110 專技高考高等考試 諮商心理師 團體諮商與心理治療 考古題詳解

核心觀念

本題考兩個重點：一是 DSM-5 邊緣型人格疾患的診斷特徵；二是個別治療與團體治療並行時，依「由幾位治療者提供治療」區分聯合治療與混合治療。題目提到志宏「疑似」有邊緣型性格，僅憑題幹不能直接診斷；正式診斷須由合格專業人員評估其長期、跨情境的表現與功能受損。

（一）DSM-5 邊緣型人格疾患的診斷特徵

邊緣型人格疾患的核心，是在人際關係、自我形象與情感上呈現廣泛而不穩定的模式，並伴隨明顯衝動性。DSM-5 列出九項診斷準則，符合其中至少五項，且此模式自成年早期開始、出現在多種情境中，並造成臨床上顯著的痛苦或功能損害，始符合診斷門檻：

1. 強烈避免被遺棄：為避免真實或想像中的分離、拒絕或被拋棄而採取激烈行動；不包括第五項所述的自傷或自殺行為。
2. 人際關係不穩定且強烈：在人際互動中，常在理想化與貶抑之間擺盪。
3. 自我形象或自我感不穩定：自我認同或自我感持續、明顯不穩定。
4. 至少兩種領域的衝動行為：例如花費、性行為、物質使用、魯莽駕駛、暴食；不包括第五項所述的自傷或自殺行為。
5. 反覆自殺相關行為或自傷：包括自殺威脅、姿態或企圖，以及自我傷害行為。
6. 情緒不穩定：情緒反應明顯，且常因人際壓力而引發；情緒狀態變化通常持續數小時，較少超過數天。
7. 長期空虛感。
8. 不適當而強烈的憤怒，或難以控制憤怒：例如常發脾氣、持續憤怒或反覆打架。
9. 短暫、與壓力相關的偏執意念，或嚴重解離症狀。

診斷時要掌握「九項中至少五項」與「長期、跨情境且造成困擾或功能損害」兩個條件；單一症狀或一次團體中的行為，不足以診斷人格疾患。

（二）冠宇適合採用的治療方式

冠宇若要由同一位心理師同時進行志宏的個別治療與團體治療，屬於混合治療（combined therapy）。

判斷依據是治療者人數：

• 同一位治療者兼做個別與團體治療：混合治療。
• 不同治療者分別負責個別與團體治療：聯合治療（conjoint therapy）。

題目指出冠宇「擬組合個別治療與團體治療方式帶領團體，並減少界限議題相抗衡的狀況」，適合選擇混合治療。

核心觀念

本題考精神分析對「抗拒」（resistance）的理解，以及團體領導者如何辨認、理解與處理抗拒。抗拒是指個案在治療過程中，無意識地阻礙自己接近令人焦慮或痛苦的想法、感受與記憶，以維持心理平衡、避免焦慮升高。它不是單純不合作或故意搗亂，而是自我運用防衛機轉，抵抗被壓抑內容進入意識。

小玉迴避談父親家暴、自由聯想時表示「腦筋一片空白」，並拒絕探索相關情境，都是可能的抗拒表現。精神分析會把這些現象視為理解其內在衝突與防衛方式的重要材料，而非只要求她立刻配合討論。

小玉抗拒行為的精神分析理解

目睹父親家暴母親的經驗，可能伴隨恐懼、憤怒、無助、罪惡感、忠誠衝突或對家人安全的擔憂。接近這些記憶與情緒會引發焦慮。為了避免痛苦，小玉的自我可能透過壓抑、否認、迴避或情感隔離等防衛，阻止相關內容進入意識或團體討論。

「腦筋一片空白」可理解為自由聯想進行到威脅性內容時，思考受到抑制的表現；拒絕參與探索則可能是有意識的退縮，也可能受到無意識防衛影響。兩者都不宜直接解讀為她不願接受協助，更不能未經探索便斷定其心理動機。精神分析的工作是透過治療關係與團體歷程，逐步理解抗拒所保護的內容、焦慮及其意義。

解題方法：辨認抗拒，再理解其功能

作答可分成兩步：

1. 指出行為如何呈現抗拒：迴避家暴主題、自由聯想中斷、拒絕探索，均妨礙接觸相關情緒與記憶。
2. 說明抗拒的功能並提出處理方式：抗拒是防衛性地降低焦慮；領導者應先建立安全感、觀察並理解抗拒，再以適當時機進行澄清、面質與詮釋。

這樣作答能避免把抗拒簡化成「不合作」，也能呈現精神分析由表面行為通往無意識衝突與防衛的理解架構。

團體中處理抗拒的原則與步驟

一、接納抗拒，維護安全感

領導者不責備、不羞辱，也不以團體壓力逼迫小玉揭露。可尊重她目前不談的界線，確認她有權決定分享的速度與程度。涉及家暴的團體尤其須留意成員的安全、隱私及情緒負荷。

二、觀察抗拒出現的時機與形式

核心觀念

本題考心理教育團體（psychoeducational group）的目的與工作重點。心理教育團體以提供有根據的資訊、增進知識與技能為主，透過講授、討論、練習及整合，協助成員理解特定主題並應用於生活。它的核心是「學習與預防」，不以深入處理個人心理困擾或促成人格改變為主要目標。

解題方法

先辨認各選項描述的團體焦點，再與心理教育團體的定義比對：若著重傳遞、討論並整合有事實根據的資訊，即符合心理教育團體；若著重問題解決、人格改變或減輕症狀，則較偏向諮商或治療性團體。

選項分析

(A) 強調工作目標以達成成效：錯誤。 這是較廣泛的目標導向描述，未指出心理教育團體的辨識特徵。團體有目標並不等於心理教育團體；關鍵在於是否以資訊與技能的學習為主。

核心觀念

本題考 Yalom 對團體成員「同質性」與「異質性」的運用原則。同質性團體是指成員在問題類型、生活處境或治療需求等方面較相似；異質性團體則讓背景、問題與人際風格不同的成員共同參與。

Yalom 的選擇重點是團體的目標與形式：短期、支持性的團體通常適合採取較同質的組成，讓成員較快建立安全感、彼此認同並分享共同經驗；若目標在深度探索人際互動或促進人格改變，則較常藉由異質性帶來的人際差異與回饋來工作。

解題方法

先看選項描述的團體目標，再對照組成方式：

• 短期、支持性：重視共同經驗、凝聚與相互支持，較適合同質性組成。
• 長期、密集或人格改變：通常需要較多元的人際互動材料，異質性較能呈現成員間的差異與關係模式。

因此，選項中只有「短期、支持性的團體治療，同質性團體優於異質性團體」符合此一配對。

選項分析

(A) 長期、密集的團體治療，同質性團體優於異質性團體：錯誤。 長期、密集的團體治療通常以深入的人際學習與改變為重點。異質性成員能帶來較豐富的互動差異與回饋，提供探索人際模式的材料；

核心觀念

本題考查團體的目的與功能分類。父母效能團體以提升父母的親職知能與管教技巧為目標，屬於提供教育、訓練及預防性協助的輔導團體。其重點是協助成員學習與發展，不是處理較深層的心理困擾或治療問題。

解題方法

先看團體的主要目標與進行方式：題幹說明團體在學校中帶領父母學習親職管教技巧，藉此提升管教效能感與技巧。這是以學習、增能和預防為主的團體，因此判定為輔導團體。

選項分析

• (A) 討論團體：錯誤。 討論團體以交換意見、分享資訊或共同探討議題為主；題幹則著重系統性學習親職技巧與提升能力。
• **(B) 任務團體：錯誤。

核心觀念

本題考查團體凝聚力（group cohesiveness）與團體諮商成效、團體類型及帶領方式的關係。凝聚力是成員感受到自己屬於團體、願意留在團體中，並與其他成員形成連結的程度；它有助於建立安全感、信任與投入，讓成員更願意表達、回饋並彼此支持。

凝聚力並非只有人際取向團體才需要。不同取向與不同目標的團體，都需要適當的凝聚力；只是凝聚力的作用方式，會隨團體任務與成員需求而異。

解題方法

判斷各選項是否把凝聚力的作用說得過於狹窄，或是否符合團體發展與療效的研究結論。凝聚力通常被視為促進成員參與及團體療效的重要因素；帶領者鼓勵成員彼此互動，也有助於建立連結。青少年團體尤其需要留意成員的歸屬感與同儕接納。

因此，將凝聚力限定為「人際取向團體才需重視」，與團體諮商的一般原則不符。

選項分析

核心觀念

本題考團體中的溝通型態與領導者如何促進成員彼此互動。領導者除了留意誰在發言，也要觀察成員把話說給誰聽、成員之間是否直接回應，以及團體互動是否過度集中於領導者。

心理教育團體通常較有結構，常由領導者提供資訊、指引活動或回答問題，因此較容易形成領導者居中的溝通。諮商團體則重視成員間的直接交流與互動，領導者宜促進自然對話，而非讓溝通固定依循輪流發言的程序。

解題方法

先辨認各選項描述的是哪種溝通型態，再判斷該型態是否符合團體目標。若以領導者為中心，訊息多在領導者與單一成員之間往返；若成員彼此直接交流，則較能形成成員間的互動。據此判斷，「促進每位成員表達」是否等同於「安排成員輪流發言」；兩者並不相同。

選項分析

• (A) 正確。 若領導者在每位成員發言後都立即回應，互動容易變成「成員說—領導者回應」的固定模式，使成員把注意力集中在領導者身上。領導者應避免讓每次發言都只接上自己的回應，並可邀請其他成員彼此回應。

核心觀念

本題考查諮商團體中的「規範」與「文化」。團體規範是成員在互動中形成、用來引導或限制行為的共同期待；它可能明確說出，也可能隱含在團體互動與文化之中。規範會影響成員如何參與，也和團體凝聚力、互信及運作方式相互關聯。

解題方法

逐句判斷六項敘述是否符合團體規範的特性，再比對答案組合。判斷關鍵在於區分：

• 規範是否帶有行為評價與約束作用。
• 團體規範是否能在互動中逐步形成，而非一開始就必須全部明訂。
• 文化中的隱含規範是否只在違反時才會被看見。
• 特定文化情境下，哪些互動方式有助於建立團體關係與共同期待。

選項分析

① 正確。 規範能協助成員理解團體中可接受的互動方式，提升安全感與可預測性；成員因而較容易投入團體，規範的形成與凝聚力發展有關。

② 正確。 團體規範不只描述行為，也含有對行為適切與否的共同評斷。例如，團體可能期待成員尊重他人發言，並將打斷或嘲笑視為不適當行為。

核心觀念

本題考查團體中的人際互動與團體動力，尤其是成員行為背後的心理功能，以及領導者的反移情對團體歷程的影響。判讀時須分辨「行為可能反映的心理衝突」，不能只按行為表面解釋。

解題方法

逐項檢視敘述是否符合團體諮商對常見成員行為的理解。壟斷發言、抱怨、沉默等行為，往往與焦慮、防衛或人際衝突有關；關鍵在於選項是否把某種行為與其典型心理意涵連結正確。

選項分析

(A) 次團體瀰漫的「沉默的共謀」會破壞團體的運作：正確。 次團體若形成不言明的默契，例如共同避談重要議題、私下結盟或排斥特定成員，團體中的真實互動與溝通便會受阻。這種「沉默的共謀」會削弱團體凝聚力及工作效能，妨礙團體面對核心議題。

(B) 壟斷發言者強迫性的喋喋不休，其實是試著要減少焦慮：正確。 持續發言可能是成員用來控制團體情境、避免沉默或避開較脆弱感受的方式。從心理功能來看，喋喋不休可作為防衛，暫時降低其焦慮；

核心觀念

本題考查團體諮商的結束階段。結束工作包括整理團體經驗、回顧成員的收穫、處理離別時的情緒，並協助成員把在團體中學到的互動方式帶回日常生活。領導者可以接納分離焦慮與失落感，也要留意成員是否需要額外支持。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合結束階段的工作：正常化離別情緒、適度處理強烈反應、評估成員的感受與學習，都是合宜方向；若敘述把團體中的互動直接「複製」到其他場域，則不符合將學習轉化並應用於生活的原則。

選項分析

• (A) 正確。 團體結束可能引發分離焦慮、失落或不捨。領導者可將這些反應正常化，並鼓勵成員在團體中表達，使離別經驗能被看見與整理。

核心觀念

本題考查非結構人際互動團體初期的領導功能。非結構團體雖較少預先安排的活動與議程，仍需要領導者協助成員了解團體的目標、進行方式與參與原則，讓團體逐步形成並建立基本安全感。

「非結構」不代表領導者完全不介入，也不代表成員一開始就應自行摸索或立即進行深度揭露。領導者須依團體發展階段提供適切的引導；初次聚會尤其要協助成員理解團體如何運作。

解題方法

先抓住題幹中的兩個線索：「初次聚會」與「非結構人際互動團體」。團體初期的重點是形成團體、建立基本規範與安全感，並讓成員知道如何參與。據此判斷，領導者應提供必要說明，而非放任、刻意不滿足成員，或催促成員過早自我揭露。

選項分析

(A) 錯誤。 告知成員團體是非結構的，並說明成員需要共同負起團體責任，方向上有其合理性；但領導者隨即採取「中立、不涉入」姿態，忽略了初期仍須協助成員理解團體目標、運作方式及參與方法。非結構不等於領導者不提供引導。

核心觀念

本題考查 Corey 團體發展六階段，以及各階段的主要任務。「適應與探索」是團體初期的重要任務：成員逐漸熟悉團體情境、了解團體規範與目標，並開始探索自己參與團體的期待、顧慮及可分享的內容。因此，這項任務發生在開始期。

解題方法

先抓住題幹的關鍵詞「適應」：成員需要適應團體、建立安全感並認識團體運作，通常屬於團體開始階段。再看「探索」：此處指初步探索個人對團體的期待與議題，並非工作期中深入處理核心問題。兩個線索合併，指向開始期。

選項分析

• (A) 開始期（orientation phase）：正確。 成員在此階段適應團體，了解團體目標與規範，建立初步安全感，並探索個人期待、疑慮及參與方式。
• **(B) 轉銜期（transition phase）：錯誤。

核心觀念

本題考查治療性團體進入結束階段時，成員或領導者可能出現的結束焦慮與迴避反應。團體結束會帶來分離、失落與獨立面對生活的壓力，因此有人可能透過突然退出、尋求重新加入的保證，或否認治療尚未完成等方式，避開結束所引發的情緒與議題。

解題方法

判斷重點在於：選項描述的行為是否反映對團體結束的焦慮、抗拒，或延後面對結束。若行為有助於成員直接討論結束與個人需求，通常較不像迴避反應；若是藉由退出、否認或延續依附來避開分離，則屬常見的迴避表現。

選項分析

• (A) 成員突然決定終止參與：錯誤。 突然退出可能是成員以實際離開的方式避開結束階段的情緒與討論，例如不願面對分離、失落或尚未處理的團體議題，因此屬於可能的迴避反應。

核心觀念

本題考查團體歷程中，領導者如何回應成員的強烈情緒，以及如何兼顧當事成員與團體的互動。團體諮商不是只由領導者單獨安撫一位成員，也不是忽略情緒、照原定流程繼續；領導者要先以同理回應情緒，再適度邀請團體成員參與支持與探索，使個人經驗能連結到團體歷程。

甲因其他成員的對話而大哭，表示這段對話觸動了他的內在經驗。甲雖請領導者不要理會、繼續帶領，但領導者仍須留意其情緒訊號，不能只把這句話當成指令照辦。此時適當的做法是先同理甲，再邀請其他成員分享相似的情緒經驗，讓團體共同承接並探索當下的情緒。

解題方法

判斷時抓住兩個步驟：

1. 回應當事成員的情緒：以同理表達注意到甲受到觸動，讓甲感受到被看見，而非忽略他的哭泣。
2. 運用團體資源：邀請其他成員分享相似經驗，促進彼此理解、支持與連結，並延續當下有意義的團體歷程。

因此，最符合團體諮商原則的選項，是同理甲並邀請其他成員分享相似的情緒經驗。

選項分析

• (A) 依照甲的期待，團體繼續往下進行：錯誤。 這會忽略甲明顯的情緒反應，也可能使其他成員失去理解這段情緒與團體對話關聯的機會。

核心觀念

本題考查團體初期領導者的「透明化」反應。團體初期，成員通常仍在評估團體是否安全、領導者是否可信，也可能對如何參與感到不確定。領導者適度表達自己對成員發言的即時感受、觀察或反應，可以示範坦誠而尊重的溝通，並協助成員了解團體中的互動如何被接收。

透明化不等於毫無界線地揭露私生活，也不等於對成員保持冷漠中立；重點是讓與團體歷程有關的反應適度公開，促進團體工作。

解題方法

先抓題幹中的「團體初期」與「透明化」：

1. 團體初期需要建立安全感與互信，領導者可透過適切、直接的回應，示範如何在團體中表達。
2. 判斷選項是否揭露的是「與當下團體互動相關的反應」，還是領導者的私人生活或私人關係。
3. 以此標準，分享領導者對成員表達的反應，最符合透明化的目的。

選項分析

• (A) 揭露領導者個人的生活世界：錯誤。 揭露個人生活可能屬於自我揭露，但自我揭露不等同於透明化。

核心觀念

本題考查 Yalom 團體心理治療的治療因素。「普同感」是指成員發現自己並非孤單地面對困擾，其他人也有相似的感受、問題或經驗，因此減少孤立感與自我異常感。

題幹中的「我不是唯一一個有這些問題的人」直接呈現了這種發現，故屬於普同感。

解題方法

抓住成員分享中的關鍵訊息：「不是唯一一個」。若重點是發現他人也有相似困擾，判斷為普同感；若重點是把情緒表達出來、幫助他人、面對生命限制，則分別對應其他治療因素。

選項分析

核心觀念

本題考查協同團體領導（co-leadership）的功能與合作原則。協同領導者除了分擔帶領工作、提供不同觀察角度，也能協助團體成員探索其對領導者的情緒與反應。成員對領導者的正、負向感受，都可以成為理解人際模式及團體歷程的材料。

有效的協同領導，仰賴領導者彼此有清楚的角色分工、充分溝通與合作；兩人之間的互動也會影響團體安全感與工作效果。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合協同領導的功能與合作原則。留意選項是否把協同領導的助益說成負面效果，或是否主張缺乏準備與界定反而較好。本題依官方答案，正確選項為 B。

選項分析

• (A) 錯誤。 協同領導可提供新手領導者支持、回饋與共同承擔責任，通常有助於降低其焦慮；不能概括說協同領導者會增加新手的焦慮。

核心觀念

本題考團體領導者如何回應成員長時間談論伴侶問題，並促進其自我覺察與團體互動。領導者要留意成員陳述背後的焦點：甲反覆替男友的行為找理由，又表示不知道男友的真正用意。此時較適合把注意力帶回甲的感受、期待與當下能表達的內容，或邀請其他成員提供回饋；不宜替男友推測動機、代甲解釋事件。

解題方法

先看各選項把團體工作導向何處：是促進成員間的分享、釐清甲的求助目標、引導甲直接表達，還是由領導者替男友判斷意圖。前三種方向符合團體歷程中的探索與互動；替當事人推測第三者內心，則偏離甲的主觀經驗，也容易強化她原本替男友找理由的模式。

選項分析

(A) 請成員就目前聽到的內容，回應相似的經驗——適當。 這能運用團體成員彼此的經驗與回饋，讓甲聽見不同觀點，也增加團體互動。不過領導者仍須留意回應是否貼近甲的需要，避免成員只交換故事、讓焦點離開甲。

核心觀念

本題考的是團體領導者如何協助團體維持工作焦點。「保持焦點」是將團體注意力帶回目前正在處理的成員及其議題，讓成員能深入探索與回應，而非讓討論轉移到相似但不同的個人經驗上。

甲正在談婚姻危機，以及想離婚卻害怕他人眼光的矛盾。其他成員分享自己或父母離婚的經驗後，領導者請團體回到甲身上，意在維持甲的議題作為當下工作的焦點。

解題方法

辨認領導者介入的功能：這句話沒有否定或制止成員發言，也沒有另行提出一個團體共同主題；它是把討論從其他成員的經驗帶回原先談婚姻危機的甲。因此，符合「保持焦點」。

選項分析

核心觀念

團體中的沉默不一定代表停滯。若成員正在整理情緒、思考領導者的回饋，或體會團體歷程，沉默可以是有助於覺察與深入工作的「生產性沉默」。相對地，若沉默來自焦慮、缺乏方向或被動等待，通常較不具生產性。

本題考的是辨別沉默背後的原因：關鍵不在於「有沒有說話」，而在於沉默是否促進成員的思考、覺察與團體工作。

解題方法

逐一判斷各選項描述的是「成員正在內在加工」還是「受阻、迷惘或等待外在指示」。前者可能帶來生產性沉默；後三者反映的則是表達焦慮、缺乏方向或依賴領導者。

選項分析

(A) 成員擔心說錯話：錯誤。 沉默源於害怕犯錯或被評價，反映成員受到焦慮與自我審查限制，難以自在參與，通常不是生產性沉默。

核心觀念

本題考查團體諮商中的「拯救者」議題。拯救者是指成員在他人表達痛苦、困境或脆弱時，急於提供建議、安慰、代為解決問題，或把對方從痛苦中拉出來的互動角色。這類行為表面上像是支持，實際上也可能是成員迴避自身焦慮，或團體共同罪惡感的投射。

拯救行為若過早介入，可能打斷當事人成員表達與探索經驗的歷程，使其較難自行理解問題、作出選擇並承擔改變。領導者宜留意拯救行為的功能與團體互動脈絡，協助成員看見其影響；若直接指責或挑戰，容易使拯救者感到羞愧、防衛，也可能讓團體氣氛緊張，損及凝聚力。

解題方法

題幹問「最不適當」，可先判斷各選項是否符合拯救者議題的常見功能與介入原則。A、B、D 描述的是拯救行為可能的來源、影響與成員主觀感受；C 則主張領導者直接挑戰拯救行為會有助於凝聚力。由於直接挑戰容易引發防衛與人際疏離，不能概括視為促進凝聚力的適當作法，因此 C 最不適當。

選項分析

• (A) 拯救者可能是團體罪惡感的投射：正確。 當團體成員面對某位成員的痛苦時，可能因不安或罪惡感而急於介入、替對方解決問題。

核心觀念

本題考治療性團體的成員篩選原則，尤其是哪些條件有助於成員從團體中獲益。篩選時會考量個人的需求與團體目標是否契合，也會評估其參與動機及對團體的期待。題目問的是「可以獲益最多」的原則；依官方答案，關鍵在於成員對團體抱持高度期望，代表其對團體歷程與可能成效具有正向期待，有利於投入並從團體中受益。

解題方法

先抓題幹的比較重點：題目不是單問「哪些人適合參加團體」，而是要選出最能對應「獲益最多」的篩選原則。逐項區分：

• 是否具有參與意願，是參與條件之一。
• 困擾是否符合團體主題，關係到需求與團體目標是否契合。
• 對團體抱持高度期望，直接指向成員對團體的正向期待與獲益程度。

依題目設定及官方答案，最符合「獲益最多」的是對團體有高度期望者。

選項分析

(A) 沒有排除標準：錯誤。 治療性團體仍需篩選成員，評估其需求、團體適配性及參與條件。

核心觀念

本題考查團體領導者如何回應較少發言的成員。沉默本身不必然表示抗拒或違反團體規範；可能與當下的情緒、顧慮、團體安全感或其他干擾有關。領導者宜先以不帶指責、尊重成員自主的方式了解其狀況，再視需要協助成員參與。

解題方法

判斷各選項時，掌握兩個原則：一是先了解沉默背後的原因，二是避免以點名施壓或責備來要求成員發言。因此，直接而溫和地詢問美華是否有事情干擾她，最能開啟了解與對話，也保留她選擇如何回應的空間。

選項分析

• (A) 詢問美華有什麼事情干擾她：正確。 這是針對成員目前狀況的探索，能了解她較少說話是否與某種困擾或團體中的因素有關。適當的詢問應保持關懷、開放，不預設她一定有問題，也不強迫她立即揭露。

核心觀念

本題考查團體工作專家學會（Association for Specialists in Group Work, ASGW）對團體類型的分類，重點在辨認團體的主要目的與工作內容。任務團體以完成特定工作、規劃方案或解決組織問題為目的；其他三類則主要聚焦於成員的學習、個人成長或心理困擾。

解題方法

先看企業邀請心理師帶領團體要達成什麼：題幹指出，目的是協助管理階層「發展員工關懷的有效方案」。這是共同完成方案規劃的組織任務，團體的焦點在產出可執行的方案，而不是直接提供成員心理教育、個人成長或心理治療，因此屬於任務團體。

選項分析

• (A) 任務團體（task groups）：正確。 以完成特定任務或達成共同目標為核心，例如規劃服務方案、制定工作流程、研擬組織政策。本題要發展員工關懷方案，符合任務團體的目的。

核心觀念

本題考查團體諮商中期的此時此地（here-and-now）歷程介入，以及領導者如何處理成員壟斷發言、否定他人觀點所形成的團體互動。

團體中期通常已具備一定安全感與凝聚力，成員可以開始直接檢視彼此互動。領導者不只處理成員談論的內容，也要留意內容如何在團體中發生：甲以專業身分維護立場，持續駁回他人，使其他成員難以表達，並引發不耐與生氣。這段互動本身，正呈現甲的人際風格及其對團體的影響。

適切介入應指出當下互動，並連結成員進入團體所希望改變的部分，協助其在安全的團體情境中覺察、探索及練習不同的人際方式。

解題方法

先區分團體正在談的主題內容與正在發生的互動歷程：

• 主題內容：壓力、睡眠障礙、求醫及用藥。
• 互動歷程：甲以證照和經驗壓制異議，使其他成員無法完整表達，團體中出現不耐與生氣。

題幹特別指出甲駁回領導者與成員的觀點，也點出其他成員的情緒反應，表示考點不在判斷醫療觀點孰是孰非，而在於領導者如何處理此刻的團體互動。最適當的方向是先適度中止壟斷互動，再指出其人際影響，並連結甲來團體尋求改變的原因。

選項分析

(A) 尊重甲讓他說完整，並進一步詢問甲何以如此捍衛病理的觀點

核心觀念

本題考查團體諮商中的知情同意、保密限制、價值尊重，以及團體壓力可能帶來的風險。領導者應在團體開始前說明參與者可能獲得的益處與風險；也應提醒成員，團體保密需要每位成員共同維護，但無法保證絕對保密。

解題方法

判斷各選項是否符合團體工作的倫理原則，尤其留意「確保保密萬無一失」這類絕對化說法。領導者可以要求成員承諾遵守保密原則，卻不能保證其他成員一定不會洩漏團體內容；保密同意書也不能消除這項限制。

選項分析

(A) 正確。 知情同意是團體諮商的重要程序。領導者應在團體開始前說明團體目標、進行方式、可能獲益及潛在風險，讓成員能在充分理解後決定是否參與。

核心觀念

本題考查團體諮商領導者面對價值衝突時的倫理責任，包括尊重成員的文化與價值差異、覺察自身價值觀如何影響團體，以及避免把個人或主流價值強加給成員。領導者可以與成員討論價值差異，但應維護成員的自主與尊嚴，不以「適應社會」為由要求成員接受特定價值觀。

解題方法

先辨別各選項是在促進尊重、覺察與對話，還是以領導者的權威推動某種價值。符合倫理的做法，是協助成員探索其價值及其影響，並尊重成員作出選擇；違反倫理的做法，則是把主流價值當作應遵循的標準，要求成員朝該方向改變。

選項分析

• (A) 正確。 在柔和普遍性（soft universalism）的架構下，領導者尋求跨文化可共享的價值，同時尊重彼此差異，透過交換意見釐清衝突，並未把特定文化或個人立場強加給成員。

核心觀念

本題考的是團體諮商的治療因素「自我了解」（self-understanding）。成員察覺自己對某人的愛憎反應，可能不只源自眼前的互動，也受到過去關係經驗或未解心結影響，這是在理解自身情緒與反應的來源及模式。

解題方法

抓住題幹的重點：「和對方關係不大」以及「和我過去……的心結或經驗較有關」。成員是在回頭認識自己的內在經驗，並理解它如何影響當下的感受，因此歸類為自我了解。若題幹重點是練習新的互動方式、接收他人回饋或改善人際技巧，才會優先考慮人際學習。

選項分析

• **(A) 投射性認同：錯誤。**投射性認同指個體將難以承受的感受或特質投射到他人身上，並透過互動促使對方以符合該投射的方式回應。題幹沒有描述成員把自身感受放到他人身上，或引發對方特定反應；重點是成員理解自己的情緒與過去經驗有關。
• **(B) 人際學習：錯誤。

核心觀念

本題考「矯正性的情緒經驗」（corrective emotional experience, CEE）的意義與團體治療中的應用。Alexander 與 French 提出，治療不只要讓當事人理解問題，也要讓他在治療關係中經歷不同於過去、具有矯正作用的情緒與人際經驗。

其核心包含三個部分：理智的洞察、情緒的矯正，以及對現實情境的重新檢驗。這些經驗讓當事人能以新的方式理解並回應人際關係。

解題方法

辨認題目是否準確呈現 CEE 的經典定義，並檢查各選項有沒有把它錯誤限縮為特定情緒、特定人際情境，或單純的團體支持。A 選項提到的三個要素符合 Alexander 的論述，因此為正確答案。

選項分析

核心觀念

本題考查團體諮商中，如何處理成員在團體外傳來、且涉及對領導者情緒的訊息。團體中期是成員逐漸深入互動、探索人際關係與情感反應的重要階段。領導者宜將這類情緒帶回團體脈絡，協助成員在團體內直接表達、探索其意義，並促進成員彼此回應。

成員甲信中提到對領導者的生氣與抱歉，以及對自己的生氣，都是可供團體工作的情感素材。領導者可簡短回覆收到信件，肯定這些感受值得在團體中討論，並邀請甲於下次聚會表達；不宜在團體外詳細回應或解讀，以免重要互動只發生在領導者與甲之間。

解題方法

判斷介入是否適當，可看兩點：

1. 是否把重要的情感與互動帶回團體中處理：讓甲有機會直接對領導者表達，也讓其他成員參與回應與理解。
2. 是否維持清楚的團體界線：領導者可以確認收到訊息並給予適度支持，但不宜透過電子郵件進行實質的情緒回應，取代團體中的工作。

因此，最適當的介入是回覆收到信件、肯定甲的情感對團體工作的價值，並邀請甲在下次聚會中表達。

選項分析

(A) 回覆甲電子郵件，並表達自己看完信件後的種種感想：錯誤。 這會使領導者與甲在團體外進行情緒交流，讓團體中原可被共同探索的內容轉為兩人私下處理，也可能模糊領導者與成員的界線。

核心觀念

本題考查團體領導者如何運用諮商理論取向。理論不是只在團體初期才派上用場，也不只是處理單一成員問題的工具；它會影響領導者如何理解團體互動、介入團體歷程，以及營造團體氛圍。

團體工作同時包含「團體整體歷程」與「個別成員的工作」。領導者應依團體當下的需要，在整體互動與個別成員議題之間調整焦點。

解題方法

逐一檢視選項是否把理論的功能說得過於狹隘。諮商理論可引導領導者催化團體歷程，也會影響介入方式與團體氛圍；若選項把理論限定在特定階段，或主張個別工作最好只聚焦一位成員，就不符合團體工作的彈性與整體觀點。

選項分析

• (A) 正確。 諮商理論能提供領導者理解團體歷程與選擇介入方式的架構。例如，領導者可依理論取向促進成員互動、探索人際關係，或協助成員形成新的經驗與行動。理論確實能引導如何催化團體歷程。

核心觀念

Yalom 所說的「團體就是社會縮影」，是指團體互動會重現成員在日常人際關係中的行為模式。成員如何建立關係、回應衝突、尋求認同或處理親近與疏離，都會在團體中呈現；帶領者可據此辨識成員反覆出現的適應或不適應人際型態，並透過團體中的即時互動促進改變。

解題方法

先區分兩個概念：一是團體成為社會縮影，亦即成員的日常人際模式在團體互動中浮現；二是團體本身發展出的組織、結構與功能。題目問「最不適當」，應選出把「社會縮影」誤解為另一種團體結構發展歷程的敘述。

選項分析

• **(A) 正確。**自由互動、結構限制較少的團體，成員有較多機會自然展現其人際反應，逐漸形成可觀察的團體互動情境。這與社會縮影的觀點相符。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考的是家暴受虐婦女支持性團體的核心目標與安全取向。受暴經驗常伴隨孤立、羞恥、自責、無助感，以及對自身判斷與能力的懷疑。團體可透過成員彼此理解與支持，建立普同感，並協助成員重新發現自己的內在能力、需求與聲音，逐步恢復自我效能與自主性。

解題方法

判斷團體設計時，先看哪個選項最能回應受暴者的主要心理需求：安全、支持、減少孤立，以及重建自我力量。題目問「最為重要」，應選擇能涵蓋團體共同支持功能與個人復原方向的原則，而非只著重單一活動形式，或將焦點轉向施暴者。

選項分析

• (A) 團體內容聚焦在受暴經驗的述說：錯誤。 分享受暴經驗可以是團體的一部分，但不宜將團體內容一概限定為述說受暴歷程。若缺乏安全感、適當引導或成員準備度，過度聚焦創傷細節可能使成員感到壓迫或再次受創。團體也應關注當下需求、因應資源、界線與自我力量。

核心觀念

本題考查不同團體諮商取向的領導者角色與工作方式，尤其是各取向如何運用技術、協助成員理解自身經驗。判斷關鍵在於：存在主義取向重視成員對自由、選擇與責任的親身體驗，領導者通常不依賴一套明確、固定的程序與技巧。

解題方法

先辨認各選項描述的取向，再檢查其領導者角色是否符合該取向的核心理念。若選項把某取向描述成依循明確程序、套用固定技巧，便要留意是否與該取向強調的治療關係及當下經驗不符。依此判斷，錯誤的是 D。

選項分析

• (A) 正確。 現實治療認為，人會透過行為滿足需求；憂鬱、憤怒等感受也與個人的選擇及行為方式有關。領導者協助成員辨識目前的選擇，並評估這些選擇是否有效，再尋找較能滿足需求的替代行動。選項所述「可以改變」符合其強調選擇與改變的觀點。

核心觀念

女性主義治療重視性別角色與社會權力結構如何影響個人困擾。治療者會協助女性辨識不平等的性別期待、重新理解困境的社會脈絡，並支持她們發展自主、建立平等關係及採取改變行動。團體工作也可運用彼此分享與支持，減少成員將結構性問題歸咎於個人能力不足。

產後憂鬱涉及心理、社會與生理等多重因素。女性主義治療可以支持成員尋求醫療資源，但其核心工作並非由團體領導者以治療取向本身主導藥物遵從或藥物衛教；用藥應由合格醫療專業人員評估與說明。

解題方法

題目問「最不可能做的事情」，可先辨認各選項是否符合女性主義治療的典型方向：檢視性別權力與家務分工、促進自我接納與自主、鼓勵成員爭取伴侶支持，皆直接連結女性主義治療的觀點與行動取向。按時服藥及提供藥物衛教則屬醫療照護範疇，並非此治療取向的核心介入，因此選 B。

選項分析

(A) 利用家庭作業幫助成員審視家務分工的不平等：錯誤。 女性主義治療會協助成員辨識性別角色期待與權力不對等如何影響生活。

核心觀念

本題考辨團體諮商各學派的介入技巧。完形學派重視個體對當下經驗的覺察與直接表達，並鼓勵成員以「我」承擔自己的感受、想法與行動，而非以籠統的「我們」代替個人立場。

解題方法

抓住領導者要求甲把「我們」改成「我」這個關鍵介入。甲原本說「我們也都很有感觸」，代替其他成員發言，沒有清楚表達自己的感受。領導者請甲改以「我」重新對乙陳述，是在促進甲覺察並直接表達自身經驗，符合完形學派強調的自我負責與此時此刻的表達。

選項分析

• (A) 完形學派：正確。 鼓勵成員用第一人稱「我」表達自己的感受與經驗，避免躲在「我們」「大家」等泛稱背後；題幹所述正是此類實驗性介入。
• **(B) 現實學派：錯誤。

核心觀念

本題考的是國小低年級團體初次聚會中，如何用符合兒童發展程度的語言建立團體規範。低年級兒童較容易理解具體、可觀察的行為與情境；抽象概念如「機密」「個人隱私」或「說心裡的話」較難直接掌握。

帶領者宜把規範說成清楚的情境問題，讓成員共同討論如何輪流發言、聆聽與維持秩序，並形成具體可遵守的約定。

解題方法

先看題目限定的兩個條件：一是「國小低年級」，二是「第 1 次聚會討論團體規範」。因此要選擇兒童能理解、能立即連結到團體現場行為的說法，而不是抽象地詢問概念或隱私倫理。

選項分析

(A) 有誰知道「機密」是什麼？——錯誤

「機密」屬於抽象詞彙。即使兒童能說出字面解釋，也不代表理解團體中保密的範圍與限制。初次聚會討論規範時，單問詞義不易形成可執行的行為約定。

(B) 什麼時候要保守個人隱私？——錯誤

核心觀念

本題考懷舊治療（reminiscence therapy）與生命回顧在老人團體中的功能及可能反應。生命回顧是有意識地整理、回想並分享個人生命經驗，協助成員統整人生、理解自我與他人，並面對老化、有限性及死亡等議題。懷舊可能觸及未解決的衝突或痛苦記憶，因此帶領者須留意成員的情緒與承受能力；但這是需妥善處理的歷程，不表示生命回顧本身必然對老人團體有負向影響。

解題方法

題幹問「最不適當」，可先辨認各選項是否把生命回顧的作用或風險說得過度絕對。生命回顧能帶來統整與洞察，也可能引發不適、抗拒或逃避；關鍵在於選項是否把「可能出現的個別困難」錯誤擴大成「對老人團體有負向影響」。

選項分析

• (A) 最不適當。 生命回顧確實可能再現未解決的衝突，但選項進一步概括為「對老人團體反而有負向影響」，把潛在風險說成整體負面結果。

核心觀念

本題考查性虐待受害者團體的帶領原則，包括成員能否透過觀察彼此的探索獲益、團體與個別治療如何並行，以及團體進程與情緒安全的安排。帶領者須重視成員的安全感、穩定度與個別需求；團體治療不必然取代個別治療，也不宜把團體互動僵化為每次只處理一位成員。

解題方法

先辨認各選項是否符合創傷知情的團體帶領原則：成員可以從彼此的分享與回應中學習；團體與個別治療可依成員狀況協調並行；探討受虐經驗時須管理情緒強度，但仍要兼顧全體成員的參與；團體則可透過階段性評估檢視是否繼續進行。選出把治療原則說得過度絕對、或不利於團體工作的敘述。

選項分析

• (A) 正確。 成員除了直接探索自身經驗，也能透過觀察其他成員的分享、情緒表達與因應方式獲益。這是團體治療的學習與示範效果之一。
• **(B) 錯誤，為本題答案。

核心觀念

本題考查團體成員中途退出時，領導者如何處理離團決定與團體歷程。重點是尊重成員的自主權，同時協助成員與團體妥善完成離團歷程。領導者應了解成員退出的原因，鼓勵其在團體中說明決定，讓成員與團體有機會表達感受、整理未竟議題，並彼此道別。

處理的目標是讓離團決定受到理解與尊重，並促進完整的結束歷程；不是以團體規範或領導者權威強迫成員留下。

解題方法

判斷選項時，先區分「尊重成員離團自主」與「妥善處理團體中的離別歷程」兩個層次。單在電話中接受退出，雖尊重個人決定，卻未處理成員離開對團體及其自身的影響；要求成員回到團體說明並共同完成道別，則兼顧自主權與團體歷程。

選項分析

(A) 錯誤。 關心成員生活情形並了解退出原因是適切的，但若直接在電話中同意離團並祝福，便跳過團體中的說明、情緒表達及道別歷程。即使成員最後仍決定退出，也應鼓勵其在團體中完成告別。

核心觀念

本題考查不同發展階段與生活情境的團體成員，其常見需求及帶領者的適切介入。團體帶領須兼顧成員的發展任務與安全感；對兒童而言，規範與適切行為固然重要，但團體也應提供安全、適齡的空間，讓兒童表達情緒、探索困擾並練習新的互動方式。

解題方法

逐一比對各選項所描述的團體目標，是否符合該族群的發展需求。題目問「何者錯誤」，因此要找出把合理的團體目標說成不適切，或不當限制成員表達與探索的選項。依官方答案，錯誤敘述是 B。

選項分析

(A) 正確。 青少年正處於自我認同與價值觀逐漸形成的階段，也常面臨人際、家庭、學校及自主性相關的衝突與疑惑。團體可透過討論與同儕回饋，協助成員辨認、澄清並發展自己的價值觀。

核心觀念

本題考驗團體諮商初期的領導介入，尤其是同理與探索、連結成員經驗，以及促進團體互動之間的拿捏。第 2 次聚會仍屬團體初期，領導者宜先接住成員的情緒，協助其逐步表達與整理經驗，並留意團體的安全感與成員彼此的互動。

解題方法

判斷「最不適當」時，先看介入是否尊重當事人的步調、避免過早挖掘，也要確認領導者是否把個別成員的經驗適度連結到團體歷程。直接要求成員深入敘述痛苦事件，可能在尚未建立足夠安全感時造成壓力；同理並邀請分享，則較符合團體初期的工作。

選項分析

(A) 適當。 領導者承認甲的憎恨有其脈絡，也看見這兩年可能並不好受，並表示可隨團體進行逐步了解。這種回應先接納情緒、尊重成員步調，沒有急著追問細節，符合團體初期建立安全感的需要。