110 驗光人員高等考試 驗光師 眼球解剖生理學與倫理法規 考古題詳解

核心觀念

玻璃體導管（Cloquet’s canal）是胚胎期玻璃體動脈退化後，在玻璃體內留下的管狀通道，走向由水晶體後方延伸至視神經乳頭。它的視神經端稱為 Martegiani 區（area of Martegiani）。

解題方法

先辨認 Cloquet’s canal 的胚胎來源，再核對其走向與兩端位置。胚胎期的玻璃體動脈穿過原始玻璃體，供應發育中的水晶體；血管退化後，其路徑留下管狀空間。選項（A）把這個遺跡歸因於「次級玻璃體退化」，與正確來源不符，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考眼球各組織的胚胎來源。眼球與附屬構造的發育主要涉及神經外胚層、表面外胚層及中胚層：

• 神經外胚層形成視網膜神經部與視網膜色素上皮。
• 表面外胚層形成角膜上皮，也參與結膜上皮的形成。
• 中胚層主要形成血管、結締組織及部分眼球支持構造。

判斷時可先辨認選項所指的是上皮、神經組織，還是血管。血管屬中胚層來源，因此視網膜中心動脈符合題意。

解題方法

逐一辨認各選項的組織性質與胚胎來源：

1. 結膜、角膜表皮細胞屬上皮組織，來源以表面外胚層為主。
2. 視網膜色素細胞屬視網膜色素上皮，來源為神經外胚層。
3. 視網膜中心動脈是血管，來源為中胚層。

因此，選出視網膜中心動脈。

選項分析

核心觀念

本題考眼窩底的骨性構成。眼窩底主要由上頜骨的眶面構成，外側有顴骨參與，後方另有顎骨的眶突參與；下頜骨不屬於眼窩骨骼。

解題方法

逐一判斷選項是否為眼窩底的構成骨即可。眼窩底的骨性構成可記為：上頜骨為主，並有顴骨及顎骨參與。下頜骨形成下顎，與眼窩底無關，因此選出下頜骨。

選項分析

核心觀念

本題考乾眼症的角膜表現、淚液檢查，以及角結膜感覺引發反射性淚液分泌的神經路徑。乾眼症患者除了乾澀，也可能因眼表受到刺激而反射性流淚；作答關鍵是分清楚傳入與傳出神經。

解題方法

逐項核對乾眼症常見表現與檢查，再檢查 (D) 所述反射路徑。角結膜的感覺刺激主要經三叉神經傳入；淚腺分泌的副交感傳出路徑則經顏面神經，不是動眼神經。由此可判定 (D) 的神經路徑敘述錯誤。

選項分析

(A) 正確。 乾眼症可造成眼表上皮受損，角膜常見點狀上皮糜爛；較嚴重時也可能形成角膜細絲。

核心觀念

本題考眼瞼的組織構造，以及瞼板腺分泌物的性質。眼瞼由外向內可見皮膚、結締組織與肌肉、瞼板，以及眼瞼結膜等構造。瞼板內的特化皮脂腺稱為瞼板腺（Meibomian gland，又稱 tarsal gland），分泌的是脂質，不是水性分泌物。

解題方法

先辨認選項中「瞼板內的特化皮脂腺」指的是瞼板腺，再確認其分泌物性質：瞼板腺分泌油脂，形成淚膜的脂質層，有助於減少淚液蒸發並維持淚膜穩定。水性淚液主要由淚腺及副淚腺分泌。因此，把瞼板腺分泌物說成水性，便是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考眼瞼的腺體位置與種類。蔡氏腺、莫氏腺及瞼板腺都是眼瞼的附屬腺體；淚腺則位於眼眶上外側，負責分泌淚液，不屬於眼瞼真皮層中的腺體。

解題方法

逐一辨認各腺體的解剖位置及其與眼瞼的關係：位於眼瞼內或附著於睫毛毛囊的腺體，屬於眼瞼腺體；位於眼眶、負責淚液分泌的腺體，則不屬於眼瞼真皮層腺體。

選項分析

• (A) 蔡氏腺（glands of Zeis）：錯誤選項。 蔡氏腺是睫毛毛囊旁的皮脂腺，位於眼瞼，分泌物可潤滑睫毛。
• (B) 莫氏腺（glands of Moll）：錯誤選項。 莫氏腺是睫毛附近的頂漿腺，屬眼瞼腺體。

核心觀念

本題考角膜由外向內的五層構造排列。由接觸空氣的一側往接觸房水的一側，依序為：

角膜上皮（表皮細胞）→ 鮑曼氏膜 → 基質 → 德士密氏膜 → 角膜內皮細胞

角膜上皮位於最外層；角膜內皮則面向前房，與房水相鄰。

解題方法

題目已用「接觸空氣至接觸房水」指定排列方向，因此由角膜表面開始，逐層往內排列：

1. ①表皮細胞：角膜最外層上皮。
2. ②鮑曼氏膜：位於上皮下方。
3. ④基質：角膜最厚的主要層次，位於鮑曼氏膜與德士密氏膜之間。
4. ③德士密氏膜：位於基質與內皮之間。
5. ⑤內皮細胞：最內層，面向房水。

所以排列為 ①②④③⑤。

選項分析

核心觀念

本題考角膜各層的組成。由外向內，角膜主要分為角膜上皮層、鮑曼氏膜、角膜基質、後彈力層及角膜內皮層。判斷關鍵是區分含有細胞的組織層，與主要由細胞外基質構成的膜狀結構。

鮑曼氏膜是位於角膜上皮層與角膜基質之間的無細胞層，主要由排列緊密的膠原纖維構成，因此沒有細胞。

解題方法

逐一辨認選項所指的角膜構造是否由細胞組成：上皮層由上皮細胞構成，基質內有角膜細胞，內皮層則由內皮細胞構成；鮑曼氏膜本身是無細胞的膠原纖維層。依此即可選出符合「沒有細胞」的構造。

選項分析

核心觀念

本題考角膜各層的細胞更新能力與老化變化。角膜由前向後依序為上皮層、前彈力層、基質層、德士密氏膜及內皮層。其中，角膜內皮細胞負責維持角膜脫水狀態與透明度；成人的內皮細胞增殖能力很有限，受損或隨年齡減少後，主要靠周圍細胞擴展、移行來補足覆蓋，細胞總數通常無法有效再生。

解題方法

辨認題幹的關鍵詞「隨年齡增加而慢慢減少」及「無法再生」，再對照角膜各層的更新特性。上皮細胞能持續更新；基質細胞與德士密氏膜則不是此敘述所指的典型細胞族群。符合「細胞數逐漸減少、增殖補充能力極低」的是角膜內皮細胞。

選項分析

• (A) 上皮細胞：錯誤。 角膜上皮具有更新能力，基底層細胞可分裂並補充表層脫落的細胞，因此不符合「無法再生」。
• **(B) 基質：錯誤。

核心觀念

本題考結膜的組織特性、眼表保護功能，以及血液供應。結膜是覆蓋眼瞼內面與眼球前部的透明黏膜，分為瞼結膜、穹窿結膜及球結膜；它具有血管，也含有杯狀細胞，並參與眼表的防禦與淚膜維持。

結膜血液供應主要來自眼瞼動脈弓及前睫狀動脈。前睫狀動脈的分支供應球結膜，尤其是角膜緣周圍的結膜組織，因此選項 D 正確。

解題方法

逐一檢查選項所述是否符合結膜的三項基本特徵：有血管、具眼表保護功能、含杯狀細胞；再確認其主要血液供應來源。前三項都與結膜的組織特性相反，D 符合血液供應的描述。

選項分析

核心觀念

本題考查房水的產生部位。房水是充滿於眼前房與後房的透明液體，主要由睫狀體的睫狀突上皮細胞分泌，之後由後房經瞳孔流入前房，再由前房角排出。

解題方法

辨認題目問的是「房水由何處產生」，直接對應眼球內的房水循環：睫狀體分泌房水，房角負責排出。因此選擇睫狀體。

選項分析

核心觀念

本題考查眼球前節的房水循環，以及前房、後房的解剖位置。前房是角膜與虹膜之間的空間；後房則是虹膜後方、由虹膜、睫狀體與水晶體等構造圍成的狹小空間。房水由睫狀體的睫狀突產生，先進入後房，再經瞳孔流至前房，最後經前房角排出。

解題方法

依序核對各選項所述的空間位置與房水來源、流向。判斷關鍵是：房水由睫狀體分泌，不是由水晶體分泌；房水的流動方向則是「後房 → 瞳孔 → 前房」。

選項分析

(A) 正確。 前房位於角膜後方、虹膜前方。選項用「水晶體前面」描述其前方界線不夠精確；更標準的定義是角膜與虹膜之間的空間，但依此選項所述位置，所指為前房。

核心觀念

本題考視網膜中央區域的細胞分布、尺寸與血液供應。黃斑部中央凹（fovea）中央的中心凹（foveola）是視力最敏銳的區域：錐狀細胞高度密集，內層視網膜細胞向周邊位移，且中央沒有視網膜血管，形成中心凹無血管區（foveal avascular zone, FAZ）。

解題方法

逐項檢查細胞分布、解剖尺寸與血管供應：

• 中心凹內沒有神經節細胞，①正確。
• 中心凹有大量錐狀細胞，②錯誤。
• 中央凹直徑約 $1.5\ \text{mm}$，與視神經盤大小相近，③正確。
• 中心凹中央沒有視網膜微血管；其營養主要由脈絡膜供應，④錯誤。

因此正確敘述為①③，對應選項（C）。

選項分析

核心觀念

本題考視網膜神經纖維束在視盤上的空間分布。視乳頭黃斑纖維束（papillomacular bundle）由黃斑部通往視盤，主要走在視盤的顳側，傳遞黃斑部、尤其中央視野相關的視覺訊息。

解題方法

先辨認纖維束名稱中的「黃斑」：黃斑位於視網膜中央偏顳側，連往視盤的纖維束因此在視盤顳側進入。依此定位，選擇顳側即可。

選項分析

• (A) 顳側（temporal）—正確。 視乳頭黃斑纖維束由黃斑部通向視盤，位於視盤顳側。
• **(B) 鼻側（nasal）—錯誤。

核心觀念

本題考查視網膜神經細胞的分工，以及桿狀細胞與錐狀細胞在視覺功能上的差異。視網膜的主要訊息傳遞路徑為：感光細胞將光刺激轉換為神經訊號，經雙極細胞傳遞至神經節細胞；神經節細胞的軸突匯集形成視神經。水平細胞與無軸索細胞則參與視網膜內的橫向訊息處理。

桿狀細胞主要負責暗光下的視覺，對光線敏感，但不負責色彩辨識；錐狀細胞主要負責明亮環境下的視覺，並參與色彩辨識及精細視覺。

解題方法

逐項核對各類細胞的功能。前三項描述視網膜神經迴路的分工；第四項雖正確指出感光層有桿狀與錐狀細胞，卻把「色彩特別敏感」錯配給桿狀細胞。能辨識色彩的是錐狀細胞，因此第四項的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考視放射的解剖位置、血液供應，以及視路病灶所造成的視野變化。視放射由外側膝狀體向枕葉視覺皮質延伸，左右兩側分別傳送對側視野的資訊；因此，一側視放射或其後方視路受損，會造成對側同向性視野缺損。

黃斑部保留是指同向性偏盲患者的中央視野仍部分保留，常見於枕葉視覺皮質病灶。大腦後動脈阻塞可造成枕葉缺血，因此可能形成黃斑部保留的同向性偏盲。

解題方法

先用「病灶位置—視野缺損」判斷選項，再核對視放射的血液供應與病灶是否能由眼底所見診斷：

• 視放射病灶屬於視神經後方的中樞視路病灶，不能單靠視神經萎縮來定位。
• 視放射血供並非只來自大腦後動脈。
• 「派在空中」（pie in the sky）典型對應顳葉視放射（Meyer loop）受損。
• 大腦後動脈供應枕葉視覺皮質，阻塞可能造成黃斑部保留的同向性偏盲。

選項分析

核心觀念

視覺路徑的訊息依序由視網膜神經節細胞傳出，經視神經、視交叉、視束，到達外側膝狀體；接著由外側膝狀體的神經元經視放射，投射至枕葉的初級視覺皮質。判斷本題的關鍵，是分清各段神經纖維的來源與細胞本體所在位置。

解題方法

沿著視覺訊息傳遞順序，確認兩件事：視網膜神經節細胞的軸突構成視神經；外側膝狀體神經元的軸突構成視放射。因此，視放射的神經纖維細胞本體位於外側膝狀體，符合選項（C）。

選項分析

（A）錯誤。 視神經纖維主要是視網膜神經節細胞的軸突，不是雙極細胞的一部分。雙極細胞負責在視網膜內傳遞訊息，連結感光細胞與神經節細胞。

核心觀念

本題考視路各部位的病灶與視野缺損之對應。雙眼視網膜的鼻側視網膜纖維會在視神經交叉處交叉；鼻側視網膜接收來自顳側視野的影像，因此交叉處受損會使雙眼顳側視野缺損，形成雙顳側半盲（bitemporal hemianopia）。

解題方法

先把視野缺損轉換成受影響的視網膜纖維：

1. 顳側視野投射到鼻側視網膜。
2. 雙眼鼻側視網膜的神經纖維在視神經交叉處交叉。
3. 因此，視神經交叉受損會同時影響兩眼鼻側視網膜的傳入訊息，造成雙眼顳側視野缺損。

故病灶位於視神經交叉。

選項分析

核心觀念

本題考眼球運動的腦神經支配。眼外肌的運動控制主要由第 III 對動眼神經、第 IV 對滑車神經，以及第 VI 對外旋神經負責；第 II 對視神經則傳遞視覺訊息，並不支配眼外肌運動。

解題方法

先辨認題目問的是「眼外肌運動控制」，再將各選項與眼球運動相關腦神經對照：

• 第 III 對動眼神經：支配多數眼外肌。
• 第 IV 對滑車神經：支配上斜肌。
• 第 VI 對外旋神經：支配外直肌。
• 第 II 對視神經：負責視覺傳導，不負責眼外肌運動。

因此，與眼外肌運動控制無關的是第 II 對視神經。

選項分析

核心觀念

本題考眼外肌的主要作用、支配神經與腦神經麻痺時的代償姿勢，也考瞳孔向下轉動時的協同控制。判斷時要分清楚：

• Hering 定律：兩眼協同運動時，成對協同肌接受相等的神經衝動。
• Sherrington 定律：一眼運動時，主動肌興奮，其拮抗肌受到抑制。
• 下直肌負責使眼球下轉；提上眼瞼肌則主要由動眼神經支配，控制上眼瞼抬起。

解題方法

逐項檢查眼外肌的神經支配、麻痺後的眼位與頭位，再確認選項引用的神經控制定律是否正確。A、B、D 描述的是外展神經或滑車神經麻痺的典型特徵；C 將眼球下轉與眼瞼下降的協調，歸因於 Hering 定律，這是錯誤之處。

選項分析

(A) 正確。 外展神經（第六對腦神經）支配外直肌。外展神經損傷會使患眼外轉受限，眼位偏向內側，形成內斜視（esotropia）。

核心觀念

斜視患者可能以異常頭位（abnormal head posture, AHP）減少複視或改善雙眼融合。判斷頭位時，可先看眼外肌麻痺後，患者把視線移向哪個方向會加重眼位偏差，再利用臉部轉向、下巴升降或頭部傾斜來避開較不利的注視位置。

解題方法

本題以「頭位代償的方向」判斷各選項：

• 臉部轉向（face turn）：常用來避開水平眼球運動受限的方向。
• 下巴升降：常用來代償垂直眼球運動受限。
• 頭部傾斜（head tilt）：可代償垂直斜視及旋轉偏差。

其中，右眼外直肌麻痺會使右眼外轉受限，患者通常將臉轉向右側，以減少右眼需要外轉的程度；因此選項 A 所述轉向左側不正確。

選項分析

核心觀念

本題考虹彩的動脈血液供應。虹彩主要由長後睫狀動脈與前睫狀動脈供血，兩者在虹彩根部形成大動脈環，再發出分支供應虹彩。題目中的③、④即為這兩條主要供血動脈。

解題方法

辨認虹彩的血液供應來源，並排除主要供應其他眼內組織的動脈：

• 長後睫狀動脈沿眼球後部進入眼內，向前走行，參與虹彩及睫狀體的血液供應。
• 前睫狀動脈由眼外肌相關血管分支而來，向前供應睫狀體與虹彩。
• 兩者在虹彩根部相接，形成虹彩供血的重要動脈環。

因此選③④，對應選項（C）。

選項分析

核心觀念

本題考眼外直肌的前睫狀動脈來源。前睫狀動脈通常由眼動脈分支供應，沿眼外直肌走行；其中外直肌的前睫狀動脈來自淚動脈，其餘眼外直肌的前睫狀動脈主要來自肌動脈分支。

解題方法

先辨認題目問的是哪一條眼外直肌，再對照其前睫狀動脈來源。外直肌由淚動脈供血，淚動脈是眼動脈的分支，因此符合題幹所問。

選項分析

核心觀念

本題考眼動脈的起源。眼動脈是供應眼球及眼眶的重要動脈，為內頸動脈的分支。內頸動脈進入顱內後，發出眼動脈；眼動脈再分出中央視網膜動脈、睫狀動脈、淚腺動脈等分支，供應視網膜、眼球壁與眼眶構造。

解題方法

辨認眼動脈所屬的頸動脈系統即可：眼動脈由內頸動脈發出，並非由椎基底動脈系統或外頸動脈直接發出。因此選擇內頸動脈。

選項分析

• (A) 基底動脈：錯誤。 基底動脈由左右椎動脈匯合形成，屬於椎基底動脈系統，主要供應腦幹、小腦及後循環腦部，不是眼動脈的直接來源。
• **(B) 椎動脈：錯誤。

核心觀念

本題考眼球與附屬器官的自主神經支配。副交感神經可促進淚液分泌，也支配虹膜括約肌與睫狀肌；鞏膜則主要由感覺神經提供感覺支配，並非副交感神經的典型支配標的。

解題方法

逐一辨認各選項的功能與神經支配：

• 淚腺的分泌受副交感神經調節。
• 虹膜括約肌受副交感神經支配，收縮時造成瞳孔縮小。
• 睫狀肌受副交感神經支配，收縮時參與近距離調節。
• 鞏膜是眼球纖維層的外層，具有感覺神經支配，但不列為副交感神經支配的結構。

因此，未受副交感神經支配者是鞏膜。

選項分析

核心觀念

調節反射是眼睛由注視遠方轉為注視近物時的近反應之一，包含三個相互配合的變化：睫狀肌收縮、晶狀體變凸而增加屈光力、瞳孔縮小。雙眼注視近物時也會發生內聚，但內聚主要由外直肌與內直肌的協同作用完成。

解題方法

沿著調節反射的神經路徑檢查各選項，並確認節後副交感神經對睫狀肌與瞳孔的作用。關鍵在於分清楚「睫狀肌收縮」與「睫狀肌放鬆」：近距離調節需要睫狀肌收縮，使晶狀體屈光力增加；放鬆則有利於遠距離視物。

選項分析

• (A) 正確。 由遠轉看近物時，視覺訊息經視網膜、視神經、視交叉及視覺傳導路徑送往視覺皮層，並有高位皮質中樞參與調節反射。選項所述為此反射的中樞傳入過程。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考 ERG（網膜電位圖）不同檢查模式所反映的細胞功能。全視野閃光 ERG 主要評估網膜外層與中間層的反應；形態 ERG（pattern ERG）則可評估網膜神經節細胞的功能。另須分辨 ERG 波形來源及不同刺激模式對桿狀、錐狀系統的偏重。

解題方法

先依檢查名稱判斷主要評估對象，再核對波形來源：

• 形態 ERG：對圖形反轉或圖形刺激產生反應，主要反映網膜神經節細胞功能。
• 全視野閃光 ERG：a 波主要與光受器反應相關；b 波主要與雙極細胞及穆勒細胞相關。
• 30 Hz 連續閃爍：主要用來評估錐狀細胞系統；桿狀細胞無法快速追隨此頻率的閃光。

選項分析

核心觀念

本題考查眼睛由暗處進入明亮環境時的光適應。桿狀細胞內的感光色素是視紫質（rhodopsin）；暗處時視紫質較多，突然接受強光後，視紫質會快速分解、漂白，使感光系統暫時無法立即配合新的明亮環境，因而出現刺眼、視物不清，稍後才逐漸恢復的現象。

解題方法

先辨認情境是「暗處進入亮處」，屬於光適應。再看選項描述的變化是否符合強光下感光色素的反應：強光會使視紫質分解，含量下降，因此選項 A 符合題意。

選項分析

• (A) 正確。 桿狀細胞在暗處累積較多視紫質；進入強光環境後，視紫質迅速分解，感光能力需一段時間調整，因此會先感到刺眼、視物不清。這是本題所採用的光適應主要機制。

核心觀念

本題考視網膜的十層構造、各層細胞成分，以及黃斑部和中心窩的特殊排列。

視網膜由內向外的十層依序為：神經纖維層、神經節細胞層、內網狀層、內核層、外網狀層、外核層、外界膜、感光細胞層、視網膜色素上皮層。前九層合稱感覺視網膜層；最外側的視網膜色素上皮層不屬於這九層。

外網狀層是感光細胞與雙極細胞、水平細胞形成突觸的區域。黃斑部有大量錐狀細胞，其軸突向旁側延伸，形成 Henle 纖維層；因此外網狀層在黃斑部較厚，但往中心窩中央並非愈來愈厚。

解題方法

逐一核對各選項中的兩個重點：視網膜分層與方向、各層在中心窩的分布變化。特別留意「黃斑部」與「中心窩中央」不是同一範圍；黃斑部的外網狀層可因 Henle 纖維而增厚，但中心窩中央的內層組織向旁側移位，不能據此推論外網狀層愈靠中央就愈厚。

選項分析

核心觀念

本題考眼球外在肌的腦神經支配。上斜肌（superior oblique muscle）由**第四對腦神經，也就是滑車神經（trochlear nerve）**支配。它使眼球內旋，並協助眼球向下、向外轉動。

解題方法

辨認上斜肌的神經支配即可作答。六條眼球外在肌的支配可用口訣記憶：「LR6、SO4，其餘皆 3」，也就是：

• 外直肌（lateral rectus）由第六對外旋神經支配。
• 上斜肌由第四對滑車神經支配。
• 其餘四條眼球外在肌由第三對動眼神經支配。

因此，上斜肌由滑車神經控制，選 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考眼球外肌的動眼神經核支配方式。動眼神經核大多支配同側眼外肌，但上直肌是例外：其運動神經纖維由對側動眼神經核發出，再交叉支配上直肌。

解題方法

先辨認題目問的是「由對側動眼神經核支配」的眼外肌，而不是單問哪一條肌肉受動眼神經支配。動眼神經支配內直肌、上直肌、下直肌及下斜肌；其中上直肌的神經支配具有交叉特性，因此選上直肌。

選項分析

核心觀念

本題考頸動脈—海綿竇瘻管（carotid-cavernous sinus fistula, CCF）對海綿竇內及其附近顱神經的影響。海綿竇內有第 III、IV、VI 對腦神經，以及第五對腦神經的眼神經分支（V1）與上頷神經分支（V2）通過；第五對腦神經的下頷神經分支（V3）則不通過海綿竇。

解題方法

判斷各選項是否受 CCF 影響，先確認該神經是否位於海綿竇內或其側壁。瘻管造成海綿竇壓力上升、血流異常或局部組織受損時，通過海綿竇的神經可能受壓或受傷；不經過海綿竇的神經分支則不屬於典型受影響對象。

選項分析

核心觀念

本題考查無水晶體眼（aphakia）的屈光矯正，以及矯正方式對雙眼影像大小差異（aniseikonia）的影響。

水晶體具有屈光力。眼球失去水晶體後，眼的總屈光力大幅降低，會呈現高度遠視，因此需以凸透鏡補足屈光力；凹透鏡則用來矯正近視。

無水晶體眼若以眼鏡矯正，鏡片位於角膜前方，正鏡的放大作用明顯；若以隱形眼鏡矯正，鏡片較貼近角膜，影像放大效應較小。因此，無水晶體眼戴眼鏡時造成的雙眼影像大小不等，通常比戴隱形眼鏡時更大。

解題方法

先判斷無水晶體後的屈光變化：水晶體屈光力消失，眼球變成高度遠視，故需要凸透鏡，②正確、①錯誤。

再比較矯正方式：林先生原本兩眼皆為正視眼，只有左眼因手術成為無水晶體眼。左眼使用高屈光力凸透鏡眼鏡矯正時，眼鏡鏡片會使影像明顯放大；使用隱形眼鏡矯正時，鏡片靠近眼球，放大效應較弱。

核心觀念

本題考驗單眼與雙眼視野的範圍、雙眼視野重疊，以及雙眼視覺的功能。雙眼水平視野會比單眼寬，但兩眼視野只有部分重疊；重疊區提供雙眼融合與立體視所需的共同視野。雙眼加成則是雙眼觀看時，視覺表現通常較單眼略佳的現象。

解題方法

逐項核對各敘述中的數值與概念。尤其要分清楚「雙眼水平視野總範圍」與「兩眼視野重疊範圍」：前者約為 $200^\circ$，重疊區約為 $120^\circ$，不是 $150^\circ$。

選項分析

(A) 正確。 正常單眼視野的典型範圍約為向上 $60^\circ$、鼻側 $60^\circ$、向下 $75^\circ$、顳側 $100^\circ$。視野邊界會因測量方式與個體差異而略有不同，但本選項符合常用的概略值。

核心觀念

本題考的是視錐細胞三種視蛋白的基因位置。視錐細胞依主要感受的波長分為 S、M、L 三型，分別感受短波長、中波長與長波長的光。基因位置的重點是：M 視蛋白與 L 視蛋白基因位於 X 染色體；S 視蛋白基因位於第 7 號染色體。

解題方法

先依視蛋白種類對應其基因所在染色體：短波長的 S 視蛋白基因不在 X 染色體；中波長的 M 視蛋白與長波長的 L 視蛋白基因則位於 X 染色體。因此，題目問位於 X 染色體者，應選 M 與 L 視蛋白。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》中驗光師公會的組織及監督規定，並須分辨人民團體主管機關與衛生主管機關的權責。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

依《驗光人員法》第 26 條，驗光師公會由人民團體主管機關主管，但其目的事業受主管機關指導、監督。第 31 條規定各級公會的理事、監事名額；第 32 條規定理監事任期；第 35 條規定公會章程與名冊的立案及備查程序。

解題方法

逐句對照《驗光人員法》相關條文，確認任期、名額、立案程序與監督機關。特別留意題目有些敘述涉及人民團體一般規定或其他類型公會，不能直接套用到驗光師公會。

選項分析

① 正確。《驗光人員法》第 32 條明定理事、監事任期均為三年，連選連任者不得超過二分之一。

② **正確。**依同法第 35 條，驗光師公會應訂立章程，造具會員名冊及選任職員簡歷名冊，送請所在地人民團體主管機關立案，並分送中央及所在地主管機關備查。

核心觀念

本題考《驗光人員法》對未滿六歲兒童驗光的限制，以及違反限制時的處罰。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

《驗光人員法》第 12 條規定，驗光師及驗光生為未滿六歲兒童驗光，均「不得為之」；十五歲以下者驗光，原則上應於眼科醫師指導下進行，但這項指導規定不會使未滿六歲兒童的驗光例外合法化。

同法第 45 條規定，驗光人員違反上述限制為未滿六歲兒童驗光，處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰；情節重大者，並處一個月以上一年以下停業處分或廢止執業執照。命題當年與現行法在本題涉及的規定相同。

解題方法

先看第 12 條判斷未滿六歲兒童能否由驗光師或驗光生驗光；再看第 45 條確認違法效果。關鍵是區分「十五歲以下須在醫師指導下驗光」與「未滿六歲不得驗光」：前者是指導要求，後者是禁止規定。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》有關執業登記、執業執照更新與執業處所限制的規定。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準；當時適用的《驗光人員法》相關規定與現行條文相同。

解題方法

先抓《驗光人員法》第 7 條與第 9 條的關鍵規定：

• 執業登記向執業所在地直轄市、縣（市）主管機關申請。
• 執業執照每 六年更新一次；繼續教育相關辦法由中央主管機關訂定。
• 執業原則上以一處為限，但機構間支援或事先報准者例外。

逐一比對選項中的年限、主管機關與例外條件，即可判斷答案。

選項分析

(A) 錯誤。 《驗光人員法》第 7 條規定，驗光人員應每 六年接受一定時數的繼續教育，始得辦理執業執照更新。選項寫成每三年，年限錯誤。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條與《驗光人員法施行細則》第 6 條，判斷驗光師能否為不同用途的隱形眼鏡驗光、配鏡。以命題當年（民國 110 年）法規為準。

《驗光人員法》第 12 條規定，驗光師得為「一般隱形眼鏡」配鏡；施行細則所稱一般隱形眼鏡，是指非用於治療或診斷的隱形眼鏡。角膜塑型片、治療角膜用鏡片等有特殊治療或矯正用途者，不屬一般隱形眼鏡。

此外，十五歲以下者驗光須在眼科醫師指導下進行；六歲以上十五歲以下者首次驗光及配鏡，須經醫師確診為非假性近視後，始得為之。

解題方法

依序檢查各選項的鏡片用途與配戴者條件：

1. 若鏡片用於治療或診斷，通常不屬驗光師可配鏡的一般隱形眼鏡。
2. 若是一般視力矯正用途，再檢查是否符合未成年者的驗光及配鏡限制。
3. 在符合前述規定的一般隱形眼鏡中，選出屬於驗光師業務範圍者。

選項分析

核心觀念

本題考驗光師繼續教育的課程類別、積分採計方式，以及申請執業登記時繼續教育證明的規定。以下均以命題當年（民國 110 年）的《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》為準。

解題方法

逐項核對法規中的三類規定：

1. 每六年應完成的繼續教育課程類別。
2. 不同課程及擔任演講者的積分標準。
3. 初次申請執業登記或歇業後復業時，繼續教育證明的替代方式與免附條件。

四個選項中，(A)包含的①②④均正確，答案可由此確認；其餘選項各含有錯誤敘述。

選項分析

① **正確。**參加醫學會、學會、公會等舉辦的專業相關繼續教育課程，參加者每小時積分採計 1 點。

② **正確。**醫事人員受懲戒處分，經要求接受一定時數的繼續教育者，不得以一般執業登記及繼續教育規定所要求的繼續教育抵充。懲戒處分要求的教育時數須另行完成。

核心觀念

本題考隱形眼鏡及其清潔、保養產品的醫療器材管理，以及販賣業者的登記與執照規定。解題時要分清楚「販賣業者須具備藥商資格」、「產品的醫療器材分級」，以及「製造業者的藥師配置義務」；三者適用的對象不同。

**法規時點：以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。**當時醫療器材管理制度正處於新舊法規轉換期間；現行法已修正，考題應依命題時點判斷。

解題方法

先找出選項談的是哪一種管理事項：販賣業者資格、產品分級、藥師配置，或執照展示。再確認法規義務適用的對象是「販賣業者」還是「製造業者」。

依民國 110 年適用的規定，販賣醫療器材須依法辦理藥商登記並領得藥商許可執照，符合 （B） 的敘述。其餘選項分別將產品分級說錯、把製造業者的藥師要求套用到販賣業者，或違反執照應懸掛的規定。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》關於驗光所設立、名稱管理及收費的規定。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準，重點是分辨主管機關的權限，以及法條實際規定的內容。

《驗光人員法》第 15 條第 1 項規定，驗光所設立應由驗光人員申請，向所在地直轄市、縣（市）主管機關申請核准登記，領取開業執照後始得開業。同條另規定，驗光所名稱使用與變更、申請條件、程序及設置標準，由中央主管機關定之。

收費方面，第 21 條第 3 項規定，驗光所收取費用的標準由直轄市、縣（市）主管機關核定；驗光所不得超額或擅立項目收費。

解題方法

逐項對照法條的兩個關鍵：

1. 設立流程：申請人是驗光人員，向所在地地方主管機關申請核准登記並領取開業執照。
2. 主管權限：名稱使用與變更等事項由中央主管機關定；收費標準則由地方主管機關核定。

選項若把中央與地方主管機關對調，或把法條未規定的「中央核准」加入敘述，即不正確。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法施行細則》第 5 條，辨別驗光人員辦理停業、歇業備查時的申請程序，以及兩種情形下執業執照如何處理。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

依該條規定，驗光人員停業或歇業報請備查時，應填具申請書，並檢附執業執照及有關文件，送原發給執業執照的機關辦理。停業時，機關登記停業日期及理由後，發還執業執照；歇業時，則註銷執業登記並收回執業執照。

解題方法

逐句對照法條即可：①、②描述的是共同申請程序；③、④則分別敘述歇業與停業時的執照處理，兩者恰好顛倒。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法施行細則》第 8 條對「低視力者輔助器具」的定義：指以驗光輔助視覺功能的各式光學器具。因此，判斷關鍵是器具是否透過光學方式輔助視覺，而不是它是否廣義上能協助視障者生活。

**以命題當年（民國 110 年）法規為準。**該條定義至今未有重要修正。

解題方法

逐項檢視器具的功能與原理：

• 光學器具，如放大影像、改善觀察遠近目標或提供特製光學矯正者，屬於本題所稱的低視力者輔助器具。
• 行動定位工具或單純支撐閱讀姿勢的器具，不是光學器具，不符合施行細則的定義。

選項分析

① **放大鏡：正確。**透過光學放大近距離物體或文字，屬低視力者輔助器具。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 20 條所定的驗光所紀錄保存期限。以命題當年（民國 110 年）法規為準，驗光所執行業務的紀錄，以及醫師開具的照會單或醫囑單，都應妥為保管，並至少保存三年。此處考的是法定最低保存年限。

解題方法

直接抓題幹所列的文件種類，再對應《驗光人員法》第 20 條：業務紀錄、醫師開具的照會單或醫囑單，保存期限都是至少三年。因此選項中符合規定的是「3 年」。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條規定的驗光師、驗光生業務範圍。命題年度為民國 110 年，當時適用的條文修正日期為民國 109 年 1 月 15 日。

條文區分兩種資格：驗光師可執行「非侵入性」的眼球屈光狀態測量及相關驗光；驗光生可執行一般性近視、遠視、散光及老花的驗光。兩者都可為一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光、一般隱形眼鏡配鏡，以及依醫師開具的照會單或醫囑單所為之驗光。

解題方法

逐項對照《驗光人員法》第 12 條，抓住兩個判斷關鍵：

1. 驗光師的屈光測量限於非侵入性。
2. 「依醫師指導」不會使法條未列入業務範圍的侵入性測量，轉變為驗光人員可執行的業務。

因此，選出與「非侵入性」限制相反的選項。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 10 條第 1 項的停業、歇業通報期限。以命題當年（民國 110 年）法規為準：驗光人員停業或歇業，應自事實發生之日起 30 日內，報請原發執業執照機關備查。

這裡的「驗光人員」指驗光師或驗光生；題目問的是個人執業身分停業或歇業的申報期限。

解題方法

先抓題幹的關鍵詞：「驗光人員」、「停業或歇業」、「原發執業執照機關備查」。這些文字直接對應《驗光人員法》第 10 條第 1 項，依條文記載期限即可判斷，不必另行計算：期限自停業或歇業事實發生之日起算，為 30 日。

選項分析

核心觀念

本題考《醫療法》第 70 條規定的病歷保存年限。以命題當年（民國 110 年）法規為準，醫療機構之病歷應指定適當場所及人員保管，並至少保存 七年。

法條另有特別規定：未成年者的病歷，至少保存至其成年後七年；人體試驗的病歷，應永久保存。

解題方法

題目問「病歷應至少保存幾年」，應辨認為《醫療法》第 70 條所定的一般保存年限。抓住「至少保存七年」即可作答，選項中七年對應（C）。

選項分析

核心觀念

本題考《醫事人員人事條例》第 7 條第 2 項及其施行細則第 4 條，重點是取得師（一）級醫事人員任用資格所需的學歷與相關專業工作年資。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

施行細則依學歷列出相應年資門檻：博士學位後須有相關專業工作 7 年以上；碩士學位後 9 年以上；學士學位後 11 年以上；專科學校相關醫事科畢業後則須 15 年以上。

解題方法

將各選項的學歷與工作年資，逐一對照施行細則第 4 條的門檻。符合規定者是正確敘述；年資與法定門檻不符者，就是題目所問的錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》中驗光所的業務倫理義務與違反後的罰則。以下以命題當年（民國 110 年）法規為準。

題目把三類法律效果放在一起考：

• 容留不具資格者擅自執行驗光業務：廢止驗光所開業執照。
• 違反業務倫理規定：處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰。
• 非驗光所使用驗光所或類似名稱、或為驗光廣告：處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。

解題方法

逐句對照《驗光人員法》第 42 條、第 44 條及第 46 條，特別留意每一敘述所寫的違規行為、罰鍰金額與法律效果是否都相符。

①符合第 42 條；③符合第 23 條與第 46 條；⑤符合第 15 條第 5 項與第 44 條。②把罰則說成廢止開業執照，④則把罰鍰金額寫錯，因此正確組合是 ①③⑤。

選項分析

① 正確。《驗光人員法》第 42 條規定，驗光所容留未具驗光人員資格者擅自執行驗光人員業務，廢止其開業執照。