109 驗光人員專技普考 驗光生 眼球構造與倫理法規概要(180) 考古題詳解

109 年・驗光人員・專技普考・驗光生
試題代碼 眼球構造與倫理法規概要(109180)

第 1 題2 分

有關水晶體發育過程,其先後順序,下列何者正確?

①水晶體凹(lens pit) ②水晶體板(lens placode) ③水晶體泡(lens vesicle)

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考水晶體的胚胎發育順序。水晶體起源於表面外胚層;在視泡誘導下,表面外胚層依序形成水晶體板、水晶體凹,最後內陷並閉合成水晶體泡。

解題方法

依「由表面外胚層增厚,到內陷,再到形成囊泡」的順序排列:

水晶體板(lens placode)→水晶體凹(lens pit)→水晶體泡(lens vesicle)\text{水晶體板(lens placode)} \rightarrow \text{水晶體凹(lens pit)} \rightarrow \text{水晶體泡(lens vesicle)}

因此,②先於①,①先於③,符合選項 (A)。

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第 2 題2 分

下列何者不是由表面外胚層發育而來?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼球各構造的胚胎來源,重點是分辨表面外胚層與神經嵴細胞等來源。題目詢問哪個構造「不是」由表面外胚層發育而來。

表面外胚層會形成角膜上皮、水晶體與結膜上皮;鞏膜則主要由神經嵴細胞發育而來,因此不屬於表面外胚層來源。

解題方法

逐項對照胚胎來源即可:

  • 表面外胚層:角膜上皮、水晶體、結膜上皮。
  • 神經嵴細胞:鞏膜及眼球部分支持性結締組織。

因此,找出不在表面外胚層清單中的構造,即可作答。

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第 3 題2 分

有關淚膜(tear film)由外而內的分層,下列何者正確?

①油脂層 ②水分層 ③黏液層

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考淚膜(tear film)的傳統三層結構與由外而內的排列:最外側為油脂層,其次為水分層,最內側為黏液層。油脂層主要由瞼板腺分泌,有助減少淚液蒸發;水分層提供濕潤環境並含有多種溶質;黏液層協助淚液附著於眼表。

解題方法

依題目指定方向「由外而內」排列三層:先找最外層油脂層,再接水分層,最後是貼近眼表的黏液層。因此順序為「①→②→③」。

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第 4 題2 分

眼球壁(the wall of the eye)不包括下列哪個構造?

這一題的完整詳解

核心觀念

眼球壁由外向內分為三層:

  1. 纖維膜:包括角膜與鞏膜。
  2. 葡萄膜:包括虹膜、睫狀體與脈絡膜。
  3. 視網膜:眼球壁最內層,負責感受光線並將訊息傳至視神經。

水晶體位於虹膜後方、玻璃體前方,屬於眼球的屈光介質,不是眼球壁的構造。

解題方法

先辨認題目問的是「眼球壁」的組成,而不是眼球內所有構造。依眼球壁的三層結構逐一對照選項:角膜及鞏膜、葡萄膜、視網膜都屬於眼球壁;水晶體則是屈光介質,因此選出 (D)。

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第 5 題2 分

下列的組織部位中,可以同時提供角膜所需之「氧氣」及「養分」為:

①脈絡膜 ②虹膜 ③房水 ④玻璃體 ⑤輪部(limbus)

這一題的完整詳解

核心觀念

角膜本身沒有血管,氧氣與養分主要由淚膜、房水及周邊血管供應。這題要辨別各組織或液體是否能同時提供角膜所需的「氧氣」與「養分」。

房水位於角膜後方,含有角膜維持代謝所需的氧氣與營養物質,可由角膜內皮側供應角膜。輪部(limbus)是角膜與鞏膜交界處,周邊血管可供應角膜邊緣所需的氧氣與養分。因此,符合題意的是③房水與⑤輪部。

解題方法

逐一確認各部位的供應角色:房水可從角膜內側提供氧氣及養分;輪部周邊血管則可從角膜邊緣提供兩者。脈絡膜與虹膜雖有血管,但不是本題所指直接供應角膜氧氣、養分的來源;玻璃體也不是角膜的營養供應途徑。

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第 6 題2 分

眼角膜的感覺神經,源自於下列哪一條腦神經?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼角膜的感覺神經支配。角膜的感覺神經來自三叉神經第一支「眼神經」,主要經由鼻睫神經及睫狀神經到達角膜;角膜感覺敏銳,觸碰角膜可引發眨眼反射。

解題方法

先辨認題目問的是「感覺神經」來源,而非視覺傳導或眼球運動。眼部感覺由三叉神經眼神經支配,因此選三叉神經。

選項分析

  • (A) 視神經:錯誤。 視神經負責將視網膜的視覺訊息傳至腦部,不負責角膜感覺。
  • **(B) 動眼神經:錯誤。
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第 7 題2 分

鞏膜包覆大部分眼球,鞏膜分布由眼前部何處至眼後部何處?

①角膜 ②隅角 ③輪部 ④眼外肌 ⑤篩板(lamina cribrosa)

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼球外層纖維膜的解剖範圍。鞏膜是眼球外層堅韌、不透明的部分,包覆眼球大部分;在眼前部與角膜相接,交界處稱為角膜鞏膜緣(輪部,limbus),在眼後部則延續至視神經篩板(lamina cribrosa)​附近。

解題方法

依鞏膜的前後解剖界線判斷:

  • 眼前部:輪部(③),是角膜與鞏膜的交界。
  • 眼後部:篩板(⑤),位於視神經離開眼球處,鞏膜在此形成篩板結構。

因此,符合「由眼前部何處至眼後部何處」的是③與⑤,選項為 (D)。

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第 8 題2 分

睫狀體提供下列哪些有關眼球生理之功能?

①協助瞳孔收縮,避免過多強光射入 ②協助水晶體調節(accommodation) ③與青光眼發生無關 ④非色素上皮細胞分泌房水,維持眼壓

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查睫狀體的構造與生理功能。睫狀體包含睫狀肌及睫狀突:睫狀肌透過懸韌帶改變水晶體形狀,參與調節;睫狀突的非色素上皮細胞則分泌房水。房水循環與眼壓調控密切相關。

瞳孔收縮主要由虹膜括約肌負責;青光眼則與房水生成、排出及眼壓等因素相關。

解題方法

逐項判斷各敘述是否為睫狀體的功能:

  • 睫狀體參與水晶體調節,故②正確。
  • 睫狀突非色素上皮細胞分泌房水,故④正確。
  • 瞳孔收縮主要由虹膜括約肌執行,故①錯誤。
  • 睫狀體藉由房水生成參與眼壓調控,不能說與青光眼無關,故③錯誤。

正確組合為②④。

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第 9 題2 分

下列何者是白內障形成的原因?

這一題的完整詳解

核心觀念

白內障是水晶體發生混濁,造成光線通過水晶體時受阻,進而影響視力。水晶體原本透明,位於虹膜與玻璃體之間;白內障的病變位置在水晶體。

解題方法

先判斷各選項描述的構造,再對照白內障的定義。玻璃體、角膜與水晶體都是眼球的不同構造;其中「水晶體混濁」正是白內障的特徵。

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第 10 題2 分

視網膜何處稱為「盲點」?

這一題的完整詳解

核心觀念

視網膜的「盲點」是視盤,也稱視神經乳頭。視神經纖維由此匯集並穿出眼球,視網膜中央動、靜脈也在此進出。視盤沒有感光細胞(視桿細胞與視錐細胞),因此光線落在這個位置時無法形成視覺,稱為盲點。

解題方法

先判斷題目問的是「視網膜上沒有感光細胞的位置」。視神經離開眼球處即視盤,因缺少感光細胞而形成生理性盲點,因此選視盤。

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第 11 題2 分

有關人類感光細胞的敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查視網膜內各類細胞的功能分工。人類視網膜的感光細胞分為桿細胞與錐細胞,兩者都能接收光刺激,但主要功能不同:

  • 桿細胞:對微弱光線敏感,主要負責暗處或夜間視力,較不負責辨別顏色。
  • 錐細胞:在明亮環境下作用較佳,負責色覺及較精細的視力。

雙極細胞則是視網膜神經傳導路徑中的中間神經元,接收感光細胞傳來的訊息,再傳遞至神經節細胞;它不是感光細胞,也不負責提供感光細胞營養。

解題方法

先辨認題目所問的「感光細胞」種類,再核對各細胞的功能。感光細胞的分類只有桿細胞與錐細胞,因此選項中正確寫出這兩類的敘述為正確;若將彩色視力、夜間視力或營養功能指派給不相符的細胞,便是錯誤。

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第 12 題2 分

下列何者不是組成視覺路徑(visual pathway)的構造?

這一題的完整詳解

核心觀念 視覺路徑是視覺訊息自眼球進入中樞神經系統後,傳至大腦視覺皮質的神經傳導路徑。主要構造依序包括視網膜、視神經、視神經交叉、視束、外側膝狀體、視放射及大腦視覺皮質。脈絡膜則是眼球壁的一層組織,負責供應血液與營養,並非視覺路徑的神經傳導構造。

解題方法 先辨認選項屬於「視覺訊息傳導路徑」或「眼球本身的組織」。視網膜負責接收光線並將訊息轉為神經訊號;視神經交叉與大腦視覺皮質則是訊號傳遞及處理所經過的構造。脈絡膜雖位於眼球內,卻不負責傳導視覺訊息,因此選它。

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第 13 題2 分

在視神經盤周圍的視網膜神經纖維厚度,以正常人而言,下列敘述何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考視神經盤周圍視網膜神經纖維層的正常分布。視網膜神經節細胞的軸突會匯集至視神經盤;在正常眼底,神經纖維層厚度呈現上、下較厚,鼻、顳較薄的分布。

解題方法

比較視神經盤周圍四個方向的神經纖維層厚度:上側與下側是較厚區,鼻側與顳側相對較薄。因此,選擇指出「上、下側較厚」的選項。

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第 14 題2 分

有關視覺皮質位置之敘述,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考視覺傳導路徑的終點位置。視覺訊息經由視神經、視交叉、視束及外側膝狀體後,傳至大腦的初級視覺皮質,主要位於枕葉,尤其是距狀裂周圍。

解題方法

辨認視覺皮質所在的腦葉即可作答。各腦葉功能可簡記為:枕葉處理視覺、顳葉與聽覺及記憶相關、頂葉與感覺整合及空間處理相關、額葉與動作控制及執行功能相關。因此,視覺皮質位於枕葉。

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第 15 題2 分

下列何者不支配眼球的眼外肌?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼球外肌的神經支配。控制眼球轉動的六條眼外肌,主要由三對腦神經支配:

  • 動眼神經(第三對腦神經):支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌及提上眼瞼肌。
  • 滑車神經(第四對腦神經):支配上斜肌。
  • 外旋神經(第六對腦神經):支配外直肌。
  • 視神經(第二對腦神經):負責傳遞視覺訊息,不支配眼外肌。

解題方法

先辨認各選項所列神經的功能,再看哪一個不屬於支配眼外肌的神經。眼外肌的神經支配可用「LR6、SO4、其餘由 III」記憶:外直肌由第六對腦神經支配,上斜肌由第四對支配,其餘眼外肌由第三對支配。視神經負責視覺傳導,因此選 D。

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第 16 題2 分

正常角膜組織的厚度是從中央向輪部邊緣:

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考角膜由中央至周邊的厚度變化。正常角膜中央較薄,向周邊輪部逐漸增厚;中央厚度約為 0.5 至 0.55 毫米,周邊約為 0.6 至 0.7 毫米。

解題方法

比較角膜中央與周邊的厚度即可判斷:中央厚度較小,往輪部方向厚度增加,因此選「逐漸變厚」。

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第 17 題2 分

下列何者為提供視網膜外部血流的血管?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考視網膜的血液供應。視網膜分為內層與外層,兩者的主要血液來源不同:

  • 視網膜內層主要由中央視網膜動脈供血。
  • 視網膜外層主要由脈絡膜循環供血,其中脈絡膜微血管層(脈絡膜毛細血管層)負責供應外層視網膜,包含視網膜色素上皮與感光細胞。

解題方法

先辨認題目問的是「視網膜外部血流」,也就是外層視網膜的血液供應。再區分中央視網膜動脈供應的內層,與脈絡膜循環供應的外層,即可選出脈絡膜微血管。

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第 18 題2 分

當眼睛從遠處看向近處物體時,進行調節反射(accommodation reflex)時,下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考遠距轉看近距時的調節反射,也稱「近反應三聯徵」:睫狀肌收縮、水晶體變厚(屈光力增加),同時雙眼內聚、瞳孔縮小,以利清楚注視近物。

解題方法

先確認注視距離由遠變近,再依近反應逐項判斷:

  • 睫狀肌收縮,使懸韌帶張力降低,水晶體因自身彈性變凸、變厚。
  • 兩眼內直肌收縮,使視軸內聚,雙眼對準近物。
  • 瞳孔縮小,可增加景深並減少周邊光線造成的模糊。

因此,題目所問「錯誤」的敘述,是把睫狀肌的反應說反了。

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第 19 題2 分

下列何者血管系統可支配視覺皮質區的循環?

①前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery) ②後脈絡叢動脈(posterior choroidal artery) ③大腦後動脈(posterior cerebral artery)

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查腦部動脈的供血範圍。視覺皮質主要位於枕葉距狀溝周圍,負責視覺訊息的皮質處理,其循環主要由大腦後動脈供應。

前脈絡叢動脈與後脈絡叢動脈的名稱雖都含「脈絡叢」,但供應的是特定深部腦區及脈絡叢相關構造,不能據此判定它們供應視覺皮質。

解題方法

先定位視覺皮質:初級視覺皮質位於枕葉,沿距狀溝分布。再依腦動脈供血區判斷:枕葉視覺皮質的主要供血動脈為大腦後動脈,因此③正確;①、②均不屬於視覺皮質的主要供血系統。

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第 20 題2 分

下列何處中間形成的瞳孔可隨光線的強弱而縮小放大,以控制光線進入的量?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼球各構造的功能。虹膜中央有瞳孔,虹膜內的瞳孔括約肌與瞳孔散大肌可調節瞳孔大小,控制進入眼內的光量,這種調節稱為瞳孔對光反應。

解題方法

抓住題幹的關鍵線索:「中間形成的瞳孔」以及「隨光線強弱而縮小放大」。能改變瞳孔大小、調節入光量的構造是虹膜:光線較強時瞳孔縮小,光線較弱時瞳孔放大。

選項分析

  • (A) 虹膜:正確。 虹膜位於角膜與水晶體之間,中央開口即為瞳孔;虹膜藉由肌肉收縮與放鬆改變瞳孔大小,以調節入光量。
  • **(B) 結膜:錯誤。
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第 21 題2 分

下列何者為佔眼球後段最大體積的組織?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼球各組織的相對位置與體積。眼球後段主要由玻璃體、視網膜與脈絡膜等組織構成,其中玻璃體佔據眼球後段的大部分空間。

玻璃體是透明、具有凝膠狀的物質,位於水晶體後方、視網膜前方,填滿眼球後段的大部分腔隙,約佔眼球體積的五分之四。

解題方法

判斷關鍵在於分清楚「眼球壁的組織」和「填充眼球內部空間的組織」:

  • 玻璃體填充眼球後段,體積最大。
  • 視網膜與脈絡膜是眼球壁的層次,呈薄膜狀,體積遠小於玻璃體。
  • 水晶體位於眼球前部,體積也遠小於玻璃體。

因此,眼球後段最大體積的組織是玻璃體。

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第 22 題2 分

當顏面神經麻痺時,會出現下列哪一個症狀?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考顏面神經麻痺對眼部運動的影響。顏面神經支配眼輪匝肌;眼輪匝肌負責閉眼,因此顏面神經麻痺時,患側眼輪匝肌無力,會造成眼瞼閉合不全,嚴重時甚至無法完全閉眼。

上眼瞼的抬起主要由提上眼瞼肌負責,受動眼神經支配;上眼瞼下垂通常與提上眼瞼肌或其神經支配異常有關,和顏面神經麻痺的典型表現不同。

解題方法

先確認受影響的神經,再連結其支配肌肉與動作:

  1. 顏面神經麻痺 → 眼輪匝肌無力。
  2. 眼輪匝肌負責閉眼 → 閉眼力量不足。
  3. 因此出現眼瞼閉合不全。

本題是眼部解剖與神經支配的判斷題,掌握「顏面神經管閉眼、動眼神經管抬眼」即可判斷。

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第 23 題2 分

視覺途徑不包含下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

視覺途徑是眼睛接收光線後,將訊息傳至大腦視覺中樞的神經傳導路徑。視網膜中的感光細胞包括桿細胞與錐細胞;感光細胞將光刺激轉換為神經訊號後,訊號再經雙極神經細胞等視網膜神經元傳遞。柯蒂氏器則位於內耳耳蝸,負責聽覺感受,與視覺途徑無關。

解題方法

先辨認各選項所屬的感覺系統,再判斷是否參與視覺訊息的接收與傳遞。視網膜中的感光細胞及其後續神經元屬於視覺系統;位於耳蝸的構造則屬於聽覺系統,因此選出柯蒂氏器。

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第 24 題2 分

下列對常見眼睛疾病的敘述,何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考黃斑部的視覺功能,以及近視、散光與老花眼的基本定義。

黃斑部位於視網膜中央,其中中央凹的視錐細胞密度高,負責精細的中心視力;黃斑部病變會影響閱讀、辨識細節等中心視覺功能。屈光狀態則可用「影像焦點相對於視網膜的位置」判斷:近視的焦點在視網膜前;散光是不同子午線的屈光力不同,無法聚焦成單一清晰焦點;老花眼則是水晶體調節能力隨年齡下降。

解題方法

先辨認各選項描述的是視網膜功能、屈光焦點位置,還是年齡相關的調節能力變化,再對照各自的正確定義。

選項分析

(A) 正確。 黃斑部負責中心視力與精細視覺。黃斑部發生病變,可能造成中心視力減退或視物變形,因此敘述正確。

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第 25 題2 分

影像之成像是在眼球何處,之後從視神經傳到腦部?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼球各層構造與視覺訊息傳遞。眼睛的屈光系統將外界光線聚焦,在視網膜形成影像;視網膜上的感光細胞將光刺激轉換為神經訊號,再經視神經傳至腦部處理。

解題方法

抓住題幹中的「成像」與「之後從視神經傳到腦部」即可判斷。視神經是傳送視覺訊息的通路,而與視神經相接、負責接收光線並形成影像的構造是視網膜,因此選 (B)。

選項分析

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第 26 題2 分

病人主訴黑眼球好像陷在白眼球之中,臨床檢查可見結膜異常水腫,下列哪種結膜炎是最可能的診斷?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考辨「結膜水腫(chemosis)」的臨床表現及常見病因。結膜水腫是球結膜因液體滲出而腫脹、隆起;腫起的結膜包圍角膜邊緣時,會讓黑眼球看起來像陷在白眼球中。過敏性結膜炎常見結膜水腫,花粉熱結膜炎即屬過敏性結膜炎的一種。

解題方法

題幹提供兩個線索:病人形容黑眼球像陷入白眼球,檢查又見結膜異常水腫。先將主訴對應到球結膜腫脹,再從選項中找出最典型以過敏反應及結膜水腫為特徵的疾病,因此選花粉熱結膜炎。

選項分析

  • (A) 花粉熱結膜炎:正確。 由花粉等過敏原引發,常有眼癢、流淚、結膜充血及水腫。球結膜明顯腫脹時,會呈現題幹所述「黑眼球好像陷在白眼球之中」的外觀。
  • (B) 急性出血性結膜炎:錯誤。 常見急性眼紅、異物感、流淚及結膜下出血;
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第 27 題2 分

有關圓錐角膜的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查圓錐角膜的角膜形態變化、視力影響與矯正方式。圓錐角膜是一種角膜逐漸變薄、向前突出並呈圓錐狀的疾病,常造成不規則散光與視力模糊。

解題方法

抓住關鍵形態變化:圓錐角膜的典型特徵是角膜基質變薄、角膜局部向前突出。將這項特徵與選項中的描述對照,即可找出錯誤敘述。

選項分析

  • (A) 錯誤。 選項稱角膜中央或中央附近的「基質變厚」,與圓錐角膜的典型病理變化相反。此病主要是角膜局部變薄並向前突出,因此本項為錯誤敘述。
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第 28 題2 分

隨著年紀增加,水晶體的彈性變弱,失去調焦的能力,無法看清近物,是屬於何種狀況?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查老花眼(老視)​的成因。隨著年齡增加,水晶體逐漸硬化、彈性下降,睫狀肌調節水晶體曲度的能力也減弱,眼睛的調節力因而降低。看近物時,眼睛需要增加屈光力;調節不足時,近物影像便不易清晰聚焦在視網膜上,形成老花眼。

解題方法

抓住題幹中的兩個線索:「隨著年紀增加」及「無法看清近物」。這描述的是年齡相關的調節力下降,符合老花眼。白內障則是水晶體混濁,主要影響視覺清晰度,並非題幹所述的調焦能力衰退。

選項分析

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第 29 題2 分

何者不是造成糖尿病視網膜病變惡化可能的常見危險因子?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查糖尿病視網膜病變的常見惡化危險因子。此病變與全身血管狀況及妊娠相關因素有關;判斷重點是區分「會促進視網膜病變惡化的因素」與「不是常見惡化因子的處置或病史」。

解題方法

逐一檢視各選項是否會影響糖尿病視網膜病變的進展。高血壓會加重微血管損傷;懷孕期間病變可能進展;抽菸與血管傷害及糖尿病併發症風險相關。依題目採用的命題分類,腎臟移植不是常見的惡化危險因子,因此選 D。

選項分析

  • (A) 高血壓:錯誤選項。 高血壓會加重視網膜微血管的負擔,與糖尿病視網膜病變進展有關,屬常見危險因子。
  • **(B) 懷孕:錯誤選項。
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第 30 題2 分

下列何者比較不會引起視野缺損?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查「視野缺損」與「視力模糊」的差異。視野是眼睛固定注視時能察覺的空間範圍;視野缺損則是該範圍內部分區域的敏感度降低或看不見。視神經、視網膜或視覺傳導路徑受損,常會造成具有特定分布的視野缺損。

白內障是水晶體混濁,主要造成視力模糊、眩光與對比敏感度下降,通常不會造成典型的局部視野缺損。

解題方法

先判斷各選項的病變位置,再看病變是否會傷及視覺傳導路徑:

  • 水晶體混濁主要影響光線進入眼內及成像,常見表現是整體視覺品質下降。
  • 青光眼會損害視神經;腦中風與腦下垂體腫瘤則可能影響腦部視覺路徑,皆可出現視野缺損。

因此,題目問「比較不會引起視野缺損」時,選擇主要造成視力模糊而非典型視野缺損的白內障。

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第 31 題2 分

關於裂孔性視網膜剝離的危險因子,包括:

①高度近視(六百度以上) ②家族中有裂孔性視網膜剝離病史 ③眼球外傷 ④白內障術後

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考裂孔性視網膜剝離的危險因子。裂孔性視網膜剝離是視網膜出現裂孔後,液化玻璃體經裂孔進入視網膜下方,使神經感覺視網膜與下方組織分離。高度近視、家族病史、眼球外傷及白內障術後,均與發生風險增加有關。

解題方法

逐項判斷列出的情況是否為裂孔性視網膜剝離的危險因子:

  • ①高度近視(六百度以上):眼軸較長,周邊視網膜較薄、較容易出現格子狀退化或裂孔,因此風險增加。
  • ②家族中有裂孔性視網膜剝離病史:家族史代表可能有遺傳或共同體質因素,屬危險因子。
  • ③眼球外傷:外傷可能造成視網膜裂孔或玻璃體牽引,進而引發剝離。
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第 32 題2 分

關於弱視的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

弱視是兒童視覺發育期間,因視覺刺激不足或品質不佳,使大腦視覺功能發育受影響,造成視力降低;即使配戴適當眼鏡或接受治療,視力仍未達預期。檢查時通常找不到足以解釋視力不良的眼球結構異常。弱視可單眼或雙眼發生,但臨床上以單眼弱視較常見。

解題方法

題目問「何者錯誤」,逐項檢視敘述是否符合弱視的定義與常見成因。判斷關鍵是弱視不一定侵犯雙眼,且單眼弱視更常見,因此選項(B)錯誤。

選項分析

  • (A) 正確。 弱視的典型特徵是視力不良,但詳細眼科檢查未發現足以解釋視力降低的眼球結構異常。若有明確器質性病變造成視力不良,便不能單以弱視解釋。
  • **(B) 錯誤。
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第 33 題2 分

視野檢查出現雙眼顳側半盲時,則其病變位置可能為:

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考視路各部位受損後的典型視野缺損。視交叉處有來自雙眼鼻側視網膜的視神經纖維交叉;鼻側視網膜接收的是顳側視野。因此,視交叉受損會使雙眼顳側視野缺損,形成雙眼顳側半盲。

解題方法

先把視野缺損換成視網膜受影響的位置:

  1. 顳側視野的影像落在鼻側視網膜。
  2. 兩眼鼻側視網膜的神經纖維在視交叉交叉至對側。
  3. 若視交叉中央受損,兩眼交叉中的鼻側視網膜纖維都會受影響,造成雙眼顳側視野缺損。

因此,雙眼顳側半盲的典型病變位置是視交叉。

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第 34 題2 分

青光眼與眼壓的關係,下列何者錯誤?

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核心觀念

本題考青光眼與眼壓的關係,重點是:眼壓是青光眼的重要危險因子,也是目前治療最主要的控制目標,但眼壓升高並非診斷青光眼的必要條件。部分患者在眼壓測量值落於統計正常範圍時,仍會出現青光眼性視神經損傷,稱為正常眼壓性青光眼。

解題方法

先區分三件事:眼壓與青光眼的相關性、診斷依據,以及治療目標。眼壓升高會增加視神經受損風險,但診斷須綜合視神經外觀、視野變化及眼壓等資訊;不能把「眼壓高」當成確診的必要條件。控制眼壓則是目前延緩青光眼惡化的主要治療方式。

選項分析

  • (A) 眼壓越高,青光眼惡化越快:正確。​眼壓升高通常會增加視神經損傷及疾病進展的風險。不過實際惡化速度也受個體差異及其他因素影響,不能單憑眼壓高低精確判定每位患者的進展速度。
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第 35 題2 分

有關近視的敘述,下列何者錯誤?

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核心觀念

本題考查近視的形成因素、高度近視的眼軸特徵,以及近視性黃斑部病變的嚴重性。眼軸長是眼球前後方向的長度;眼軸過長會使影像焦點落在視網膜前方,形成軸性近視。一般眼軸長約為 23 至 24 公釐,高度近視常伴隨眼軸明顯延長,可能超過 25 公釐,甚至達到 26 公釐以上。

解題方法

題目問「何者錯誤」,逐項判斷近視的成因與併發症,再檢視高度近視眼軸長的敘述是否符合一般臨床認知。關鍵在於選項 (A) 把高度近視的眼軸長說成「很少超過 25 公釐」,與高度近視常見眼軸延長的特徵相反。

選項分析

(A) 高度近視的眼軸長很少超過 25 公釐:錯誤。 高度近視常與眼軸過長有關,眼軸長超過 25 公釐並不少見。以「很少超過」形容高度近視的眼軸長,與其常見的眼軸延長特徵不符,因此是本題錯誤選項。

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第 36 題2 分

有關驗光生公會之敘述,下列何者正確?

①驗光生公會由人民團體主管機關主管 ②分直轄市、縣(市)及省公會 ③得設驗光生公會全國聯合會 ④在同一區域內,同級之公會以二個為限

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》第四章「公會」,並透過第 40 條準用於驗光生公會。依命題當年(民國 109 年)法規,驗光生公會的主管機關、組織層級及區域設置原則,均準用驗光師公會的相關規定。

解題方法

逐一對照《驗光人員法》第 26、27、28 條及第 40 條:

  • 第 26 條:公會由人民團體主管機關主管;目的事業另受主管機關指導、監督。
  • 第 27 條:公會分直轄市及縣(市)公會,並得設全國聯合會。
  • 第 28 條:同一區域內,同級公會以一個為限。
  • 第 40 條:驗光生公會組織準用本章驗光師公會的規定。

因此,①、③正確;②、④錯誤。

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第 37 題2 分

依驗光人員法規定,直轄市、縣(市)驗光生公會,由該轄區域內驗光生幾人以上發起組織之?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》對地方驗光生公會成立人數的規定。民國 109 年適用的法規中,《驗光人員法》第 40 條規定,驗光生公會的組織準用同章驗光師公會的規定;其中第 29 條明定,直轄市、縣(市)驗光師公會須由該轄區域內 二十一人以上 發起組織。因此,這項門檻也適用於驗光生公會。

解題方法

先找出適用規定的法條,再依準用關係套用人數門檻:第 40 條將驗光師公會的組織規定準用於驗光生公會,第 29 條所定的地方公會發起人數是二十一人以上。題目問「幾人以上」,所以最低門檻就是二十一人。

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第 38 題2 分

依據驗光人員法之規定,驗光人員為六歲以上十五歲以下者驗光,下列方式何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條及《驗光人員法施行細則》第 6 條,重點是六歲以上十五歲以下者驗光時,須在眼科醫師指導下進行;指導方式有兩種:

  1. 驗光人員與眼科醫師訂定契約合作。
  2. 驗光人員完成主管機關委託辦理的特定課程訓練;若發現特定狀況,應出具轉介單,至眼科醫師處檢查。

此外,該年齡層第一次驗光及配鏡,須先經醫師確診為非假性近視,始得為之。驗光時若發現視力不能矯正,也須轉介至醫療機構診治並填具轉介單。以下均以命題當年(民國 109 年)法規為準。

解題方法

先分辨兩種情形:與眼科醫師契約合作,或完成特定課程訓練。題目 B 把「發現特定狀況後轉介檢查」說成可以先驗光、再視情況處理;但依施行細則,這是完成特定課程訓練者應遵守的轉介要求,不能解讀為不符合醫師指導方式也可先行驗光。因此 B 的敘述錯誤。

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第 39 題2 分

某驗光師打算在新北市執業,他應該向以下哪一單位申請執業登記?

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核心觀念

本題考驗驗光人員申請執業登記的主管機關。依命題當年(民國 109 年)《驗光人員法》規定,驗光人員應向執業所在地直轄市、縣(市)主管機關申請執業登記,經核准並領有執業執照後,始得執業。執業所在地在新北市,該地主管機關為新北市政府衛生局。

解題方法

先抓題目中的「執業登記」,再確認兩件事:申請人是驗光人員,執業地點是新北市。主管機關依執業所在地判定,因此應向新北市的地方衛生主管機關申請,而不是中央部會或公會。

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第 40 題2 分

驗光所驗光負責人出國半年,驗光所業務由其他驗光人員代理,未報請原發開業執照之機關備查,被檢舉查獲者,下列處罰何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光所負責驗光人員代理制度及違反規定的處罰。依命題當年(民國 109 年)法規,負責驗光人員因故不能執行業務時,應指定符合資格者代理;代理期間超過 45 日,應報請原發開業執照機關備查。負責人出國半年,代理期間已超過 45 日,未報請備查即違反規定。

解題方法

先由題幹抓出兩個關鍵事實:負責驗光人員由其他驗光人員代理,以及代理期間為半年且未報備。接著套用《驗光人員法》第 17 條第 1 項的代理與備查規定,再依第 47 條第 4 款確認罰則:違反第 17 條第 1 項者,處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰,並令限期改善;屆期未改善者,處 1 個月以上 1 年以下停業處分。

因此,本題所問的罰鍰範圍是新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下,選 B。

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第 41 題2 分

下列何者為驗光師(生)隱形配鏡業務之範圍?

①角膜塑型鏡片 ②角膜病變及錐狀角膜鏡片 ③角膜或眼內術後矯正鏡片 ④非用於治療或診斷之一般隱形眼鏡

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》與《驗光人員法施行細則》所界定的驗光師(生)隱形眼鏡配鏡業務範圍。以命題當年(民國 109 年)法規為準:驗光人員得為「非用於治療或診斷」的一般隱形眼鏡驗光、配鏡;施行細則也以「非用於治療或診斷」界定一般隱形眼鏡。

相對地,具治療或診斷用途的特殊鏡片,不屬於一般隱形眼鏡配鏡範圍。本題列出的角膜塑型鏡片、角膜病變及錐狀角膜鏡片、角膜或眼內術後矯正鏡片,均屬此類。

解題方法

先依用途區分各鏡片:只有「非用於治療或診斷之一般隱形眼鏡」符合驗光師(生)的隱形配鏡業務範圍。因此,四項中只有④符合,對應選項為「僅④」。

本題爭點在於日常所說的「矯正」不一定等同一般屈光矯正。應依鏡片是否具治療或診斷用途判斷,而非只看它是否能改善視力。

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第 42 題2 分

驗光人員執業,應每幾年接受一定時數之繼續教育,始得辦理執業執照更新?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 7 條第 2 項的執業執照更新規定。以命題當年(民國 109 年)法規為準,驗光人員執業,應每六年接受一定時數的繼續教育,始得辦理執業執照更新。

解題方法

題幹問的是「每幾年」辦理執照更新,直接對應《驗光人員法》第 7 條第 2 項規定的更新週期。此處要辨識的是執照更新年限,不是繼續教育時數或積分。

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第 43 題2 分

依驗光人員法規,驗光所的營業敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗驗光所「停業、歇業、名稱使用及開業執照補發」的規定。以下以命題當年(民國 109 年)法規為準,主要依據《驗光人員法施行細則》第 11 至 15 條。

停業是暫時停止營業,並保留日後復業的可能;歇業則是停止經營,辦理歇業後,主管機關會註銷開業登記並收回開業執照。驗光所名稱也受限制:在同一直轄市、縣(市)區域內,不得使用與受停業處分驗光所相同或類似的名稱。

解題方法

逐項比對法規,尤其留意三個容易混淆的區別:

  1. 招牌拆除規定適用於歇業或受撤銷、廢止開業執照處分,並非停業。
  2. 受停業處分的驗光所,其相同或類似名稱不得供其他驗光所使用。
  3. 開業執照滅失或遺失,應向原發照機關申請補發。

因此,題目問「何者錯誤」,應選與法規明文相反的敘述。

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第 44 題2 分

依照驗光所設置標準第 3 條,驗光室如採鏡子反射法,直線距離至少應有多少公尺?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗光所設置標準第 3 條對驗光室檢查距離的規定。題目指定依命題當年(民國 109 年)法規作答;該條規定,驗光室採鏡子反射法時,直線距離至少應有 2.5 公尺。

解題方法

先辨認題目問的是「鏡子反射法」下驗光室的直線距離下限,再依驗光所設置標準第 3 條比對數值。此處應選 2.5 公尺,不是一般視力檢查距離的其他常見數字。

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第 45 題2 分

依驗光人員法規定,驗光所停業或歇業時,應自事實發生之日起幾日內報請原發開業執照機關備查?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光所停業或歇業的申報期限。依命題當年(民國 109 年)適用的規定,驗光所停業或歇業時,應自事實發生之日起 三十日內,報請原發開業執照機關備查。

題幹問的是「驗光所」,應適用驗光所的規定,並留意法條所用的「開業執照」一詞。

解題方法

抓住題幹中的「停業或歇業」、「自事實發生之日起」及「原發開業執照機關備查」,即可對應到三十日的法定期限。因此選擇三十日。

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第 46 題2 分

驗光所如有停業時,以多久為限?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 18 條,測驗驗光所辦理停業時,法律所定的最長期間。以命題當年(民國 109 年)法規為準,第 18 條規定:驗光所停業或歇業時,應自事實發生日起 30 日內,報請原發開業執照機關備查;停業期間以一年為限,逾一年者應辦理歇業。

解題方法

先辨明題目問的是「驗光所」停業期間,而非驗光人員個人停業,也不是主管機關裁處的停業處分。依《驗光人員法》第 18 條,驗光所停業最長不得超過一年,因此選一年。

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第 47 題2 分

依驗光人員法之規定,有關驗光業務紀錄,下列敘述何者正確?

①至少保存七年 ②驗光人員執行業務得製作紀錄 ③未製作紀錄最高可處五萬元罰鍰 ④不得無故洩漏

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光業務紀錄的製作、保存、違反規定的罰則,以及業務秘密的保密義務。以下以命題當年(民國 109 年)法規為準。

相關規定可分成三部分:

  • 製作紀錄:​驗光人員執行業務「應」製作紀錄,並簽名或蓋章、加註執行日期。
  • 保存紀錄:​驗光所應妥善保管業務紀錄及醫師開具的照會單或醫囑單,至少保存三年。
  • 保密義務:​驗光人員及其執業機構人員,對因業務知悉或持有的他人秘密,不得無故洩漏。

解題方法

逐項對照法條中的關鍵用語與數字:

  • 保存年限是「三年」,不是七年。
  • 法條要求「應製作」,不是「得製作」。
  • 未依規定製作紀錄,屬違反《驗光人員法》第 13 條,可處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。
  • 無故洩漏業務上知悉或持有的他人秘密,違反保密義務。

因此,只有③、④正確。

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第 48 題2 分

下列何者不屬驗光生之業務?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光生業務範圍的規定,關鍵是受驗者的年齡,以及是否有眼科醫師指導或醫師開具的照會單、醫囑單。以命題當年(民國 109 年)法規為準:驗光生得在眼科醫師指導下,為年滿六歲者執行一般性近視驗光;未滿六歲者不在此範圍內。

解題方法

逐一核對各選項是否符合驗光生的法定業務條件:

  • 一般隱形眼鏡配鏡驗光,確認受驗者是否已滿十八歲。
  • 一般性近視驗光,確認受驗者是否已滿六歲,以及是否在眼科醫師指導下進行。
  • 依醫師開具照會單或醫囑單所為的驗光,確認是否符合該項業務規定。

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第 49 題2 分

雇主依勞動基準法第 11 條預告終止勞工勞動契約;或是不定期契約,勞工預告雇主終止勞動契約,其預告期間規定,繼續工作 3 年以上者,必須於幾日前預告?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《勞動基準法》第 16 條的預告期間規定。雇主依同法第 11 條終止勞動契約,或勞工終止不定期契約時,預告期間依「繼續工作年資」分級計算。以下以命題當年(民國 109 年)法規為準。

解題方法

依年資對照法定預告期間:

  • 繼續工作 3 個月以上、未滿 1 年:10 日前預告。
  • 繼續工作 1 年以上、未滿 3 年:20 日前預告。
  • 繼續工作 3 年以上:30 日前預告。

題目所述年資為「3 年以上」,適用第三級,須於 30 日前預告。

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第 50 題2 分

不具驗光人員資格執行驗光行為例外不罰者為:

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 43 條:不具驗光人員資格而擅自執行驗光業務,原則上處新臺幣 3 萬元以上、15 萬元以下罰鍰;但條文列有不罰情形。其中一項明定「護理人員於醫師指示下」執行驗光,不予處罰。

本題以命題當年(民國 109 年)法規為準。

解題方法

先找出題目詢問的關鍵:不是問哪些人有驗光人員資格,而是問《驗光人員法》第 43 條所列的「不罰」例外。再把各選項與條文列出的例外比對:條文相關例外是視力表量測,以及護理人員於醫師指示下執行;四個選項中只有(D)符合。

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