110 驗光人員專技普考 驗光生 眼球構造與倫理法規概要 考古題詳解

核心觀念

本題考眼球附屬器與眼球內部構造的胚胎發育，重點是分辨水晶體、玻璃體及玻璃狀體血管的發育來源與後續變化。

水晶體由表面外胚層形成。眼杯誘導表面外胚層增厚，形成晶體板，之後內陷成晶體小窩，再閉合為晶體囊泡。晶體囊泡形成後，玻璃狀體動脈可供應發育中的水晶體及眼球後段組織所需養分。

解題方法

逐項核對兩件事：第一，結構名稱與所在位置是否相符；第二，胚胎期血管退化後的衍生物是否正確。玻璃狀體血管位於玻璃體內，並非水晶體內；其中央部分退化，近端與遠端則分別與視網膜中央動脈及視神經乳頭周圍血管系統相關。

選項分析

核心觀念

本題考出生後眼球與附屬器官的發育，包括眼球大小、水晶體生長、眼球運動協調，以及新生兒淚液分泌。判斷關鍵是區分「淚腺已開始分泌基礎淚液」與「哭泣時能分泌足量、溢出眼瞼的眼淚」：兩者不是同一件事。

解題方法

逐項對照正常發育時程。眼球在嬰幼兒早期快速增長，水晶體出生後仍持續生長；新生兒眼球運動協調度尚未成熟，短暫偏斜通常會隨發育改善。淚液方面，新生兒雖有基礎淚液分泌，但哭泣時通常尚未分泌足量眼淚，因此把「哭的時候會伴隨著眼淚」說成一般情形並不正確。

選項分析

• (A) 正確。 眼球在生命最初幾年增長較快，之後速度趨緩；青春期前後仍可能出現生長增加。題述概括了眼球生長的主要趨勢。

核心觀念

本題考眼窩內壁的組成、厚薄，以及與鼻竇的相鄰關係。眼窩內壁主要由上顎骨額突、淚骨、篩骨紙板及蝶骨部分構成；其中篩骨紙板極薄，眼窩內壁是眼窩壁中最薄的一面。眼窩內側與篩竇相鄰，後方則鄰近蝶竇。

解題方法

逐項核對內壁的解剖特徵即可：先判斷厚薄，再依前後位置確認鄰近的鼻竇，最後檢查感染傳播的敘述是否符合薄骨板的特性。①、②、④均符合解剖關係；③將感染風險說成「極低」，與薄弱骨板可能讓感染向眼窩擴散的特性相反。

選項分析

核心觀念

本題考上眼窩裂（superior orbital fissure）內各神經與共同肌腱環（common tendinous ring）的相對位置。共同肌腱環是眼外肌的共同起點，包圍上眼窩裂內側的一部分；穿越上眼窩裂的神經，可依位於肌腱環內或環外區分。

解題方法

先辨認各選項所列神經是否經上眼窩裂，再判斷其通過肌腱環的位置：

• 肌腱環內：動眼神經上、下支、外展神經，以及鼻睫神經。
• 肌腱環外：滑車神經、額神經、淚腺神經，以及動眼神經的副交感神經根等。
• 三叉神經第二分支（上頜神經）不經上眼窩裂；它經圓孔離開顱腔。

因此，題目所問「經上眼窩裂且位於共同肌腱環之外」者為滑車神經。

選項分析

核心觀念

本題考眼球壁的分層與各組織功能。眼球壁由外向內可分為纖維層、葡萄膜層及視網膜層。纖維層是眼球最外層，主要由角膜與鞏膜構成，提供保護與支撐，並幫助維持眼球形狀。

解題方法

逐一判斷四個組織是否屬於眼球壁的纖維層：

• 角膜與鞏膜是眼球纖維層的組成部分。
• 懸韌帶纖維連接睫狀體與水晶體，負責懸吊水晶體並傳遞調節張力。
• 水晶體纖維構成水晶體本身，與屈光及調節有關。

因此符合題幹描述的是①角膜與④鞏膜。

選項分析

核心觀念

結膜分為瞼結膜、結膜穹窿與球結膜三部分。瞼結膜覆蓋眼瞼內面；結膜穹窿是瞼結膜轉折為球結膜的凹陷處；球結膜覆蓋眼球前部的鞏膜表面，並延伸至角膜緣，與角膜相鄰接。

解題方法

判斷各部分的解剖位置：題目問「與角膜相連接」者，應找覆蓋眼球表面的結膜部分。球結膜位於眼球前方，延伸至角膜緣，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考「近反射」（近距離三聯動）：雙眼由遠看近時，會出現調節、集合與縮瞳。其中，睫狀肌收縮使水晶體增加屈光力；雙眼內轉以維持近距離注視；瞳孔縮小則可增加景深、減少像差。

解題方法

先辨認哪些是近反射的典型反應，再找不屬於近反射的選項。近距離注視會使瞳孔縮小、睫狀肌收縮、雙眼向內集合；隅角則不會因此變寬，故選（C）。

選項分析

核心觀念

本題考查隅角閉鎖性青光眼的解剖風險因子、房水排出途徑，以及散瞳劑誘發急性發作的機轉。高度遠視者眼軸較短，前房通常較淺、隅角較窄；老年人水晶體逐漸增厚，也會使前房空間更狹窄，因此較容易發生隅角閉鎖。

解題方法

判斷各選項的關鍵，是確認散瞳時水晶體與虹膜的變化。散瞳劑使瞳孔擴大，可能增加瞳孔阻滯，使周邊虹膜向前膨隆並堵住隅角；但選項 D 所述「睫狀肌麻痺、懸韌帶放鬆，造成水晶體屈光度增加並向前突出」不是正確機轉。

選項分析

• (A) 正確。 高度遠視常與較短眼軸及較小眼球有關，前房較淺、隅角較窄，隅角閉鎖風險較高。
• (B) 正確。 老年性白內障可伴隨水晶體增厚或前凸，使前房變淺，並使虹膜－水晶體隔向前移，增加隅角閉鎖風險。

核心觀念

本題考視網膜色素上皮層（retinal pigment epithelium, RPE）與視桿細胞視紫質的功能分工。RPE 位於視網膜外層，主要負責吸收散射光、儲存並處理維生素 A，以及參與視覺循環；視紫質則位於視桿細胞外節的盤膜上，由視蛋白與 11-cis 視黃醛組成。

解題方法

先區分「視紫質的所在與合成」和「RPE 對視紫質代謝的支持作用」：視桿細胞製造視紫質；RPE 提供視覺循環所需的視黃醛處理與再生。因此，將「製造視紫質」直接歸於 RPE 的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考玻璃體的組成、容量與正常狀態下的細胞特徵。玻璃體是填充於水晶體後方至視網膜前方的透明膠狀組織，主要成分為水，並含膠原蛋白與玻尿酸等物質。判斷時要留意：「正常玻璃體不含任何細胞」是過度絕對的說法。

解題方法

逐項核對玻璃體的基本生理特徵，特別檢查選項有沒有把「細胞稀少」說成「完全沒有細胞」。正常玻璃體內仍有少量玻璃體細胞（如玻璃體細胞，hyalocytes）；因此不能僅因檢出細胞，就判定為發炎反應。

選項分析

核心觀念

本題考視網膜兩類主要感光細胞的功能差異：

• 桿細胞（rod cell）​對微弱光線敏感，負責暗視覺，主要提供黑白明暗的視覺。
• 錐細胞（cone cell）​需要較充足的光線，負責明視覺與色覺，也有助於辨識細節。

解題方法

先抓題幹的關鍵詞「暗視覺、黑白視覺」，再對照感光細胞的功能：暗處辨識明暗由桿細胞負責；在明亮環境下辨色、辨認精細細節則以錐細胞為主。因此選擇桿細胞。

選項分析

核心觀念

本題考查從視網膜傳至枕葉視覺皮質的主要視覺傳導路徑。一般視覺資訊依序經過：

下視丘參與內分泌與生理節律等調控，並非這條通往枕葉的主要視覺傳導路徑中的組織。

解題方法

將各選項對照上述傳導順序，找出不屬於路徑的組織即可。視神經之後，視覺訊息經視交叉與視徑抵達外側膝狀核，再經視放射傳至枕葉；下視丘不在這條主要路徑上。

選項分析

核心觀念

Kappa 角（角 κ）是瞳孔中心軸線（pupillary axis）與經黃斑的視軸（visual axis）之間的夾角。它反映瞳孔中心相對於視軸的位置；臨床上常以角膜光反射點相對於瞳孔中心的位置，觀察其表現。

解題方法

先辨認題目詢問的是 Kappa 角，再依定義配對兩條軸線：一條是 pupillary axis，另一條是通過注視點與黃斑的 visual axis。符合這組定義的選項即為正確答案。

選項分析

核心觀念

本題考眼外肌在眼球鞏膜上的附著位置，以及肌肉終止處與輪狀部、眼球赤道及渦靜脈的相對關係。四條直肌的終止點位於眼球前部，形成一條弧形的「直肌螺旋」；斜肌則附著在眼球後部，位於赤道後方，且鄰近渦靜脈。

解題方法

先區分直肌與斜肌的附著區域：直肌終止於眼球前部，內直肌是四條直肌中最靠近輪狀部者；斜肌終止於眼球後部、赤道後方。據此判斷各選項描述的相對位置是否正確。

選項分析

(A) 眼直肌終止處附近的鞏膜較薄：正確。 直肌附著處附近的鞏膜厚度較薄，屬於眼球解剖的常見考點。

核心觀念

本題考眼球血液供應的分布，特別是後睫狀動脈對葡萄膜的供血。虹膜與睫狀體屬於葡萄膜前段，其血液主要由長後睫狀動脈與前睫狀動脈共同供應，兩者在虹膜周邊形成動脈環，再分支供應虹膜及睫狀體。

解題方法

辨認題目問的是「供應虹膜和睫狀體的動脈」，即可鎖定葡萄膜前段的血管網。長後睫狀動脈自眼球後方進入，向前走行並參與虹膜與睫狀體的供血；短後睫狀動脈則以供應脈絡膜及視神經周圍為主。依官方答案，本題選長後睫狀動脈。

選項分析

核心觀念

本題考查視神經孔（optic canal）的通行構造。視神經孔位於蝶骨小翼，連接顱中窩與眼眶；第二對腦神經（CN II，即視神經）與眼動脈會一同通過此孔進入眼眶。

解題方法

抓住視神經孔的典型內容物即可判斷：視神經孔內有視神經與眼動脈。題目詢問與 CN II 同時通過視神經孔的血管，因此選眼動脈。

選項分析

• (A) 上眼眶動脈（supraorbital artery）：錯誤。上眼眶動脈通常是眼動脈的分支，經眼眶上切跡或孔離開眼眶，不與視神經一同通過視神經孔。

核心觀念

本題考眼睛的調節作用（accommodation）：眼睛藉由改變水晶體的形狀與屈光力，使不同距離的物體都能清晰成像在視網膜上。主要參與構造包括水晶體、懸韌帶纖維與睫狀肌。

看近物時，睫狀肌收縮，懸韌帶張力減小，水晶體因自身彈性而變得較凸，屈光力增加；看遠物時，睫狀肌放鬆，懸韌帶張力增加，水晶體較扁平，屈光力減少。

解題方法

逐一辨認各選項是否會在調節過程中改變水晶體的形狀或屈光力。水晶體、懸韌帶與睫狀肌構成調節機制；角膜提供眼球主要的固定屈光力，但不會因看近或看遠而改變形狀以參與調節，因此選角膜。

選項分析

核心觀念

本題考瞳孔在明暗環境下的調節，以及虹膜兩種肌肉受自律神經支配的方式：

• 瞳孔放射狀肌收縮會使瞳孔放大，主要受交感神經支配。
• 瞳孔括約肌收縮會使瞳孔縮小，主要受副交感神經支配。

停電後環境變暗，瞳孔需放大以增加進入眼內的光量，幫助在暗處視物。因此是交感神經興奮，帶動瞳孔放射狀肌收縮。

解題方法

先判斷環境變化與瞳孔反應：環境變暗時，瞳孔放大；再配對造成瞳孔放大的肌肉與神經：放射狀肌由交感神經支配，收縮會拉大瞳孔。故選 (C)。

選項分析

核心觀念

視網膜電位檢查（electroretinogram，ERG）是以閃光刺激視網膜，記錄視網膜產生的電位變化，用來評估視網膜整體功能。檢查時通常將電極放在角膜表面或下眼瞼等位置，並以額部等處的電極作為參考電極；電極不需放到視網膜上。

ERG 可用於人類，也可用於動物的視網膜功能研究或檢查。它反映的是視網膜功能，不能據此診斷所有視網膜疾病。

解題方法

先判斷兩個關鍵：電極的放置位置，以及 ERG 能否用於不同物種。①、②互相矛盾，依 ERG 的記錄方式可知電極置於眼表，而非視網膜上，因此①錯、②對。③正確；④將檢查能力說成涵蓋所有視網膜疾病，範圍過度擴張，故錯。

因此正確敘述為②、③，符合選項（C）。

選項分析

核心觀念

本題考查眼科檢查中「視網膜功能檢查」與「視網膜結構檢查」的差別。視網膜電位圖（electroretinogram，ERG）記錄視網膜受到光刺激後產生的電位反應，可評估視網膜的整體功能；眼底照相機、光學同調斷層掃描與眼底鏡則主要用來觀察眼底或視網膜的外觀與結構。

解題方法

先看題幹問的是「視網膜之功能」，再區分各儀器提供的資訊：

• 記錄光刺激後的生理反應，屬於功能評估。
• 拍攝、照明或掃描視網膜，主要屬於結構觀察。

因此，應選能直接記錄視網膜電生理反應的儀器。

選項分析

• (A) 視網膜眼底照相機（fundus camera）錯誤。 透過拍攝眼底影像，觀察視神經、視網膜血管及病灶等外觀變化；提供的是形態與影像資訊，不能直接測量視網膜的電生理功能。

核心觀念

本題考驗上眼瞼皮膚的感覺神經支配。上眼瞼皮膚的感覺主要由三叉神經第一支「眼神經」傳遞，相關分支包括額神經及其分支。

解題方法

先區分題目問的是「皮膚感覺」還是眼瞼的運動。皮膚的觸覺、痛覺與溫度覺由感覺神經傳入；上眼瞼的感覺屬於三叉神經眼神經（第 V1 支）的支配範圍。因此選眼神經。

選項分析

• (A) 眼神經（ophthalmic nerve）：正確。 眼神經是三叉神經第一支，負責額部、上眼瞼及部分眼球表面的感覺。
• (B) 視神經（optic nerve）：錯誤。 視神經傳遞視覺訊息，不負責上眼瞼皮膚的觸覺或痛覺。

核心觀念

本題考查第四對腦神經（滑車神經，trochlear nerve）的起源、出腦位置、眼眶入口及其支配肌肉功能。滑車神經支配上斜肌；上斜肌的重要作用包括使眼球內旋，並在眼球內轉時協助向下轉動。

解題方法

先辨認第四對腦神經的特徵：它的神經核位於中腦，但神經纖維在中腦背側交叉後，從中腦背面出腦。因此，若選項將其描述為起源或出腦於中腦腹面，即不正確。

再確認其支配肌肉及功能：滑車神經支配上斜肌；上斜肌麻痺會使患眼的向下轉動及內旋能力受影響，並可能造成複視。

選項分析

• (A) 起源於中腦腹面：錯誤。 第四對腦神經的神經核位於中腦，但神經纖維在中腦背側交叉，並由中腦背面出腦，是唯一由腦幹背側出腦的腦神經。題目所稱「中腦腹面」不正確，故為本題答案。

核心觀念

本題考查三叉神經（第 V 對腦神經）的分支分布、帶狀疱疹眼部併發症，以及三叉神經痛的常見受累部位與病因。

三叉神經分為眼神經（V1）、上頷神經（V2）及下頷神經（V3）。眼神經支配額頭、眼周及鼻部部分區域；帶狀疱疹若在鼻尖出現 Hutchinson’s sign，代表鼻睫神經受累，眼部併發症風險增加。三叉神經痛則較常影響 V2、V3；典型病因之一是血管壓迫三叉神經根部。疼痛通常局限於單側，但可跨越相鄰分支區域。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合解剖分布與三叉神經痛的典型臨床特徵，再依正確敘述組合選答案。

① 鼻尖 Hutchinson’s sign 與鼻睫神經受累相關，而鼻睫神經屬於 V1。這表示帶狀疱疹可能波及眼部相關神經分布，眼部發病機會增加，正確。

② 三叉神經痛最常見的區域是 V3，錯誤。三叉神經痛較常侵犯 V2，其次為 V3；V1 較少見。因此不能說 V3 是最常見區域。

核心觀念

本題考白內障造成的晶狀體屈光變化，以及白內障手術移除混濁水晶體、植入人工水晶體（IOL）後，對屈光狀態與老花矯正的影響。

晶狀體核硬化時，屈光力可能增加，部分患者因此出現「近視性移位」，原有遠視可能減輕，甚至轉為近視；但白內障種類與進展程度不同，屈光變化並不一致，因此不能概括說大多數白內障都會使遠視加劇。手術則可透過人工水晶體度數選擇，矯正術前屈光不正；部分人工水晶體也能提供一定的老花矯正功能。

解題方法

抓住題幹中的「大多數」與「加劇」兩個限定。判斷白內障造成的屈光變化時，不能把某一類白內障的特徵套用到所有患者；尤其核硬化常見的是屈光度往近視方向移動，與「遠視加劇」相反。

接著確認手術選項：白內障手術通常會依眼球條件選擇人工水晶體度數，以減少術後屈光不正；高度近視患者也多會植入人工水晶體。另有多焦點、延焦深等人工水晶體設計，可提供不同程度的老花矯正。

選項分析

核心觀念

本題考視錐細胞的種類、光譜敏感度與色覺形成。視網膜有三類視錐細胞，依敏感度峰值波長由短至長，分為 S（short）、M（medium）與 L（long）視錐細胞。大腦比較三類視錐細胞的反應，形成色彩辨認；各類視錐細胞的差異與其視蛋白（opsin）組成有關。

解題方法

抓住 S、M、L 名稱代表的波長長短，再對照常見顏色：S 對短波長較敏感，主要落在藍紫光區；M 對中波長較敏感，主要落在綠光區；L 對長波長較敏感，主要落在黃綠至紅光區。因此，若選項將 L 視錐細胞說成藍色感受器，即與其敏感度峰值不符。

選項分析

核心觀念

本題考「藥物引起的表皮角膜炎」，也稱藥物毒性角膜上皮病變。局部眼藥水或眼用藥膏中的藥物及防腐劑，若頻繁或長期使用，可能傷害角膜上皮。廣效抗生素與抗病毒藥物都是常見誘因；嚴重或持續的上皮損傷也可能影響角膜基質，留下瘢痕。

解題方法

先辨認哪些敘述符合藥物毒性角膜病變的常見誘因與後果，再檢視病灶分布。此病變常見於角膜下方或下半部較明顯；因此，將較嚴重位置說成角膜上半部的選項不符合典型描述。

選項分析

核心觀念

水晶體異位（ectopia lentis）是水晶體因懸韌帶支持異常而偏離正常位置，可為部分脫位或完全脫位。常見的遺傳性或全身性相關疾病包括 Marfan 氏症候群、高胱胺酸尿症，以及 Weill-Marchesani 氏症候群。

解題方法

逐一辨認各疾病是否為水晶體異位的典型相關病因。三個選項屬於常見考點；唐氏症常見眼部問題包括屈光異常、斜視、白內障及圓錐角膜，但並非典型引起水晶體異位的遺傳性疾病，因此選 B。

選項分析

• (A) Marfan 氏症候群：正確。 結締組織異常會影響懸韌帶，可能造成水晶體異位，常見方向為向上或向上顳側。

核心觀念

本題考查增殖性糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy, PDR）的新生血管及其常見併發症。視網膜缺血會促使新生血管形成；新生血管脆弱，容易出血，也可能向玻璃體或虹膜、房角延伸，引發一連串併發症。

解題方法

逐項辨認各選項是否屬於 PDR 常見併發症。要特別區分「牽引性視網膜剝離」與「滲出性視網膜剝離」：PDR 的纖維血管增殖與收縮可牽拉視網膜，造成牽引性剝離；滲出性剝離則不是其典型常見併發症。

選項分析

• (A) 玻璃體出血：正確列為常見併發症。 新生血管壁脆弱，容易破裂出血，血液進入玻璃體可造成視力突然下降或飛蚊感。

核心觀念

暫時性視力喪失是視覺功能短暫下降或消失，之後恢復的症狀。常見原因包括視網膜或視神經短暫缺血、血管痙攣、偏頭痛，以及嚴重貧血造成的視網膜或視神經供氧不足。判斷時要區分「可能直接造成暫時視力喪失的疾病」與「增加眼部血管疾病風險的全身性疾病」。

解題方法

逐項判斷各選項是否能透過短暫影響視網膜、視神經或視覺通路，造成視力暫時喪失。視網膜血栓可能阻斷血流，偏頭痛可伴隨短暫視覺症狀，嚴重貧血也會降低眼部組織的氧氣供應；依本題採用的分類，高血壓本身不是此類暫時性視力喪失的直接原因，因此選 D。

選項分析

• (A) 視網膜血栓：錯誤選項。 血栓可能使視網膜血流暫時受阻，引起短暫視力喪失，例如短暫性視網膜缺血。若血流阻斷持續，也可能造成永久性視力損害。

核心觀念

視網膜剝離依成因可分為裂孔型、牽引型與滲出型。脈絡膜腫瘤可能使血管通透性增加，或造成脈絡膜與視網膜色素上皮屏障受損，液體因而積聚在神經感覺視網膜下方，形成滲出型視網膜剝離。這種剝離不需要有視網膜裂孔，也不是由玻璃體牽引所致。

解題方法

先辨認題幹的因果線索：「脈絡膜腫瘤導致視網膜剝離」。腫瘤造成的滲漏或屏障改變，使液體進入視網膜下腔，對應滲出型。判斷重點是剝離由液體滲出、視網膜裂孔，還是牽引力量引起。

選項分析

核心觀念

先天性上斜肌麻痺是先天性垂直眼位異常，常與上斜肌功能不足有關；病因不一定只有第四對腦神經麻痺，也可能涉及上斜肌本身、肌腱或滑車等解剖構造異常。題目考的是病因是否限於神經麻痺，以及患者常見的代償表現。

解題方法

先抓住題幹的「先天性」與「上斜肌麻痺」：先天性病例可由神經支配異常造成，也可能由肌肉筋膜或肌腱等構造異常造成，因此不能把病因限縮為第四對腦神經麻痺。再用典型臨床表現檢視其餘選項：患者常有代償性頭位，且先天性病例有時到成年後才被發現或表現出症狀。

選項分析

核心觀念

Leber 遺傳性視神經病變（LHON）是粒線體 DNA 相關的遺傳性視神經病變，常見於年輕成人，典型表現為無痛、亞急性視力下降，通常雙眼先後受影響。病變特別容易傷及視乳突黃斑部纖維束（papillomacular bundle），造成中心或盲中心暗點、色覺異常及視神經萎縮。男性較常發病，但女性也會發病。

解題方法

先辨認 LHON 的病灶位置與典型視野表現：它是視神經軸突病變，尤其容易影響負責黃斑中心視覺傳導的視乳突黃斑部纖維束，因此常出現中心視力受損。再檢視其他選項是否把它誤寫成視網膜色素層疾病，或誤述雙眼發病與性別特徵。

選項分析

核心觀念

本題考驗青光眼不同類型的性別盛行差異。隅角閉鎖性青光眼較常見於女性；隅角開放性青光眼則常見男性盛行率較高。因此，題目描述隅角閉鎖性青光眼女性較多者正確。

解題方法

先區分兩種青光眼，再對照性別差異：

• 隅角閉鎖性青光眼與眼球前節構造有關，女性較常見。
• 隅角開放性青光眼的性別分布則以男性較多為常見考點。

將題幹的青光眼類型與性別配對，即可判斷正確選項為 B。

選項分析

核心觀念

色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa, RP）是一群以視網膜感光細胞逐漸退化為特徵的遺傳性視網膜疾病。典型表現為桿狀細胞功能先受影響，因此常先出現夜盲與周邊視野縮窄；病程進展後，視野可能呈環狀缺損，晚期視力也可能嚴重受損。

解題方法

本題要找出對 RP 的描述中錯誤者。先辨認其典型病程：夜盲、周邊視野逐漸缺損，且病程可能進展至嚴重視力障礙；再檢視「早期發現即可用藥物有效治療、恢復視力」是否符合目前對此病的治療認識。RP 尚無能普遍治癒疾病並恢復視力的藥物，因此該敘述錯誤。

選項分析

(A) 可能是偶發突變或是遺傳而來：正確。 RP 與基因變異相關，可呈常染色體顯性、常染色體隱性或性聯遺傳等不同遺傳型態；也可能因新生突變而發生，因此沒有明確家族病史，不代表不會罹病。

核心觀念

本題考查高度近視眼球形態改變造成的「高度近視相關斜視」，常見於高度近視合併眼球向後、向外突出或擴張時。眼外肌的走向與眼球位置會改變，可能造成眼球運動受限及斜視；MRI 可用來觀察眼球與眼外肌的位置關係，協助診斷。

解題方法

先辨認眼外肌偏移的方向，再判斷其造成的眼球偏斜方向。題目中 (A)、(B) 描述上直肌與外直肌的偏移方向；(C) 則將外肌偏移所造成的斜視方向說成「外斜視」。逐項比對肌肉位置變化與斜視方向，即可找出錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 26、29、33 條的公會規定。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。條文中的公會名稱為「驗光師公會」；題目以「驗光生公會」稱之，判斷時仍應依相應法條內容。

• 第 26 條：驗光師公會由人民團體主管機關主管；其目的事業，受主管機關指導、監督。
• 第 29 條：直轄市、縣（市）驗光師公會，由該轄區域內驗光師 21 人以上發起組織。
• 第 33 條：全國聯合會理事、監事的當選資格不以地方公會選派的會員代表為限；地方公會選派的全國聯合會會員代表，也不以地方公會理事、監事為限。

解題方法

逐項對照法條原文，特別留意第 33 條分別規範「全國聯合會理監事當選資格」與「地方公會選派代表資格」，兩者都採取不受限的規定。再核對地方公會的發起人數門檻，即可判斷四項敘述。

選項分析

核心觀念

本題考驗光生的執業範圍，以及遇到幼童視力異常時的轉介原則。依命題當年（民國 110 年）《驗光人員法》，驗光生執行驗光業務，應以眼科醫師開立的驗光單為之；驗光人員執行業務時發現受驗者有眼疾或其他不適合驗光的情形，應轉介眼科醫師診治。

幼稚園中班女童視力檢查僅 0.3，且家長要求直接配鏡。題目要判斷的是驗光生能否直接進行屈光檢查並配鏡，或應先轉介眼科醫師評估。

解題方法

先辨認受驗者是幼童，且目前只有學校視力篩檢結果，沒有眼科醫師開立的驗光單。視力篩檢值偏低並不能直接等同於近視，也不足以據此開始配鏡驗光；應先由眼科醫師檢查、診斷並評估是否適合驗光。

因此，本題符合「轉介眼科醫師，且不得逕行驗光」的處置，選項 D 正確。

選項分析

(A) 應於眼科醫師指導下用儀器做非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光：錯誤。 這描述的是驗光生得執行的特定驗光業務，但不能取代本題所需的眼科評估。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 17 條第 1 項：驗光所負責驗光人員因故不能執行業務時，應指定符合《驗光人員法》第 15 條第 2 項資格者代理；代理期間超過 45 日者，應由被代理者報請原發開業執照機關備查。本題以命題當年（民國 110 年）法規為準。

解題方法

抓住法條中的兩個關鍵：代理人須具備法定資格；代理期間超過 45 日時，須由被代理者向原發開業執照機關報備查。將選項與條文的資格、期限、辦理人及受理機關逐一核對，即可判斷。

選項分析

(A) 錯誤。《驗光人員法》第 15 條第 2 項規定，申請設立驗光所的驗光生，須在第 9 條所定機構執行業務 5 年以上；驗光師則為 2 年以上。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 8 條「不得發給執業執照」的情形。解題關鍵是核對各選項所述的法定事由與期間。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準：當時規定，經廢止驗光人員執業執照者，未滿 1 年不得再領執業執照；並非未滿 2 年。

解題方法

逐項對照《驗光人員法》第 8 條：

1. 經撤銷或廢止驗光人員證書者，不得發給執業執照。
2. 經廢止執業執照者，限制期間為未滿 1 年。
3. 有客觀事實認定不能執行業務，並經主管機關邀集相關專科醫師、驗光人員及學者專家組成小組認定者，不得發給執業執照。

因此，選項 B 把法定期間寫成「未滿 2 年」，與條文不符，是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考查三項規範：醫療器材的販售通路、隱形眼鏡販賣廣告限制，以及驗光生的法定業務範圍。法規判斷以命題當年（民國 110 年）法規為準。

解題時要分清楚「產品是否屬醫療器材」、「販售通路是否受限」與「廣告能刊登在哪裡」是不同問題；廣告途徑有例外，不代表可以透過該途徑直接販售。

解題方法

先逐項判斷敘述，再將正確的項目組合：

• ① 隱形眼鏡保存盒雖屬醫療器材，但其販售通路規範不等於隱形眼鏡本身，不能因此推論保存盒一概不得透過非實體通路販售。
• ② 依當時藥事法規範，非藥商不得為隱形眼鏡販賣廣告；不得藉採訪、報導或其他不正當方式宣傳。
• ③ 日戴型每日拋棄式裝飾性隱形眼鏡的廣告有途徑上的例外，並不因此取得透過電視頻道販售的許可。
• ④ 驗光生的法定業務包含一般隱形眼鏡的驗光及配鏡。

因此正確組合為②、④。

選項分析

核心觀念

本題考驗驗光人員執業登記後的繼續教育時數。依命題當年（民國 110 年）《驗光人員繼續教育及執業執照更新辦法》的規定，驗光生與驗光師每六年應完成的繼續教育時數不同：驗光生為 72 小時，驗光師為 120 小時。

解題方法

逐一核對題目列出的時數：

• ①「驗光生達 60 小時」：低於規定的 72 小時，錯誤。
• ②「驗光生達 72 小時」：符合規定，正確。
• ③「驗光師達 120 小時」：符合規定，正確。

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》中，申請認可辦理繼續教育課程與積分審查認定及採認的醫事人員團體，須符合的會員人數門檻。以命題當年（民國 110 年）法規為準，該辦法第 15 條規定，團體會員中的各該類醫事人員，須達全國該類醫事人員執業人數所定比率或人數。

驗光人員不屬於條文特別列舉的類別，適用「前三目以外醫事人員」的規定：會員中的驗光人員，須達全國驗光人員執業人數 百分之二十以上。

解題方法

先辨認題目問的是「團體會員中驗光人員」相對於「全國執業驗光人員」的比例，而非固定會員人數。再依醫事人員類別套用法定門檻：

核心觀念

本題考驗《驗光所設置標準》對驗光所場所及基本設施的要求。以命題當年（民國 110 年）法規為準，一般驗光所應有明顯區隔的獨立作業場所及出入口，總樓地板面積不得小於 20 平方公尺；並應設有驗光室、等候空間、執行業務紀錄保存設施及手部衛生設備。

解題方法

先把題目列出的四項條件逐一對照《驗光所設置標準》：

• ①、②是場所及面積要求。
• ③、④是應備設施。

四項均屬一般驗光所設置時應具備的條件，因此選擇包含 ①②③④ 的選項。

選項分析

① 明顯區隔之獨立作業場所及出入口：正確。 《驗光所設置標準》第 2 條規定，驗光所應有明顯區隔的獨立作業場所及出入口。

② 總樓地板面積不得小於 20 平方公尺：正確。 同條明定一般驗光所的總樓地板面積不得小於 20 平方公尺。

③ 等候空間：正確。 依同標準第 3 條，驗光所應設有等候空間。

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光所違法招攬業務的處罰，以及驗光所受處分後仍繼續營業時，對負責驗光人員的處置。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

《驗光人員法》第 23 條規定，驗光所不得以不正當方法招攬業務；第 46 條規定，違反者處罰鍰，並命限期改善，屆期未改善者，處停業或廢止開業執照。第 51 條則規範驗光所受停業或廢止開業執照處分後仍違規營業的處置。

解題方法

先按法律規定整理處分順序：

1. 以不正當方法招攬業務：處罰鍰，並限期改善。
2. 屆期未改善：處一個月以上一年以下停業，或廢止開業執照。
3. 受停業處分仍營業：廢止開業執照。
4. 受廢止開業執照處分仍營業：得廢止負責驗光人員的驗光人員證書。

最後要特別分辨「驗光人員證書」和「開業執照」：證書遭廢止後，法律明定不得再充任驗光人員，並非重新應考、領證即可恢復資格。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》及《驗光人員法施行細則》中，驗光所「停業」與「歇業」的程序及法律效果。以命題當年（民國 110 年）法規為準，須分清楚：

• 停業：開業登記仍在，依規定報請備查；開業執照註明停業日期及理由後發還。
• 歇業：註銷開業登記並收回開業執照；驗光所招牌應拆除。
• 驗光所停業或歇業時，所屬驗光人員也應依規定辦理停業、歇業或變更執業處所，但不是一律註銷執業執照。

解題方法

依《驗光人員法施行細則》第 13 條，驗光所停業或歇業，應填具申請書，檢附開業執照及相關文件，送原發給開業執照機關辦理。停業時，機關註明停業日期及理由後發還執照；歇業時，註銷開業登記並收回執照。

再依同細則第 14 條及第 15 條，判斷所屬驗光人員及招牌的處理方式。符合規定的是③、④、⑤，因此選項 D 正確。

核心觀念

本題考《驗光人員法》關於驗光業務紀錄及提供驗光結果報告的規定。以命題當年（民國 110 年）法規為準，驗光人員執行業務時應製作紀錄，紀錄應由驗光人員簽名或蓋章，並記載執行業務的年、月、日；當事人要求時，驗光人員應提供驗光結果報告。因此①②③均符合規定。

解題方法

先把題幹問的「應製作紀錄，包含下列何者」拆成三項法定要求，再逐一核對：

• ①是否要求驗光人員簽名或蓋章。
• ②是否要求記載執行業務的日期。
• ③是否要求依當事人要求提供驗光結果報告。

三項皆屬本題所列的法定要求，故選包含①②③的選項。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光師與驗光生執業範圍的區分，尤其是低視力者輔助器具的教導使用。本題依命題當年（民國 110 年）法規判斷。

法規將驗光師與驗光生的業務分別規定；兩者並非所有業務都相同。驗光生可從事非侵入性眼球屈光狀態測量及相關驗光，但低視力者輔助器具的教導使用屬驗光師業務範圍。

解題方法

先辨認選項所述業務是否屬於法定範圍，再比較驗光師與驗光生的差異。特別注意年齡限制與醫師指導條件：不能只因為加上「醫師指導」，就認定特定年齡者可由驗光師或驗光生執行該項業務。

選項分析

• (A) 錯誤。 以命題當年法規規定，驗光人員不得為未滿六歲兒童驗光；六歲以上未滿十五歲者，須由眼科醫師指導。

核心觀念

本題考《驗光人員法》的驗光紀錄義務及違反義務的罰則。以命題當年（民國 110 年）法規為準：

• 《驗光人員法》第 13 條規定，驗光人員執行業務應製作紀錄，並簽名或蓋章、加註執行日期；當事人要求時，應提供驗光結果報告。
• 同法第 49 條規定，驗光人員違反第 13 條，例如執行業務未製作紀錄，處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰，並令限期改善；屆期未改善者，得處停業處分。

解題方法

先將題幹的「執行驗光業務，未製作紀錄」對應到第 13 條的紀錄義務，再查找該條義務所連結的罰則，即第 49 條。罰鍰範圍為 1 萬元至 5 萬元，因此選 (C)。

選項分析

核心觀念

本題考《醫事人員人事條例》的初任試用期間、試用考核及免予試用條件。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

醫事人員初任各級職務，須先予試用；試用成績及格者，始予正式任用。符合條例所定經歷條件者，得免予試用。

解題方法

比對各選項與條例規定的試用期間及相關條件。關鍵在於分辨「試用期間」與「免予試用所需經歷期間」：選項 A 把試用期間寫成 3 個月，與命題年度規定不符；選項 D 的 6 個月則是免予試用的經歷門檻，並非試用期間。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條的兒童驗光限制，以及第 45 條的違規罰則。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

依第 12 條，驗光生執行一般驗光業務時：

• 15 歲以下者，應於眼科醫師指導下為之。
• 未滿 6 歲兒童，不得驗光。

依第 45 條，違反未滿 6 歲兒童不得驗光的規定，處新臺幣 2 萬元以上、10 萬元以下罰鍰。

解題方法

先依第 12 條判斷年齡限制，再用第 45 條核對罰鍰。①、②分別是未滿 6 歲與 15 歲以下的規定；③是未滿 6 歲違規的罰則；④則把罰則錯套到 15 歲以下未依醫師指導驗光的情形。

選項分析