107 專技高考高等考試 諮商心理師 諮商與心理治療實務與專業倫理(第一次) 考古題詳解

107 年・專技高考・高等考試・諮商心理師
試題代碼 諮商與心理治療實務與專業倫理(第一次)

第 一 題25 分

今日科技發達,資訊快速流通,改變了傳統的人際互動形式與助人工作樣貌,如視訊會議或網路諮商。諮商心理師進行網路諮商,應留意哪些可能的風險問題?以及遵守哪些網路諮商的倫理守則?

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核心觀念

本題聚焦於「網路諮商(通訊心理諮商)」在實務操作上的風險辨識與專業倫理實踐。

  • 法規依據(以命題當年民國 107 年法規為準):當時主要依據《心理師法》第 10 條(心理師執行業務應在特定醫療或諮商機構,非經核准不得擅自為之)、第 14 條(開具紀錄)、第 17 條(業務保密義務)與第 19 條(知悉危害之通報與轉介)。(現行法已發布並修正「心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則」,對通訊心理諮商之實施對象、機構資格、程序與同意書規範有更明確之法制化規範。)
  • 倫理守則依據:台灣輔導與諮商學會「華人諮商與輔導專業倫理守則」相關條款(包含專業責任、知情同意、保密與溝通技術倫理),並參照美國諮商學會(ACA)倫理守則中關於遠距諮商、科技與社群媒體(Section H)之規範要旨。

解題方法

本題為標準的「兩段式申論題」,題旨明晰,切入點應嚴格呼應題目的兩大問:

  1. 第一問:網路諮商的潛在風險問題
  • 從「溝通互動本質(非語言訊息)」、「技術穩定與資訊安全」、「個案福祉與危機處置」、「法規與管轄權」四個向度系統性展開,展現思維之廣度與深度。
  1. 第二問:應遵守的網路諮商倫理守則
  • 扣合諮商專業倫理六大核心支柱:專業勝任能力、知情同意、保密與隱私權保護、當事人身分確認與合適性評估、危機處置與轉介程序、專業界線維護。
  1. 論述結構:
  • 採「綱舉目張」的條列式回答,每項皆給予精準的標題小結,搭配 2 至 3 行具體實務內涵闡釋,兼具學理與法規素養。

選項分析

本題為申論題(非選擇題),無選項可資分析。評分焦點在於答題架構是否完整對應題目之「風險」與「倫理守則」兩大核心要求,概念界定是否精準,以及是否能具體指出相應之因應處置機制。


解題技巧

  1. 雙軸展開法:許多考生只寫出「駭客外洩」或「視訊斷線」,顯得單薄。應從「關係建立與臨床評估」、「軟硬體與資安」、「危機救援」、「法律管轄」四個層次切入,使風險層面周全完備。
  2. 風險與倫理之一對一呼應:在撰寫倫理守則時,內容應能直接對應前述的風險(例如:針對「自傷危機處置不易」的風險,後續倫理守則必須提出「緊急聯絡人與在地救援應變計畫」;針對「資料外洩」風險,必須提出「端對端加密與資安知情同意」)。
  3. 避免模糊空泛:切忌只寫「要注意安全」「要遵守保密」,必須寫出專門術語,如「非語言線索減縮」、「端對端加密(End-to-End Encryption)」、「雙重身分驗證」、「替代溝通備案」與「保密例外之告知」。

【答案】

一、網路諮商應留意之潛在風險問題

網路諮商因突破時空限制具備便利性,但媒介轉換亦衍生諸多實務與倫理挑戰,心理師應審慎評估下列風險:

  1. 非語言訊息減縮與溝通誤解風險 網路視訊或純文字溝通容易受限於鏡頭視野、解析度與網路延遲,導致心理師難以全面捕捉當事人的微表情、肢體動作、眼神接觸、語調起伏或生理反應,增加臨床評估、移情/反移情覺察與同理共鳴之誤判機率。
  2. 資訊安全防護與隱私外洩風險 通訊傳輸過程可能遭受駭客攔截、木馬病毒攻擊,或通訊軟體本身存在未加密、伺服器備份漏洞;
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第 二 題25 分

張大華剛取得諮商心理師證照,其任職的社區機構最近分派他處理一位自殺傾向的個案。這是他第一次實作自殺個案諮商,深感責任重大並向你請教。

請問,自殺的警訊(徵兆)有哪些?以及自殺傾向個案的諮商歷程與做法為何?

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核心觀念

  1. 自殺警訊(Warning Signs)的評估向度: 臨床實務通常將自殺警訊分為言語徵兆、行為徵兆、情緒與心理徵兆,以及生活情境徵兆。國際常用的評估工具亦包含美國自殺學協會(AAS)發展之「IS PATH WARM」評估架構(Ideation、Substance abuse、Purposelessness、Anxiety、Trapped、Hopelessness、Withdrawal、Anger、Recklessness、Mood changes)。
  2. 危機介入模式(Crisis Intervention Model)與歷程: 自殺個案諮商不同於一般探索性諮商,屬於危機介入歷程,核心步驟涵蓋:建立安全信任關係 →\to 自殺風險全面評估 →\to 安全維護與危機合約/計畫 →\to 倫理判斷(保密例外與支持系統串聯) →\to 深化介入與認知情緒處遇 →\to 持續追蹤與專業督導。
  3. 諮商專業倫理與法規(保密之例外): 以命題當年(民國 107 年)法規為準,依《心理師法》第 19 條規定:「心理師及其執業機構之人員,對於因業務而知悉或持有案主之秘密,不得無故洩漏。」以及台灣輔導與諮商學會專業倫理守則,當個案有危及自身生命安全(立即自殺危險)之虞時,構成保密原則之例外,心理師有責任通報並通知其家屬或緊急聯絡人。(現行法已於民國 108 年制定公布《自殺防治法》,增列醫事人員與相關專業人員之法定自殺通報義務與時限,但解題仍以命題當年實務與倫理守則為準。)
  4. 新手諮商心理師之督導機制(Supervision): 題目特別點出張大華為「剛取得證照、初次接案」,考點亦隱含新手心理師面對高危機個案之反移情處理、情緒耗竭預防與尋求資深督導協助之必要性。

解題方法

  1. 審題與結構定錨: 本題題幹包含兩大明確子題:
  • 子題一:自殺的警訊(徵兆)有哪些?
  • 子題二:自殺傾向個案的諮商歷程與做法為何? 答題時應切分成兩大主標題作答,並採用「階段化」、「系統化」條列,避免雜亂無章。
  1. 第一子題切入法(全方位徵兆分類法): 以「言語、行為、情緒/心理、情境」四大維度層層展開,並帶出臨床指標(如無望感、立遺囑、突然平靜等),展現兼具深度與廣度的臨床敏銳度。
  2. 第二子題切入法(危機諮商六部曲): 諮商歷程不可僅寫「同理支持」,必須清楚呈現危機處理之先後次序:先評估風險致命性 →\to 次維護人身安全 →\to 再處理心理動力 →\to 輔以倫理通報與後續督導。此外,必須扣合題幹張大華「初次接案」之情境,於歷程中強調尋求機構資源與專業督導。

選項分析

本題為專技高考申論題(非選擇題),無選項評析。針對閱卷評分指標與必備得分要素分析如下:

  1. 自殺警訊之完備性(評分佔比約 40%):
  • 僅列出「想自殺、哭泣」者難以取得高分;必須展現專業分類架構(言語、行為、心理/情緒、生活情境)。
  • 特別需寫出隱微且致命的指標,例如「長期重鬱者突然變得平靜輕鬆(可能已下定決心或完成計畫)」、「贈送貴重物品與道別」。
  1. 歷程與作法之邏輯性(評分佔比約 60%):
  • 風險評估步驟:需精準點出評估指標,包含自殺意念(Ideation)、自殺計畫(Plan:手段、致命性、可行性)、準備度(Intent)及過去自殺史(Past attempts)。
  • 處置具體作為:需包含限制工具取得(Means restriction)、安全計畫(Safety Planning)或不自殺合約。
  • 倫理與法規運用:必須明確指出「保密例外」,說明如何與個案協商並通知重要他人。
  • 專業成長維度:必須針對張大華的新手身份,點出「即時尋求專業督導」與「團隊合作」,此為拉開得分差距之關鍵點。

解題技巧

  1. 警訊記憶口訣: 臨床徵兆可用「言、行、情、境」四字口訣快速破題,或將 AAS 的 IS PATH WARM 架構直接轉化為小標題,使閱卷委員一目了然。
  2. 評估致命性的黃金公式——SLAP 模式: 評估自殺計畫時,牢記 SLAP 四要項:
  • Specificity(計畫具體性)
  • Lethality(手段致命性)
  • Availability(工具取得容易度)
  • Proximity(支持系統/救援臨近性)
  1. 常見失分陷阱:
  • 陷阱一:忽略「異常平靜」。重度憂鬱個案若無故突然展現平靜與愉悅,往往不是病情好轉,而是已決定結束生命,此為最容易被新手忽略的高危警訊。
  • 陷阱二:泛道德化或過早給予虛偽保證。作法中切忌寫「勸導個案想開一點、告知人生很美好」,這在諮商實務中是嚴重禁忌,應強調「共感痛苦、建立連結」。
  • 陷阱三:漏掉新手心理師的個人限制與督導需求。忽視題幹給予的情境背景,只寫教科書通則,會失去情境題的針對性。

【答案】

一、自殺的警訊(徵兆)

評估自殺危險性時,臨床上常依循「IS PATH WARM」架構,將警訊歸納為以下四大層面:

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第 1 題1 分

根據心理師法第 24 條規定,開業之心理諮商所應將下列何者揭示於明顯處?

①開業執照 ②收費標準 ③諮商心理師證書 ④公會會員證書

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核心觀念

本題考《心理師法》第 24 條對心理諮商所揭示義務的規定。以下以命題當年(民國 107 年)法規為準:心理治療所或心理諮商所應將「開業執照、收費標準及所屬心理師的證書」揭示於明顯處。

題目中的「諮商心理師證書」屬於條文所列證書;「公會會員證書」則不在第 24 條列舉的項目內。

解題方法

將條文列出的揭示項目與題目四項逐一比對:

  • ① 開業執照:條文有列。
  • ② 收費標準:條文有列。
  • ③ 諮商心理師證書:條文有列。
  • ④ 公會會員證書:條文未列。

因此應選包含 ①②③、且不包含 ④ 的組合。

選項分析

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第 2 題1 分

在督導關係中易於引起倫理問題的特質,下列何者正確?

①督導者與受督導者之權力差異 ②督導者與受督導者之經驗差距 ③督導者與受督導者之角色衝突 ④督導者與受督導者之取向衝突

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核心觀念

本題考督導關係中可能引發倫理問題的結構性因素。督導不只是專業教學,也涉及評量、把關與權力運用;督導者與受督導者的角色不同,雙方權力不對等,因而容易出現依賴、評量偏頗、界線不清或利益衝突等倫理風險。

解題方法

逐項辨認題目所列特質是否直接構成督導倫理風險:

  • 權力差異與角色衝突直接涉及督導關係中的權力運用與角色界線,容易引發倫理問題。
  • 經驗差距是常見的督導背景,本身不必然造成倫理問題;督導者的專業經驗通常正是提供督導的基礎。
  • 取向衝突可能帶來專業討論或督導困難,但不必然是督導關係中易引起倫理問題的核心特質。

因此,正確組合為①、③。

選項分析

  • ① 督導者與受督導者之權力差異:正確。 督導者往往掌握評量、訓練機會或是否通過實習等權力,受督導者可能因此不敢表達不同意見,也可能面臨不當要求。權力不對等是督導倫理的重要風險來源。
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第 3 題1 分

關於知情同意權的行使,下列敘述何者最正確?

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核心觀念

本題考「知情同意」的實質意義。知情同意不只是諮商心理師提供資訊,也不只是完成書面簽署;它是一個持續的溝通與選擇程序,讓當事人理解諮商的性質、目標、方法、可能效益與限制、保密範圍及例外、費用與中止方式等重要事項,並能據此自主決定是否接受或繼續諮商。

知情同意應依當事人的理解能力與需求,以可理解的方式說明,並確認其理解及意願;當諮商目標、方法或情況有重大變化時,也應重新討論。

解題方法

判斷關鍵在於:選項描述的是單次「告知」或形式上的「文件」,還是能協助當事人理解資訊並作出選擇的「程序」。知情同意的核心是保障當事人的自主決定,因此應選擇能促進理解、提問、討論與選擇的做法。

選項分析

  • (A) 相關事項在諮商初期進行說明即可:錯誤。 初期說明是重要起點,但知情同意不是一次性的告知。若諮商內容、處遇方式或重要情況改變,應再次說明並確認當事人的意願。
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第 4 題1 分

對於關係界限的維持,下列敘述何者最正確?

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核心觀念

本題測驗「諮商專業倫理」中關於**專業關係界限(Boundaries)與雙重/多重關係(Dual/Multiple Relationships)**之維護原則。本題以命題當年(民國 107 年)中華民國諮商心理師公會全國聯合會與台灣輔導與諮商學會之專業倫理準則為準。

在專業倫理實務與學者(如 Corey 等)的論述中,界限並非僵化不可動搖的教條,其核心意涵在於保障當事人福祉與防範剝削:

  1. 界限跨越(Boundary Crossing):偏離常規諮商界限但具良性出發點的行為(例如:出席當事人的重要畢業典禮、接受低價值的象徵性小禮物、適度自我揭露或家訪)。若經審慎評估且符合當事人最佳利益,可增進治療同盟,具治療性價值。
  2. 界限侵犯(Boundary Violation):嚴重破壞諮商架構、造成當事人受剝削、利用或傷害的行為(例如:與當事人發生性關係、進行商業借貸投資、利用專業權威迫使當事人提供個人利益)。
  3. 多重關係的處遇:諮商師應儘量避免潛在具傷害性的雙重關係;但在無法避免的情況下(如偏鄉、特定封閉社群),必須落實知後同意、尋求督導諮詢並採取嚴密預防措施。

解題方法

本題可從「界限之彈性與脈絡化評估」切入:

  1. 區分跨越與侵犯:判斷各選項是否混淆了「良性具建設性的界限跨越」與「造成實質剝削的界限侵犯」。
  2. 檢視極端絕對性字眼:倫理決策注重情境脈絡與多面向權衡,出現過度絕對化(如「只要……就……」、「所有……都……」、「完全沒有必要……」)的論述通常不符合倫理守則的精神。

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第 5 題1 分

依據精神衛生法第 15 條,關於精神疾病強制住院、強制社區治療,下列敘述何者錯誤?

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核心觀念

本題考《精神衛生法》第 15 條所定的審查權責、審查會成員及程序。解題關鍵是辨認審查會由哪一級主管機關設置與負責:依民國 107 年的法條,精神疾病強制住院、強制社區治療相關事項,由中央主管機關的審查會審查,並非地方主管機關。

解題方法

直接對照題幹所列敘述與第 15 條原文:先核對審查會隸屬,再核對成員資格、是否得通知當事人或利害關係人到場,以及辦法由誰訂定。選項 A 把「中央主管機關」改成「地方主管機關」,因此與法條不符。

選項分析

  • (A) 錯誤。 民國 107 年《精神衛生法》第 15 條規定,相關事項由中央主管機關設置的精神疾病強制鑑定、強制社區治療審查會審查。選項誤稱由地方主管機關審查,是本題錯誤選項。
  • **(B) 正確。
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第 6 題1 分

下列有關諮商紀錄的建立與應用,何者錯誤?

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核心觀念

本題考查諮商紀錄的專業書寫、當事人閱覽權,以及紀錄在專業責任與行政管理上的用途。紀錄應足以支持服務的連續性、專業判斷與責任說明,同時遵守保密原則;但「完整紀錄」不等於把諮商師所有內在推理、假設或未經充分評估的診斷想法逐字寫入。

解題方法

先辨認題幹問的是「何者錯誤」,再檢查各選項是否把原則說得過度絕對。諮商紀錄須有與服務相關、必要且適當的內容;對當事人查閱或提供紀錄,以及他人調閱,則須依當時的法律、倫理規範與保密義務判斷,不能只看職稱或行政關係。

涉及法規者,以命題當年(民國 107 年)法規為準。本題的關鍵在於 A 把紀錄義務擴張成「詳盡記載」諮商師個人的全部推理、假設與診斷病名,並不符合適當紀錄的原則。

選項分析

  • (A) 錯誤。 諮商紀錄應記載與服務相關、足以呈現評估、介入、處遇計畫及重要進展的資訊,並以客觀、必要、適當為原則。諮商師不須把個人所有推理與假設詳盡寫入紀錄;
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第 7 題1 分

當事人剛考上高中,因為與男友發生性關係而懷孕。她在諮商的過程中透露墮胎計劃,諮商心理師需要提醒當事人,依《優生保健法》規定,在她進行人工流產時須做到下列哪一項?

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核心觀念

本題考《優生保健法》第 9 條關於人工流產的同意規定。依命題當年(民國 107 年)法規,未婚未成年人施行人工流產,應得法定代理人同意。題目指出當事人剛考上高中,依一般情形屬未成年人;她又未婚,因此適用這項規定。

解題方法

先抓題幹中的兩個身分條件:「未婚」與「未成年人」,再對應《優生保健法》第 9 條第 2 項,辨認施行人工流產所需的同意者。條文要求的是法定代理人同意,不是男友同意,也不是只要確認當事人有自主意願即可。

選項分析

  • (A) 取得男友的同意:錯誤。 男友不是本條規定的同意者;懷孕者未婚且為未成年人時,依法須取得法定代理人同意。
  • **(B) 取得法定代理人的同意:正確。
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第 8 題1 分

當事人告訴諮商心理師他有戒毒的困擾,諮商心理師的回應是:「我年輕時也吸毒,這種苦我懂」;另一位當事人告訴這位諮商心理師他快被他的學生給煩死了,諮商心理師也回應當事人:「我教過書,這種困擾我懂」。

下列對這位諮商心理師的描述,何者最有可能?

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核心觀念

本題旨在考查諮商初學者最常混淆的兩大微型技術:**「同理心」(Empathy)與「自我揭露」(Self-Disclosure)**的本質與專業運用原則。

  1. 同理心的本質:源自卡爾・羅哲斯(Carl Rogers)的人本取向,指諮商師能放下個人主觀框架,如其所是地進入當事人的內在參照架構(Internal Frame of Reference),體會其獨特的情感與意義,並將這份理解準確傳達給對方。同理心絕非「以自身的經歷推己及人」,亦不可輕率以「我懂」、「我也這樣過」抹殺當事人經驗的獨特性。
  2. 自我揭露的原則:諮商師分享個人的過去經驗或立即性感受,其唯一正當目的必須是促進當事人的福祉(Client's Welfare)。技術運用必須考量時機(Timing)、深度與適切性,且揭露後焦點應立即導回當事人身上。若未經深思即隨意揭露,極易模糊專業界線、轉移諮商焦點,甚至將諮商關係社交化。
  3. 技術誤用:許多缺乏扎實訓練的助人者,常誤將「分享自己相似的經驗」等同於「同理心」,以為「我也遇過,所以我懂」就是建立共感的方式,此為實務操作上的重大技術謬誤。

解題方法

本題的解題切入點在於**「行為模式的比對」**。題幹列舉了兩個截然不同的當事人議題(一個是戒毒困擾,另一個是師生教學挫折),但該位諮商心理師卻展現出完全一致的慣性回應模式:

  • 模式結構:「我也曾經有過類似經驗(吸毒/教書)」+「這種苦/困擾我懂」。

這種跨情境、跨個案的僵化回應,反映出諮商師在專業技巧的認知層面存在結構性的偏差:

  1. 搶走對話焦點:將「戒毒」與「帶學生」的焦點拉回自己年輕時的荒唐或過去的教職經歷,使諮商室淪為諮商師自述生平的場所。
  2. 阻斷當事人的探索:一句「我懂」看似親切,實質上關閉了當事人深入闡述其個別困境與痛苦脈絡的機會,剝奪了當事人經驗的主體性與獨特性。

由此可確立:該諮商師顯然誤以為自我揭露就能傳達同理,其對同理心與自我揭露的核心概念均產生了嚴重誤解。


選項分析

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第 9 題1 分

在成為專業諮商心理師之前,先接受諮商或是心理治療的主要理由為何?

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核心觀念

本題考諮商心理師接受個人諮商或心理治療的專業訓練意義。治療歷程能協助準諮商心理師辨識自己的情緒、需要與人際反應,尤其是面對特定當事人時可能出現的反移情,並學習覺察與處理,避免個人反應干擾專業判斷和諮商關係。

反移情是諮商者對當事人及其議題所產生的情緒、態度或行為反應;它可能受到諮商者自身經驗影響。接受諮商或心理治療的重點,在於增進自我覺察與處理能力,而不是要求諮商者先消除所有個人困擾。

解題方法

抓住題幹問的是「成為專業諮商心理師之前,先接受諮商或心理治療的主要理由」。依專業訓練的觀點,個人治療讓準諮商心理師在自身治療經驗中認識個人的情緒模式,並學習辨識與處理反移情。因此,應選擇直接指出「了解自己的反移情反應並學習處理」的選項。

選項分析

  • (A) 正確。 接受個人諮商或心理治療,可以協助準諮商心理師覺察自己慣常的反移情反應,並學習如何理解、調節與處理這些反應,降低其對諮商工作的干擾。
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第 10 題1 分

關於諮商心理師個人與專業成長,下列敘述何者最正確?

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核心觀念

本題考諮商心理師的個人與專業成長。成為心理師不只是累積知識、學會技術,更涉及持續認識自己、反思自身經驗與信念,並在這個過程中發生「內在改變」。自我了解也有助於心理師辨識個人議題如何影響諮商關係與專業判斷。

解題方法

辨認題幹的核心是在問:心理師的養成是否只是一般職業訓練,還是包含個人層次的深度成長。選項中,只有(C)直接指出成為心理師需要投入「內在改變」的歷程,符合心理師訓練重視個人覺察與自我成長的觀點。

選項分析

  • (A) 錯誤。 求學、建立知識基礎與學習專業技術,確實是心理師訓練的一部分;但選項將此歷程概括為「類似大多數職業所需的訓練」,忽略心理師養成中重要的自我探索與內在改變,因此不夠完整。
  • **(B) 錯誤。
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第 11 題1 分

諮商心理師在進行結案前需考慮的議題,下列描述何者正確?

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核心觀念

本題考查諮商結案的決策原則:結案是諮商歷程的一部分,當事人與諮商心理師都可以提出結案或參與結案決定。結案時應評估諮商目標與需求、當事人的準備程度及後續支持,並與當事人討論,而非把結案無限期延後,或要求當事人所有改變都完成後才能結案。

解題方法

判斷各選項是否符合「雙方皆可參與結案決策」及「結案應依當事人需求與諮商目標審慎評估」兩項原則。留意選項中「越慢越好」、「不應立即決定」及「所有改變」等絕對化表述;這些都把結案說成固定、僵化的程序,忽略個別情況。

選項分析

  • (A) 正確。 當事人可以表達結束諮商的意願,諮商心理師也可以依專業評估提出結案。雙方宜討論結案時機、已達成的目標、尚待處理的需求,以及必要的轉介或後續安排。
  • (B) 錯誤。 結案時機沒有「越慢越好」的通則。
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第 12 題1 分

下列何者不是初步晤談時的重點工作?

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核心觀念

本題測驗「諮商歷程與技術」中關於初步晤談(Intake Interview / Initial Interview)之主要目標與任務,以及個案概念化(Case Conceptualization)的歷程特性。

  1. 初步晤談的主要功能:初次晤談(或稱接案評估晤談)的核心任務在於「資訊蒐集、安全評估、建立同盟與結構化」。工作重點包括:
  • 蒐集基本人口學背景與歷史資料。
  • 釐清並評估「主訴問題」(presenting problem)之性質、發生頻率與嚴重度。
  • 進行「危機評估」(crisis assessment),第一時間篩檢自殺、自傷、傷人或兒少/家暴保護等風險,確保人身安全。
  • 了解當事人對諮商的動機、目標與期待,並進行諮商架構說明(知情同意)。
  • 評估當事人的問題是否符合機構性質,以決定收案或進行資源轉介。
  1. 個案概念化的動態歷程:個案概念化是諮商師結合心理治療理論、當事人生命史、發展脈絡與互動經驗所形成的系統性理解。它是一個動態、持續修正的循環歷程(evolving process)。在初步晤談階段,諮商師所掌握的資料有限,僅能建立「暫時性臨床假設(tentative clinical hypothesis)」,不可能、也不應該在接案初期就草率定案為「完整的個案概念化」。

解題方法

本題可從「諮商階段的時序性與深度」切入分析:

  • 題目明確指出時空背景為「初步晤談時」,任務特性偏向廣度篩檢、關係建立與急迫性評估。
  • 比對各選項的工作範疇:基本資料(A)、危機篩檢(C)、期待釐清(D)皆為初次接觸個案必須即時完成的守門工作;而「完整個案概念化」(B)需要長期、深入的探索與資料蒐集,屬於諮商中期的歷程產物,不屬於初步晤談的重點工作。

選項分析

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第 13 題1 分

在第二次的晤談中,當事人告訴諮商心理師:「我男朋友有酗酒的問題。」就內在焦點而言,諮商心理師最適切的回應是下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「內在焦點」的晤談回應。內在焦點是將注意力放在當事人自身的感受、想法、需求與困擾,協助其探索事件對自己的意義;相對地,外在焦點則偏向蒐集他人或事件的客觀資料,例如男友何時開始飲酒、過去是否已知情,以及男友飲酒的原因。

解題方法

當事人提到「男朋友有酗酒的問題」,心理師宜把談話焦點帶回當事人:這件事對她造成什麼影響、她如何感受,以及她最在意的部分是什麼。判斷時可看提問的主詞與探索方向:若問題主要追問男友的經歷或原因,便偏向外在焦點;若邀請當事人談自己的困擾與經驗,便符合內在焦點。

選項分析

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第 14 題1 分

當事人在會談中意興闌珊,當諮商心理師再確認當事人的會談意願時,當事人不置可否。諮商心理師在評估當事人問題後,認為當事人有未完成事件需要處理,於是決定繼續治療。對於這個決定,下列描述何者最合適?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查諮商歷程中的當事人自主、知情同意與治療目標協商。當事人意興闌珊,對是否繼續會談也未明確表態;心理師雖評估其有未完成事件需要處理,仍須讓當事人理解並參與討論會談目標與後續方向。心理師的專業評估不能取代當事人的知情與選擇。

解題方法

先看題幹中的關鍵訊息:「再確認會談意願」後,當事人「不置可否」。這代表當事人沒有明確表示願意繼續,也沒有證據顯示雙方已談妥治療目標。心理師據自己的評估決定繼續治療,題目要辨認的問題,是當事人可能只是消極配合,且尚未充分了解或同意會談目標。

選項分析

  • **(A) 錯誤。**心理師評估出當事人有未完成事件,並據此形成治療計畫,不能單憑這點證明治療有效。治療計畫還須與當事人共同討論,並考量其意願及準備程度。
  • **(B) 錯誤。
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第 15 題1 分

諮商心理師與六歲患有血友病的兒童諮商,孩子的母親因擔心孩子受傷流血,經常打電話給學校老師,阻止孩子參加任何肢體性活動。孩子在諮商時說:「你們大人都是大壞蛋,我不要再跟你們說話了。」

下列何種反應,最可能是諮商心理師因個人的家庭規則,而影響其回應當事人情緒的能力?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查諮商心理師能否辨識並管理自己的家庭規則與價值觀,避免把個人信念帶進諮商關係,因而否定或壓抑當事人的情緒。

孩子因為不能參加肢體活動而生氣,並以「大人都是大壞蛋」表達不滿。心理師的工作是理解、反映孩子的感受與經驗,而不是要求孩子符合成人對親子關係的規範。若心理師把「孩子不應討厭父母」當成不可違反的家庭規則,就可能無法接納孩子對母親的負面情緒。

解題方法

先辨認各選項是在做什麼:是反映孩子的感受、指出其表達方式,還是加入心理師自己的情緒與規範。題目問的是「因個人的家庭規則,影響回應當事人情緒的能力」,關鍵在於心理師是否用自己的家庭規則評斷孩子的情緒。

選項分析

(A) 錯誤。 心理師反映孩子認為大人妨礙自己與同伴玩耍,並指出孩子因此生氣、不想和大人說話。這是對孩子經驗與情緒的理解,沒有要求孩子改變感受,也沒有加入心理師自己的家庭規範。

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第 16 題1 分

當事人與其女友已經交往八年,最近論及婚嫁,但當事人的父母反對,讓二人相當煩心,前來社區心理衛生中心尋求諮商。諮商心理師協助他們列出並探討所有解決問題的方法及其阻礙因素,並分析其利弊得失,最後解決了當事人的困擾。

諮商心理師主要是採取下列哪一種問題處理技巧?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題主要測驗諮商心理學中問題解決與決策諮商技術——**力場分析(Force Field Analysis)**之概念與實務應用。

  1. 力場分析(Force Field Analysis)的理論淵源: 由社會心理學家庫爾特·勒溫(Kurt Lewin)提出,源於「場地論(Field Theory)」。勒溫認為人的行為與現狀處於一個動態平衡系統中,該系統由兩股相互對立的力量所維持:
  • 推動力(Driving Forces / 助力):促使個人朝向目標或正向改變的力量。
  • 抗拒力/阻礙力(Restraining Forces / 阻力):阻止改變、維持現狀或構成障礙的因素。
  1. 在諮商與問題解決歷程的應用: 在協助當事人進行決策或克服困境時,諮商心理師運用力場分析協助當事人:
  • 明確界定問題與目標。
  • 列出所有可能的解決途徑。
  • 全面檢視支持該方案的促進因素(利)以及潛在的阻礙因素(弊/抗拒力)。
  • 評估各方案之利弊得失,進而設法削弱阻力、強化助力,打破僵局以達成問題解決。

解題方法

從題幹描述的諮商介入步驟切入分析:

  • 情境:當事人面臨婚姻與原生家庭反對的雙重衝突(典型的避-避或趨-避衝突)。
  • 諮商心理師的處置:「協助他們列出並探討所有解決問題的方法及其阻礙因素,並分析其利弊得失」。
  • 關鍵比對: 在各類諮商技術中,針對各項解決策略「盤點阻礙/限制條件」並「權衡利弊得失(推動力 vs. 抑制力)」的結構化問題解決技術,即為力場分析。因此,本題應鎖定力場分析。

選項分析

  • (A) 錯誤。資訊提供(Information Giving)
  • 定義:諮商心理師基於專業知能,主動向當事人傳遞客觀事實、數據、法令規章或社區資源(例如:介紹婚前諮商專案、民法親屬編規定或福利資源管道)。
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第 17 題1 分

當事人說:「我試著跟父母相處,但一點用也沒有,他們對我太嚴格了。」下列哪一項是諮商心理師的同理心反應?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「同理心反應」:諮商心理師準確理解當事人表達的處境與情緒,並以貼近其經驗的方式回應。重點是反映當事人當下已呈現的感受與意義,而非給建議、責備當事人,或替當事人加入尚未表達的想法。

解題方法

先從當事人的話中辨認兩個訊息:「試著與父母相處,但沒有用」呈現努力未見成效;「父母對我太嚴格」則指出關係困難的情境。接著判斷哪個選項最貼近其經驗,並反映可能的情緒,而不加入新的行動指示或未經確認的心理狀態。

選項分析

  • (A) 正確。「努力無法使你與父母好好相處」概括了當事人所說的嘗試與挫折;「這讓你很沮喪」則反映努力未見成效時可能感受到的挫折。此回應聚焦於當事人的經驗與情緒,符合題目所考的同理心反應。
  • **(B) 錯誤。
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第 18 題1 分

一位受家暴所苦的婦女說:「我不知道我為何要忍受先生的暴力,我已經不愛他了!」下列哪一項是諮商心理師所使用的面質技巧?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「面質」(confrontation)技巧:諮商心理師指出個案言語、情緒或行為之間不一致的地方,並邀請個案探索這些不一致的意義。面質的重點是把矛盾或落差清楚地呈現給個案,而不是替個案下結論、勸告她採取行動,或只重述她的話。

本題中,個案說自己已不愛先生,卻仍承受先生的暴力。心理師若將這兩個現象並置,並請她說明兩者的關係,就是面質。

解題方法

先辨認選項有沒有同時做到兩件事:

  1. 指出個案的言語與處境或行為之間的落差。
  2. 邀請個案自行探索或說明這個落差。

符合這兩項特徵的選項,就是面質。若只是同理、提供資訊或建議,或直接把個案的狀態定性,便不是本題所問的面質。

選項分析

(A)「妳很矛盾,不知道為何要忍受先生的暴力?」錯誤。 這句話主要重述個案所說的「不知道為何要忍受」,並以「妳很矛盾」替她的狀態下標籤,沒有清楚並置她「不愛先生」與「仍留在暴力關係中」兩個現象,也沒有聚焦探索兩者的落差。

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第 19 題1 分

當事人在晤談時情緒激動地表示,不能原諒女友不告而別令其身心受創,應該也要讓她嚐嚐被欺騙感情的後果。下列諮商心理師的行動何者最適當?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查諮商中的危險性評估與安全處置優先原則。當事人表示想讓前女友「嚐嚐被欺騙感情的後果」,已出現報復意念。諮商心理師應先釐清是否存在傷害他人的風險,包括當事人的計畫、意圖、對象與可能採取的行動,再依評估結果安排後續處置。

解題方法

判斷此類題目時,先辨認當事人的話語是否帶有威脅或報復訊號;若有,首要工作是直接、具體地評估風險,不能先轉向情緒紓解、關係探索或事件回顧。選項中,只有(A)直接詢問報復計畫,能立即釐清威脅的具體程度。

選項分析

  • (A) 探詢其所謂的後果或報復的計畫是什麼:正確。 直接釐清當事人準備做什麼,有助於評估是否有明確計畫、傷害對象與迫切危險,據此決定是否需進一步採取安全措施。
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第 20 題1 分

在我們的日常生活中,常會發現一些有意義的巧合,但找不到其間之因果關係;內在心理的期望,以及外在事件偶然的發生,呈現一種有意義的巧合。下列哪一位學者注意到此現象,稱之為「同時性(synchronicity)」?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查榮格(Carl G. Jung)分析心理學(Analytical Psychology)的核心理論概念——「同時性/共時性(Synchronicity)」。 榮格在其著作中提出「非因果性連結原則(acausal connecting principle)」,用以描述個體內在的心靈狀態(如夢境、想像、強烈的直覺或心理期望)與外在客觀物理事件之間,在時間上出現無因果關聯、卻具有高度主觀意義的重疊現象,即所謂「有意義的巧合(meaningful coincidence)」。


解題方法

本題屬於「關鍵名詞與學者配對」的記憶型試題。解題切入點如下:

  1. 抓取題幹關鍵字:「有意義的巧合」、「找不到因果關係」、「內在期望與外在事件偶然發生」、「同時性(synchronicity)」。
  2. 對應學術名詞:「Synchronicity」在心理學文獻中常見中文翻譯為「共時性」或「同時性」,是瑞士心理學家榮格為探討潛意識(特別是集體潛意識與原型)如何與外在物質世界產生共振所創立的專有名詞。

選項分析

  • (A) Savickas(薩維科斯)錯誤: 生涯諮商學者,提出「生涯建構論(Career Construction Theory)」。其理論核心為生涯適應力(Career Adaptability)、生命主題(Life Themes)及敘事取向的生涯風格評量(Career Style Interview),並未提出同時性概念。
  • (B) Tiedeman(泰德曼)錯誤:
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第 21 題1 分

Williamson 的指導式諮商包含:①診斷、②預斷、③分析、④綜合、⑤諮商、⑥追蹤等六項,下列生涯諮商的順序何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考 Williamson 指導式諮商(trait-and-factor approach)的六項程序及其先後次序:

分析 → 綜合 → 診斷 → 預斷 → 諮商 → 追蹤

  • 分析:蒐集個案資料,了解其能力、興趣、性格、經驗與環境等。
  • 綜合:整理、歸納分析所得資料,形成個案的整體概況。
  • 診斷:辨識個案的問題、困難及其成因。
  • 預斷:依據診斷結果,預測不同選擇或行動可能帶來的發展與結果。
  • 諮商:協助個案理解自身狀況,並作出適切的生涯決定。
  • 追蹤:了解諮商後的適應與執行情形,必要時提供後續協助。

解題方法

先抓住程序的邏輯:諮商者須先取得並整理資料,才能辨認問題;確認問題後,才進一步預測其發展與各種選擇的結果,接著進行諮商,最後追蹤成效。因此順序是:

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第 22 題1 分

有關青少年從「分離—個體化」到「自我認定」之中介歷程的描述,何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考青少年由「分離—個體化」走向「自我認定」時,如何重新整理自我經驗與親子內化經驗。分離—個體化是逐步建立心理自主與個人界限的歷程;自我認定則是整合自身特質、價值、角色與經驗,形成相對穩定且連貫的自我感。

這段歷程不等於切斷親子關係,也不要求把父母的影響完全丟棄。青少年需要重新理解自己承接了哪些父母特質、哪些經驗適合納入自己的價值與選擇,並將不同部分整合成較一致的自我概念。

解題方法

判斷關鍵在於分辨「整合」與「排除」:

  • 有助於自我認定的歷程,通常包含探索新經驗、重新找回曾被壓抑或排斥的自我部分,以及理解分離與認定之間的複雜關係。
  • 若某選項主張必須徹底丟棄父母內化特質,才能擺脫其影響,就把自我發展誤寫成「完全排除」;這與整合歷程不符。

選項分析

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第 23 題1 分

楊國樞曾提出傳統父子軸家庭與現代夫妻軸家庭的觀點。下列何者為關於這二種家庭運作方式的錯誤描述?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考楊國樞對傳統「父子軸家庭」與現代「夫妻軸家庭」的比較。父子軸家庭以父子、父系家族關係為組織核心,重視家族與群體秩序;夫妻軸家庭則以夫妻關係為核心,較重視個人自主、兩性平等,以及伴侶間的情感與權利。

解題方法

逐項對照兩種家庭的典型特徵,留意選項是否把父子軸與夫妻軸的價值取向顛倒。關鍵在於:「個體/集體」與「責任/權利」的對比方向。

選項分析

(A) 錯誤。 選項將兩種家庭的取向顛倒。父子軸家庭偏向集體取向,以家族及父系群體的延續和秩序為重;夫妻軸家庭則較強調個體取向與個人自主。因此本題選 A。

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第 24 題1 分

對老年人的心理諮商工作最常遇到的特定挑戰議題,不包括下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗「老年心理諮商(Counseling Older Adults / Gerontological Counseling)」的臨床實務焦點、發展任務與挑戰。

  1. Erikson 心理社會發展階段論:老年期(約 65 歲以上)的主要危機為「自我統整對絕望(Ego Integrity vs. Despair)」,個體需回顧一生以獲取智慧與完整感,直面衰老與生命的終限。
  2. 老年期核心失落與挑戰:諮商實務上,長者最常面臨的多重失落(Multiple Losses)包含生理機能衰退(慢性病與失能)、重要他人喪失(喪偶、同儕與親友離世),以及面對自我的有限性與死亡恐懼。
  3. 家庭生命週期理論(Family Life Cycle):依據 Carter 與 McGoldrick 的理論,家庭生命週期屬於跨世代循環系統,晚期家庭(Families in later life)的核心任務是「角色轉換、支持中生代獨立、擔任祖父母、維持自我與夫妻功能、面對喪偶與傳承經驗」,並非指向系統本身的「凋零」。

解題方法

  1. 掌握題幹關鍵:題目詢問的是老年心理諮商實務中「最常遇到的特定挑戰」,且為否定句(「不包括」)。
  2. 比對諮商實務三大核心議題:
  • 生理層面:應對機能退化與慢性疾病(符合實務)。
  • 人際與社會層面:面對同儕與配偶的死亡、處理哀傷(符合實務)。
  • 存在與心理層面:生命回顧與準備面對死亡(符合實務)。
  1. 辨析概念與語意:家庭系統是跨世代延續的循環歷程(Generation to Generation),老年期家庭著重於系統內角色的重新定位與文化/智慧的傳承。「家庭生命週期的凋零」不僅非專業諮商理論術語,更違反了家庭系統論對生命週期「循環與延續」的本質界定,故為本題非屬該範疇之選項。

選項分析

  • (A) 為自己的死亡做準備:錯誤(此為老年諮商常見挑戰,不選)。 老年期面臨存在主義的核心議題——生命的終限性。
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第 25 題1 分

康康,28 歲,男性,未婚,諮商心理師;淑美,45 歲,女性,已婚,曾長期擔任外包清潔公司清潔工,三個月前失業至今。淑美因失業後心情低落、焦慮而尋求康康為其進行諮商。康康對諮商的目標是「鼓勵淑美追求個人潛能的實現」,而淑美的目標是「穩定心情、找到一份新工作」。

關於康康、淑美之諮商狀況,下列敘述何者最正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查諮商中的文化敏感度與社會階級差異,以及心理師是否能以個案的處境和需求為中心設定諮商目標。諮商目標應由心理師與個案共同討論,而非由心理師單方面決定;心理師也須留意自身的價值觀、社會位置與生活經驗,是否影響了對個案需求的理解。

康康的目標是「鼓勵淑美追求個人潛能的實現」,淑美則希望「穩定心情、找到一份新工作」。兩者並非必然互相排斥,但康康若未先理解淑美失業後的焦慮、經濟與工作需求,就直接將「自我實現」設為方向,便可能忽略了她當下最在意的生活處境。

解題方法

先比較雙方的諮商目標,再看題幹提供的人生背景:

  • 康康 28 歲、未婚,擔任諮商心理師。
  • 淑美 45 歲、已婚,長期從事外包清潔工作,失業三個月。
  • 康康重視個人潛能;淑美重視情緒穩定與重新就業。

這些差異提示考生:心理師與個案可能因社會階級、生命階段及工作經驗不同,對問題優先順序有不同理解。題目要選的是最能指出此種差異如何影響諮商關係與目標協商的敘述。

選項分析

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第 26 題1 分

阿泰剛進到一所國中擔任諮商心理師,他發現學生間有次級文化,只要是參與某一團體的同學,就能向其他同學收取營養費;對於拒繳的同學,這個團體的成員有權力施予懲戒。對於此一現象,阿泰目前採取下列哪一項作法最適宜?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查學校心理師面對校園次級文化與疑似霸凌行為時,如何採取適當的初期處遇。學生團體以「營養費」名義向同學索費,並以懲戒權迫使他人繳交,涉及權力不對等與強迫行為,應先協助學校建立明確的行為規範,讓學生理解行為界線,並據以評估是否構成霸凌。

解題方法

判斷處遇時,先看選項是否能在掌握事實、建立標準與保障學生安全的前提下,採取適當行動。題幹描述的是一種延續已久的團體規範,但尚未交代個別事件、受害情形與相關事證;因此,初期宜先與教師及行政人員建立清楚一致的行為規範,再進一步辨識及處理疑似霸凌事件。這符合選項 C 所述的做法。

選項分析

(A) 錯誤。「行之多年」及其他老師不介入,不代表行為合理或可以忽視。心理師仍應關注學生安全及權益,協助學校面對可能的霸凌與不當權力關係。

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第 27 題1 分

下列何者是醫療團隊向病人宣布罹患重病的最恰當作法?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查醫療團隊告知病人重病時的溝通原則:應以病人為中心,尊重病人想知道的程度與提問需求,讓病人有機會表達疑慮並獲得回應。告知重病不宜變成醫療團隊單方面控制訊息、預先篩選病情或只提供安慰的過程。

解題方法

判斷重點在於各選項是否保留病人及家屬提問、表達與理解的空間。題目所列的恰當作法,是採取較自然、開放的會談方式,鼓勵病人與家屬提出想問的問題;醫療人員則依其提問與需要提供清楚、適切的資訊。

選項分析

  • (A) 錯誤。 醫師與病人單獨談話可以保護隱私,也可能符合病人意願,但題幹問的是醫療團隊宣布重病的恰當作法,不能預設排除家屬或其他團隊成員。是否由病人單獨接受告知,宜視病人意願與情境安排。
  • **(B) 錯誤。
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第 28 題1 分

在自殺防治中心的諮商心理師,進行自殺個案危機處理時,下列何者作法最不合宜?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗「危機介入(Crisis Intervention)」與「自殺危機處理(Suicide Crisis Intervention)」的核心原則與實務運作模式。

  1. 危機介入的本質:危機介入強調「立即性(immediacy)」、「聚焦性(focused)」、「時間限制性(time-limited)」與「維護安全第一(safety priority)」。其首要目標是降低當下的致命性(lethality)、穩定個案情緒與瓦解即刻危險,並非進行傳統長期諮商中詳盡的生活史回溯或全面的心理衡鑑。
  2. 危機熱線與體系運作:在國內外自殺防治熱線(如安心專線、生命線、張老師)體系中,實務上普遍仰賴受過良好訓練與督導的「半專業志工(paraprofessionals)」負責第一線接聽與初步評估,並由專業心理師、社工師或督導進行後端支持與高風險個案處理。

解題方法

本題的解題關鍵在於區辨**「急性危機處理」與「常態心理治療/精神病理診斷」在目標與時效上的本質差異**:

  • 危機當前,個案生命處於高度風險,心理師必須採取「行動導向」與「安全為先」的策略,著重於即刻的危險性評估(如是否有計畫、工具取得性、意圖強烈程度)。
  • 若堅持要「蒐集完整相關資料」才做處遇或診斷,不僅耗費過多寶貴時間、延誤搶救黃金時機,也容易造成當事人認知過載或防衛增加,完全違背危機處理的準則。

選項分析

  • (A) 確定當事人的安全是最重要的【合宜】 在所有危機介入模式(如 Gilliland & James 的危機介入六步模式)中,「確保案主安全(Ensuring Client Safety)」永遠是凌駕於其他目標之上的最高指導原則。心理師必須優先評估個案是否具有自傷、自殺或傷人之即刻危險,並採取必要措施(如不自殺約定、通知家屬、警消協尋)保障生命。
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第 29 題1 分

某諮商心理師接到一位有自殺企圖的當事人,評估目前當事人是處在有自殺企圖、無具體行動的階段,深感壓力而諮詢其督導的意見。督導亦認為諮商心理師目前做到必要的保護措施,保持密切及信任的諮商關係,應該暫時還不會有立即危險。然而該諮商心理師仍頻頻做惡夢,經常被當事人自殺身亡的惡夢嚇醒。

該諮商心理師接下來做何處理最適當?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查諮商心理師面對當事人自殺風險時,如何兼顧當事人的安全與心理師自身的專業狀態。自殺風險評估與必要的保護措施仍須持續進行;同時,若心理師因工作出現持續惡夢、焦慮或過度擔憂,也應處理自身的情緒反應,必要時尋求個人諮商,以維持專業判斷與服務品質。

題幹指出,心理師已諮詢督導;督導評估目前已採取必要保護措施,與當事人保持密切且信任的關係,當下尚無立即危險。此時題目聚焦的線索是:心理師仍反覆夢見當事人自殺身亡,顯示其自身承受明顯壓力,需要進一步照顧與理解自己的反應。

解題方法

先區分兩件事:當事人的自殺風險處置與心理師的身心負荷。

題幹已交代心理師採取必要保護措施,且督導認為當事人目前沒有立即危險,因此不宜只因心理師感到害怕,就直接升高處置、要求住院,或中止諮商。相對地,反覆惡夢代表心理師的壓力已影響其生活與情緒,適合尋求個人諮商,了解並處理自身反應。這並不取代持續的風險評估與督導,而是補足心理師自我照顧的一環。

選項分析

(A) 想辦法讓當事人接受住院治療,以免當事人真的自殺:錯誤。 住院或其他更高強度處置,應依當事人的實際風險與臨床評估決定,不能只為緩解心理師自己的焦慮而安排。題幹中督導已評估目前沒有立即危險,故不能僅憑心理師的惡夢推論必須住院。

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第 30 題1 分

當事人因父母嚴重施虐而被安置並轉介諮商,但在晤談中情緒平穩,沒有明顯的正向或負向情緒。這現象最可能代表下列哪一項原因?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查受虐經驗與情緒表達的關係。當事人長期處在父母施虐、缺乏安全感的環境中,可能學會壓抑或隔離自己的情緒,以降低情緒表露帶來的危險,形成一種自我保護方式。晤談時看起來情緒平穩,不代表當事人沒有情緒,也不等於情緒發展必然受損。

解題方法

先從題幹辨認最關鍵的脈絡:當事人因父母「嚴重施虐」而被安置。再判斷晤談中情緒平穩、正負向情緒皆不明顯,最能由哪一種受虐後的自我保護機制解釋。施虐環境可能使表達情緒變得不安全,因此壓抑情緒以維持安全感,最符合題意。

選項分析

  • (A) 當事人的父母是情緒疏離的人,當事人產生模仿學習:錯誤。 題幹指出的是嚴重施虐,並未描述父母情緒疏離或當事人透過模仿習得平淡的情緒表現。此選項也未能直接說明受虐當事人為何以情緒平穩來保護自己。
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第 31 題1 分

依 Peterson、Sampson 與 Reardon(1991)對生涯衡鑑工具的分類,「語句完成測驗」係屬於下列哪一種類型的衡鑑工具?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查 Peterson、Sampson 與 Reardon(1991)對生涯衡鑑工具的分類方式:依工具中的刺激是否明確,以及受測者的反應是否受限制、明確,分成四類。

  • 刺激清楚/模糊:題目或材料是否具體、明確。
  • 反應清楚/模糊:受測者的作答方式是否受限制,或須自行組織、詮釋。

語句完成測驗會提供未完成的句子作為刺激,受測者須自行補上內容。依本題採用的分類,刺激屬清楚,反應屬模糊,因此是「刺激清楚/反應模糊」。

解題方法

先看測驗提供的材料,再看作答限制:

  1. 語句完成測驗提供可辨識的未完成句子,例如「我最在意的是……」,題幹形式明確,因此歸為刺激清楚。
  2. 受測者可以用自己的話完成句子,答案內容與表達方式開放,沒有固定或唯一的作答格式,因此歸為反應模糊。
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第 32 題1 分

下列何者為諮商心理師應秉持的危機處理原則?

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核心觀念

本題測驗「危機處遇(Crisis Intervention)的基本原則」與「諮商專業倫理(專業勝任力、轉介與資源網絡)」。本題以命題當年(民國 107 年)之法規與專業倫理準則為準:

  1. 危機處遇的核心目標:在於迅速評估危險性、維持當事人的人身安全、降低急性情緒困擾、降低無望感、提升掌控感與希望感,並動員環境與社會支持系統。
  2. 倫理原則之「專業勝任力」與「轉介責任」:依據《中華民國諮商心理師公會全國聯合會會員專業倫理守則》與相關倫理準則,諮商心理師必須在自身專業能力範圍內執業;面對複雜或高風險的危機(如嚴重精神病發、急性自傷傷人),若評估超出個人專業勝任能力,應採取必要之安全維護與立即轉介/送醫處遇,而非獨自承攬。
  3. 生態系統與資源連結:危機處遇並非單打獨鬥,心理師必須具備系統觀,善用醫療、社政、警政及社區網絡資源共同因應。

解題方法

解答本題應從「危機介入的臨床目標(降低危險、建立希望)」與「心理師專業倫理的實務操作(團隊合作、勝任範圍、資源網絡)」切入:

  1. 檢驗處遇手段是否具備生態系統觀:危機事件常伴隨急性生命安全與法律通報責任,心理師平時即需具備外部資源盤點與快速連結的能力。
  2. 檢驗選項是否違反專業勝任與倫理界限:心理師不可超越勝任能力逞強處理危機個案,亦不得排除團隊合作或拒絕轉介。
  3. 檢驗心理介入方向是否促進心理適應:危機處理旨在減低無望感並聚焦於「當下可掌控的微小改變」,而非擴大當事人的無力感。

選項分析

  • (A) 熟悉社區中緊急處遇的相關資源【正確】 危機事件通常具有突發性、高危險性及時間緊迫性(例如急性自殘、自殺企圖、家暴受虐、急性精神混亂)。諮商心理師不可能也不應單憑一己之力解決所有危機,平時即應建立並熟悉社區中的緊急處遇網絡(如:精神醫療急診、家暴暨性侵害防治中心、安心專線、生命線、警政社政緊急庇護等),在危急時刻方能迅速協助當事人連結適當資源、建立安全保護網。

  • (B) 危機當事人應由同一個人提供服務,不得轉案給他人處理【錯誤】

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第 33 題1 分

某諮商心理師在為拍爆破戲而受到二度灼傷的知名女藝人諮商後,開始晚上做惡夢,常因夢到自己臉燒得糊糊的,甚至身體部位出現疼痛感的現象而驚醒。下列敘述何者最適當?

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核心觀念

本題考查創傷工作中諮商心理師可能出現的替代性創傷(vicarious trauma)或創傷相關的間接影響。助人者長期接觸個案的創傷經驗,可能受到影響,出現惡夢、侵入性意象、身體不適或情緒困擾等反應。

這些反應不代表心理師一定有個人創傷史,也不能單憑個案故事推論其個人動機;創傷工作者都可能受到影響,反應程度則因人而異。

解題方法

先辨認題幹中的關鍵線索:心理師在聽取個案的嚴重灼傷經驗後,開始夢見自己受傷,並有身體疼痛感。這呈現的是接觸他人創傷後可能發生的創傷相關反應。

再檢視選項是否把反應過度歸因於特定個人因素,或是否正確指出這類現象可能出現在其他創傷工作者身上。題目問「何者最適當」,應選擇能合理描述此現象、又不武斷推論心理師背景的選項。

選項分析

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第 34 題1 分

有關專業倫理守則的限制,下列敘述何者正確?

①不能包含所有情況 ②條文的敘述難以理解 ③應用於實際情境有其困難 ④條文本身有其衝突

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核心觀念

本題考「專業倫理守則的限制」。倫理守則能提供專業判斷的原則與指引,但無法預先涵蓋所有服務情境;條文套用到具體個案時,也可能遇到詮釋困難或不同倫理要求彼此拉扯。因此,守則不能取代諮商心理師在情境中的專業判斷與倫理決策。

解題方法

逐項判斷哪些敘述是在描述倫理守則的實際限制:

  • ①守則不可能列盡所有情況,屬於限制。
  • ③抽象原則要應用在具體情境,往往需要判斷,屬於限制。
  • ④倫理原則或條文在個案中可能產生衝突,屬於限制。
  • ②「條文的敘述難以理解」不是倫理守則的一般性限制。守則應以清楚可理解的方式表達;實務上的難處在於情境判斷與原則權衡,不等於條文本身難以理解。

因此應選 ①③④。

選項分析

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第 35 題1 分

高先生每當工作或人際關係出現問題時,就會認為問題都是他人造成的,並且想要「一醉解千愁」;章先生遇到同樣的情況則會自我檢討,努力思考對問題的解決之道。由兩人的因應方式,下列敘述何者正確?

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核心觀念

本題考人格心理學中的內控與外控。內外控是指個人如何看待自己與事件結果之間的關係:

  • 內控:相信結果主要受自己的行為、努力或選擇影響,遇到問題時較會自我檢討、尋找可採取的行動。
  • 外控:傾向認為結果主要由他人、環境或其他外在因素造成,較少將問題歸因於自己能掌握的部分。

內外控描述的是對事件原因與控制來源的看法,不能直接等同於樂觀或悲觀。

解題方法

辨認兩人的歸因方向即可:

  • 高先生把工作或人際問題歸咎於他人,呈現外在歸因,且以喝酒逃避問題,符合外控傾向。
  • 章先生會自我檢討並思考解決方法,表示較重視自己能採取的行動,符合內控傾向。

因此,高先生較外控,章先生較內控。

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第 36 題1 分

個人在嘗試將少數的種族文化與主流文化進行連結時,會經驗五個階段,其中「對於主流文化的成員會覺得不信任和不喜歡」,屬於下列哪個階段?

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核心觀念

本題考查多元文化諮商中的重要理論——蘇氏兄弟與阿特金森(Atkinson, Morten, & Sue)提出的「少數族群認同發展模式」(MID),後由 Sue & Sue 擴充修正為「種族/文化認同發展模式」(Racial/Cultural Identity Development Model, 簡稱 R/CID 模型)。

該理論探討少數族群個人在面對強勢主流文化的壓迫、偏見與同化歷程時,其自我認同轉變的動態歷程。模型包含五個連續的發展階段:

  1. 順從階段(Conformity)
  2. 矛盾/衝突階段(Dissonance)
  3. 抗拒與沉浸階段(Resistance and Immersion)
  4. 內省階段(Introspection)
  5. 整合與覺察階段(Integrative Awareness)

在各階段中,個體會針對四個向度展現出不同的態度與信念:(1) 對自我的態度、(2) 對同族群成員的態度、(3) 對不同少數族群成員的態度、(4) 對主流文化/優勢群體成員的態度。本題正是針對第 (4) 個向度的特徵進行測驗。


解題方法

本題解題切入點在於精準比對 R/CID 模型在**「對主流文化/優勢群體成員之態度」**的五階段演變脈絡:

  • 順從期:主流導向,崇尚白人/主流標準,全盤信任與模仿主流成員。
  • 矛盾期:經歷文化衝擊或歧視事件,開始對主流群體的完全崇信產生動搖與衝突。
  • 抗拒期:全盤否定主流體制,認為主流群體是壓迫來源,對主流文化的成員表現出強烈的不信任、排斥、憤怒與厭惡;同時全面沉浸並推崇自身少數族群文化。
  • 內省期:發現全盤否定主流群體過於僵化且耗竭心力,開始反思極端敵意的合理性,逐步開放對部分主流成員的接觸。
  • 整合覺察期:能客觀、平衡地評價主流文化的優缺點,欣賞主流成員中支持平權者,消除盲目的敵意。
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第 37 題1 分

下列何者不是將文化主題納入諮商實務的主要目的?

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核心觀念

本題考查將文化議題納入諮商實務的目的,以及諮商心理師的文化能力。文化敏感的諮商會把當事人的文化背景、價值觀與生活脈絡納入理解,協助心理師掌握當事人如何經驗問題、建立合宜的諮商關係與介入方式。文化能力是專業能力的展現;其目的不是使心理師受到文化薰陶或形成文化認同。

解題方法

題幹問「不是」主要目的,應區分兩類敘述:哪些與理解當事人、提升諮商品質及展現專業能力有關;哪些把諮商目的誤寫成心理師個人的文化涵養或認同。依此判斷,C 描述的是心理師個人可能獲得的感受或成長,並非將文化主題納入實務的主要目的。

選項分析

  • (A) 有助提升治療的效率:正確敘述,非答案。 理解文化脈絡能減少誤解,並使諮商目標與介入方式更貼近當事人的經驗,因而有助於諮商工作的適切性與效率。
  • **(B) 能幫助諮商心理師探索當事人的核心問題:正確敘述,非答案。
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第 38 題1 分

你的同事天天全身戒備,連在工作時都忙著抵抗想像中老闆的偏見與惡意。他看起來自尊心很強,士氣高昂,且自詡為正義而戰。此時你的專業提醒,以下列何者為宜?

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核心觀念

本題考的是避免過早病理化:面對同事持續防備、認為主管懷有偏見或惡意,應先理解這種抵抗權威的反應對他的意義,並蒐集足夠脈絡,再判斷是否涉及精神疾患或人格疾患。

題幹提到的戒備、對他人惡意的猜疑,可能讓人聯想到偏執特質;但單憑幾項描述,不能直接診斷為偏執型人格異常。診斷須考量反應是否長期、廣泛且僵化,是否出現在多種情境,以及是否造成顯著困擾或功能損害。也要了解工作環境、實際遭遇與個人經驗,避免把合理的自我保護或對不公平的抗拒,直接視為病態。

解題方法

先區分「觀察到的行為」與「對行為的診斷解釋」。題目提供的是同事的工作表現及其自我定位,並未提供足以支持社交恐懼症、反社會性人格異常、憂鬱症或偏執型人格異常的完整診斷資料。

因此,較合宜的專業提醒是先理解其抵抗權威的意義,不急著貼上人格診斷標籤。這符合以脈絡理解個人、審慎評估的原則。

選項分析

(A) 快速與這位當事人結盟給他溫暖,因為他是社交恐懼症患者:錯誤。 題幹沒有提到他害怕社交情境、擔心遭人評價或因此逃避社交,無法據此認定為社交恐懼症。「快速結盟」也不能取代對處境與需求的理解;更重要的是,本題問的是專業提醒,重點在避免過早診斷。

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第 39 題1 分

有關老年族群的心理議題,下列敘述何者最不恰當?

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核心觀念

本題考老年族群心理健康的基本觀念:心理疾病不等於正常老化。老年人可能面臨憂鬱、自殺風險、認知功能退化,以及身心疾病交互影響等議題;但年齡增加本身並不代表心理疾病盛行率必然高於其他年齡層,也不能把心理疾病視為正常老化的一部分。

解題方法

先辨認各選項是在描述老年心理健康的風險與特性,還是把疾病誤當成老化常態。A、B、D 均提及老年族群可能面臨的心理或身心議題;C 則同時宣稱老年族群心理疾病盛行率較高,且心理疾病是正常老化現象,違反「老化不等於疾病」的原則,因此最不恰當。

選項分析

  • (A) 正確。 老年族群是自殺風險評估的重要對象;自殺行為常與憂鬱症、情緒障礙等可診斷的心理問題相關。臨床上仍須個別評估其身心狀態、生活事件與支持系統,不能只憑年齡判斷風險。
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第 40 題1 分

某受暴婦女在法院判決與施暴先生離婚沒多久,又回去與先生同居。對於這個現象,下列解釋何者最不恰當?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題測驗「家庭暴力防治與受暴者心理處遇」之核心知識,涉及受暴婦女「留任或重返關係(staying or returning)」的多重複雜動力,以及諮商專業倫理中對「受害者咎責(victim-blaming)」與「病理化標籤」之省思:

  1. 反對受害者咎責與去病理化:現代諮商心理學、女性主義治療(Feminist Therapy)與創傷知情觀點,嚴正拒絕將受暴現象歸咎於受害者的「受虐性格(masochistic personality)」。受害者並非潛意識「享受」或「渴望」痛苦,而是受制於外在現實阻礙與複雜的心理創傷動態。
  2. 暴力循環理論(Cycle of Violence,Lenore Walker):暴力通常歷經「張力升高期」、「嚴重暴行期」與「平靜/蜜月期(honeymoon phase)」。在蜜月期中,施暴者的悔過、求饒與誓言,常使受暴者抱持改變的希望而選擇再次相信。
  3. 現實與系統性困境:受暴者離開關係常伴隨極高的生活風險,包括經濟依賴、居住困境、缺乏社會支持,以及對子女照護與「完整家庭」的親職責任拉扯。

解題方法

本題要求選出對受暴婦女返家同居現象「最不恰當」的解釋。 解題切入點在於區分「現代專業諮商的多元系統評估」與「過時且具偏見的病理化歸因」:

  • 檢視處境真實性:檢視選項所提之因素是否為家暴實務研究與臨床工作中,受暴婦女常見的返家拉力(如:子女考量、情感期待、現實經濟匱乏)。
  • 辨識歧視性迷思:尋找帶有「受害者個人人格缺陷」、「潛意識自願受虐」色彩之陳述,此類觀點不僅違反創傷知情倫理,亦已被當代心理學與司法社會工作徹底揚棄。

選項分析

  • (A) 該婦女有受虐性格,所以會不由自主地回到施虐者的身旁【最不恰當,為本題正確選項】 早期精神分析學派曾提出受暴婦女具有「受虐性格(masochistic personality)」或潛意識自我懲罰傾向的假說,但該觀點早已被現代諮商心理學、精神醫學及女性主義心理學全盤推翻。
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