114 專技高考高等考試 醫事放射師 基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）（第一次） 考古題詳解

核心觀念

上皮細胞具有極性，意指細胞不同區域在形態與功能上有所分化。典型上皮細胞可分為三個區域：

• 頂面（apical surface）：朝向管腔或外界。
• 側面（lateral surface）：與相鄰細胞接觸，常有細胞間連結。
• 底面（basal surface）：朝向基底膜，並與之相連。

解題方法

辨認極性上皮細胞的三個主要細胞表面：頂面、側面、底面。題目中的「黏合面」是細胞間形成黏著或其他連結的位置，屬於側面上的結構特徵，不是與前三者並列的獨立細胞表面。

選項分析

核心觀念

本題考上皮細胞表面的微絨毛與纖毛之細胞骨架、構造連接及功能差異。

• 微絨毛（microvilli）：核心為肌動蛋白微絲，增加細胞表面積，利於吸收；根部微絲延伸並固定於細胞內的終端網（terminal web）。
• 纖毛（cilia）：核心為微管，典型軸絲排列為「$9+2$」；根部由基底小體（basal body）支持，能擺動以推動表面液體或顆粒。

解題方法

逐項比對兩種構造的「核心骨架」與「根部連接」即可。微絨毛對應微絲及終端網；纖毛對應微管及基底小體。若選項把兩者的根部連接關係對調，即為錯誤。

選項分析

核心觀念

多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）是中樞神經系統的發炎性脫髓鞘疾病，主要受損構造為包覆神經軸突的髓鞘。病灶可散布於腦部與脊髓，常見於腦室周圍白質、視神經及脊髓等處。磁振造影常可見多發性斑塊，但病灶並非只限於灰質。

解題方法

先辨認 MS 的核心病理特徵：中樞神經系統髓鞘遭到破壞，形成散布的脫髓鞘病灶。再據此判斷各選項是否正確描述受損構造、病灶位置及疾病範圍。題幹中只有「髓鞘為主要被破壞之構造」符合 MS 的典型定義。

選項分析

核心觀念

「內側（medial）」是指較靠近身體正中線；「外側（lateral）」則是較遠離正中線。肩帶由胸骨端向肩部依序延伸，因此鎖骨的胸骨端在內側、肩峰端在外側。

解題方法

先辨認各構造位於肩帶的哪一端：肩胛骨肩峰位於肩部外側；鎖骨的肋鎖韌帶壓痕位於靠近胸骨的內側端；錐狀結節與肩峰端則位於鎖骨外側端。比較後，選出最靠近身體正中線者。

選項分析

核心觀念

這題考上肢關節的分類。掌指關節（metacarpophalangeal joint，MCP joint）是掌骨頭與近節指骨底之間的髁狀關節，也稱橢圓關節。髁狀關節可作屈曲、伸展、外展、內收及環轉等動作，但不能像球窩關節般自由旋轉。

解題方法

辨認關節類型時，可看關節面的形狀與主要活動方式：掌指關節的關節面呈橢圓形，能在兩個主要軸向活動，因此歸類為髁狀關節。手指的屈曲與伸展雖然明顯，但不能因此把掌指關節誤判為屈戌關節；手指的指間關節才是典型屈戌關節。

選項分析

核心觀念

本題考腋神經受損時，哪些肌肉會失去神經支配而萎縮。腋神經主要支配三角肌與小圓肌，並提供肩關節外側皮膚感覺。肱骨近端外科頸骨折可能傷及腋神經；腋神經嚴重受損時，其支配的肌肉會因失去運動神經支配而萎縮。

解題方法

先辨認各肌肉的主要神經支配，再找出由腋神經支配者：

• 肱二頭肌：肌皮神經
• 棘上肌：肩胛上神經
• 三角肌：腋神經
• 肱三頭肌：橈神經

因此，腋神經受損最直接影響三角肌。

選項分析

核心觀念

本題考上肢蚓狀肌（lumbricals）的起點、神經支配、作用及其與骨間肌的層次關係。蚓狀肌共有四條，起自屈指深肌（flexor digitorum profundus）的肌腱，止於第 2 至第 5 指伸肌腱膜的橈側。它們屬於手內在肌，主要作用是屈曲掌指關節（MCP），並伸展近端與遠端指間關節（PIP、DIP）。

解題方法

掌握「蚓狀肌起自屈指深肌腱、止於伸肌腱膜」即可判斷其跨越關節後的作用：肌肉收縮時，一端牽拉掌指關節掌側，使 MCP 屈曲；另一端牽拉伸肌腱膜，使 PIP、DIP 伸展。再以「外側兩條正中神經、內側兩條尺神經」判斷神經支配。

選項分析

核心觀念

齒狀突（dens，又稱齒突、樞椎齒突）是**第二頸椎樞椎（axis，C2）**向上突起的骨性構造。它與寰椎（atlas，C1）及橫韌帶共同構成寰樞關節的重要部分，使頭部能相對於頸椎左右旋轉。

解題方法

先辨認齒狀突的別名「樞椎齒突」：齒狀突屬於樞椎，而非寰椎。寰椎環繞齒狀突旋轉，兩者的關係容易因為關節相連而混淆；判斷時應看齒狀突本身長在哪一塊骨頭上。

選項分析

核心觀念

本題考股骨的近端與遠端解剖標誌。股骨近端連接髖關節，具有股骨頭、股骨頸及大轉子等構造；遠端與脛骨、髕骨共同參與膝關節構造，可見內、外側髁及內、外上髁，內收肌結節位於遠端內側上髁附近。

解題方法

依各構造在股骨上的位置判斷：股骨頭、股骨頸與大轉子都在靠近髖關節的近端；內收肌結節則位於靠近膝關節的遠端。因此，選出位於股骨遠端的構造即可。

選項分析

核心觀念

本題考鼻腔周圍骨性構造。鼻腔由鼻中隔分成左右兩側，周圍骨骼包括鼻骨、上顎骨、腭骨、額骨、篩骨及蝶骨等；頂骨位於顱頂，不參與構成鼻腔。

解題方法

逐一判斷各骨與鼻腔的位置及構造關係：構成鼻腔的骨骼可形成鼻腔的頂、底、內側壁或外側壁；若骨骼位於顱頂，且不與鼻腔相接，即可排除。

選項分析

• (A) 腭骨（palatine bone）：腭骨的水平板構成鼻腔底部的後段，參與鼻腔構成，故此項不是答案。

核心觀念

股四頭肌由股直肌、股外側肌、股內側肌與股中間肌組成，位於大腿前側，主要功能是伸膝；股直肌也能協助屈髖。大腿前側肌群主要由**股神經（femoral nerve）**支配，股神經源自腰神經叢，主要神經根為 $L2$–$L4$。

解題方法

先依肌肉位置與功能判斷所屬肌群：股四頭肌位於大腿前側，負責伸膝，因此對應支配大腿前側肌群的股神經。再將股神經與選項中的其他神經分布區域比對，即可作答。

選項分析

• **(A) 閉孔神經（obturator nerve）：錯誤。**主要支配大腿內側的內收肌群，例如長收肌與短收肌，不是股四頭肌的主要運動神經。

核心觀念

足背屈是踝關節的動作，指將足背朝向小腿前側抬起；相反方向、腳尖向下則是足蹠屈。脛前肌、伸拇長肌及伸趾長肌位於小腿前側，皆可協助足背屈。腓長肌位於小腿外側，主要作用是足蹠屈與足外翻。

解題方法

先辨認各肌肉所在的肌群，再配合其主要動作判斷。小腿前側肌群中的脛前肌、伸拇長肌與伸趾長肌，會跨過踝關節前方，收縮時能抬起足部，執行足背屈。腓長肌則位於外側肌群，主要使足部向下蹠屈並向外翻，因此與足背屈最不相關。

選項分析

• (A) 脛前肌（tibialis anterior）：錯誤。 脛前肌是主要的足背屈肌，也可使足部內翻，與題目動作直接相關。

核心觀念

本題比較體運動神經系統與自主神經系統的傳出路徑、支配標的及神經傳遞物質。

體運動神經元由中樞神經系統直接連至骨骼肌，通常是一個運動神經元支配骨骼肌纖維，神經元胞體位於脊髓腹角或腦幹運動核。

自主神經系統支配平滑肌、心肌及腺體，傳出路徑通常由兩個神經元串聯構成：節前神經元的胞體位於中樞神經系統，先連至自主神經節；節後神經元再由神經節連至效應器。

解題方法

先比較兩種傳出系統是否經過神經節，再核對神經元胞體位置與神經傳遞物質：

• 體運動系統：一個神經元直接支配骨骼肌。
• 自主神經系統：節前、節後兩個神經元接力支配效應器。
• 兩者的支配標的不同，因此不能把骨骼肌與平滑肌視為共同支配對象。

選項分析

(A) 兩者的神經元皆位於脊髓腹角。錯誤。 體運動神經元胞體位於脊髓腹角或腦幹運動核。自主神經的節前神經元胞體則位於脊髓側角或腦幹相關核；

核心觀念

手腕伸直是腕關節的伸展動作，主要由前臂後側的腕伸肌群完成，包括橈側伸腕長肌、橈側伸腕短肌及尺側伸腕肌。這些肌肉主要受橈神經及其深支、後骨間神經支配。

解題方法

先將症狀對應到動作：題幹指出「手腕伸直無力」，表示腕伸肌群功能受損。再依前臂伸肌群的神經支配，判斷最相關的神經為橈神經。

選項分析

• (A) 正中神經（median nerve）錯誤。 正中神經主要支配前臂多數屈肌，以及部分手部魚際肌；受損常見手腕或手指屈曲、拇指對掌等動作受影響。
• **(B) 橈神經（radial nerve）正確。

核心觀念

本題考查周邊神經系統的感覺受器與動作器，以及感覺神經元的形態和有無髓鞘。

感覺受器接收刺激並將訊息傳入中樞神經系統；動作器則是接受神經訊號、產生反應的效應器，例如骨骼肌。骨骼肌內有肌梭，可感受肌肉長度及其變化，協助中樞掌握肌肉伸展狀態。

解題方法

逐一檢視選項中的絕對用語與分類：

1. 感覺神經元是否「必然」為雙極性。
2. 肌梭屬於感覺受器還是動作器。
3. 表皮感覺神經纖維是否必然有髓鞘。
4. 骨骼肌內是否有感覺受器，以及它回饋的資訊。

選項分析

• (A) 錯誤。 感覺神經元不必然是雙極性。大多數一般體感覺神經元屬於假單極性（pseudounipolar），其胞體位於脊神經節；雙極性神經元則見於特定特殊感覺系統，例如視網膜與嗅覺相關路徑。因此，「必然為雙極性」不成立。

核心觀念

顏面神經（第七對腦神經）是混合神經，主要負責：

• 特殊感覺：舌前 $2/3$ 的味覺。
• 副交感功能：促進淚腺、下頷下腺及舌下腺等腺體分泌。
• 運動功能：支配表情肌，包括閉眼、微笑及閉唇等動作。

舌頭本身的運動則由**舌下神經（第十二對腦神經）**支配。

解題方法

依序把各選項對照顏面神經的感覺、副交感與運動功能。唾液分泌和舌前端味覺屬於顏面神經相關功能；閉嘴主要靠顏面神經支配的閉唇肌完成。若選項描述的是舌頭收縮或移動，則應辨認為舌下神經的運動功能。

選項分析

核心觀念

本題考的是基底核與運動控制，以及兩種神經退化疾病的典型病灶：

• 帕金森氏症：黑質緻密部多巴胺神經元退化，造成基底核運動迴路失衡，常見動作遲緩、靜止性顫抖、肌肉僵硬。
• 杭丁頓氏症：基底核中的尾狀核與殼核（合稱紋狀體）退化，常見舞蹈樣不自主運動及認知、精神症狀。

因此，兩者共同相關的神經解剖結構是基底核。

解題方法

先找兩種疾病的共同病灶，再對照選項。帕金森氏症的主要病灶位於黑質，杭丁頓氏症的主要病灶位於紋狀體；黑質與紋狀體都參與基底核相關的運動控制系統，因此共同答案為基底核。

選項分析

• (A) 大腦皮質（cerebral cortex）：大腦皮質負責高階認知與隨意運動等功能，但不是這兩種疾病最具代表性的共同病變部位，錯誤。

核心觀念

本題考的是腦幹網狀結構與「上行網狀活化系統」（ascending reticular activating system, ARAS）的功能。網狀結構位於腦幹，接收並整合來自延髓、橋腦等處的刺激，再將活化訊息向上傳至大腦皮質，協助維持警覺、注意與清醒狀態。

解題方法

題幹的關鍵是「向上傳送」及「保持警覺性及意識清醒」。這描述的是 ARAS 的上行活化作用，其主要作用目標是大腦皮質。辨認「維持清醒」即可鎖定皮質，而非負責運動協調、情緒處理或向下傳導的構造。

選項分析

• (A) 大腦皮質（cerebral cortex）—正確。 網狀活化系統將腦幹的活化訊息向上傳送，促進大腦皮質維持覺醒與意識。

核心觀念

肱三頭肌是骨骼肌，其隨意收縮主要由上運動神經元與下運動神經元構成的運動路徑控制：大腦額葉運動皮質發出運動指令，經皮質脊髓徑下行至脊髓，再由脊髓前角的下運動神經元傳出，經周邊神經到達肱三頭肌。

脊髓丘腦徑則屬於感覺上行徑，主要傳遞痛覺、溫度覺及粗觸覺等資訊，並非控制肌肉收縮的下行運動路徑。

解題方法

先依神經傳導方向分類選項：

• 運動指令由大腦向下傳至脊髓，再經下運動神經元傳往肌肉。
• 感覺訊息則由周邊向上傳至腦部。

題目問「控制肱三頭肌收縮的神經傳遞路徑，不包括何者」，因此找出感覺上行徑即可。

選項分析

• (A) 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）—正確答案。 這是感覺上行路徑，主要將痛覺、溫度覺及粗觸覺訊息傳向丘腦，並不負責將隨意運動指令傳至肱三頭肌，因此不包括在肌肉收縮控制路徑中。

核心觀念

聽覺訊息由耳蝸產生神經訊號後，沿著聽覺傳導路徑上行，經腦幹的耳蝸核、上橄欖複合體與下丘，再到達丘腦的內側膝狀體，最後投射至大腦皮質的聽覺區。因此，丘腦是聽覺訊息傳往大腦皮質的重要中繼站。

解題方法

先辨認題目詢問的是「參與聽覺訊息傳遞」的腦區，再比對四個選項的主要功能。丘腦負責多種感覺訊息的中繼；聽覺路徑中特定的丘腦中繼核為內側膝狀體，故選丘腦。

選項分析

• (A) 上視丘（epithalamus）：包括松果體等構造，主要與生理節律及相關調節功能有關，不是聽覺傳導的主要中繼腦區。
• (B) 丘腦（thalamus）：正確。

核心觀念

腦下腺分為前葉（腺垂體）與後葉（神經垂體），兩者在荷爾蒙的製造與釋放上分工不同：

• 前葉的內分泌細胞會製造並分泌多種荷爾蒙；其分泌功能受下視丘分泌的釋放激素或抑制激素調控。
• 後葉本身不製造荷爾蒙。抗利尿激素（ADH，又稱 vasopressin）與催產素（oxytocin）由下視丘神經元製造，沿軸突運送至後葉儲存，再由後葉釋放。

解題方法

抓住「製造者」與「儲存、釋放處」的差別即可判斷：前葉能製造荷爾蒙；後葉負責儲存並釋放下視丘製造的兩種荷爾蒙。因此，凡把後葉細胞說成能製造 ADH 與 oxytocin 的敘述，都是錯誤的。

選項分析

核心觀念

本題考脾臟的組織構造。脾臟是最大的周邊淋巴器官，實質分為白髓與紅髓：白髓以淋巴組織為主，參與免疫反應；紅髓含脾索與脾竇，負責過濾血液、清除老化或受損的紅血球。

解題方法

抓住題幹的關鍵詞「白髓與紅髓」。這一組構造名稱是脾臟的典型特徵：白髓圍繞中央小動脈形成，紅髓由脾索與脾竇構成。因此選出脾臟即可。

選項分析

核心觀念

本題考免疫學中的抗原呈現。細胞內來源的抗原（如病毒感染細胞後產生的蛋白質）會被分解成小片段，與主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）結合，再呈現在細胞表面，供 T 淋巴球辨識。

其中，MHC 負責呈現抗原；T 細胞受體（T cell receptor, TCR）則負責辨識「抗原胜肽與 MHC 的複合體」。

解題方法

題幹問的是「何者負責將細胞內之抗原呈現給淋巴細胞」，關鍵在區分免疫辨識過程中的兩種角色：

1. 呈現者：MHC 將抗原片段帶至細胞表面。
2. 辨識者：TCR 辨識呈現在 MHC 上的抗原胜肽。

細胞內抗原主要經由 **MHC 第一類分子（MHC class I）**呈現，供 CD8⁺ T 細胞辨識。因此答案是主要組織相容複合體。

選項分析

核心觀念

組織水腫是組織間液異常增加。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白質維持，其中白蛋白含量最多、對膠體滲透壓的貢獻最大。白蛋白減少會降低血漿膠體滲透壓，使液體較容易由微血管移至組織間隙，因而造成水腫。

解題方法

辨認水腫與微血管液體交換的關係：若題目問「某成分減少」與水腫最相關，應優先考慮維持血漿膠體滲透壓的白蛋白。白蛋白降低會削弱將水分留在血管內的力量，促使組織間液增加。

選項分析

• (A) 紅血球（erythrocyte）：紅血球負責運送氧氣與二氧化碳，不是維持血漿膠體滲透壓的主要成分；紅血球減少通常與貧血相關。
• (B) 白蛋白（albumin）：正確。

核心觀念

本題考查足部動脈的走行與脈搏觸診位置。脛後動脈沿小腿後側下降，經過脛骨內踝後方，再進入足底，因此其脈搏可在內踝後方觸及。

解題方法

先依題幹定位「脛骨內踝後面」，再對照足部常見脈搏觸診點：脛後動脈位於內踝後方；足背動脈則位於足背。據此判斷，內踝後方可測得的是脛後動脈脈搏。

選項分析

• (A) 脛前動脈（anterior tibial artery）錯誤。 脛前動脈經踝關節前方進入足背，延續為足背動脈，不在內踝後方觸診。

核心觀念

本題考查上肢淺、深靜脈匯入腋靜脈的解剖關係。腋靜脈由貴要靜脈與肱靜脈匯合形成，沿腋窩上行；到第一肋骨外側緣後，延續為鎖骨下靜脈。

解題方法

先辨認選項中哪些靜脈是腋靜脈的形成支：貴要靜脈由上肢內側上行，穿過深筋膜後與肱靜脈匯合，形成腋靜脈。頭靜脈則在較高處注入腋靜脈，屬於腋靜脈的支流，不是形成腋靜脈的來源。

選項分析

核心觀念

心臟的蒲金氏纖維（Purkinje fibers）屬於特化的心肌細胞，是心臟傳導系統的一部分，負責將電訊號迅速傳至心室肌，使心室能協調收縮。它們雖具有傳導功能，來源仍是心肌細胞，而非神經細胞。

解題方法

先辨認題目詢問的是蒲金氏纖維的細胞種類，而不是它的傳導功能。心臟傳導系統由特化的心肌細胞構成，包含竇房結、房室結、房室束及蒲金氏纖維；因此應選心肌細胞。

選項分析

• (A) 內皮細胞（endothelial cells）：錯誤。內皮細胞覆蓋血管與心臟腔室內表面，不構成蒲金氏纖維。

核心觀念

本題考交感神經對心臟的作用，以及心臟本身產生節律的能力。正常心跳節律主要由右心房的竇房結自發性去極化所產生；交感神經則負責調節心臟活動，並不負責啟動正常心跳節律。

交感神經釋放的正腎上腺素作用於心臟的 β₁ 腎上腺素受體，可提高竇房結放電頻率、加快房室結傳導，並增強心肌收縮力。

解題方法

先區分「產生節律」與「調節心臟活動」：竇房結是正常心跳的節律起源；交感神經是調節者，能加快心跳、促進房室結傳導並增強心肌收縮。選項中把節律產生歸給交感神經者，為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考口腔大唾液腺的導管走向與開口位置。腮腺的腮腺管（parotid duct，又稱 Stensen duct）穿過頰肌後，開口於上顎第二臼齒相對的頰黏膜，也就是口腔前庭。

解題方法

抓住題幹的兩個定位：導管「穿過頰肌」以及開口在「上排第二臼齒旁的口腔前庭」。這是腮腺管的典型解剖路徑：導管自腮腺前緣向前行，穿過頰肌，再開口於上顎第二臼齒對側的頰黏膜。

選項分析

核心觀念

本題考小腸的構造特徵。小腸黏膜具有環狀皺襞（circular folds，又稱 Kerckring 襞），可增加腸腔內表面積，延長食糜通過時間，有利於消化與吸收。

解題方法

先辨認各選項所屬的器官，再找出小腸特有的構造：

• 小腸：具有環狀皺襞、絨毛與微絨毛，擴大吸收面積。
• 大腸：常見腸脂垂與結腸袋等構造。
• 肝臟：含有庫弗氏細胞。
• 胃：具有小彎與大彎。

因此，符合小腸特徵的是環狀皺襞。

選項分析

• (A) 腸脂垂（epiploic appendices）錯誤。 腸脂垂是附著於結腸外表面的脂肪小突起，屬於大腸的外觀特徵。

核心觀念

本題考呼吸肌的作用與呼吸階段：

• 吸氣時，橫隔收縮而下降、外肋間肌收縮使肋骨上提，胸腔容積增加，空氣進入肺部。
• 深吸氣時，會動員輔助吸氣肌，例如胸鎖乳突肌，可協助抬高胸骨與上胸廓。
• 用力呼氣時，腹肌群收縮，使腹腔壓力升高、橫隔上推，並協助將肋骨向下拉。

解題方法

先辨認每個選項主要參與吸氣還是呼氣。橫隔與外肋間肌是主要吸氣肌；胸鎖乳突肌在深吸氣時作為輔助肌。腹橫肌則屬腹肌群，收縮時會增加腹內壓、推升橫隔，主要協助用力呼氣，因此符合題目所問的「並非吸氣或深吸時需要收縮」。

選項分析

核心觀念

本題考泌尿系統器官的位置與男女尿道的解剖差異，特別要辨認膀胱底部和骨盆底肌肉、筋膜之間的關係。泌尿生殖膈是骨盆底的一部分，但膀胱並非直接坐落於其上。

解題方法

逐項判斷解剖位置與男女差異：

• 腎靜脈由腎門向內側回流至下腔靜脈；下腔靜脈位於身體右側，因此左腎靜脈需橫越主動脈前方，較右腎靜脈長。
• 膀胱位於骨盆腔內，恥骨聯合後方。
• 女性膀胱下方主要鄰接骨盆底肌肉及筋膜；男性膀胱則位於前列腺上方。兩者都不是直接坐落於泌尿生殖膈上。
• 男性尿道需經過前列腺、尿生殖膈及陰莖，故較女性尿道長。

選項分析

核心觀念

本題考精囊的解剖位置與功能。精囊位於膀胱後方、直腸前方，分泌精液的重要成分，包含果糖與前列腺素等；精子則由副睪丸儲存與成熟，精囊不是精子的儲存處。

解題方法

逐項區分精囊的功能與副睪丸的功能：精囊負責分泌精液成分，副睪丸負責儲存、成熟精子。據此即可找出把精子儲存功能歸給精囊的選項。

選項分析

核心觀念

本題考配子生成中的兩個重點：精子在睪丸內的發育與成熟，以及卵母細胞減數分裂的完成時點。精子形成後離開睪丸時尚未完全成熟，仍須在副睪中成熟並取得活動能力；次級卵母細胞則在受精時完成第二次減數分裂。

解題方法

先依生殖細胞的發育順序判斷各階段：

• 精子生成：初級精母細胞經兩次減數分裂，形成 4 顆單套染色體的精細胞；精細胞再經精子形成作用轉變為精子。
• 卵子生成：初級卵母細胞完成減數分裂後，細胞質不平均分配，形成一顆主要的卵細胞與極體。第二次減數分裂會停滯於中期，受精時才完成。

接著比對選項，找出把精子成熟位置或能力說錯的敘述。

選項分析

• (A) 正確。 一顆初級精母細胞經第一次減數分裂形成兩顆次級精母細胞，再經第二次減數分裂形成四顆精細胞。此處描述的是細胞數目與減數分裂結果。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查胚胎早期發育中，滋養層（trophoblast）與胚胎本體的來源。胚泡由外層滋養層和內細胞群構成：滋養層主要形成胎盤的胎兒部分，內細胞群則發育為胚胎本體。

解題方法

先分辨胚泡的兩個主要細胞群：

• 滋養層位於外層，負責附著於子宮內膜，並參與胎盤形成。
• 內細胞群位於胚泡內部，後續形成胚胎本體；其細胞再分化為上胚層與下胚層。

因此，題目問「何者會發育成胎盤」，應選形成胎盤的滋養層細胞。胎盤也包含母體部分，主要來自子宮內膜的蛻膜；本題選項問的是胚胎來源，故答案是滋養層。

選項分析

核心觀念

本題考肝臟在膈面與臟面上的解剖分葉。尾葉（caudate lobe）位於肝臟後方，在下腔靜脈與靜脈韌帶之間；它屬於肝臟的解剖分葉之一。

解題方法

抓住題幹中的兩個定位標誌：下腔靜脈與靜脈韌帶。在肝臟後方，位於兩者之間的區域就是尾葉。依此可直接判定正確選項。

選項分析

核心觀念

本題考查四大基本組織中各類細胞的主要功能。神經元（neuron）是神經組織的基本功能單位，負責接收、整合並傳遞訊息，藉由神經訊號與其他細胞溝通，也能調控肌肉收縮與活動。

解題方法

抓住題幹的兩個關鍵功能：「整合與傳遞訊息」以及「控制肌肉活動」。這些功能符合神經元的特性：神經元接收刺激、整合訊息，再以神經訊號傳至其他神經元、肌肉細胞或腺體細胞。其中，運動神經元可將訊號傳至肌肉，促使肌肉產生反應。

選項分析

• (A) 上皮細胞（epithelial cell）錯誤。 上皮細胞主要覆蓋體表、襯貼體腔與器官內腔，並具有保護、吸收、分泌等功能，不負責整合與傳遞神經訊息。
• **(B) 骨細胞（bone cell）錯誤。

核心觀念

鈉鉀離子幫浦（Na⁺/K⁺-ATPase）是細胞膜上的主動運輸蛋白，利用 ATP 水解提供能量，維持細胞內高鉀、細胞外高鈉的離子分布。每水解 1 個 ATP，會將 3 個 Na⁺運出細胞，並將 2 個 K⁺運入細胞。

由於每次運輸淨移出 1 個正電荷，鈉鉀離子幫浦具有產電性，會使細胞內相對偏負。

解題方法

先抓住幫浦的固定運輸方向與比例：3 Na⁺出、2 K⁺入、消耗 1 ATP。再逐項核對選項：

• 幫浦是否產電性：看每次運輸的正電荷是否平衡。
• 幫浦受抑制時的影響：看外移正電荷的作用是否減少。
• 能量來源：確認是 ATP，而不是其他離子。

選項分析

核心觀念

本題考多巴胺在兒茶酚胺合成途徑中的前後關係。合成順序為：

因此，多巴胺是由 L-Dopa 生成，並可進一步轉變為正腎上腺素。

解題方法

先判斷題目問的是「多巴胺的生成物」，也就是多巴胺經代謝或酵素作用後形成的產物，而非合成多巴胺所需的前驅物。沿著兒茶酚胺合成途徑往下看，多巴胺經多巴胺 β-羥化酶催化，形成正腎上腺素，故選正腎上腺素。

選項分析

核心觀念

本題考查腦部各結構對呼吸活動的調控。呼吸的基本節律與自動性控制主要由腦幹負責：延腦內的呼吸神經網路產生並調節呼吸節律，橋腦則參與調整吸氣與呼氣的轉換及呼吸型態。大腦皮質也能短暫隨意控制呼吸，但基本呼吸活動仍以腦幹控制為主。

解題方法

先辨認題幹詢問的是能調整呼吸活動的中樞，再將各選項依主要功能分類。延腦與橋腦屬於腦幹，含有呼吸調控相關中樞，因此符合題意；小腦、基底核與海馬迴則各有其他主要功能。

選項分析

核心觀念

本題考脊髓神經的傳導方向與功能。脊髓神經的腹根主要傳出運動訊息；背根則將感覺訊息傳入脊髓。腹根與背根在脊髓外合併形成混合性的脊神經，包含感覺與運動纖維。

解題方法

先判斷訊息的方向：題目問「體運動」訊息如何傳出脊髓，屬於由中樞傳往周邊的運動傳出路徑，因此選腹根。此處的「體運動」指支配骨骼肌的軀體運動，不是自主神經對內臟的調節。

選項分析

• (A) 腹根（ventral root）—正確。 腹根含運動神經纖維，將脊髓發出的運動訊息傳往周邊效應器；體運動訊息主要經此離開脊髓。

核心觀念

骨骼肌由長形的骨骼肌細胞構成，骨骼肌細胞又稱肌纖維（muscle fiber）。每個肌纖維內含有許多肌原纖維（myofibrils）；肌原纖維由肌節（sarcomere）重複排列而成，因此骨骼肌在顯微鏡下呈現橫紋。

骨骼肌細胞發育時，單核的肌母細胞（myoblast）會融合，形成具有多個細胞核的肌管，之後成熟為多核的肌纖維。

解題方法

先辨別選項是在描述「骨骼肌細胞」本身的特徵，還是描述細胞內的構造。多核、有橫紋，以及由肌母細胞融合形成，都是骨骼肌細胞的特徵；肌原纖維則是骨骼肌細胞內的構造，並非骨骼肌細胞的另一個名稱。

選項分析

核心觀念

本題考肌肉細胞中肌漿網的功能，以及它與一般細胞胞器的對應關係。肌漿網是肌肉纖維內特化的內質網，主要負責儲存、釋放與回收鈣離子（Ca²⁺），藉此調節肌肉收縮與舒張。

解題方法

辨認肌漿網的功能即可作答：它在肌肉細胞中形成鈣離子的儲存庫，興奮時釋出鈣離子，促使肌肉收縮；收縮後再將鈣離子回收到肌漿網，使肌肉舒張。這與內質網在細胞內形成膜性網絡、參與物質儲存與調節的特性相符，因此肌漿網是特化的內質網。

選項分析

• (A) 內質網（endoplasmic reticulum）—正確。 肌漿網是肌肉細胞中特化的內質網，尤其負責鈣離子的儲存與調節。

核心觀念

總周邊血管阻力主要受小動脈口徑影響。血管半徑增加時，阻力會大幅下降；依 Poiseuille 定律，阻力與半徑四次方成反比：

$R \propto \frac{1}{r^4}$

運動時，活躍骨骼肌產生的代謝產物（如二氧化碳、氫離子、鉀離子及腺苷）使局部小動脈舒張，增加骨骼肌血流。由於運動肌群的血管床廣大，這種局部舒張是全身總周邊阻力下降的主要原因。

解題方法

先辨認題目問的是「運動時全身總周邊阻力為何下降」，再判斷哪個選項能造成最廣泛、最直接的血管舒張。運動肌肉局部代謝增加，代謝性血管舒張使骨骼肌小動脈口徑擴大，因此阻力下降。即使運動時交感神經活性上升，對多數內臟血管的收縮也不能抵銷活躍骨骼肌血管床的廣泛舒張。

選項分析

核心觀念

血管順應性（compliance）與延展性（distensibility）都描述血管受壓力變化時的擴張能力，但衡量方式不同：

• 順應性是血管整體的容積變化量與壓力變化量之比： $C=\frac{\Delta V}{\Delta P}$ 順應性會受血管大小影響；大型血管即使壁本身不特別容易擴張，整體容積仍可能因壓力改變而有較大變化。
• 延展性是相對於血管原有容積的變化量與壓力變化量之比： $D=\frac{\Delta V/V}{\Delta P}=\frac{C}{V}$ 因此，延展性反映血管壁相對於原有大小的擴張能力。

血管壁僵硬度增加時，受相同壓力變化所造成的容積變化通常較小，順應性及延展性皆會降低。老化會使動脈壁彈性下降、僵硬度增加，因此主動脈順應性會降低。

解題方法

先區分「整體容積變化」與「相對容積變化」：順應性是 $\Delta V/\Delta P$，延展性則是 $C/V$。比較不同血管時，不能只看血管大小；小血管的容積小，不代表順應性最高。

核心觀念

本題考血液循環的先後順序。全身循環中，血液由心臟左側送出，經動脈流向微血管，再由靜脈回流至心臟右側；進入肺循環後，血液由右心送往肺部，再回到左心房。

題目列出的六個構造，依血液流動方向排列為：

解題方法

先以左心房作為起點，沿血流方向追蹤：血液由左心房進入左心室，再由左心室打入主動脈及全身動脈，流經微血管後進入小靜脈，匯入大靜脈，最後經上、下腔靜脈回到右心房。

因此，題列編號的正確順序是：

選項分析