109 專技高考高等考試 牙體技術師 牙體技術學（四）(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目) 考古題詳解

核心觀念

本題考牙齒在齒列中的位置異常。上顎犬齒與第一小臼齒若彼此占據對方在齒列中的位置，稱為錯位（transposition），也就是兩顆牙的位置互換。

解題方法

先辨認題幹描述的是哪一種位置關係：題目說「上顎犬齒與第一小臼齒位置互換」，重點是兩顆牙交換了齒列位置，而非單顆牙旋轉或向特定方向移位，因此選「錯位」。

選項分析

核心觀念

本題考牙科矯正裝置常用的樹脂成形方法，以及各方法適合製作的裝置規模。筆積法（brush-on technique）是以沾有單體液的毛筆尖逐次沾取樹脂粉，將樹脂堆積在模型上；操作以小範圍、分次堆積為主，不利於快速且均勻地製作大型裝置。

解題方法

先辨認題目問的是「較不適用於大型矯正裝置」，再比較各方法能否覆蓋較大的製作範圍。大型裝置需要較有效率地鋪展或填入樹脂；筆積法的逐點堆積特性，使其較適合小範圍修補或局部構形，因此選筆積法。

選項分析

核心觀念

本題考查多托架裝置的「間接黏著法」（indirect bonding）及其優缺點。此法先在模型上規劃托架位置，再將多個托架一併轉移至患者牙面；臨床上仍須使用黏著劑，將托架固定於牙齒。

解題方法

判斷各選項是否符合間接黏著法的流程與目的：若敘述符合模型預先定位、一次轉移托架等特點，即為正確；若否定臨床固定托架所需的黏著劑，則為錯誤。題目問「何者錯誤」，故選出不符合基本流程的選項。

選項分析

核心觀念

本題考矯正器械的用途辨識。矯正線若需在局部形成較複雜或不易操作的彎曲，應選用能穩定夾持線材、並以三個接觸點協助塑形的三叉鉗（three jaw plier）。

解題方法

先區分各器械主要功能：三叉鉗用於夾持與彎折矯正線；安格鉗常用於線材彎曲與成形；末端剪鉗及線剪鉗則以剪切線材為主。題幹問的是「困難彎曲處」，因此選擇提供彎折與塑形功能的三叉鉗。

選項分析

核心觀念

真空熱加壓成形器是利用加熱軟化熱塑性塑膠片，再以真空吸引或加壓方式，使塑膠片密貼於模型表面成形的設備。牙體技術上常用於製作護齒套、矯正維持器、咬合板等熱塑性塑膠裝置。

解題方法

辨認設備的名稱與作用即可：題目所述設備的關鍵是「加熱」與「真空／加壓成形」，用途在塑膠片的成形，不是金屬銲接、樹脂聚合或石膏硬化。

選項分析

• (A) 作為銲接金屬用：錯誤。 金屬銲接需使用適當的熱源與銲接設備；真空熱加壓成形器的功能是使熱塑性塑膠片成形。

核心觀念

本題考查自在銲接時，如何選擇火焰以減少金屬氧化。銲接加熱會使金屬表面接觸高溫氣體；若使用氧化性火焰，金屬較容易與氧反應，形成氧化物，影響銲接品質。還原焰具有還原性，可降低氧化風險。

解題方法

依題幹的關鍵詞「防止氧化」判斷火焰性質：應選擇有助於抑制氧化的還原焰。因此選 （B）還原焰。

選項分析

核心觀念

助熔劑（flux）用於銲接時，主要功能是清除或破壞金屬表面的氧化膜，並減少銲接過程中氧化物再次形成。氧化膜會妨礙銲料潤濕並與金屬表面接合，因此處理氧化膜有助於銲接順利進行。

解題方法

辨認助熔劑的基本功能即可作答：它的直接作用是處理銲接表面的氧化物，而不是降低銲接溫度或直接增加接合強度。因此，應選擇指出「除去氧化膜」的選項。

選項分析

• (A) 減少銲接的時間：錯誤。 助熔劑可能因改善銲接條件而間接使操作更順利，但縮短時間不是其主要作用。
• **(B) 降低銲接時的溫度：錯誤。

核心觀念

Simon 的三平面是正畸診斷中用來描述牙弓相對於顱顏結構位置的三個參考平面：

1. 眼耳平面（Frankfurt horizontal plane）：作為垂直向的位置參考。
2. 眶平面（orbital plane）：垂直於眼耳平面，作為前後向的位置參考。
3. 正中矢向面（median sagittal plane）：作為左右向的位置參考。

下顎平面是描述下顎骨或下顎平面傾斜度的參考平面，並非 Simon 三平面之一。

解題方法

先辨認 Simon 三平面的固定組合：眼耳平面、眶平面、正中矢向面。再逐一比對選項；不在這個組合中的「下顎平面」就是題目所問。

選項分析

核心觀念

唇擋（lip bumper）通常置於下顎前牙唇側，並延伸至後方臼齒區。口唇閉合時，唇部對唇擋施力，唇擋再將力量傳遞至大臼齒；其設計目的之一，是阻止大臼齒向近心移動，並可減少頰側軟組織對後牙的壓迫。

解題方法

判斷唇擋的主要功能，可沿著受力路徑理解：口唇閉合後，唇部接觸唇擋，唇擋對下顎大臼齒施加向遠心的作用力，抵抗大臼齒向近心移動。因此本題選「防止大臼齒往近心移動」。

選項分析

核心觀念

本題考傳統急速腭擴大器（Rapid palatal expander, RPE）的擴張速率。RPE 透過螺旋器施力，使上顎腭中縫快速分離，以增加上顎橫向寬度。傳統急速擴張的每日擴張量約為 0.5～1.0 mm。

解題方法

直接辨認題目所問的是「每天」的擴張量，而非整個療程的總擴張量。傳統 RPE 常以每日啟動螺旋器數次來達到約 0.5～1.0 mm 的擴張，因此選擇落在此範圍的選項。

選項分析

核心觀念

本題考「腭擴張裝置」的主要作用方向。腭擴張裝置常用於上顎牙弓狹窄的矯正治療，藉由裝置施力，使上顎牙弓朝左右兩側擴展，也就是向側方擴張。

解題方法

先辨認裝置的目的：腭擴張是增加上顎牙弓的橫向寬度，改善牙弓狹窄或後牙錯咬。因此，判斷方向時要看它是否增加左右寬度，而非改變牙弓的高度或前後位置。

選項分析

核心觀念

本題考雙環擴張裝置（bihelix）的擴張速度與主要適用部位。雙環擴張裝置是固定式的弓形線裝置，藉由彈性線材提供較輕、持續的力量，屬於緩徐擴張裝置，主要用於下顎狹窄齒列的擴張。

解題方法

先辨認裝置種類，再對照適用部位：

1. 雙環擴張裝置屬緩徐擴張：不同於以螺旋擴張器施力、常用於上顎的急速擴張裝置。
2. 主要應用於下顎齒列：判讀時要區分「狹窄齒列」與「狹窄顎骨」。雙環裝置主要是擴張牙弓、改善齒列寬度，並非用來急速擴張顎骨。

因此，符合「緩徐擴張」與「下顎狹窄齒列」兩項特徵的是 (C)。

核心觀念

本題考 Activator（功能性矯正裝置）的構造。導引線用來引導下顎及牙齒的功能性移動，線徑須兼顧足夠的剛性與裝置製作需求；本題所問的是導引線的標準線徑。

解題方法

辨認題目問的是 Activator 的「導引線」，依其常用製作規格選出直徑 $0.9\ \text{mm}$ 的矯正線，對應選項 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考查生物功能矯正器（bionator）的構造，以及其口蓋線所使用的矯正線線徑。口蓋線是矯正器的金屬構件之一，線徑需符合其構造設計；本題依題目所採的標準規格，線徑為 $1.2\ \text{mm}$。

解題方法

辨識題目問的是「bionator 口蓋線的線徑」，直接對照該構件的標準尺寸即可。四個選項中，$1.2\ \text{mm}$ 對應口蓋線的規格，因此選 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考查矯正裝置的作用。唇頰肌肉會對齒列弓外側施加壓力；若這些力量造成齒列弓發育受限，可使用口腔前庭盾板隔開肌肉與牙齒，減少不當壓力。Frankel appliance（功能調節器）即以此原理調整口周肌肉對齒列與顎骨的影響。

解題方法

先看題幹的關鍵語：「排除唇頰肌肉……不當壓力」。能直接在齒列弓外側形成屏障、使唇頰肌肉不再直接壓迫牙齒的裝置，是 Frankel appliance。其他選項主要用於控制顎骨生長方向、調整牙齒受力或維持牙弓空間，作用機轉不同。

選項分析

• (A) Frankel appliance：正確。 Frankel 功能調節器利用唇盾與頰盾，使唇頰肌肉與齒列弓隔開，減少不當肌肉壓力，並藉由改變口周肌肉環境促進齒列及顎骨發育。
• **(B) chin cap：錯誤。

核心觀念

頦杯（chin cup）是用來限制或改變下顎生長方向的矯正裝置，藉由頦部承受外力，對下顎施加向後、向上等方向的力量。頦杯可依材料與製作方式分為堅硬型與軟性型；本題考的是兩者的製作方式、牙齒移動反應，以及臨床適用性。

解題方法

先辨認各選項描述的是裝置的製作方法或生物力學效果，再檢視「較適用於白人孩童」是否符合頦杯的適用對象。官方答案為 D；頦杯並非以白人孩童為特別適用族群，D 將族群適用性說得不恰當，因此為錯誤敘述。

選項分析

(A) 正確。 可先取得患者頦部印模，再依頦部模型以塑膠製作堅硬頦杯，使裝置符合患者頦部外形。

核心觀念

頦托（chin cap）是利用頭部作為支抗，將力量施於下顎頦部的矯正裝置，常用於下顎相對前突的生長期患者。其主要目的在於限制或引導下顎的生長方向，而非促進下顎生長。

解題方法

辨認裝置的施力部位與作用目標：頦托的力量直接作用於下顎，主要藉由控制下顎生長方向，改善下顎前突所造成的顎骨關係。因此選擇「改變下顎生長方向」。

選項分析

核心觀念

定位矯正器（positioner）是固定式矯正治療接近完成時使用的活動式裝置，藉由彈性材料包覆牙齒，讓牙齒進行有限度的最後位置調整與咬合精修。製作時，需依治療目標在模型上調整牙齒排列，再以調整後的模型製作定位矯正器。

解題方法

本題要辨認定位矯正器製作流程中的時機與模型處理原則。關鍵在於：取印模時應先移除固定式裝置及弓線，使模型呈現可供定位矯正器製作的牙齒狀態；之後再於技工室處理模型上的帶環與矯正支架，並依治療計畫調整牙齒位置。

選項分析

(A) 錯誤。 選項說在拆除固定式裝置前 4 至 6 週，不取下矯正弧線便直接印模。定位矯正器的製作印模應在固定式裝置及弓線移除後取得，才能依預定的牙齒位置製作器具。

核心觀念

本題考查矯正裝置的分類。下顎犬齒間舌側維持器，是將細金屬線黏著或固定於下顎犬齒舌側，以維持矯正後牙齒排列的裝置；因裝置固定在牙齒上，患者無法自行取下，故屬固定式維持器（fixed retainer）。

解題方法

先看裝置的用途與固定方式：此裝置用來維持下顎前牙排列，且固定於犬齒舌側；分類關鍵是「固定於牙齒、不能自行摘戴」，而非以顎間牽引或改變肌肉功能為主。因此歸類為固定式矯正裝置。

選項分析

• (A) 可撤式矯正裝置（removable appliance）錯誤。 可撤式裝置由患者自行戴入、取下，例如活動式維持器；下顎犬齒間舌側維持器固定在牙齒上，不符合可自行摘戴的特徵。

核心觀念

本題考彈線維持裝置（spring retainer）唇側樹脂部的修整範圍。樹脂須提供足夠的固位與支撐，同時避免覆蓋過多牙面或壓迫牙齦：上緣位於接近切緣側的 $1/3$，下緣則應止於牙齦緣上方，不與牙齦接觸。

解題方法

判斷時抓住兩個界線：上緣約在切緣側 $1/3$；下緣不接觸牙齦。因此，選項須同時符合這兩項修整原則。

選項分析

核心觀念

Scammon’s growth curve 將兒童的生長發育分為四種型態：一般型、神經型、淋巴型及生殖型。神經型涵蓋腦、脊髓及相關神經組織，發育速度在幼年期特別快，約 6 歲時已達成人發育量的 90%，之後增長趨緩。

解題方法

題目問的是「神經型」在「6 歲前後」相對於成人發育量的比例。掌握神經型的早期快速生長特徵，直接對照選項即可：6 歲左右約完成成人發育量的 90%。

選項分析

核心觀念

本題考幼兒乳牙的萌出時序與乳牙總數。乳齒列共 20 顆，通常約在 2 歲半至 3 歲萌發完成；滿 2 歲時，乳牙仍在陸續萌發，常見參考數量為約 16 顆。

解題方法

依乳牙萌出順序判斷：乳門齒通常較早萌出，第一乳臼齒與乳犬齒接續萌發，第二乳臼齒多在約 2 歲至 2 歲半萌發。滿 2 歲時，通常已有前方乳牙及部分乳臼齒，因此題目所採標準數量為 16 顆，選（D）。

選項分析

核心觀念

本題考恆牙第一大臼齒在混合齒列期如何利用乳齒與恆牙替換時產生的空間，建立安格式第 I 級咬合。乳犬齒、乳第一大臼齒與乳第二大臼齒的牙冠近遠心寬度總和，大於其替換恆牙——恆犬齒、第一小臼齒與第二小臼齒——的寬度總和。兩者的差額稱為餘裕空間（leeway space）。

乳臼齒脫落、恆犬齒與小臼齒萌出後，第一恆大臼齒可向近心移動，利用餘裕空間形成較合適的臼齒關係；這種較晚發生的近心移動稱為晚期近心移動（late mesial shift）。

解題方法

先看題目要找的是哪一種空間：若是乳齒替換成較小的恆犬齒與小臼齒後，讓第一恆大臼齒向近心移動，所利用的就是餘裕空間。圖示情境配合題目所問的第一恆大臼齒咬合調整，對應的機制是乳臼齒與替換恆牙之間的牙冠寬度差。

選項分析

核心觀念

本題考恆齒的萌出時序。恆齒第二大臼齒又稱「十二歲臼齒」，通常約在 12 歲萌出；上下顎及個體之間會有些差異，題目詢問的是一般時序。

解題方法

辨認「第二大臼齒」的常用名稱即可作答：第一大臼齒約在 6 歲萌出，第二大臼齒約在 12 歲萌出，第三大臼齒則通常較晚萌出，且變異較大。因此選擇 12 歲。

選項分析

核心觀念

本題考乳臼齒的牙冠形態變異。乳臼齒的形態可用牙冠外形、牙尖數目與大小、咬合面溝裂等特徵比較；其中，下顎第一乳臼齒的外形與其他乳臼齒差異較大，形態變異也較明顯。

解題方法

逐一比較四顆乳臼齒的典型形態：

• 下顎第一乳臼齒的外形較不規則，頰側與舌側牙尖的大小、輪廓及咬合面形態差異較大，因此是四個選項中牙冠形態最具變異性者。
• 其餘三顆乳臼齒的形態較容易以典型特徵辨認：上顎第一乳臼齒雖有特殊外形，但整體較具可辨識的典型型態；上下顎第二乳臼齒則大致分別呈現與恆牙第一大臼齒相似的形態。

選項分析

核心觀念

本題考乳齒列期牙弓的生長變化，以及乳牙齒列弓的型態。乳齒列完成後至混合齒列期前，牙弓的長度、寬度與整體大小大致穩定；各方向仍可能有細微變化，但不會出現明顯的整體擴大或縮小。

解題方法

先看題目問的是乳齒列期的整體趨勢，再判斷各選項描述的局部變化是否符合。乳齒列期牙弓尺寸大致穩定，因此「變化不大」符合此時期的典型特徵；把特定寬度說成減少，或把圖示的 $bc$ 間距說成增加，均與此整體趨勢不符。

選項分析

• (A) 在乳齒列期，牙弓大小變化不大：正確。 乳齒列完成後，牙弓整體尺寸大致穩定，是本題所考的主要生長特徵。

核心觀念

本題考查咬合型態與前牙垂直覆咬程度，以及下顎前牙是否會在閉口時接觸上顎前牙腭側牙齦。深咬是上顎前牙對下顎前牙的垂直覆蓋過多；若覆蓋嚴重，下顎前牙切端可能接觸或撞擊上顎前牙腭側的牙齦，造成創傷性咬合與軟組織損傷。

解題方法

判斷關鍵是題幹所問的傷害位置：上顎前牙的腭側牙齦。應選出最容易讓下顎前牙在閉口時過度向上覆咬、進而碰觸該處的咬合型態。深咬具有過大的垂直覆咬關係，因此最符合題意。

選項分析

• (A) 開咬（open bite）錯誤。 開咬表示上下牙齒在某一區域無法正常接觸，前牙開咬時上下前牙間常留有垂直間隙，較不會因前牙過度覆咬而傷及上顎腭側牙齦。
• **(B) Angle’s III 級咬合錯誤。

核心觀念

本題考乳齒早失後，如何在第一恆大臼齒尚未萌出時，維持其萌出空間。乳牙提早拔除後，鄰牙可能向缺牙區傾斜或移動，造成恆牙萌出空間不足；保隙裝置須依缺牙位置及第一恆大臼齒的萌出狀態選用。

解題方法

題幹給出兩項關鍵條件：第二乳臼齒需要拔除，且第一恆大臼齒尚未萌出。此時要維持的不只是已萌出牙齒之間的間隙，還要引導尚未萌出的第一恆大臼齒，避免它向近心移位。遠心鞋形保隙裝置（distal shoe）可將引導部分延伸至第一恆大臼齒萌出路徑附近，協助其沿正確位置萌出。

選項分析

• (A) 牙冠環線（crown loop）：通常用於單側乳臼齒早失，且相鄰牙可作為支台牙以維持既有空間。

核心觀念

樹脂斜面板（resin incline plane）是兒童矯正中用來處理前牙錯咬的簡單矯治裝置。通常將樹脂製成斜面，黏著於下顎前牙的舌側；上顎前牙咬合時接觸斜面，產生導引作用，協助錯位的上顎前牙移至下顎前牙之前，改善前牙反咬關係。

解題方法

先看裝置名稱與作用方向：斜面板提供的是前牙咬合時的斜向導引力，適用於兒童期的前牙錯咬矯治。題目問的是它主要處理哪一種齒列問題，因此應選「前牙錯咬」，而非齒列空間不足或後牙區的咬合異常。

選項分析

核心觀念

本題考「乳牙過早拔除後，依缺牙位置選擇保隙裝置」。4 歲兒童下顎單側第一乳臼齒拔除後，需保留第一乳臼齒原有空間，避免鄰牙傾斜或移位，影響後續恆牙萌發與齒列排列。

單側缺失一顆乳臼齒時，常用帶環線（band and loop）保隙裝置：帶環固定於缺牙區後方的鄰牙，線圈跨越缺牙空間，抵住缺牙區前方鄰牙，以維持空間。

解題方法

先依題幹辨認缺牙牙位，再對應常見裝置：

• 題目是單側第一乳臼齒缺失，適合以帶環線維持局部空間。
• 遠心鞋形主要用於第二乳臼齒過早喪失、且第一恆臼齒尚未萌出時，協助引導第一恆臼齒萌出。
• Nance 裝置是上顎的固定式裝置，與本題下顎單側缺牙情境不符。

因此選擇帶環線。

選項分析

(A) 帶環線（band loop）保隙裝置：正確。 適用於單側乳臼齒過早喪失。本題缺失下顎單側第一乳臼齒，帶環線可跨越缺牙區，防止鄰牙移入而喪失空間。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第 46 條第 3 款：各級牙體技術師公會的理事名額，不得超過全體會員（會員代表）人數的二分之一。以下以命題當年（民國 109 年）法規為準。

解題方法

會員共 42 人，理事名額上限為：

$42 \times \frac{1}{2}=21\text{ 人}$

因此，理事名額至多為 21 人。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》中牙體技術師執業執照遭廢止後的限制，以及負責牙體技術師受處分時，牙體技術所應如何處理。解題關鍵是區分：

• 執業執照廢止：個人不得再以牙體技術師身分執業。
• 負責人受處分：依《牙體技術師法》第 36 條，牙體技術所也須同時受停業或廢止開業執照處分。

以下以命題當年（民國 109 年）法規為準。

解題方法

逐項對照法條即可判斷。第 10 條規定，牙體技術師執業執照遭廢止未滿一年，不得再發給執業執照；第 20 條規定，負責牙體技術師因故不能執行業務時，應指定合格人員代理；第 36 條則明定，負責牙體技術師受停業處分或執業執照遭廢止時，牙體技術所應同時停業或廢止開業執照。

因此，不能把一般「負責人不能執行業務時指定代理」的規定，直接套用到負責人執照遭廢止的情形；這種情形另有第 36 條的明確處分規定。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第 13 條關於停業、歇業及死亡時執業執照處理的規定。以下以命題當年（民國 109 年）法規為準。

依該條，牙體技術師停業或歇業，應自事實發生之日起 30 日內報請原發執業執照機關備查；停業期間以一年為限，逾一年應辦理歇業；牙體技術師死亡時，由原發執業執照機關註銷其執業執照。

解題方法

逐項對照法條的期限、停業期間上限，以及死亡後執照的處理方式。選項 A 將法定期限寫成「半年內」，與法條的「30 日內」不符，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師是否必須依牙醫師的書面指示執行業務，以及違反該義務的罰則。依命題當年（民國 109 年）《牙體技術師法》第 12 條第 1 項，牙體技術師執行牙體技術業務，應依牙醫師或鑲牙生開具的書面文件為之。牙冠製作屬牙體技術業務，技術師不能自行更改指定的牙冠種類。

解題方法

牙醫師書面指定製作金屬燒附陶瓷（PFM）牙套，技術師卻自行改製全瓷冠，已未依書面文件執行業務，違反《牙體技術師法》第 12 條第 1 項。

同法第 31 條規定，違反第 12 條第 1 項者，處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰；情節重大者，並得處停業、廢止執業執照或廢止牙體技術師或牙體技術生證書等處分。因此本題所問的基本罰則是新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術師法》第五章「公會」的組織與會員規範。命題年度（民國 109 年）第 43 條規定，同一行政區域內，同級公會以一個為限；第 44 條規定，直轄市、縣（市）牙體技術師公會由該區域內執業的牙體技術師、牙體技術生九人以上發起組織，未滿九人者才得加入鄰近區域公會或共同組織。第 49 條則規定，公會每年召開會員大會，必要時得召集臨時大會。

所以，會員與公會理念不同時，應透過公會既有會議程序表達意見；不能只因理念分歧，就任意退出或另組同一區域、同一層級的公會。

解題方法

先分清楚「九人以上發起組織公會」的條件，並非讓既有公會的會員因理念不同，就可以在同一行政區域再成立一個同級公會。接著依題幹判斷其他選項：退出公會不能解決意見分歧；加入鄰近公會只適用於該區域未滿九人的情形；透過理監事會議或會員大會表達意見，則符合公會治理程序。

選項分析

(A) 退出公會彰顯立場：錯誤。 理念不同可以在會議中提出意見，退出公會不是處理公會內部意見分歧的適當方式。依《牙體技術師法》第 14 條，牙體技術師及牙體技術生執業應加入所在地公會；選擇退出也不能取代法定的公會參與與執業要求。

核心觀念

本題考《牙體技術師法》關於牙體技術師接受機關詢問時的據實陳述義務。以命題當年（民國 109 年）法規為準，該法第 15 條規定：「牙體技術師受衛生、司法或司法警察機關詢問時，不得拒絕或為虛偽之陳述或報告。」

因此，條文列出的機關是衛生機關、司法機關及司法警察機關。本題選項中只有②衛生機關與④司法機關符合。

解題方法

直接抓法條列舉的機關名稱，逐一對照題目中的四個選項。題幹問哪些機關詢問時不得拒絕或作虛偽陳述，因此只選法條明列者；稅務機關、勞工局（處）不在本條列舉範圍內。

選項分析

核心觀念

本題考《牙體技術所設置標準》第 3 條，以及《牙體技術師法》第 18 條第 2 項，重點是牙體技術所的設置面積、設備、同址出入口及申請人年資。

以命題當年（民國 109 年）法規為準：《牙體技術所設置標準》第 3 條規定，牙體技術所總樓地板面積不得小於 20 平方公尺；與其他醫事機構同址設立時，應各有明顯區隔的獨立出入口。設施並須包括清洗設備、污物處理設備、吸塵設備，以及金屬、石膏研磨機。《牙體技術師法》第 18 條第 2 項則規定，申請設立者若為牙體技術師，須執行牙體技術業務滿 2 年以上。

解題方法

先把題幹的「同址設立」與「申請設立資格」分開判斷：

1. 同址設立，檢查是否有各自明顯區隔的獨立出入口。
2. 設施，檢查是否具備法定設備。
3. 面積，確認是否至少 20 平方公尺。
4. 申請人，確認牙體技術師是否有 2 年以上業務年資。

題目問「何者錯誤」，只要找出與法定設置條件相反的敘述即可：面積不得小於 20 平方公尺，因此「得小於 20 平方公尺」錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考查《粉塵危害預防標準》中粉塵作業的防護設備分類。以命題當年（民國 109 年）法規為準，設在工作檯面的氣罩屬於局部排氣裝置：在粉塵發散處設置氣罩，將含塵空氣就近吸除，避免粉塵擴散到作業環境。

解題方法

先看設備的設置位置與作用範圍：題目指定氣罩設在「工作檯面」，是對粉塵發散處進行局部捕集，並非換氣整個作業場所，也不是將污染源完全封閉。因此判斷為局部排氣裝置。

選項分析

• (A) 密閉設備：錯誤。 密閉設備是將產生粉塵的機械或作業處加以封閉，減少粉塵逸散；工作檯面的氣罩是局部吸除粉塵，並未將污染源完全密閉。

核心觀念

本題考查「牙體技術所開業執照」遺失時的補發程序，關鍵在於區分牙體技術所的開業執照與牙體技術師個人的執業執照。

以命題當年（民國 109 年）法規為準，《牙體技術師法施行細則》規定，牙體技術所開業執照滅失或遺失，應填具申請書、繳納開業執照費，向原發給開業執照的機關申請補發。

解題方法

先確認題目所問的是牙體技術所的「開業執照」，再依施行細則比對補發時的文件、費用種類及受理機關。不要把牙體技術師個人的執業執照補發規定套用到牙體技術所開業執照。

選項分析

• (A) 應填具申請書：正確。 開業執照遺失補發時，依法應填具申請書。

核心觀念

本題考牙體技術師從考試及格到取得執業、開業相關證明的先後順序。以命題當年（民國 109 年）法規為準，須區分三種文件：

• 牙體技術師考試及格證書：證明通過國家考試。
• 牙體技術師證書：向中央主管機關請領，取得牙體技術師資格。
• 執業執照、開業執照：執業登記及牙體技術所設立核准後，分別取得的執業與開業證照。

《牙體技術師法》第 1 條、第 6 條規定，考試及格後依規定請領牙體技術師證書；第 9 條規定，須申請執業登記並領有執業執照，始得執業；第 14 條規定執業應加入所在地公會；第 19 條規定設立牙體技術所須申請核准登記並領有開業執照。

解題方法

依「考試資格 → 專業證書 → 執業要件 → 執業執照 → 設立牙體技術所」排列：

1. 先取得 ⑤牙體技術師考試及格證書。
2. 再依考試及格資格請領 ②牙體技術師證書。
3. 執業前加入所在地牙體技術師公會，取得 ③會員證明文件。

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》中，醫事人員團體申請辦理繼續教育課程及積分審查認定、採認的資格，以及違規時廢止認可的事由。以下以命題當年（民國 109 年）法規為準。

該辦法第 15 條規定，申請認可的團體須為全國性醫事人員學會、相關學會或公會，且設立滿三年；另須符合會員人數比例等條件。第 18 條則列有中央主管機關得廢止認可的情形，包括違反計畫書所列收費項目及金額，致超收或擅立項目收費；被廢止認可者，一年內不得重新申請。

解題方法

題幹問「何者錯誤」，可將各選項與規定逐一核對。關鍵是第 15 條的設立年限：法規要求「滿三年」，而非「滿二年」，因此 (B) 錯誤，符合官方答案。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師辦理歇業後重新申請執業登記時，應完成的繼續教育積分要求。本題以命題當年（民國 109 年）法規為準，依《牙體技術師法》及其繼續教育相關規定，牙體技術師歇業期間達一定長度，重新申請執業登記時，須補足規定的繼續教育積分。

解題方法

題目指出歇業 連續 30 個月，已超過連續歇業 2 年的門檻，因此適用重新申請執業登記前 1 年應完成 20 點繼續教育積分的規定。

關鍵是辨認題幹的「連續歇業 30 個月」及「重新申請執業登記前 1 年」兩項條件，再依規定對應積分數；不是將 30 個月換算成年數後，按月比例計算積分。

核心觀念

本題考《牙體技術所設置標準》第 3 條的設施要求。依命題當年（民國 109 年）法規，牙體技術所應有明顯區隔的獨立作業場所，並明顯劃分成品區；另須設置清洗、污物處理、吸塵設備及金屬、石膏研磨機，並具備通風、防塵、採光照明設備，以及足以執行業務的其他設備與保存業務紀錄的設施。

解題方法

逐一比對選項是否把法規要求說得太具體，或將「設備／設施」誤寫成必須另設特定房間或場所。條文直接要求「明顯劃分成品區」，因此先可確定（A）符合規定；其餘選項則須核對法規有無明文要求另設指定空間或特定設備。

選項分析

• (A) 需明顯劃分成品區：正確。《牙體技術所設置標準》第 3 條明定，設施應「明顯劃分成品區」，並配置相關清洗、污物處理、吸塵設備及金屬、石膏研磨機。選項內容與條文一致。

核心觀念

本題考辨「物理性消毒」與「化學性消毒」的分類。物理性方式是利用熱、光、輻射或機械作用等物理因素降低或消除微生物；化學性方式則使用化學物質達到消毒效果。題目已指定官方答案為 D，判斷重點是辨認各選項所代表的消毒方式。

解題方法

逐項看其主要作用來源：低溫滅菌、焚化與超音波均以物理作用處理器材或污染物；鹵素則是化學消毒劑，藉由其化學反應作用於微生物。因此，選出鹵素即可。

選項分析

核心觀念

本題考的是醫事人員遭受血液暴露時，各病原體的職業感染風險。HBV、HCV 都可經受污染的針具刺傷等經皮途徑傳染；在本題列出的選項中，HBV 的血液暴露感染風險最高。實際風險會受暴露方式、來源患者的感染狀態及病毒量，以及暴露者是否具有免疫力等因素影響。

解題方法

先看傳播途徑是否符合「血液暴露」：HBV、HCV 是血液傳播病毒；HAV 主要經糞口途徑傳染，經血液傳播並不常見；結核菌則主要經空氣傳播。因此，應優先比較 HBV 與 HCV。職業性針扎暴露的傳染風險以 HBV 較高，故選 B。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師工作時的個人防護裝備（PPE）使用時機。判斷重點是工作是否會接觸具感染風險的污染物，或產生飛散微粒、碎屑等作業危害；單純處理行政文件不屬於此類情境。

解題方法

逐一判斷各項工作是否涉及生物性或作業性危害：

• 醫師指示書建檔：一般行政與資料處理，不會直接接觸污染物，也不涉及研磨等危險操作。
• 處理受污染物件：有接觸污染物及感染風險，應穿戴適當防護裝備。
• 操作研磨輪：可能產生飛散碎屑與微粒，應依作業風險使用適當防護裝備。

因此應選②③。

選項分析

核心觀念

本題考的是牙科器材消毒時，如何選擇「浸泡」或「噴霧」方式。消毒方式須兼顧兩件事：消毒液能否完整接觸受污染表面，以及消毒過程會不會使器材或材料變形、受損。

依本題官方答案，印模通常建議浸泡消毒。印模表面有凹陷、溝槽與細部結構，浸泡較能使消毒液完整接觸印模各處。

解題方法

先辨認選項屬於「直接接觸口腔、表面細節多的材料」，還是「可擦拭或噴霧處理的器械」。印模直接接觸口腔，表面形態複雜；咬蠟、面弓與咬合器則通常可依器材材質，以噴霧或擦拭方式處理。因此，依題目所採用的消毒方式分類，選印模。

選項分析

• (A) 印模：正確。 印模接觸唾液或口腔組織，消毒液須充分覆蓋其表面。浸泡可使凹處與細部較完整地接觸消毒液，因此依本題官方答案，選此項。
• **(B) 咬蠟：錯誤。

核心觀念

本題考查《手部衛生工作手冊》對醫療機構選購酒精性乾洗手液的濃度建議。手冊列出三種可作為酒精成分的醇類：乙醇、異丙醇及丙醇（正丙醇）；各成分至少達 $70\%\,v/v$，或上述成分混合後總含量至少達 $70\%\,v/v$，都符合建議。

$v/v$ 是體積百分比，表示每 $100$ 體積的產品中，所含該成分的體積百分比。

解題方法

逐一比對題幹列出的三種成分與手冊所列項目：

• 乙醇：至少 $70\%\,v/v$。
• 異丙醇：至少 $70\%\,v/v$。
• 丙醇，即正丙醇：至少 $70\%\,v/v$。

核心觀念

本題考查醫療倫理的四項生命倫理原則：

• 自主原則：尊重病患知情後自行決定是否接受處置。
• 不傷害原則：避免對病患造成不必要的傷害，並減少可預見的風險。
• 行善原則：採取有助於病患健康與福祉的行動。
• 正義原則：公平分配醫療資源，並公平對待病患。

居家美白產品若因不當使用造成副作用，題幹聚焦的是產品使用導致身體受損，對應避免傷害的倫理要求。

解題方法

先找出題幹描述的倫理問題：消費者使用貼片、美白筆或牙托不當，因而產生副作用。這是「使用行為造成傷害」的情境，應套用不傷害原則。本題未著重消費者是否有知情選擇、產品是否促進健康，或資源分配是否公平。

選項分析

核心觀念

本題考查牙體技術師使用材料時的專業倫理、法規責任與執業風險。判斷時要分開看：材料品質不良可能危及病人、涉及材料管理規範，也會損害專業信譽；「降低成本、增加利潤與訂單」則不是使用劣質材料必然帶來的合理結果。

**法規以命題當年（民國 109 年）為準。**當時《牙體技術師法》第 31 條規定，違反第 12 條第 1 項等規定者，可處罰鍰；情節重大時，得再處停業、廢止執業執照或廢止牙體技術師證書。至於未經核准或不合規定的牙科材料，可能另涉及當時《藥事法》對醫療器材的管理規定。材料「未經認證」不必然等同違法，仍須視材料種類、核准狀態及其取得、使用情形判斷。

解題方法

依題意把各敘述分成三類判斷：

1. 對病人或專業倫理造成的不良影響：例如使病人承受不必要風險。
2. 違法或受處分的風險：須確認使用材料是否違反當時法規，以及是否符合牙體技術師法的裁罰要件。
3. 看似有利的營運效果：不能把降低成本直接推論為增加利潤或訂單；劣質材料也可能造成重製、客訴與信譽損失。

依官方答案，①②③⑤屬於題目所指的不良結果，④不是。因此選項為 D。

選項分析

**① 正確。**使用劣質材料製作假牙，可能造成成品品質不佳，增加病人使用上的風險，違反專業人員應避免傷害病人的倫理要求，也就是不傷害原則。