114 驗光人員高等考試 驗光師 眼球解剖生理學與倫理法規 考古題詳解

核心觀念

本題考角膜胚胎發育的先後。角膜主要分為上皮層、基質層與內皮層；它們的胚胎來源與形成時序不同。依本題採用的發育順序，角膜上皮層與內皮層先形成，基質層較晚發育，因此最晚發育的是角膜基質層。

解題方法

抓住角膜各層發育的先後即可：先辨認上皮層與內皮層較早形成，再比較其餘組織；基質層形成較晚，故選 A。題目問的是「最晚發育」，不是各層的胚胎來源或成熟後的排列位置。

選項分析

核心觀念

本題考嬰兒視覺系統的成熟過程，以及新生兒常見的屈光狀態。視覺系統出生時尚未完全成熟，視力、眼球運動控制與雙眼視覺會在出生後逐步發展。嬰兒眼軸較短，通常呈現遠視傾向，而非近視。

解題方法

先判斷各敘述是否符合嬰兒視覺發育的一般順序，再用眼軸長度與屈光狀態的關係檢核：

眼軸較短時，影像焦點較容易落在視網膜後方，屈光狀態傾向遠視；眼軸較長則較容易形成近視。因此，「眼軸較短，所以大部分為近視」把屈光方向說反了。

選項分析

(A) 正確。 新生兒的視覺系統尚未發育完全，視覺敏銳度、眼球運動與雙眼協調能力仍會隨生長逐步成熟。

核心觀念

本題考查眼眶尖端的骨性通道及其通過構造。眶上裂位於蝶骨大小翼與蝶骨體之間，連通中顱窩與眼眶；眼神經（optic nerve）則穿過視神經管，兩者不可混淆。

解題方法

先辨認每個構造通過的通道：視神經走視神經管；動眼神經、滑車神經及眼靜脈則經眶上裂進入眼眶。因此，題目問「不包括」時，選不經眶上裂的視神經。

選項分析

• (A) 眼神經（optic nerve）：錯誤選項，為本題答案。 眼神經經視神經管進入眼眶，不穿過眶上裂。

核心觀念

本題考淚膜的分層與分泌來源、鼻淚管的解剖走向，以及 Schirmer’s test 的用途。淚膜主要由淚腺與副淚腺提供水液、結膜杯狀細胞分泌黏液、瞼板腺分泌脂質；結膜腺體功能受損時，可能影響淚膜穩定而引起乾眼症狀。

解題方法

逐項核對各選項中的「分泌來源、解剖位置、檢查用途」是否正確。特別留意：淚膜三層雖可概分為水液層、黏液層與脂質層，但各層來源不能混淆；Schirmer’s test 測量的是淚液分泌量，並非所有成分。

選項分析

(A) 錯誤。 淚膜可概分為水液層、黏液層與脂質層。黏液主要由結膜杯狀細胞分泌；麥氏腺（meibomian gland，瞼板腺）分泌的是脂質，形成淚膜表面的油脂層。因此錯在把瞼板腺說成黏液層的來源。

核心觀念

本題考「辛氏腱環」（annulus of Zinn，又稱總腱環）與眼眶尖端各神經的通過位置。判斷時要分清：哪些神經穿過腱環，哪些只經由上眼眶裂進入眼眶、但位於腱環外。

穿過辛氏腱環的相關神經包括：

• 動眼神經（第 III 對腦神經）的上、下支
• 鼻睫狀神經（眼神經 V1 的分支）
• 外展神經（第 VI 對腦神經）

解題方法

逐一確認題列神經是否通過總腱環：

• 鼻睫狀神經：通過腱環。
• 外展神經：通過腱環。
• 動眼神經：上、下支通過腱環。
• 顏面神經、淚腺神經與滑車神經：不通過腱環。

因此符合條件的是②③⑥，對應選項 (C)。

選項分析

核心觀念

本題考淚腺的位置、構造分區，以及其自主神經分泌控制與感覺神經支配。淚腺位於眼眶上外側，分為眼眶部與眼瞼部；其分泌主要由顏面神經的副交感纖維促進，感覺則由三叉神經傳導。

解題方法

逐項核對淚腺的解剖位置、分隔構造及神經支配。關鍵在於辨認淚腺兩部分是由上瞼提肌腱膜分隔，而不是由眼輪匝肌分隔，因此選項 (B) 錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考角膜內皮細胞的密度、年齡相關變化，以及中央角膜厚度的差異。角膜內皮細胞負責維持角膜脫水狀態與透明度；內皮細胞受損後，主要靠鄰近細胞擴大、遷移來填補缺損，成人角膜內皮細胞的增殖能力有限。

解題方法

逐項核對角膜內皮的典型數值與細胞受損後的反應。判斷重點在於：內皮細胞流失時，鄰近細胞會變大以覆蓋缺損，不是變小。因此，描述鄰近細胞「shrinkage」的選項錯誤。

選項分析

• (A) 正確。 年輕成人角膜內皮細胞密度約為 $3,000\ \text{cells/mm}^2$，屬於常見參考值。

• (B) 錯誤，為本題答案。 角膜內皮細胞密度會隨年齡增加而下降，每年約流失 $0.6\%$ 可作為常見概略值；

核心觀念

本題考角膜五層的排列，須依由眼外側（接觸淚液的一側）往眼內側排列：

1. 表皮層（角膜上皮）
2. 鮑曼氏層
3. 基質層
4. 德氏密氏膜
5. 內皮細胞層

其中基質層是角膜最厚的一層；德氏密氏膜位於基質層與內皮細胞層之間。

解題方法

依題目編號，正確順序為①②⑤③④，因此選項 (B) 符合。判斷時先固定最外側的上皮層與最內側的內皮細胞層，再確認中間三層依序為鮑曼氏層、基質層、德氏密氏膜。

選項分析

核心觀念

本題考驗房水的排出路徑。房水由睫狀體產生，主要經小樑網流出，另有一部分經葡萄膜鞏膜路徑排出。角膜基質細胞與視網膜都不是房水的排出部位。

解題方法

逐一判斷各項是否為房水排出路徑：

• 小樑流出路徑：房水由前房經前房角的小樑網流出，再進入 Schlemm 管及集液管。
• 葡萄膜鞏膜路徑：房水經睫狀肌間隙向外流出，屬於另一條排出路徑。

因此，②、③正確；①、④錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考房水的生成與流動路徑。房水由睫狀體分泌，先進入後房，再經瞳孔流至前房，最後主要經小樑網排出。

解題方法

依房水流動方向排列題目中的構造：

對應題目編號為：

因此選項 B 的順序正確。

選項分析

核心觀念

葡萄膜（uvea）是眼球的中層，由虹膜、睫狀體、脈絡膜構成。葡萄膜炎可依發炎部位分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎及全葡萄膜炎。

交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）是單眼穿通傷或眼內手術後，因免疫反應造成的雙眼肉芽腫性葡萄膜炎。題目選項若稱它為「單側」，即與其典型定義不符。

解題方法

本題考查葡萄膜的組成、前葡萄膜炎的粘連與眼壓併發症，以及交感性眼炎的典型特徵。先確認解剖組成，再辨認各疾病敘述是否符合定義。交感性眼炎的關鍵字是「單眼誘發、雙眼發炎」，因此稱為「單側」的選項錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考玻璃體後皮質與視網膜內限膜（internal limiting membrane, ILM）的附著位置。玻璃體與視網膜的連結在特定區域較緊密，包括視神經盤周圍，以及黃斑中心凹附近約 $500\ \mu\text{m}$ 範圍；這些部位在後玻璃體剝離時，可能仍維持附著並產生牽引。

解題方法

逐一辨認選項所列的附著位置：視神經盤交界處是典型的緊密附著點；黃斑中心凹附近約 $500\ \mu\text{m}$ 範圍也是緊密附著區。因此②、④正確，對應選項 (D)。

①眼球赤道處不是本題所列的典型緊密附著點；③格子狀退化處也不是玻璃體與 ILM 的典型緊密連結位置。

選項分析

核心觀念

本題考視網膜色素上皮細胞（retinal pigment epithelium, RPE）的細胞連結與血液視網膜屏障（blood-retina barrier）。RPE 細胞彼此之間的緊密細胞連結可封閉細胞間隙，限制血液中的物質在細胞間隙自由通過，形成外層血液視網膜屏障的重要結構。

解題方法

先辨認題幹問的是哪一種連結「限制物質通過、形成屏障」。緊密細胞連結（tight junction）會封閉相鄰細胞之間的空隙，因此符合屏障功能；其他選項分別偏向細胞間訊息傳遞、固定連結，或植物細胞的構造。

選項分析

• (A) 間隙細胞連結（gap junction）錯誤。 間隙連結形成相鄰細胞間的通道，讓離子及小分子物質通過，利於細胞間的電性或代謝訊息交流；其功能是溝通，不是封閉細胞間隙形成屏障。

核心觀念

本題考視網膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）與神經視網膜之間的附著機制。兩者並非以牢固的細胞間連接直接相連；其附著主要與黏性蛋白多醣及靜電力有關。

RPE 與神經視網膜之間的潛在間隙含有細胞外基質成分。黏性蛋白多醣有助於維持兩層組織貼合；帶電成分間的靜電作用也提供附著力。若附著機制失衡，神經視網膜可能與RPE分離，形成視網膜剝離。

解題方法

逐項辨認哪些因素屬於兩層組織間的黏附作用：

• ③黏性蛋白多醣：屬於細胞外基質中的黏性成分，可促進組織貼合。
• ④靜電力：可提供組織表面間的吸引作用，協助維持附著。

核心觀念

本題考視神經各段的動脈血液供應。視神經可依位置概分為視神經盤、眼眶內段、視神經管內段與顱內段；各段的血管來源不同。顱內段主要由內頸動脈系統的分支供血，包括前大腦動脈、前交通動脈及上垂體動脈等，中大腦動脈則主要供應大腦半球外側部分，並非顱內視神經的主要血管來源。

解題方法

逐項對照血管與其供應區域，特別留意顱內視神經的血管來源。若選項將中大腦動脈列為顱內視神經的主要供血來源，即與典型解剖分布不符。

選項分析

• (A) 正確。 視神經盤（optic disc）的血液供應與後睫動脈分支密切相關；短後睫動脈分支及相關血管網可供應視神經盤周邊與篩板區域。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考視神經髓鞘的形成細胞。視神經屬於中樞神經系統，髓鞘由寡突膠細胞（oligodendrocytes）形成；周邊神經系統的髓鞘則由許旺細胞（Schwann cells）形成。

解題方法

先判斷視神經所屬的神經系統：視神經是中樞神經系統的一部分，因此髓鞘形成細胞應為中樞神經系統的寡突膠細胞。依此即可選出（B）。

選項分析

• (A) 星型膠細胞（astrocytes）錯誤。 星型膠細胞負責支持神經元、維持神經組織環境及參與血腦障壁等功能，不負責形成髓鞘。

核心觀念

本題考視覺路徑受壓迫時的視野缺損型態，以及腦下垂體腫瘤和視交叉的解剖位置。

視交叉內，來自雙眼鼻側視網膜的神經纖維會交叉至對側；鼻側視網膜接收的是顳側視野。因此，視交叉受壓會影響雙眼鼻側視網膜纖維，造成雙眼顳側偏盲。

解題方法

先由視野缺損定位受損部位：

1. 病人出現雙眼顳側偏盲，表示兩眼負責傳遞顳側視野的鼻側視網膜纖維受影響。
2. 這些交叉纖維集中經過視交叉，因此病灶定位在視交叉。
3. 腦下垂體位於視交叉下方；向上生長的腦下垂體腫瘤可壓迫其上方的視交叉。

題幹描述 3 公分腦下垂體腫瘤，並伴有雙眼顳側偏盲，符合腫瘤由下方壓迫視交叉的典型情形。

選項分析

核心觀念

本題考眼外肌的起點。辛氏環（annulus of Zinn）是位於眼眶尖端、環繞視神經管及部分上眶裂的肌腱環，也是四條直肌共同的起始處：上直肌、下直肌、內直肌與外直肌。

兩條斜肌的起點不同：上斜肌起自蝶骨體；下斜肌起自眼眶前內側的上頜骨眶面。因此，不源自辛氏環的是下斜肌。

解題方法

先將眼外肌依起點分成「四條直肌」與「兩條斜肌」，再對照選項：

• 四條直肌均起自辛氏環。
• 下斜肌起自眼眶前內側，並非辛氏環。

核心觀念

本題考眼球水平共軛運動時，兩眼配偶肌如何協同收縮。配偶肌是兩眼在同一視線方向運動時，分別執行相同方向轉動的眼外肌。

眼球向右看時，右眼外轉，由右眼外直肌作用；左眼內轉，由左眼內直肌作用。這對配偶肌接受共同的神經驅動，協同完成向右注視。

**海林氏定律（Hering’s law）**指出，兩眼作共軛運動時，雙眼配偶肌接受等量的神經支配。題幹描述的右眼外直肌與左眼內直肌共同作用，正是海林氏定律所指的協調關係。

解題方法

先辨認題幹描述的是哪一類肌肉關係：

• 配偶肌共同作用、兩眼共軛移動：對應海林氏定律。
• 同一眼內，主動肌收縮時其拮抗肌受到抑制：對應軒立頓氏定律（Sherrington’s law）。

本題提到右眼與左眼的肌肉共同完成同一方向的眼位運動，重點是「雙眼配偶肌共同接受神經驅動」，因此選海林氏定律。

選項分析

• (A) 海林氏定律（Hering’s law）—正確。 說明兩眼配偶肌在共軛運動時接受等量神經支配。

核心觀念

本題考眼動脈（ophthalmic artery）的主要分支。眼動脈通常起自內頸動脈，進入眼眶後分出多條供應眼球及眼眶結構的動脈。題列的四種動脈皆屬眼動脈分支。

解題方法

逐一確認血管的起源：睫狀後短動脈、睫狀後長動脈與中心視網膜動脈均由眼動脈分出；淚腺動脈也由眼動脈分出，主要供應淚腺及相關眼眶組織。因此①至④皆正確。

選項分析

核心觀念

本題考眼球前段的動脈吻合。長後睫狀動脈向前走行至睫狀體，與前睫狀動脈的分支相接，形成虹膜大動脈環（major arterial circle of the iris）。此動脈環位於虹膜根部附近，分支供應虹膜與睫狀體。

解題方法

抓住題幹中的「長後睫狀動脈＋前睫狀動脈」這組血管，即可聯想到虹膜大動脈環。其吻合處在虹膜根部、睫狀體區域，因此選項中以「虹膜及睫狀體」最符合。

選項分析

• (A) 虹膜及睫狀體：正確。 兩種睫狀動脈的分支在虹膜根部附近吻合，形成虹膜大動脈環；解剖位置屬於虹膜與睫狀體交界區域。
• **(B) 鞏膜：錯誤。

核心觀念

本題考眼球各組織的血液供應，以及血管狹窄與暫時性黑矇的關係。判斷時要分清：

• 視網膜內層主要由中央視網膜動脈供血；感光細胞與視網膜色素上皮主要由脈絡膜供血。
• 虹膜血管網與睫狀體的主要動脈環相連。
• 正常角膜與水晶體沒有直接血管供應，主要靠周圍組織及眼內液體進行營養與代謝物交換。

解題方法

逐項比對「血管來源」與「供應組織」。注意選項中常將相鄰組織的血供混為一談：中央視網膜動脈不供應外層視網膜；前睫狀動脈參與眼前段血管循環，但不代表角膜與水晶體本身有血管供應。

選項分析

• **(A) 錯誤。**中央視網膜動脈經視神經進入眼球後，主要供應視網膜內層。感光細胞層及視網膜色素上皮的營養主要來自脈絡膜毛細血管層，因此「直接供應感光細胞層及視網膜色素上皮層」錯誤。其描述的視神經內行徑不改變供血範圍的判斷。

核心觀念

本題考視網膜動脈阻塞（retinal artery occlusion）的典型眼底表現。動脈血流受阻後，視網膜內層缺血、水腫，眼底可見視網膜變白或蒼白、視網膜動脈變細，嚴重時可呈現血流停滯。

新生血管則是缺血後期可能出現的代償性變化，並非視網膜動脈阻塞的常見急性眼底表現。

解題方法

先區分「阻塞當下的缺血表現」與「缺血一段時間後的併發變化」：

• 阻塞當下：視網膜缺血、水腫、蒼白，動脈變細或血流減少。
• 後續變化：持續缺血可能刺激血管新生，但這不是典型的急性阻塞眼底表現。

因此，題目問「不是常見的眼底表現」，應選缺血後期才可能發生的新生血管。

選項分析

(A) 視網膜水腫：正確表現。 動脈阻塞造成視網膜組織缺血，尤其內層視網膜會因缺氧而水腫。眼底檢查可見視網膜混濁、變白。

核心觀念

眼心反射（oculocardiac reflex）是刺激眼球或牽拉眼外肌時，引起心跳變慢等心臟反應的反射。其傳導路徑可記為：

傳入：三叉神經眼支 → 傳出：迷走神經

刺激眼球或眼外肌的感覺訊號經三叉神經傳入腦幹，再由迷走神經傳出，影響心臟。因此，眼外肌是常見的刺激來源，三叉神經與迷走神經則分別參與反射的傳入、傳出路徑。

解題方法

依序檢視「刺激來源、傳入神經、傳出神經」：

1. 眼外肌牽拉可作為反射刺激來源。
2. 感覺訊號由三叉神經傳入。
3. 心臟反應由迷走神經傳出。

題目問「與眼心反射無關」者。動眼神經雖支配多數眼外肌，但它並非眼心反射所列的感覺傳入或心臟反應傳出路徑，因此依官方答案選 A。

選項分析

核心觀念

近距離反射（near reflex）是眼睛注視近物時產生的一組協同反應，通常包括：

• 調節：增加水晶體屈光力，使近物影像清晰。
• 內聚：雙眼向內轉動，使兩眼視軸對準近處目標。
• 縮瞳：瞳孔縮小，可增加景深並減少周邊光線造成的像差。

因此，近距離反射可記為「調節、內聚、縮瞳」三聯反應。

解題方法

逐項比對選項是否屬於近距離反射的三項反應。題目問「不包括」，故找出不在三聯反應中的眼球運動。注視近物時，雙眼需要內聚；開散則是雙眼視軸向外分開，與近距離注視的反應方向相反。

選項分析

核心觀念

本題考眼部交感神經的路徑，以及三叉神經眼神經（V1）的分支辨識。瞳孔擴大肌受交感神經支配；交感神經節後纖維沿眼部神經路徑前行，經由鼻睫神經，再主要透過長睫狀神經到達瞳孔擴大肌。交感纖維也可經睫狀神經節而不在其中突觸，再隨短睫狀神經分布至眼內構造。

解題方法

先辨認題目問的是「哪一條神經」將交感纖維送往眼內，而非交感神經的起源。眼部交感節後纖維由頸上神經節出發，經頸動脈神經叢及海綿竇附近，加入三叉神經眼神經的分支，並由鼻睫神經進入眼眶；到瞳孔擴大肌的纖維主要沿長睫狀神經抵達。

因此，選項中最符合題幹所問、且為官方答案的是鼻睫神經。

選項分析

• (A) 淚腺神經：錯誤。 淚腺神經是眼神經的分支，主要與淚腺及外側眼眶區域的感覺、神經纖維分布有關；它不是本題所問、通往瞳孔擴大肌的主要路徑。
• **(B) 額神經：錯誤。

核心觀念

全視野視網膜電位圖（ERG）記錄的是視網膜受光刺激後產生的電位變化。典型 ERG 波形包括：

• a 波：刺激後首先出現的負向波，主要源自感光細胞（桿狀細胞與錐狀細胞）的反應。
• b 波：接續出現的正向波，主要與 ON 型雙極細胞的活動有關。
• c 波：較慢的波形，主要與視網膜色素上皮細胞及其周邊組織的電位變化有關。
• d 波：常見於光刺激結束時，主要與 OFF 型雙極細胞反應相關。

本題考查各波形的極性與主要細胞來源。

解題方法

先抓住題幹中的兩個線索：「負波」與「主要由哪種細胞的電流產生」。典型 ERG 中，刺激後首先出現的負向波是 a 波，其主要來源為感光細胞，因此符合選項 (A)。

選項分析

核心觀念

本題考視網膜中心小凹的感光細胞分布。中心小凹是黃斑部中央的凹陷區，具有最高的視覺解析度，主要由錐狀細胞負責精細視覺與色覺；桿狀細胞則不分布於中心小凹中央。

解題方法

先辨認題目問的是「中心小凹」的細胞構造，而非整個視網膜。中心小凹中央的感光細胞為錐狀細胞，且該處內層視網膜組織向周邊移開，使光線較直接到達錐狀細胞，有利於形成清晰的中心視覺。因此，符合題意的是「僅有錐狀細胞」。

選項分析

核心觀念

眼瞼閉合主要由眼輪匝肌完成，該肌肉受**第七對腦神經（顏面神經）**支配。顏面神經功能受損時，眼輪匝肌無力，可能造成眼瞼閉合不全；角膜因此暴露、淚液蒸發增加，容易出現角膜上皮乾燥或受傷。

解題方法

題幹指出病人「長期眼瞼閉合不全，導致角膜上皮受傷」，應從眼瞼閉合的運動功能切入：閉眼的主要肌肉是眼輪匝肌，其運動支配來自第七對腦神經，因此檢查顏面神經。

選項分析

• **(A) 第四對腦神經：錯誤。**第四對腦神經是滑車神經，支配上斜肌，主要負責眼球向下、向內轉動時的運動，與眼瞼閉合無關。
• **(B) 第五對腦神經：錯誤。

核心觀念

本題考第六對腦神經（外旋神經，abducens nerve）的腦幹起源、走行與支配肌肉。判斷時要分清楚：

• 神經核的位置：第六對腦神經核位於橋腦（pons），在第四腦室底附近。
• 神經的顱內走行：神經自橋腦腹側出腦後，經海綿竇，再經眶上裂進入眼窩。
• 支配肌肉：第六對腦神經支配外直肌，使眼球外轉。

解題方法

逐項核對神經核所在腦區、病灶定位、海綿竇內鄰近神經，以及進入眼窩的通道。特別注意，神經核的位置不等於神經出腦後的走行位置；顱神經進入眼窩的通道也不可混淆。

選項分析

① 錯誤。 第六對腦神經核位於橋腦，不在中腦。它位於第四腦室底附近；「第四腦室腹側」也不是描述其位置的恰當方式。

核心觀念

本題考眼瞼抬舉肌的神經支配，以及腦神經麻痺與眼皮下垂（ptosis）的關係。

上眼瞼主要由兩組肌肉協助抬起：

• 提上瞼肌（levator palpebrae superioris）：受第三對腦神經（動眼神經）支配，是抬起上眼瞼的主要肌肉。
• 上瞼板肌（Müller muscle）：受交感神經支配，提供部分輔助抬舉力量。

第三對腦神經麻痺會使提上瞼肌無力，因而造成上眼瞼下垂；因此，ptosis 與第三對腦神經麻痺最為相關。

解題方法

先將「眼皮下垂」連結到「抬起上眼瞼的肌肉無力」，再判斷該肌肉由哪一條腦神經支配。提上瞼肌由動眼神經支配，因此動眼神經麻痺會造成上眼瞼下垂，選第三對腦神經。

核心觀念

阿姆斯勒方格表（Amsler grid）用來篩檢黃斑部及中心視覺功能，觀察注視中心周圍的直線是否扭曲、缺損或變形。標準方格表評估的是中心約 10 度視野。

解題方法

題目問的是阿姆斯勒方格表涵蓋的視野範圍，直接記住其評估範圍約為中心 10 度即可。檢查時通常遮住一眼，以另一眼注視方格中央，辨認線條是否變形或有暗點。

選項分析

核心觀念

本題考查單眼視野（visual field）由固視點向四個方向延伸的大致角度。視野範圍會受測量方法、刺激物大小與亮度，以及眼眶周圍構造影響；常見概略值為：

• 上方：約 $50^\circ$ 至 $60^\circ$
• 鼻側：約 $60^\circ$
• 下方：約 $70^\circ$ 至 $75^\circ$
• 顳側：約 $90^\circ$ 至 $100^\circ$

顳側視野範圍最大，因外側較少受到鼻部等構造遮擋。

解題方法

逐項比對選項與常見單眼視野概略值。上方、鼻側及下方的數值都落在常見教科書所列範圍；顳側約 $60^\circ$ 則明顯低估，與顳側可延伸約 $90^\circ$ 至 $100^\circ$ 不符，因此錯誤選項為 D。

選項分析

核心觀念

本題考辨認「視力檢查表」與其他視覺功能測試。視力（visual acuity）是辨認細小目標或分辨細節的能力，常以標準化視標在特定距離下測量。

• Snellen chart：以不同大小的字母或視標測量視力。
• ETDRS chart：採標準化排列與記錄方式，用於視力測量。
• Landolt C chart：以不同大小、缺口方向各異的環形視標測量視力。

解題方法

逐一判斷各測試測量的功能，再找出屬於視力檢查的組合：

• ② Snellen chart：視力檢查。
• ④ ETDRS chart：視力檢查。
• ⑤ Landolt C chart：視力檢查。

因此答案組合為 ②④⑤。

選項分析

核心觀念

一般視力檢查使用高對比視標，典型例子是黑色視標置於白色背景上。這種檢查主要評估辨識細小視標的能力；低對比視標則用來評估對比敏感度等視覺功能。

解題方法

題目問「一般測視力」的視標對比度，辨認一般視力表的典型條件即可：黑底（視標）與白底（背景）之間具有最大對比，題目以 100% 對比表示，因此選 D。

選項分析

核心觀念

本題考《人民團體法》第 58 條對違法人民團體的監督處分。驗光師公會屬人民團體；以命題當年（民國 114 年）法規為準，人民團體違反法令、章程或妨害公益時，主管機關得予警告、撤銷其決議、停止業務之一部或全部，並限期改善。屆期未改善或情節重大者，得撤免其職員、限期整理、廢止許可或解散。

法條列的是主管機關對「公會」的監督處分，並未將「會員除名」列為處分種類。

解題方法

先辨認題目問的是主管機關可對違法公會採取哪些處分，再將各選項與《人民團體法》第 58 條逐一比對。要特別區分「對公會的監督處分」與「公會內部對會員的處置」：會員除名屬人民團體依其章程及相關規定處理的會員關係事項，不是本條所列主管機關對公會的處分。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條及《驗光人員法施行細則》第 6 條，重點包括兒童驗光的年齡限制、轉介義務，以及 6 歲以上 15 歲以下兒童驗光的指導方式。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

驗光師為 15 歲以下者驗光，須在眼科醫師指導下進行；未滿 6 歲兒童不得驗光。驗光人員執行業務時，發現視力不能矯正至正常者，應轉介至醫療機構診治，並依施行細則填具轉介單。施行細則另規定，依指定課程訓練取得證明、在眼科醫師指導下為 6 歲以上 15 歲以下者驗光的人員，發現特定狀況時，應出具轉介單至眼科醫師處檢查。

解題方法

逐句對照法條與施行細則，並留意選項是否把資格取得條件、處分種類或轉介對象寫錯。先判斷各敘述正誤，再配對組合：

• ①錯：法條沒有「向地方主管機關報備」的要求。
• ②、④正確：分別對應視力不能矯正至正常，以及受訓驗光人員發現特定狀況時的轉介規定。
• ③、⑤錯：③把法定處分寫錯；⑤把指定課程訓練誤寫成參與研討會或通過國際資格考試。

因此正確組合為②④。

選項分析

① 錯誤。《驗光人員法》第 12 條規定，驗光師為 15 歲以下者驗光，應於眼科醫師指導下為之；但沒有「須向地方主管機關報備」的規定。未滿 6 歲兒童不得驗光的部分正確，但前半句錯誤，整句即不正確。

② 正確。《驗光人員法》第 12 條第 3 項規定，驗光人員執行業務，發現視力不能矯正至正常者，應轉介至醫療機構診治。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條及《驗光人員法施行細則》第 6 條，判斷驗光師的法定業務範圍，以及未成年者驗光時的年齡限制。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

《驗光人員法》第 12 條列出驗光師的業務，包括非侵入性眼球屈光狀態測量及相關驗光、一般隱形眼鏡配鏡，以及低視力者輔助器具的教導使用。施行細則進一步規定，須在眼科醫師指導下驗光的年齡範圍是六歲以上、十五歲以下。

解題方法

逐項比對法條所列業務，再核對「十五歲以下」的實際適用年齡。關鍵在於：法律規定的指導要求並非涵蓋所有未滿十五歲者；依施行細則，範圍從六歲起算。因此，把它說成「包含所有幼童」並不正確。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》的執業登記、執業地點限制、公會加入義務及違規罰則。以命題當年（民國 114 年）法規為準。

驗光人員應向執業所在地主管機關申請執業登記，領有執業執照後始得執業；執業以一處為限。若要在登記執業地點以外提供服務，須符合《驗光人員法》第 9 條所定例外：機構間支援，或事先報准。法條並未以「是否跨縣市」作為免除事先報准的條件。

解題方法

依序判斷小明是否具備執業資格、是否須加入公會，以及到社區服務是否屬於登記地點以外執業。題幹只說慈善基金會邀請到社區驗光，未說明是機構間支援，也未說明已事先報准，因此不能逕以「在同一縣市」推論不必報准。再對照第 47 條的罰則，確認選項 D 的金額與處分內容。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》及相關規定中「驗光所設立與執業登記」的要件。解題時須區分兩件事：一是驗光所設立須由何人申請、向何機關辦理；二是申請人是否須具備特定年資。

以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

解題方法

逐項核對法規列出的設立程序與資格要件。A 至 C 分別涉及申請人身分、執行業務人員的執業登記及受理機關；D 則主張申請設立的驗光師須有一年執業年資。判斷重點是法規並未將「在主管機關核准登記之機構執行業務一年以上」列為設立驗光所的必要條件，因此 D 錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考隱形眼鏡的法規分類、販售資格、網路販售限制與醫療器材分級。以命題當年（民國 114 年）法規為準。

驗光人員法施行細則所稱「一般隱形眼鏡」，是指非用於治療或診斷的隱形眼鏡；這個定義不等同於「用於矯正視力」。隱形眼鏡屬醫療器材，製造、輸入、販售與網路通路均受相關法規管理。

解題方法

先逐項辨認選項是否把法規名詞或許可證名稱寫錯，再核對販售資格及罰鍰範圍。①、④、⑤符合題意；②將「一般隱形眼鏡」定義限縮為矯正視力用途，③則把醫療器材許可證誤稱為食品衛生許可證。因此正確組合為①④⑤。

選項分析

• ①正確。 隱形眼鏡屬不得透過網路虛擬通路販售的醫療器材。違法販售可依相關規定處新臺幣 3 萬元以上、200 萬元以下罰鍰。
• **②錯誤。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 7 條第 2 項規定：驗光人員執業，應每六年接受一定時數之繼續教育，始得辦理執業執照更新。細部積分要求依《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》辦理；驗光師每六年應完成繼續教育至少 120 點。

以命題當年（民國 114 年）法規為準。

解題方法

題幹已給定繼續教育積分為 120 點，判斷重點是法定完成期限。先記住驗光師的規定組合：「每六年、至少 120 點」，即可選出六年。

選項分析

核心觀念

本題考《專門職業及技術人員高等暨普通考試驗光人員考試規則》的三個重點：不得應考情事、驗光師應考資格，以及驗光師應試科目。以下均以命題當年（民國 114 年）法規為準。

依同規則第 5 條，有《公務人員考試法》第 22 條第 2 項、《專門職業及技術人員考試法》第 19 條第 2 項或《驗光人員法》第 6 條所定情事者，不得應考。第 6 條規定驗光師應考資格；第 8 條則列出驗光師應試科目。

解題方法

逐項核對法規中的關鍵文字即可：

1. 第 5 條是否明列兩項法律中的冒名頂替情事。
2. 第 6 條是否把題述學歷列為「驗光師」資格。
3. 第 8 條實際列出的應試科目為何。
4. 外國人是否可依考試規則第 13 條，具備第 6 條資格後應考。

因此，①④⑤正確，②③錯誤，答案組合為 (B)。

選項分析

① 正確。《公務人員考試法》第 22 條第 2 項所定冒名頂替情事，列於驗光人員考試規則第 5 條的不得應考事由。

**② 錯誤。**題述「國外高級醫事職業以上學校醫用光學技術、驗光或視光系、科」畢業並完成實習的資格，依考試規則第 6 條是應考「驗光生」考試的資格。

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光所名稱、設立規範及負責驗光人員代理制度的規定。法規題應依命題當年（民國 114 年）有效條文判斷。

解題方法

先核對各選項所述的規範，再留意代理期間的年限。《驗光人員法》第 17 條規定，驗光所負責驗光人員因故不能執行業務時，應指定符合資格者代理；代理期間最長不得逾一年。因此，選項 D 的「最長不得逾 2 年」與法條不符，是錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》中驗光所的停業、歇業及登記變更期限、負責驗光人員代理規定、執照與收費標準的揭示義務，以及未具驗光人員資格者執行驗光業務的限制。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

判斷關鍵在於：法條規定的期限是否逾期、何時才須報請備查，以及護理人員得依何種指示執行相關工作。

解題方法

先逐項對照《驗光人員法》第 17 至 19 條及第 43 條：

• 停業、歇業或登記事項變更，須在事實發生之日起 30 日內依規定報請備查或核准。
• 負責驗光人員指定合格代理人後，代理期間超過 45 日，才須由被代理者報請備查。
• 驗光所須將開業執照及收費標準揭示於明顯處。
• 護理人員的例外限於依法定條件執行；由驗光師指示，不能直接取代法條所要求的醫師指示。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》對未具驗光人員資格者執行驗光業務的規範。以命題當年（民國 114 年）法規為準，《驗光人員法》第 43 條規定，不具驗光人員資格而擅自執行驗光業務者，處新臺幣 3 萬元以上、15 萬元以下罰鍰；但有法定例外者，不依此處罰。

其中與本題直接相關的例外是：護理人員於醫師指示下執行驗光業務。法條另列「視力表量測」等例外，但本題選項沒有該項。

解題方法

先辨認題目問的是「不具驗光人員資格者」執行驗光行為的例外，再對照《驗光人員法》第 43 條的但書。關鍵不是行為人是否具有其他醫事專業資格，而是法條是否明文列出該身分與條件。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 20 條所定驗光所文件保管義務。以命題當年（民國 114 年）法規為準，驗光所應妥為保管的文件包括：

• 驗光所執行業務之紀錄。
• 醫師開具之照會單或醫囑單。

兩類文件並應至少保存三年。法條列舉的文件不包括所有與視力相關的轉介單或其他單據。

解題方法

逐項比對題目列出的文件與《驗光人員法》第 20 條：

• 「執行業務之紀錄」對應法條明列的第一類文件。
• 「醫師開具之照會單或醫囑單」對應法條明列的第二類文件。
• ①、③雖涉及轉介或視力不良，但不是第 20 條所列的保管文件。

因此正確組合為②、④。

選項分析

核心觀念

本題考《醫療法》對「私立醫療機構」的定義。以命題當年（民國 114 年）法規為準，《醫療法》第 2 條規定：「本法所稱私立醫療機構，係指由醫師設立之醫療機構。」

判斷關鍵是法條指定的設立者為「醫師」，不是泛指所有醫事人員，也不是要求醫師與其他醫事人員共同設立。

解題方法

直接抓取法條定義中的主體「醫師」，再與各選項逐一比對。選項若擴大為「醫事人員」，或限縮為「醫師及醫事人員共同設立」，都不符合條文原文。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》的保密義務、不得獲取不正當利益、驗光所接受主管機關監督，以及地方公會遵守全國聯合會章程與決議的義務。以下均以命題當年（民國 114 年）法規為準。

《驗光人員法》第 24 條規定，驗光人員及其執業機構人員，對於因業務而知悉或持有他人秘密，不得無故洩漏；違反者依同法第 44 條處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。

解題方法

逐一比對選項中的行為與法條規定，尤其留意各項義務的主體，以及罰則是否真的適用於該行為。A 的保密義務與罰鍰範圍符合規定；B 雖描述法律禁止的行為，但所列罰鍰不符合其罰則；C、D 則直接與法律明定的義務相反。

選項分析

• (A) 正確。《驗光人員法》第 24 條禁止驗光人員或其執業機構人員，無故洩漏因業務知悉或持有的他人秘密。依同法第 44 條，違反者處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。題目敘述及罰鍰範圍均符合規定。

核心觀念

本題考《驗光人員法施行細則》第 9 條所定義的「低視力者輔助器具」。依命題當年（民國 114 年）法規，該器具是指「以驗光輔助視覺功能之各式光學器具」。題目考的是法規定義，判斷關鍵在「各式光學器具」這個範圍；它不限於單一種類。

解題方法

看到題幹詢問「定義」，應先對照法規原文，而不是把低視力輔具縮限成某一種常見產品。一般眼鏡、望遠鏡與放大鏡都可能是協助低視力者使用剩餘視覺功能的光學器具，但法規定義涵蓋的是以驗光輔助視覺功能的各式光學器具。

選項分析