109 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目) 考古題詳解

核心觀念

本題考查牙冠修復物的涵蓋範圍、適應用途，以及不同牙冠設計的修磨量。嵌體（inlay）主要修復牙齒內部的窩洞，通常不涵蓋咬頭；冠蓋體（onlay）則至少涵蓋一個咬頭。牙橋固位體還須能提供足夠的固位力、支持與抗力，因此不能把嵌體視為適用於各種病例的通用固位體。

解題方法

逐一核對各修復物的定義與臨床用途。若選項把某種修復物說成「適用於各種病例」，尤其是將一般修復體說成通用牙橋固位體，便要檢查其是否符合固位與支持需求。

選項分析

• (A) 正確。 冠蓋體（onlay）會覆蓋一個或多個咬頭頂，屬於局部覆蓋型修復物；相較於不涵蓋咬頭的嵌體，其修復範圍更大。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

針座嵌體（pinledge）是用於前牙的部分冠型修復體，通常以舌側窩溝、切端或舌隆突附近的針洞提供固位與抗力。因修磨範圍較小，常用於保留牙體組織；針洞須有適當深度與方向，且彼此儘量平行，方便共同就位並增加固位。

解題方法

本題辨認針座嵌體的適應症與設計原則即可。它常用於活髓前牙，也能作為牙橋固位體；但此修復體的邊緣與針洞設計較精細，需良好口腔衛生維護，因此不適合口腔衛生不良的患者。故錯誤敘述為（C）。

選項分析

核心觀念

本題考查全部鑲面冠的適用部位、鑲面固位方式，以及不同冠型的強度與美觀取捨。全金屬鑄造冠以金屬覆蓋牙冠，常用於後牙；鑲面鑄造冠則以金屬冠體提供支撐，並在可見側加上樹脂或瓷質鑲面，以改善美觀。

解題方法

先分辨各冠型的主要特性：全金屬鑄造冠強度高，瓷套冠較重視美觀；樹脂鑲面通常靠金屬表面的機械固位結構維持。再判斷下顎第一小臼齒的頰側是否適合做鑲面：正常咬合時，該處承受咬合接觸與側向力量，頰側鑲面可能承受較大的負荷，因此不能直接說應採用頰側鑲面鑄造冠。

選項分析

核心觀念

本題考的是牙橋設計中「附連體（attachment）」的常見用途。附連體是由互相配合的精密構件組成，讓修復體能連接、定位或拆卸；可用於可撤式牙橋，兼顧固定時的穩定與需要時的取戴。

解題方法

先依牙橋是否可由患者取下分類，再判斷附連體的設計目的。固定牙橋、黏著牙橋及延伸式牙橋均以固定方式支持修復體；可撤式牙橋則需要可拆卸的連接構造，附連體因此最常用於此類設計。

選項分析

核心觀念

布拉克氏窩洞分類法（G. V. Black’s classification）依齲齒或窩洞所在的牙面分類。嵌體窩洞則可按窩洞是否延伸至牙齒外表面，區分為內側性與外側性結構：

• 內側性窩洞：窩洞位於牙體內部，未延伸至牙齒外表面。
• 外側性窩洞：窩洞延伸至牙齒外表面，形成與外界相通的洞緣。

第二類窩洞（Class II）涉及後牙鄰接面，常由咬合面延伸至近心或遠心鄰接面，因此同時具有位於牙體內的部分，以及通向外表面的部分。

解題方法

先辨認各選項對應的牙面位置，再判斷其窩洞是否兼具內、外側結構。Class II 的典型位置是後牙鄰接面，常與咬合面相連，窩洞可由咬合面延伸至鄰接面；因此符合題目所問的「兼具有內側性與外側性」結構。

選項分析

核心觀念

本題考查固定式牙橋的種類、力學特性與適用情況。需分辨一般固定牙橋、延伸式牙橋、半固定牙橋與黏著牙橋各自的設計目的。半固定牙橋以精密附連體連接，使橋體與部分支台間具有一定活動性；其適應症不等於一般固定牙橋清潔困難或缺牙嵴吸收較大的情況。

解題方法

逐項比對敘述是否符合各類牙橋的受力方式與臨床用途。官方答案為 C，因此關鍵是辨認 C 將半固定牙橋的適應症描述錯誤：缺牙區牙嵴吸收較大時，通常須考量橋體與黏膜的關係及美觀、清潔設計；清潔困難也不是半固定牙橋的典型適應症。

選項分析

• (A) 正確。 一般固定牙橋由支台齒與橋體形成固定連結，具有良好強度；咬合力可經橋體與支台齒傳遞，分散至贋復物及其支持結構。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考橋體（pontic）的外形、清潔性、美觀需求，以及適用的牙弓位置。選擇時要同時考量殘嵴形態、口腔衛生與受力區域。

• 圓錐型（conical type）：底面較小，適合狹窄、尖形的殘嵴；若用於寬平殘嵴，橋體下方容易留下較大的空隙，外觀與食物通過情形都不理想。
• 卵型（ovate type）：橋體底部圓鈍，嵌入或貼近經塑形的軟組織，能形成接近自然牙齒穿出牙齦的外觀，常用於前牙美觀區。
• 鞍型（saddle type）：橋體包覆殘嵴的頰側與舌側，容易滯留食物與牙菌斑，清潔不易，通常不建議使用。
• 衛生型（sanitary type）：橋體與黏膜間留有明顯空隙，便於清潔；常用於美觀需求較低的下顎後牙區，通常採全金屬製作。

解題方法

核心觀念

本題考牙冠修復體的萌出部輪廓、咬合接觸型態，以及安格氏第一類咬合和後牙對咬關係。判斷時要分清楚：接觸面積與咀嚼效率的關係、安格氏分類所描述的牙齒位置，以及「一顆牙對兩顆牙」這種典型對咬關係。

解題方法

逐項核對各敘述是否符合牙周清潔與咬合設計原則。萌出部輪廓須利於清潔；咬合接觸須能有效切割、磨碎食物；安格氏分類 I 以第一大臼齒的近心頰咬頭與上顎第一大臼齒頰側溝的關係判定；後牙典型的一顆牙對兩顆牙關係，則是牙尖－邊緣嵴模式的特徵。

選項分析

• (A) 錯誤。 修復體萌出部輪廓若過度凸出，容易形成清潔死角並增加牙菌斑滯留。適當的輪廓應避免過度膨隆，讓患者能有效清潔牙齒與牙齦交界處。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考正常咬合時三種咬合曲線的方向：

• 史比曲線（curve of Spee）：從側面觀察牙弓的前後向曲線。下顎牙列呈凹形，上顎牙列呈凸形。
• 威爾森曲線（curve of Wilson）：從前方觀察左右側後牙咬合面的內外向曲線。下顎牙列呈凹形，上顎牙列呈凸形。
• 蒙森曲線（curve of Monson）：將史比曲線與威爾森曲線合併描述的三維咬合曲線概念，傳統上以球面的一部分說明，其曲面在上顎呈凹形。

解題方法

先辨認各曲線的觀察方向，再配對上下顎的凹凸：

核心觀念

本題考查牙冠、牙橋材料與自然牙牙釉質的努氏硬度（Knoop hardness number, KHN）比較。牙釉質的 KHN 約為 300–400；各材料的數值會隨成分、製作方式與測試條件而變動，但大致可用來比較其相對硬度。

解題方法

以牙釉質約 300–400 KHN 作為比較基準，判斷四種材料的努氏硬度與此範圍的接近程度。瓷與氧化鋯通常較硬，第三型金合金則明顯較軟；鎳鉻合金的硬度範圍與牙釉質較接近，因此選 B。

選項分析

核心觀念

本題考查後牙鄰接面接觸區的位置、接觸強度及其功能。理想的鄰接接觸應能維持牙列穩定、避免食物嵌塞，並保護齒間乳頭。接觸區會隨磨耗及年齡增長，從較小的接觸點逐漸形成接觸面。

解題方法

逐項核對接觸區的位置與功能，再檢視接觸強度的判斷方式。B 選項把接觸量規「能否通過」的判讀方向顛倒：理想接觸應有適當阻力，不能讓 $30\,\mu\mathrm{m}$ 的量規輕易通過；若 $30\,\mu\mathrm{m}$ 能通過而 $50\,\mu\mathrm{m}$ 不能通過，代表接觸較鬆，並非理想狀態。

選項分析

• (A) 正確。 後牙鄰接接觸區在上下方向通常位於靠近咬頭側的約 $1/3$ 至 $1/4$ 處，符合後牙鄰接區的位置特徵。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查牙科金屬材料在口腔中的生物相容性與致敏性。金屬引發過敏，通常與金屬離子釋出後誘發的免疫反應有關；合金的腐蝕與離子釋出程度、金屬本身的致敏性，都會影響過敏風險。

解題方法

比較四種金屬的口腔致敏傾向。鎳是常見的接觸過敏原；鈷、鉻也可能引發過敏反應。鈦表面會形成穩定的氧化鈦鈍化膜，耐腐蝕性佳，離子釋出少，因此在這四個選項中造成過敏反應的可能性最低。

選項分析

核心觀念

本題考各類牙科鑄造包埋材的透氣性。透氣性是指包埋材在加熱及鑄造時，讓模型蠟氣化產生的氣體與型腔內空氣逸出的能力。透氣性差時，氣體不易排出，可能造成鑄件充填不全或氣孔。

包埋材的透氣性與粉液比例、調拌方式、加熱條件及材料組成有關；比較常見的類別時，磷酸鹽系包埋材的透氣性較差，為本題判斷重點。

解題方法

先辨認選項中的包埋材類別，再比較其一般透氣性。依本題所採用的命題分類與官方答案，磷酸鹽系包埋材透氣性最差，因此選 (C)。

選項分析

核心觀念

本題考查齒模在牙體技術所內的感染管制。齒模可能帶有口腔分泌物與微生物，送入技工流程前應先清潔並消毒；消毒劑也須適合用於齒模，避免只靠酒精擦拭或使用不適合的產品。

解題方法

判斷重點是選出題目所指、適合技工所內使用的齒模消毒方式。依本題官方答案，應選用稀釋的市售含氯漂白水，即選項 D。

選項分析

• (A) 90% 酒精：錯誤。 酒精不適合作為本題所問的齒模消毒劑；不能因其常用於皮膚或小型物品消毒，就直接視為適合齒模處理。

核心觀念

本題考查牙科印模與模型製作流程中的感染控制。印模取自患者口腔後，表面可能帶有唾液、血液及微生物，屬於受污染的材料；因此應在印模離開患者口腔後，儘速依材料特性及感染控制規範清潔、消毒，再進行後續處理。

解題方法

先辨認感染控制應介入的時點：印模一離開口腔，就可能污染人員、工作檯面與後續器材。消毒應安排在印模進入後續操作之前，而非等模型灌製完成才處理。選項 A 符合這個流程。

選項分析

• (A) 正確。 印模取出口腔後應儘速消毒，避免污染在診間、運送及技工室處理過程中擴散。實務上須依印模材質選擇相容的消毒方式，並遵循規定的濃度與接觸時間，以免影響印模精確度。

核心觀念

本題考熔接接合時，兩接合面的相態。依接合界面的狀態區分：

• 融接：兩側接合面均熔融，為「液相面－液相面」。
• 壓接：接合面在壓力作用下接合，通常為「固相面－固相面」。
• 鍛接：材料加熱至可塑狀態後施壓接合，接合面仍屬固相。
• 銲接：以填料或銲料接合，需依銲接方式區分；本題選項所列的「固相面－固相面」不是銲接的通用定義。

解題方法

抓住「融」字所代表的熔融狀態即可判斷：融接時，接合部兩側都達到液相，因此界面為液相面對液相面。再將其他選項中的接合法名稱與界面相態逐一核對。

選項分析

核心觀念

本題考牙科石膏材的 ADA 分類，以及各型材料的用途。固定牙冠、牙橋的單齒工作模型需要呈現精密細節，並具備足夠的強度與耐磨性，因此應選用高強度、低膨脹的 Type IV 牙科石膏。

解題方法

先由用途判斷模型需求：固定冠橋的工作模型須精確重現預備牙與邊緣等細節，也須能承受後續製作過程中的操作。再依 ADA 分類對照各型石膏的主要用途，選出適合精密工作模型的類別。

選項分析

• (A) Type I：錯誤。 印模用石膏，主要用於取得口腔組織形態，不是製作固定冠橋的精密工作模型。
• (B) Type II：錯誤。 模型用石膏，常用於一般模型或裝盒等用途；

核心觀念

單齒模空間劑（die spacer）塗在工作模型的修形牙上，用來預留黏著劑空間，讓完成的固定義齒能順利就位，並避免黏著劑厚度過大妨礙完全就位。空間劑須避開修形邊緣，使邊緣處仍能維持良好密合。

解題方法

本題問的是空間劑塗布範圍與修形邊緣的距離。依一般操作原則，空間劑塗布至距離修形邊緣約 $1\,\mathrm{mm}$ 處，不塗到邊緣線；因此選擇（B）。

選項分析

• (A) 剛好與邊緣齊平：錯誤。 空間劑若塗到修形邊緣，可能使邊緣區域產生間隙，影響修復物的邊緣密合。
• **(B) 距離邊緣 $1\,\mathrm{mm}$：正確。

核心觀念

本題考查全瓷修復體的內冠材料，以及黏著前應採用的表面處理方式。矽底瓷以二氧化矽為主要玻璃相成分，可用氫氟酸酸蝕，形成微孔與粗糙表面，增加樹脂黏著劑的機械嵌合；酸蝕後通常再塗佈矽烷偶合劑，以提升陶瓷與樹脂間的化學結合。

解題方法

先辨認各選項的內冠材料，再判斷是否適合以氫氟酸處理：

• 矽底瓷含可被氫氟酸酸蝕的玻璃相，適用氫氟酸處理。
• 非矽底瓷通常以氧化鋯或氧化鋁等多晶氧化物為主，並非以氫氟酸酸蝕作為主要處理方式。
• 金屬修復體則依材料採用噴砂等表面處理，不以氫氟酸酸蝕。

因此，須先以氫氟酸處理內冠的是矽底瓷全瓷修復體。

選項分析

(A) 非矽底瓷全瓷修復體：錯誤。 非矽底瓷常見為氧化鋯或氧化鋁陶瓷，氫氟酸無法像處理矽底瓷那樣有效酸蝕其表面。

核心觀念

本題考查金屬冠鑄造不完全的常見原因。熔融金屬必須在有足夠流動性的狀態下，順利充滿蠟型燒除後形成的鑄模空間；若鑄道或鑄模受阻、金屬流動性不足，或鑄造壓力不足，就容易出現鑄造不完全。

解題方法

逐項判斷各因素是否會妨礙金屬充填鑄模。蠟型太薄、蠟型燒除不完全，以及金屬加熱溫度不足，都可能降低鑄造空間的通暢度或金屬的流動能力。鑄環過度加熱則不屬於典型的鑄造不完全原因，因此依官方答案選（C）。

選項分析

• (A) 蠟型太薄：錯誤選項。 蠟型太薄會形成狹窄的鑄模通道，熔融金屬較難流入並完整充填薄壁區，可能造成邊緣或薄處缺鑄。

核心觀念

本題考金合金嵌體的延展性與研光能力。研光（burnishing）是以器械施力，使嵌體邊緣金屬產生塑性變形，向外貼合窩洞邊緣，藉此改善邊緣密合度。材料須具備足夠延展性，才能有效研光。

金合金依硬度與機械性質分為四類：

• 第一類：軟質，延展性高。
• 第二類：中軟質，延展性佳。
• 第三類：中硬質，仍可研光。
• 第四類：硬質，強度與硬度高，但延展性較低，口內無法藉研光有效增加邊緣密合度。

解題方法

核心觀念

本題考查 Davis 窩洞的名稱與位置。依本題採用的定義，Davis 窩洞是位於前牙切緣的窩洞。

解題方法

辨認窩洞名稱時，先看題目描述的牙齒位置與窩洞所在面。本題詢問的是 Davis 窩洞，對應位置為前牙切緣，因此選擇描述「在前牙切緣」的選項。

選項分析

核心觀念

本題考局部鑲面冠（partial veneer crown）的設計與結構差異。各類局部鑄造冠依覆蓋範圍與固位設計命名；其中「鄰接面半冠」的結構結合了局部鑄造冠的冠部設計，以及嵌體延伸至鄰接面的特徵，屬於兩者的混合型。

解題方法

先辨認題幹的關鍵詞「兼具局部鑄造冠與嵌體的混合型結構」，再對照各種局部鑲面冠的設計特徵。鄰接面半冠具有局部鑄造冠的覆蓋部分，並以鄰接面的嵌體式延伸協助固位，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考前牙黏著性牙橋（adhesive bridge，亦稱樹脂黏著牙橋）固位體的最低厚度。固位體需要有足夠的剛性，才能抵抗咬合力造成的彎曲；若過薄而產生撓曲，可能使黏著界面受力集中，增加脫黏或結構破壞的風險。

解題方法

依本題所採用的命題標準，前牙黏著性牙橋固位體為維持剛性與強度，厚度至少需達 $1.0\ \mathrm{mm}$。因此選擇符合此最低厚度的選項即可。

選項分析

• (A) $0.5\ \mathrm{mm}$：錯誤。 厚度不足，固位體較容易彎曲，不能符合題目所問的最低厚度。
• **(B) $1.0\ \mathrm{mm}$：正確。

核心觀念

本題考查牙冠蠟型的邊緣密合、包埋前處理、鄰接接觸區位置，以及鑄道配置原則。製作蠟型時，應確保蠟形邊緣與模型密合；包埋前處理則著重於保護並維持邊緣形態，不能以再次加熱熔融邊緣來追求表面光滑。

解題方法

逐項辨別各敘述是在描述蠟型形態與位置，還是在描述錯誤的操作目的。判斷關鍵是：蠟形邊緣的密合靠精確修整與封閉維持；若再熔邊緣，反而可能使邊緣變形或失去密合。

選項分析

(A) 正確。 蠟形邊緣應與完成線密合，並保留約 $1\,\mathrm{mm}$ 寬的帶狀密合區，使蠟型邊緣能完整覆蓋並貼合預備體的邊緣。

核心觀念

本題考查貴金屬系合金金屬薄蓋冠在上瓷前的表面噴砂處理。噴砂可清除表面污染物、形成適度的微觀粗糙度，幫助瓷與金屬接合；但粗糙度並非愈大愈好。處理條件須適當，避免造成過度粗化或損傷金屬表面。

解題方法

題幹問「何者錯誤」，逐項檢視噴砂的操作條件與目的即可。壓力、噴嘴距離及角度是操作參數；表面處理的目標則是獲得適當且均勻的粗糙度，而不是無限制地增加粗糙度。

選項分析

• (A) 較好之壓力約 $2\,\mathrm{kgf/cm^2}$：正確。 此壓力屬於貴金屬合金金屬表面噴砂常見的適當操作條件，可用於清潔與形成適度粗糙度。

核心觀念

本題考瓷金屬融合冠（PFM）製作時，貴金屬合金金屬內冠的加熱除氣處理目的。除氣加熱可清除表面污染物、使鑄造體內的氣體逸出，並協助消除鑄造後的殘留應力。金屬與瓷材的結合則需要適當的金屬氧化層；因此，除氣處理的主要目的不是去除氧化膜。

解題方法

先區分兩件事：除氣加熱在處理金屬鑄造體本身，而金屬與瓷材的結合需要受控的氧化層。逐項判斷哪些是除氣加熱的作用，再找出與此相反的敘述，即可選出錯誤選項。

選項分析

• (A) 除去表面污物及研磨材的殘渣：正確。 加熱處理可清除或揮發金屬表面的污染物與殘留物，讓後續瓷層燒附前的金屬表面更潔淨。

核心觀念

本題考查金屬燒瓷固定義齒的堆瓷與烘烤，重點包括不透光瓷的用途與厚度、填壓的作用、振動法，以及上釉前的預熱程序。

不透光瓷（opaque porcelain）主要用來遮蔽金屬底冠的顏色，並提供後續瓷層附著的基礎；它只需達到足以遮色的厚度，並非越厚越好。填壓則是透過排除瓷粉中的水分與空隙，使瓷層較緻密，降低烘烤收縮造成的影響。

解題方法

先辨認各敘述是否符合堆瓷程序與材料功能，再檢視用語是否把原則說得過度絕對。A 選項的「厚度越厚越好」不符合不透光瓷的使用原則；其餘敘述則符合題目所指的填壓或上釉預熱方式。

選項分析

核心觀念

瓷融合金金屬牙冠（PFM）中的不透明層（opaque layer），是覆蓋在金屬表面的瓷層，主要功能是遮蔽金屬底色，並提供瓷與金屬之間的結合界面。其厚度應足以遮色，但須維持薄層，避免占用過多瓷層空間，影響後續堆瓷與外觀。

解題方法

本題考的是 PFM 不透明層的適當厚度。依本題官方答案，最適當厚度為 $0.1\,\mathrm{mm}$。判斷重點是：不透明層負責遮色，厚度不宜過大；題目選項中，$0.1\,\mathrm{mm}$ 符合薄層設計的原則。

選項分析

核心觀念

本題考鈦金屬與陶瓷燒結時，**黏著瓷（bonding porcelain）**的功能。鈦金屬表面的氧化膜若過厚，會削弱金屬與陶瓷間的結合；黏著瓷用來改善兩者的黏著，並抑制過厚氧化膜形成。它不是用來遮蔽金屬色或形成光滑表面供後續瓷層附著的主要材料。

解題方法

逐項辨認黏著瓷是否具有以下功能：與鈦表面形成結合、控制氧化膜。再區分它與不透光瓷（opaque porcelain）的用途：不透光瓷主要遮蔽金屬色，並作為後續瓷層的基底。依此判斷，①②③正確，④錯誤。

選項分析

① 遮蔽金屬色：錯誤。 遮蔽金屬底色是不透光瓷的主要功能，並非黏著瓷的目的。

核心觀念

本題考固定義齒金屬表面噴砂時，合金種類與氧化鋁粒子大小的選擇。較大的氧化鋁粒子可用於硬度較高的非貴金屬合金，例如鎳鉻合金；貴金屬合金較軟，通常採用較細的粒子，以降低表面損傷與粒子嵌入的風險。

解題方法

先辨認選項中的合金類別：Ni-Cr 系屬非貴金屬合金；Pd-Ag、Au-Pt-Ag、Au-Pt-Pd 系則屬貴金屬合金。題目問可使用「較大」氧化鋁粒子的金屬，依合金硬度與噴砂處理原則，選硬度較高的 Ni-Cr 系。

選項分析

核心觀念

本題考鑄造冠完成後的調整與研磨，包括咬合調整順序、電解磨光的電極配置，以及粗研磨與各部位調整的方法。

電解磨光是利用電化學作用去除金屬表面微量材料。待磨光的金屬工件接在陽極（anode，正極），另一電極為陰極；工件表面的金屬溶解後，表面因而變得較平滑。鎳鉻合金進行電解磨光時，應吊掛在陽極。

解題方法

先辨認電解磨光的基本原理：要被溶解、磨光的金屬工件接陽極，因此可直接判斷（B）正確。其餘選項則從咬合調整順序，以及鑄造冠粗研磨與各部位調整的操作原則判斷。

選項分析

• **(A) 錯誤。**鑄造冠咬合面的調整，應先確認咬頭嵌合位（intercuspal position）的接觸，再檢查前伸、側方等非中心運動（eccentric movement）時的接觸。

核心觀念

根柱牙冠（post crown）是用於經根管治療、牙冠部缺損較大的牙齒之修復方式。其基本結構由置入根管內的根柱，以及牙冠部的修復體構成；傳統根柱牙冠的根柱與牙冠部修復體製作成一體，故 牙冠部和牙根部是合為一體。

解題方法

掌握根柱牙冠的結構特徵即可判斷：根柱提供固位，牙冠部恢復牙齒外形與功能；傳統設計將根柱與冠部連成一體。再依此核對各選項，並留意「陶材能否使用」、「形成量大小」及「是否仍屬主要治療方式」等敘述。

選項分析

• (A) 牙冠部無法使用陶材：錯誤。 根柱牙冠的牙冠部可採用陶材等材料製作，不能說無法使用陶材。
• **(B) 不是補綴物中用最大的形成量完成之修復物：錯誤。

核心觀念

本題考查銀焊料（solder）的合金成分如何影響熔融銲料的流動性。流動性是熔融銲料在銲接時潤濕並流入接合間隙的能力；合金元素會改變銲料的熔融特性與流動表現。

依本題的命題考點，銀會增加銲料流動性，銅則會降低銲料流動性。判斷時要分清兩種金屬的作用方向，不能把它們一概視為提高或降低流動性的元素。

解題方法

依序判斷銅與銀對銲料流動性的影響，再與各選項的敘述比對：

• 銀：增加流動性。
• 銅：降低流動性。

因此，只有敘述「銀增加、銅降低」的選項符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考各種橋體（pontic）的外形與適應症，判斷重點是橋體與齒槽嵴的接觸方式、清潔便利性，以及美觀需求。衛生橋體和錐型橋體較重視清潔；改良式覆嵴橋體與卵型橋體則較能呈現自然的齒齦外觀。

解題方法

逐一比對各橋體的典型用途，特別注意卵型橋體的適應症：它的基底呈卵圓形，會進入齒槽嵴的凹陷處，形成自然的牙齒萌出輪廓，因此常用於美觀要求高、微笑時容易露出牙齦的區域。題目將它限定為低微笑線病例，與其典型適應症不符。

選項分析

• **(A) 衛生橋體適用於口腔衛生習慣較不理想的病例：正確。**衛生橋體與齒槽嵴之間留有較大空隙，方便清潔橋體下方；常用於美觀要求較低、清潔便利性優先的後牙區。口腔衛生較差時，這類設計的清潔優勢較符合需求。

核心觀念

本題考橋體與牙齦的接觸型態。改良式嵴疊型橋體（modified ridge lap pontic）在頰側保留有限接觸，以維持外觀；舌側則不與牙齦接觸，並設計成平滑、凸面，方便清潔。它兼顧美觀與清潔性。

解題方法

看圖中灰黑色的接觸區分布位置。改良式嵴疊型的關鍵是：接觸集中在頰側，舌側不延伸接觸牙齦。圖示 D 的灰黑色區域位於頰側，符合這種單側接觸型態。

選項分析

核心觀念

本題考橋體（pontic）的美觀設計與空間差異處理。橋體與牙齦的接觸面需兼顧外觀、清潔與組織健康；前牙空間差異可透過調整橋體外形與線角，減少視覺上的不協調。瓷層則需有足夠且適當的厚度，以利外觀與材料強度。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合橋體設計原則。關鍵在於辨認「牙齦接觸面設計出陰影」是否能改善美觀：陰影會使橋體與牙齦交界處顯得不自然，不能作為較佳美觀的設計方式，因此選（A）。

選項分析

• (A) 錯誤。 橋體與牙齦接觸面的設計重點是外形自然、接觸適當且易於清潔。刻意在接觸面形成陰影，容易讓交界處看起來像有縫隙或暗沉，破壞自然感，不能因此達到較佳美觀。

核心觀念

本題考橋體（pontic）的咬合面設計。橋體承受的咬合力會經由支台齒傳遞；設計時應減少不必要的側向力與咬合負荷，並讓食物容易通過咬合面。

常見的減壓方式包括：縮小咬合面、使咬頭斜面圓鈍，以及設置食物溢道。咬合接觸則應集中在適當位置，避免把接觸點平均分散在整個咬合面，造成較多接觸或不利的受力分布。

解題方法

逐項判斷設計是否有助於降低橋體承受的咬合壓力：能減少受力面積、降低斜面造成的側向力，或讓食物順利溢出的設計，皆屬減壓方式；若使咬合接觸分布過廣，則不符合減壓原則。

選項分析

核心觀念

本題考氧化鋯支架的材料狀態與加工方式。氧化鋯瓷塊常見加工型態包括部分燒結型與高均壓壓製型（HIP，全燒結型）：

• 部分燒結型硬度較低，較容易銑削；銑削後還要進行最終燒結，過程會收縮，因此設計時須預先設定尺寸補償。
• 高均壓壓製型已達高密度或全燒結狀態，通常按接近成品尺寸加工，材料強度高，但加工較困難，磨針耗損也較大。
• 氧化鋯修整時須使用適當的鑽石磨針，並控制熱與表面損傷；內面及隅角修整應採注水冷卻及適當轉速。

解題方法

先辨認選項把「燒結狀態、補償尺寸、材料強度、磨針操作」是否配對正確。部分燒結型加工後還會收縮，才需要放大補償；高均壓壓製型已高度緻密，不應套用部分燒結型的補償概念。再檢查磨針修整原則：避免以尖銳幾何形狀形成不必要的尖角，並以注水降低磨削熱。

選項分析

核心觀念

本題考全瓷材料依製作方式的分類。熱壓式全瓷材料先將陶瓷錠加熱軟化，再以壓力將材料壓入鑄模中成形；LAVA 則是以氧化鋯陶瓷為主的電腦輔助設計與製造（CAD/CAM）系統，不屬於熱壓式全瓷材料。

解題方法

辨認各選項的加工方式：IPS EMPRESS、IPS E.MAX PRESS 與 FINESSE 均屬熱壓成形的全瓷系統；LAVA 的代表性製程則是 CAD/CAM 氧化鋯修復體。題目問「不屬於熱壓式」，因此選出製程不同的 LAVA。

選項分析

核心觀念

本題考辨認全瓷材料的主要結晶相。二矽酸鋰的化學式為 $\mathrm{Li_2Si_2O_5}$，常見於玻璃陶瓷系統；IPS e.max Press 即屬二矽酸鋰玻璃陶瓷。

解題方法

辨認各選項的材料類型，再對照其主要結晶相：

• 二矽酸鋰玻璃陶瓷：IPS e.max Press。
• 長石質陶瓷、白榴石強化玻璃陶瓷與氧化鋯系統，則分別對應其他選項。

因此，直接找出以二矽酸鋰為主要結晶相的系統即可。

選項分析

核心觀念

本題考的是全瓷修復物與對咬牙牙釉質之間的磨耗關係。修復物的材料組成、表面粗糙度及完成方式都會影響對咬牙磨耗；陶瓷表面若有粗糙處或調磨後未妥善拋光，可能增加對咬牙磨耗。因此，判斷材料系統時，不能只看硬度或強度，也要注意其臨床表面處理與磨耗特性。

IPS e.max Press 是二矽酸鋰玻璃陶瓷，採熱壓製作。依本題官方答案所採的比較，四個選項中其造成對咬牙牙釉質磨損相對較低。

解題方法

先辨認各選項的材料類型，再依題目問的「對咬牙磨耗」比較。題目問的是修復物對自然牙釉質造成的磨損程度，並非修復物自身的耐磨性，也不是材料硬度或抗折強度的排序。依官方答案，應選擇 IPS e.max Press。

臨床上，這種比較也受表面狀態影響：修復物經調磨後若未充分拋光，表面粗糙度可能改變磨耗表現。因此材料名稱可協助判斷，但不能脫離表面處理條件，將磨耗視為單一固定數值。

選項分析

核心觀念

本題考查氧化鋯加強矽酸鋰瓷（zirconia-reinforced lithium silicate, ZLS）的結晶化燒成條件，以及燒成後形成的雙相微細結構。ZLS 預結晶坯塊經 CAD/CAM 加工後，需經結晶化燒成，形成最終的微細晶體結構。典型程序為約 $840^\circ\mathrm{C}$、持溫約 8 分鐘。

解題方法

先辨認題目材料是 ZLS，而非一般氧化鋯陶瓷或其他玻璃陶瓷，再比對其結晶化燒成條件。題目問的是最終結晶化的處理溫度與時間；符合 ZLS 常見燒成條件的是 $840^\circ\mathrm{C}$、8 分鐘，因此選 A。

選項分析

• (A) 約 $840^\circ\mathrm{C}$ 處理 8 分鐘：正確。 這是 ZLS 結晶化燒成的典型條件，可使材料形成最終的微細雙相結構。

核心觀念

瓷金屬融合冠（PFM）堆瓷時，瓷層各有不同功能。整體色度（chroma）主要由牙本質瓷（dentin porcelain）決定；牙本質瓷含有主要的色彩與飽和度資訊，是修復體呈現牙齒主色調的關鍵瓷層。

解題方法

先依各瓷層的主要功能判斷：

• 不透光瓷用來遮蔽金屬底色，並提供與金屬的結合基礎。
• 牙本質瓷負責建立主要色彩與色度。
• 牙釉質瓷增加透明感與光學深度，並影響明亮度與表面效果。
• 修色用瓷用於局部色彩修整。

題目問「最影響整體色度」的瓷層，因此選擇建立主要色彩與色度的牙本質瓷。

選項分析

核心觀念

本題考 Vita Classical（Vita Lumin Vacuum）比色板的色彩編碼，以及牙齒不同部位的色彩特徵與比色時的視覺原則。色彩常以三個面向描述：

• 色相（hue）：顏色的種類，例如偏紅、偏黃或偏灰。
• 明度（value）：顏色的明暗程度。
• 色度（chroma）：顏色的濃淡或飽和程度。

Vita Classical 比色板以字母 A、B、C、D 表示四個色相群；數字則表示各群內的色度階層。

解題方法

先辨認各選項涉及的觀念，再與比色板分類及臨床比色原則比對。A 選項描述字母與色相的關係；B 涉及牙齒各部位色度；C、D 則涉及比色時的視覺休息與照明條件。四者中，符合 Vita 比色板分類的是 A。

選項分析

核心觀念

本題考瓷冠修復物完成後的顏色修正。牙科陶瓷的顏色可從色相、明度與彩度（色度）來描述；染色能補充或調整外觀，但修正效果受陶瓷原有顏色及染料使用量影響。基礎色與補色混合時，能相互中和彩度，並改變明度。

解題方法

先判斷各敘述是否符合瓷冠顏色修正的原則。關鍵在於「色度不對時，能否修正」：顏色不合時仍可透過染色等方式調整，因此說「無法修正」的敘述錯誤。

選項分析

• (A) 正確。 染色劑使用過量，可能使顏色表現失真，出現同色異構現象；染色應適量，避免破壞修復物的自然色澤。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考固定義齒與可撤式義齒間的附連體辨識。圖中可見多個不同顏色的可替換彈性嵌件；ERA 系統的特色之一，就是以不同顏色的尼龍嵌件提供不同程度的固位力，並可在磨耗後更換。

解題方法

先看圖中零件的形式與顏色：照片呈現的是一組顏色不同、可更換的嵌件，符合 ERA 附連體的構造特徵。這些嵌件用於提供固位，顏色可用來區分固位等級，因此可判定為 ERA 系統。

選項分析

• **(A) ERA：正確。**圖中的彩色可替換嵌件是 ERA 系統的辨識特徵。
• **(B) Ceka：錯誤。**Ceka 是另一種精密附連體系統；

核心觀念

這題考查兩種色彩表示系統的對應關係。CIELAB 以 $L^*$、$a^*$、$b^*$ 表示色彩，其中 $L^*$ 表示明度，數值由低至高對應由暗至亮；$a^*$ 與 $b^*$ 則表示色彩方向。

Munsell 色彩系統以 Hue（色別）、Value（明暗度）、Chroma（色度） 三個屬性描述顏色。

解題方法

先辨認 CIELAB 的 $L^*$ 所代表的色彩屬性，再與 Munsell 系統中的三項屬性配對。$L^*$ 描述顏色的明暗程度，因此對應 Munsell 的 Value（明暗度）。

選項分析

• (A) 明暗度（Value）—正確。 Munsell 的 Value 表示由黑至白的明暗程度，與 CIELAB 的 $L^*$ 相對應。
• **(B) 色度（Chroma）—錯誤。

核心觀念

本題考查牙齒比色時的照明條件。牙齒顏色會受光源影響；同一顆牙在不同色溫的光線下，可能呈現不同色調。因此，比色時應使用接近日光的標準照明，減少光源造成的色差。

色溫以絕對溫度單位 K（開爾文）表示。一般而言，色溫較低的光線偏黃、偏暖；色溫較高的光線較接近日光或偏冷色調。依本題命題慣例，比色的最佳光線色溫為約 $5500\,\mathrm{K}$。

解題方法

辨認題目問的是「比色環境中的最佳光線色溫」，即可選擇最接近日光標準、適合穩定判讀牙色的色溫。四個選項中，$5500\,\mathrm{K}$ 符合此條件，因此選 D。

選項分析

核心觀念

本題考查高金含量瓷融合金屬冠（PFM）金屬支架的表面修形方式。完成處理時，磨削方向會影響金屬表面的紋理與形貌；依本題官方答案，高金合金支架應採單一方向修形，使表面磨痕方向一致。

解題方法

先辨認題目指定的合金類別是「高金含量金屬」，再依該類支架的 finishing 原則判斷修形方向。此題考的是不同修形方向的辨識，沒有計算步驟；符合題目所考原則的是單一方向修形。

選項分析