113 專技高考高等考試 諮商心理師 諮商與心理治療實務與專業倫理 考古題詳解

核心觀念

本題是申論題，考查諮商心理師兼具「研究者」與「實習諮商者」角色時，如何處理雙重關係、知情同意、保密及研究參與者的自主權。題目沒有提供 A、B、C、D 選項，因此無法逐項分析選項；以下依題目指定的官方答案代號 B，說明案例的倫理判斷。

益華同時是實習諮商心理師與碩士論文研究者；小君同時是她的個案與研究受訪者。這形成角色重疊及權力不對等。倫理問題不只在於小君是否簽署同意書，也在於她能否在不受諮商關係影響的情況下，自由決定是否參與，以及研究資料能否妥善保密。

解題方法

先辨認案例中的角色：益華是研究者、實習心理師；小君是個案、潛在研究參與者。接著檢視三個問題：

1. 是否能自由拒絕或退出：個案可能擔心拒絕研究會影響諮商關係、服務品質或實習心理師對自己的看法。
2. 角色界線是否清楚：益華若同時以治療者和研究者身分接觸小君，可能混淆諮商與研究的目的，也難以判斷她的回應是治療歷程的一部分，還是研究資料。
3. 利益與風險是否妥善管理：益華可能希望完成論文、取得足夠資料或支持自己的研究預期；小君則可能因信任、依附或維持關係而配合。這些動力可能使同意流於形式。

案例中的倫理議題與動力

• 雙重關係與權力不對等：益華掌握諮商關係中的專業角色，小君可能把參與研究視為維持關係或取悅心理師的方式。即使益華沒有明示要求，權力差異仍可能影響小君的選擇。
• 知情同意與自主權：研究招募時，應清楚說明研究目的、訪談方式、資料用途、可能風險、保密範圍，以及拒絕或中途退出不會影響諮商服務。研究同意應與諮商同意分開處理，並確認小君理解且自願。
• 保密與隱私：研究資料可能包含小君在諮商中揭露的敏感資訊。

核心觀念

本題考查高齡個案的整合性諮商計畫：先建立合作關係並評估安全與身心狀況，再依個案的需求安排治療目標、介入方式、資源連結及成效檢核。不能只把老李的低落視為喪偶後的正常悲傷，也不能未經評估便逕自診斷憂鬱症。

題幹提供的重要線索包括：喪偶七個月、獨居、食量減少、社交退縮、覺得活著沒有價值，以及對諮商不抱期待但願意討論生活計畫。這些線索要求心理師同時留意哀傷適應、憂鬱症狀、自殺風險、身體健康與社會支持。

解題方法

依「建立關係與知情同意 → 評估風險與需求 → 共同訂定目標 → 執行介入 → 連結資源與追蹤」規劃。老李仍有自理能力、退休金穩定，且願意討論生活，代表諮商可從其自主選擇與可行的小步驟著手；不宜因年齡、喪偶或獨居而直接替他決定安置或治療方式。

諮商計畫

1. 建立關係、確認意願與知情同意 以尊重、同理和不急於說服的態度理解老李對諮商「不排斥但不抱希望」的想法，詢問他願意先談哪些事、期待生活有哪些改變。說明諮商目的、進行方式、保密原則及其例外，並確認他同意的會談安排。兒子是轉介來源，不代表兒子有權代替老李決定諮商內容或取得會談資訊；與家屬聯繫應尊重老李意願並取得同意，涉及安全急迫情形則依適用規範處理。

2. 評估安全與身心狀況 直接而審慎地詢問「活得沒有價值」的意思，包括是否曾想過死亡或自殺、是否有計畫、意圖、工具可得性、過往自傷行為，以及目前的保護因素。若有明確且急迫的自殺風險，應優先採取安全處置，與老李共同擬定安全計畫，必要時聯絡緊急資源或醫療機構，並在合宜範圍內納入可信任的支持者。

同時評估低落、失去興趣、睡眠、食慾與體重變化、精力、專注、自責、功能受損及症狀持續時間；了解喪偶哀傷的經驗與日常影響，並區分哀傷反應和可能的憂鬱症狀。因老李有高血壓且食量減少，應詢問用藥、近期身體變化及就醫情形；若有明顯體重下降、營養風險或憂鬱症狀較重，宜在取得同意後轉介醫師評估，與醫療端合作。

3. 共同訂定分階段目標 目標應具體、可行並由老李參與決定，例如：恢復規律進食與作息、逐步增加外出或人際接觸、找到面對失落的方式、重建日常生活的意義與安排。先設定老李願意嘗試的小目標，再按其感受和能力調整；

核心觀念

本題考諮商倫理中四項基本倫理原則所保障的個案權益：

• 自主權：個案有權依充分資訊，自由決定是否接受諮商及如何參與。
• 受益權：個案有權獲得有助於其福祉與治療目標的專業服務。
• 免受傷害權：心理師應避免造成個案身心、關係或生活上的傷害。
• 公正權：個案應受到公平、平等的對待，不因身分或背景而遭受差別待遇。

心理師與個案發生性關係，會破壞專業界線及治療關係，並使個案無法繼續獲得原有的治療利益。本題題幹特別指出「造成有意義的治療關係終止」，核心落在個案的受益權受到侵害。

解題方法

先抓題幹描述的直接結果：性關係導致有意義的治療關係終止，使個案失去持續接受有效專業協助的機會。再對照四項權益中，哪一項直接保障個案從諮商中獲得利益，即為受益權。

心理師與個案的性關係也可能同時涉及剝削、權力不對等與傷害，因此與其他倫理原則亦有關聯；但依題目指定的結果與官方答案，本題所問的是治療利益被中斷，故選受益權。

選項分析

核心觀念

本題考心理諮商所自費業務中的收費倫理，重點在於諮商費用應公開、事先說明，並以個案福祉與專業判斷為依據。諮商師不得因轉介而收受利益，避免經濟誘因影響轉介的客觀性，或使個案被當成獲利來源。

本題涉及專業倫理原則，並非要求計算。題目沒有要求援引特定法條；以下依命題當年（民國 113 年）的專業倫理原則判斷。

解題方法

逐項檢視各作法是否透明地處理諮商費用，或是否讓諮商師從個案轉介中取得個人利益。費用折扣、說明付費方式及討論後續服務管道，均可在不損及個案權益的前提下進行；轉介收費則可能造成利益衝突，是最明顯的倫理問題。

選項分析

(A) 提供社會局委託方案固定次數的諮商後，與個案討論後續各種諮商管道：錯誤。 方案次數用完後，諮商師向個案說明其他可行管道，並共同討論後續安排，符合知情與尊重自主的精神。只要不以不當方式迫使個案改為自費，也不隱瞞其他合適資源，並無明顯違反倫理。

核心觀念

本題考查諮商心理師面對個案在網路公開晤談內容，並引發外界批評時，如何兼顧個案自主、保密原則、避免傷害及專業責任。判斷重點是：個案公開自己的經驗，不代表心理師可以不受保密與倫理原則限制；心理師也不宜把保護自身聲譽或反擊網友當成諮商工作的優先目的。

本題涉及專業倫理原則，並非以特定法條構成的法律適用題；選項應依諮商倫理與專業責任判斷。

解題方法

逐項檢視心理師的處理是否：

1. 尊重個案的自主及其對自身經驗的表達。
2. 避免揭露個案身分或可辨識資訊，並審慎處理外界批評。
3. 以個案福祉及諮商關係為優先，而非脅迫個案替心理師澄清。
4. 避免把網路爭議直接升高為對網友提告的行動。

題目問「最不適切」，因此要找出最偏離倫理原則、也最容易造成額外傷害的處理方式。

選項分析

(A) 尊重個案自主權利，不做任何聲明

尊重個案自主權利是合理的。心理師不因外界批評就急於發言，也不應未經適當考量便揭露諮商關係或個案資訊。不過，「不做任何聲明」不是所有情況下的唯一正解；若有必要回應，心理師仍可在不違反保密義務的前提下，說明自己的專業責任與原則。此選項的核心方向尚屬合宜。

(B) 個案已公開隱私，可以就個人專業責任做聲明澄清

核心觀念

本題考查諮商中的安全維護與危機處理。個案因不滿面質而憤怒丟擲文具，即使沒有造成心理師受傷，仍是具威脅性的攻擊行為。心理師應清楚指出行為的危險性，維護自己、個案及現場他人的安全，並說明若危險持續或升高，會採取通報或求援等措施。

依命題當年（民國 113 年）的專業倫理原則，當事人的行為可能危及本人或他人安全時，心理師應依危險程度採取適當保護措施。此處重點是明確設下安全界線，並讓個案知道必要時會求援，而非立即假定個案必須被通報。

解題方法

先辨認題幹中的關鍵行為：個案不是單純表達憤怒，而是以丟擲物品的方式表達，已涉及現場安全。接著判斷心理師回應是否能兼顧：

1. 清楚指出行為可能造成危險；
2. 維護晤談現場安全；
3. 告知必要時將採取求援措施。

符合這些原則的選項是 (C)。是否通報或求援，仍應依當下危險程度與情境採取合比例的措施；選項所說的「可能會」通報求援，重點在設定清楚的安全界線。

選項分析

核心觀念

本題考查諮商心理師的執業環境風險，以及「違反專業倫理」與「違反心理師法」的處理機制。涉及法規的部分，以下以命題當年（民國 113 年）法規為準。

諮商室應具備適當的隱私與保密條件。若長期在速食店等公開場所執業，談話容易被旁人聽見或看見，可能造成個案隱私受損，也增加保密義務遭違反的風險。

解題方法

先辨別兩類案件的處理性質：

• 專業倫理申訴：依諮商心理師公會的倫理規範與申訴程序處理。
• 違反心理師法的檢舉或裁罰：屬法律上的行政管理事項，應依心理師法及相關程序處理，不能與公會倫理申訴混為一談。

再檢視各選項所述的執業環境、受理單位與裁罰方式是否符合上述區分。

選項分析

(A) 正確。 速食店屬於公開場所，環境中的其他人可能聽見諮商內容，或觀察到個案的身分與到訪情形。諮商心理師長期在此執業，較難維護隱私與保密，因而提高執業疏失風險。這也是執業環境風險管理的基本要求。

核心觀念

本題考查心理測驗受測者的知情、拒測與結果回饋權，以及測驗材料的保管與使用界線。受測者有權了解測驗的目的、內容、可能風險與益處，也可以在充分說明後拒絕測驗，並有權獲得適當的結果解釋；但這些權利不代表可以要求取得或帶走受管制的測驗題本。

本題未涉及特定法條條文；以命題當年（民國 113 年）相關專業倫理原則為準。

解題方法

逐項區分「受測者對自身參與與資訊的權利」和「測驗材料的管理」。前者包括知情、拒測及結果回饋；後者涉及測驗保密、題本安全與測驗效度維護，不能僅因測驗未在當次完成，就推論受測者有權把題本帶回家。

選項分析

(A) 有權利獲得關於測驗內容、風險、益處等資訊：正確。 這是知情同意的基本要求。心理師應以受測者能理解的方式說明測驗目的、進行方式、相關限制與可能影響，讓受測者能做出知情決定。

核心觀念

本題考「知後同意」（informed consent）作為有效同意時，法律上通常須具備的三項基礎：行為能力、對相關訊息的瞭解，以及自願性。心理師應讓當事人在具備理解與自主決定條件下，依充分資訊作成同意；告知的時機則是專業實務與程序安排的重要事項，並非這三項法律基礎之一。

本題涉及專業倫理與同意原則，以命題當年（民國 113 年）法規為準。題目未要求適用特定法條；作答重點是辨認有效同意的三項構成要件。

解題方法

先把題幹的「三個主要構成法律層面基礎的成分」轉換成有效同意的三要素：

1. 行為能力：當事人有能力作成同意決定。
2. 瞭解：當事人理解被告知的內容及其重要意義。
3. 自願性：當事人是在沒有不當脅迫或控制的情況下同意。

逐一比對選項，未列入這三要素的就是題目所問「不包括」者。

選項分析

核心觀念

本題考查諮商心理師的自我覺察與專業界線。心理師自身正在經歷離婚，可能因此對婚姻議題特別敏感，或把自己的情緒、價值判斷帶入個案工作。專業做法包括審慎評估自身狀態、尋求督導或諮商協助，並透過錄音或其他方式檢視介入是否受到個人議題影響。

解題方法

題幹問「最不適切」，應找出最容易模糊專業界線、使諮商焦點偏離個案需求的作法。心理師可以在評估後繼續提供服務，但須持續自我監督；若自身狀態已影響服務品質，也應與督導討論是否轉介。相較之下，以「聊得來」為由大量分享私人情緒，並勸個案依照心理師自己的經驗走出婚姻，直接把個人經驗與價值立場帶入諮商，因此最不適切。

選項分析

• (A) 最不適切。 心理師盡情分享離婚後的心情，會使諮商焦點由個案轉向心理師；鼓勵個案勇敢走出婚姻，更帶有以自身經驗引導個案做決定的意味。

核心觀念

本題考《心理師法》第 15 條的個案紀錄法定記載事項。以命題當年（民國 113 年）法規為準，心理師執行業務時應製作紀錄，並記載個案當事人的姓名、性別、出生年月日、國民身分證統一編號及地址；另須記載執行業務的情形及日期，以及其他依法應記載事項。

法條另提到心理師應取得個案當事人或其法定代理人的同意，但這是關於同意與告知權益的規定，並非第 15 條列出的個案紀錄必載身分資料。

解題方法

先把題幹的「應載明」對照第 15 條列出的個案基本資料，再逐一比對選項。姓名、身分證統一編號、出生年月日都明列於法條；「家長／法定代理人」則不在這組法定必載資料中，因此選 D。

選項分析

核心觀念

本題考《兒童及少年福利與權益保障法》第 53 條第 1 項的責任通報期限。以命題當年（民國 113 年）法規為準，醫事人員、社會工作人員、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其他執行兒少福利業務人員，於執行業務時知悉兒童或少年遭受身心虐待等法定情形，應立即向直轄市、縣（市）主管機關通報，至遲不得超過 24 小時。

解題方法

題幹已給出通報義務人的類別與「兒童及少年有被虐待情事」這項通報事由，直接對照第 53 條所定期限即可。法條要求「立即」通報，並以 24 小時作為最遲期限；兩者要一併理解，不能把 24 小時當成可以等到期限末才通報的通常時限。

選項分析

核心觀念

反移情是諮商心理師對個案產生的情緒、想法與行為反應，受到心理師自身的經驗、需求或未處理議題影響。它可能表現在過度保護、過度討好、急於介入或難以維持專業角色等行為上。反移情本身是需要覺察與處理的專業現象；心理師應透過自我覺察、督導或個人諮商，避免讓反應損害諮商關係。

解題方法

逐一判斷各選項是否呈現心理師因自身需求或情緒而偏離專業角色的反應。過度介入、尋求個案肯定等，可能反映未處理的反移情；維持清楚的心理界限則是專業倫理與良好實務的要求，不是反移情現象。

選項分析

• (A) 過度保護個案：錯誤選項。 心理師若因焦慮、拯救需求或難以容忍個案受苦，而過度保護個案，可能限制其自主性，也可能反映心理師自身的情緒需求，屬於反移情的可能表現。

核心觀念

本題考「工作耗竭」（burnout）的成因與表徵，以及諮商心理師面對自身耗竭時的專業責任。工作耗竭常見於長期承受工作壓力、情緒負荷或價值衝突的助人工作者，表現包括情緒耗竭、對工作或服務對象產生疏離與冷漠，以及工作投入感或成就感下降。

諮商心理師的專業責任也包括留意自身身心狀態。若已精疲力竭，仍勉強持續提供諮商，可能影響判斷、同理與服務品質；適當作法是評估工作能力、尋求督導或支持，並視情況調整工作量或安排轉介。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合耗竭的成因、表徵及專業因應原則。前三類描述若符合耗竭的常見特徵，即屬合理；若主張心理師即使已無法維持良好工作狀態，仍應硬撐完成諮商，則違反自我照顧與維護服務品質的專業原則。

選項分析

(A) 在工作中遇到重要的價值觀衝突易導致工作耗竭：正確。 長期面對與自身價值觀衝突的工作要求，容易造成心理壓力與內在消耗，增加耗竭風險。

核心觀念

本題考查諮商專業如何看待個案的靈性與宗教經驗。近代諮商重視個案的整體文化脈絡；宗教與靈性可能影響個案的價值觀、因應方式、問題理解及諮商歷程。因此，諮商心理師應對這些因素保持敏感，尊重個案的信念，並留意自身信念對諮商關係的影響。

這不代表心理師必須信奉宗教，也不表示要把某一宗教觀點套用到所有個案身上。實務上應以個案的需要與意願為依據。

解題方法

抓住題幹中的「近代諮商領域」與「處理人類靈性層面議題」兩個線索，判斷哪個選項最符合當代諮商的專業態度：既不排斥靈性議題，也不要求心理師或個案接受特定信仰，而是理解宗教與靈性如何進入個案的生活及諮商歷程。

選項分析

(A) 錯誤。 將「神的議題」一概排除在諮商室外，忽略宗教與靈性可能是個案重要的生命經驗、支持來源或困擾來源。

核心觀念

本題考「矯正性情緒經驗」（corrective emotional experience）：個案在諮商關係中，重新經驗並修正過去重要關係所形成的情緒期待。個案曾因自我肯定而遭父母斥責，因此把他人的肯定解讀為嘲笑。諮商師的回應應提供真誠、尊重且不帶嘲諷的接納，並協助個案探索自己如何看待自身的努力與成就。

解題方法

先辨識個案在人際經驗中的核心預期：即使別人肯定他，他仍可能認為對方是在嘲笑自己。接著判斷各回應是否能讓個案在安全的諮商關係中接觸肯定，同時保有探索自身感受與評價的空間。

最合適的回應不只是稱讚，也不替個案規定他應該如何感受，而是以真誠肯定作為新的關係經驗，再邀請他表達自己的看法。

選項分析

(A) 正確。 諮商師表達高興、肯定個案的工作努力，並接著詢問：「你自己又是怎樣看待自己的努力呢？」這讓個案在未遭嘲笑或責備的情況下，接收到他人的肯定，也能探索自己如何看待成就與努力。

核心觀念

本題考「人際歷程評論」（interpersonal process comment）：諮商心理師指出晤談當下可觀察到的人際互動，例如個案的語氣、情緒，以及這種互動可能如何影響他人，再邀請個案覺察其人際模式。重點是把個案正在形成的互動帶進當下討論，而不是只談過去發生的事。

題幹中的個案採取「對抗攻擊」策略，以不耐煩、大聲質疑等方式與諮商心理師互動。諮商心理師點出個案的聲音和情緒，並詢問其他人通常如何回應，協助個案觀察當下情緒及其人際影響。

解題方法

依序判斷諮商心理師做了什麼，以及「重演人際模式」代表什麼：

1. 「注意到此刻你的聲音很大」是指出晤談當下可觀察的互動。
2. 「感覺你很生氣」是將當下行為連結到情緒。
3. 「平常當你這樣對其他人說話時，他們是如何回應你？」是引導個案比較晤談內外的人際模式。

因此，這段回應屬於人際歷程評論，也協助個案聚焦自身情緒與人際模式。它沒有以攻擊、退縮或防衛的方式回應個案，故不等於諮商心理師重演個案慣常的人際互動模式。題目問「何者不正確」，應選 D。

選項分析

核心觀念

歷程評論（process comments）是諮商心理師針對「此時此刻的諮商互動」或個案在會談中的表現提出觀察與詢問，藉此探索個案如何經驗諮商關係、談話進行或當下情緒。它聚焦在會談中正在發生的歷程，而非只安慰個案、提供一般化解釋，或分享諮商師自己的經驗。

解題方法

曉明在初次諮商中安靜沉默，作答時要看心理師的回應是否直接探問「沉默與開始談話」在當下會談中的意義，並讓曉明說明自己的感受或對諮商師的看法。能把注意力帶回當下互動、以開放方式邀請個案探索的選項，最符合歷程評論。

選項分析

• (A) 正確。「對你而言要開始談話通常都不容易，還是因為我的緣故讓你較難開始談話？」直接注意到曉明在會談中的沉默與難以開始談話，並探索這是否和諮商師或當下關係有關。

核心觀念

「重述」（paraphrasing）是諮商心理師以自己的話，簡要整理並回映個案所表達的主要內容，協助個案確認自己說了什麼、釐清事件或想法，並感受到心理師正在專注聆聽。重點在於重整內容，不是直接探索情緒、提出行動方案，也不是由心理師預先安排談話主題。

重述常以暫時、保留的語氣呈現，例如：「聽起來，你最近主要是在煩惱工作和家人的期待。」這讓個案可以確認、補充或修正心理師的理解。

解題方法

先辨認各選項描述的是哪種諮商技巧：

• 重述：簡要回映個案話語的主要內容。
• 情感反映：辨認並回映個案的情緒，促進情緒覺察。
• 解釋或洞察促進：協助個案理解經驗背後的意義、關聯或模式。
• 聚焦：協助確立談話方向或主題。

將選項中的功能與重述的核心任務相比，即可找出符合「整理並回映內容」的敘述。

選項分析

核心觀念

結案是諮商歷程的重要階段，不只是停止晤談；諮商心理師應與個案共同評估目標達成情形、整理諮商收穫，並為分離與後續需求做好準備。結案的時間與方式應經過討論，不能只因個案已有進展便突然設定結束日期。

解題方法

本題要判斷各選項是否符合妥善結案的原則，尤其注意：結案是否經過充分評估與共同討論，且是否留有足夠時間準備。題幹已給定官方答案為 A。

選項分析

(A) 最不適切。 實習諮商心理師只因個案「有很大的進展」，便在第 11 次晤談時告知第 12 次結束，顯示結案決定過於倉促。個案的進展不等於諮商目標已達成，也不代表個案已準備好結案。結案前應與個案共同檢視目標、未竟議題及結案感受，並預留足夠時間整理成果與處理分離反應。僅以一次晤談告知下次結束，缺乏充分評估與準備，因此最不適切。

核心觀念

本題考諮商關係初期如何建立合作同盟。合作同盟是諮商師與個案共同建立的工作關係，包含彼此的情感連結、對諮商目標的共識，以及對諮商任務的合作。初期應先了解個案的觀點與需求，與個案共同界定困擾及工作方向。

解題方法

判斷各選項是否邀請個案參與、尊重其步調，並促進共同理解；若做法帶有施壓或對抗，容易削弱信任與合作。題幹問的是「最不利」於建立同盟，因此應選擇最容易使個案感到被指責或被迫改變的作法。

選項分析

(A) 鼓勵個案改變，面質個案對於改變的抗拒：錯誤，為本題答案。 諮商初期若急著推動改變，並直接面質個案的抗拒，容易讓個案感到諮商師站在其對立面，或認為自己被批評、被要求配合。這會削弱安全感與合作關係。面對矛盾或猶豫，宜先理解其原因與功能，並尊重個案的準備程度；

核心觀念

引導式幻想（guided imagery）是諮商師透過口語引導，邀請個案在想像中接觸情境、感受、記憶或未來可能性的一種方法。在生涯諮商中，可藉此引出個案較豐富的內在經驗，並探索其興趣、價值、偏好與生涯期待。

本題考的是引導式幻想在生涯探索中的適切功能，以及它的界限。它可以協助個案表達和探索，但不宜被說成能直接深入潛意識、修通早期創傷的治療技術。

解題方法

題幹問「最不適切」，可先區分兩類敘述：一類是協助個案探索生涯經驗與價值；另一類則把引導式幻想描述成深入潛意識、處理創傷的深度治療方法。前者符合生涯諮商的應用，後者超出此技術在生涯探索中的一般定位，因此選 A。

選項分析

(A) 深入個案的潛意識，修通早期經驗創傷——最不適切。 引導式幻想可能呈現個案的感受、聯想或個人意義，但不能僅憑想像內容便認定已深入潛意識，更不能直接等同於修通早期創傷。處理創傷需要適切的評估、治療關係、專業訓練與相應治療取向；

核心觀念

本題考「生涯困擾問題衡鑑」的目的。衡鑑是蒐集並整理個人與生涯相關的資訊，以協助當事人理解困擾、釐清選擇問題，並促進後續探索與決策；重點在於增進自我了解與生涯決策歷程，而非以測驗結果斷定個人的未來發展。

解題方法

先區分「衡鑑用來協助當事人現在做什麼」與「衡鑑能否預測個人未來」。生涯衡鑑可作為探索、發現興趣及辨識選擇困難的工具；但生涯發展受個人經驗、環境機會、價值觀與後續選擇等因素影響，不宜把衡鑑結果當成預測未來潛能的確定依據。因此，詢問衡鑑目的時，應排除帶有「預測未來」意味的選項。

選項分析

• (A) 引發新的探索行為：正確。 衡鑑結果可提供新的線索，協助當事人嘗試蒐集職業資訊、接觸不同工作經驗或進一步探索生涯方向，促進新的探索行為。

核心觀念

本題考後現代生涯諮商的觀點。傳統生涯諮商較常以測驗、職業分類與個人特質和工作環境的配適為重心；後現代取向則重視個案如何詮釋自身經驗、建構生涯意義，以及在變動情境中持續設計生命。諮商師不是替個案找出唯一正確的職業，而是協助個案說出自己的故事、理解需求，並形成可實踐的生涯方向。

解題方法

判斷選項是否符合後現代生涯諮商，可看它的立場是偏向「客觀測量與固定配適」，還是偏向「個人敘事、主動詮釋與生命設計」。前者強調存在可由科學方法找出的最佳人職配對；後者則承認生涯意義會由個案在脈絡中建構，並隨生命經驗發展。

選項分析

• (A) 鼓勵個案主動解釋自己的需求，重塑生涯：符合。 後現代諮商重視個案作為自身經驗的詮釋者，並透過重新理解故事與需求，建構新的生涯方向。

核心觀念

認知資訊處理模式（Cognitive Information Processing, CIP）將職涯決策歷程整理為「訊息處理層面的金字塔」。金字塔包含三個層次：

• 知識領域：包括自我知識與職業知識。
• 決定技能領域：以 CASVE 循環呈現做決定的步驟。
• 執行加工領域：包含執行控制、監控與後設認知等歷程。

CASVE 是五個決策步驟的英文縮寫：溝通（Communication）、分析（Analysis）、綜合（Synthesis）、評估（Valuing）、執行（Execution）。

解題方法

先辨認題幹問的是哪一層：題目明確指出「以 CASVE 代表資訊處理的決定步驟」，因此應檢視選項是否列出 CASVE 五個階段。若選項談的是自我知識、職業知識或後設認知，則是在描述金字塔的其他部分，不能替代 CASVE 決定步驟。

選項分析

核心觀念

「善用機緣論」（Planned Happenstance Theory）由 Krumboltz 等人提出，主張生涯不是完全依照既定計畫直線發展；個人可以透過主動探索與行動，讓偶然事件轉化為有助於生涯發展的機會。

此理論強調培養五項能力：好奇、堅持、彈性、樂觀與冒險。其中，「堅持」指遭遇挫折仍持續採取行動；「冒險」指願意嘗試帶有不確定性的機會；「彈性」指能因應情境變化調整想法與做法。

解題方法

本題問「何者不是」善用機緣論的建議。判斷重點是：選項描述的行動，是否展現上述能力，並把探索、嘗試或偶然機會轉化為生涯資源。

選項分析

• (A) 正確建議。 願意預期求職挫折，仍持續投履歷，呈現「堅持」。善用機緣論鼓勵個案在不確定的生涯歷程中持續採取行動，並從經驗中學習。

核心觀念

本題考查兒童諮商中的行為設限：當兒童的行為危及安全、妨礙諮商進行或可能損壞設備時，諮商心理師須清楚而適度地指出限制，協助兒童在可預期的界線內表達與行動。設限的目的包括保障安全與諮商工作的進行、維護諮商關係，以及讓兒童有機會練習自我控制；不是為了討好家長或換取認同。

解題方法

判斷各敘述是否直接符合設限的專業目的。可從三個方向檢視：協助兒童發展、維護諮商關係與專業界線、保護諮商環境及設備。若目的偏向迎合家長期待，就不屬於設限的核心專業理由。

選項分析

• ① 增加兒童的自制力：正確。 清楚且一致的界線，能讓兒童練習調節衝動與控制行為，逐步發展自制力。
• ② 獲得家長的認同：錯誤。 設限應以兒童福祉、諮商安全與專業責任為依據，而非為了滿足家長期待或取得家長認同。

核心觀念

本題考 Gottfredson 的生涯發展理論，重點是青少年思考職業時的特徵，以及職業抱負如何受到性別角色、社會聲望與自我概念影響。

Gottfredson 認為，兒童與青少年會逐步發展職業認知，並依據性別適切性、社會聲望及個人興趣與能力，縮小可考慮的職業範圍。青少年仍在探索與修正職業選擇的階段，職業楷模與職業抱負並非一旦形成便固定不變。

解題方法

判斷關鍵在於辨認題幹所述是否符合青少年生涯思考的發展特徵。選項 A、B 描述的是青少年容易受到性別角色及職業表面特徵、社會聲望影響；選項 D 強調協助其探索自我興趣與能力。這些都符合青少年仍需逐步發展職業認知的觀點。

選項 C 卻將職業楷模說成形成後「很少再發生變化」，並主張因此應「及早」提供適合楷模，將發展中的職業認知描述得過度固定，故為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考查急性創傷反應的初期介入。曉敏在車禍後僅兩天，反覆出現事故畫面並避談相關話題，呈現創傷事件後的侵入性回憶與逃避反應。此時介入重點是穩定情緒與生理喚起、提供支持，協助當事人恢復安全感與掌控感；不宜急著挑戰其想法，或要求她深入回憶創傷經驗。

解題方法

先看時間與症狀：事件發生不到一個月，屬創傷後的急性階段。接著辨識她的困擾包括反覆回想與迴避，初期宜採取能降低焦慮、幫助放鬆的穩定化技巧。選項中，肌肉放鬆訓練符合這個方向，因此選 C。

選項分析

• (A) 錯誤。 安眠藥屬藥物治療，諮商心理師並無開立藥物的權限；即使睡眠受到影響，也應評估後轉介醫師處理，不能由心理師直接提供藥物。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查老化與認知能力變化對諮商工作的影響。年長者的認知能力並非一概衰退，但處理速度、工作記憶及部分推理能力可能隨年齡增加而下降；相較之下，累積的知識、語彙與生活經驗等晶體智力，通常較能維持。

因此，諮商心理師應調整資訊呈現與問題處理方式，例如放慢步調、使用較具體清楚的說明、分段整理議題，並在需要時提供較多推理上的協助。這是提供適切的認知支持，不代表取代個案作決定或否定其自主性。

解題方法

先抓住題幹問的是「年長者推理能力漸隨老化衰退」後，諮商心理師要如何改變處遇行動。從「認知功能可能下降」推到「降低抽象與複雜的推理負荷，增加心理師的整理和推理協助」，即可選出符合題意的選項。

選項分析

• (A) 鼓勵年長個案進行抽象解析：錯誤。 題幹指出推理能力可能隨老化衰退，若進一步要求個案做抽象解析，會增加認知負荷。實務上宜依個案能力採用清楚、具體、循序漸進的討論方式。

核心觀念

本題考家庭治療中的迂迴聯盟（detouring alliance）。當夫妻關係緊張，卻避開直接處理彼此的衝突，轉而共同把注意力放在孩子的問題上，孩子便成為家庭焦點與夫妻關係壓力的「出口」。父母可能藉著共同責怪、管教或擔心孩子，暫時維持合作，迴避面對婚姻關係本身的困難。

解題方法

抓住題幹中的兩個線索：「父母迴避婚姻問題」以及「共同集中精力責怪孩子」。判斷重點是：父母沒有直接處理彼此的衝突，而是把焦點轉向孩子的問題，以孩子作為夫妻關係張力的中介。因此符合迂迴聯盟。

選項分析

• (A) 雙重束縛：錯誤。 指一個人反覆接收到彼此矛盾、難以同時遵從的訊息，且缺乏釐清或退出關係的空間。例如父母口頭說「你可以自由選擇」，卻又以行為表達「你若不照我的意思做，就是不愛我」。題幹描述的是夫妻把注意力轉向孩子，並非孩子接收矛盾訊息。

核心觀念

本題考驗 RESPECTFUL 多元文化評估架構及社區諮商中的生態觀點。心理師須理解家庭所處的多重脈絡，評估文化、宗教、經濟與長期壓力如何影響家庭功能，並依評估結果提供適切介入。

RESPECTFUL 是評估個人及家庭多元身分與生活處境的架構，涵蓋宗教與精神性、經濟階級、家庭背景、創傷與威脅等面向。社區諮商則不把問題只歸因於個人或家庭，而會一併留意貧窮、工作條件及可運用的社區資源；倡議可以促進環境與制度層面的改變。

解題方法

題幹描述家庭經濟不利且有兒童虐待風險，判斷重點在於：心理師是否以文化敏感、家庭合作及生態脈絡進行評估與介入。

若選項涉及理解家庭信仰、評估長期壓力或運用倡議改善環境，皆符合此架構。若未經充分評估與合作，就直接要求家長改變工作安排，則可能忽略經濟限制、家庭需求與其他可行資源，將結構性困境簡化為家長個人的調整問題。

選項分析

(A) 正確。 宗教信仰可能是家庭理解經驗、形成價值與尋求支持的重要來源。

核心觀念

本題考查學校「三級輔導」的分工，以及諮商心理師在校園霸凌防治中的專業角色。

依《學生輔導法》的三級輔導架構，第一級是發展性輔導，著重全體學生的普遍性教育與預防；第二級是介入性輔導，針對已有適應困難或輔導需求的學生提供協助；第三級是處遇性輔導，針對嚴重或持續性問題提供較深入的專業服務。學校的輔導工作由全體教師共同參與，專業輔導人員則提供專業諮詢與個別、團體輔導等支持。

涉及法規者，以命題當年（民國 113 年）法規為準。

解題方法

題幹問「不是諮商心理師在校園霸凌防治工作中的主要功能」，應看選項所描述的工作是否符合心理師的專業輔導角色，而不是判斷該工作本身是否有預防價值。

普及全班、全校的霸凌辨識與預防教育，屬於第一級發展性輔導，通常由學校整體規劃並由教師共同推動；心理師可以提供專業建議或教材支持，但這不等於心理師的主要工作。相較之下，協助教師處理事件、為霸凌者提供個別諮商、支持受霸凌學生家長，較能對應心理師的諮詢與介入服務。

選項分析

(A) 提供教師諮詢，協助教師處理班級中正在進行的霸凌事件：錯。

教師諮詢是學校諮商心理師的重要工作之一。心理師可協助教師理解學生行為與班級互動、擬定輔導策略，並與校內相關人員合作處理事件。

核心觀念

本題考查精神疾患在醫療院所接受復健治療時，諮商心理師如何協助個案恢復生活功能。復健的重點不只在症狀控制，也包括促進個案參與活動、累積生活經驗，並逐步增進日常生活與社會適應能力。

解題方法

先辨認題幹問的是「藥物治療之外」的復健協助，再判斷各選項是否直接支持個案參與經驗、練習功能與重建生活能力。單純住院或服從醫囑較偏向治療安排與症狀管理；運用移情則不是強化現實生活能力的直接復健方法。

選項分析

• (A) 陪伴或協助個案探索各項經驗性活動：正確。 透過活動參與與經驗探索，個案可以逐步恢復興趣、建立能力感，並練習與日常生活相關的功能。心理師陪伴個案投入適切活動，符合復健著重功能恢復與生活適應的方向。

核心觀念

本題考辨識自殺警訊，尤其是「告別行為」或「安排身後事務」等可能顯示自殺意圖的行為。個案若突然把珍愛的物品或寵物交託給他人，並囑咐對方照顧，可能是在為自己離開後做安排，應進一步關心並評估其自殺風險。

解題方法

逐一辨認選項中的行為是否直接呈現「為離開做準備」或「交代身後安排」。題目問的是最可能顯示自殺意圖的行為，因此應優先選擇帶有告別、交託意味的選項；其他異常情緒或行為雖值得留意，卻不能單憑題幹直接判定為自殺意圖。

選項分析

• (A) 錯誤。 極端不願參與體能活動、強迫性清洗自己，可能反映情緒或心理狀態改變，但沒有明確呈現告別或安排身後事務的意涵，與自殺意圖的直接連結較弱。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查性侵害加害人的再犯預防處遇。這類處遇的重點是降低再犯風險，協助個案辨識高風險情境、管理情緒與衝動，並建立可行的自我調節策略。辯證行為治療（DBT）包含情緒調節、痛苦忍受及人際效能等技巧，可用於協助個案處理情緒失控與衝動行為；題目所列選項中，以此作為情緒控制訓練最切合再犯預防的處遇目標。

解題方法

先辨認題幹問的是「再犯預防」，而非一般性別教育、同理訓練或單純理解加害者的內在衝突。再比較各選項是否直接提供可操作的自我管理方法。能具體訓練情緒控制、降低衝動行為風險的選項，最符合題意。

選項分析

• (A) 同理關懷其無法克制性需求的衝突：錯誤。 諮商應尊重個案並理解其經驗，但不能把加害行為描述成「無法克制性需求」的結果，或因此淡化其責任。再犯預防須促進個案承擔責任、辨識風險並建立控制策略；單純同理其衝突，並未直接處理這些目標。

核心觀念

危機評估是針對個案當下的危機狀態，迅速蒐集資訊並判斷風險與需求的過程。評估重點包括危機的急迫性與嚴重性、可能的危險，以及個案可運用的內外在資源；同時也要了解個案在危機發生前的功能與因應方式，作為比較基準，掌握危機對其生活造成的變化。

解題方法

本題問「何者錯誤」，可先辨認危機評估的基本特徵：態度需敏感尊重，評估需聚焦且簡短，並以判斷危機程度及盤點資源為目的。接著檢視各選項是否把評估範圍限縮得不合理；若排除危機發生前的功能狀況，即不符合完整評估原則。

選項分析

• (A) 過程需要保持敏感、尊重的態度：正確。 個案處於壓力或脆弱狀態，評估者應以敏感、尊重且不批判的態度進行，維護安全感與合作關係。

核心觀念

本題考的是 DSM-5 對創傷後壓力症（PTSD）與急性壓力症（ASD）的診斷條件，尤其是症狀持續時間、創傷事件的暴露方式，以及 6 歲以下兒童的 PTSD 診斷門檻。

PTSD 的症狀須持續超過 1 個月；ASD 的症狀則須持續至少 3 天、未滿 1 個月。此外，DSM-5 對 6 歲以下兒童設有不同的 PTSD 症狀門檻：在「持續逃避創傷相關刺激」或「創傷相關認知與情緒的負面改變」兩類症狀中，符合其中一類的規定即可，不要求兩類都出現。

解題方法

先檢查各選項是否符合三項關鍵條件：媒體報導是否構成診斷所需的創傷暴露、ASD 與 PTSD 的時間門檻，以及幼兒 PTSD 的症狀組合方式。掌握「ASD 至少 3 天、PTSD 超過 1 個月」及「幼兒逃避或負面認知情緒擇一」兩個判準，即可判斷答案。

選項分析

核心觀念

本題考的是諮商心理師陪伴悲傷者時的專業態度：重點在於容納悲傷、與悲傷共處，並尊重地進入個案的主觀經驗。諮商師不必急著安慰、消除悲傷或讓個案恢復快樂，而要提供安全的關係，陪伴個案表達與經驗悲傷。

解題方法

先辨認選項描述的是「陪伴與理解」，還是「替個案處理情緒」。悲傷不是必須立刻去除的問題；諮商師的任務是願意接觸個案的悲傷世界，理解其獨特意義，並依個案的步調工作。凡是要求諮商師預備制式安慰、把悲傷治好，或以自己的信仰與經驗主導個案，都偏離了以個案為中心的助人態度。

選項分析

• **(A) 錯誤。**事先準備安慰話語，容易使回應流於制式，也可能讓悲傷者感到自己的情緒被急著安撫或帶過。諮商師可以真誠回應、傾聽並陪伴，不必靠預設話語避免沉默；沉默也可能是容納悲傷的一部分。
• **(B) 錯誤。**諮商師不必先有相同的悲傷經驗，才能理解或陪伴個案。

核心觀念

本題考的是諮商心理師面對帶有污名與歧視的信念時，如何兼顧個案福祉、專業責任與文化敏感度。個案把同性戀視為疾病，並主張矯正或隔離；心理師應避免附和這種病理化與歧視立場，也不能把自己的價值觀強加給個案，而要以專業資訊協助個案檢視其信念及可能造成的傷害。

同性戀不是疾病，改變性傾向的作法缺乏可靠的改變效果，並可能造成心理傷害。因此，心理師提供正確資訊，說明此類作法無效或有害，符合維護個案福祉、避免傷害及尊重多元的倫理方向。相關原則可見《心理師法》第 19 條所定心理師應謹守專業倫理、維護個案當事人福祉，以及諮商心理專業倫理守則中避免傷害、尊重當事人與不強加價值觀等要求。本題涉及倫理法規時，以命題當年（民國 113 年）法規為準。

解題方法

先辨認個案的主張涉及同性戀病理化與「改變性傾向」的期待，再判斷各選項是否以專業知識回應、尊重個案自主，並避免強迫或污名化。

合宜的反應不是順從個案對同志的歧視，也不是直接糾正、要求個案接受心理師的立場，而是提供有根據的資訊，讓個案在諮商中理解相關作法的效果與風險。A 正是以資訊澄清回應「矯正」主張，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考查諮商心理師與有物質成癮議題的個案工作時，哪些專業知能有助於理解個案、降低歧視並連結適切資源。重點在於採取以個案為中心的理解：看見物質使用可能承載的心理功能與需求，也要留意污名、共病與轉介需求。

解題方法

題幹問「最沒有幫助」，應比較各選項與諮商工作的關聯：是否能增進對個案經驗的理解、評估個案需求，或支持其獲得適切協助。官方答案為 A；其不足之處在於把重點放在教導個案避免觸法，較偏向法律遵循與風險告知，不能直接取代諮商所需的心理理解與臨床評估。

選項分析

(A) 了解法律對於成癮者的相關規定，以教導成癮者避免誤觸法網——正確答案。 諮商心理師了解相關法律與通報、轉介等責任，仍可能有其必要；但本選項強調的是「教導成癮者避免誤觸法網」，相較於理解心理需求、辨識歧視影響或評估共病，對諮商工作的直接助益較低。因此在四個選項中，A 最符合「最沒有幫助」。

核心觀念

本題考查諮商心理師在原住民族部落提供服務時，所需具備的多元文化諮商能力。心理師應理解自己的文化背景如何影響價值觀與諮商關係，也要尊重並敏察當事人的文化、生活脈絡與經驗，避免把主流文化觀點直接套用在原住民族當事人身上。

解題方法

題目問的是心理師的「最基本條件」，判斷重點在於選項是否提出適用於不同個案與服務場域的基本專業素養，而非特定議題專長、族群身分或單一資格。

原鄉服務可能涉及多元文化、社會處境及不同心理健康需求，因此最基本的條件是心理師具備多元文化敏覺與尊重的態度及能力，能在諮商中持續理解自己的立場與當事人的文化脈絡。

選項分析

(A) 錯誤。 酗酒、家庭暴力、性侵創傷等議題可能出現在原鄉服務中，但不能據此認定每位心理師都必須具備這些特定議題的專長，才適合提供服務。心理師應依個案需求評估自身能力，必要時進修、諮詢或轉介；