107 專技高考高等考試 諮商心理師 團體諮商與心理治療(第二次) 考古題詳解
第 一 題30 分
請先就認知取向的團體諮商與心理治療的特性與實施程序加以說明;其次,請就常見的認知治療方法「認知重構(cognitive restructuring)」運用於非法藥物濫用者戒治的團體聚會方案中之要項與程序加以說明;其三,就「自我對話:自我挫敗或負向內言」與「自我增強或因應內言」加以對照舉例說明。
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核心觀念
本題評量考生對認知行為取向團體諮商(Cognitive Behavioral Group Therapy, CBGT)之理論架構、團體實施程序,以及將核心技術認知重構(Cognitive Restructuring)應用於非法藥物濫用者(物質使用疾患)戒治實務的整合能力。涉及的核心概念包括:
- 認知治療核心假設(Aaron Beck & Albert Ellis):個人的情緒與行為並非由外在事件直接引發,而是由其對事件的詮釋、認知基模(schemas)與自動化思考(automatic thoughts)所決定。
- 物質濫用的認知模式(Beck et al.):成癮行為常涉及特定之「預期性信念」(如:用藥能減輕痛苦)與「許可性信念」(如:只吸一口沒關係),認知重構旨在辨識並中斷此自動化歷程。
- 內言理論與壓力免疫(Donald Meichenbaum):個體的「自我對話(self-talk)」主導因應行為,透過將自我挫敗的負向內言轉化為自我增強的因應內言,以阻斷復發衝動。
解題方法
本題為典型的三段式申論題,解題結構採「理論通則 特殊實務應用 具體實例對照」依序開展:
- 第一子題:以 Beck 的認知治療架構切入,分項列出 CBGT 的六大鮮明「特性」,並依照團體發展歷程(初期評估 工作期單元架構 結束與預防復發)說明「實施程序」。
- 第二子題:鎖定藥物濫用者之心理機轉(渴求感、抗拒低能、合理化念頭),闡明認知重構在團體中的「核心要項」(辨識誘發情境、破除許可性信念、建立替代認知),並按照「自我監控 檢驗證據 認知代換 行為演練」的臨床程序條列。
- 第三子題:採用「情境脈絡 負向內言 因應內言」的對照表格或成對條列方式,針對藥癮戒治常見的三大高風險情境(生理渴求、人際誘惑、滑倒挫折)設計貼合實務的具體內言範例。
選項分析(申論題構面拆解)
本題非選擇題,評閱時主要依循以下三大配分子題進行評分:
- 認知取向團體的特性與實施程序:若僅寫個別認知治療而未提及「團體動力、心理教育模式、結構化議程」等團體特質,無法取得高分;程序需兼顧「團體整體階段」與「單次聚會的標準議程」。
- 認知重構於藥癮戒治的要項與程序:重點在於是否融入「物質成癮的認知特性」(如:渴望觸發、許可性信念)。若僅空泛描述 Beck 的尋找證據技術,缺乏針對毒品誘惑與渴求情境的著墨,將顯得脫離實務。
- 自我對話實例對照:必須是「成對且情境對應」的舉例,且負向內言應展現認知扭曲(全有全無、災難化),因應內言則須具備客觀、現實檢驗與增強自我效能之特性。
解題技巧
- 掌握單次聚會的議程設定(Agenda Setting):認知取向團體最大的特色在於結構化,描述實施程序時務必寫出「檢查作業 設定議程 探討主題/認知重構 指派新作業 團體回饋」這套經典程序。
- 突顯成癮治療的關鍵詞彙:作答時帶出「前置誘因(Triggers)」、「許可性信念(Permissive Beliefs)」、「自動化思考(Automatic Thoughts)」與「復發預防(Relapse Prevention)」,可顯著提升專業度。
- 對照舉例採第一人稱口吻:說明自我對話時,直接以「引號+第一人稱(我……)」呈現,比抽象理論描述更能展現清晰的臨床洞察力。
【答案】
一、認知取向團體諮商與心理治療的特性與實施程序
(一) 認知取向團體的特性
- 高度結構化與目標導向:團體聚會具備清晰的議程與焦點,成員在領導者引導下,針對具體、當前的問題設定可衡量的改善目標。
- 心理教育取向(Psychoeducational):領導者兼具教導者與教練角色,傳授認知模式(A-B-C 架構)、自動化思考辨識及情緒因應技巧。
- 協同合作經驗主義(Collaborative Empiricism):領導者與成員如同科學研究夥伴,共同將個人的信念視為「假設」,透過檢驗客觀事實來驗證其真實性。
- 重視家庭作業與現實實踐:強調將團體內習得的認知重構技巧,透過每日思維紀錄表(Thought Records)及行為實驗延伸至日常生活中落實。
- 短期與時間限制:通常設計為 8 至 16 次的有限期程,著眼於症狀緩解與技能建立。
- 善用團體動力進行普遍化與替代學習:成員透過彼此分享認知盲點,發現他人亦有類似扭曲,從而降低孤立感並從同儕的回饋中學習多元觀點。
第 二 題20 分
「切斷(cutting off)」或謂為「介入、干預(intervention)」是團體諮商或團體心理治療中領導者常用的主要技巧。請就其運用狀況與方法分別加以說明。
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核心觀念
本題評量團體諮商與心理治療中的核心領導技術——「切斷技巧(Cutting off)」(在 Corey 的架構中亦常被稱為**「阻斷/介入技巧,Blocking / Intervening」**)。
- 定義與本質: 切斷是指領導者在團體歷程中,基於維持團體生產力與保護成員安全的目的,有意識且主動地中止某位成員的發言或停止成員間不當互動的技術。
- 核心目的:
- 保護性功能:保護成員免受不當攻擊、未成熟的過度揭露,或免於承受團體內過度焦慮的創傷。
- 歷程管理功能:防止成員漫無目的漫談(storytelling)、離題或說教,以維持團體的凝聚力、焦點與工作效能。
解題方法
本題為標準的「雙核心」申論題,題目明確要求回答**「運用狀況」(When / Why:何時介入與介入時機)與「運用方法」**(How:如何介入與具體策略)。
解題切入點應分為兩大軸線:
- 運用狀況(時機):由「歷程障礙」與「心理安全」兩個向度切入,分類列舉臨床實務上必須切斷的典型行為(如:冗長故事、說教、攻擊、次級團體、過度焦慮)。
- 運用方法(技術):由「非語言途徑」至「語言介入技術」(如:切斷後轉移焦點、切斷並連結他人、切斷並回映深層情感),並附上諮商領導者的具體語句示範,以展現答題的專業度與實務操作感。
選項分析(申論題各向度答題架構剖析)
本題為非選擇題(申論題),閱卷標準著重於概念的完整性與技術的具體性,考生作答應涵蓋以下向度:
- 運用狀況之得分要點:
- 狀況一:漫談故事與偏離焦點(Storytelling & Rambling):成員沉溺於外在瑣事的陳述,缺乏自我情感探索,浪費團體時間。
- 狀況二:給予未成熟建議與說教(Advice-giving & Preaching):成員急於充當「問題解決者」,剝奪當事人自我覺察與承擔責任的機會。
- 狀況三:人身攻擊、指責或批評(Hostility & Attacking):出現破壞心理安全感之言語,必須立即阻斷以維護界線。
- 狀況四:過度提問與偵訊式互動(Questioning & Interrogation):成員以理性提問防衛,使團體陷入問答僵局。
- 狀況五:過度自我揭露與情緒崩潰(Over-disclosure & Flooding):在團體信任度尚未成熟時過度暴露隱私,事後易產生高度脆弱反彈或脫落團體。
- 狀況六:破壞性次級團體或私下交談(Subgrouping & Whispering):干擾整體團體的歷程推進。
- 運用方法之得分要點:
- 非語言介入(Nonverbal Interventions):運用手勢(平舉手掌示意暫停)、目光轉移、身體前傾或身體朝向變更,無聲地中斷其發言動能。
- 切斷並維持焦點/轉移焦點(Cutting and Staying / Shifting):打斷冗長細節,迅速摘要關鍵點,並將焦點引導至當下的核心主題。
- 切斷並連結(Cutting and Linking):中斷個別的漫談,將該成員所提及的某個核心議題或感受,連結至其他有相似經歷的成員。
- 切斷並回映內在感受(Cutting and Reflecting feelings):停止成員外在事實的描述,直接點出其未被語言化的當下情緒或非語言反應。
- 重申規範與界線(Setting boundaries):以溫和堅定的語氣提醒團體常規(如:「焦點放在自己身上」、「不批判」)。
解題技巧
- 牢記答題黃金公式:
- 描述運用方法時,採用「技術名稱 + 操作機制 + 領導者實務對話範例(Verbatim)」的三合一架構,可大幅提高申論題的立體感與可信度。
- 避免常見盲點與陷阱:
- 陷阱一:將「切斷」等同於「粗暴打斷」:作答時必須強調切斷必須在**「溫和但堅定(gentle yet firm)」**的同理氛圍中進行,切忌帶有懲罰性或羞辱性。
第 1 題1 分
Yalom 在人際互動團體中對於「如何運用成員過去經驗」的觀點,下列何者正確?
核心觀念
本題測驗 Irvin D. Yalom「人際互動團體治療」(Interpersonal Group Psychotherapy)中對於**「此時此地」(Here-and-Now)與「過去經驗」(Then-and-There)**的交互運用觀點。
- 社會縮影(Social Microcosm):成員會不知不覺地在團體中展現其日常生活的人際互動樣態,重現其人際病理。
- 過去經驗的定位:Yalom 並非將過去經驗完全割裂或摒棄,而是主張「過去」必須為「現在」服務。探討過去經驗的唯一臨床價值,在於提供脈絡,用以理解成員此時此地在團體中所展現的人際行為與互動關係。
解題方法
解答本題的切入點在於精準區分「傳統精神分析學派」與「Yalom 人際互動取向」在焦點上的本質差異:
- 檢驗焦點層次:傳統精神分析聚焦於探究早期童年經驗以修復「內在人格結構(intrapsychic structure)」;Yalom 人際取向團體則聚焦於成員間的「人際歷程(interpersonal process)」。
- 評估比重與目的:在 Yalom 的架構中,團體動力主要發生在「此時此地」(當下互動),成員的歷史過去(那時那地)屬於輔助性質。因此,過去經驗的運用必須連結回成員當前在團體中的人際互動與困境。
選項分析
- (A) 錯誤: Yalom 雖然強調「此時此地」是團體治療動力的引擎,但並未主張過去經驗「完全不重要」。
第 2 題1 分
有關帶領校內教師的成長團體的原則與實務重點,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考查校內教師成長團體的帶領原則,重點包括團體凝聚力、保密規範、成員的雙重關係,以及團體對學校組織的責任界線。教師成員彼此熟識,團體中的分享可能與日常工作、人際關係交疊,因此領導者須清楚說明保密原則與例外;團體內容不能僅因涉及校務,就任意轉告校方主管。
解題方法
判斷關鍵在於區分「團體成員共同討論的校務議題」與「領導者有權向校方報告的資訊」。教師成長團體可以討論專業工作及學校經驗,但成員的個人分享與團體討論內容仍受保密原則保障。除非事先取得成員同意,或涉及依法須處理的重大安全與倫理例外,領導者不得把團體內的意見逕自告知校長或教務主任。因此,主張領導者「有必要告知」的選項錯誤。
選項分析
- (A) 正確。 教師成員共享相近的工作脈絡與角色經驗,領導者可在初期協助成員辨認共同關注的議題,並連結彼此的成長動機,以促進互動與凝聚力。成員同質性有助於形成共同感,但仍須尊重個別差異,不能假定每位成員的需求完全相同。
第 3 題1 分
團體成員的密切互動,在下列哪一種團體中較不是最重要的動力?
核心觀念
本題考各類團體的主要目標,以及「成員間的密切互動」在其中扮演的角色。教育團體以傳遞知識、提供資訊與學習特定概念或技能為主;成員互動可以輔助學習,但通常不是團體工作的核心動力。
相較之下,討論團體、任務團體與成長團體都較倚重成員彼此的互動,以促進觀點交流、共同完成任務或個人探索與改變。
解題方法
先辨認題幹問的是「哪一種團體較不以密切互動為重要動力」,再比較各類團體的主要工作方式:
- 以傳授或學習內容為主:成員互動通常居次。
- 以交流、合作或人際探索為主:成員互動通常較重要。
依此判斷,教育團體最符合前者。
選項分析
(A) 教育團體:正確。 教育團體主要提供知識、資訊或技能訓練,帶領者常透過講授、示範與教材協助成員學習。成員互動可增加參與及理解,但密切互動並非其最重要的動力。
第 4 題1 分
帶領壓力管理的心理教育團體時,領導者的主要任務為何?
核心觀念
本題考「心理教育團體」的目標與領導者任務。壓力管理心理教育團體以學習和練習實用技巧為主,領導者透過有結構的活動,協助成員增進對壓力的認識,並發展認知、情感及行為上的因應能力。重點是技能培養與實際應用,而非深入探索個人過去經驗或進行心理治療。
解題方法
先辨認題目中的團體類型,再對照其主要工作。心理教育團體通常有明確的學習目標與活動安排,例如辨識壓力來源、練習放鬆、調整壓力相關想法,以及演練有效的因應行為。四個選項中,只有(A)同時符合結構化活動與因應技巧訓練的方向。
選項分析
- **(A)正確。**運用結構化活動協助成員發展因應壓力的認知、情感和行為技巧,正是壓力管理心理教育團體的核心任務。活動可包含壓力辨識、認知重整、放鬆練習及因應策略演練。
第 5 題1 分
「你現在選擇做的行動是否讓你達成你想要的?」這是何種取向團體領導者用以挑戰成員的基本問句?
核心觀念
本題測驗「現實治療法(Reality Therapy)」及其背後的「選擇理論(Choice Theory)」,特別是由羅伯特・沃波丁(Robert Wubbolding)所發展出具體應用於諮商與團體歷程的 WDEP 系統。
- WDEP 歷程:
- W(Wants and Needs,需求與渴望):探索成員真正想要的是什麼(優質世界 Quality World 的內容)。
- D(Direction and Doing,方向與行動):檢視成員目前正在做什麼,包含整體的「全體行為(Total Behavior:動作、思考、感覺、生理反應)」。
- E(Self-Evaluation,自我評估):改變歷程的核心樞紐。引導成員客觀評估:「你現在所選擇採取的行動,真的有助於你得到你想要的嗎?」
- P(Planning and Commitment,計畫與承諾):擬定符合 SAMIC 原則(簡單 Simple、可達成 Attainable、可測量 Measurable、立即 Immediate、可受控制 Controlled)的具體行動計畫。
題幹中的問句即為 E(自我評估) 階段最經典的領導者介入問句,目的在於挑戰成員承擔行為責任,覺察現有行為的無效性。
解題方法
本題的解題切入點在於剖析問句中的核心理論元素:
- 「選擇做的行動」:對應選擇理論主張「人的一切行為皆是自身選擇的結果」以及 WDEP 中的 D(Doing)。
- 「達成你想要的」:對應探索個人需求、優質世界的 W(Wants)。
- 「是否讓你達成……(挑戰效益)」:諮商師並不直接批判成員對錯,而是引導成員自問行為的有效性,即 E(Evaluation) 的自我檢視。
將這三個關鍵元素整合,必然指向現實治療學派藉由自我評估促成行為改變的技術。
選項分析
- (A) 心理劇(Psychodrama):錯誤。 由摩漢諾(J. L. Moreno)創立,核心在於透過「演出」將內在心理衝突具象化。
第 6 題1 分
Corey 的團體發展六階段理論中,「凝聚力與生產力」的任務是發生在何階段?
核心觀念
本題考的是 Corey 團體發展模式各階段的主要任務。Corey 常見的四階段架構依序為:
- 開始期(orientation):成員彼此認識、了解團體目標與規範,建立安全感並開始參與。
- 轉銜期(transition):面對焦慮、抗拒、信任不足與團體內的衝突,逐步建立更深的信任。
- 工作期(working):團體凝聚力增強,成員深入探索個人議題、相互支持與回饋,推動改變,呈現較高的工作效能。
- 整理期(consolidation):回顧團體經驗與個人成長,統整所學、規劃將改變延伸到團體外,並處理結束議題。
解題方法
抓住題幹的關鍵詞「凝聚力與生產力」,對照 Corey 各階段的代表性任務。凝聚力和生產力是工作期的核心特徵;整理期則著重統整成果與準備結束。因此選 (C) 工作期(working phase)。
選項分析
第 7 題1 分
下列對存在取向團體諮商的敘述,何者正確?
核心觀念
存在取向團體諮商關注人如何面對生命的基本處境,常見核心議題包括死亡、自由與責任、存在的孤獨,以及生命的意義。團體的功能是提供成員探索這些議題、覺察自身選擇與生命處境的場域。
本題特別考存在取向對「死亡」的重視:覺察生命有限,能促使個人更直接地面對當下如何生活、如何選擇。
解題方法
先辨認各選項描述的是存在取向的核心議題,還是其他治療取向較常強調的目標或方法。存在取向不以固定技巧或現實問題解決為主要特色;題目所列核心概念中,對死亡的察覺與探索,最直接符合存在取向。
選項分析
- (A) 使用一套特定的治療技巧:錯誤。 存在取向重視治療關係、真誠相遇與對生命議題的探索,並沒有一套專屬、固定的技術程序。治療者可運用不同介入方式,但會以協助成員面對存在議題為主。
第 8 題1 分
在團體轉換階段,成員經常處在想要維持安全和想要冒險之間拉扯,此時領導者處理的方式,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考查團體諮商的轉換階段。成員開始接觸較深層的情緒與人際互動時,常在「維持安全、避免暴露」與「冒險分享、進一步投入」之間拉扯;防衛與抗拒不必然是壞事,也可能反映成員正在評估團體是否安全、自己是否準備好。
領導者的工作是尊重成員的步調,協助其探索猶豫與抗拒,並促進成員對團體經驗的覺察。領導者不宜保證冒險一定帶來正面效果,因為成員的經驗與團體反應無法預先保證。
解題方法
判斷各選項是否符合轉換階段的帶領原則:是否尊重成員的防衛與自主、促進覺察和真誠面對,並避免替成員保證結果。前三項都著重探索與澄清;D 則把冒險描述成必然有正面效果,超出領導者能保證的範圍。
選項分析
第 9 題1 分
在團體中,下列何者是「熱椅子型」的溝通模式?
核心觀念
本題測驗「團體溝通模式」(Group Communication/Interaction Patterns)的型態與特徵。在團體諮商與心理治療中,團體成員與領導者之間的互動路徑通常可歸納為以下四種主要溝通型態:
- 熱椅子型(Hot Seat Pattern):源自完形治療(Gestalt Therapy)創始人波爾斯(F. Perls)的團體實務。領導者在特定時間內聚焦於單一成員(主角),進行一對一的深入諮商,其他成員則在旁觀看與體驗。
- 自由浮動型(Free-Floating Pattern):成員間依團體歷程自發、多向且自由地互動,互動不需透過領導者媒介,為成熟期團體的理想特徵。
- 圍圈型/輪流發言型(Round-Robin Pattern):成員依照座位順序依序發言,形同繞圈分享。
- 輪輻型/五月柱型(Maypole Pattern):領導者位居中樞,溝通如同輪軸發散,成員均對著領導者說話,成員彼此之間缺乏橫向交流。
解題方法
解題切入點在於區辨「溝通結構的主導軸線」與「成員扮演的角色」:
- 關鍵特徵鎖定:「熱椅子」(Hot seat)的核心在於「團體中的個別治療」。其互動結構是領導者與一位坐在熱椅子上的「主角」(Protagonist)進行密集對話,探討其個人未竟事宜或特定議題;其餘成員處於周邊的觀察與見證位置。
- 由「成員輪流當主角」、「領導者與主角對話」、「其餘成員在旁觀看」等關鍵描述,即可準確對應至熱椅子模式。
第 10 題1 分
面對充斥著無望氣氛的團體,領導者表現出對團體發展的信心與對成員改變的正向期待,於是成員逐漸對改變抱持希望。這個介入對團體造成的影響為哪一個治療因素?
核心觀念
本題考 Yalom 團體心理治療的治療因素,重點是辨認「領導者表達信心與正向期待,帶動成員相信改變有可能」所對應的因素。
「灌輸希望」是指成員對治療、團體歷程或自身改善抱持希望與正向期待。領導者展現對團體發展的信心,能幫助原本感到無望的成員看見改變的可能,正是此因素的表現。
解題方法
抓題幹中的因果線索:團體原本充滿無望氣氛,領導者展現信心與正向期待,成員因此逐漸對改變抱持希望。題目描述的核心結果是「希望增加」,因此對應「灌輸希望」。
選項分析
第 11 題1 分
下列有關治療性團體在篩選成員的「排除標準」與「納入標準」之敘述,何者正確?
核心觀念
本題考治療性團體的成員篩選原則。納入標準是成員適合參與團體的條件;排除標準則是某些狀況會妨礙其參與、影響團體安全或使團體難以達成治療目標,因此不宜加入。
篩選時,治療師須依團體的目標、期間、成員需求與團體歷程,判斷哪些人適合參加。相較之下,較容易辨認明確且不適合的情況,較難界定一套普遍適用、足以涵蓋所有合適成員的納入條件。
解題方法
比較兩種標準的設定難度:排除標準通常針對明確的不適配因素,例如無法穩定出席、近期將離開所在地,或其需求不適合團體形式;納入標準則須界定哪些條件足以支持成員參與,並配合特定團體目標,因此較難訂得周全且通用。據此選出正確敘述,再檢視其餘選項是否符合團體招募與資源分配原則。
選項分析
- **(A) 正確。**相較於完整界定哪些人「適合」參加,列出明確的不適合情況通常較容易。例如,長期團體可將即將遷居、難以持續出席者列為排除考量;
第 12 題1 分
下列哪一個是團體開始階段領導者應進行的重要任務?
核心觀念
本題考團體諮商的開始階段中,領導者要如何協助成員建立參與方向。此階段通常著重於建立安全感與基本信任、說明團體規範與運作方式、協助成員熟悉彼此,並釐清成員參與團體的期待與個人目標。目標清楚後,成員較能把團體經驗連結到自身需求,也有助於後續投入。
解題方法
先辨認題目問的是「團體開始階段」的任務,再判斷選項是否符合此階段的工作重點。開始階段的領導者會協助成員說明希望從團體中獲得什麼、想處理哪些問題,並將模糊期待整理成較明確的個人目標。因此,澄清個人目標最符合題意。
選項分析
- (A) 直接處理成員的害怕與焦慮:錯誤。 開始階段常伴隨害怕、焦慮與觀望,領導者應營造安全、接納的氣氛並回應成員疑慮。但「直接處理」不是本題所指的核心任務;此階段更具代表性的工作是建立關係、說明團體、釐清期待與目標。
第 13 題1 分
針對團體的準備工作,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題測驗「團體前準備階段(Pre-group Issues and Formation)」的專業實務原則、團體諮商倫理(特別是知情同意 Informed Consent),以及團體結構度與成員抗拒之動力成因。相關重點概念如下:
- 團體前準備之必要性:依據美國團體工作專家協會(ASGW)之專業實務指引與 Corey 團體諮商理論,團體前的規劃與準備(包含構想書研擬、成員篩選與面談、知情同意落實等)是團體成敗的基石,對任何資歷的領導者皆具有強制性與必要性。
- 低結構團體的準備重點:低結構(以歷程為導向、強調「此時此刻」互動)之團體,雖不仰賴密集的結構化活動,但領導者更需對團體動力發展歷程、潛在衝突與介入技術具備周延的理論推演與心理準備。
- 知情同意(Informed Consent):基於個案自主權與專業倫理,凡涉及督導或教學之錄音錄影,必須在「簽約參與團體前」充分告知並取得成員同意,以維護其決定加入與否之權利。
解題方法
以「團體諮商標準實務規範」與「基本倫理準則」為切入點進行檢視:
- 檢驗倫理與實務底線:評估各項敘述是否符合保護成員權益與確保專業品質。若選項主張領導者可因經驗、年資而免除專業責任與準備義務,即違反實務原則。
- 釐清專有名詞與歷程動力:確認「低結構團體」、「錄影倫理規範」及「初期抗拒來源」在團體心理學中的定義與運作機制,逐一比對選項之適切性。
選項分析
- (A) 資深的團體領導者不需進行團體前的準備工作【錯誤,本題應選此項】 團體諮商是一項高度複雜且充滿不可預期動力的歷程。無論領導者的臨床經驗多麼豐富,團體前的準備(包含擬定團體計畫、釐清目標、進行甄選面談、評估成員同質性/異質性、預防潛在危機等)皆不可省略。
第 14 題1 分
對線上團體的倫理考量,下列何者錯誤?
核心觀念
本題考查線上團體的專業倫理。線上進行並不會使團體失去團體諮商或心理治療的性質;領導者仍須處理知情同意、隱私與保密、成員安全及專業能力等倫理議題。科技帶來的匿名性、資料傳輸與儲存、成員所在環境不受領導者控制等因素,會使部分倫理責任更難落實。
解題方法
題幹問「何者錯誤」,可先辨認各選項是否符合線上團體的倫理原則,再找出否定專業責任的敘述。凡主張線上團體不必遵守專業倫理者,均與諮商專業責任相違。
選項分析
- (A) 正確。 線上團體帶來新的倫理與實務問題,專業團體合作研擬或修正相關指導原則,有助於提供領導者明確的實務依據。
- **(B) 正確。
第 15 題1 分
有關團體中保密的議題,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考的是團體諮商中的保密原則與其界限。團體成員應尊重彼此隱私,不把其他成員在團體中分享的個人資訊、發言或經驗帶到團體之外;但領導者無法完全控制成員離開團體後的行為,因此團體保密無法保證絕對落實。
領導者應在團體開始前或初次聚會時,向成員說明保密規範、成員的責任與保密的限制,並在團體歷程中持續討論與維護。簽署保密協議書可作為說明與承諾的方式之一,不能因保密規範需要在團體中持續討論,就認為初次聚會簽署協議書沒有作用。
解題方法
題目問「何者錯誤」,可先辨認各選項是否符合團體保密的基本原則:
- 保密有其實務限制,不能向成員保證絕對保密。
- 成員有責任保護其他成員的隱私。
- 領導者應及早說明規範與責任。
- 簽署協議與團體中的持續討論可以並行。
據此,將選項中否定初次簽署保密協議效用的敘述判為錯誤,符合官方答案。
選項分析
第 16 題1 分
成員有被充分告知與了解團體相關事項的權利,並且擁有參加或離開團體的選擇權。這是基於維護成員的何種權益?
核心觀念
本題考查團體諮商中的知情同意與成員自主。成員有權在參加前充分了解團體的目標、進行方式、可能效益與風險、保密原則及其限制,再自行決定是否加入;參加後也有權選擇繼續或離開。這些權利的核心是由成員自行作成知情、自願的決定,亦即自主權。
解題方法
抓住題幹的兩個關鍵線索:「充分告知與了解」以及「有參加或離開的選擇權」。前者是知情同意的基礎,後者表示決定權在成員手中。兩者共同指向自主權,因此選 (B)。
選項分析
- (A) 隱私權:錯誤。 隱私權著重個人資訊、談話內容及個人界線受到尊重與保護;題幹主要在談知情後自行選擇是否參與,而非資訊如何被保護。
- **(B) 自主權:正確。
第 17 題1 分
關於團體領導者所持有的多元文化觀念,下列何者錯誤?
核心觀念
本題測驗「多元文化團體諮商勝任能力」(Multicultural Counseling Competencies)中,團體領導者對文化差異的認知架構與核心態度。
多元文化諮商(如 D. W. Sue & D. Sue、M. Corey 等學者之主張)強調:
- 群體內差異(Within-group differences)大於群體間差異(Between-group differences):即便屬於同一族群或文化背景,個體之間受世代、性別、社經地位、涵化(acculturation)程度等變項影響,其個別差異往往遠高於族群之間的平均差異。若忽視此點,極易落入「文化刻板印象」(cultural stereotyping)與過度類化的盲點。
- 文化的多元性與廣義範疇:文化涵蓋種族、族群、性別、性傾向、年齡、社經地位、身心功能,以及宗教/靈性信仰(spirituality)。
- 普遍性與獨特性的平衡:不同族群間既有文化重疊的普遍人性(etic),亦有其各自脈絡下的文化獨特性(emic)。
解題方法
本題為否定題(選出「錯誤」的敘述)。解題切入點為檢視多元文化諮商的經典原則:
- 檢視各選項敘述是否符合多元文化諮商的「尊重、個別化、避免刻板化」精神。
- 特別檢視涉及「群體間與群體內差異」的比較(選項 C),比對是否與多元文化心理學的基礎定理相悖。
選項分析
- (A) 不同的文化族群在傳統價值觀上常有互相重疊之處(敘述正確,不選) 多元文化觀點主張文化並非彼此封閉孤立的系統。
第 18 題1 分
偉明在團體內不斷述說老師對他不公平及令他氣憤的事,下列哪一種回應方式有助於聚焦在此時此地?
核心觀念
本題考「此時此地」(here-and-now)的團體諮商介入。焦點不在成員過去遭遇了什麼,也不只追問他平時如何處理情緒,而是把他當下談論的情緒與人際反應帶回團體現場,探索他如何看待、感受團體中的人,以及團體互動如何呈現他的關係模式。
解題方法
偉明反覆談老師的不公平,內容指向團體外的事件。判斷回應是否聚焦此時此地,可看它有沒有把討論從外在故事轉到「偉明在團體裡此刻的情緒與人際感受」。選項 D 把「讓他憤怒的人」連結到團體成員,直接引導他檢視團體中的關係與感受,因此符合題意。
選項分析
(A) 「老師做了那些事,讓你覺得不公平?」錯誤。 追問老師做了什麼,是繼續了解團體外事件的細節,焦點仍在過去或外在情境,沒有轉向團體當下的互動。
第 19 題1 分
有關摘要(summarizing)的團體技巧,下列敘述何者不適當?
核心觀念
摘要(summarizing)是領導者將團體中已出現的內容加以整理與統整,指出成員談過的主題、重要想法、情感或互動脈絡,讓團體看見目前的共同經驗與歷程。摘要通常以具體內容為依據,協助成員連結彼此的發言、鞏固學習,也可用來銜接新主題或收束單元。
摘要應反映團體實際發生的內容,而非只用抽象、正向的語句描述理想狀態。它也不同於單純評論、鼓勵或領導者對團體氣氛的感想。
解題方法
逐項檢視選項是否呈現摘要的功能或形式:
- 功能方面:是否能整理已發生的團體內容,協助成員回顧、連結經驗或轉換主題。
- 例句方面:是否指出具體談話主題、成員反應或團體歷程,而非只作抽象評價。
依此判準,A、B 描述的是摘要的典型用途;C 具體整理了活動主題、情感面向及成員互動;D 則沒有清楚指出對話中實際談了什麼,較像抽象的肯定與鼓舞。
選項分析
第 20 題1 分
運用繩索活動(rope courses)帶領一群社區成員經驗合作、挑戰與自我探索的團體類型為何?
核心觀念
本題考查團體類型的區分,尤其是成長團體的目標與活動方式。成長團體著重成員的自我認識、人際互動與潛能發展,常透過體驗活動,讓成員在合作、挑戰與回饋中探索自己並促進成長。繩索活動能提供這類體驗,因此符合成長團體的特徵。
解題方法
先看題幹描述的主要目的,而非只看活動形式。題目指出社區成員藉由繩索活動經驗「合作、挑戰與自我探索」;其中「自我探索」與個人潛能發展是判斷關鍵,指向成長團體。
繩索活動也可能被用於其他類型的團體,但分類須依活動在題目中的目標判斷。本題明確將體驗連結到合作、挑戰與自我探索,故依官方答案判定為成長團體。
選項分析
- (A) 成長團體:正確。 成長團體以增進自我了解、發展潛能及促進人際成長為重點。繩索活動讓成員在實際合作與面對挑戰的過程中探索自身反應、資源及與他人的互動,符合其目標。
- **(B) 任務團體:錯誤。
第 21 題1 分
下列領導者的反應,何者不符合賦權(empowerment)?
核心觀念:團體諮商中的「賦權(Empowerment)」
**賦權(Empowerment,又譯增能、充權)**源自女性主義治療、社會建構論及優勢取向(Strength-based approach),在現代團體諮商與心理治療中扮演極關鍵的角色。其核心定義與精神如下:
- 內在力量的喚醒:賦權的核心信念在於「當事人是自己問題的專家」,成員本身即蘊藏著解決困境的潛能、勇氣與復原力(Resilience)。
- 內在控制焦點(Internal Locus of Control)的建立:領導者的任務不是扮演指導者或拯救者,而是協助成員辨識並擁有(own)自己的內在資源,促發其個人自主性與能動性(Agency)。
- 避免造成依賴:凡是領導者以專家姿態介入、主動提供解答或實質建議(Advice-giving),多半會將掌控權與力量拉回領導者或團體身上,反而削弱成員的自主力量,促成對外在系統的依賴,此即「去權」(Disempowerment)。
解題方法:檢視「力量歸因」與「主體性」
解此類諮商技術題目時,切入點為分析領導者口語反應中的力量歸因(Locus of Power):
- 符合賦權:反應聚焦於成員自身的內在特質、正向信念、勇氣、韌性或努力嘗試,將改變的功勞與主控權歸還給成員。
- 不符合賦權:反應聚焦於外在援助、指導、給予忠告或建議,使成員處於被動受助地位。
選項分析
- (A) 不符合賦權(本題選 A)
- 分析:後半句「繼續留在團體,我們將會給你適時的幫助和建議」,領導者將力量來源置於「我們(領導者/團體)」,預告將提供「外在建議與幫助」。
第 22 題1 分
這是一個十次的封閉性成長團體,前兩次團體已經陸續有四個人缺席,第三次團體開始十五分鐘了,還有三個人未到。下列處理何者最適當?
核心觀念
本題考查封閉性成長團體中,領導者如何處理反覆缺席與遲到。出席情形會影響團體的連續性、凝聚力與成員彼此的信任;領導者宜把正在發生的情況帶入團體,協助成員表達感受、探討影響並共同理解,而非只用命令或提醒規範處理。
解題方法
題幹指出前兩次團體已有四人缺席,第三次開始十五分鐘仍有三人未到,顯示出席問題已反覆發生,值得在團體中直接處理。判斷重點是:領導者是否讓成員參與討論這個「此時此地」的團體現象,同時清楚說明準時出席的重要性。
因此,適當作法是由領導者指出出席狀況,邀請成員分享看法與感受,並統整討論、重申準時出席對團體工作的意義。
選項分析
(A) 錯誤。 完全不回應反覆缺席與遲到,會錯失處理團體當下議題的機會,也可能讓準時出席的重要性變得模糊。
第 23 題1 分
下列有關混合治療(combined therapy)的做法,何者正確?
核心觀念
本題考查混合治療(combined therapy)的定義:同一位個案同時接受個別治療與團體治療,且由同一位心理師提供。判斷時要同時看治療形式是否兼有個別與團體,以及治療者是否為同一人。
解題方法
逐一比對選項中的治療形式與心理師人數。只有同時符合「個別治療+團體治療」及「同一位心理師」兩項特徵,才是本題所稱的混合治療。
選項分析
- (A) 正確。 個案同時接受同一位心理師提供的個別治療與團體治療,符合混合治療的定義。
- **(B) 錯誤。
第 24 題1 分
某位團體領導者表示:「大家好像都很認真思考剛才的對話,有沒有人願意分享你的想法?」領導者的作法較可能是基於他觀察到何種團體現象?
核心觀念
本題考查團體中的沉默類型。沉默不一定代表抗拒或缺乏參與;若成員正在思考、消化剛才的對話,沉默便具有促進理解與後續分享的功能,稱為生產性沉默。相對地,若沉默反映退縮、焦慮、抗拒或團體停滯,則屬非生產性沉默。
解題方法
判斷關鍵在領導者如何理解當下的沉默。領導者說「大家好像都很認真思考剛才的對話」,表示他將沉默看作成員正在整理和深化經驗,而非無所適從或拒絕參與。接著邀請成員分享想法,是在承接這段思考,並促進團體繼續交流,因此符合生產性沉默。
選項分析
- (A) 生產性沉默:正確。 成員利用沉默思考、消化或整合團體經驗;領導者的回應也明確呈現這種理解。
- **(B) 非生產性沉默:錯誤。
第 25 題1 分
面對團體成員中「拒絕協助的抱怨者」,下列何種方式較無助益?
核心觀念
本題考查歐文·亞隆(Irvin D. Yalom)人際歷程團體心理治療理論中,關於「問題成員型態」(Problem Patients in Group Therapy)之**「拒絕協助的抱怨者」(Help-Rejecting Complainer, HRC)**的心理動力與處遇技術,並涉及溝通分析學派(Transactional Analysis, TA)中艾瑞克·伯恩(Eric Berne)所描述的「為什麼你不……?是的,但是……」(Why Don't You... Yes, But...)心理遊戲。
- 心理動力特徵:此類成員經常向團體提出個人困境與抱怨,強烈要求他人提供建議與協助;然而,一旦成員或領導者提供實質建議,他們便會以各種理由回絕(「是的,但是那樣做行不通……」)。其潛意識目的並非解決外在現實問題,而是為了宣洩內在無助感、獲取注意,甚至藉由挫敗他人來維持人際掌控感,並證實「沒有人真正能幫得了我」。
- 介入原則:治療關鍵在於**「歷程(Process)重於內容(Content)」**。領導者必須中斷「求助—給建議—拒絕」的無效循環,引導成員覺察其語言模式與此時此刻(Here-and-Now)對他人引發的人際衝擊,而非陷入其抱怨的實體問題內容中。
解題方法
解答本題時,切入點為辨識何種介入方式會強化當事人的病態防衛,何種方式能促進人際覺察:
- 有效處遇(有助益):將焦點從外在抱怨的「內容層次」轉向團體互動的「歷程層次」。包含指出「是的,但是」的防衛模式、區分表層要求與深層內在需求、協助成員看見自己如何透過這種模式在團體中創造人際疏離與挫敗感。
- 無效處遇(無助益):若領導者或成員持續聚焦於其抱怨的事件本身,給予建議、或單純施予同情與撫慰,將會落入其心理遊戲的陷阱,強化其「受害者」角色的次級獲益(secondary gain),使問題僵化並引發團體其他成員的挫折與疲憊。
選項分析
第 26 題1 分
這是一個兩天密集的父母親職教育成長團體,第一天團體結束前,有一位成員抱怨自己的親職困擾沒有受到重視與解決,認為領導者教的技巧太難自己學不會,要求明天的團體可否以自己的親職困擾為例,請領導者當場示範協助解決。下列介入何者最適當?
核心觀念
本題考查短期、結構化團體中的同理回應、維持團體焦點與彈性調整。親職教育成長團體的主要目標是讓成員學習並練習親職技巧,不是替每位成員完整處理個別親職問題。領導者需要接住成員的不滿與挫折,也要清楚說明團體能提供的協助範圍,並將個別經驗連結回共同的學習目標。
解題方法
判斷介入是否適當,可看三件事:
- 是否先回應成員的感受與需求,避免忽略其挫折。
- 是否維持團體原定的學習方向,不讓單一成員的個別議題取代團體目標。
- 是否提出可行且有界線的調整,讓成員的實際困擾能成為示範素材,但不承諾在有限時間內解決其所有問題。
符合這三項原則的介入,是同理成員、連結第二天的學習重點,並以其困擾示範相關技巧,同時說明團體無法深入處理所有個人困擾。
選項分析
(A) 錯誤。 此選項有同理成員,也指出短期團體的時間限制,但很快將成員轉介至其他長期團體或個別諮商,沒有先嘗試把成員的需求與團體原訂的學習內容結合。
第 27 題1 分
下列何者不是 Zerka Moreno 對心理劇的觀點?
核心觀念
本題考查 Zerka Moreno 對心理劇(psychodrama)的核心觀點。心理劇重視行動、體驗與人際互動,透過角色扮演及場景重現,讓個人直接呈現內在經驗;語言可以協助表達,但不是接近心靈的最佳方法。心理劇也強調自發性,以及團體成員之間的心電交感(tele)。
解題方法
先抓心理劇的工作特色:它以「行動」作為進入個人經驗的重要途徑,讓當事人把內在感受與關係帶到現場演出。據此檢視各選項,凡將語言視為接近心靈的最佳方法者,便與心理劇的行動取向不符。
選項分析
- (A) 心電交感(tele)是團體的聚合劑:正確。 Tele 指團體成員彼此直接、雙向的情感知覺與人際連結。它有助於成員建立互信與凝聚力,因此可視為團體的聚合力量。
第 28 題1 分
關於帶領兒童團體的實務考量,下列何者正確?
核心觀念
本題考查兒童團體的組成與帶領原則,重點在依兒童的發展階段安排團體規模、會期長度、界限管理,以及成員的年齡或年級差距。兒童在不同年齡階段的語言能力、注意力、社會情緒發展與團體參與方式差異明顯;團體安排應盡量維持成員間的發展適配性。
解題方法
逐項檢視選項是否符合兒童團體的實務原則:年紀較小的孩子通常需要更多成人關注與結構,因此團體不宜過大;會期則應配合兒童的注意力與發展程度。至於成員組成,年級差距不宜過大,以免發展能力差異影響互動與團體進行。依此判斷,年級範圍較接近的選項正確。
選項分析
- (A) 愈小的孩子一般需要較大的團體:錯誤。 年紀較小的孩子通常較需要帶領者提供個別協助、維持注意力並協助互動,團體宜較小,以提高帶領者照顧每位成員的能力。
第 29 題1 分
有關創傷事件後減壓團體(debriefing)的帶領,下列作法何者較不合適?
核心觀念
本題考查**重大事件壓力減壓(Critical Incident Stress Debriefing, 簡稱 CISD)**的帶領架構與創傷早期介入原則:
- Mitchell 七階段減壓模式:
- 介紹期(Introduction):說明目的、規則、保密與保證安全。
- 事實期(Fact):成員從客觀角度描述事件經過與個人身處角色(回顧客觀事實與細節)。
- 思考期(Thought):分享事件發生時的第一個念頭。
- 反應期(Reaction):探索個人情緒與主觀感受。
- 症狀期(Symptom):檢視身心壓力反應(生理、認知、行為反應)。
- 教導期/教育期(Teaching):將身心反應正常化(Normalization),提供壓力因應衛教。
- 重新進入期(Re-entry):總結、凝聚支持、評估轉介資源。
- 創傷介入原則:創傷後處遇強調**「認知先於情緒」與「由外而內」**的結構性歷程;未建立客觀事實與認知安全感前,過度催化或強迫情緒宣洩(catharsis/venting)反而容易誘發情緒氾濫,甚至造成二度創傷(retraumatization)。
解題方法
判斷減壓團體的處遇原則,應檢核帶領過程是否符合「結構性」、「認知與事實為基礎」、「情緒安全」與「心理教育」的標準操作流程:
- 減壓團體並非傳統的深度情緒宣洩團體,其核心在於透過「事實重構」與「心理教育」,讓成員理解其創傷反應並恢復控制感。
- 選項 (C) 提出「鼓勵表達與宣洩情緒,但不引導成員回顧現場或描述事件細節」,既違背了 CISD 必須包含「事實期(回顧現場客觀細節)」的標準流程,又違反了避免急性期盲目催化情緒宣洩的處遇原則,顯然最不合適。
選項分析
第 30 題1 分
如果兒童或其家長擔心參加團體會被貼上「問題小孩」的標籤,下列因應策略何者較無法改善此現象?
核心觀念
本題考的是兒童團體諮商的污名與標籤化疑慮,以及帶領者在招募與團體前如何降低參與者及家長的顧慮。常見作法包括增加團體活動的普遍性、使用正向名稱,以及向家長說明團體目標、澄清疑問。
解題方法
題幹問「何者較無法改善」標籤疑慮,應比較各選項是否直接處理團體在他人眼中的形象,或有助於減少參與前的疑慮。前三類策略著重於團體的普遍性、名稱與事前溝通;B 則著重於成員進入團體後的參與態度,與標籤疑慮的直接關聯較弱。
選項分析
(A) 輔導人員在學校多組成許多團體,使大家認為參加團體是普遍常見,而非異常的事
正確的因應策略。當團體在校園中普遍存在,學生較不容易把參加團體解讀為「有問題才需要接受輔導」,有助於降低標籤感。
第 31 題1 分
下列何者不是領導者在團體中使用活動的主要目的?
核心觀念
團體活動是領導者為了服務團體歷程而安排的媒介,例如暖身、角色扮演、繪畫或結構化討論。活動的價值在於協助成員投入、聚焦議題,並讓領導者觀察成員的反應與互動;活動本身不是團體諮商的目的,也不應只為了填滿時間。
解題方法
題目問「不是」領導者使用活動的主要目的。判斷時先區分:活動是否有助於團體工作,或只是為了讓流程看起來更有效率。聚焦、取得觀察資訊、促進參與,都能服務團體歷程;單純「避免浪費時間」則把活動當成填補時間的工具,不是主要目的。因此依官方答案選 (B)。
選項分析
第 32 題1 分
下列有關性虐待受害者團體的描述,何者正確?
① 性虐待受害者可以在支持性團體或治療團體獲益。 ② 其獲益的原因是:確認受虐經驗、揭開受害者在孩提時期受制於人的秘密面紗、在信任而公開的談論中,增加勇氣面對問題。 ③ 因顧及性虐待受害者的強烈情緒,領導者一次以處理一位成員的問題為宜。 ④ 為達成團體治療一致性效果,性虐待受害者不適合先做個別心理治療。
核心觀念
本題考查性虐待受害者參與支持性團體或治療團體的助益,以及團體領導者如何回應成員的創傷經驗。團體能提供相互支持與經驗確認,協助成員打破受虐經驗帶來的孤立與沉默,並在安全、信任的互動中逐步增加面對問題的勇氣。
解題方法
逐項判斷四個敘述是否符合團體工作的基本原則。性虐待受害者團體的重點,是建立安全感與信任,讓成員能在團體中談論經驗、獲得理解與支持;領導者則須留意成員的情緒與團體動力。若敘述主張排除個別治療,或把團體工作限定為一次只處理一位成員,便不符合這些原則。
選項分析
① 正確。 性虐待受害者可從支持性團體或治療團體獲益。成員能透過彼此理解與支持,減少孤立感,也能在團體中獲得表達與整理經驗的機會。
第 33 題1 分
有關帶領強制性親職教育團體的原則與實務重點,下列敘述何者錯誤?
核心觀念
本題考查非自願案主團體(Involuntary/Mandated Groups)之實務工作原則與強制性親職教育團體(Mandated Parent Education Group)的團體動力及目標整合。 法源背景以命題當年(民國 107 年)之《兒童及少年福利與權益保障法》(第 102 條)及《家庭暴力防治法》為依據,主管機關或法院得命違反兒少保護情事或家暴之父母或監護人接受強制性親職教育輔導(註:兒少法後續於民國 108 年、109 年等亦有微調條文內容,但不影響本題基本法理與處遇原則)。 強制性親職教育團體雖兼具心理教育(Psychoeducational Group)與技能訓練的特性,但其本質仍為「諮商團體」。團體療效因子(如:普同感、人際學習、情感宣洩與凝聚力)及成員個人的心理成長,是促成行為深層轉變的核心機制,絕不能化約為純粹單向講授或機械式技能背誦。
解題方法
本題採「團體諮商歷程與非自願成員抗拒處遇分析法」解題:
- 辨識成員屬性:被裁定強制入團者具備「非自願性」,常伴隨防衛、否認、被標籤化與對體制的敵意。
- 檢驗處遇優先順序:在強制團體中,「關係建立與情緒處理」必然先於「認知改變與技巧學習」;沒有信任與情感支持,技巧學習將淪為應付了事的表面服從。
- 檢視團體工作本質:團體諮商之所以優於一對一個別衛教,關鍵在於「成員間的人際互動」(如發現大家都遇到管教困境的普同感、示範與回饋)。因此,完全排除「人際互動」與「個人心理成長」的敘述即為違背團體治療核心精神的錯誤選項。
選項分析
- (A) 正確(非本題所求): 非自願成員因受外在權威迫使參與,通常抱持強烈的抗拒(Resistance)與警戒心理。
第 34 題1 分
下列有關兒童團體之「保密」的敘述,何者正確?
核心觀念
本題考兒童團體諮商中的保密原則。兒童需要知道團體分享內容應受到尊重,並學習不把其他成員的私人談話帶出團體;領導者應依兒童的年齡與理解能力,以清楚、具體的方式說明這項規範。
保密並非「任何人、任何情況下都絕對不透露」。領導者仍須依專業倫理與安全需要處理保密界限,例如涉及兒童安全或依法須通報的情形。因此,不能要求兒童或領導者承諾絕對保密。
解題方法
判斷選項時,掌握兩個原則:第一,保密規範要讓兒童聽得懂;第二,保密不能被說成毫無例外,也不能把團體內容全面交由家長知悉。依此檢視各選項,只有 B 同時符合兒童團體的教育與倫理原則。
選項分析
- (A) 錯誤。 鼓勵兒童把團體進行細節盡量詳細地告訴父母,會削弱其他成員對團體保密的期待,也可能讓孩子無法自在分享。與父母溝通可依團體目的及照顧需要進行,但不代表應鼓勵孩子披露團體中的私人談話細節。
第 35 題1 分
下面關於慢性病患支持團體的描述,何者錯誤?
核心觀念
本題考查慢性病患支持團體的組成、團體型態與適當人數。支持團體的功能在於讓成員分享疾病經驗、獲得情緒支持及交換因應資訊。成員人數須適中,使每位成員都有機會參與並建立互助關係;人數過多會減少個別發言與互動,削弱支持效果。
解題方法
逐項判斷描述是否符合支持團體的實務原則。疾病或障礙相近的成員通常較容易理解彼此經驗;醫院支持團體也常採開放式形式,以配合病患的住院、治療及出席狀況。判斷人數時,則要注意支持團體重視成員間的直接交流,不宜過大。
選項分析
- (A) 正確。 以特定疾病或傷殘經驗相近的病患組成同質性團體,成員較容易產生共感、分享相似處境,並交換切合自身需要的資訊。
- **(B) 正確。
第 36 題1 分
兒童團體在規範的設定上常有其獨特的困境,下列哪一個實務的處理是不恰當的?
核心觀念
本題考查兒童團體的規範設定與領導者的實務處理,重點包括保密規範、團體界限,以及協助兒童學習適切的參與方式。兒童對保密的理解與自我約束能力仍在發展,因此領導者應清楚說明保密期待,並在團體中持續教導與維護規範。
解題方法
判斷各選項是否符合兒童團體工作的原則:領導者需要建立安全、可預期的團體環境,也要把規範轉化為兒童能理解並實踐的行為。尤其遇到保密遭破壞時,應處理事件及其對團體安全的影響,不能只把責任交給被違反保密的成員,私下提醒便視為完成處理。
選項分析
- (A) 不恰當。 保密規範被打破後,領導者私下對該成員重申保密原則,並不足以處理事件。領導者應依情況在團體中釐清保密規範、討論違規造成的影響,並協助成員修復安全感;若只私下提醒,其他成員及團體中的信任問題可能未獲處理。
第 37 題1 分
以青少年為對象的諮商團體是富有挑戰性的,諮商心理師在考量與規劃青少年團體時,下列敘述何者正確?
核心觀念 本題考查青少年諮商團體之規劃、結構與領導原則,其理論核心源自 Corey 等學者的團體諮商實務觀點,重點涵蓋:
- 青少年發展特徵與結構化需求:青少年因自我統合尚在發展、高度在意同儕評價、防衛心強且對抽象語言探索易感焦慮,團體需具備明確架構與活動設計。
- 非自願成員(Mandated/Involuntary Clients)的介入起點:處理抗拒與建立信任優先於灌輸規範。
- 成員篩選與組成原則:維護團體初期安全感,避免破壞性既有衝突干擾團體凝聚力。
解題方法 從青少年的身心發展特性與團體動力切入分析: 青少年成員若置身於高度模糊、缺乏界限的環境,容易引發過度焦慮、退縮沈默、結盟反抗或破壞行為;相較於成人的「純談話治療(talk therapy)」,青少年更需要領導者提供安全的架構、引導性的主題及多元媒材(如活動、角色扮演、體驗式遊戲)來化解防衛。因此,「適度結構化與具吸引力的主題活動」是青少年團體成功的基石。據此原則檢驗各選項之正誤。
選項分析
- (A) 錯誤:完全非結構式(unstructured)團體缺乏明確指引與安全界限,容易讓青少年因不知所措而產生強烈焦慮,甚至演變成防衛性攻擊、冷漠離題或由強勢同儕主導團體,使弱勢成員受傷。青少年團體需要領導者適度主導與維持結構,不宜直接放任成員自行掌管。
- (B) 正確:青少年專注力有限且對傳統說教排斥,團體規劃最好運用「中至高度結構」。
第 38 題1 分
關於伴侶/夫妻團體的籌畫組成與帶領,下列敘述何者正確?
核心觀念
本題考伴侶/夫妻治療性團體的籌畫與帶領,包括團體前的篩選、團體形式的效果,以及領導者如何處理伴侶間的指責與衝突。伴侶團體不是單純教導溝通技巧的課程;領導者須兼顧每位成員的需求、伴侶互動模式與團體歷程。
解題方法
先分辨各選項描述的是團體前的評估,還是團體中的帶領策略。再檢視敘述是否符合治療性團體的原則:篩選應評估個別與共同需求及團體適配性;帶領者則應避免偏袒一方、裁判對錯,並依成員需要與團體目標彈性運用介入方式。
選項分析
- (A) 正確。 篩選面談有助於了解每位伴侶的個別需求、兩人共同的關係需求,以及他們是否適合參加該團體。評估也能協助領導者確認團體目標、成員組成與參與者期待是否相符,並在必要時轉介至其他服務。
- (B) 錯誤。 週末密集形式與每週固定聚會各有適用情境,不能概括宣稱密集聚會效果較大且能維持長期效果。
第 39 題1 分
下列何者不是有效的任務團體(task group)之重要特徵?
核心觀念
本題考查有效任務團體(task group)的特徵。任務團體是為了完成特定工作、解決問題或達成共同目標而組成的團體,重點在於目標清楚、成員能合作協調,以及團體能有效處理影響任務進展的問題。
「承諾自我改變」則較常見於心理治療或成長團體,並非有效任務團體的必要特徵。
解題方法
先辨認各選項描述的是促進團體完成任務,還是促進成員個人改變。前者符合任務團體的運作要求;後者雖可能出現在團體工作中,但不是界定有效任務團體的重要條件。
選項分析
- (A) 團體有清楚的目的:正確特徵。 明確的目的讓成員知道團體要完成什麼,也有助於設定工作方向、分配任務及評估成果。
第 40 題1 分
根據 Jacobs 等人(2007)的看法,下列何種族群為對象之團體最可能屬於治療團體?
核心觀念
本題考 Jacobs 等人(2007)對團體性質的區分,重點在判斷團體主要處理的是心理困擾與較深層的情緒、行為問題,還是以提供資訊、支持、生活適應及人際學習為主。
治療團體通常聚焦於成員自身的心理困擾、創傷經驗或持續的適應困難,透過團體歷程協助成員理解問題、調整情緒與行為。相較之下,教育或支持取向團體常以知識提供、經驗分享、資源交流或生活技巧為主要目標。
判斷時仍須看團體的實際目標與帶領方式;單憑成員身分無法在所有情境下決定團體類型。本題依各族群常見的團體需求及官方答案判斷。
解題方法
逐一辨認各選項的典型需求,再看其核心較偏向治療心理困擾,或是教育、支持與生活適應。受虐配偶常須處理暴力帶來的創傷、恐懼、自我價值受損及關係安全等心理議題,因此最符合治療團體的取向。
選項分析
- (A) 受虐配偶:正確。 受虐經驗可能帶來創傷反應、焦慮、羞愧、自責與人際信任困難。以受虐配偶為對象的團體,常須協助成員處理受虐經驗及其心理影響,並支持其恢復安全感與自我效能,符合治療團體的主要功能。