107 專技高考高等考試 諮商心理師 諮商與心理治療理論(第一次) 考古題詳解
第 一 題25 分
助人工作中的諮商與心理治療關係,依 Gelso 與 Carter(1985)的觀點,涵蓋三種成分,包括工作同盟、情感轉移關係兩種,請問第三種為何?請分別從心理動力、人文、行為及認知行為、後現代等四個心理治療取向,分別說明這三種成分的意義及內涵。
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核心觀念
- 考點出處: 本題出自諮商關係理論之經典研究——Gelso 與 Carter(1985, 1994)的「治療關係三元模型」(Tripartite Model of Therapeutic Relationship),以及各大心理治療學派對「治療關係本質」與「技術介入機制」之比較。
- 理論定義:
- 工作同盟(Working Alliance):依據 Bordin 的架構,包含當事人與治療師之間的「情感連結(Bond)」、對「諮商目標(Goals)」的共識,以及對「諮商任務(Tasks)」的合作。
- 移情/反移情關係(Transference-Countertransference Configuration):當事人或治療師將過去重要人際關係中的未竟事宜、感受、期待或防衛機制,無意識地投射或重現於當前的治療互動中(屬於人際知覺的扭曲)。
- 第三種成分——真實關係(The Real Relationship):指治療師與當事人之間「個人對個人(person-to-person)」的真實連結,核心內涵為真誠性(Genuineness)與逼真性/現實知覺(Realism),即卸下專業面具與心理防衛後的真實相遇,且能如實知覺對方的真實特質。
解題方法
本題為典型的「申論題」(專技高考諮商心理師專用題型),應採取**「兩段式階層作答架構」**:
- 第一部分(直接破題):明確指認第三種成分為「真實關係(The Real Relationship)」,並給予精準定義。
- 第二部分(矩陣式論述):以四大取向為縱軸、三種成分為橫軸(或以各大取向為大標題,內分三成分子標題),針對各取向的「人性論、病理觀、治療改變機制」深度剖析其對三成分的定位與功能差異。
選項分析(申論題各子題與概念辨析)
本題非選擇題,為申論題型,考生在作答時須精確區辨各成分在四大取向中的比重與功能歧異:
一、 第三種成分之判定
- 正確解答:真實關係(The Real Relationship)。
- 概念辨析:
- 切勿誤答為「治療契約」、「同理心」或「人際互動」;Gelso 與 Carter 確立的三元架構嚴格限定為「工作同盟」、「移情關係」與「真實關係」。
- 真實關係包含兩大向度:
- 真誠性(Genuineness):在諮商情境中展現真實自我,非角色扮演。
- 逼真性(Realism):不受移情投射與防衛扭曲,如實且客觀地看待對方。
二、 四個心理治療取向對三種成分的意義及內涵解析
1. 心理動力取向(Psychodynamic Approach)
- 工作同盟:
- 內涵:被視為治療的「無意識盟約與安全載體」(ego-to-ego alliance)。
- 功能:由當事人健康的「自我(Ego)」與治療師合作,提供一個足夠穩固的安全基地,使當事人得以承受隨後而來的移情衝擊、面質、詮釋焦慮與修通(working through)歷程。
- 移情關係:
- 內涵:本取向最核心的治療機制與素材。
- 功能:當事人重現早期童年經驗、內在客體關係(object relations)與潛意識衝突的舞台。透過治療師維持中立與節制(neutrality and abstinence),使移情神經症(transference neurosis)浮現,並藉由詮釋(interpretation)轉化為自我的洞察(insight)。
- 真實關係:
- 內涵:傳統古典精神分析強調「空白螢幕(blank screen)」,刻意壓抑真實關係的涉入;然而當代客體關係與主體間學派(intersubjective approach)已承認其重要性。
- 功能:真實關係提供現實的錨(reality anchor),讓當事人能對照出「真實的治療師」與「移情投射中的客體」之差異,是化解移情扭曲的現實檢驗基礎。
2. 人文取向(Humanistic Approach,如個人中心、完形、存在主義)
- 工作同盟:
- 內涵:工作同盟並非技術協議,而是透過治療師提供的核心促進條件自然浮現的有機產物。
- 功能:當事人體驗到治療師的真誠一致(congruence)、無條件積極關注(unconditional positive regard)與正確共情同理(empathy),安全信任感油然而生,形成共同探索內在經驗的同盟。
- 移情關係:
- 內涵:不被視為治療工具,而是當事人阻礙此時此刻(here-and-now)自我實現的知覺扭曲與心理防衛。
- 功能:人文取向不鼓勵、不培育移情,也不做移情詮釋;若移情發生,治療師會透過坦誠與當下互動,引導當事人覺察並回到現實當下,瓦解過去未竟事宜所造成的僵化腳本。
- 真實關係:
- 內涵:本取向最高位階的核心治療力量。
- 功能:體現馬丁・布伯(Martin Buber)所謂的「我-汝(I-Thou)」關係。治療師卸下專家的權力面具,以一個完整、真實的人與當事人深層相遇(encounter),這種真實、透明、接納的關係本身即具備充分且必要的療癒本質。
第 二 題25 分
在心理治療領域中,Carl Rogers 始終被認為是最具影響力的代表人物之一。請說明他所主張的個案改變之充分必要條件,以及治療目標與治療技術。
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核心觀念
本題評量重點為 Carl Rogers 所創立的「個人中心治療學派」(Person-Centered Therapy)之核心理論架構,主要涵蓋三大主軸:
- 治療改變的六項充分必要條件(The Necessary and Sufficient Conditions of Therapeutic Personality Change, 1957):非僅限於治療師個人的三項態度,而是涵蓋關係、當事人、治療師與知覺歷程的完整互動條件。
- 治療目標:超越特定症狀或問題的消除,著眼於協助當事人成長、自我實現,並成為「充分發揮功能的人」(Fully Functioning Person)。
- 治療技術之本質:個人中心學派秉持「態度重於技術」的哲學觀,重視治療關係的同在(Presence)與非指導性(Non-directive),其所謂的技術即核心態度的實踐與轉化。
解題方法
本題為標準的「三段式學派核心考題」,答題架構應力求嚴謹、完整且層次分明:
- 條件題切入點:務必答齊 Rogers(1957)發表的「六項」充分必要條件。切忌僅列出「真誠一致、無條件積極關注、同理心」這三項治療師特質;必須將「心理接觸、當事人不一致/焦慮、當事人知覺到治療師態度」補齊,方能展現專業深度。
- 目標題切入點:區分「歷程目標(自我整合、解除防衛)」與「終極目標(充分發揮功能的人及其五大特徵)」,並強調其目標聚焦於「人」而非「問題」。
- 技術題切入點:先破題點出「個人中心學派不強調特定治療技術,其技術即治療師之態度」,接著說明實務中體現態度的微技術(如傾聽、情感反映、摘要、澄清),並說明其「非指導性」的特質。
要點逐項剖析
針對題目的三大發問核心,逐一剖析其內涵與理論標準:
一、個案改變之六項充分必要條件
Rogers 認為,只要以下六項條件在一段時間內同時具備,人格改變便必然發生,且不需要任何其他額外條件:
- 兩人處於心理接觸狀態(Psychological Contact):治療師與當事人之間存在最基本的知覺聯結與相互作用。
- 當事人處於不一致、脆弱或焦慮的狀態(Incongruence):當事人的「真實經驗」與「自我概念」產生衝突,感到受威脅、脆弱或焦慮,此為啟動求助與改變的內在動力。
- 治療師在關係中是真誠一致或整合的(Congruence / Genuineness):治療師真實面對自己的體驗,不戴面具、不扮演角色,言行與內在感受一致。
- 治療師對當事人體驗到無條件積極關注(Unconditional Positive Regard, UPR):治療師以無評價、接納的態度尊重當事人的本質與價值,不設前提與條件。
- 治療師體驗到對當事人內在參考架構的同理理解(Empathic Understanding):治療師能站在當事人的角度精確感受其私密世界,「彷彿」(as if)親身經歷,卻又不失客觀界線。
- 當事人在最低程度上知覺到治療師的關注與同理(Client Perception):治療師所體現的無條件積極關注與同理心,必須能被當事人接收、知覺並感受到,否則改變無法發生。
二、治療目標
個人中心治療不設定由治療師主導的預設目標(如消除特定行為),其核心目標包含:
- 協助當事人邁向自我實現與成長:打破「價值條件化」(Conditions of Worth)的枷鎖,促使真實自我(Real Self)與理想自我(Ideal Self)趨於一致。
- 卸下防衛機制並接納自我經驗:促使當事人對自己的情緒、經驗保持開放,不再扭曲或否認內在現實。
- 成為「充分發揮功能的人」(Fully Functioning Person):具備以下五大核心特徵:
- 對經驗保持開放(Openness to experience)
- 存在主義式的生活(Existential living,活在當下)
- 機體信任(Organismic trusting,信任自己的直覺與感受)
- 自由感(Experiential freedom,自主做選擇並承擔責任)
- 創造力(Creativity,適應環境並具建設性)
三、治療技術與態度
- 「態度即技術」的哲學:Rogers 堅決反對把治療簡化為一套操弄性的技巧、診斷工具或解釋技巧。治療的核心媒介就是「治療關係」本身。
- 實務微技術(Micro-skills):
- 積極傾聽(Active Listening):全神貫注於語言與非語言訊息。
- 情感反映(Reflection of Feelings):協助當事人澄清並標記深層情緒經驗。
- 重述與摘要(Paraphrasing and Summarizing):確認理解並聚焦當事人的內在世界。
- 非指導性原則(Non-directive stance):治療師不給予建議、不詮釋潛意識、不做診斷、不引導討論方向,完全相信個案內在的自我治癒與成長潛能。
解題技巧與常見陷阱
第 1 題1 分
下列何者為限時動力取向心理治療的特徵?
①強調治療目標不僅僅只是緩解症狀,且要改變當事人僵化而重複的人際互動模式。
②治療效果可以讓當事人獲得多元人際互動方法並運用於日常生活。
③治療的關係本身即是讓當事人重新經驗和修正其人際互動模式。
核心觀念
本題考查**限時動力取向心理治療(Time-Limited Dynamic Psychotherapy, TLDP)**的核心理論與實務特徵。該學派由漢斯·斯特拉普(Hans Strupp)、傑弗瑞·賓德(Jeffrey Binder)與漢娜·列文森(Hanna Levenson)等人所發展,主要奠基於客體關係理論、人際精神分析(Harry Stack Sullivan)以及依附理論。
TLDP 的核心架構圍繞著**「循環適應不良模式」(Cyclical Maladaptive Pattern, CMP)**,其治療特徵包含以下核心重點:
- 治療目標:超越單純的症狀減緩,聚焦於改變當事人僵化、重複且自我挫敗的人際互動循環。
- 療效機轉:強調提供「新的關係經驗」(矯正性情緒經驗)與「新的理解」(認知重新建構),提升當事人在人際相處上的彈性與適應能力。
- 治療關係:將諮商室內的「此時此刻」(here-and-now)關係視為真實人際互動的縮影與改變的媒介。
解題方法
解答本題時,需從「治療目標」、「療效與泛化」、「治療歷程與關係本質」三個層面,比對題幹給予的各個陳述是否符合 TLDP 理論內涵:
- 檢驗陳述 ① 是否符合 TLDP 對「治療目標」的界定(打破 CMP,而非僅緩解症狀)。
- 檢驗陳述 ② 是否符合 TLDP 對「治療效果與生活泛化」的描述(獲得多元因應模式以利生活適應)。
- 檢驗陳述 ③ 是否符合 TLDP 對「治療關係作為改變載體」的觀點(透過此時此刻的互動達成矯正性情緒經驗)。
- 綜合上述三項陳述的真偽,選出涵蓋所有正確敘述的選項組合。
選項分析
- 陳述 ① 正確:TLDP 認為當事人的精神症狀往往是長期不良人際模式下的副產物。治療的焦點工作在於辨識並鬆動其「循環適應不良模式」(CMP),包括當事人的自我行為、對他人的預期、他人的反應以及自我內射態度。
第 2 題1 分
阿德勒治療取向認為,當一個孩子超越自卑、走向優越或完美時,有三個可能危及其自信與社會興趣發展的因素,不包括下列何者?
核心觀念
阿德勒治療(個體心理學)認為,人會努力克服自卑感,朝向優越或完美的目標前進。這段發展歷程中,可能妨礙孩子建立自信與社會興趣的三項不利因素是:生理障礙、嬌寵與忽視。孩子如何理解並回應這些處境,會影響其生活風格與人際適應。
解題方法
題目問「不包括」哪一項,因此先辨認阿德勒理論常列出的三項發展不利因素,再比對選項。生理障礙、嬌寵、忽視恰好構成這三項;「精神障礙」不在其中,故選 A。
選項分析
第 3 題1 分
阿德勒治療取向的「出生序」及手足關係,下列敘述何者正確?
核心觀念
阿德勒治療重視個體如何主觀地理解自己在家庭中的位置,以及這些早期經驗如何影響其生活風格與人際關係。出生序可以作為理解個體的線索,但不是單靠實際排行,就能直接推定個性。個人對家庭地位的感受與詮釋,往往比實際出生序更能說明其心理經驗。
解題方法
判斷時抓住兩個原則:第一,阿德勒不把出生序視為決定個性的固定公式;第二,即使孩子在同一家庭長大,各自所經驗到的心理環境也不必然相同。據此檢視選項是否把出生序或家庭經驗說成必然、固定、彼此相同。
選項分析
- (A) 錯誤。 雙胞胎的出生時間接近,不代表個性一定相似。兩人仍可能有不同的家庭角色、手足互動及對自身地位的主觀詮釋;「一定」把出生序的影響說得過於絕對。
第 4 題1 分
阿德勒認為,心理健康狀態可藉由針對下列何者之評估予以了解?
核心觀念
本題考阿德勒個體心理學如何判斷心理健康。阿德勒重視個體的社會興趣(social interest),也就是與他人合作、關懷他人並為共同生活作出貢獻的能力。心理健康不只看個人是否沒有症狀,也要看他能否以合作、建設性的方式參與社會生活。
解題方法
先辨認題幹問的是「心理健康狀態可藉由何者評估」,再區分阿德勒理論中的心理健康指標與用來理解個人生活風格的評估材料。社會興趣及其在社區、社會中的實際表現,是判斷心理適應與心理健康的重要依據;家庭星座與早年記憶則主要用來了解個人的生活風格與主觀信念。
選項分析
- (A) 對社區或社會的貢獻:正確。 對社區或社會有所貢獻,反映個體具有社會興趣,能與他人合作並關注共同福祉。阿德勒以社會興趣的發展程度,作為評估心理健康的重要指標,因此符合題意。
第 5 題1 分
阿德勒學派的諮商步驟中,下列何種技術不會在「再定向(reorientation)」階段使用?
核心觀念
本題考查阿德勒學派(Individual Psychology)諮商歷程的四個階段及其對應之諮商技術。
阿德勒學派(經 Dreikurs 等人系統化)將諮商歷程劃分為四個互有關聯的階段:
- 建立適當的治療關係(Establishing the Relationship):以同理心、合作、相互尊重為基礎建立平等同盟。
- 探索個體的心理動力/生活型態評估(Exploring the Individual's Psychological Dynamics / Assessment):透過家族星座(family constellation)、早期回憶(early recollections)、夢境與基本錯誤(basic mistakes)深入探索個案的生活型態。
- 鼓勵自我了解與洞察(Encouraging Self-Understanding and Insight):透過詮釋(interpretation)協助個案理解自身行為的目的(teleology)與信念。
- 重新定向與重新教育(Reorientation and Re-education):為行動導向(action-oriented)階段,協助個案將洞察轉化為具體的勇氣與行動,調整生活信念,勇於面對生活任務並培養社會興趣。
解題方法
本題切入點在於區辨「阿德勒學派第四階段(再定向階段)的技術特質」與「各選項技術的學派歸屬與功能」:
- 第四階段(再定向)重視做決定、採取行動、打破固有症狀模式、嘗試新行為。常見技術包括:矛盾意向(paradoxical intention)、假裝技術(acting "as if")、按鈕技術(push-button technique)、捕捉自己(catching oneself)、吐口水在個案的湯裡(spitting in the client's soup)、隱喻與故事(metaphors)、設定具體任務與家庭作業(task setting and homework)。
- 檢視各選項中,何者「不屬於」第四階段促成行為改變的技術,甚至屬於其他學派之概念。
選項分析
第 6 題1 分
存在主義諮商心理師協助當事人尋找生命意義的方法,下列何者正確?
核心觀念
本題考存在主義諮商如何理解「生命意義」。存在主義不把生命意義視為由諮商師替當事人指定的固定答案,而是重視當事人如何面對存在處境、承擔選擇,並在生活中持續探索與實踐意義。諮商師的工作是協助當事人覺察自己的價值與選擇,不是替其決定人生目標。
解題方法
抓住「尋找生命意義」與「永恆、固定答案」的差別:存在主義強調意義是在具體人生中不斷追尋、選擇與承擔的歷程。因此,符合「持續不斷地掙扎追尋」的選項,最貼近其觀點。
選項分析
- (A) 錯誤。 回顧過去經驗可以成為探索自我的材料,但存在主義並不主張生命意義只需從過去經驗中找出。當事人也要面對當下處境,並透過選擇承擔未來。
第 7 題1 分
在遊戲治療過程中,當兒童恣意四處拋灑沙子時,諮商心理師最佳的處理為何?
核心觀念
本題考查遊戲治療中的設限技巧。遊戲治療提供兒童表達情緒、探索經驗的空間,但自由並非毫無界限。當兒童的行為危及安全、破壞治療材料,或妨礙治療進行時,諮商心理師應以清楚、穩定且不羞辱兒童的方式設限,幫助兒童在可接受的範圍內表達與選擇。
設限不是懲罰,也不是壓抑情緒;重點是說明行為界線,並提供可行的替代方式,讓兒童逐步學習自我控制與承擔行為後果。
解題方法
判斷本題的關鍵,是區分「允許兒童自由表達」與「放任任何行為」。拋灑沙子已超出安全且可維持治療空間的範圍,心理師不宜只為了宣洩而放任,也不應以成人標準要求兒童自行承擔界線。最適當的做法是設下明確限制,同時保留兒童表達的可能,例如告訴兒童沙子不能丟出沙盤,若想用力,可以在沙盤內進行或改用其他安全方式。
因此,選項 (C) 符合遊戲治療中設限的原則:既維護安全與治療框架,也協助兒童練習自我控制。
選項分析
第 8 題1 分
下列有關個人中心治療的限制與批評,何者正確?
核心觀念
本題考個人中心治療(person-centered therapy)的限制與批評。此取向重視當事人的主觀經驗與自我成長,諮商心理師主要透過真誠一致、無條件積極關懷與同理理解,營造有助改變的治療關係。它也帶出一項限制:治療成效高度仰賴諮商心理師能否真實展現這些態度,因此治療者本身的能力與限制,會影響治療歷程。
解題方法
逐項比對選項是否符合個人中心治療的核心主張與常見批評。注意「以當事人為中心」不代表諮商心理師必須被動或不能提出挑戰;也不能因此推論其成效缺乏研究驗證。
選項分析
- (A) 錯誤。 以當事人為中心,意指尊重當事人的主觀經驗與自主性,不是禁止諮商心理師提出挑戰。挑戰若出於理解與關懷、並符合當事人的準備程度,仍可成為治療的一部分;關鍵在於不以治療者的價值強加於當事人。
- **(B) 錯誤。
第 9 題1 分
下列何種諮商理論取向,特別看重在諮商過程中協助當事人處理真實我與理想我的落差,認識真實的自我?
核心觀念
本題測驗**個人中心學派(Person-Centered Therapy)**創始人卡爾・羅傑斯(Carl Rogers)的「自我理論」(Self Theory)與心理病理觀。
- 自我概念(Self-concept)的構成:
- 真實我/現實我(Real Self):當事人個體在當下經驗中所感受到的真實自我狀態(「我是怎樣的人」)。
- 理想我(Ideal Self):當事人希望自己成為的樣子,通常混雜了外在重要他人給予的「價值條件」(Conditions of Worth)(「我應該成為怎樣的人」)。
- 心理困擾的成因:當「真實我」與「理想我」之間產生巨大落差時,個體會處於**不一致(Incongruence)**狀態,進而引發焦慮、自我防衛(如扭曲或否認經驗)與心理適應不良。
- 諮商目標:透過諮商師提供的三大核心條件(真誠一致、無條件積極關注、同理心),營造安全非評價的氛圍,協助當事人放下價值條件化的束縛,縮小真實我與理想我的落差,接納並認識「真實的自我」,朝向「充分發揮功能的人」(Fully Functioning Person)邁進。
解題方法
本題的解題切入點在於辨識特定學派的專有理論構念(Theoretical Constructs):
- 題目明確指出「真實我與理想我的落差」以及「認識真實的自我」。
- 在各大諮商理論中,「真實我(Real Self)」與「理想我(Ideal Self)」的不一致與調和,是羅傑斯(Carl Rogers)個人中心學派最具代表性的自我結構指標(Q技術常用於測量兩者差距)。
- 掌握關鍵關鍵字「真實我與理想我」,即可直接鎖定個人中心學派。
選項分析
- (A) 完形治療學派(Gestalt Therapy):錯誤。
- 完形治療由波爾斯(Fritz Perls)創立,核心概念為「此時此刻」(Here and Now)的覺察、未竟事宜(Unfinished Business)、接觸與抗拒接觸歷程、兩極整合(如勝狗 vs. 敗狗/Top dog vs. Underdog)。
第 10 題1 分
對於焦點解決短期治療的治療過程描述,下列何者錯誤?
核心觀念
焦點解決短期治療(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)以當事人的目標、優勢與例外經驗為焦點,重視合作關係,並協助當事人辨認哪些做法有效、持續擴展有效做法。治療師不預設自己是問題的專家,而是與當事人共同探索可行的改變。
解題方法
辨認各選項是否符合焦點解決短期治療的治療歷程:治療師會追蹤當事人已採取的行動及其效果,肯定有效部分;若原有做法無效,則邀請當事人嘗試不同做法。逐次晤談也會承接先前晤談的目標與進展,因此「每次晤談都當做初次晤談」不符合此一治療歷程。
選項分析
第 11 題1 分
下列對於焦點解決短期諮商心理師角色的描述,何者錯誤?
核心觀念
本題考焦點解決短期諮商(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)中的諮商心理師角色。SFBT 重視當事人的目標、能力與資源,心理師透過提問與合作對話,協助當事人看見可行的改變;改變的方向與目標由當事人決定,心理師不以自己的專業理論框架替當事人定義問題或規定改變方向。
解題方法
逐項比對選項與 SFBT 的合作立場:心理師可以運用專業技巧促進對話,但應尊重當事人的觀點與目標。凡是表示心理師用專業架構理解、分類或主導當事人經驗的敘述,便與此立場不符。
選項分析
- (A) 正確。 諮商對話的方向與目標由當事人主導,心理師依當事人所重視的改變來進行合作,而非替當事人設定目標。
- **(B) 錯誤。
第 12 題1 分
下列何者不是焦點解決短期治療的基本假定?
核心觀念
焦點解決短期治療(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)以當事人的能力、資源與可行的改變為焦點,不要求先找出問題的成因,才開始處理問題。治療者透過例外問句、奇蹟問句與量尺問句,協助當事人描述想要的改變,並發現哪些做法已經有效。
本題考查 SFBT 的基本假定:問題未必有單一成因,解決方法也不必與問題成因相對應;治療的目標是找出對當事人有效的解決方式,而不是認定所有問題都有唯一正確解答。
解題方法
逐項比對選項與 SFBT 的基本立場。凡是強調當事人有能力、問題成因不必然可追溯,或成因與解法不必相連,都符合 SFBT;若主張存在唯一、普遍正確的解決方法,則與其重視當事人脈絡及個別化解決方案的觀點不符。
選項分析
第 13 題1 分
下列何者是對合作語言系統取向的正確描述?
核心觀念
本題測驗後現代家族治療中的合作語言系統取向(Collaborative Language Systems Approach),由哈琳・安德森(Harlene Anderson)與哈羅德・古力宣(Harold Goolishian)所創立。其核心理論奠基於後現代社會建構論(social constructionism),重要定義如下:
- 會話系統(Conversational System): 人類體系是「產生語言與產生意義的系統」(language-generating and meaning-generating systems)。人類的問題並非客觀實體存在於個體或家庭結構中,而是「問題組織並維持了系統」(problem-organizing and problem-maintaining system)。治療的本質是當事人與治療師共同開展對話,建立合作夥伴關係(conversational partnership),透過對話共同建構新的意義,使既有的問題得以消解(problem-dis-solving)。
- 「不知」立場(Not-knowing stance)與專家角色重新定位: 治療師放棄傳統客觀真理的權威角色,採取開放、謙遜的「不知」態度。當事人才是其自身生活與經驗的專家;治療師僅是「營造合作空間與促進對話歷程的專家」(expert in the conversational process),而非診斷或解決當事人問題內容的專家。
解題方法
本題的切入點在於精確掌握「後現代取向(合作語言)」與「現代主義/系統取向(如策略家族治療、結構家族治療、精神分析)」在知識論、權力關係與治療本質上的根本分野:
- 檢驗治療本質:後現代取向強調語言的多義性、現實的共同建構(co-construction)以及非結構化的對話歷程。
- 檢驗權力與專家位置:後現代取向堅決反對傳統治療師作為「診斷者、矯正者、策略操縱者」的階層角色。
- 比對各選項,唯有 (D) 準確切中安德森與古力宣對於「治療即為共同建構之會話系統」的原始理論定義。
選項分析
- (A) 錯誤。策略家族治療(Strategic Family Therapy,如 Jay Haley, Cloé Madanes 或 MRI 模式)建立於現代主義的控制論(cybernetics)觀點。策略取向治療師居於具控制力與指導性的專家地位,主動規劃策略、運用弔詭介入(paradoxical intervention)或指令來瓦解家庭既有的僵化互動。
第 14 題1 分
下列有關諮商基本概念的敘述,何者最正確?
核心觀念
本題考諮商中的同理與治療者特質,以及諮商理論對不同當事人與族群的適用性。諮商心理師不必親身經歷當事人相同的生活事件;更重要的是能理解當事人的主觀感受與生活脈絡,並以同理、尊重的態度回應。
解題方法
判斷各選項是否把「理解當事人」誤寫成「必須與當事人相同」,或把某一種治療取向說成適用所有人的理想取向。諮商重視對個別差異與文化脈絡的敏感度,因此不能要求治療者與當事人經驗完全相同,也不能認定存在普遍最佳的治療取向。
選項分析
(A) 錯誤。 諮商心理師不必具有與當事人相同的生活經驗。若把相同經驗當作必要條件,會不當限縮可提供諮商的專業人員,也混淆「親身經歷」與「理解當事人」。
第 15 題1 分
下列有關諮商心理師自我揭露的描述,何者最正確?
核心觀念
自我揭露是諮商心理師向當事人適度分享個人經驗、感受或相關資訊。它不是一概禁止,也不是越多越好;是否使用,應以當事人的需要、諮商目標及可能影響為判斷依據。自我揭露也可能發生在諮商關係中,例如心理師分享自己對當下互動的感受。
解題方法
本題考查自我揭露的適切性原則。判斷關鍵在於:心理師的自我揭露是否有助於當事人,而非單看心理師是否揭露、揭露多少,或是否維持某種專業形象。因此,應選擇強調評估其對當事人影響的敘述。
選項分析
- (A) 錯誤。 自我揭露並非絕對不宜。只要目的清楚、內容適切,且能服務當事人的諮商需要,適度揭露可以成為諮商介入的一部分。以維持專業形象為由全面禁止,過於僵化。
- **(B) 錯誤。
第 16 題1 分
下列有關諮商關係中諮商技術的敘述,何者最正確?
核心觀念
本題考查諮商技術與諮商關係、理論取向及諮商目標之間的關係。諮商技術不是獨立套用的話術;使用時應配合個案的需要與當下的諮商關係,並有理論觀點及諮商目標作為依據。技術能否發揮作用,也取決於它是否適合此時此刻的互動。
解題方法
逐項檢視敘述是否把技術當成可脫離諮商關係、理論或目標的工具。適切的技術運用,應建立在對個案與關係的理解上,並服務於諮商工作;若選項主張技術可以不問理論、無須節制,或不必配合目標,便不符合此原則。
選項分析
(A) 正確。「技術最好是由諮商關係中發展出來」強調技術應回應諮商師與個案當下的互動,以及個案呈現的需要,而非機械式地套用固定技巧。諮商師仍須具備理論知識與專業判斷;
第 17 題1 分
關於當事人「知後同意」的權利敘述,下列何者最正確?
核心觀念
本題考查諮商專業倫理中**「知後同意」(Informed Consent)**的本質、臨床功能與法律倫理位階(以命題當年民國 107 年之心理師法及諮商專業倫理規範為準)。 知後同意兼具「法律標準」與「臨床倫理精神」:
- 倫理精神:基於尊重當事人自主權(Autonomy)與賦權(Empowerment),知後同意並非一次性的行政程序,而是一個貫穿諮商始終的動態溝通與合作歷程(ongoing process)。
- 法律要求:知後同意為心理師執業的基本法律義務(心理師法第 19 條規定心理師執行業務時應向當事人說明諮商內容及保密限制等)。
- 臨床效果:透過透明、公開地說明諮商目標、技術、費用、限制及當事人權益,有助於降低當事人的焦慮與疑慮,促進彼此的治療同盟與互信關係。
解題方法
本題應從**「知後同意的實務本質」與「形式與內容的辯證」**切入判斷:
- 辨別歷程與形式:知後同意的核心在於雙方的溝通、理解與意願表達,而非流於表面的書面簽字或文書作業。
- 辨別資訊的適當性:資訊提供應以「當事人能夠理解的適度與充分資訊」為原則,而非毫無節制、鉅細靡遺的資訊轟炸。
- 定位法律與倫理角色:知後同意既是臨床關係的基石,也是不可忽視的法律責任底線。藉由上述原則逐一檢視選項的敘述合理性。
選項分析
- (A) 錯誤:知後同意的本質在於**「實質充分理解」與「自願抉擇的歷程」**,而非「確保簽署文件」的形式主義。在實務上,即使當事人簽了字,若心理師未做適當說明、當事人未真正理解內容,在倫理與法律上均不構成有效的知後同意;
第 18 題1 分
下列對於心理分析治療觀點的敘述,何者最正確?
核心觀念
本題考心理分析治療中的「移情」及當代心理分析對移情的理解。移情是當事人把過去重要關係中的情感、期待與互動模式帶到治療關係中;它未必只是對治療者的扭曲知覺,也可能反映當事人真實的人際經驗,以及治療關係當下的互動。
解題方法
先辨認選項是否把心理分析概念說成絕對命題,再判斷是否符合當代心理分析的觀點。尤其要注意:移情可以是正向或負向;治療也不保證能「徹底」消除童年經驗的影響。當代觀點則較少把移情簡化成當事人對治療者的單方面扭曲,而會一併理解治療關係中的實際互動。
選項分析
- (A) 錯誤。 長期治療可以協助當事人理解與處理早期需求、創傷及其對當下關係的影響,但不代表必然能徹底處理,或完全消除過去經驗的影響。「就能徹底」把治療效果說得過於絕對。
- (B) 錯誤。 此選項弱化了過去經驗對當下自我的持續影響。
第 19 題1 分
下列對於心理分析治療的敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考心理分析治療的基本概念與治療架構。心理分析治療透過自由聯想、夢的分析與移情分析,協助當事人理解潛意識中的衝突與內在心理歷程;治療也重視穩定的分析架構,讓移情與其他心理材料能在治療關係中浮現並被理解。
解題方法
先辨認各選項是否符合心理分析治療的典型觀點,再留意「不一定要維持分析的架構」是否與其治療原則相符。前三項均描述心理分析常用的理解途徑或技術;D 則否定了分析架構的重要性,因此是錯誤敘述。
選項分析
(A) 正確。 移情是當事人將過去重要關係中的感受、期待與反應帶入治療關係。治療師詮釋移情,有助於呈現當事人的內在關係模式、情緒衝突及心理防衛,因此是理解其內在心理的一種途徑。
第 20 題1 分
下列何者不是 Viktor Frankl 意義治療法(logotherapy)的核心概念?
核心觀念
本題考查 Viktor Frankl 意義治療法(logotherapy)的基本主張。Frankl 認為,人的主要動力是「追尋意義的意志」(will to meaning);人具有在限制中選擇態度與回應的自由;而且無論處境如何,生命都具有可被發現的意義。
題目要求找出「不是核心概念」的敘述。判斷關鍵是辨認選項是否準確表達 Frankl 的主張,尤其要區分「選擇意義」與「選擇自己如何回應、如何實現意義」。
解題方法
先對照意義治療的三個基本觀念:
- 人的主要動力是追尋意義的意志。
- 人有意志自由,可在既有限制中選擇態度與回應。
- 生命在任何情境下都具有意義,意義可透過創造、體驗或面對不可避免的苦難來發現。
依此判斷,A、C、D 都呼應意義治療的核心主張;B 將人的自由說成「選擇意義」,並連結到「決定成為怎樣的人」,不是 Frankl 對意義與自由的精確表述,因此符合題目所問。
選項分析
第 21 題1 分
下列哪一項心理治療學派特別適用於「面對發展危機、面臨人生轉變期、發掘價值或尋求個人提升」的當事人身上?
核心觀念 本題考查當代諮商主要學派之「適用對象與臨床應用範疇」,主要命題藍本源自 Gerald Corey 所著之諮商領域權威教科書《諮商與心理治療:理論與實務》(Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy)。 存在主義治療(Existential Therapy)以哲學為底蘊,強調人類存在的四大終極關懷(死亡、自由與責任、存在性孤獨、無意義感)。該學派不將當事人的困擾視為「病態」,而是視為成長與探索的契機,主張焦慮是生命過渡時的必然副產物(存在性焦慮),因此特別適用於面臨生命轉向、角色轉變及探索生命意義的當事人。
解題方法 解答本題的切入點在於辨識題目中的核心特徵關鍵字:「發展危機」(developmental crises)、「人生轉變期」(transitions in life)、「發掘價值」(discovering personal values)與**「尋求個人提升」**(seeking to enhance their lives)。 Corey 於教科書中探討「存在主義治療之應用與適用對象」時,有明確且具代表性的原文定義,指出此療法並非以消除精神病理症狀為唯一目的,而是專注於協助處於生命交界點的人重新審視選擇與責任。考生只需將關鍵字與教科書中各學派之適應症比對,即可直接鎖定存在主義學派。
選項分析
- (A) 精神分析學派(Psychoanalytic Therapy):錯誤。 由 Freud 創立,焦點在於潛意識衝突、童年早期經驗與人格結構的重構(本我、自我、超我)。其經典分析適用於具備足夠自我強度(ego strength)、有時間與經濟能力接受每週數次且長達數年分析的精神官能症當事人,或欲深入探索潛意識動力的專業工作者,並非針對一般生命過渡期或發展性價值追尋的首選取向。
- (B) 阿德勒治療學派(Adlerian Therapy):錯誤。
第 22 題1 分
下列有關完形治療增加當事人充分覺察的敘述,何者錯誤?
核心觀念
完形治療重視當事人在「此時此刻」的直接經驗與充分覺察。治療師會協助當事人留意身體與感官感受、情緒、想法及其與環境的接觸方式,也會引導當事人承認並承擔自己的經驗,例如覺察自己如何把內在感受投射到他人身上。
題目問的是:哪些敘述不符合完形治療增加充分覺察的方向。
解題方法
先抓住完形治療的核心:增加當事人對「當下正在發生什麼」的覺察,並協助其直接經驗自己與環境的接觸。逐項比對選項;若選項偏向抽象地理解或評估某種內容,而非直接覺察當下經驗,就不符合本題所指的治療方向。
選項分析
- (A) 治療師協助當事人承認自己的投射經驗。 正確。完形治療會協助當事人辨認自己如何把內在感受或特質歸因於他人,並進一步承認這些經驗與自己有關,提升自我覺察與責任感。
第 23 題1 分
下列何者不是完形治療重視當事人非語言行為的主要原因?
核心觀念
完形治療重視當事人的非語言行為,是因為語言可能受到修飾或理性化;姿勢、表情、聲調、動作等非語言訊息,常能呈現當事人當下的情緒與內在經驗。完形治療也重視語言與非語言訊息是否一致,藉此協助當事人提高對自身經驗的覺察。
解題方法
題幹問「不是主要原因」,因此先辨認完形治療重視非語言行為的理由,再找出把「語言覺察不重要」當成理由的選項。完形治療強調覺察,並非忽略語言;因此 D 不符合其治療觀點。
選項分析
- (A) 非語言較語言更自然。 符合題意。非語言表現往往較少經過刻意控制,能提供理解當事人當下經驗的線索。
第 24 題1 分
下列有關完形治療發展趨勢的敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考完形治療的當代發展,以及它和情緒焦點治療、個人中心治療的關聯。完形治療早期常以空椅、角色扮演等體驗性技術聞名;當代發展則更重視治療關係、當下的接觸與覺察,也關注羞恥等情緒議題。判斷時要區分:完形治療的核心理念,和早期較具戲劇性的技術風格。
解題方法
題幹問「何者錯誤」,可逐項檢視是否符合完形治療的發展趨勢。關鍵在於不要把早期常見的戲劇性技術,誤當成當代完形治療持續不變的特色;當代取向更強調治療師與當事人之間的關係,以及共同探索當下經驗。
選項分析
(A) 近期完形治療對羞恥心的治療有所關注。正確。 當代完形治療會留意羞恥如何影響當事人的自我覺察、人際接觸與表達,也會在治療關係中理解羞恥經驗。這符合其關注當下經驗與關係歷程的發展方向。
第 25 題1 分
下列針對 Glasser 以現實治療車說明人類行為的敘述,何者正確?
核心觀念
本題考查威廉・葛拉瑟(William Glasser)之現實治療(Reality Therapy)/選擇理論(Choice Theory)中的核心隱喻——「行為車」(Total Behavior Car)。
葛拉瑟以一部車子的運作來闡釋人類的「完整行為(Total Behavior)」與自主選擇機制,其對應意涵如下:
- 駕駛(Driver):當事人自己(自我/主體),象徵每個人都是自己人生的掌控者,擁有主動選擇行為的責任。
- 引擎(Engine):人類的五大基本需求(Basic Needs)(生存、愛與歸屬、權力/內在力量、自由、樂趣),是驅動整部車子前進的內在動力來源。
- 方向盤(Steering Wheel):個人的欲求(Wants)與優質世界(Quality World),決定了車輛行駛與追尋的具體目標與方向。
- 兩個前輪(Front Wheels):行動(Acting)與思考(Thinking)。前輪可由駕駛直接轉動操控,代表個體可以直接、主動控制的行為層面。
- 兩個後輪(Back Wheels):感受(Feeling)與生理反應(Physiology)。後輪無法由駕駛直接控制,而是被動跟隨前輪轉動;只要改變前輪的作為與思考,後輪的情緒與生理狀態自然隨之改變。
- 整部車輛(The Whole Car):代表選擇理論運作的整體歷程,包含需求、欲求與四位一體的「完整行為」。
解題方法
解答此題的關鍵切入點為**「各車體部位與選擇理論專有名詞的精確配對」**:
- 區分動力與方向:提供動力(引擎)的是「基本需求(Needs)」,導引方向(方向盤)的是「欲求(Wants)」。
- 檢視輪胎的控制性與時間性:四輪構成完整行為,前輪(做、想)主導後輪(感受、生理反應),且皆作用於「此時此地(here and now)」,絕非過去的經驗。
第 26 題1 分
下列關於增強之敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考查操作制約中的增強與懲罰。增強會提高某行為未來出現的機率;懲罰則會降低該行為未來出現的機率。「正」與「負」指刺激的加入或移除,不代表好壞:
- 正增強:行為後加入刺激,使行為增加。
- 負增強:行為後移除或避免不愉快刺激,使行為增加。
- 懲罰:使行為減少;可藉由加入不愉快刺激,或移除原有的愉快刺激來達成。
解題方法
判斷選項時,先看結果是讓行為增加還是減少,再看刺激是加入還是移除。若選項把「負增強」說成降低行為,便是把負增強與懲罰混淆,符合題目所問的錯誤敘述。
選項分析
- (A) 正確。 間歇正增強只在部分行為反應後提供增強;相較於每次反應都獲得增強的持續正增強,間歇增強通常能使行為在增強停止後維持較久,對消弱也較有抵抗力。
第 27 題1 分
認知治療的改變機制為下列何者?
①當事人在問題情境中有情緒的參與。 ②當事人對問題情境有現實感。 ③讓當事人的認知結構變得容易被覺察。 ④著重思考,不強調當事人同時體驗情緒激發及現實感。
核心觀念
本題考認知治療的改變機制。認知治療認為,當事人對事件的解讀會影響情緒與行為;治療透過辨識、檢視並修正不適應的認知,協助當事人形成較符合現實的觀點。改變不只是談論想法,也重視當事人在問題情境中接觸相關情緒,並讓原本不易察覺的認知結構浮現。
解題方法
逐項判斷敘述是否符合認知治療的改變歷程:當事人需能在問題情境中接觸情緒,並對情境有現實感,才有條件檢視其想法;治療也會協助其覺察認知結構。反之,若主張只著重思考、忽略情緒參與與現實感,就不符合本題所採的認知治療觀點。
選項分析
① 正確。 當事人在問題情境中有情緒參與,才能辨識情緒與認知之間的關聯,並進一步檢視造成困擾的想法。
第 28 題1 分
下列有關理情行為治療的特性敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考理情行為治療(Rational Emotive Behavior Therapy, REBT)的基本假設與治療關係。REBT 認為,人天生兼具理性與非理性的傾向;文化與家庭可能強化不理性信念。治療方式通常著重認知、具指導性,並以辯論不合理信念、協助當事人改變想法與行為為主。
解題方法
逐項對照 REBT 的理論特性,特別注意治療師對「溫暖關懷情誼」的看法。REBT 重視治療關係,但不把溫暖、關懷或親密情誼視為治療有效的必要條件,因此把它說成「必要」的選項錯誤。
選項分析
(A) 個體與生俱來就具有理性或非理性的潛能。正確。 REBT 主張人天生具有理性與非理性的潛能;其後的學習與環境經驗會影響不理性信念如何形成及維持。
第 29 題1 分
下列有關家庭治療對當事人問題行為的假設,何者錯誤?
核心觀念
本題測驗核心為家庭系統取向(Family Systems Perspective)對「問題行為/個別症狀(symptom)」的基本假設。 此題直接取材自諮商經典權威教材 Gerald Corey《諮商與心理治療:理論與實務》(Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy)。家庭治療學派普遍主張,被指認個案(Identified Patient, IP)所呈現的問題行為並非單純個人的病理現象,而是根植於整個家庭系統之中,並具有以下四項核心假設:
- 為家庭運作服務或滿足家庭的特定目的/功能(serve a purpose or function for the family)。
- 被家庭歷程非刻意/無意間所維持(unintentionally maintained by family processes)。
- 是家庭無法有效運作的產物(a function of the family's inability to operate productively)。
- 是一種跨代傳遞之失能模式的症狀表現(a symptom of patterns handed down across generations)。
解題方法
本題要求選出「錯誤」的假設。切入點在於理解系統論的循環因果觀(Circular Causality)與恆定性(Homeostasis):
- 家庭系統運作往往涉及複雜的反饋迴路,家庭成員主觀上多半希望症狀消失,但整個系統的互動舞步卻在「無自覺、非刻意(unintentionally)」的狀態下維持了問題行為以求系統平衡。
- 檢視各選項時,著重辨識對「家庭歷程意圖」的描述,鎖定將「無意維持」扭曲為「自覺/刻意行為」的錯誤敘述。
選項分析
- (A) 是為了滿足家庭的運作或目的:敘述正確(不選)。 結構派(Minuchin)與策略派(Haley)均指出,症狀常具有維持家庭恆定(homeostasis)的功能。
第 30 題1 分
下列關於家庭治療師在治療關係中角色的敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考家庭治療中,治療師如何與家庭建立治療關係,以及不同學派對治療師位置與角色的看法。判斷關鍵是分辨治療師是否進入家庭互動、如何運用自我,以及由誰負責規劃治療歷程。
米蘭學派強調治療師維持好奇與中立,透過提問探索家庭系統及其互動模式;並非像家庭成員一樣融入家庭。相對地,結構學派重視治療師加入家庭系統、建立治療性連結,再協助家庭改變結構。
解題方法
先抓各選項中的角色描述,再與學派的核心治療立場對照。特別留意「融入家庭」這類關鍵詞:治療師加入家庭系統,是結構學派的重要概念;把它說成米蘭學派的主張,即為錯誤。
選項分析
- (A) 錯誤。 米蘭學派並不主張治療師表現得如同家庭成員一般。其治療師通常維持中立與好奇,運用循環提問理解家庭成員彼此的關係與互動脈絡。
第 31 題1 分
下列何者為家族治療中之人本取向的代表人物?
核心觀念
本題考辨認家族治療各學派的代表人物。Virginia Satir(維琴妮亞・薩提爾)是人本取向家族治療的重要代表,重視家庭成員的自我價值、真誠溝通與成長,並以一致性溝通及家庭雕塑等方法協助家庭改變。
解題方法
先抓住題幹中的「人本取向」,再將各人物與其主要家族治療取向配對:Satir 對應人本與經驗取向;Minuchin 對應結構派;Bowen 對應多世代/家庭系統取向;Whitaker 則以象徵經驗取向的家族治療著稱。因此選擇 Satir。
選項分析
- (A) Virginia Satir:正確。 Satir 重視人的尊嚴、自我價值與成長,並將人本理念運用於家庭關係與溝通,因此是本題所問的人本取向代表人物。
- **(B) Salvador Minuchin:錯誤。
第 32 題1 分
下列何者不是策略學派家庭治療師的做法?
核心觀念
本題考策略學派家庭治療(strategic family therapy)的治療焦點與介入方式。策略治療師通常聚焦家庭當下呈現的問題與症狀,設定具體、可觀察的治療目標,並透過指派任務改變家庭互動模式。面對抗拒時,治療師也可能運用矛盾介入,例如矛盾任務。
解題方法
逐項比對選項中的治療做法是否符合策略學派的治療立場。關鍵在於辨別:治療師是與家庭共同協商治療目標,還是由治療師依問題評估與治療計畫設定目標。依本題官方答案,選項 A 所述的共同協商方式不是本題所指的策略學派做法。
選項分析
- **(A) 錯誤,為本題答案。**選項描述治療師詢問家庭成員的期待,並與家庭共同協商形成治療目標。
第 33 題1 分
下列有關女性主義治療的敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考查**女性主義治療(Feminist Therapy)**的歷史淵源、理論基礎與臨床實務應用(特別是針對飲食疾患的處遇理念):
- 發展時序:女性主義治療與西方歷史上的「第二波女性主義運動(Second-wave feminism)」緊密相連,萌芽於 1960 年代,並於 1970 年代逐步發展出較為系統化的諮商架構。
- 病理觀與社會化:女性主義視飲食疾患(如神經性厭食症、暴食症)為性別角色社會化與文化壓迫下的產物,強調解構社會傳遞的「纖瘦與審美標準」。
- 理論淵源:女性主義治療深受**社會建構論(Social Constructionism)**與後現代思潮影響,強調現實、性別角色與權力關係是由社會文化共同建構而成。
解題方法
本題採用「學派史脈絡比對」與「核心概念檢核」進行破題:
- 學派歷史時序檢視:女性主義治療是當代治療學派中發展較晚者,其核心口號「個人的即是政治的(The personal is political)」伴隨 1960 年代婦女解放與民權運動而生,並非起源於保守且強調傳統家庭性別分工的 1950 年代。
- 實務與概念檢驗:逐一比對女性主義治療對於性別社會化、女性自我價值以及後現代社會建構思潮的論述是否合乎理論原意。
選項分析
- (A) 正確(非本題所選) 女性主義治療將厭食症、暴食症等飲食障礙視為「文化病理」而非純粹的個人內在缺陷。
第 34 題1 分
下列有關女性主義治療的原則,何者錯誤?
核心觀念
本題考女性主義治療對心理困擾來源的理解,以及治療時如何看待個人與社會文化脈絡。女性主義治療重視性別與權力關係、社會化歷程及制度性不平等,認為個人的困擾不能只歸因於個人內在或早期經驗,也要放在其所處的社會文化脈絡中理解。治療除協助個人改變,也關注促進社會改變。
解題方法
判斷選項是否把困擾原因過度縮減為單一來源。若將問題一概歸因於童年經驗,忽略當事人目前面對的性別角色期待、權力關係與社會處境,就不符合女性主義治療的脈絡觀點。
選項分析
(A) 錯誤。「當事人在諮商情境中提出的問題,是源自其童年經驗」是將問題普遍歸因於早期經驗的說法。
第 35 題1 分
相對而言,下列哪一個學派的治療師在治療過程中會善用自我揭露技術以賦能當事人?
核心觀念
本題考各治療學派的治療師角色與介入方式,關鍵線索是「善用自我揭露以賦能當事人」。女性主義治療重視權力關係、性別與社會脈絡,也強調治療關係中的平等與透明。治療師適度分享自身經驗或觀點,可減少專業權威帶來的不對等,支持當事人發展自主性與行動力量。
解題方法
先抓住題幹中的兩個概念:自我揭露與賦能。再辨認哪個學派會把治療師的自我揭露納入其平等、透明的治療立場。女性主義治療符合這項描述,因此選 (D)。
自我揭露並非女性主義治療的唯一技術,也不是每次都必須使用;重點是它能服務於治療目標,例如促進覺察、降低權力差距與支持當事人自主。
選項分析
- (A) 個人中心治療:錯誤。 個人中心治療的核心是治療師展現真誠一致、無條件積極關懷與同理理解,營造有助於當事人成長的關係。自我揭露並非其代表性介入,也不是此學派以賦能為目的的典型技術。
- **(B) 敘事治療:錯誤。
第 36 題1 分
下列有關心理治療中現代主義與後現代主義的相關配對,何者錯誤?
核心觀念
本題考心理治療理論中的現代主義與後現代主義對「真實」及「知識」的不同看法。現代主義傾向相信存在可由理性與科學方法認識的客觀真理;後現代主義則強調真實受到文化、脈絡與語言影響,且有多元詮釋。社會建構論是後現代取向的重要思想基礎之一。
解題方法
先辨認各選項描述的觀點屬於哪一種哲學立場,再找出與配對不符者。判斷關鍵是:社會建構論通常歸於後現代取向,而非現代主義。
選項分析
- (A) 現代主義-相信客觀真理的存在。正確。 現代主義相信世界存在可被觀察、測量與理解的客觀實在,並重視理性、科學方法及普遍原則。
第 37 題1 分
下列哪一個學派的諮商心理師認為,可以在兩次晤談期間寫信給當事人,以鞏固諮商效果?
核心觀念
本題考查**後現代思潮學派——敘事治療(Narrative Therapy)的代表性介入技巧。 敘事治療由麥克·懷特(Michael White)與大衛·艾普斯頓(David Epston)共同創立。該學派強調語言與文字建構現實的力量,其中艾普斯頓特別提倡「治療性信件」(therapeutic letters)與「文件記錄」(documenting)**的運用。諮商心理師會在兩次晤談之間,將晤談中浮現的「獨特結果」(unique outcomes / sparkling moments)與當事人正在發展的「替代故事」(alternative story)整理成信件寄給當事人。文字具備客觀化與可反覆閱讀的特性,能加深當事人對新偏好故事的認同,有效鞏固並延續諮商療效。
解題方法
本題的解題切入點在於辨識「諮商心理師在兩次晤談期間寫信給當事人以鞏固效果」是哪一個學派的專屬招牌技術:
- 抓取題幹關鍵字:「兩次晤談期間寫信給當事人」、「鞏固諮商效果」。
- 對應學派技術:
- 在各主流心理治療學派中,唯有敘事治療將「書寫文件與治療信件」視為正式且系統化的治療策略(艾普斯頓曾有名言指出「一封信的效力往往相當於四到五次晤談」)。
- 藉由書信,心理師能成為當事人生命故事的見證者,協助當事人「加厚」(thicken)其自主與具有力量的新故事。因此,本題答案明確為敘事治療。
選項分析
-
(A) 錯誤。認知行為治療(Cognitive Behavior Therapy, CBT) CBT 強調合作性經驗主義、認知再結構(辨識並修正自動化思考與核心信念)及行為實驗。CBT 雖然高度重視兩次晤談之間的進展,但主要指派的是「家庭作業」(homework),例如填寫負向自動化思考紀錄表(Thought Record)、活動記錄與規劃表等,由當事人自行填寫與練習,而非由心理師寫信給當事人來鞏固療效。
-
(B) 錯誤。現實治療(Reality Therapy) 由威廉·葛拉瑟(William Glasser)與羅伯特·烏柏丁(Robert Wubbolding)提出,以選擇理論(Choice Theory)為基礎,核心程序為 WDEP 系
第 38 題1 分
下列有關人本取向藝術治療的敘述,何者錯誤?
核心觀念
本題考查人本取向藝術治療的共同假設與治療關係。人本取向重視當事人的主觀經驗、個人選擇與自我成長,並相信人在適當條件下具有朝向正向發展的能力。此取向涵蓋個人中心、存在主義及完形等藝術治療取向。
解題方法
逐一辨認各選項所描述的是否為人本取向的共同特徵。尤其要留意「皆」字:若某項把治療歷程說成所有人本取向都必須採取的固定方式,就不符合此類取向尊重個別經驗與治療歷程差異的精神。
選項分析
(A) 正確。 人本取向藝術治療包含個人中心、存在主義與完形等取向。它們的理論重點雖不完全相同,但皆重視當事人的主觀經驗與個人發展。
第 39 題1 分
下列哪一項評估工具或測驗,常用以評估兒童的腦傷問題?
核心觀念
本題考辨兒童評估工具的用途。班達視動測驗(Bender-Gestalt Visual Motor Test)要求受試者仿畫幾何圖形,可觀察視覺知覺與動作協調整合的表現。兒童若有腦傷或神經心理功能受損,可能在圖形仿畫中出現特定錯誤,因此此測驗常用於篩檢或評估相關問題。
解題方法
先區分各工具的主要用途:班達測驗聚焦於視動整合與神經心理功能;布偶會談、屋-樹-人測驗及透視測驗則主要用於探索兒童的情緒、人格或人際經驗。題幹問的是「兒童的腦傷問題」,因此選擇與視動表現及神經功能評估相關的工具。
選項分析
- **(A) 布偶會談(the puppet interview)錯誤。**以布偶協助兒童表達想法、情緒或人際經驗,屬於訪談或投射性評估方式,並非常用的腦傷評估工具。
第 40 題1 分
下列關於遊戲治療中危機介入的描述,何者錯誤?
核心觀念
本題考查遊戲治療中的危機介入與創傷復原。兒童可透過遊戲重現難以言說的危機經驗,在可控制的象徵情境中表達情緒、重新取得主動感,並從受害者的位置轉為能駕馭傷痛的角色。遊戲情境與道具的安排,則須配合兒童的狀態與治療目的。
解題方法
先判斷各選項是否符合「透過遊戲重演經驗、恢復掌控感」的危機介入原則,再留意選項是否把道具安排說成一律禁止。題目詢問錯誤敘述,因此找出不符合遊戲治療實務的絕對性說法。
選項分析
- (A) 正確。 遊戲可協助兒童處理因實際傷害而產生的罪惡感,並在象徵情境中面對原本超出其能力所能處理的難題,增加因應感。這不表示遊戲能抹去傷害,而是協助兒童重新理解與處理經驗。