108 專技高考高等考試 諮商心理師 諮商與心理治療理論(第一次) 考古題詳解

108 年・專技高考・高等考試・諮商心理師
試題代碼 諮商與心理治療理論(第一次)

第 一 題25 分

人際歷程取向治療用三個核心概念來理解案主,並引導治療介入,包括歷程向度(the process dimension)、修正性情緒經驗(the corrective emotional experience),以及案主反應的獨特性(client response specificity)。

請解釋何謂人際歷程取向治療;以及論述歷程向度、修正性情緒經驗,以及案主反應的獨特性等內涵為何,並舉出案主與治療師的對話來說明之。

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核心觀念

人際歷程取向治療(interpersonal process therapy)是一種整合性的治療取向,重視案主在重要人際關係中形成的情緒與互動模式,以及這些模式如何在治療關係中重現。治療師不只聽案主敘述過去或談論外界的人際困難,也留意此時此刻案主與治療師之間正在發生什麼,並透過安全、真誠且符合案主需要的互動,協助案主獲得新的關係經驗。

此取向的治療目標,是讓案主逐漸辨認自己的關係期待、情緒反應與因應方式,並在治療關係中經驗到不同於過往的回應,再將新的理解與行動帶入日常生活。題目所列的三個概念,分別說明治療師要留意互動中的什麼、治療如何促成改變,以及介入如何依案主個別狀況調整。

三個核心概念

一、歷程向度(the process dimension)

歷程向度是指治療師關注治療室裡正在發生的互動歷程,包括案主如何表達、如何回應治療師,以及雙方之間的情緒與關係氣氛。治療師不只處理談話的「內容」,也探索內容背後的「互動歷程」:案主是否怕被批評、是否難以表達需要、是否習慣迎合,或是否在感到受傷時退縮。

治療師可以用歷程性回應指出此刻的互動,邀請案主一起探索,而不是替案主下定論。例如:「你剛才說沒關係時,眼神移開了。我想知道那一刻你在我面前有什麼感受。」這能把抽象的人際模式帶到當下,成為可觀察、可討論的經驗。

二、修正性情緒經驗(the corrective emotional experience)

修正性情緒經驗是案主在治療關係中,重新碰觸過去未被理解、遭受拒絕或受傷的情緒與期待,並在治療師不同於過往的重要回應中,經驗到新的可能性。治療師並非只告訴案主「你可以信任別人」,而是透過穩定、尊重、接納且能修復關係的實際互動,讓案主親身體驗:表達不同意見或情緒,不必然導致被責備或遺棄。

修正性並不表示治療師要迎合案主,或保證案主永遠不會失望;重點是治療師能辨認案主的感受、回應其需要,並在誤解或關係裂痕出現時共同處理,讓案主有機會形成較安全、彈性的關係理解。

三、案主反應的獨特性(client response specificity)

案主反應的獨特性是指每位案主對相同治療師行為或介入,可能有不同的感受與反應。因此,治療師不能只依固定技巧或一般化假設行事,而要根據個別案主的生活經驗、關係模式、當下情緒與治療反應調整介入。

例如,直接指出互動模式對一位案主可能帶來清楚與被理解的感受;對另一位有強烈羞愧或被批評經驗的案主,則可能被感受為指責。

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第 二 題25 分

舉例說明心理治療的醫病模式(medical model)與以正向心理學為基礎的正向心理治療(positive psychotherapy)模式如何解釋一個人的適應不良,其各自關注的焦點又為何。

正向心理治療的基礎之一是建立在當代正向心理學之父賽利格曼(Seligman)的 PERMA 理論。請說明 P、E、R、M、A 各代表什麼幸福感(well-being)的內涵,並說明正向心理治療的治療步驟,以及如何應用 PERMA 在治療實務中。

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核心觀念

本題考心理治療如何理解適應不良,以及正向心理治療(Positive Psychotherapy, PPT)如何以 PERMA 模型界定並促進幸福感。答題要清楚對照兩種模式的問題觀,再說明 PPT 的治療流程與 PERMA 在實務中的運用。

醫病模式(medical model)​將適應不良視為疾病或病理狀態,治療焦點通常放在辨認症狀、診斷問題、追溯病因及減輕或消除症狀。治療師多扮演專業診斷與治療者,個案則被視為需要接受治療的患者。

正向心理治療模式則將適應不良理解為正向情緒、投入、人際關係、生命意義或成就等幸福感資源不足,也可能是優勢與資源未被辨識、運用。治療不只處理痛苦,也協助個案發展優勢、培養正向經驗並建立有意義的生活。這並非否認疾病或症狀;有症狀時仍可處理症狀,同時拓展個案的幸福感資源。

例如,一位因工作壓力而失眠、情緒低落的個案:

  • 以醫病模式理解,會評估失眠、低落等症狀的嚴重度與病程,辨識可能的心理疾患或其他病因,並以治療降低症狀、恢復功能。
  • 以正向心理治療模式理解,除關心失眠與低落外,也會探索個案是否缺少工作以外的投入、人際支持、生命意義或可實踐的成就經驗,並協助其運用個人優勢建立較充實的生活。

PERMA 的幸福感內涵

賽利格曼以 PERMA 描述幸福感的五個重要構成面向:

  • P — Positive Emotion(正向情緒):快樂、感恩、希望、寧靜等正向感受。重點是增加並品味正向情緒,而非要求個案維持愉快或壓抑痛苦。
  • E — Engagement(投入):全心投入活動、專注其中,並可能經驗心流。治療可協助個案找到與其優勢、興趣相符的活動。
  • R — Relationships(正向關係):與他人建立支持、信任、互惠及有連結感的關係。
  • M — Meaning(意義):感受到自己屬於或服務於超越個人自身的事物,例如家庭、社群、信念或公共服務。
  • A — Accomplishment(成就):設定目標、投入努力並達成進展,從而獲得勝任感與成就感;成就不必以外在名望或競爭勝利衡量。

PERMA 描述的是幸福感的多個面向,並非要求每個人以相同方式達成,也不是用來取代精神疾患診斷。

正向心理治療的治療步驟

正向心理治療常以漸進、合作的方式進行,可整理為以下步驟:

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第 1 題1 分

諮商心理師為個案福祉最佳考量所採取的倫理取向,下列敘述何者正確?

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核心觀念

本題考「正向倫理」(positive ethics):倫理實踐不只是在最低限度上遵守法規、倫理守則,避免違規或受罰,也要主動促進個案福祉,追求良好的專業實踐。題幹明確提到「為個案福祉最佳考量」,正是正向倫理的核心精神。

相對地,強制性倫理著重遵守最低要求;恐懼式倫理著重避免因違反規範而受到懲處。關注式倫理強調關懷與重視倫理議題,但本題所問的「以個案福祉最佳考量採取行動」,對應的是正向倫理。

解題方法

先抓題幹的判斷關鍵:「個案福祉最佳考量」。這表示諮商心理師採取行動的目標不只是避免犯錯、符合最低規範,而是積極以個案利益與福祉為依歸。依此辨認倫理取向,選擇正向倫理。

選項分析

  • (A) 正向倫理(positive ethics):正確。 強調超越最低法規與倫理規範,主動提升專業實踐品質,並以促進個案福祉為目標,符合題幹描述。
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第 2 題1 分

在諮商關係中,諮商心理師對於自己的價值觀應採取下列何種態度?

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核心觀念

本題測驗「諮商倫理與專業態度」中關於諮商心理師個人價值觀(Counselor's Values)​的處理原則。主要涉及以下核心概念:

  1. 價值中立的限度與人性限制:在當代諮商實務與理論(如 Gerald Corey 觀點)中,諮商心理師身為人,必然擁有自身的信念、文化背景與世界觀,實務上難以做到絕對的「價值真空(Value-free)」或完全中立。
  2. 避免價值強加(Value Imposition):諮商心理師具備高度倫理義務,不得利用專業權力將個人的價值觀、道德標準或信仰直接或間接地強加於個案身上。
  3. 當事人自主與自我決定權(Client Autonomy and Self-Determination):諮商的目標是協助當事人探索、澄清其自身的價值體系,並對自己的生活做出負責任的抉擇,而非複製或迎合諮商師的信念。

解題方法

本題的解題切入點在於​「尊重當事人自主」​與​「諮商師高度自我覺察」​的倫理準則:

  • 諮商關係不是道德教化、說服或意識形態灌輸的場所。
  • 正確的專業態度是:坦然承認自己不可能完全客觀中立,但透過持續的專業省思與自我覺察(Bracketing / 懸置),盡最大努力控制與約束個人價值觀對個案產生的非預期干擾。

選項分析

  • (A) 雖然不能做到完全中立,但應致力於避免價值觀的影響。(正確) 諮商心理學公認「絕對客觀的價值中立」在實務上是不可能的;但專業倫理要求心理師必須時時自我覺察,主動懸置個人的偏好與偏見,竭力避免將個人價值觀滲入諮商歷程而剝奪當事人的自主性,故為最佳且符合倫理實務的敘述。
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第 3 題1 分

Gerald Corey(2016)認為諮商與心理治療未來可能有數種型態的發展趨勢,不包括下列何者?

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核心觀念

本題測驗 Gerald Corey 於其經典著作《諮商與心理治療理論與實務》(Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy)中所論述之「心理治療整合趨勢」(Psychotherapy Integration)。Corey 指出,當代諮商與心理治療已逐漸超越單一學派的壁壘,走向整合取向,並將整合運動歸納為四條主要途徑:

  1. 技術整合/技術折衷(Technical integration / Technical eclecticism)
  2. 理論整合(Theoretical integration)
  3. 同化整合(Assimilative integration)
  4. 共同因素取向(Common factors approach)

解題方法

解答本題的切入點在於精準掌握 Corey 所界定的「四大整合取向」。比對題目所列四個選項與四大路徑的標準名詞,即可快速辨識出命題者將「同化整合」抽換為虛構的「特殊因素取向」作為誘答干擾項。


選項分析

  • (A) 技術整合(technical integration):屬於 Corey 所述之整合趨勢。此取向著重於依據個別當事人的獨特問題,從不同學派中選取已被實證有效的技術予以應用,強調技術的實用性與效能,而不必然接受該技術背後的理論架構。其代表範例為 Arnold Lazarus 的多向度治療(Multimodal Therapy)。本選項屬整合趨勢,故不選。
  • (B) 理論整合(theoretical integration):屬於 Corey 所述之整合趨勢。
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第 4 題1 分

下列對諮商理論與技術的配對,何者正確?

① 女性主義治療與自我揭露 ② 森田療法與日記 ③ 結構派家族治療與家庭雕塑

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核心觀念 本題考查諮商與心理治療各大重要學派(女性主義治療、森田療法、家族治療學派)之核心理論哲學與代表性實務技術之配對。測驗重點包含:

  1. 女性主義治療(Feminist Therapy):平權關係的建立與治療者自我揭露(Self-disclosure)的臨床功能。
  2. 森田療法(Morita Therapy):東方心理治療之治療歷程,以及「日記指導(Diary work)」在住院與門診治療中的核心地位。
  3. 家族治療學派技術區辨:結構派(Structural Family Therapy)​的介入技術(如:演出 Enactment、劃定界線 Boundary making)與經驗/人本派(如:薩提爾模式 Satir Model)​之技術(如:家庭雕塑 Family Sculpting)之差異。

解題方法 本題為複選形式的單選題,解題切入點在於逐一檢驗三個陳述的學派與技術對應關係:

  1. 檢視女性主義治療是否將「自我揭露」列為其正當且重要的平權技術。
  2. 檢視森田療法在實務操作上是否運用「日記」作為主要的治療媒介。
  3. 檢驗「家庭雕塑」之原創學派歸屬,辨析其屬於結構派抑或是經驗/薩提爾派。 最後排除含錯誤敘述的組合,選出完全正確的選項。

選項分析

  • 陳述句逐一解析:
  • ①「女性主義治療與自我揭露」—— 正確 女性主義治療極力強調諮商關係中的「平權合作(Egalitarian Relationship)」,主張解構傳統治療中專業人員的權力壟斷與神祕感。因此,治療者適度、有目的性的「自我揭露(Therapist Self-disclosure)」是其具代表性的技術,主要功能在於:將心理治療去神祕化(demystify psychotherapy)、平衡權力差距、促進賦權(empowerment),以及向當事人示範女性在父權社會下性別角色社會化的共通經驗。
  • ②「森田療法與日記」—— 正確 森田療法由日本學者森田正馬創立,主張「順其自然,為所當為」。在其經典的四階段住院治療(絕對臥床期、輕微作業期、重度作業期、生活訓練期)中,自第二期(輕微作業期)開始,即嚴格要求患者每日撰寫「生活日記」。
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第 5 題1 分

依據 Freud 的觀點,神經質焦慮主要是對何者的害怕?

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核心觀念

本題考 Freud 對焦慮來源的分類,尤其是「神經質焦慮」(neurotic anxiety)。Freud 認為,焦慮是自我面對危險時發出的警訊。神經質焦慮的危險在於本我的衝動可能突破自我的控制,進而造成不被接受的行為或後果;因此,個體害怕的是本我衝動失控。

解題方法

先辨認題目問的是「神經質焦慮主要害怕什麼」,再對照 Freud 的焦慮類型:

  • 現實焦慮:害怕外在環境中的實際危險。
  • 神經質焦慮:害怕本我衝動失控,並帶來懲罰或不良後果。
  • 道德焦慮:害怕違反超我標準而感到罪惡或羞恥。

題幹明指「神經質焦慮」,故應鎖定「本我的失控」。

選項分析

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第 6 題1 分

以主觀或客觀方式看待夢中影像是榮格(Jung)學派夢的解析之特色。比較主觀分析與客觀分析,下列敘述何者正確?

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核心觀念

榮格學派分析夢境時,會以兩種方式理解夢中人物與影像:

  • 客觀分析:把夢中人物或事物視為夢者外在世界中的實際對象,例如夢中出現的伴侶、家人或同事,分析夢者與這些人的關係及其意義。
  • 主觀分析:把夢中人物或事物視為夢者自身心理的部分或人格面向,探討它們如何呈現夢者內在的衝突、特質或發展方向。

選擇哪種分析方式,要看夢的脈絡、夢者的聯想,以及夢中影像的功能;並非只由人物是否重要,或影像是否出現主題來決定。

解題方法

先辨認兩種分析方式的「指涉對象」:夢中人物若被看作夢者外在生活中的實際人物,屬客觀分析;若被看作夢者內在心理的一部分,則屬主觀分析。依此檢視各選項對兩者的定義與適用情境,並依題示官方答案判定正確敘述。

選項分析

(A) 主觀分析視夢中人物為夢中人物自身。—錯誤

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第 7 題1 分

想要掌握精神分析模式對行為的理解方式,必先掌握下列何種核心概念所扮演的角色?

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核心觀念

本題測驗古典精神分析學派(Psychoanalytic Therapy,創始人為 Sigmund Freud)對人性觀與個體行為動機的基本假設。

佛洛伊德提出「心靈冰山理論」與「心理決定論(Psychic Determinism)」,主張人類行為並非單純由理性或表層意識所控制,而是受到冰山底層非理性的本能衝動(生之本能 Eros、死之本能 Thanatos)、早年被壓抑的創傷經驗與衝突所支配。在精神分析模式中,潛意識(The Unconscious)​被視為驅動人類行為、形成症狀與心理困擾的最核心樞紐;精神分析治療的首要目標亦為「使潛意識意識化(to make the unconscious conscious)」。


解題方法

本題為諮商所與諮商心理師國考經典教科書(Gerald Corey《諮商與心理治療理論與實務》)之核心原典試題。在該書精神分析章節中,開宗明義指出:「想要掌握精神分析模式對行為的理解方式,必先掌握潛意識所扮演的角色」。

解題的切入點在於區分精神分析概念中的​「本體核心(動力來源)」​與​「衍生機制/架構」:

  1. 本體核心:潛意識是精神分析理論的立論基石。所有的行為、失誤(口誤、筆誤)、夢境、象徵行為以及心理病理,本質上都是潛意識動機與衝突的向外投射。
  2. 衍生架構與機制:人格結構(本我、自我、超我)、焦慮、防衛機轉,皆是建立在潛意識運作前提下的功能劃分與動態產物。若抽離了潛意識,上述概念便失去精神動力的實質意義。

選項分析

  • (A) 錯誤:焦慮(Anxiety) 焦慮是個體面臨內外在威脅時的一種緊張狀態。精神分析將焦慮分為現實焦慮(Reality anxiety)、神經質焦慮(Neurotic anxiety)與道德焦慮(Moral anxiety)。焦慮本質上是「本我衝動突破防線時,發給自我(Ego)的警訊」,屬於心理衝突引發的主觀狀態與警示產物,並非用以解釋所有行為模式的最根本核心驅力。
  • (B) 正確:潛意識(The Unconscious) 精神分析認為人類絕大多數的心智歷程都發生在潛意識層次。
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第 8 題1 分

阿德勒以作曲家風格的譬喻提及:「每個段落都會告訴我們同一個方向,指向同一種動機、同一種旋律……」,這表達了阿德勒治療中的那一個主張?

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核心觀念

本題考查阿德勒個體心理學(Individual Psychology)的核心概念——生活型態(Lifestyle / Style of Life)​與人格整體性(Holism / Unity of Personality)。

阿德勒強調人是不可分割的整體(Indivisible),個人的思想、情感、行動均朝向一個主觀認定的終極目標(虛構目標,Fictional Final Goal)。阿德勒常將人生比喻為一首樂曲、將個人比喻為「作曲家」,而「生活型態」即是貫穿個人一生的「主題旋律」;個體在生活各個情境中的所有反應,皆依循該主題,展現出一貫的方向與動機。


解題方法

  1. 抓取題幹核心譬喻: 題幹引文「每個段落都會告訴我們同一個方向,指向同一種動機、同一種旋律……」,其重點在於「不同段落(各類行為表現)背後具有一致的旋律與方向性(整合性的核心主題)」。
  2. 對應個體心理學專有名詞: 在阿德勒學派中,用以描述個體用來組織經驗、詮釋世界並指導行動的統一架構與一貫主題,正是「生活型態」(Lifestyle)。藉由比對選項,選出定義完全吻合的 (C)。

選項分析

  • (A) 行為與內在需求相呼應(錯誤) 此敘述偏向驅力理論(Drive Theory)或人本/現實治療(如 Glasser 強調的五大基本需求滿足)。阿德勒持「目的論」(Teleology),主張行為是由未來的目標所引導與牽引,而非受制於內在生物性需求的推動。
  • (B) 與社會連結的重要性(錯誤)
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第 9 題1 分

阿德勒取向強調出生序對個人的影響。若是一個有三個孩子的家庭,老大比老二大 2 歲,老二比老三大 10 歲,則此家庭星座可能為:

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核心觀念

本題測驗阿德勒學派(Adlerian Therapy)之核心理論——「家庭星座」(Family Constellation)​與​「心理出生序」(Psychological Birth Order)​的交互作用。

  1. 心理出生序勝於生理出生序:阿德勒強調,對個人人格與生活型態(Lifestyle)造成影響的,並非客觀的生理出生排行(Chronological Birth Order),而是個體在家庭系統中所主觀知覺到的心理位置(Psychological Position)。
  2. 生活型態的定型關鍵期:個人的生活型態約在 5∼65 \sim 6 歲以前基本成形。在此期間家庭內的互動模式與心理地位,對後續性格影響最深。
  3. 年齡差距的重置效應(5~7 年法則):在阿德勒家庭動力學中,若手足之間的年齡差距超過 5∼75 \sim 7 年以上,其心理互動的連續性會被切斷,家庭會分裂成不同的「次家庭」(Sub-families)或心理子群。年齡差距過大的孩子,其心理特質往往不再遵循連續排行的動力,而會產生心理角色的轉移。

解題方法

分析此家庭星座需結合「年齡差距」與「生活型態形成期」進行時間軸推導:

  1. 第一子群(老大與老二,差距 2 歲):
  • 老大與老二僅差 2 歲,屬於緊密競爭年齡層。
  • 在老二出生的關鍵幼兒期(0 至 6 歲),老三根本尚未出生。在這長達 10 年的歲月裡,家中始終只有兩個孩子。
  • 老大維持著開拓者、承擔責任的​「老大」​心理位置。
  • 老二在長達 10 年的早期發展與人格定型期中,始終享受著全家最小、備受寵愛與照顧的環境,因此其生活型態被塑造成典型的​「老麼」,而非被前後夾擊的「排行中間的孩子」。
  1. 第二子群(老三,與老二相差 10 歲):
  • 當老三出生時,老大已 12 歲、老二已 10 歲,兄姐均已進入青春期或前青春期。
  • 老三在童年期缺乏年齡相仿的同儕手足進行日常互動與直接競爭;兄姐在心智與體能上已接近小大人,往往扮演類似照顧者(次父母)的角色。
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第 10 題1 分

關於阿德勒對幼年時期經驗的看法,下列敘述何者正確?

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核心觀念

本題考查阿德勒個體心理學(Individual Psychology)​之核心人性觀,重點涵蓋以下三個理論支柱:

  1. 現象學取向(Phenomenological Orientation)與主觀現實(Subjective Reality):阿德勒強調人是從自身的主觀框架(Frame of Reference)來感知世界。對個體行為產生實質影響的,不是客觀事實本身,而是個體對事件的「主觀知覺」與「賦予的意義」。
  2. 創造性自我(Creative Power of the Self):阿德勒反對佛洛伊德的生物決定論與環境決定論。他主張人不是被動接受遺傳或幼年環境形塑的產物,而是具有創造力的主動建構者,能主動詮釋並運用自身經驗。
  3. 早期回憶(Early Recollections, ERs)的功能:早期經驗並非如錄影帶般客觀儲存,而是個案依據「目前的生活型態(Life Style)」與生活目標所重構的故事。因此,早期回憶的「心理真實性(主觀詮釋)」遠比「歷史真實性(客觀事實)」更具臨床意義。

解題方法

本題的解題切入點在於區分「阿德勒學派(目的論/主觀建構)」與「古典精神分析(因果論/決定論)」對幼年經驗的不同詮釋:

  • 古典精神分析認為:幼年時期的性心理發展與創傷「客觀且決定性地」塑造了成人的心理病理(因果決定論)。
  • 阿德勒個體心理學認為:我們不能單純歸咎於過去;決定個人的不是經驗本身,而是我們賦予經驗的意義(Meaning assigned to experience)。
  • 由此出發,檢視各選項是否符合「主觀知覺重於客觀事實」、「主動建構而非被動決定」的理論軸線,即可直接鎖定描述個案「主觀態度與想法」的選項。

選項分析

  • (A) 錯誤。 阿德勒學派極為重視幼年經驗與目前諮商議題的連結。
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第 11 題1 分

下列那一個治療學派最不強調治療技術的運用?

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核心觀念

本題測驗「存在主義治療(Existential Therapy)之本質取向與實務特徵」,特別是各主要諮商學派在「治療技術(techniques)」與「治療關係(therapeutic relationship)/哲學態度(philosophical stance)」之重視程度差異。依據 Gerald Corey 等經典諮商理論架構,各學派對於技術的依賴度有光譜式的差異:技術導向學派強調特定程序與介入策略,而哲學/現象學導向學派則認為過度倚賴技術會阻礙真實的人際相遇。


解題方法

本題解題關鍵在於區分「技術取向學派」與「哲學態度取向學派」:

  1. 檢視學派本質:存在主義治療並非一套具備固定操作程序的技術系統,而是一種探討人類存在本質(死亡、自由與責任、存在孤獨、無意義感)的哲學世界觀(Weltanschauung)。
  2. 分析對技術的態度:存在主義學者(如 Rollo May、Viktor Frankl、Irvin Yalom)明確指出,僵化的技術容易將當事人「物化(objectify)」或「工具化」,破壞治療中珍貴的真實相遇(authentic encounter)與「我—你(I-Thou)」關係。因此,該學派在所有主流心理治療學派中最不強調技術的運用。
  3. 對比其餘選項:行為治療、現實治療與完形治療皆具備明確、高度結構化或辨識度極高的專屬治療技術。

選項分析

  • (A) 存在主義治療(正確): 存在主義取向將治療視為一場「哲學探索」與「生命對話」,核心在於治療師與當事人建立真誠、平等的相遇關係。它主張治療師應優先關注當事人的主觀世界與存在焦慮,技術本身次於真實的人際聯結;實務上若有使用技術,多為彈性借用自其他學派(如完形或心理動力),本身並沒有一套專屬且標準化的技術工具箱,因此最不強調治療技術的運用。
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第 12 題1 分

關於存在主義心理治療對焦慮的觀點,下列何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題評量存在主義心理治療(Existential Therapy)​對「焦慮(Anxiety)」的本質界定與分類,主要奠基於羅洛・梅(Rollo May)與歐文・亞隆(Irvin D. Yalom)的理論架構:

  1. 焦慮的本質:存在主義認為焦慮是人類生存的必然產物,源於個體對存在之「終極關懷(Ultimate Concerns)」的覺察,包括死亡(Death)、自由與責任(Freedom & Responsibility)、存在性孤獨(Existential Isolation)​與無意義感(Meaninglessness)。
  2. 焦慮的二分架構:
  • 正常焦慮(Normal Anxiety):個體面臨事件時合乎比例的反應;不具破壞性或潛抑性;能被個體覺察,並成為自我探索、勇於承擔選擇與促進成長的動力。
  • 神經質焦慮(Neurotic Anxiety):對現實威脅做出過度、不成比例的反應;通常遭到壓抑(潛抑);會癱瘓個體的意志,導致無力感與心理病理症狀,阻礙真實自我的展現。

解題方法

解答本題的關鍵切入點在於精準掌握「正常焦慮 vs. 神經質焦慮」的對比向度:

  • 反應程度與合理性:正常焦慮合乎情境比例;神經質焦慮不成比例。
  • 心理防衛與壓抑性:正常焦慮通常不需防衛機制壓抑,可直接體驗與因應;神經質焦慮常伴隨過度壓抑或逃避。
  • 功能與建設性:正常焦慮是邁向自主選擇、承擔責任與面對終極限制的催化劑;神經質焦慮則導致心理停滯與癱瘓。

透過上述對比規準,逐一檢驗各選項之主詞與敘述是否相符。


選項分析

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第 13 題1 分

下列何者不是個人中心治療法認為之導致個案改變的必要與充分條件?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查個人中心治療學派(Person-Centered Therapy)​創始人卡爾・羅傑斯(Carl Rogers)於 1957 年發表的經典論文《心理治療改變的充分與必要條件》(The Necessary and Sufficient Conditions of Therapeutic Personality Change)。

羅傑斯主張心理治療的成效取決於治療關係中的「態度與存在方式(way of being)」,而非特定的「技術(techniques)」。他提出了個案產生建設性人格改變的六項必要與充分條件:

  1. 心理接觸(Psychological Contact):兩人處於心理接觸狀態(彼此在心理上有關聯、能互相知覺)。
  2. 個案處於不一致狀態(Client Incongruence):個案處於內外在經驗不一致、脆弱或焦慮的狀態。
  3. 治療者的一致性/真誠(Therapist Congruence / Genuineness):治療者在關係中是真誠、統整且表裡一致的。
  4. 治療者的無條件正向關注(Unconditional Positive Regard):治療者對個案經驗到非評價性的溫暖、接納與關懷。
  5. 治療者的同理心理解(Empathic Understanding):治療者能精準同理個案的內在參考架構,並努力將此理解傳達給個案。
  6. 個案知覺到治療者的態度(Client Perception):治療者所傳達的同理理解與無條件正向關注,至少達到能被個案微量知覺到的程度。

解題方法

  1. 抓取題幹關鍵詞:「個人中心治療法」、「導致個案改變的必要與充分條件」、「不是」。
  2. 理論比對與本質辨析:
  • 檢索羅傑斯六項必要與充分條件,比對選項中的項目。
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第 14 題1 分

關於個人中心治療法的治療目標之敘述,下列何者錯誤?

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核心觀念 本題測驗羅傑斯(Carl Rogers)「個人中心治療法」(Person-Centered Therapy)中關於治療目標(Therapeutic Goals)​的核心主張。 個人中心治療法立基於人本主義哲學,其治療哲學的核心原則為:諮商的焦點在於「人」(person),而非「個案所呈現的問題」(presenting problem)。治療目標並不在於單純或直接解決當前問題,而是協助個案經歷自我成長的歷程,增進自主獨立性與自我統整,最終成為一個「充分發揮功能的人」(fully functioning person)。


解題方法 解答本題的切入點在於區辨「人本/個人中心取向」與「問題解決導向學派(如認知行為治療、焦點解決短期治療)」在設定治療目標時的根本差異:

  1. 著眼於成長歷程而非問題解決:Rogers 明確指出,治療目標不是為了直接解決某個特定的問題(merely to solve problems),而是提供促進成長的氣氛,催化個案內在的自我實現傾向(actualizing tendency),讓個案學會如何面對並解決當下及未來的困難。
  2. 題目要求選出「錯誤」的敘述,因此凡是將治療目標簡化為「直接解決當前具體問題」的選項,即違背個人中心治療的精神。

選項分析

  • (A) 治療目標在於催化個案的改變(敘述正確,不選) 個人中心治療視治療師為「催化者」(facilitator)。治療師不採取指導或介入技巧,而是透過核心態度(真誠一致、無條件積極關注、同理心)創造安全的心理空間,催化個案卸下心理防衛、探索內在經驗,進而由內而外自發地產生改變。
  • (B) 治療目標著重於個案的獨立性和自我統整(敘述正確,不選) Rogers 認為心理適應不良源於「自我概念」與「有機體經驗」之間的衝突或不一致。
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第 15 題1 分

關於完形取向夢工作的描述,下列何者正確?

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核心觀念

本題考查完形治療學派(Gestalt Therapy)​創始人弗烈茲・皮爾斯(Fritz Perls)對於​「夢工作」(Dream Work)​的理論假定與實務技術:

  1. 夢的本質:完形學派認為,夢是個人在各個層面未完成事件(unfinished business)與分裂自我的投射,夢中的每一個部分(包含人物、動物、無生物、場景甚至氣氛)都是夢者內在自我的表徵與投射(projection)。
  2. 夢的目的:皮爾斯修正了佛洛伊德的觀點,主張​「夢是通往自我統整的康莊大道」(the royal road to integration),而非通往潛意識的工具。
  3. 實務原則(非詮釋、非分析):完形學派屬於現象學與體驗性取向,主張將夢境帶到「此時此刻」(here-and-now)重新活過與演出,嚴格反對智性化的「分析」與「詮釋」,強調透過當下的覺察(awareness)重新認領(re-own)被割裂的自我。

解題方法

解答本題應採取​「學派概念區辨法」​與​「核心原則檢核法」:

  1. 區辨精神分析與完形治療:精神分析強調「潛意識的象徵與偽裝」、「治療者的詮釋與分析」;完形治療則強調「自我的投射與分裂」、「當事人的當下體驗與自我統整」。
  2. 辨識完形治療的禁忌字詞:完形治療排斥智性化的心智遊戲(mind games),因此只要看到「詮釋表徵意義」、「分析對話內容意義」等以認知分析取代直接經驗的描述,皆非完形取向的核心作法。
  3. 掌握完形夢工作的本質假定:直接檢核選項中是否明確指出「夢境皆為夢者自身的投射(內在自我的表徵)」,即可迅速鎖定正解。

選項分析

  • (A) 錯誤: 完形取向確實會邀請夢者在「此時此刻」演出夢境、將夢境活化(bring dreams to life),但其目的在於​「直接經驗並重新認領(re-own)分裂的自我」。
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第 16 題1 分

小美經常覺得孤單,跟別人有距離感。但是每當別人想要幫忙她時,她卻總是說:「我可以自己來。」

以完形治療的觀點來看,小美跟他人的互動出現下列那一種抗拒接觸的現象?

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核心觀念

本題測驗完形治療(Gestalt Therapy)中的「接觸界線干擾」(Contact Boundary Disturbances,亦稱抗拒接觸的機制)。

完形治療強調個體與環境的良性「接觸」(Contact)。當接觸過程受阻時,個體會發展出自我防衛或抗拒機制。其中,「回射(Retroflection,又譯反轉向內)」的核心定義是指個體將能量的流動轉向自己內部,主要涵蓋兩種表現型態:

  1. 將原本想對他人做的事,轉而對自己做(例如:壓抑對外在的攻擊衝動,轉化為咬指甲、自責、自我懲罰或心身症)。
  2. 將原本渴望他人/環境為自己做的事,轉由自己對自己做(例如:內心渴望被他人撫慰、幫忙或關懷,卻壓抑對外求助的需求,退縮成「自己照顧自己」、「我可以自己來」,拒絕外在資源與支持)。

解題方法

從案主小美的內在動力與互動歷程切入分析:

  1. 未滿足的接觸需求:題幹揭示小美「經常覺得孤單,跟別人有距離感」,顯示她存在與他人建立深度連結、獲取外在滋養與支持的未竟心理需求。
  2. 接觸當下的能量轉向:當他人釋出善意、主動提供協助時,本是打破界線孤立、滿足接觸需求的契機;然而小美卻回應「我可以自己來」,切斷了與外在環境的互動,將本應由環境給予的協助,強制由自我封閉的能量取代(自己做給自己)。
  3. 機制判斷:此行為屬於回射中的第二種型態——「把希望別人為自己做的事情,轉由自己來做」。她以過度的自主防衛取代向外連結,造成接觸阻斷,進而維持了孤單與距離感,故屬於典型之「回射」。

選項分析

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第 17 題1 分

完形治療的目標之一在於協助個案達到覺察。對於覺察,下列敘述何者正確?

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核心觀念

本題考查完形治療(Gestalt Therapy)​對「覺察(Awareness)」的本質、功能及其在諮商歷程中的角色:

  1. 覺察本身即具療效(Awareness is curative):完形學派認為有機體具備內在的自我調節能力(Organismic Self-Regulation)。個案只要能在「此時此刻」(Here and Now)達到充分、真實的覺察,整合與改變便會自然發生,而不必然需要治療師的外在灌輸或技術介入。此觀點亦呼應貝瑟(Arnold Beisser)的改變的弔詭理論(Paradoxical Theory of Change)——改變發生在個案全然覺察並接納「現在的自己」,而非努力成為「非我」。
  2. 接觸與場域理論(Contact & Field Theory):覺察不僅限於內在身體感官,更涵蓋個體在環境邊界上與人、事、物的接觸與理解。
  3. 未竟事物(Unfinished Business)的浮現:個案透過「停留在感受中(Staying with the feeling)」與持續覺察,能讓過去壓抑或未滿足的需求(未竟事物)從背景浮現至前景(Figure-Ground formation),進而尋求閉合(Closure)。
  4. 「我—你」關係(I-Thou Relationship):當代關係取向完形治療極度重視心理師與個案之間真實、真誠的相遇與對話,此為促進覺察的必要容器。

解題方法

本題屬「基本理論信條」的直觀辨識題。解題關鍵在於掌握完形學派最核心的指導原則——「覺察即療效」。

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第 18 題1 分

關於現實治療諮商心理師訂定行為計畫時的注意事項,下列敘述何者正確?

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核心觀念

本題考查現實治療(Reality Therapy)​中,由羅伯特·伍伯丁(Robert Wubbolding)所發展之 WDEP 系統中 P(Planning,行動計畫) 的訂定原則與實務注意事項:

  1. 選擇理論(Choice Theory)核心精神:人只能控制自己的行為,諮商旨在協助個案對自己的選擇承擔完全責任,增強內在控制感。
  2. 優良行動計畫的規準(SAMIC³ 原則):
  • S(Simple):簡單易行。
  • A(Attainable):在個案能力範圍內可達成、做得到的。
  • M(Measurable):目標與成效具體、可衡量。
  • I(Immediate):可立即付諸實行。
  • C(Controlled by the planner):完全由個案自主發起與掌控,不依賴他人的配合。
  • C(Committed):個案對計畫有高度執行的承諾。
  • C(Consistently applied):能夠持之以恆地執行。

解題方法

從​「正向行動導向」​與​「個人內在控制與責任」​兩個切入點進行判斷:

  1. 正向與可行性:計畫強調「個案能做什麼(Positive & Attainable)」,而非禁止性或無能為力的清單。
  2. 責任歸屬與承諾:計畫的控制權與責任完全落在當事人身上,且諮商師重視承諾,「絕不接受藉口」,會促使個案面對行為所帶來的現實後果。

選項分析

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第 19 題1 分

WDEP 系統能用來幫助人們滿足基本需求,下列說明何者錯誤?

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核心觀念

本題考驗實境治療(Reality Therapy)中,威廉・葛拉瑟(William Glasser)提出的 WDEP 系統。這套系統用來協助個案探索自己的需求與目標、檢視目前的行為,並規劃可行的改變。

WDEP 各字母代表:

  • W(Wants):個案的願望、需求與想要達成的目標。
  • D(Doing):個案目前正在做什麼,以及其整體行為。
  • E(Evaluation):個案評估目前的行為是否有效、是否有助於達成目標。
  • P(Planning):個案擬定計畫並採取行動。

解題方法

逐一對照選項與 WDEP 的標準定義。題目問「何者錯誤」,找出把字母所代表的概念配錯的選項即可。

選項分析

(A) W 代表個案所處的世界。—錯誤

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第 20 題1 分

下列何者並非行為治療學派的主要概念?

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核心觀念

本題測驗行為治療(Behavior Therapy)之基本假設、核心概念與評估模式(特別是行為功能分析的 ABC 模式),並辨析其與理情行為治療(REBT)ABC 架構之差異。

  • 現代行為治療的定義與目標:立基於實證研究與學習理論(古典制約、操作制約、認知社會學習理論),強調透過具體技巧提升個案的適應能力,增加反應選項與個人自主性。
  • 功能評估(Functional Assessment):著重評估維持問題行為的情境變項(前事與後果)。
  • 行為分析的 ABC 模式:即「前事(Antecedent)—行為(Behavior)—後果(Consequence)」。

解題方法

本題採「反向題型」命題(選出「並非」行為治療的概念)。解題切入點在於區分不同學派中同名術語的意涵差異:

  1. 檢視 (A)、(B)、(C) 是否符合 Corey 諮商理論架構中當代行為治療的基本特徵與實務工作歷程。
  2. 鎖定 (D) 選項中的「ABC 模式」,辨識行為學派的「B」與認知學派/理情學派(REBT)的「B」之本質差異。

選項分析

  • (A) 正確(為行為治療的主要概念,故不選) 行為治療以科學方法與實驗研究為基礎,將實驗衍生之學習原理(如古典制約的系統減敏感法、操作制約的增強原則、觀察學習的模倣歷程等)有系統地應用於臨床實務,以協助個案改變不良適應行為或建立新的適應性行為。

  • (B) 正確(為行為治療的主要概念,故不選) 行為治療強調「行為評估(Behavioral Assessment)」,特別是透過「功能評估(Functional Assessment)」來界定問題行為的前因、觸發情境及後續增強物,從而明確找出維持該問題行為的環境條件(maintaining conditions)。

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第 21 題1 分

某諮商心理師以系統減敏感法協助學生放鬆身體,克服考試焦慮。這是應用下列那一種方法?

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核心觀念

本題考查行為治療學派中約瑟夫・沃爾普(Joseph Wolpe)​所創立的​「系統減敏感法」(Systematic Desensitization)​及其底層學習理論:

  1. 理論基礎:源自古典制約(Classical Conditioning)​之架構,屬於「反制約」(Counterconditioning)的一種形式。
  2. 交互抑制(Reciprocal Inhibition)原理:生理機制上,個體無法在同一時間同時體驗兩種互相衝突的生理與情緒狀態(例如:由交感神經主導的「焦慮/恐懼」與由副交感神經主導的「放鬆/平靜」)。當與焦慮相拮抗的反應(深層放鬆)在焦慮刺激出現時被誘發,焦慮反應便會受到抑制,進而削弱原有的焦慮制約連結。

解題方法

  1. 抓取題幹關鍵字:「系統減敏感法」、「放鬆身體」、「克服考試焦慮」。
  2. 對應學派與機轉:
  • 「放鬆身體」是為了引發生理放鬆反應。
  • 「放鬆」與「焦慮」兩者彼此互斥、無法共存,以放鬆拮抗焦慮的機制,正是 Wolpe 定義的交互抑制。
  • 系統減敏感法的基本步驟包括:鬆弛訓練(放鬆訓練)、建立焦慮階層表、依序在想像或真實情境中進行減敏感配對。其學理本質即是奠基於古典制約之下的交互抑制。

選項分析

  • (A) 錯誤:社會學習的觀察學習(Observational Learning)​由班度拉(Albert Bandura)提出,強調個體藉由觀察「楷模」(Model)的行為及其後果而產生學習(如注意力、保持、動作重現、動機等歷程)。題幹中學生是透過自身身體放鬆來拮抗焦慮,並非藉由觀察他人行為習得,故不符。
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第 22 題1 分

曉華很討厭從刺耳的鬧鐘聲中醒來,所以她自我訓練讓自己能在鬧鐘鈴響之前起床,以避免聽到刺耳的聲音。請問曉華是運用那一項行為法則?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查史金納(B. F. Skinner)操作制約理論(Operant Conditioning)​中行為塑造的四大基本法則(正增強、負增強、正懲罰、負懲罰)與削弱作用:

  1. 增強(Reinforcement):凡是能使特定行為出現頻率「增加」或「維持」的過程。
  2. 負增強(Negative Reinforcement):個體表現出特定目標行為後,能夠消除、減輕或避免某個「厭惡刺激(嫌惡刺激,Aversive stimulus)」,從而使得該目標行為在未來發生的機率提高。
  3. 迴避制約(Avoidance Conditioning):負增強的一種常見亞型,指個體在嫌惡刺激出現之前就採取反應,使該嫌惡刺激完全不會出現,藉此強化並維持該行為。

解題方法

解析行為學派題目時,依循「行為分析兩步驟檢驗法」:

  1. 第一步:判斷行為頻率的變化(是增強還是懲罰/削弱?)
  • 題目情境中,曉華自我訓練「在鬧鐘鈴響之前起床」。這個目標行為被個體主動建立、維持並提高發生機率,故屬於增強作用(Reinforcement)。
  1. 第二步:判斷刺激的操作方向(是給予還是移除/避免?)
  • 刺激性質:刺耳的鬧鐘聲屬於「厭惡刺激(嫌惡刺激)」。
  • 操作方式:曉華起床的目的是「避免聽到刺耳的聲音」(將尚未發生的厭惡刺激阻斷、排除),屬於移除/避免刺激(負向操作)。
  1. 結論:
  • 「行為增加」加上「避免厭惡刺激」,完全符合負增強作用(具體為負增強中的迴避制約)。

選項分析

  • (A) 負增強作用(正確): 曉華透過「提前起床」這個行為,成功預先排除了「刺耳鬧鐘聲」這一嫌惡刺激,進而使她「提前起床」的行為頻率增加並鞏固下來。這完全符合負增強(迴避制約)的定義。
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第 23 題1 分

REBT 諮商心理師使用駁斥(disputing)技術挑戰個案的非理性信念,下列要素何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查理情行為治療(Rational Emotive Behavior Therapy, REBT)​中 A-B-C-D-E 模式的「D(駁斥,Disputing)」技術要素。

根據 Albert Ellis 的理論(亦為 Gerald Corey《諮商與心理治療:理論與實務》經典命題重點),諮商心理師在執行駁斥(Disputing)以挑戰個案的非理性信念(Irrational Beliefs, iBs)時,主要包含科學化探究的三大要素,通稱為駁斥的 3D 要素:

  1. 發現(Detecting)
  2. 爭辯(Debating)
  3. 分辨(Discriminating)

解題方法

解題關鍵在於掌握 REBT 駁斥歷程的標準操作步驟。駁斥並非無目標的爭執,而是個案在心理師引導下,像科學家一樣檢驗自身假設的認知歷程:

  1. 先偵測並找出那些潛藏在情緒困擾背後的「必須(musts)」、「應該(shoulds)」等絕對化信念(Detecting)。
  2. 接著對這些信念的真實性、邏輯性進行質疑與詰問(Debating)。
  3. 最後清晰區隔「僵化的絕對要求」與「健康的願望偏好」,學會明辨兩者的本質差異(Discriminating)。

以此「3D」架構比對選項,即可迅速剔除干擾選項。


選項分析

  • (A) 發現(detecting):正確要素,不符題意。 個案往往不自覺於自己的非理性認知。心理師需協助個案學會「偵測/發現」引發情緒困擾的非理性思維,特別是尋找「絕對化要求(demandingness)」、「過度類化(overgeneralization)」與「災難化(catastrophizing)」的
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第 24 題1 分

根據 Aaron Beck 的認知治療觀點,「不是……就是」是屬於那一種認知扭曲?

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核心觀念

本題考 Beck 認知治療中的認知扭曲。「不是……就是……」把事情切分成互斥的兩個極端,只看見兩端選項,忽略中間程度與其他可能性,屬於極端化思考(polarized thinking),也常稱為非黑即白思考。

解題方法

抓住「不是……就是……」所呈現的二分結構:若一個人把結果或評價限定為全然成功或全然失敗、完全好或完全壞,便是極端化思考。題幹中的表達正是把連續光譜切成兩端,因此選 (B)。

選項分析

  • (A) 錯誤標籤化(mislabeling):以片面或錯誤的標籤概括自己或他人,例如一次失誤就認定自己是「笨蛋」。題幹呈現的是二分判斷,並非貼標籤。
  • (B) 極端化思考(polarized thinking):將事情看成非此即彼、非黑即白,排除中間可能性。
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第 25 題1 分

下列何者不是 Beck 等人(1979)針對治療棘手或有治療失敗經驗之個案所提供的指導方針?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查貝克(Aaron T. Beck)等人於 1979 年出版的經典著作《憂鬱症的認知治療》(Cognitive Therapy of Depression)中,針對「治療陷入僵局、棘手或有失敗經驗時,治療師的因應原則與專業態度」。

在認知治療的哲學與實務中,治療師秉持「合作經驗主義」(Collaborative Empiricism)與「問題解決導向」:

  1. 將個案與問題分開:個案是「遭遇/擁有問題的人」(having problems),而不是「問題本身」(being the problem)。將問題外化與客觀化,才能避免標籤化並維持同理接納。
  2. 治療師的自我監控:治療師在面對阻抗或成效不彰時,本身也可能引發功能失調的自動化思考(如全有全無思維:「治療沒進展代表我很無能」;貼標籤:「這名個案根本無可救藥」),故治療師必須隨時辨識並修正自身的認知偏誤。
  3. 維持專業效能:治療師應將阻礙視為待評估與解決的技術難題,持續保持客觀、問題解決及樂觀正向的態度,以防自身陷入無力感並波及個案。

解題方法

本題為「否定題」(詢問何者不是指導方針)。解題切入點如下:

  1. 依據人性觀與諮商基本倫理檢視: 心理治療普遍強調「接納當事人」並「客觀化問題」。若治療師認為「個案本身就是問題」(being the problem),會落入本質論與污名化的陷阱,阻斷治療同盟。健康的觀點必然是個案「帶有/擁有問題」(having problems)。
  2. 對照 Beck 等人(1979)對治療師反應的具體指引: Beck 明確提醒治療師:在遭遇失敗或棘手個案時,必須檢視自身的自動化思考(選項 B)、將阻礙轉化為技術性的挑戰並保持問題解決的取向(選項 C)、避免被個案的悲觀情緒吞噬而需維持樂觀積極的態度(選項 D)。

選項分析

  • (A) 對個案抱持著他就是(being)問題,而非他有(having)問題【非指導方針,本題正確答案】:
  • 錯誤原因:此敘述恰好與 Beck 等人的主張完全相反。
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第 26 題1 分

最早使用家庭圖的是下列那位家庭治療師?

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核心觀念 本題測驗「家族治療(Family Therapy)」中各主要學派的代表人物及其發展的核心評估技術。 「家庭圖(Genogram)」最早由多世代家庭治療學派(Multigenerational Family Therapy)​的創始者莫瑞・鮑溫(Murray Bowen)所提出與使用(原稱為 family diagram)。家庭圖是一種至少涵蓋三代以上的圖示評估工具,用以記錄家庭成員的生理資訊、重大事件、結構位置,以及跨世代的情緒連結與人際互動模式。其後經 Monica McGoldrick 與 Randy Gerson 等人進一步系統化與標準化,成為家族評估與個別心理諮商廣泛使用的經典工具。


解題方法 解答本題的切入點在於辨識「各學派的核心概念與代表性技術」:

  1. 找出關鍵字「家庭圖(Genogram)」。
  2. 回想各家族治療大師的核心技術:家庭圖著重於「跨世代(三代以上)」的家庭歷史與情緒傳遞脈絡,必定與主張「多世代傳遞歷程(Multigenerational Transmission Process)」及「自我分化(Differentiation of Self)」的學派直接相關。
  3. 比對選項中的學派代表人物,Bowen 即為家庭圖的發明與首創使用者。

選項分析

  • (A) Bowen(正確): Murray Bowen 是多世代家族治療的創始人。他最早將家族譜系圖轉化為包含心理動態的「家庭圖」,藉此評估來訪者在家庭系統中的「自我分化程度」、「三角關係(Triangles)」以及「跨世代情緒傳遞歷程」。
  • (B) Satir(錯誤): Virginia Satir 是經驗取向/聯合家族治療(Human Validation Process Model)的代表人物。
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第 27 題1 分

關於 Satir 和 Bowen 觀點的共同點,下列敘述何者正確?

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核心觀念

本題測驗家族治療主要學派的跨理論比較,核心在於掌握維吉尼亞・薩提爾(Virginia Satir)的人本驗證歷程模式(Human Validation Process Model)​與莫瑞・鮑溫(Murray Bowen)的多世代家庭系統理論(Multigenerational Family Systems Theory)​之評估維度與理論共性。

兩學派雖然在治療技術與人性哲學上各有側重(經驗人本 vs. 系統分析),但皆深刻體認到個人的心理困境並非孤立產生,而是受到代間歷史動態的塑模。因此在評估與概念化時,兩者均主張超越當前核心家庭(核子家庭)的限制,向上追溯並檢視至少三代的家庭歷史與互動脈絡。


解題方法

本題採用「理論特徵矩陣對比法」進行解題:

  1. 世代維度比對:檢視兩者在臨床評估上是否皆跨越三代(祖父母、父母、子代)。
  2. 核心取向排除:分離出各學派的獨特技術與標誌性概念(如 Satir 的溝通姿態與成長模式、MRI 的雙重束縛、Bowen 的自我分化)。
  3. 辨析共同交集:兩學派皆仰賴三代脈絡作為理解案主問題的基礎工具(Bowen 的家系圖、Satir 的家庭重塑與家庭生活年表)。

選項分析

  • (A) 均檢視三代家庭生活【正確】
  • Bowen(多世代取向):提出「多世代傳遞歷程(multigenerational transmission process)」,主張個體的自我分化水準與家庭三角化模式是歷經數代傳遞累積而成。臨床評估標準工具「家系圖(genogram)」必備要件即為收集至少三代的家庭結構、互動歷程、情緒截斷與關鍵生活事件。
  • Satir(經驗/聯合家族治療取向):雖然以當下的溝通姿態著稱,但其著名的深度介入技術「家庭重塑(family reconstruction)」與「家庭生活年表(family life chronology)」,正是帶領案主回到原生家庭,甚至探索祖父母那一輩的規條、期待與未竟事務。透過檢視三代的家庭生活脈絡,協助案主看見父母也曾是受限的孩子,進而釋放代間束縛、整合內在資源。因此「檢視三代家庭」為二者的明確共同點。
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第 28 題1 分

在一個家庭中,誰負責管錢,誰負責做家事,誰負責做決定,反映的是關係中的下列那項議題?

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核心觀念

本題考查家族治療(Family Therapy)中的「權力結構與階層」(Power and Hierarchy),特別是結構派(Structural Family Therapy,如 Salvador Minuchin)與策略派(Strategic Family Therapy,如 Jay Haley)對家庭系統運作機制的探討。

在家庭系統理論中:

  • 權力(Power):指成員在關係中施加影響力、控制資源、設定規則、分配勞務以及做出最終裁決的地位與能力。
  • 家庭結構的運作,本質上仰賴明確的階層(Hierarchy)與權力分配,藉由資源(如金錢)、勞務(如家事)與主導權(如做決定)的歸屬,展現出成員之間的權力動態。

解題方法

本題採關鍵詞功能定位法解題:

  1. 擷取題幹核心行為:「管錢」(經濟與物質資源的掌控)、「做家事」(家庭任務與角色的分派與承擔)、「做決定」(最終意志的貫徹與裁決權)。
  2. 對應系統理論概念:在家庭動力中,資源的掌控度與決策的發言權,直接對應到成員在系統中的地位高低與支配力,這正是「權力(Power)」在家庭日常生活中的具體操作定義。

選項分析

  • (A) 錯誤:界限(Boundaries)
  • 界限指區隔個人、次系統(如夫妻、親職、手足)或整個家庭與外在環境的無形屏障與接觸規則。
  • 主要分為清楚(Clear)、僵化(Rigid)與模糊(Diffuse),用以檢視家庭成員間是屬於「糾結(Enmeshment)」或「疏離(Disengagement)」,其核心關注點在於「心理距離、分化程度與誰能參與」,而非資源支配與決策。
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第 29 題1 分

下列那個家庭治療學派認為助人者的角色與功能像個「友善的大叔」,彷彿一個舞台導演般,促進家庭的改變?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗的核心為家庭系統治療(Family Systems Therapy)​各學派中,諮商師的「角色與功能」(Therapist’s Role and Function)。各家庭治療學派因其核心假設與理論取向不同,對治療師在家庭中所扮演的隱喻角色有極為鮮明的定義:

  • 結構取向家庭治療(Structural Family Therapy):由米紐慶(Salvador Minuchin)所創立。Minuchin 主張治療師必須主動積極介入,以​「友善的大叔」(friendly uncle)​姿態融入並加入(joining)家庭系統,並像個​「舞台導演」(stage director)​般,透過現場「演出」(enactment)促發家庭成員重現並改變互動結構與界線。

解題方法

本題關鍵切入點在於題幹的兩大核心隱喻:

  1. 「友善的大叔」(friendly uncle):指治療師在進入家庭時,既維持長輩/專家的威信,又兼具親切、接納且不威脅父母權威的姿態(即「加入」與「順應」的歷程)。
  2. 「舞台導演」(stage director):指治療師安排家庭成員當場演出(enactment)平日的互動與衝突,並在旁指揮、調整座次或劃定界線,藉此促成結構改變。

此二隱喻在 Corey 的《諮商與心理治療:理論與實務》(Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy)家庭系統治療專章中,為結構取向家庭治療(Minuchin)​之代表性描述。


選項分析

  • (A) 結構取向(正確):
  • 米紐慶(Minuchin)強調家庭問題源於「結構不良」、「次系統界線過度模糊(纏結)或過度僵化(疏離)」。
  • 治療師的角色兼具指導性與引導性:在關係建立上如同​「友善的大叔」,能快速取得家庭信任並順應(accommodating)家庭文化;在介入技術上如同​「舞台導演」,主導「演出」(enactment)、打破不良平衡(unbalancing)及重新劃定界線(boundary making),促使結構重組。因此 (A) 完全吻合題意。
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第 30 題1 分

Carl Whitaker 的經驗取向家族治療傾向運用治療師的直覺以及治療師本身的資源,其特性在於治療師能夠治療性地使用下列何種介入方式?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查卡爾・懷塔克(Carl Whitaker)的象徵—經驗取向家族治療(Symbolic-Experiential Family Therapy)​中,治療師的「自我運用」(use of self)與「反移情」(countertransference)的治療性轉化。

Whitaker 視治療為一種深刻的人際相遇,強調當下主觀經驗、直覺與自發性。不同於傳統精神分析將反移情視為治療師個人未解決衝突所產生的阻礙,經驗取向家族治療革命性地將「反移情」視為珍貴的診斷訊號與介入工具,主張治療師應治療性地運用自身的內在情緒反應。


解題方法

解題關鍵在於掌握題幹中的兩大核心線索:

  1. 「治療師本身的資源」與「直覺」:指向治療師內在產生的感受與自發反應。
  2. 「治療師能夠治療性地使用」:說明此歷程是由治療師主動調動與覺察的介入技術。

在心理動力與家族治療脈絡中,案主引發治療師的情感反應即為「反移情」。Whitaker 主張治療師必須對自己的內在經驗高度開放,甚至敢於在治療中呈現「荒謬」或看似不合邏輯的衝動,將這些被家庭系統激發出的主觀感受(反移情)轉化為介入動力,以衝破家庭僵化的防衛機制。因此,正確切入點為反移情的正面與治療性運用。


選項分析

  • (A) 錯誤:移情(Transference) 移情是指「案主」將早期生活中重要他人(如父母)的情感、期待或防衛投射到治療師身上,屬於案主端的心理歷程,並非「治療師本身擁有的資源」或治療師主動發起的介入手段。
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第 31 題1 分

女性主義挑戰下列那些性別角色的假設?

① 性別中心 ② 互動論 ③ 內在心理取向 ④ 決定論

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗的核心為女性主義治療(Feminist Therapy)對傳統心理諮商理論的批判與反思,主要出自 Gerald Corey《諮商與心理治療:理論與實務》(Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy)中對傳統理論限制之探討。

傳統諮商理論多根植於白人、中產階級男性的世界觀,女性主義學者批判傳統性別角色與人格理論具有下列偏誤與假設:

  1. 男性中心(Androcentric):以男性的經驗與特質作為人類心理健康的通用常模。
  2. 性別中心(Gendercentric):假定男女具有截然不同且固定的心理發展歷程。
  3. 決定論(Deterministic):假定人格特質與行為模式在早期發展階段或受生理因素固定,難以改變。
  4. 內在心理取向(Intrapsychic orientation):將個人的心理痛苦純粹歸因於內在精神衝突、早期創傷或個人病理,忽略社會制度、權力結構與文化壓迫對個人的衝擊,容易導致「歸咎受害者(blaming the victim)」。

相對地,女性主義治療倡導以性別公正(Gender-fair)、彈性多元文化(Flexible-multicultural)、互動論(Interactionist)​以及生命全程取向(Life-span-oriented)​來建構更具包容性的人格與治療觀點。


解題方法

解答本題的切入點在於精確區分​「女性主義所反對/挑戰的傳統假設」​與​「女性主義自身所支持/倡導的理論觀點」:

  • 凡是將問題「病理化」、「生物或早期定型化」、「歸咎個人內在」或「以單一性別劃分」的概念,皆為女性主義挑戰的對象(①、③、④)。
  • 凡是強調「個人認知、情緒與行為必須置於外在社會、政治、文化情境中動態理解」的概念,則為女性主義提倡的主張(②)。

選項分析

題目各項概念辨析

  • ① 性別中心(正確,為挑戰的假設) 傳統理論常將男女性格截然劃分,認為女性應具備撫育、依賴特質,男性應具備獨立、成就導向特質,並以此作為男女獨立且不平等的發展常模。女性主義治療挑戰這種二元僵化的性別中心假定,主張人格應超越性別角色的刻板期待。
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第 32 題1 分

關於 Worell 與 Remer 所提出之女性主義理論建構的特色,下列敘述何者正確?

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核心觀念

本題測驗女性主義治療(Feminist Therapy)的理論建構基礎,出自學者 Worell 與 Remer(1992, 2003)針對傳統心理治療理論之偏誤(如男性中心主義、性別偏見、文化中心主義、內在心理決定論)所提出的「女性主義理論建構四大特色」:

  1. 性別公正/性別中立論(Gender-fair perspective):以「性別角色社會化歷程」而非生物決定論或天生本質來解釋男女行為差異。
  2. 彈性-多元文化論(Flexible-multicultural perspective):所採用的概念與介入策略能同等地適用於所有人與群體,不論年齡、性別、種族、文化、性傾向或社會階級為何。
  3. 互動論(Interactionist perspective):同時包含人類經驗中的思考、情感與行為三個向度,並將其置於具體的環境與社會文化脈絡中探討互動。
  4. 生命全程觀點/全人發展論(Life-span perspective):反對早期決定論,主張人類發展貫穿一生,人格與行為在整個生命歷程中皆具備改變與成長的可能。

解題方法

本題解題切入點為 Gerald Corey 所著《諮商與心理治療:理論與實務》(Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy)女性主義治療專章之標準定義。女性主義理論建構之四大面向皆有嚴謹的原文界定,解題時須避免望文生義,直接檢視各選項是否被命題者植入「偷換概念」或「極端限縮字詞」:

  • 檢驗是否將 Gender-fair 誤解為「價值中立」。
  • 檢驗是否將 Flexible-multicultural 的「適用所有族群(regardless of)」扭曲為「隨條件變更策略」。
  • 檢驗 Interactionist 是否涵蓋思考、情感、行為等多維度,而非局限於單一層面。
  • 檢驗 Life-span 是否正確反映終身發展與可塑性。

選項分析

  • (A) 錯誤:性別公正論(Gender-fair)並非指對男女差異採取「不批評、不評價之中立立場」,女性主義理論本質上具有高度的批判性意識。
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第 33 題1 分

關於女性主義治療關係,下列敘述何者錯誤?

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核心觀念

本題考查女性主義治療(Feminist Therapy)​的治療關係核心特徵、權力動態及專業倫理立場:

  1. 平等關係(Egalitarian Relationship)與去專家化:反對傳統心理治療中治療師的「專家權威」與上下階層角色,個案被視為自身生命經驗的真正專家,治療關係本質是合作的夥伴關係。
  2. 正視權力差距(Power Differential):承認諮商情境與制度本質上具有不對等的權力,並主動致力於去神秘化(Demystification)與權力平衡。
  3. 拒絕價值中立(Value Explicit / Non-neutral):認為「價值中立」僅是維持父權與主流壓迫體制現狀的假象,治療師明確採取社會正義、性別平權與去壓迫的政治與價值立場。
  4. 合作去病理化診斷(Collaborative & Depathologizing Assessment):批判傳統精神疾病診斷(如 DSM)將社會壓迫個人化、病理化的傾向,主張與個案共同解構診斷標籤的社會文化意涵。

解題方法

解答本題的切入點在於​「治療師的角色定位與權力結構」:

  • 女性主義治療的核心哲學是「個人的即政治的(The personal is political)」,治療過程必須貫徹「權力去中心化」與「去階層化」。
  • 審視四個選項時,重點檢驗治療師是否維持「平等夥伴」而非「威權指導者」;凡將治療師置於指導、教育、上位引導等高位階角色的描述,即違反女性主義的基本假定。

選項分析

  • (A) 敘述錯誤,為本題應選項目: 女性主義治療極力避免將治療師塑造為「導師(Mentor)」、「權威」或「指導者」。女性主義治療關係追求的是平等主義模式(Egalitarian Model),治療師視個案為「自己生命的專家」,兩者是並肩同行的合作夥伴(Partners)。
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第 34 題1 分

關於多元文化諮商的觀點,下列敘述何者錯誤?

① 進行文化認同的概念化之前,宜先以對方的種族、族裔、國籍等特徵,視為最有意義的面向來接觸。 ② 在對個案及其系統進行衡鑑、診斷與處遇時,應考量個案文化比較歸屬個人主義或集體主義,並努力側重以求貼近。 ③ 「微觀歧視」(microaggression)是指諮商心理師否認種族或其他型式的歧視。

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗「多元文化諮商」(Multicultural Counseling)的核心理念、文化概念化歷程及專有名詞定義:

  1. 多元文化諮商架構與文化認同評估(D. W. Sue & D. Sue):在三層面認同模式(個人獨特性、團體共享特質、全人類普遍性)中,諮商心理師應避免文化刻板印象(stereotyping)與過度推論,不可預設特定人口變項為個案最重要的核心。
  2. 文化維度(個人主義 vs. 集體主義)的動態性:文化取向為一連續光譜,兼具情境性與個別差異,非黑即白的二分與偏頗側重會破壞衡鑑的客觀性與系統觀。
  3. 微觀歧視(Microaggression)的完整定義:由 D. W. Sue 等人系統化建構,指日常生活中針對少數或弱勢族群微小、短暫且普遍的言語、行為或環境貶抑,包含微觀攻擊(Microassault)、微觀侮辱(Microinsult)與微觀失效(Microinvalidation)三種類型。

解題方法

本題採「概念盲點檢核法」進行診斷:

  1. 檢驗陳述①之「文化認同預設」:檢視在進入文化概念化前,是否能直接將外部人口特徵(種族、族裔、國籍)主觀預設為「最有意義」的切入點。
  2. 檢驗陳述②之「文化衡鑑原則」:檢視將個案分類為個人主義或集體主義並「努力側重」是否符合多元文化諮商的個別化與整合原則。
  3. 檢驗陳述③之「專有名詞定義」:檢視微觀歧視的主體、客體及內涵,判斷題幹敘述是否犯了「以偏概全」與「主體侷限」的定義錯誤。
  4. 綜合比對:確認各敘述正誤後,找出題幹所求「何者錯誤」的對應組合。

選項分析

【題幹陳述逐一剖析】

  • 陳述 ①【錯誤】:
  • 錯誤原因:多元文化諮商強調每位個案都同時具備「個人獨特性(Individual level)」、「團體特質(Group level)」與「全人類普遍性(Universal level)」。若在概念化之前便主觀將種族、族裔或國籍「視為最有意義的面向」,屬於典型的文化刻板化(stereotyping)​與過度文化化(over-culturalizing)。
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第 35 題1 分

諮商心理師引導個案練習專注於呼吸,覺知進而妄念止息,此治療方法為下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗東方心理學與當代心理治療整合取向中的止觀禪修(Śamatha-Vipaśyanā Meditation)​核心原理與操作歷程。

  • 「止」(奢摩他,Śamatha):專注於單一所緣(最常見即為「出入息/呼吸」),收攝散亂的心念,使心智專一、安定,達成「止息妄念」之效果。
  • 「觀」(毗婆奢那,Vipaśyanā):在心念專注穩定的基礎上,開展對當下身心現象(如感覺、情緒、念頭)如實不批判的「覺知」與洞察。
  • 二者合稱為「止觀雙運」,為當代正念減壓(MBSR)、正念認知治療(MBCT)等第三波認知行為治療技術的理論源頭。

解題方法

從題幹的關鍵詞切入分析:

  1. 「專注於呼吸」:此為禪修中最典型的「入手法門」(安般守意/觀呼吸),藉由單純繫念於一呼一吸,安定注意力。
  2. 「覺知進而妄念止息」:「覺知」即為「觀」,「妄念止息」即為「止」。題幹完整描述了從專注呼吸出發,透過清晰覺照使紛亂思緒沉靜平息的修習歷程。
  3. 比對各治療學派的核心技術,此描述完全對應東方傳統中的「止觀禪修」法門。

選項分析

  • (A) 止觀禪修【正確】: 止觀禪修源自佛教心理學,「止」在於將意念專注於特定對象(如呼吸),收斂心念以達成內在平靜、平息妄念;「觀」則是在平靜中保持敏銳的覺察力,如實了知念頭與身體感覺的起滅而不隨之起舞。題幹所述完全符合止觀法門之運作歷程。
  • (B) 森田療法【錯誤】: 由日本學者森田正馬創立,針對「神經質症(強迫、焦慮、疑病)」提出​「順其自然、為所當為」​之處遇原則。治療過程強調接納焦慮等情緒症狀為自然現象,並將注意力和精力轉移至建設性的實際生活與工作上。
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第 36 題1 分

關於焦點解決短期治療「晤談結束前的回饋」(end-of-session feedback),下列原則何者正確?

① 考量晤談中的資訊提供什麼訊息來設定底線。 ② 將晤談中的資訊予以組合,以突破個案的參照架構。 ③ 藉由了解個案想要什麼、對目標構成的完善程度,及例外是否存在及其類型來形成回饋。

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗焦點解決短期治療(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)之「晤談結束前的休息與回饋」(break and end-of-session feedback)階段之設計原則與理論哲學。

SFBT 回饋架構主要由三大成分組成:讚賞(compliments)、橋樑(bridge)、任務/建議(tasks / clues)。在構思回饋時,治療師需考量:

  1. 順應與尊重個案的參照架構(frame of reference):SFBT 植根於社會建構論,採取「不知」(not-knowing)與「退後一步引導」的合作態度,強調「個案是自身問題的專家」。治療師的回饋必須貼近並運用個案的世界觀與語言,而非去挑戰、對抗或「突破」個案的參照架構。
  2. 評估個案目標與例外情況:依據「個案期待(目標建構良好度)」、「例外是否存在及其屬性(是有意識自主做出、或是無意間發生)」,以及「當前的合作關係型態(訪客型、抱怨型、消費者型)」來決定給予哪種類型的任務(如思考/觀察性任務或行為性任務)。
  3. 確立介入底線與安全基線:以晤談中浮現的資訊為基礎,評估介入的起點與底線,確保給予的回饋與任務切合個案現實且不超越其承載極限。

解題方法

本題為概念檢核型多重敘述選擇題,解題切入點在於​「檢驗各敘述是否符合 SFBT 的後現代合作哲學與技術規範」:

  1. 檢視敘述 ①:分析其是否符合制定安全且切合現實之介入基準(底線)。
  2. 檢視敘述 ②:比對 SFBT 對待個案「參照架構」的態度是「順應利用」還是「突破對抗」。
  3. 檢視敘述 ③:檢核目標明確度、例外經驗等元素是否為形成個別化回饋與任務的必要評估依據。
  4. 綜合 ①②③ 之真偽判定對應的選項組合。

選項分析

子敘述檢驗

  • ① 正確:考量晤談中個案所提供的資訊,治療師能掌握個案當前的現實限制、資源與動機狀態,藉此設定回饋與後續行動的「底線」(安全基準與起點),確保介入策略既不
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第 37 題1 分

關於焦點解決短期治療的諮商關係,下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查焦點解決短期治療(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)​對「諮商關係」的核心觀點與實務應用,主要包含以下三個核心要素:

  1. 治療同盟與合作關係(Therapeutic Alliance & Collaboration):SFBT 植根於社會建構論,將諮商視為心理師與個案共同建構解決之道的歷程。良好的諮商關係品質是促成正向改變的基石,治療成效高度仰賴雙方所建立的合作關係。
  2. 未知之姿(Not-knowing Posture):後現代取向的核心諮商態度,心理師放棄專家權威,視個案為自身生命的專家,不主觀假定、詮釋或預設立場。
  3. 動態的關係型態:De Shazer 等人將諮商關係劃分為「觀光客(Visitor)」、「抱怨者(Complainant)」與「顧客(Customer)」三種型態,且此型態為流動、動態互動的關係特徵,並非將個案定型化貼標籤。

解題方法

  1. 審題關鍵字:題目詢問何者「錯誤」,需從各選項的論述中,找出與 SFBT 基本哲學假設或當代心理治療共通因素(Common Factors)相牴觸者。
  2. 切入點分析:
  • 檢驗各流派及諮商實證研究對「諮商關係品質」與「治療成效」關連性的立場。
  • 檢核後現代主義諮商的態度(如未知之姿、以個案目標為導向)。
  • 檢核 SFBT 對個案關係型態分類之動態本質。

選項分析

  • (A) 錯誤(本題選此項) 在心理治療研究與共通因素理論(Common Factors)中,諮商關係品質(工作同盟)是決定治療效果最強而有力的預測指標。SFBT 極度強調「合作(cooperation)」的夥伴關係,諮商心理師需配合個案的節奏、世界觀與步調。若缺乏高品質的諮商同盟,就無法激發個案的資源與內在力量,因此諮商關係的品質與治療效果存在密不可分的必然高度正相關。選項敘述「不存在必然的關連」明顯違反 SFBT 的核心理念與實證研究結果。
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第 38 題1 分

敘事治療諮商心理師對於自己和困擾問題常混淆在一起的個案,較不會用下列何種方式處理?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗後現代取向之敘事治療(Narrative Therapy,創始人為 Michael White 與 David Epston)​的核心哲學與介入技術:

  1. 人不是問題,問題才是問題(The person is not the problem; the problem is the problem):當個案將自己與困擾混淆(即「問題內化」,例如認為「我是一個憂鬱的人」、「我是個失敗者」),敘事治療著重將人與問題分開,協助個案看見問題之外的自主性。
  2. 去中心但有影響力(de-centered and influential)與非知立場(not-knowing stance):治療師視個案為自身生命的專家,摒棄傳統現代主義、心理動力或醫療模式中由諮商師擔任「專家」進行客觀診斷、剖析與詮釋的作法。

解題方法

本題題幹指出個案處於「自己和困擾問題混淆在一起」的狀態(即問題飽和故事與自我認同重疊),關鍵在於辨識「敘事治療的後現代處遇方式」與「傳統專家導向分析」的本質差異:

  • 敘事治療的合法技術:包含外化對話(Externalizing conversations)、相對影響詢問(Relative influence questioning)、解構(Deconstruction)、重寫對話(Re-authoring)等,皆以「探問與合作」為主。
  • 敘事治療避免的作法:治療師不會站在權威專家的位置,對個案的生命經驗進行「因果分析」或「病理詮釋」(此為精神分析或客觀實證學派之風格)。

因此,題幹要求選出「較不會」使用的方式,應尋找帶有專家分析、詮釋或病理化傾向的選項。


選項分析

  • (A) 透過問題外化(錯誤,此為敘事治療的核心介入)
  • 當個案將問題與自我等同視之時,「問題外化」(Externalization)正是最經典的介入方式。治療師透過語言將問題擬人化或物件化(例如:「憂鬱何時會來拜訪你?」而非「你何時開始憂鬱?」),有效打破「我就是問題」的內化認同,讓人與問題產生距離,進而恢復主體掌控感。
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第 39 題1 分

關於兒童中心學派遊戲治療,下列遊戲治療師的口頭回應何者最不適當?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查兒童中心遊戲治療學派(Child-Centered Play Therapy, CCPT)​的治療原則與口語回應技巧。

兒童中心遊戲治療根植於卡爾・羅傑斯(Carl Rogers)的個人中心治療,由維琴尼亞・艾斯林(Virginia Axline)奠定基礎、蓋瑞・藍爵斯(Garry Landreth)發揚光大。其核心理念在於相信兒童天生具備自我實現、成長與解決問題的潛能。

其關鍵實務原則如下:

  1. 非指導性(Non-directive)與跟隨原則:治療師深信遊戲是兒童的自然語言,玩具是其詞彙。治療師必須「跟隨兒童的腳步(Follow the child's lead)」,絕不主動領導、催促、替兒童選擇玩具或提議遊戲主題。
  2. 治療師口語回應的四項主要技術:
  • 追蹤行為(Tracking Behavior):客觀描述兒童正在做的事(如:「你拿起了積木」)。
  • 反映內容(Reflecting Content):重述兒童的話語或表達的意圖。
  • 反映情感(Reflecting Feelings):辨識並同理反映兒童當下的情緒狀態(如生氣、焦慮、猶豫)。
  • 促成決策與交回責任(Facilitating Decision-Making / Returning Responsibility):讓兒童掌握遊戲自主權(例如面對猶豫時回應:「在這邊,由你決定要玩什麼」)。

解題方法

解答此類「最適當/最不適當回應」情境題的切入步驟:

  1. 確認學派設定:題目明確指定「兒童中心學派」,核心指標為「非指導性」、「兒童主導」、「同理接納」。
  2. 檢視回應方向(Leading vs. Following):
  • 屬於「跟隨兒童」、「反映兒童內在狀態」或「描述外在行為」者,為適當回應。
  • 屬於「治療師主動發起」、「指引方向」、「替兒童安排活動」或「教導/評價」者,均屬違反非指導性原則的指導式介入。
  1. 比對選項:治療師若主動提議特定的遊戲種類(如扮家家酒),即剝奪了兒童的主導權與責任感,屬於嚴重違背該學派精神的錯誤回應。

選項分析

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第 40 題1 分

關於藝術治療中諮商心理師的藝術評估,下列敘述何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗「藝術治療(Art Therapy)之藝術評估」與「傳統投射性繪畫衡鑑(Projective Drawing Assessment)」的核心差異、實施程序與諮商心理師的實務範疇:

  1. 藝術評估 vs. 心理衡鑑:藝術治療中的藝術評估重視創作歷程(Process)、媒材互動(Media Dimension)、形式元素(Formal Elements)與個案的主觀賦意;傳統心理衡鑑則多側重於產物(Product)、病理標籤、投射性分析與常模比對。
  2. 評估的序列性程序:藝術治療結構化評估工具(如「診斷性繪畫系列」(Diagnostic Drawing Series, DDS)等)普遍採用連續繪製一組作品(約 3 至 5 張)的模式,透過由低結構到高結構(或不同主題任務)的轉變,全面觀察個案的認知控制、情緒表達與防衛機制。
  3. 諮商心理師的專業角色:依據《心理師法》第 14 條規定,心理衡鑑為諮商心理師之法定業務範疇,實務上諮商心理師常運用繪畫投射測驗協助評估。

解題方法

本題切入點在於區辨「藝術治療取向的非病理、動態歷程評估」與「醫療模式下的鑑別診斷」:

  1. 區分目標與哲學觀:藝術治療的核心在於促進自我覺察、修復與情緒表達,而非為了精神科的鑑別診斷。
  2. 檢視操作慣例:藝術評估為了避免單一作品受到情境偶發因素干擾,常透過「系列畫作」觀察個案在不同任務要求下的媒材掌控度與心理動能變化。
  3. 辨別專業工具使用:諮商心理師在具備相關專業訓練下,確實會使用繪畫測驗(如 H-T-P、K-F-D)作為輔助衡鑑工具。

選項分析

  • (A) 錯誤:兩者概念與哲學觀不同。
  • 使用藝術的心理衡鑑(如傳統投射測驗):通常著重於畫作內容的象徵意涵、符號解讀與病理指標,分析焦點偏向「作品成果(Product)」。
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