年（民國 115 年）法規為準，第一類毒性化學物質的判定重點是：

化學物質在環境中不易分解，或因生物蓄積、生物濃縮、生物轉化等作用，造成環境污染或危害人體健康。

因此，第一類的核心不是單純「毒性很強」，而是著重於「環境持久性」及「在生物體內累積、濃縮或轉化」所造成的長期危害。

解題方法

逐一判斷各選項的主要危害特性：

1. 是否具有環境中難以分解及生物蓄積、濃縮的特性？
2. 若主要是急性中毒，通常屬於立即危害類型。
3. 若主要是致癌、致突變或生殖毒性，則偏向慢性毒性類型。
4. 依題幹所列第一類定義，選出具有典型生物蓄積與環境持久性者。

甲基汞可在水域環境中經生物轉化形成，並透過食物鏈產生生物濃縮及生物蓄積，人體攝入後也會造成神經系統等健康危害，符合第一類毒性化學物質的定義。

選項分析

(A) 氰化鉀：錯誤

氰化鉀的主要危害為急性毒性。氰離子會抑制細胞利用氧的能力，使人體迅速發生缺氧、呼吸抑制及循環障礙，嚴重時可在短時間內致死。

其危害重點是「立即性、急性中毒」，不是在環境中長期難分解，或經食物鏈產生顯著生物蓄積。因此不符合題目所述第一類的判定核心。

(B) 聯苯胺：錯誤

聯苯胺具有高度致癌性，尤其與泌尿系統腫瘤風險有關，危害重點在於長期暴露所造成的致癌作用。

核心觀念

本題考查 IPCC 第五次評估報告（AR5）對「氣候變遷健康風險」的基本架構。

IPCC 將風險（Risk）視為下列三項因素交互作用的結果：

三者意義如下：

• 危害（Hazard）：可能造成不良健康影響的氣候事件或趨勢，例如熱浪、洪水、乾旱、病媒分布改變。
• 暴露（Exposure）：人群、社區、財產或生態系統位於危害可能發生的地點或環境中，例如居民暴露於高溫、淹水區或空氣污染環境。
• 脆弱度（Vulnerability）：受影響對象容易受到危害傷害的程度，通常包含敏感度（Sensitivity）及調適能力不足等面向。

因此，風險不是單由氣候危害決定，而是危害、暴露與脆弱度三者的交集。

解題方法

直接辨識 IPCC AR5 的風險架構即可。標準組合為：

與選項比對後，只有 (C) 完整列出三項核心因素，因此答案為 C。

需注意，IPCC 的表達重點是三項因素的「交互作用」，不一定代表三者必須以單純乘法計算；考題中的「交集」是指三者共同作用形成健康風險。

選項分析

(A) 危害、敏感度、防災能力

錯誤。危害是風險構成因素，但 IPCC 的標準架構還必須包括暴露與脆弱度。敏感度是脆弱度的組成面向之一；

核心觀念

本題考查國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）對致癌因子的分組，以及「室外空氣污染」的分類結果。

IARC 分組如下：

• 第 1 級（Group 1）：確定為人類致癌物。
• 第 2A 級（Group 2A）：很可能為人類致癌物。
• 第 2B 級（Group 2B）：可能為人類致癌物。
• 第 3 級（Group 3）：尚無法分類為對人類具有致癌性。

IARC 於 2013 年將「室外空氣污染（Outdoor Air Pollution）」及其中的懸浮微粒污染列為 第 1 級人類致癌物。其判定依據包括流行病學研究顯示，長期暴露於室外空氣污染與肺癌發生具有充分證據，並與膀胱癌等健康危害相關。

解題方法

本題不涉及計算，應直接掌握 IARC 對「室外空氣污染」這一整體暴露因子的正式分類。

判斷關鍵如下：

1. 題目問的是「室外空氣污染」的 IARC 分組。
2. IARC 已將室外空氣污染列入 Group 1。
3. 因此應選擇代表「確定為人類致癌物」的選項。

需注意，IARC 分組是對致癌危害證據強度的分類，並不等同於暴露於任何濃度都會造成相同程度的健康風險。實際風險仍與污染物種類、濃度、暴露時間、暴露途徑及個體易感性有關。

選項分析

核心觀念

本題考查環境與職業衛生中「風險評估（risk assessment）」的不確定性來源。

完整的健康風險評估通常包括：

1. 危害辨識（hazard identification）
2. 劑量—反應評估（dose-response assessment）
3. 暴露評估（exposure assessment）
4. 風險特徵描述（risk characterization）

風險估算常可概念化表示為：

實務上，暴露濃度、暴露時間、吸收率、族群差異、劑量—反應關係，以及所採用的數學模型均可能存在資料不足或假設限制，因此風險評估結果不會是完全精確的單一數值。

其中，若不確定性直接來自所使用的計算模型、模型假設、參數設定或模型適用範圍，即屬於「風險推估模式之不確定性」。

解題方法

判斷本題的關鍵，在於區分：

• 「風險評估」本身的不確定性；
• 「風險管理」階段的不確定性；
• 「風險溝通」階段的不確定性。

風險評估著重於科學分析與風險量化，例如：

• 暴露評估模型是否適用；
• 劑量—反應模型是否合理；
• 使用的參數是否具代表性；
• 資料是否足以支持推估；
• 模型是否能反映真實環境與人體差異。

因此，直接涉及風險推估模型的不確定性，屬於風險評估過程中的典型不確定性，故選擇（C）。

選項分析

（A）管制標準選擇之不確定性：錯誤

管制標準的選擇涉及政策判斷、法規要求、社會可接受風險、經濟與技術可行性等因素，主要屬於風險管理（risk management）範疇。

核心觀念

本題考查熱環境測定的常用環境因子與綜合熱壓力指標。

熱環境對人體熱平衡的影響，主要涉及：

• 氣溫：影響人體與環境間的對流及蒸發散熱。
• 環境風速：影響對流散熱及汗液蒸發。
• 濕度：影響汗液蒸發效率。
• 輻射熱：影響人體與周遭熱表面間的輻射熱交換。
• WBGT：將氣溫、濕度、風速與輻射熱等因素綜合評估的熱壓力指標。

大氣壓力並非熱環境測定中通常用來評估人體熱負荷的主要指標，因此本題答案為大氣壓力。

解題方法

判斷各選項是否屬於熱環境測定的常用指標即可：

1. 能直接影響人體散熱或反映熱環境熱負荷者，屬於常用指標。
2. 能整合多項熱環境因素，用於評估熱壓力者，例如 WBGT，也屬於常用指標。
3. 與熱環境熱交換及熱壓力沒有直接主要關係者，不屬於常用指標。

依此判斷，D 項的大氣壓力不符合熱環境測定的核心評估項目。

選項分析

(A) 環境風速：錯誤選項

環境風速是熱環境測定的常用項目。風速會影響人體的對流散熱，也會影響汗液蒸發。相同氣溫下，風速增加通常會提高人體散熱能力；在高溫環境中，風速對熱舒適與熱壓力具有重要影響。

因此，環境風速屬於常用測量指標。

(B) 輻射熱：錯誤選項

輻射熱是熱環境評估的重要因素，尤其在鍋爐、熔爐、鑄造、鋼鐵及戶外日照等高熱作業場所。

實務上常以黑球溫度反映周遭環境的輻射熱影響。黑球溫度同時受到氣溫、風速及輻射熱影響，因此是評估熱環境的重要測定參數。

核心觀念

本題考查職場暴力（Workplace Violence）的認定。職場暴力不僅限於肢體攻擊，也包括工作者在執行職務時遭受他人以言語、威脅、羞辱、騷擾、霸凌或其他方式造成身心傷害。

依命題當年（民國 115 年）法規及職場暴力預防概念，雇主應辨識職場暴力危害，建立預防、申訴及處理措施。職場暴力常見類型包括：

• 肢體暴力：推打、毆打、攻擊。
• 言語暴力：辱罵、恐嚇、威脅。
• 心理或精神暴力：羞辱、孤立、霸凌、持續貶抑。
• 性騷擾及其他具敵意、侵害性的行為。

因此，判斷重點在於選項是否屬於「他人對工作者施加侵害或威脅」，而非單純的工作條件或管理制度。

解題方法

逐一檢視各選項：

1. 是否描述對工作者施加暴力、威脅、侮辱或侵害？
2. 若只是工作負荷、工時安排或人事管理事項，通常屬於工作壓力或組織管理問題，不是職場暴力本身。
3. 具有「辱罵」及「威脅」等明確侵害行為者，即符合職場暴力的言語暴力類型。

選項分析

(A) 工作負荷過重

工作負荷過重屬於工作壓力、職業性心理危害或工作組織因素，可能造成疲勞、焦慮、身心疾病及職業傷害風險，但本身不是某人對工作者施加的暴力行為。

因此，(A) 不屬於職場暴力的傷害類型。

核心觀念

本題考查被動式個人空氣採樣器（passive personal air sampler）的採集原理及影響採集效率的因素。

被動式採樣器不使用幫浦抽氣，主要依靠污染物分子由高濃度處向低濃度處的分子擴散作用進入採樣介質。其基本關係可用菲克定律表示：

其中：

• $J$：污染物的擴散通量
• $D$：污染物在空氣中的擴散係數
• $C$：污染物濃度
• $x$：擴散距離

實際採集量與污染物濃度、採樣時間及有效採樣率有關：

其中 $m$ 為採集量、$C$ 為空氣中污染物濃度、$R_s$ 為採樣器採樣率、$t$ 為採樣時間。風速、採樣器構造及大氣壓力均可能影響擴散條件與採樣率；採樣對象的身型則不是被動式採樣器採集效果的關鍵控制因子。

解題方法

判斷各選項是否屬於「採樣器本身或周遭空氣物理條件」：

1. 風速會影響採樣器表面的邊界層厚度及空氣混合。
2. 採樣器型狀會影響擴散距離、有效表面積及氣流分布。
3. 大氣壓力會影響氣體分子擴散特性及濃度、體積的換算。
4. 採樣對象之身型並非被動式採樣器的基本採集機制參數。

因此，非關鍵因子為採樣對象之身型。

選項分析

(A) 風速：錯誤選項，屬於會影響採集效果的因素

風速會改變採樣器外部的氣流狀態與邊界層厚度。風速增加時，採樣器表面的滯留空氣層通常變薄，污染物較容易擴散至採樣介質，因而影響實際採樣率。

風速過低時，採樣器周圍空氣交換較差，擴散阻力可能增加；風速過高時，則可能造成採樣器周圍濃度分布及氣流型態改變。因此，風速是校正及評估被動式採樣器性能時的重要環境因素。

(B) 採樣器型狀：錯誤選項，屬於會影響採集效果的因素

採樣器的形狀、尺寸、開口設計、擴散路徑及採樣介質配置，會影響：

核心觀念

本題考查「生物偵測（biological monitoring）」所使用的檢體類型，以及其與「環境監測」的區別。

生物偵測是以人體的生物檢體，測定勞工體內或身體組織中所吸收的有害物質、代謝物，或其生物作用指標，以了解個人實際暴露與吸收情形。常見生物檢體包括：

• 血液
• 尿液
• 呼出氣
• 唾液
• 頭髮
• 指甲
• 脂肪或其他人體組織

相對地，呼吸區空氣、工作場所表面擦拭物，以及器具表面殘留物，屬於環境或作業場所採樣，不是人體生物檢體。

解題方法

判斷本題可掌握兩個步驟：

1. 先確認檢體是否直接取自人體。
2. 再判斷該檢體是否可用來評估人體吸收或蓄積的有害物質。

若樣本來自工作環境、器具或物體表面，屬於環境監測；若樣本取自人體，則可作為生物偵測的檢體。

四個選項中，只有「頭髮髮絲採集樣本」是直接取自人體的生物材料，因此符合生物偵測檢體的定義。

選項分析

(A) 採血針具表面殘留物：錯誤

採血針具表面殘留物是附著於醫療器具表面的物質，樣本來源是器具，而非人體本身。其用途可能是污染調查、器具清潔效果評估或暴露來源追蹤，屬於表面採樣，不是生物偵測。

即使殘留物中含有血液或其他人體物質，題目所指的檢體仍是「針具表面殘留物」，不能因此視為人體生物檢體。

(B) 呼吸區空氣樣本：錯誤

呼吸區空氣樣本是在人員鼻口附近的個人呼吸區所採集的空氣，用於評估勞工吸入空氣中有害物質的濃度。

核心觀念

本題考查《風險評估技術指引》所列作業環境風險評估六階段的正確先後順序。以命題當年（民國 115 年）相關法規及技術指引內容為準，完整流程為：

1. 辨識作業或工程
2. 辨識危害及後果
3. 確認現有防護設施
4. 評估危害風險
5. 決定控制措施
6. 確認殘餘風險

其邏輯是先界定評估對象，再找出危害及可能後果，盤點目前已有的防護措施，據此評估現況風險；若風險仍需降低，便選定控制措施，最後確認採取控制措施後所剩餘的風險。

解題方法

判斷此類流程題，應掌握三個原則：

• 「辨識作業或工程」必須先於危害辨識，因為必須先知道評估的是哪一項作業、設備、程序或工程。
• 「評估危害風險」必須在確認現有防護設施之後，因為風險評估應反映現場既有控制條件，而非完全未設防護措施的原始狀態。
• 「確認殘餘風險」必須最後進行，因為殘餘風險是採取控制措施後仍然存在的風險。

因此正確流程為：

故選項 (C) 正確。

選項分析

(A) 錯誤

選項順序為：

錯誤有二：

1. 尚未界定評估的作業或工程，即先辨識危害，缺乏明確的評估對象。
2. 尚未確認現有防護設施，就先評估危害風險，無法反映既有安全衛生控制措施的影響。

因此不符合風險評估的基本程序。

(B) 錯誤

選項順序為：

雖然第一階段「辨識作業或工程」正確，但接著直接評估風險，尚未完成危害及後果辨識，也尚未盤點現有防護設施，程序順序顛倒。

風險評估必須建立在「危害為何」及「現有防護程度如何」的基礎上，不能先行評估。

核心觀念

本題考「職場危害控制原則」，重點在於辨認哪些措施屬於職業衛生中常見的危害控制手段。

職業危害控制通常依下列方向進行：

1. 污染源控制：在危害產生處加以密閉、隔離或改善製程。
2. 作業環境控制：透過局部排氣、整體換氣等通風措施，降低空氣中危害物濃度。
3. 行政管理控制：訂定作業程序、限制暴露時間、輪調人員、教育訓練及工作許可制度。
4. 個人防護：使用呼吸防護具、防護衣、手套等，作為最後一道防線。

「作業人員的工作適應」主要屬於人員配置、健康管理或適任性評估，並非典型的危害源、傳播途徑或暴露管理控制原則。

解題方法

題幹問的是「非常見的職場危害控制原則」，因此應逐一判斷各選項是否屬於一般職業衛生控制措施。

判斷切入點是：

• 是否直接針對危害來源進行控制？
• 是否降低危害物在作業環境中的傳播或濃度？
• 是否透過管理制度降低人員暴露？
• 是否只是評估或調整人員本身，而非控制危害？

前三類均屬常見控制手段；「工作適應」則偏向人事管理或健康適任性措施，因此為題目所要找的答案。

選項分析

(A) 污染發生源的密閉或隔離

正確屬於常見的危害控制原則。

在污染物、噪音、輻射或其他危害產生源處進行密閉、隔離，可直接阻止危害物逸散，降低作業人員暴露。例如：

• 化學製程設備密閉化；
• 將高噪音設備隔離；
• 以隔離室分隔放射性或高危害作業。

此類措施屬於源頭控制，通常比單純依賴個人防護具更有效。

(B) 作業人員的工作適應

錯誤，為本題答案。

核心觀念

本題考「世界衛生組織（WHO）職場周全性健康促進推動模式」（Healthy Workplace Model）的四大面向。WHO認為，健康職場不僅是避免職業災害，也應同時改善工作環境、員工健康資源及組織與社區的互動。

四大面向如下：

1. 身體工作環境（Physical Work Environment）
2. 社會心理工作環境（Psychosocial Work Environment）
3. 個人健康資源（Personal Health Resources）
4. 企業社區參與（Enterprise Community Involvement）

其中，「政府監督」並非WHO職場周全性健康促進推動模式所列的四大核心面向。

解題方法

本題屬於「模式構面辨識題」，解題關鍵是直接比對選項與WHO健康職場模式的四大面向。

選項中：

• 「企業社區參與」對應 Enterprise Community Involvement。
• 「個人健康資源」對應 Personal Health Resources。
• 「社會心理工作環境」對應 Psychosocial Work Environment。
• 「政府監督」不屬於上述四大面向。

因此，題目問「非」WHO模式所考量的面向，應選出 政府監督。

選項分析

(A) 政府監督

錯誤，為本題答案。

政府監督、法規執行及主管機關稽查，確實可能影響職場安全衛生政策與企業行為，但它不是WHO健康職場模式所列的四大核心面向之一。

WHO模式主要從職場內部的工作環境、員工健康資源，以及企業與社區關係等角度建立健康促進架構；政府監督屬於外部治理或法規管理機制，不是該模式的核心構面。

(B) 企業社區參與

正確，屬於WHO模式的考量面向。

核心觀念

本題考查「職業病診斷所遵循的五大原則」。職業病診斷的核心，是判斷勞工的疾病是否與工作場所中的危害暴露具有合理且可支持的因果關係，通常依據：

• 是否存在明確的職業危害暴露證據。
• 疾病發生與暴露之間是否具有合理的時間順序。
• 臨床表現與疾病診斷是否明確。
• 是否符合醫學文獻及流行病學研究的一致性。
• 是否有合理的因果關聯，並排除其他較可能的非職業因素。

職業病診斷主要依賴職業醫學病史、暴露評估、臨床醫學檢查、流行病學證據及相關文獻，而非以人體隨機臨床試驗作為必要診斷條件。

解題方法

判斷各選項是否屬於職業病診斷原則，可從兩個方向切入：

1. 是否有助於建立「工作暴露與疾病之間的因果關係」。
2. 是否符合職業病診斷的實務與倫理要求。

「文獻一致性」、「暴露證據」及「罹病時序性」都直接用於判斷職業暴露與疾病之間的關聯；「隨機臨床試驗」則是藥物或治療效果研究常用的研究設計，不是職業病診斷的五大原則。

選項分析

(A) 文獻一致性：正確，屬於職業病診斷的重要原則

若相關職業暴露與特定疾病之間的關係，已獲得醫學文獻、流行病學研究或同類個案觀察支持，則可增加職業因果關係的可信度。

例如，某種化學物質長期暴露與特定器官疾病之間已有一致研究結果，當個案的暴露情形及臨床表現相符時，文獻一致性即可作為職業病判斷的重要依據。

(B) 隨機臨床試驗：錯誤，為本題答案

隨機臨床試驗主要用於評估藥物、治療措施或預防介入的效果，透過隨機分派受試者來降低干擾因素。

職業病診斷通常不能、也不應以隨機方式讓勞工接受有害物質暴露，以觀察其是否發病。此類研究涉及嚴重的倫理與實務限制，因此不屬於職業病診斷所遵循的五大原則。

核心觀念

本題考查「勞工保險職業病種類表」及其增列項目所涵括的職業精神疾病。判斷重點不是某疾病是否具有職業相關性，而是該疾病是否被列入命題當年法規所認定的職業病種類。

以命題當年（民國 115 年）法規為準，勞工因執行職務而遭遇重大創傷、嚴重事故、暴力事件等工作相關創傷，所罹患的創傷後壓力症候群（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD），屬於職業精神疾病增列項目所涵括的疾病。

因此，本題應依「法定列舉項目」判斷，而非僅依精神醫學上是否可能與工作壓力有關來作答。

解題方法

解題可分為兩步：

1. 先確認題目問的是「職業病種類表增列項目」所包含的疾病。
2. 再將各選項與該增列項目所列的職業精神疾病比對。

其中，PTSD具有明確的職業致病情境，例如：

• 工作中目睹或經歷重大災難、死亡或嚴重傷害；
• 執行勤務時遭受暴力、攻擊或重大事故；
• 反覆暴露於高度創傷性的工作事件。

若該疾病與職務暴露間具有醫學上的因果關係，且符合相關認定條件，即可納入職業病認定範圍。

選項分析

(A) 憂鬱症（Depression）錯誤

憂鬱症是常見的精神疾病，工作壓力、過勞、職場霸凌及不良工作環境均可能影響其發生或惡化。

但本題問的是「職業病種類表增列項目所含括」的特定職業精神疾病。憂鬱症並非本題所指增列項目明列的答案，因此不能僅因其與工作壓力具有相關性，即直接選為本題答案。

(B) 適應障礙症（Adjustment Disorder）錯誤

適應障礙症通常與個人面臨重大生活事件或壓力源後，出現情緒及行為方面的適應困難有關。職場變動、工作衝突、失業壓力等均可能成為誘發因素。

核心觀念

本題考查我國死因統計中「事故傷害」的主要死因分布。

「事故傷害」屬於外因性死亡的一部分，常見分類包括：

• 運輸事故
• 意外溺死及溺水
• 意外中毒
• 火災及自然力等事故
• 其他意外事故

依我國近年死因統計，事故傷害死亡以「運輸事故」所占比例通常最高，尤其以道路交通事故最為主要。因此本題應選 (C) 運輸事故。

解題方法

判斷此題可採「事故傷害死因的規模比較法」：

1. 先確認題目問的是事故傷害死亡原因中的最大宗。
2. 將各選項放回事故傷害的主要分類比較。
3. 依我國長期死因統計趨勢，運輸事故造成的死亡人數通常高於溺水、火災及食物中毒。
4. 因此選擇運輸事故。

本題不需要計算死亡率或比例，重點在於掌握我國事故傷害死因的排行概念。

選項分析

(A) 食物中毒：錯誤

食物中毒所造成的死亡，在整體人口死因中通常不是事故傷害死亡的最大來源。食物中毒涉及病原體、毒素或其他污染物造成的健康危害，統計上也不一定全部歸入典型的事故傷害分類。

即使個別年度發生重大食品安全事件，死亡人數通常仍低於運輸事故，因此不是本題答案。

(B) 意外溺死：錯誤

核心觀念

本題考查全球化學品分類與標示制度（GHS）危害圖示的辨識，以及危害分類與象徵符號的對應關係。以命題當年（民國115年）法規及危害分類標示規定為準，應依圖示中的黑色象徵符號判斷危害類型。

解題方法

依序辨識四個圖示：

1. 試管液體滴落於金屬及手部：表示腐蝕性危害。
2. 火焰置於圓圈上方：表示氧化性物質。
3. 單獨火焰圖示：依本題官方分類對應禁水性物質。
4. 人體胸部受損的剪影：表示健康危害，包括致癌性、呼吸道致敏性、生殖毒性及特定標的器官毒性等。

因此，依序為：

故選 C。

選項分析

核心觀念

本題考「硝酸鹽污染飲用水」與「藍嬰症（blue baby syndrome）」的關聯。

硝酸鹽進入人體後，可在腸道菌作用下還原為亞硝酸鹽。亞硝酸鹽會將血紅素中的二價鐵 $\mathrm{Fe^{2+}}$ 氧化為三價鐵 $\mathrm{Fe^{3+}}$，形成高鐵血紅素（methemoglobin）：

高鐵血紅素無法有效攜帶氧氣，造成組織缺氧，臨床上會出現發紺、呼吸困難，皮膚及黏膜呈藍色，因此稱為藍嬰症。

嬰幼兒特別容易受到影響，原因包括：

• 胃酸分泌較低，有利於硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽。
• 嬰兒血紅素較容易被氧化。
• 嬰幼兒體內將高鐵血紅素還原回正常血紅素的能力尚未成熟。

深井水若受到農業肥料、畜牧業排泄物或污水滲漏污染，可能含有較高濃度硝酸鹽。

解題方法

題幹提供三個關鍵線索：

1. 長期飲用深井水：深井水可能受地下水硝酸鹽污染。
2. 出生幼兒：嬰兒是高鐵血紅素血症的高風險族群。
3. 藍嬰症：代表血液攜氧能力下降，典型病因是硝酸鹽或亞硝酸鹽造成的高鐵血紅素血症。

因此，應直接將「深井水＋嬰兒發紺」連結至硝酸鹽污染，選擇 （D）硝酸鹽。

嚴格而言，經典案例常見於嬰兒直接飲用受污染的水，或使用受污染井水沖泡奶粉；題幹以孕婦長期飲用深井水與出生幼兒發生藍嬰症相連結，敘述略為簡化。但依本題選項與官方答案，所指病因仍為硝酸鹽污染。

選項分析

（A）無機砷

無機砷是重要的地下水污染物，長期暴露可能造成：

核心觀念

本題考查「食物中毒常見致病因子」的分類與食品污染途徑，包括：

1. 細菌性食物中毒
2. 病毒性食物中毒
3. 黴菌毒素所造成的食源性中毒
4. 化學性污染物所造成的健康危害

判斷重點在於：該物質是否屬於一般食品衛生中常見的食物中毒原因，以及其典型危害是否符合急性食物中毒的概念。

食品保存不當時，細菌容易繁殖並產生毒素；病毒則可經由受污染的食品或飲水傳播。某些黴菌毒素也會因食品受黴菌污染而進入人體。戴奧辛雖可經由食物進入人體，但屬於持久性環境污染物，主要造成長期、慢性累積性危害，並非一般所稱常見的食物中毒原因。

解題方法

本題採「致病因子分類法」判斷：

• 仙人掌桿菌：細菌性食物中毒。
• 諾羅病毒：病毒性食物中毒。
• 赭麴毒素：黴菌毒素造成的食源性中毒。
• 戴奧辛：環境污染物，主要造成慢性累積性毒性，並非常見的急性食物中毒原因。

前三項均可直接與食品污染、保存不當或食源性暴露相連結；戴奧辛則與一般食品保存不當所造成的食物中毒不同，因此選擇 D。

選項分析

(A) 仙人掌桿菌：錯誤選項

仙人掌桿菌即 Bacillus cereus，在食品衛生中通常稱為蜡樣芽孢桿菌或蠟樣芽孢桿菌，屬於革蘭氏陽性、可形成芽孢的細菌。

其芽孢具有耐熱性，食品經烹煮後仍可能殘留。熟米飯、炒飯、麵食、馬鈴薯及其他澱粉類食品若於室溫放置過久，細菌可繁殖並產生毒素，形成兩種典型型態：

• 嘔吐型：常見於米飯等澱粉食品，主要由耐熱性嘔吐毒素造成，潛伏期較短。
• 腹瀉型：毒素多在腸道內形成，常造成腹瀉與腹痛。

因此，仙人掌桿菌是常見的細菌性食物中毒原因，本項不是答案。

(B) 諾羅病毒：錯誤選項

諾羅病毒是重要的病毒性腸胃炎病原體，也是常見的食源性疾病原因。病毒可經由感染者處理食品、受污染的水、貝類或其他即食食品傳播。

典型症狀包括：

• 噁心、嘔吐
• 水樣腹瀉
• 腹痛
• 輕度發燒或倦怠

核心觀念

本題考查毒理學中的四項基本概念：

1. 人體對毒性物質的主要暴露途徑。
2. 「劑量決定毒性」的基本原則。
3. 毒物半衰期與體內濃度變化。
4. 肝臟代謝與解毒作用的限制。

判斷重點在於選項是否使用過度絕對的敘述。毒理學中，凡出現「任何」、「皆」等字眼，須特別注意是否違反基本原理。

解題方法

逐一檢視各選項：

• 暴露途徑是否符合人體生理與職業暴露情境。
• 敘述是否符合「劑量—反應關係」。
• 半衰期計算是否正確。
• 肝臟代謝是否必然降低所有毒物的毒性。

其中，肝臟雖是重要代謝器官，但代謝結果不一定都是解毒，也可能產生毒性更強的代謝物。因此，含有「任何毒性物質」及「皆可降低毒性」的 A 選項錯誤。

選項分析

(A) 肝臟為人體最重要解毒器官，任何毒性物質經肝臟代謝後皆可降低其毒性

此項錯誤，為本題答案。

肝臟確實是人體重要的生物轉化器官，許多外來化學物質會經由肝臟進行第一相代謝與第二相代謝，再透過尿液、膽汁等途徑排出體外。

然而，「代謝」不等於「必然解毒」。肝臟代謝可能產生下列結果：

• 毒性降低，形成較易排出的代謝物；
• 毒性消失；
• 毒性維持不變；
• 形成毒性更強或反應性更高的代謝物。

後者稱為代謝活化（metabolic activation），例如某些物質經肝臟細胞色素 P450 酵素系統代謝後，會形成具高度反應性的中間產物，進而造成肝細胞損傷、基因毒性或致癌作用。

因此，正確說法應為：肝臟是重要的毒物生物轉化器官，但其代謝作用不一定降低毒性。A 選項以「任何」及「皆」作絕對化敘述，故錯誤。

(B) 在合適環境和劑量下，包含水在內所有物質都有可能是毒性物質

此項正確。

毒理學的基本原則是「劑量決定毒性」（the dose makes the poison）。同一種物質在不同劑量下，可能呈現營養、生理、治療或毒害作用。

水是人體維持生命所必需的物質，但短時間大量飲水可能造成水中毒，使血液鈉離子濃度過低，引發低鈉血症、腦水腫、抽搐，嚴重時甚至危及生命。

因此，毒性並非只取決於物質名稱，也與下列因素有關：

• 暴露劑量；
• 暴露時間；
• 暴露頻率；
• 暴露途徑；
• 個體年齡、健康狀況及代謝能力；
• 物質的物理化學特性。

B 選項符合劑量—反應關係的基本概念。

核心觀念

本題考查農藥的化學分類與作用機制。「新尼古丁類」是 Neonicotinoids 的中文名稱，屬於具系統性作用的殺蟲劑，主要作用於昆蟲的菸鹼型乙醯膽鹼受體（nicotinic acetylcholine receptor, nAChR），造成神經持續興奮、麻痺，最後導致昆蟲死亡。

本題各選項所代表的農藥分類如下：

解題方法

直接以各農藥的英文學名辨認其化學分類：

1. 先判斷題目要找的是 Neonicotinoid。
2. 對照四種農藥的主要分類。
3. 只有 Acetamiprid 屬於新尼古丁類，因此選 D。

新尼古丁類常見成員包括：

• Acetamiprid（亞滅培）
• Imidacloprid（益達胺）
• Clothianidin（可尼丁）
• Thiamethoxam（賽速安）
• Dinotefuran（達特南）
• Thiacloprid（派滅淨）

其中，Acetamiprid 具有接觸毒、胃毒及一定的系統性作用，常用於防治蚜蟲、粉蝨、薊馬等刺吸式害蟲。

選項分析

（A）馬拉松 Malathion：錯誤

核心觀念

本題考查「職場危害物質進入人體的主要暴露途徑」及毒物進入體內後的處理過程。

人體接觸化學性危害物質的主要暴露途徑包括：

1. 呼吸道吸入：吸入粉塵、霧滴、煙、蒸氣或氣體。
2. 消化道攝入：污染物經由手口接觸、進食或飲水進入體內。
3. 皮膚吸收：化學物質接觸皮膚後穿透皮膚屏障進入體內。
4. 注射或穿刺進入：例如遭污染尖銳物刺傷，使污染物直接進入組織或血液。

化學物質進入人體後，才會進一步發生吸收、分布、代謝與排泄等毒物動力學過程。這些屬於體內處理與作用過程，不等同於人體的暴露途徑。

解題方法

判斷每一個選項所描述的階段：

• 若描述危害物質如何由外界進入人體，屬於「暴露途徑」。
• 若描述物質進入血液後如何運送、結合、分布或代謝，屬於「吸收後的毒物動力學過程」，不是暴露途徑。

因此，選項中只有描述「進入血液後與血漿蛋白結合，並分布至器官及組織」者，不是在說明污染物如何進入人體，而是在說明進入人體後的分布階段。

選項分析

(A) 正確

噴漆作業產生的有機溶劑蒸氣及霧滴，可經由呼吸道吸入，進入鼻腔、氣管及肺部，並在肺泡處進行氣體或微粒吸收。

這是典型的呼吸道暴露途徑，故本選項所述屬於人體接觸危害物質的主要暴露途徑。

(B) 正確

電鍍作業後，若勞工未洗手即進食，附著於手部的重金屬可經由手口接觸進入口腔，再經消化道攝入。

核心觀念

本題考查農藥殘留之「非致癌性風險評估」所需的毒理學參考值與暴露劑量指標。

非致癌性風險通常是將實際暴露劑量與健康基準值比較，例如：

或以食品風險評估常用的每日攝入量與 ADI 比較：

其中：

• ADI：每日可接受攝入量，表示人在一生中每日攝入某物質而不致產生明顯健康危害的估計量。
• RfD：參考劑量，表示每日可接受而不致造成非致癌性健康危害的估計暴露量。
• NOAEL：無不良反應之劑量，是毒理試驗中未觀察到不良反應的最高劑量，常作為推導 ADI 或 RfD 的起始依據。
• LADD：終生平均暴露日劑量，將暴露量平均分配至整個終生期間，主要用於致癌性風險評估。

解題方法

判斷本題的關鍵，是先區分「非致癌性」與「致癌性」風險評估所使用的平均時間。

非致癌性風險通常依實際暴露期間計算平均日劑量：

其中：

• $C$：食品中農藥濃度
• $IR$：食品攝食量
• $EF$：暴露頻率
• $ED$：暴露期間
• $BW$：體重
• $AT$：平均時間

非致癌性評估的平均時間通常以暴露期間計算，例如：

再將 $ADD$ 與 ADI 或 RfD 比較。

致癌性評估則通常將暴露量平均至終生期間，使用：

其中 $AT_{\text{lifetime}}$ 通常以終生年數乘以 365 日表示。因此，LADD 的典型用途是計算終生致癌風險，而非一般非致癌性危害商數。

選項分析

(A) 每日可接受攝入量（ADI）—正確，屬於必要指標

ADI 是食品安全與農藥殘留評估的重要健康基準值，常用來判斷長期每日攝入某農藥是否在可接受範圍內。

實際攝入量可與 ADI 比較：

若 $HQ \leq 1$，通常表示暴露量未超過相應的健康基準；若 $HQ>1$，則表示需要進一步評估其非致癌性健康風險。

因此，ADI 是水果農藥殘留非致癌性風險評估的重要指標。

(B) 參考劑量（RfD）—正確，屬於必要指標

核心觀念

本題考查風險評估中「危害物質鑑定（hazard identification）」階段，蒐集流行病學資料的特性。

風險評估通常包括：

1. 危害物質鑑定
2. 劑量—反應評估
3. 暴露評估
4. 風險特徵描述

流行病學研究是觀察人群中的暴露與健康結果，例如比較暴露組與未暴露組的疾病發生率，以判斷某物質是否與人體健康危害有關。其最大優點是直接觀察「人類實際暴露」所造成的健康效應；主要限制則是難以像動物實驗一樣嚴格控制暴露條件及其他干擾因素。

解題方法

判斷各選項時，應掌握流行病學研究與動物實驗的差異：

• 流行病學研究：以人群為對象，觀察自然發生的暴露與疾病結果。
• 動物實驗：可控制劑量、暴露時間、暴露途徑及生活環境，但動物反應未必完全等同於人類。
• 流行病學資料若研究設計良好，能直接提供人類健康效應的證據，因此在危害鑑定上具有重要價值。

本題詢問的是「收集流行病學資料之優缺點」，應選擇符合流行病學資料實際特性的敘述。

選項分析

(A) 可以對調查族群進行生活習性控制

錯誤。流行病學研究通常是在自然生活環境中觀察受試者，研究者無法如實驗研究般完全控制其飲食、吸菸、飲酒、工作型態、居住環境等生活習性。

生活習性可能形成混雜因子。例如，某暴露族群同時具有較高吸菸率，研究觀察到的肺部疾病增加，便必須進一步區分疾病是由職業暴露、吸菸，或兩者共同造成。研究者可透過分層分析、配對、迴歸分析等方法控制部分混雜，但不能表示可以完全控制調查族群的生活習性。

(B) 無須獲得動物實驗來推估人類狀況

核心觀念

本題考查「人造溫室氣體」的種類及其對溫室效應的影響。

溫室效應是指大氣中的氣體吸收地表放出的紅外線輻射，再將能量重新放回大氣與地表，使地球表面及近地面大氣維持較高溫度。具顯著溫室效應的主要人造物質，包括：

• 二氧化碳（$CO_2$）
• 氫氟碳化物（HFCs）
• 六氟化硫（$SF_6$）
• 甲烷（$CH_4$）
• 氧化亞氮（$N_2O$）
• 全氟碳化物（PFCs）

判斷本題的關鍵，在於辨認各選項是否屬於主要人造溫室氣體。

解題方法

逐一檢視各物質是否具有吸收地表紅外線、造成溫室效應的特性：

1. 能吸收紅外線，且被列為主要人造溫室氣體者，屬於影響溫室效應的物質。
2. 二氧化碳、氫氟碳化物及六氟化硫均屬重要人造溫室氣體。
3. 二氧化硫主要形成硫酸鹽氣膠，具有反射太陽輻射、降低地表受熱的冷卻作用，並非主要人造溫室氣體。

因此，不包含在主要人造溫室物質中的選項為二氧化硫。

選項分析

(A) 二氧化硫：正確答案

二氧化硫（$SO_2$）本身不是主要人造溫室氣體。它進入大氣後可氧化形成硫酸鹽微粒及硫酸氣膠，增加大氣對太陽短波輻射的反射，通常產生降溫作用。

核心觀念

本題考查作業場所「物理性危害」與其對應監測項目的判斷。以命題當年（民國 115 年）法規及職業衛生實務為準，常見物理性危害包括：

• 噪音：以分貝值，如 $dB(A)$，評估聽力危害。
• 異常氣溫：評估高溫、低溫及熱危害，常以乾球溫度、濕球溫度、黑球溫度及綜合溫度熱指數（WBGT）判斷。
• 異常氣壓：評估潛水、沉箱、壓力艙等作業之高壓或減壓危害。
• 游離輻射：包括 X 射線、伽馬射線及放射性物質所產生之具游離能力輻射。

判斷關鍵在於：作業場所是否具有該項物理危害，以及所列監測項目是否為適當的危害評估指標。

解題方法

逐一將作業內容與其主要物理性危害配對：

1. 挖土作業常使用挖土機、鏟土機等重型機械，主要物理危害之一為噪音。
2. 水晶或玻璃製造通常涉及熔融、加熱及高溫爐作業，須評估氣溫及熱危害。
3. 潛水作業會暴露於水下壓力及升降壓力變化，須監測氣壓。
4. 臺電變壓箱主要涉及電力設備產生的低頻電場、磁場及設備噪音，並非游離輻射環境。

因此，錯誤配對為臺電變壓箱作業－游離輻射。

選項分析

(A) 挖土作業－噪音：正確

挖土機、推土機、破碎機及其他重型機械運轉時，會產生相當程度的噪音。作業人員可能受到長時間或高強度噪音暴露，因而有聽力損失、耳鳴及其他噪音危害。

因此，挖土作業應將噪音列為重要的物理性危害監測項目，配對正確。

(B) 水晶工廠作業－氣溫：正確

水晶或玻璃製造過程通常包含熔融、加熱、燒製及高溫加工，作業場所可能具有高溫熱源及輻射熱。此時應監測作業環境氣溫，並依需要評估熱危害，例如使用 WBGT 評估熱負荷：

其中 $T_{nwb}$ 為自然濕球溫度，$T_g$ 為黑球溫度。

核心觀念

本題考查「職業危害因子—暴露作業—職業疾病—危害分類」的配對關係，並連結勞工特殊健康檢查中，依特殊作業暴露情形所安排的檢查項目。

職業危害通常分為：

• 化學性危害：粉塵、金屬、溶劑、氣體等。
• 物理性危害：噪音、振動、游離輻射、非游離輻射、紅外線、熱等。
• 生物性危害：病毒、細菌、真菌、寄生蟲、花粉及其他生物性過敏原等。

本題以命題當年（民國 115 年）法規及職業衛生分類為準。判斷重點不是只看疾病是否可能發生，而是看「該行業的典型暴露」與「危害因子分類」是否合理配對。

解題方法

逐一檢查每個組合：

只要其中一環與該特殊作業的典型職業暴露不相符，即屬錯誤組合。依官方答案，本題錯誤配對為醫療業與漢他病毒相關疾病。

選項分析

(A) 礦業－粉塵－塵肺症－化學性

此項正確。

礦業作業常有大量礦物性粉塵，例如矽塵、煤塵及其他礦物粉塵。長期吸入可造成塵肺症，其中矽肺症是典型職業性呼吸系統疾病。

粉塵雖然是固體微粒，但在職業危害分類中，礦物性粉塵通常歸入化學性危害，因為其危害主要來自物質本身進入呼吸道後所造成的肺部反應，而非噪音、振動或輻射等物理能量。

因此：

配對合理。

(B) 玻璃成形製造業－紅外線輻射－白內障－物理性

此項正確。

玻璃熔融、成形及高溫爐作業會產生強烈熱輻射，其中包括紅外線。長期暴露於高強度紅外線，尤其是對眼部的暴露，可能造成水晶體受熱傷害，形成職業性白內障，俗稱玻璃工白內障。

紅外線屬於非游離輻射，是物理性危害因子。因此：

配對正確。

(C) 棉紡織業－花粉－過敏反應－生物性

依本題命題分類，此項視為正確。

核心觀念

本題考查「生物偵測指標的特異性（specificity）」。

生物偵測是藉由分析人體檢體，例如尿液、血液、組織或體液，判斷勞工是否吸收特定危害物。指標的特異性越高，代表該指標與某一特定化學物質或特定暴露來源的關聯越密切；特異性越差，則代表許多不同的化學物質、物理因子或生活因素都可能造成相同變化。

本題比較的是：

• 是否能直接反映特定化學物質或其代謝；
• 是否容易受到多種非目標因素影響；
• 是否屬於廣泛性的生物效應指標。

其中，染色體交換屬於細胞遺傳毒性反應，通常只能表示細胞受到基因毒性或染色體損傷影響，無法直接指出是哪一種暴露物造成，因此特異性最低。

解題方法

判斷生物偵測指標特異性的關鍵，是區分：

1. 暴露指標（exposure indicator）：檢測體內的原化學物或其代謝物，通常較能對應特定物質。
2. 效應指標（effect indicator）：檢測暴露後所造成的生物反應，例如染色體異常、染色體交換或基因突變，通常只能反映「發生了某種生物效應」，不一定能辨認致因。

四個選項中，A、B、D主要屬於原化學物、化學物與生物分子之結合物，或其代謝物的測定；C則是細胞受到基因毒性後所出現的廣泛性細胞遺傳學變化。

因此，依「越接近特定暴露物，特異性越高；越屬於非特異性生物效應，特異性越低」的原則，選擇 C。

選項分析

(A) DNA 結合物

DNA 結合物（DNA adduct）是化學物或其活化代謝物與 DNA 共價結合所形成的產物。某些 DNA 結合物可與特定化學物或其代謝途徑具有相當關聯，因此能作為特定暴露及其基因毒性作用的指標。

雖然不同化學物可能形成相似類型的 DNA 結合物，且 DNA 結合物也會受到代謝、修復及排除速率影響，但整體而言，其與化學物暴露的關聯仍高於廣泛性的染色體交換。

因此，A 不是本題特異性最差者。

(B) 尿中酚

尿中酚可作為苯暴露的生物偵測指標之一，因為苯在體內代謝後會產生酚類代謝物，並可由尿液分析。

尿中酚的特異性並非絕對高，原因包括：