114 專技高考高等考試 醫事放射師 放射線診斷原理與技術學（第二次） 考古題詳解

核心觀念

本題考查腰椎 AP axial L5–S1（Ferguson）投影的中心射束角度與中心點。男性標準角度為向頭側（cephalad）$30^\circ$；中心射束對準身體正中線、與 ASIS（前上髂棘）同高的位置。

解題方法

先依題幹鎖定投影方式與性別：題目指定男性 AP axial L5–S1，因此使用男性的標準角度。再核對中心點：CR 應對準正中線、ASIS 高度。

所以正確組合是「向頭側 $30^\circ$＋ASIS 高度的身體正中線」。

選項分析

核心觀念

本題考查影像接受器的速率（speed）。速率越高，產生指定光密度所需的曝光越少。放射線攝影常用速率公式：

此公式以產生 $OD=1.0$ 的曝光量定義速率。

解題方法

已知速率為 $500$，代入公式：

因此：

所以，產生 $OD=1.0$ 所需曝光量為 $2\ \text{mR}$。

核心觀念

本題考查影像放大率與物體實際大小的換算。放射線攝影中的放大率為：

其中 $SID$ 為球管焦點至影像接受器的距離，$SOD$ 為球管焦點至物體的距離。題目給的是物體與影像接受器的距離 $OID=25$ 公分，因此：

解題方法

已知 $SID=100$ 公分、$OID=25$ 公分，先求物體至球管焦點的距離：

影像放大率為：

影像上的鏈體寬為 $5.4$ 公分，因此實際鏈體大小為：

核心觀念

這題考濾片厚度對 X 光束「量」與「質」的影響：

• 量（quantity）：X 光束中的光子數或輸出強度。
• 質（quality）：X 光束的穿透能力，常以平均能量或半價層（HVL）描述。

濾片會優先吸收能量較低的光子，稱為束硬化（beam hardening）。因此，濾片愈厚，低能光子被移除得愈多，射出光束的平均能量與穿透能力愈高；但總光子數會減少。

解題方法

分別判斷濾片對光子數與平均能量的影響：

1. 濾片吸收部分光子，射出光子數下降，因此 quantity 減少。
2. 低能光子較容易被吸收，留下光子的平均能量上升，因此 quality 上升。

所以正確組合是「量減少、質上升」。

核心觀念

傳統 X 光機的電器迴路可依功能區分為控制區域、低壓區域、高壓區域與管球區域。預讀電壓表（pre-reading kVp meter）在曝光前，利用低壓側的電路訊號預估並顯示將施加於 X 光管的管電壓；它不直接接在管球的高壓端。

解題方法

判斷元件所在區段，可看它如何取得 kVp 資訊。預讀電壓表在曝光前讀取低壓側的電壓訊號，並依校正值換算成預期的管電壓。因此，它位於低壓區域。

選項分析

• (A) 控制區域：錯誤。 控制區域主要供操作者選擇曝光條件並操作曝光開關；預讀電壓表雖可設於控制台顯示，但其電路分區歸屬是低壓區域。

核心觀念

本題考的是腸道穿孔後形成的腹腔游離氣體（pneumoperitoneum），在一般 X 光平片上的位置與顯影方式。

X 光穿過人體後，因不同組織對 X 光的衰減程度不同而形成影像。氣體對 X 光的衰減較少，在平片上呈現較黑、較透亮的影像；軟組織衰減較多，影像相對較白。因此，游離氣體與周圍軟組織的影像對比，能協助辨認腹腔內異常氣體。

腹腔游離氣體會受重力與體位影響，移向身體較高處。站立時，氣體通常聚集在橫膈下方，形成膈下游離氣體；平躺時，氣體則可能聚集在腹腔前方或其他較高處。

解題方法

逐項判斷兩件事：第一，空氣和軟組織是否有助於形成影像對比；第二，腹腔游離氣體在不同體位下會移向何處、哪些位置較容易在平片上看見。

前 3 個選項描述的是 X 光影像對比或體位改變後的典型氣體分布。第 4 個選項將「後腹腔」說成最容易看見腹腔游離氣體之處，與常見的膈下顯影位置不符。

核心觀念

本題考腹部素片可見的軟組織輪廓、站立時腸道氣液的分布，以及腹腔器官的正常位置。腹部素片上的肝臟、腎臟等軟組織影，常藉由周圍脂肪與腸氣形成的密度差顯出邊界；腸道氣體則會受重力影響，在站立位的腸袢內移至較高處。

腎臟位於後腹腔，右腎通常因上方肝臟占據空間而略低於左腎。升結腸與降結腸屬於次級後腹膜器官，位置相對固定。

解題方法

逐項比對正常解剖與體位影像原理。肝臟輪廓可在腹部素片呈現；站立時腸管內氣體往上、液體往下；升結腸與降結腸因位於後腹腔，通常不像游離的腹腔內腸袢那樣明顯移位。反之，若選項說左腎通常比右腎低，就與一般解剖位置相反。

選項分析

核心觀念

焦斑外輻射（off-focus radiation）又稱額外焦點輻射，源自電子撞擊陽極靶面上主要焦斑以外的區域所產生的 X 光。電子撞擊焦斑後會散射，部分散射電子再撞擊其他靶面位置，因此 X 光的產生範圍不只限於預定焦斑。

焦斑外輻射會擴大 X 光管的有效輻射來源，可能造成影像模糊、對比下降與不必要的受照範圍增加；它不是改善影像品質或降低劑量的機制。

解題方法

先看選項是否符合焦斑外輻射的定義：只要是電子撞擊主要焦斑以外的靶面區域所產生的 X 光，就屬於焦斑外輻射。再判斷這種額外且位置分散的 X 光對影像和受照範圍的影響：通常會使影像品質變差，並增加不必要的輻射。

核心觀念

本題考散射線對放射影像品質的影響。X 光與人體組織作用後，光子可能改變方向並到達影像接收器，形成散射線。散射線攜帶的空間位置資訊較少，會在影像上增加不代表原始物體細節的曝光，使影像灰階差異被壓縮、呈現灰霧感，主要結果是降低影像對比度。

解題方法

判斷散射線影響時，掌握兩個重點：

1. 散射線抵達影像接收器後，會增加影像整體的曝光量，並非減少光密度。
2. 散射線的方向與位置資訊不準確，會形成影像霧化，讓不同組織間的灰階差異縮小，因此降低對比度。

所以本題應選描述「對比度下降」的選項。

選項分析

核心觀念

Lawrence method 是肩關節的下上軸向攝影（inferosuperior axial projection）。中心射束由腋下水平方向射向肩關節，並朝身體內側傾斜約 $25^\circ$ 至 $30^\circ$，以配合盂肱關節間隙的方向。題目所稱「平行身體長軸」，對應射束沿身體上下方向行進；此投影的中心射束則是水平入射，因此與身體長軸垂直。

解題方法

先拆解中心射束的兩個方向描述：

1. 相對身體長軸：Lawrence 法的射束水平行進；患者身體長軸為頭腳方向，因此兩者互相垂直。
2. 內側或外側偏轉：射束由患側腋下朝肩關節前進，需向身體中線方向偏轉，亦即向內側偏轉約 $25^\circ$。

核心觀念

影像失真（distortion）是影像與物體在形狀或大小上的差異，主要分為放大失真與形狀失真。

• 放大失真：物體與影像接收器的距離（OID）及射源與影像接收器的距離（SID）會影響放大率： $M=\frac{SID}{SOD}=\frac{SID}{SID-OID}$ SID 增加或 OID 減少，放大率會降低。
• 形狀失真：物體、影像接收器與中心射線的相對位置不正確，會使影像產生縮短或延長。
• 聚焦式濾線柵（focused grid）有指定的焦點距離與方向；倒置使用會造成濾線柵切割，影響影像曝光均勻性。

解題方法

先判斷四個選項是否會影響影像的幾何形狀或大小。SID、OID 與物體和影像接收器的對準，都屬於幾何攝影條件，直接影響放大失真或形狀失真。聚焦式濾線柵倒置則是濾線柵方向錯誤造成的切割問題，影響影像受光程度，並非一般常規 X 光攝影所指的幾何影像失真。

選項分析

核心觀念

本題考各種骨質密度測定方式的常用測量部位。判斷重點是分清楚：

• 定量電腦斷層（QCT）：常測量腰椎椎體的骨密度。
• 定量超音波（QUS）：常測量跟骨（calcaneus），不使用腰椎作為一般測量部位。
• 雙能量 X 光吸收儀（DXA／DEXA）：常測量腰椎及股骨近端。

解題方法

逐項核對「測量方法」與「解剖部位」是否配對正確。若選項把某種方法的常用部位寫成另一種方法的測量部位，即為錯誤敘述。題目問何者錯誤，因此找出唯一錯誤的配對即可。

選項分析

核心觀念

本題考腹腔動脈幹（celiac trunk）的分支與供血區域。腹腔動脈幹是腹主動脈前方的重要分支，主要供應前腸衍生器官，主要分支為左胃動脈、脾動脈及總肝動脈，供應胃、肝臟、脾臟，以及胰臟和十二指腸近端等區域。

小腸大部分屬於中腸衍生器官，主要由上腸繫膜動脈供血。

解題方法

先辨認腹腔動脈幹的主要供血器官，再逐一對照選項。胃、肝臟及脾臟都屬腹腔動脈幹的主要供血範圍；小腸則主要由上腸繫膜動脈供應，因此選出小腸即可。

選項分析

核心觀念

血管造影的輻射防護，須同時考慮患者接受的入射劑量與散射輻射。縮小照射野、減少不必要的透視或攝影，以及維持合適的設備幾何位置，都有助於降低劑量。

影像增強器與患者的距離、X 射線源與患者的距離，影響自動亮度控制所需的輸出及患者所受照射。影像增強器靠近患者、X 射線源遠離患者，通常可降低患者劑量。

解題方法

逐項判斷措施是否能減少照射野、減少曝光次數，或改善攝影幾何條件。要特別注意選項 (C)：題目問的是「無法減少」患者劑量，而不是「哪一項有助於減少」。

選項分析

• (A) 精確使用 collimation：錯誤選項。 準確限束可縮小照射野，減少受照組織與散射輻射，也常能降低自動亮度控制所需的輸出，因此有助於降低患者劑量。

核心觀念

這題考透視系統影像太暗時，應先區分是影像接收器收到的訊號不足，還是目標位置、視野設定或室內環境影響觀察。透視系統通常透過自動亮度控制（ABC）或自動亮度率控制，調整 X 光輸出以維持影像亮度；而檢查室燈光會影響操作者對螢幕影像的視覺判讀。

解題方法

題幹指出透視影像「太黑」，選項中只有調整檢查室燈光能直接改善觀察者看見影像時的環境條件。降低室內環境光，可減少螢幕反光與眩光，讓暗部細節更容易辨識。這不會改變 X 光影像本身的曝光，但能改善影像的可視性。

選項分析

核心觀念

本題考含碘對比劑的兩項分類：離子性／非離子性與高滲透壓／低滲透壓。血管攝影時，通常選擇非離子性低滲透壓對比劑，可減少與高滲透壓及離子性製劑相關的不良反應。

含碘對比劑的滲透壓與其分子結構有關。傳統離子性單體通常屬高滲透壓；非離子性單體多屬低滲透壓。相較於高滲透壓製劑，低滲透壓製劑較不易造成血管內滲透壓劇烈變化及相關生理反應；非離子性製劑整體上也較少引起不良反應。

解題方法

先依題意判斷要選「相對較佳」的血管攝影對比劑，再分別比較兩項特性：

1. **滲透壓：**優先選低滲透壓，避免高滲透壓製劑增加生理刺激及不適。
2. **離子性：**優先選非離子性，整體耐受性較佳。

核心觀念

肝門脈系統是將消化道及相關器官的靜脈血，先匯入肝臟，再由肝靜脈回流至下腔靜脈的循環系統。其主要幹道是肝門靜脈；肝門靜脈由脾靜脈與上腸繫膜靜脈等血管匯合形成。

判斷重點是分清楚「肝門脈系統的靜脈」與「體循環中的靜脈」及「動脈」。

解題方法

逐一辨認各血管：

• 肝門靜脈、脾靜脈與腸繫膜靜脈，屬於肝門脈系統的主要血管。
• 右腎靜脈直接回流至下腔靜脈，屬體循環靜脈。
• 肝總動脈是動脈，不屬於肝門脈系統。

因此符合題意的是①、③、⑤。

選項分析

核心觀念

本題考查腦血管攝影的時間解析度。FPS 是每秒擷取的影像張數；FPS 越高，越能連續呈現造影劑通過血管的快速變化，協助判讀動脈供血、病灶顯影及靜脈引流的先後順序。

腦動靜脈畸形（arteriovenous malformation, AVM）存在動脈與靜脈間的異常分流，血流通過病灶較快，可能出現提早靜脈顯影。血管攝影需要較高的時間解析度，才能清楚追蹤動脈期、病灶顯影與靜脈引流的動態過程。

解題方法

先判斷哪一種疾病的血管攝影最需要捕捉快速血流變化。AVM 的動靜脈分流使造影劑快速由供血動脈經病灶進入引流靜脈，因此提高 FPS 有助於分辨血流通過的時序與血管構造。

相較之下，動脈瘤的判讀重點多為瘤體形態與位置；缺血性中風常著重於血管阻塞或狹窄；靜脈竇栓塞則著重靜脈竇是否充盈及其引流狀況。這些情況並不像 AVM 一樣，特別需要以高 FPS 捕捉快速動靜脈分流。

核心觀念

本題考 靜脈注射泌尿道攝影（IVU）的延遲攝影處置。IVU 觀察造影劑由腎臟排入腎盂、輸尿管及膀胱的過程；若排泄較慢或兩側顯影不對稱，應依影像與臨床狀況安排延遲攝影，並由醫師決定後續時機。

圖中可見腎盂腎盞與膀胱已有造影劑顯影，兩側排泄程度不對稱。這時的重點是繼續觀察造影劑排泄與引流情形，而非直接追加造影劑。

解題方法

先看 15 分鐘影像是否已顯示造影劑進入泌尿系統。影像已有腎盂腎盞及膀胱顯影，代表造影劑已在體內循環並排泄。若仍需觀察延遲排泄，可延後拍攝，或請醫師決定下一張影像的時間。

追加造影劑會增加造影劑總量，且無法直接改善因腎功能或尿路引流造成的延遲；因此，在已有顯影的情況下，這不是優先處置。

選項分析

核心觀念

本題考查大腸鋇劑攝影中的典型影像徵象。**Beak sign（雞嘴徵）**是腸管扭轉時，扭轉處的腸腔逐漸變窄，鋇劑柱呈鳥喙或雞嘴狀尖端的表現，常見於腸扭轉（volvulus）。

解題方法

先把徵象名稱與腸道形態連結：腸扭轉會造成腸腔在旋轉處形成狹窄，鋇劑通過狹窄處時呈逐漸尖細的「嘴狀」外觀。因此，題幹所述的 beak sign 指向腸扭轉。

選項分析

• (A) ulcerative colitis：錯誤。 潰瘍性結腸炎常見結腸黏膜不規則、結腸袋消失，以及慢性病例的「鉛管狀結腸」；不是以雞嘴徵為典型表現。
• **(B) polyps：錯誤。

核心觀念

本題考查靜脈注射泌尿道攝影（intravenous urography, IVU）各階段影像所呈現的泌尿系統構造。時間點是常用流程的概略安排，實際拍攝會依腎功能、造影劑排泄速度及臨床目的調整。

• 注射前平片：作為腹部平片基準，並檢視腎臟、輸尿管及膀胱區域的鈣化影，尤其是泌尿道結石。
• 注射後早期影像：觀察腎臟攝取及排泄造影劑的情形，約 5 分鐘時著重腎盞、腎盂顯影。
• 注射後約 10–15 分鐘：造影劑沿集尿系統向下排泄，可觀察腎盂與輸尿管。
• 較晚期或排尿後影像：可觀察膀胱充盈、殘餘造影劑及排尿後變化。尿道排尿過程的動態評估，通常由排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）等檢查完成。

解題方法

核心觀念

頭顱「three-vessel angiography」（三血管腦血管攝影）是以三條供應腦部的主要動脈進行選擇性攝影，典型組合為右側頸動脈、左側頸動脈，以及一側椎動脈。它呈現前循環與後循環的血管分布。

解題方法

依題幹的「頭顱」與「three-vessel angiography」辨認攝影對象：三條血管都應是頭頸部腦血管的供血動脈。再逐一比對選項；腋動脈屬上肢動脈，不是頭顱三血管攝影的對象。

選項分析

• (A) right common carotid artery：納入。 右側總頸動脈是頭頸部血管攝影的供血動脈之一，可顯示頸動脈系統及其顱內分支。

核心觀念

這題考雙能 X 光吸收測量儀（DXA）測量腰椎與近端股骨骨質密度時的受檢者擺位。正確擺位可減少脊椎前凸或股骨旋轉造成的測量誤差。

• 測量腰椎：受檢者仰臥，膝與髖彎曲，通常以墊枕支撐小腿，使髖、膝約呈 $90^\circ$，以減少腰椎前凸。
• 測量股骨：受檢者仰臥，測量側下肢伸直，並由髖部帶動整條下肢向內旋轉約 $15^\circ$ 至 $20^\circ$，使股骨頸較平行於掃描台面。

解題方法

先分辨題目描述的是腰椎還是股骨擺位，再核對兩個關鍵動作：

1. 股骨測量要將測量側下肢向內旋轉約 $15^\circ$ 至 $20^\circ$。
2. 腰椎測量要彎曲髖、膝並墊高下肢，減少腰椎前凸；不是將下肢伸直或向外轉。

核心觀念

膝關節攝影（knee arthrography）主要利用關節內對比劑，使半月板及關節內結構顯影。攝影時須依檢查方法與欲觀察的半月板調整膝部姿勢，並以不同角度攝影，從多個投影角度檢視半月板。半月板位置應置於照野中心，且須用鉛字標示，以免左右或內外側判讀混淆。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合膝關節造影的攝影原則。題目以「錯誤」為問，重點在辨認哪個選項忽略了半月板標記的必要性。兩側半月板在影像上不一定能直接清楚區別，因此不能省略鉛字標示。

選項分析

核心觀念

本題考查膽道攝影是否需要使用造影劑。MRCP（磁振膽胰管攝影）利用膽汁與胰液內水分子的磁振訊號成像，能以重 T2 加權影像呈現含液體的膽道，因此不必注射或灌注造影劑。其他選項則須將造影劑送入膽道，才能描繪膽管。

解題方法

先辨認各檢查的成像原理：若是利用膽汁本身的訊號成像，便不需要造影劑；若是透過注入造影劑後取得影像，則需要造影劑。MRCP 採前者，其餘三種採後者。

選項分析

核心觀念

本題考肝癌經動脈栓塞治療（TAE／TACE）的血流生理與禁忌。肝臟正常組織主要由門靜脈供血，肝癌則主要由肝動脈供血。栓塞肝動脈可減少腫瘤血流；但若門靜脈主幹已阻塞，肝實質失去主要血液供應，此時再減少肝動脈血流，會增加廣泛肝缺血及肝衰竭風險。

解題方法

先找出會讓肝臟正常組織在栓塞後失去供血的情況。門靜脈主幹栓塞使肝臟的門脈血流受阻，肝動脈栓塞後便缺少重要的替代供血，因此是本題所列最主要禁忌。

選項分析

• (A) 肝癌腫瘤破裂：錯誤。 腫瘤破裂可能造成腹腔出血，需依病況處置；肝動脈栓塞有時可用於止血，不能一概視為栓塞術的主要禁忌。

核心觀念

本題考螺旋式電腦斷層掃描（helical CT）的 pitch 與病人輻射劑量之關係。在其他掃描參數不變時，pitch 增加代表檢查床每轉前進距離增加，X 光束對病人的重複照射減少，因此病人劑量與 pitch 約呈反比。

解題方法

令 pitch 為 1 時的病人劑量為 $D_1$，pitch 為 2 時的劑量為 $D_2$。依反比關係：

因此，劑量降低的百分比為：

核心觀念

本題考查 CT 假體（phantom）的用途分類。CTDI（computed tomography dose index，電腦斷層劑量指數）用來描述 CT 掃描所產生的輻射劑量；測量時使用劑量測定假體（dosimetry phantom），搭配 10 cm 鉛筆型游離腔量測劑量分布。

常見 CTDI 假體為圓柱形 PMMA 假體，直徑通常為 16 cm（頭部）或 32 cm（軀幹）。假體設有中心及周邊測量孔，可置入游離腔量測 CTDI。

解題方法

先辨認題幹中的關鍵詞「CTDI」：它是劑量指標，因此應選用測量輻射劑量的假體，而不是評估影像品質或掃描幾何的假體。依用途分類，CTDI 對應 dosimetry phantom。

選項分析

核心觀念

本題考查商用電腦斷層（CT）掃描儀的探測器種類。當前商用 CT 最常見的是閃爍體加光二極體的固態探測器：閃爍體吸收 X 射線後發出可見光，再由光二極體將光訊號轉成電訊號。

解題方法

辨認 CT 探測器的訊號轉換方式即可：

此設計具有高吸收效率、快速反應與良好訊號讀取能力，適合 CT 掃描時連續、快速地量測穿透人體後的 X 射線強度。

選項分析

• (A) 閃爍體（scintillators）—正確。 商用 CT 探測器主要使用閃爍體；實際上通常搭配光二極體，將閃爍光轉換成電訊號。

核心觀念

CT number（CT 值，單位 HU）表示組織相對於水的線性衰減係數差異，定義為

水的 CT 值定為 $0$ HU；衰減係數低於水的物質，其 CT 值為負值。脂肪的 CT 值約為 $-100$ HU。

解題方法

題目給定 CT 值為 $-100$ HU，直接將其與常見組織的 CT 值範圍比較：水約 $0$ HU，脂肪約 $-100$ HU；灰質與白質因含水及組織成分不同，CT 值皆高於脂肪，通常為正值。因此答案為脂肪。

核心觀念

CT 的窗位（window level, WL）與窗寬（window width, WW）決定影像上灰階所對應的 CT 值範圍：

窗位代表顯示範圍的中心；窗寬代表涵蓋的 CT 值跨度。窗寬越大，可顯示的 CT 值範圍越廣，但灰階對比越低。

解題方法

代入 $WL=-600$ HU、$WW=1700$ HU：

因此影像主要涵蓋約 $-1450$ 至 $250$ HU。這個範圍以低密度組織為中心，適合呈現含大量空氣、CT 值偏低的肺部；

核心觀念

本題考辨認矢狀面重組 CT 上的假影。胸椎影像容易受呼吸或心搏造成的移動影響；在重組影像中，移動會使骨皮質邊緣出現模糊、重影或階梯狀錯位，形成移動假影。

解題方法

先看箭頭所指處的影像形態，再與四個選項的典型表現比對。箭頭附近可見骨性輪廓呈現不連續、重影的外觀，符合移動造成的影像錯位，並非單一椎間盤突出或金屬造成的條紋假影。

選項分析

• (A) 脊髓橫斷：錯。 脊髓橫斷是脊髓本身的損傷，通常需以 MRI 評估。圖中箭頭所指是影像輪廓的錯位，並未呈現脊髓連續性中斷的直接徵象。
• **(B) 椎間盤突出：錯。

核心觀念

本題考查電腦斷層上氣管內管的位置判讀。正常氣管位於頸部前方，食道位於氣管後方，通常偏左。氣管內管應位於氣管腔內；若管子進入食道，食道會呈現含氣擴張，並可在其腔內看到管子。

解題方法

先辨認影像中的氣管：圖上方、較前方的黑色含氣腔是氣管。箭號所指的含氣腔位於氣管後方，腔內可見圓形管子影，表示氣管內管位於食道內，因此是食道插管。

選項分析

核心觀念

CT 值（CT number，又稱 Hounsfield unit，HU）表示某體素的線性衰減係數相對於水的差異，定義為：

其中 $\mu$ 為線性衰減係數。水的 CT 值約為 $0$ HU，空氣約為 $-1000$ HU；組織的衰減係數高於水時，CT 值為正，低於水時，CT 值為負。

解題方法

核心觀念

CT 影像中的體素（voxel）是三維體積單位，由影像平面內的像素尺寸與切片厚度相乘而得：

像素寬度與高度可由影像照野（FOV）除以矩陣維度計算。

解題方法

長、寬方向的像素尺寸相同：

切片厚度為 $1\ \text{mm}$，因此體素尺寸為：

也就是 $0.5\times0.5\times1\ \text{mm}^3$。

選項分析

核心觀念

CT 的 **window width（WW，窗寬）**代表顯示的灰階值範圍寬度；**window level（WL，窗位）**代表該範圍的中心值。

若灰階值範圍上下限分別為 $U$ 與 $L$，則：

解題方法

題目給定上限 $U=+180$、下限 $L=-80$：

因此，窗寬為 $260$，窗位為 $+50$。

選項分析

核心觀念

本題考查眼眶外傷 CT 對異物、眼球破裂及眼眶骨折的影像判讀。CT 值（HU）反映組織對 X 光的衰減程度；不同材質的異物，其 CT 值差異很大，不能一概而論。眼眶脂肪通常呈負值，金屬與玻璃等高密度異物則呈高衰減；木質異物在受傷早期常呈低衰減，可能接近空氣或脂肪，且外觀會受含水量與受傷時間影響。

眼球破裂可能使眼球外形變形，或出現眼球容積減少、輪廓不規則等徵象。骨窗可提高骨皮質與周邊軟組織的對比，利於評估眼眶骨折。

解題方法

逐項檢查敘述是否符合 CT 的影像特性。先看「所有異物」是否能套用單一密度規則：異物可能是金屬、玻璃、木材等，衰減各不相同，因此只要存在密度高於脂肪的異物，就足以否定「所有異物 CT 值皆比眼眶脂肪低」的說法。

選項分析

核心觀念

Flying focal spot（飛動焦點）是讓 X 光管焦點在曝光期間快速偏移，在投影方向上取得額外取樣位置。焦點可沿掃描平面內移動（in-plane），或沿身體長軸移動（z 軸、z-flying focal spot）。增加投影取樣密度，可改善 CT 的空間解析度；z 軸飛動焦點也可增加切片方向的取樣，改善縱向解析度。

解題方法

抓住飛動焦點的主要用途：改變焦點位置以增加取樣數、改善解析度。它不會直接改變機架旋轉速度，也不會降低球管的熱容量。螺旋 CT 的關鍵在於球管與偵檢器連續旋轉、病床同步移動所形成的螺旋取樣幾何；飛動焦點並非螺旋掃描得以發展的核心技術。

選項分析

核心觀念

CT 的 bowtie filter（蝴蝶結濾片）是放在 X 光管與病人之間、形狀經過設計的濾片。病人的中央路徑較厚、周邊路徑較薄；若入射射束強度均勻，穿過病人後，中央與周邊的衰減量仍會不同。Bowtie filter 會預先削弱周邊射束，使入射強度分布配合病人的橫截面形狀，讓到達偵檢器的訊號分布較均衡。

此外，它也會過濾部分低能量光子，減少病人周邊接受的無效照射，因此能降低病人劑量並改善影像品質。

解題方法

題目問的是 bowtie filter 的「主要目的」。判斷關鍵是它如何調整不同位置的射束強度：濾片中央較厚、周邊較薄，使中央射束衰減較少、周邊射束衰減較多。這種強度調整可使射束分布更符合病人體型，並降低偵檢器訊號範圍與影像雜訊。

在本題選項中，「減少病人劑量」是 bowtie filter 的重要效益；「使射束更加均勻」則最直接描述它調整射束空間分布的目的。

選項分析

核心觀念

PET/CT 將正子放射性示蹤劑的代謝分布與 CT 影像結合。低劑量 CT 的主要用途是提供 PET 影像的衰減校正資料，並協助病灶的解剖定位；它通常不是為了取得完整診斷品質的 CT 影像。

光子從體內到達偵測器時會受到衰減，造成 PET 訊號低估。CT 影像可轉換為 511 keV 光子的衰減資訊，據以校正 PET 影像。低劑量 CT 亦可提供解剖結構參照，協助定位 PET 上的攝取區域。

解題方法

看到題幹問「PET/CT 中，低劑量 CT 最主要的功能」，應先區分 CT 在此檢查中的角色：低劑量 CT 主要支援 PET 影像的衰減校正與解剖定位，不能據此直接判定病灶良性或惡性。