111 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學（四）(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目) 考古題詳解

核心觀念

本題測驗齒顎矯正學與牙體技術學中最經典的咬合基準——安格氏異常咬合分類法（Angle's Classification of Malocclusion）。

1. 咬合鑰（Key of Occlusion）： 愛德華·安格（Edward H. Angle）醫師認為「上顎第一大臼齒」在顱骨中的解剖位置最為穩定（因萌發位置受顴骨支柱骨結構的保護），因此將其視為全口咬合關係的核心基準牙。
2. 第一級咬合（Class I / Neutroclusion）基準關係：

• 上顎解剖特徵：上顎第一大臼齒的「近心頰側咬頭（Mesiobuccal cusp, MB cusp）」之三角隆線（Triangular ridge）。
• 下顎解剖特徵：咬合對應於下顎第一大臼齒的近心頰側溝（Mesiobuccal groove, MB groove）。

3. 下顎第一大臼齒之解剖特性： 正常的下顎第一大臼齒多具備 5 個咬頭（近心頰側、遠心頰側、遠心、近心舌側、遠心舌側），其頰側面有兩條發育溝，分別為近心頰側溝與遠心頰側溝。安格氏分類明確指定以「近心頰側溝」為基準。

解題方法

本題切入點為掌握安格氏分類中 Class I 中性咬合的解剖對應位置：

1. 確認上顎基準（A）： 安格氏分類以上顎第一大臼齒的「近心頰側咬頭」為主引導，在其咬合接觸時，以咬頭延伸的「三角隆線」深入對咬牙的溝槽內，故 A 為近心頰側咬頭的三角隆線（排除選項 C、D）。
2. 確認下顎對應點（B）： 下顎第一大臼齒在頰側有兩條發育溝（近心頰側溝與遠心頰側溝）。正常第一級咬合關係下，上顎近心頰側咬頭正對下顎的「近心頰側溝」，而非遠心頰側溝或未指明位置的頰側溝，故 B 為近心頰側溝（排除選項 A）。

核心觀念

本題考牙齒咬合異常的分類。依異常的方向，可分為前後向、垂直向及橫向關係：

• 前後向異常：例如近心咬合、遠心咬合。
• 垂直向異常：例如開咬、深咬。
• 橫向異常：例如錯咬，常指上下牙弓或牙齒在頰舌向上的位置關係異常。

解題方法

辨認各選項描述的是哪個方向的咬合關係。題目問「垂直咬合關係」，因此應選描述上下牙齒垂直方向接觸或重疊異常的項目。開咬是上下牙齒在部分區域未能接觸，屬垂直向異常。

選項分析

核心觀念

本題比較矯正弓線的材料剛性（material stiffness number, $M_s$）。在材料與線材尺寸相同的比較下，$M_s$ 越小，表示線材越柔順、越容易彈性變形。不同合金的剛性排序可用來判斷各線材傳遞矯正力量時的相對特性。

解題方法

比較四種矯正合金的相對剛性即可。常見排序由低至高為：

因此，材料剛性最小的是鎳鈦合金線。此處比較的是材料的相對剛性；實際線材的力學表現也會受線徑、截面形狀及熱處理狀態影響。

選項分析

核心觀念

本題考矯正裝置製作時，常溫聚合樹脂的硬化時間與操作時間如何影響適用的裝置形態。硬化較慢的樹脂在凝固前有較長的操作時間，製作者可以逐步完成較複雜的形態與細節。

解題方法

先由「硬化時間較長」判斷樹脂尚未硬化、仍可操作的時間較長；再比較裝置的複雜程度。複雜裝置通常需要較多時間來塑形、定位與修整，因此較適合使用硬化時間較長的常溫聚合樹脂。

選項分析

• (A) 適合形態較複雜的裝置：正確。 較長的操作時間有利於逐步製作複雜形態，降低樹脂過早硬化而妨礙成形的問題。
• **(B) 適合形態較單純的裝置：錯誤。

核心觀念

本題考矯正裝置製作常用器械的用途，尤其要分辨各種 plier 的彎線功能，以及 pincet（鑷子）與切斷器械的差異。選項中的線徑門檻是辨認器械適用範圍的關鍵。

解題方法

先看各器械主要負責的工作：彎曲矯正線、處理不易用手指彎折的部位，或夾持與保持矯正線。切斷矯正線則須使用剪切器械，不能把保持用鑷子當作切斷器。

選項分析

• (A) 錯誤。 Yang plier 用於彎曲矯正線，但其適用線徑並非「$0.6\ \mathrm{mm}$ 以下」；此選項將器械與線徑範圍配對錯誤。

核心觀念

本題考查矯正裝置製作時，金屬接合方法與器具的用途。判斷重點是區分「點銲」與使用銲料、助熔劑的銲接方式：點銲機以電流產生熱，使接合處的金屬局部熔合或接合，通常不需另加助熔劑。

解題方法

先辨認各器具的功能，再檢查敘述是否把點銲與一般銲接混為一談。微型噴燈用於局部加熱、銲接或修整蠟面；點銲機可將附件接合於維持齒環；矯正線則有不同材質與線徑。題目中錯誤的關鍵，是把「使用助熔劑」說成點銲機的必要條件。

選項分析

(A) 正確。 微型噴燈可用於銲接作業中的局部加熱，也可用於修整蠟面，敘述符合其用途。

核心觀念

本題考鎳鉻合金矯正線的加工硬化，以及銲接時採用包埋法加熱對矯正線機械性質的影響。金屬線經冷加工或彎折後會產生加工硬化，使強度及抵抗永久變形的能力提高；但這不代表材料的彈性模數增加。矯正線的回彈與施力能力，也會受熱處理及銲接加熱影響。

解題方法

判斷重點是區分「加工硬化」與「加熱造成的退火」。加工硬化可提升矯正線的強度與回彈表現；包埋法銲接時若加熱整體包埋材，熱會傳至矯正線，使線材受熱。這種加熱不會增加矯正線的彈性與矯正力，因此敘述（C）錯誤。

選項分析

• (A) 矯正線之彈性可透過加工硬化而成：正確。 矯正線經彎折等冷加工後會加工硬化，強度與彈性限度提高，因此較能抵抗永久變形並產生回彈。嚴格來說，這裡的「彈性」是指線材受力後回復形狀的能力，不是彈性模數本身變大。

核心觀念

本題考齒顎矯正「平行模型」的修整規格。平行模型是將模型底面修整至與咬合平面平行，並依規定修整前緣、側緣與後緣，使模型外形整齊，便於觀察、測量與比較。

題目詢問模型後緣隅角部與模型後緣所夾的角度；依本題採用的平行模型修整規格，該角為 $115^\circ$。

解題方法

辨認題目問的是「後緣隅角」，而非模型側緣與後緣的交角。依平行模型的修整規格，後緣隅角取鈍角 $115^\circ$，因此選擇 (A)。

這裡的角度是模型外形隅角所呈現的角度；選項中的 $65^\circ$ 是 $115^\circ$ 的補角，容易因為從另一側看角而混淆，但不符合題目所問的隅角角度。

選項分析

核心觀念

本題考舌側弓線矯正裝置中，單式彈簧線與主線的銲接角度。單式彈簧線作為輔助彈簧，銲接時須與主線形成適當角度，以利彈簧線發揮矯正作用；本題所問的標準角度為 $45^\circ$。

解題方法

辨認題目中的裝置與輔助構件：舌側弓線上的單式彈簧線是銲接於主線的輔助線，依此裝置的製作規範，銲接角度為 $45^\circ$，因此選 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考查矯正用頦帽裝置（chin cap）的基本構造。頦帽主要藉由頦部與頭部的支撐構造，配合牽引橡皮圈施力，以提供矯正力量；頰側管則是固定於牙齒頰側的矯正附件，常用於安置弓線或連接矯正裝置，並非頦帽的構造。

解題方法

先辨認各選項屬於哪一類裝置：頦帽本體及其頭部固定、牽引部件，屬於頦帽裝置；直接黏著或套接在牙齒上的矯正附件，則不屬於頦帽本身。依此即可找出不包括的構造。

選項分析

• (A) 頦托（chin cap）：錯誤選項。 頦托承托下巴，是頦帽裝置直接接觸頦部的構造。
• **(B) 頭帽（head cap）：錯誤選項。

核心觀念

本題考查彎折矯正用鋼線時的材料力學觀念。鋼線受彎會在彎曲處產生應力；彎折越急、彎曲半徑越小，彎曲處的應力集中越明顯，容易造成局部變形，甚至使鋼線受損。因此，彎折時應避免形成急彎，以減少彎折處的應力集中。

解題方法

掌握「急彎折會使彎曲處應力集中」即可作答。題目問避免 sharp bend 是為了避免對鋼線產生什麼，與彎折處材料承受的力學效應相對應的是「應力」，故選 B。

選項分析

核心觀念

急速擴張裝置是以擴張螺旋產生較大的擴張力，藉此在較短時間內擴大上顎牙弓。常見製作材料與部件包括矯正線、維持用環帶及擴張螺旋。

四環擴張器（quad-helix）則是由矯正線彎製成的固定式擴弓裝置，利用線材的彈性持續施力，與以螺旋快速擴張的裝置不同。

解題方法

先辨認題目所指的裝置類型：急速擴張裝置以擴張螺旋為主要施力部件，通常以環帶固定，並可使用矯正線作為連接或輔助構件。再比對各選項，找出屬於另一種擴弓裝置的項目。

選項分析

核心觀念

顎擴張裝置用來增加上顎牙弓的橫向寬度。快速顎擴張（rapid palatal expansion, RPE）以較快速度啟動螺旋，力量可促使上顎正中顎縫分開；慢速顎擴張（slow palatal expansion, SPE）則以較慢速度施力，讓組織逐步適應。RPE 常用於仍在生長、顎縫尚未成熟融合的患者，並非混合齒列早期的禁忌治療。

解題方法

逐一檢視各選項描述的臨床反應、擴張速率與適用時機。題目問「何者錯誤」，因此找出與顎擴張基本原則不符的敘述；混合齒列早期通常仍可使用 RPE，是判斷關鍵。

選項分析

• (A) 正確。 RPE 分開上顎正中顎縫時，兩側上顎門牙可暫時分開，常見正中門牙間出現牙縫。隨後門牙可能逐漸靠攏，矯正治療也可處理此牙縫。
• **(B) 正確。

核心觀念

四環擴張裝置（quad-helix appliance）是固定式矯正裝置，常用於上顎牙弓狹窄的擴張，也可協助矯正上顎後牙的舌向傾斜。它施力於牙齒與齒槽骨，主要產生牙齒與齒槽部的擴張；兒童生長期使用時，也可能促進顎正中骨縫的擴張。

解題方法

逐項判斷適用部位與作用：四環擴張裝置的典型用途是上顎牙弓擴張；其作用不只限於牙齒傾斜，也能在適當病例中促進顎正中骨縫擴張。據此檢核三項敘述。

選項分析

• ① 適用於牙弓狹窄病例：正確。 四環擴張裝置常用於上顎牙弓狹窄，藉由裝置彈性產生持續擴張力。
• **② 常用於下顎牙弓擴張：錯誤。

核心觀念

本題考生物機能調節器（Bionator）的構造與矯正線線徑。其口蓋線（palatal arch，又稱 Coffin spring）沿上顎口蓋彎製，是裝置的主要線性構件之一；常用直徑為 $1.2\ \mathrm{mm}$ 的矯正線。

解題方法

先辨認題目問的是 口蓋線，再對應 Bionator 的常用線徑規格：口蓋線使用 $1.2\ \mathrm{mm}$ 線材，因此選項 D 正確。換算英吋約為 $0.047\ \mathrm{in}$，常見規格約記為 $0.045$ 至 $0.048\ \mathrm{in}$。

選項分析

核心觀念

法蘭克氏矯正裝置（Frankel appliance，又稱功能性調節器）的主要作用，是藉由口腔前庭內的唇擋與頰擋，減少口唇、頰部肌肉對牙弓及齒槽骨的限制，並選擇性調節口腔周圍肌肉的作用。它的設計重點是改變口腔周圍軟組織的環境，並非以樹脂板直接接觸牙齒、施力移動牙齒為主。

解題方法

判斷各選項是否符合 Frankel 裝置的功能與構造即可。抓住「以唇擋、頰擋排除或調節肌肉壓力」這個核心；若選項把主要作用說成樹脂板直接接觸牙齒，就是與裝置的設計原理不符。

選項分析

• (A) 正確。 Frankel 裝置為可摘式功能性矯正裝置，可利用唇擋、頰擋減少口唇及頰部軟組織對牙弓的壓力，讓牙弓與齒槽骨在較少肌肉限制的環境中發育。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考查牙科矯正技術學中**口外力裝置（Extraoral appliances）的力學原理與臨床應用，核心對比在於顏面罩（Facemask / Reverse-pull Headgear）與口外頭帽（Headgear）**的作用機制及生物力學效應：

1. 顏面罩（Facemask）的適應症與原理：主要用於生長發育期之**骨性安氏三級異常咬合（Skeletal Class III malocclusion）**伴隨上顎發育不足（Maxillary deficiency）及前牙反咬合（Anterior crossbite）。
2. 生物力學效應：

• 骨骼效應（Orthopedic effect）：以額頭與下巴（頦部）為支抗（Anchorage），透過口內彈性橡皮圈將上顎骨向前牽引（Protraction），刺激上顎縫合處生長；同時對下巴施加向後下方的力量，使下顎骨順時針旋轉（向下、向後旋轉），進而抑制或重導下顎骨向前生長。
• 齒列效應（Dental effect）：上顎前牙唇側傾斜、上顎大臼齒近心移動（向前移）；下顎前牙因受到頦托（Chin cup）壓力而產生代償性的舌側傾斜（Lingual tipping）。

解題方法

從**「施力方向」與「治療目標」**切入判斷：

1. 分析施力向量：顏面罩（Facemask）是「由後往前拉」的反向牽引裝置，拉力的方向朝前，必然會帶動上顎骨與上顎齒列向前（近心移動）。

核心觀念

本題考查**骨性三級異常咬合（骨性下顎前突）之口外矯正裝置——頦托（Chin cap / Chin cup）**的生物力學機轉、力線設計與生長調控效應。

1. 力線方向：傳統枕部牽引頦托（occipital-pull chin cap）之力線通常設計為通過髁突頭（condylar head），以期望直接對髁突軟骨施加向後上方的壓力，並減少下顎骨體的非預期轉矩。
2. 骨骼效應（生長重導向與旋轉）：頦托能改變下顎生長方向，使下顎骨產生向後向下旋轉（順時針旋轉），增加下顏面垂直高度，改善前牙反咬關係。
3. 齒列代償效應：頦托對下頦部及軟組織的壓迫力會傳遞至前牙區，造成下門齒向舌側傾斜（lingual tipping）。
4. 生長抑制的極限：依據當代齒顎矯正學長期追蹤文獻，下顎骨的大小主要受遺傳基因控制，頦托無法實質、永久抑制下顎骨最終的總生長量（停止配戴後易產生追趕性生長 catch-up growth）。

解題方法

本題採「生物力學設計與生長調控實證結果」切入分析：

• 檢視頦托作用於口頜系統時產生的齒列效應（門齒傾斜）、骨骼位置變化（下顎旋轉角度）以及牽引力學向量（通過髁突）。
• 辨別「改變下顎生長方向／位置旋轉」與「真正抑制骨骼總生長量」之本質差異，進而挑選出錯誤陳述。

選項分析

• (A) 具有使下門齒往舌側傾斜的效果（敘述正確） 頦托的軟墊杯體直接貼覆並壓迫下頦部軟組織與下唇周圍肌群，此反作用力會間接或直接施加於下顎齒槽骨與前牙，導致下門齒發生向舌側傾斜（retroclination / lingual tipping）的齒列代償現象。

核心觀念

牙齒固位器（tooth positioner）是以彈性材料製作的矯正裝置，依牙齒排列完成後的預測位置製作，讓上下顎牙齒同時就位，藉由材料彈性協助牙齒微幅移動與穩定咬合。製作時須利用預測模型（set up model）呈現預定齒列，並以咬合器確認上下顎模型的咬合關係；外形、咬合高度及通氣設計則須兼顧裝置固位、牙齒覆蓋與使用舒適度。

解題方法

先辨認各選項是在描述製作流程、模型與咬合關係，或裝置使用設計。判斷關鍵是：預測模型提供預定牙齒位置，但不能取代咬合器；上下顎的位置關係仍須透過咬合器確認。因此，「無須上咬合器」的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

彈線固位器（spring retainer）是以矯正線的彈性產生輕力，供牙齒矯正後維持位置，或對前牙做輕微調整的活動裝置。製作時常先在模型上排列牙齒，建立預定的牙列位置，再依此製作裝置。

它主要作用於前齒區；後齒通常不是彈線固位器的主要矯正或固位對象。題目考的是裝置的作用原理、製作流程與常用部位。

解題方法

先判斷各選項是否符合彈線固位器的典型特徵：它利用矯正線彈性、常配合模型排列製作，並以前牙的輕微移動或維持為主。選項中把主要使用部位說成後齒區者，與其典型用途不符，因此為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考下顎骨的生長型態與骨表面改建。下顎骨的生長不只是在骨骼邊緣增加新骨，還包括髁頭生長、下顎枝表面骨的增生與吸收，以及牙齒萌出帶動的齒槽骨發育。判斷時要分清「下顎枝的表面改建」與「下顎骨的側方成長」。

解題方法

逐項核對各敘述是否符合下顎骨生長發育的方向與機制。髁頭的生長方向、下顎骨整體的生長型態，以及牙齒萌出與齒槽骨高度增加的關係，均為常見考點；本題關鍵在於下顎枝的內、外側表面改建，是否能直接稱為造成下顎骨側方成長。

選項分析

• (A) 正確。 下顎骨的生長形式接近一般型成長，會隨身體成長持續發育，並在青春期出現較明顯的生長變化。

核心觀念

本題考乳齒列的萌發順序與乳齒牙根發育時序。乳齒通常約自出生後 6 個月開始萌發，約至 2 歲半至 3 歲萌發完成；一般順序為：下顎乳中門齒最早，上顎乳中門齒接續，第二乳臼齒通常最晚。乳齒萌發時牙根尚未發育完成，萌發後仍會持續發育。

解題方法

判斷各選項是否符合乳齒的典型發育時序即可。記住兩個關鍵：乳齒萌發時牙根仍在發育；乳齒列中第二乳臼齒通常是最後萌發的牙齒。

選項分析

(A) 乳齒萌發時牙根已發育完成：錯誤。 乳齒萌發時牙根尚未完成，萌發後仍會繼續發育，直到牙根形成完成。因此不能把「牙齒已萌出」等同於「牙根已發育完成」。

核心觀念

本題比較乳臼齒與恆臼齒的牙冠外形、鄰接接觸型態及牙根形態。乳牙牙冠通常較小，頰側齒頸隆起明顯；乳臼齒牙根則為了容納其下方發育中的恆牙牙胚，呈較開展的形態。鄰接接觸方面，乳牙與恆牙的描述重點在於接觸區域與位置的差異。

解題方法

逐項核對乳臼齒的典型形態：齒頸隆起是否明顯、咬合台的長短軸比例、牙根是否開展，以及鄰接接觸的型態與位置。題目官方答案為 B；此選項將乳臼齒的接觸形態與位置描述反了。

選項分析

• **(A) 正確。**乳臼齒頰側牙冠的齒頸隆起明顯，尤其下顎第一乳臼齒的近心頰側齒頸隆起突出，是乳牙牙冠常見的形態特徵。

核心觀念

乳齒列末端平面（terminal plane）是指上下顎第二乳臼齒遠心面的前後關係，常見型態包括：

• 垂直型（flush terminal plane）：上下第二乳臼齒遠心面大致位於同一垂直平面。
• 近心階段型（mesial step）：下顎第二乳臼齒遠心面較上顎向近心。
• 遠心階段型（distal step）：下顎第二乳臼齒遠心面較上顎向遠心。

題目考的是乳齒列末端平面的常見型態與其對第一恆臼齒咬合關係的影響。垂直型較常見；乳齒列末端平面在乳齒列期通常相對穩定，不會因正常生長發育而出現「明顯變化」。垂直型之後可藉由靈長空間或餘裕空間，讓下顎第一恆臼齒向近心移動，建立安格氏第一級（Class I）臼齒關係。

解題方法

逐項判斷時，先確認末端平面的型態是否會隨發育明顯改變，再分辨兩種空間的作用：

• 靈長空間（primate space）：乳齒列的生理性間隙，可供恆齒萌出與臼齒近心移動利用。
• 餘裕空間（leeway space）：乳犬齒及乳臼齒寬度總和大於其恆齒繼承齒寬度所形成的差值；

核心觀念

水平覆蓋（overjet）是上、下顎前牙在水平方向上的相對距離；乳齒列的測量以門齒切緣作為基準。它與垂直方向的覆蓋（overbite）不同：overjet 看水平距離，overbite 看上下前牙在垂直方向的重疊。

解題方法

先辨認題目問的是乳齒列 overjet 的測量基準，再核對各選項是否符合定義與乳齒列的常見特徵。門齒切緣是本題的判斷要點，因此選項（A）正確。

選項分析

核心觀念

本題考牙齒矯正裝置的固位牙鉤，尤其是不同牙鉤能否用於孤立牙。孤立牙是指牙弓中缺乏鄰牙相鄰支持、需單獨設計固位的牙齒。判斷時要看牙鉤的結構，能否在單顆牙上形成有效固位。

解題方法

逐一辨認各牙鉤的典型用途：

• Adams 牙鉤可設計於單顆牙上，利用牙冠近遠心側的倒凹提供固位，因此可用於孤立牙。
• 單純鉤以牙齒特定側面的倒凹作固位，也可用於孤立牙。
• Schwarz 牙鉤及球形鉤的典型設計與固位位置，並非本題所指可用於孤立牙的牙鉤。

因此，可用於孤立牙的是①、③。

選項分析

核心觀念

Moyers 混合齒列空間分析法，是利用已萌出的恆門齒寬度，推估尚未萌出的犬齒與小臼齒所需空間。分析時以下顎四顆恆門齒近遠心寬度總和作為計算基礎，再配合 Moyers 機率表，預測上下顎未萌出犬齒及小臼齒的寬度。

解題方法

辨認 Moyers 分析法的關鍵：先測量下顎左右側中、側恆門齒的近遠心寬度，將四顆牙的寬度相加；再依總和查表，估算單側牙弓未萌出犬齒與第一、第二小臼齒的合計寬度。表格可依所採用的信賴百分位及牙弓位置，提供相應的預測值。

因此，本題問計算基礎時，應選下顎四顆恆門齒寬度總和。

選項分析

核心觀念

義齒型保隙裝置是以人工牙替代過早脫落的乳牙，除維持缺牙區空間，也能兼顧外觀與部分功能。判斷本題的關鍵，是辨認它能提供哪些局部的修復效果，以及哪些全身或習慣問題並非裝置本身可以預防。

解題方法

逐項檢視選項中的「改善、矯正、預防、維持」等功能描述。義齒型保隙裝置可補回缺失乳牙的外觀與部分發音功能，並維持缺牙區的空間；但它不能預防口呼吸這類呼吸習慣，因此選擇敘述正確的「無法預防口呼吸發生」。

選項分析

核心觀念

本題考查下顎舌側弓線型保隙裝置（lingual arch）的前牙區弓型線位置。製作時，弓型線須貼合下顎前牙舌側齒頸部，以利維持裝置位置並避免干擾前牙咬合。

解題方法

判斷重點是辨認弓型線在前牙舌側的正確接觸位置：應位於舌側齒頸部，而不是接近切緣、沿著牙齦外型走線，或完全不接觸牙齒。因此選擇 A。

選項分析

核心觀念

遠心鞋形裝置（distal shoe）用於乳臼齒提早喪失、且第一大臼齒尚未萌出的情況。裝置的垂直延伸部需引導未萌出的第一大臼齒沿正確方向萌出，因此垂直部的位置與長度，須依 X 光片上第一大臼齒的近心外形判定。

解題方法

先在 X 光片上找出未萌出第一大臼齒的近心最豐隆部位，再由該處向根尖方向量取約 $1\ \mathrm{mm}$，作為遠心鞋形裝置垂直部的長度依據。題目問的正是這個定位基準，因此選「近心最豐隆部位往下 $1\ \mathrm{mm}$」。

選項分析

• (A) 靠在近心邊緣嵴：錯誤。 近心邊緣嵴不是決定垂直部長度的定位點；垂直部須依未萌出第一大臼齒近心面的外形及萌出導引位置製作。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》中牙體技術師的證書、執業登記與執業範圍。以命題當年（民國 111 年）法規為準：

• 牙體技術師證書是取得專業資格的證明；要實際執業，仍須依法辦理執業登記並領有執業執照。
• 依《牙體技術師法》第 8 條，牙體技術師執業應每 六年接受一定時數的繼續教育，始得辦理執業執照更新。
• 依同法第 10 條，執業以登記的執業處所為限，不得同時在多處執業。
• 依同法第 12 條，牙體技術師執行牙體技術業務，應依牙醫師或鑲牙生開具的書面文件為之。

解題方法

逐項核對選項中的法律要件：分辨「證書」與「執業執照」的效力、確認繼續教育年限，再檢查執業處所限制與業務依據。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第 18 條第 2 項所定的牙體技術所設立資格。以命題當年（民國 111 年）法規為準，申請設立牙體技術所，牙體技術師須執行牙體技術業務滿二年以上；牙體技術生則須滿五年以上。

同條另規定，年資採計原則上須具備牙體技術師或牙體技術生證書，並依本法辦理執業登記；本法施行前已執行業務者，其實際服務年資得併予採計。

解題方法

先確認題目問的是「牙體技術師」申請設立牙體技術所所需的業務年資，再依《牙體技術師法》第 18 條第 2 項查核門檻。條文規定牙體技術師須滿二年以上，因此選擇「2 年」。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第 20 條所定牙體技術所負責人的代理制度。負責牙體技術師或負責牙體技術生因故不能執行業務時，應指定具備相應負責人資格者代理；同條並規定，代理期間最長不得逾一年。

本題以命題當年（民國 111 年）法規為準。代理期間上限為一年。

解題方法

題目問的是法定代理期間的最長期限，直接對應《牙體技術師法》第 20 條。抓住「最長不得逾一年」，換算選項即可選出一年。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》各種違規行為所對應的罰鍰級距。以命題當年（民國 111 年）法規為準，先將各選項對應到罰則，再比較罰鍰金額：

• 第 33 條：違反第 7 條、第 19 條第 1 項、第 21 條第 2 項、第 23 條第 2 項或第 28 條者，處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。
• 第 34 條第 1 項：違反第 9 條第 1 項、第 2 項、第 11 條、第 13 條第 1 項、第 3 項或第 14 條第 1 項者，處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰，並令限期改善。

解題方法

逐一辨認選項所描述的義務或禁止事項，再對照《牙體技術師法》的罰則條文。題目問「罰鍰最輕」，因此比較各行為的罰鍰級距；C 適用 1 萬元以上 5 萬元以下，低於其他選項適用的 3 萬元以上 15 萬元以下。

選項分析

• (A) 非牙體技術所使用牙體技術所或類似之名稱：錯誤。 《牙體技術師法》第 21 條第 2 項禁止非牙體技術所使用牙體技術所或類似名稱；違反者依第 33 條處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第五章「公會」的組織規定，包括主管機關、公會區域、地方公會的組織門檻，以及全國聯合會的發起門檻。以下均以命題當年（民國 111 年）法規為準。

解題方法

逐一比對選項與《牙體技術師法》第 41 條至第 45 條。關鍵在第 43 條明定，同一區域內同級公會以「一個」為限；選項 B 說「至多以 2 個為限」，與法條不符。

選項分析

• (A) 正確。 依第 41 條，牙體技術師公會由人民團體主管機關主管；但其目的事業仍受主管機關指導、監督。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》及《牙體技術師法施行細則》中，牙體技術所停業、歇業或登記事項變更時的備查程序。以下以命題當年（民國 111 年）法規為準。

依《牙體技術師法》第 23 條，牙體技術所停業、歇業或登記事項變更，應自事實發生之日起 30 日內，報請原發開業執照機關備查。《牙體技術師法施行細則》第 8 條則進一步規定，辦理時應填具申請書，檢附開業執照及相關文件；停業時，由原發照機關在開業執照註明停業日期及理由後發還。

解題方法

先分辨題目問的是「牙體技術所」的程序，而非所屬牙體技術師個人的執業登記程序；再對照法定期限與停業時執照的處理方式：

• 期限：事實發生後 30 日內，向原發開業執照機關報請備查。
• 停業：於開業執照註明停業日期及理由後發還。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師證書因損壞而申請換發時，應備文件及受理機關。依民國 111 年適用的《牙體技術師法施行細則》，牙體技術師證書損壞者，應填具申請書、繳納證書費，並檢附原證書，向中央主管機關申請換發。

解題方法

抓住兩個關鍵：證書損壞應辦理「換發」，受理機關是「中央主管機關」。縣市主管機關受理的是牙體技術所設立、執業等地方管理事項；牙體技術師證書的換發則向中央主管機關申請。因此，選出把申請機關寫成各縣市主管機關的選項。

選項分析

核心觀念

本題考「牙體技術師歇業時的報備期限與程序」，適用《牙體技術師法》第 13 條及《牙體技術師法施行細則》第 4 條。以下以命題當年（民國 111 年）法規為準。

依《牙體技術師法》第 13 條，牙體技術師歇業時，應自事實發生之日起 30 日內，報請原發執業執照機關備查。《牙體技術師法施行細則》第 4 條則規定，停業或歇業報請備查時，應填具申請書，並檢附執業執照及有關文件，送交原發給執業執照的機關；其中歇業的執業登記及執業執照會被註銷。

解題方法

先找出題目問的是「牙體技術師本人歇業」，再分別核對法規中的期限、應備文件、受理機關及執照處理方式。選項 B 與施行細則第 4 條所定的申報文件相符；其他選項則分別把期限、機關或歇業後執照處理方式寫錯。

選項分析

核心觀念

本題考牙體技術師首次申請執業登記時，是否須提出繼續教育積分證明，以及領得證書逾五年的特別門檻。法源為《牙體技術師執業登記及繼續教育辦法》及相關繼續教育規定；以下以命題當年（民國 111 年）法規為準。

領得牙體技術師證書未逾五年即申請執業登記者，免附繼續教育積分證明。領得證書逾五年才首次申請者，須提出達一定積分的證明；本題所考門檻為至少 20 點。

解題方法

先依「領證至首次申請執業登記的時間」分類：

• 未逾五年：免附繼續教育積分證明。
• 逾五年：須提出至少 20 點繼續教育積分證明。

再檢查選項是否把「總積分門檻」誤寫成感染管制及性別議題課程的積分門檻。

選項分析

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》第 7 條所定的執業執照更新期限與應備文件。牙體技術師辦理更新，應於執業執照應更新日期屆滿前 六個月內，填具申請書、繳納執業執照費，並向原發照機關申請換領。

牙體技術師更新執照，另須備妥原領執業執照、符合規定的照片、執業所在地牙體技術師公會會員證明，以及六年內完成 120 點繼續教育的證明文件。

解題方法

先核對申請期限，再檢視各項文件是否符合第 7 條的要求。選項 A 將期限寫成「屆滿前 1 個月內」，與法規所定的「屆滿前六個月內」不符，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術所工作室的空間規劃標準，重點是室內淨高與主要人行通道寬度。解題依據為命題當年（民國 111 年）的牙體技術所設置標準。

解題方法

分別核對兩項最低尺寸，再找出同時符合者：

• 樓地板至天花板的淨高至少 2.1 公尺。
• 主要人行通道至少 1 公尺。

因此，正確組合是「2.1 公尺淨高、1 公尺通道寬」，即選項 B。

選項分析

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》第二條對「醫事人員」的列舉範圍。這裡要依辦法明文判斷，不是只看該職業是否與醫療相關。

**以命題當年（民國 111 年）法規為準：**該辦法第二條所列醫事人員包括牙醫師、牙體技術師及牙體技術生，但不包括口腔衛生師。

解題方法

直接比對各選項與第二條列舉的職類：列在條文中的，就是本辦法所稱的醫事人員；未列入的，才是題目所問「不包括」者。

選項分析

核心觀念

本題考查「牙體技術所設置標準」的法源依據。以命題當年（民國 111 年）法規為準，《牙體技術師法》第 19 條第 2 項規定，牙體技術所的人員、設施及其他設置條件標準，由中央主管機關訂定；《牙體技術所設置標準》即依此授權訂定。

解題方法

看到題幹問「牙體技術所設置標準依據哪一法源設置」，要區分「訂定該標準的授權法源」與一般建築或醫療機構管理法規。直接查找《牙體技術所設置標準》的訂定依據，可知其法源是《牙體技術師法》第 19 條第 2 項，因此選 B。

選項分析

• (A) 建築法：錯誤。《建築法》規範建築物的建造、使用及管理等事項，不是訂定牙體技術所人員、設施及其他設置條件標準的授權法源。
• **(B) 牙體技術師法：正確。

核心觀念

本題考查牙體技術所產生的廢棄物分類，重點是分辨一般事業廢棄物、可再利用物料與醫療廢棄物。牙科用石膏模及其屑、塊、粉，依本題採用的分類，歸為一般事業廢棄物中的「再利用」。

解題方法

先看廢棄物的來源與性質：題目所指的是廢石膏模，不是受感染或沾染血液、體液等而須按醫療廢棄物處理的材料。再依題目所問的分類項目判斷，廢石膏模（屑、塊、粉）列在「再利用」，故選 B。

本題涉及法規分類，以命題當年（民國 111 年）法規為準。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術所接收診所印模、模型等物件時的感染管制。印模及模型可能沾有唾液、血液或其他污染物，應以適當的感染管制措施處理，避免直接接觸、飛濺污染工作環境，並維持工作場所衛生。

解題方法

先辨認各選項所描述的措施是否能降低感染傳播風險。關鍵在於「流動的水」只能沖洗，不能取代消毒；受污染物件仍須依適當程序清潔、消毒。據此可判斷錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考酒精稀釋的濃度計算。稀釋前後，酒精的量不變；以酒精體積百分濃度計算時，可用：

解題方法

設使用 $1$ 份 $95\%$ 酒精，加入 $x$ 份純水。稀釋前的純酒精量為 $0.95$ 份；稀釋後總體積為 $1+x$ 份，目標濃度為 $75\%$。因此：

解得：

所以酒精與純水的比例為 $1:\frac{4}{15}=15:4$。這與選項 C 的「4 酒、1 純水」並不相同；依選項 C 計算，濃度會是：

因此，題目所給官方答案 C 與按標準體積濃度計算所得比例不一致。若依官方答案作答，應選 C；其比例可視為近似調配，並非精確配成 $75\%$。

核心觀念

本題考《職業安全衛生設施規則》第 311 條，考查經常作業的室內場所，在未設置具充分換氣能力的機械通風設備時，應符合的自然通風開口面積比例。以下以命題當年（民國 111 年）法規為準。

條文規定，窗戶及其他可直接與大氣相通的開口部分面積，應達地板面積的二十分之一以上；若設有具充分換氣能力的機械通風設備，則不受此項開口面積規定限制。

解題方法

依題幹條件，場所未設置具充分換氣能力的機械通風設備，須適用法定最低開口面積：

核心觀念

本題考的是滅菌效果的監測方式。生物監測是將含有高抗性微生物孢子的指示物放入滅菌流程，再培養確認孢子是否存活，以評估滅菌是否有效。不同滅菌法使用的生物指示物，須配合其作用方式與可監測條件。

解題方法

先判斷各方法是否能以標準生物指示物進行監測。高溫高壓、乾熱及化學蒸氣滅菌皆可使用相應的芽孢生物指示物評估；化學藥劑滅菌則可能因藥劑種類、作用條件及殘留抑菌效應，使生物指示物不易以培養方式確認滅菌效果。因此，依本題官方答案，選擇較無法以生物監測法確認效果的化學藥劑滅菌法。

選項分析

核心觀念

本題考查醫學倫理的「病人自主」原則。病人自主是指病人有權在充分理解病情、治療目的、可能風險與後果等資訊後，自行決定是否接受治療。醫療人員應提供適當說明，並尊重病人的意見與決定；這也是取得知情同意的重要基礎。

本題未涉及法條，無須依特定年度法規判斷。

解題方法

抓住題幹中的兩個關鍵行為：「據實告知」手術目的與可能後果，以及「徵求患者的意見與決定」。告知提供病人作成選擇所需的資訊，尊重其意見與決定則直接體現病人自主，因此選（C）。

選項分析

核心觀念

本題考查「中華民國牙體技術師公會全國聯合會專業倫理規範與公約」中各類專業倫理的適用範圍。題幹的關鍵是：牙體技術所負責人要求沒有牙體技術師執照的人員製作假牙，涉及執業資格與醫療專業分工，應依官方答案歸入「對醫師倫理」。

解題方法

先辨認題目描述的行為：負責人要求未具牙體技術師資格者執行假牙製作，問題核心在於是否尊重醫師與牙體技術師之間的專業分工，以及是否以合格人員提供牙體技術服務。依命題所採倫理規範分類，這項要求違反「對醫師倫理」。

本題涉及倫理規範與執業資格，法規及規範判斷以命題當年（民國 111 年）為準。

選項分析

• **(A) 同業倫理：錯誤。**同業倫理著重牙體技術師彼此間的專業互動與同業關係，例如公平競爭、尊重同業及維護共同專業聲譽；題幹焦點不是同業間的相處或競爭。