112 驗光人員高等考試 驗光師 眼球解剖生理學與倫理法規 考古題詳解

核心觀念

本題考眼球前節組織的胚胎來源，尤其是神經脊細胞與表面外胚層的分化差異。神經脊細胞會形成多種眼前節的間葉性組織；睫狀體上皮則主要來自神經外胚層。

解題方法

逐一辨認各組織的胚胎來源即可。角膜內皮、小樑網及虹膜基質屬神經脊細胞衍生的前節間葉組織；睫狀體上皮由胚胎視杯的神經外胚層形成。因此，不含神經脊細胞分化組織的是睫狀體上皮。

選項分析

• (A) 小樑網（trabecular meshwork）—錯誤。 小樑網屬眼前節間葉組織，來源為神經脊細胞。
• (B) 角膜內皮（corneal endothelium）—錯誤。 角膜內皮由神經脊細胞分化而來；

核心觀念

本題考眼球各構造的胚胎來源。水晶體由表面外胚層發育而來；更具體地說，胚胎期的視泡誘導其上方表面外胚層增厚，形成水晶體板，之後內陷成水晶體小窩並閉合為水晶體泡，最後分化為水晶體。

解題方法

辨認題目問的是「水晶體」本身的來源，而非與它相鄰或共同參與眼球發育的組織。記住「視泡誘導表面外胚層形成水晶體」即可判斷：水晶體的胚層來源是表面外胚層。

選項分析

• (A) 內胚層（endoderm）錯誤。 內胚層主要形成消化道與呼吸道上皮等構造，並非水晶體的來源。
• **(B) 中胚層（mesoderm）錯誤。

核心觀念

本題考眼窩骨的組成、各骨的位置，以及眼窩內側壁與淚囊窩的解剖關係。眼窩由額骨、蝶骨、顴骨、上頜骨、篩骨、淚骨及腭骨共同構成；其中淚囊窩位於眼窩內側壁前部，由上頜骨額突與淚骨共同形成。

解題方法

逐一核對各選項所述骨頭與解剖位置。判斷淚囊窩時，掌握「上頜骨與淚骨之間」這項定位即可；其餘選項可用眼窩骨名單，以及紙狀板所在骨頭和眼窩壁厚薄分布來辨別。

選項分析

• **(A) 錯誤。**紙狀板（lamina papyracea）是篩骨（ethmoid bone）的薄骨板，構成眼窩內側壁的一部分，不是蝶骨的部位。

核心觀念

本題考眼瞼的前板（anterior lamella）與後板（posterior lamella）在眼瞼緣的分界。前板主要由皮膚及眼輪匝肌構成；後板主要由瞼板及其結膜面構成。眼瞼緣的睫毛附近有多種腺體與肌肉構造，題目要辨認其中哪一個標示前、後板的分界。

解題方法

依眼瞼緣由前向後的解剖排列判斷：眼瞼皮膚側有睫毛與眼輪匝肌，睫毛根部附近可見 Riolan 肌；再往後為瞼板及瞼結膜。Riolan 肌位於眼瞼緣，構成前板與後板的分界，因此選 D。

選項分析

• (A) 麥氏腺（meibomian glands）：位於瞼板內，屬後板的構造，負責分泌淚膜脂質層成分；不是前、後板的分界。

核心觀念

本題考淚液引流系統的構造與各處瓣膜的位置。淚液由眼表依序經由淚點、淚小管、總淚小管（或直接由淚小管）、淚囊、鼻淚管，最後進入鼻腔下鼻道。瓣膜名稱容易混淆，作答時要把它們對應到引流路徑上的位置。

解題方法

先依引流順序定位每個構造：羅氏瓣膜位於總淚小管與淚囊交界處；哈氏瓣膜位於鼻淚管末端、鼻腔開口處。再核對各選項的構造位置與功能，即可判斷 B 符合解剖特徵。

選項分析

• (A) 錯誤。 嬰兒先天性鼻淚管阻塞最常見於鼻淚管末端、哈氏瓣膜（Hasner valve）處膜性構造未完全開通。

核心觀念

本題考上斜肌的起點、肌腱走向、附著位置與眼球轉動作用。上斜肌起自蝶骨體，肌腱向前通過位於額骨滑車窩的滑車，轉向後外側，最後附著於眼球後上方的鞏膜。其主要作用為使眼球內旋，並有下轉及外轉作用。

解題方法

先辨認上斜肌最具特徵的解剖構造：肌腱通過額骨上的滑車後改變方向。題幹中描述肌腱經滑車向下、向後並向外彎曲，符合上斜肌的走向，因此選 (B)。再以肌肉起點、肌腱與眼球的位置關係，以及轉動作用逐一排除其他選項。

選項分析

**(A) 錯誤。**上斜肌為細長肌，但其起點在蝶骨體，並非眼窩腱環內。眼窩腱環是多條眼外肌的起點所在；上斜肌不由該腱環起始。

核心觀念

本題考查前房角的解剖標誌，以及房水的兩種流出途徑。房角鏡下由前向後可辨認 Schwalbe 氏線、小樑網、鞏膜棘，再到睫狀體帶。小樑網位於 Schwalbe 氏線與鞏膜棘之間；房水經小樑網流出是傳統流出途徑，葡萄膜鞏膜流出則經睫狀肌束間隙，進入睫狀上腔及脈絡膜上腔。

解題方法

先確認前房角標誌的排列，再判斷各選項所述結構的位置。葡萄膜鞏膜流出不是小樑網中的通道，因此若把它定位在 Schwalbe 氏線與鞏膜棘之間，便是將非傳統流出途徑錯置到小樑網區域。

選項分析

(A) 正確。 Schwalbe 氏線標示 Descemet 膜的終止處，位於角膜內皮與小樑網前端的交界附近，是房角鏡檢查的重要前方標誌。

核心觀念

本題考角膜的感覺神經支配。角膜感覺主要由三叉神經第一支「眼神經」的分支傳入，路徑可整理為：

三叉神經 → 眼神經 → 鼻睫神經 → 長睫神經及睫狀神經節相關分支 → 角膜

顏面神經主要負責表情肌運動，也支配眼輪匝肌，使眼瞼能閉合；它不是角膜感覺的主要傳入神經。

解題方法

辨認各選項在神經路徑中的位置：三叉神經、眼神經與鼻睫神經都屬於角膜感覺傳入路徑中的神經或分支；顏面神經則主要與眼瞼閉合等運動功能有關。因此，題目問「較沒有關係」時，選擇顏面神經。

選項分析

• (A) 三叉神經（trigeminal nerve）—錯誤選項。 角膜感覺由三叉神經傳入，主要經其第一支眼神經傳遞，因此與角膜感覺有關。

核心觀念

本題考查角膜的屈光功能、血管分布、營養與代謝，以及感覺神經支配。正常角膜必須維持透明，因此沒有血管；其營養主要由角膜前方的淚液與後方的房水擴散供應，代謝產物也可經這些途徑移除。角膜由三叉神經眼支支配，感覺神經分布密集，刺激或病變常引起疼痛、畏光與反射性流淚。

解題方法

逐項比對角膜的基本生理特性：角膜提供眼球大部分屈光力、正常狀態無血管、前方由淚液而後方由房水供應營養。確認前三項是否把比例、血管或前後方來源說反後，再判斷神經支配敘述，即可選出正確答案。

選項分析

核心觀念

本題考鞏膜表面血管層次，以及上鞏膜炎與鞏膜炎的血管反應。臨床上可依充血血管的深淺、顏色與對局部血管收縮劑的反應，協助區別兩者：

• 上鞏膜炎：表層血管擴張，通常可被局部去氧腎上腺素收縮。
• 鞏膜炎：深部血管叢充血，常呈紫紅色調，通常不會因去氧腎上腺素而明顯消退。

解題方法

先辨認各選項描述的是哪一層血管，再核對其血管特徵與疾病反應。判斷關鍵是：**上鞏膜表層血管可收縮；鞏膜深部血管叢不易收縮，且可使鞏膜呈紫色色調。**因此，把「表層血管叢」說成使用去氧腎上腺素也不能收縮，便是錯誤敘述。

選項分析

(A) 正確。 鞏膜相關的血管供應可概分為結膜血管、表層血管叢與深部血管叢，依其位置由淺至深排列。臨床觀察充血位置與型態，有助於區分表層發炎與深部發炎。

核心觀念

本題考驗水晶體的調節作用。看近物時，睫狀肌收縮，使懸韌帶張力下降，水晶體因自身彈性而變厚、曲率增加，屈光力隨之增加，以便將近物影像聚焦在視網膜上。看遠物時則相反：睫狀肌放鬆、懸韌帶張力增加，水晶體變薄，屈光力減少。

解題方法

先判斷睫狀肌狀態，再連結懸韌帶與水晶體形狀，最後判斷屈光力變化：

• 睫狀肌收縮 → 懸韌帶放鬆 → 水晶體變厚 → 屈光力增加。
• 睫狀肌放鬆 → 懸韌帶拉緊 → 水晶體變薄 → 屈光力減少。

屈光力可用 $D = 1/f$ 表示，其中 $D$ 為屈光度、$f$ 為焦距（以公尺計）。水晶體變厚、曲率增加時，焦距縮短，因此屈光度增加。

選項分析

核心觀念

本題考水晶體由外而內的基本構造。水晶體由透明的水晶體囊包覆，囊內有水晶體上皮與水晶體纖維；纖維較外側形成皮質，較內側形成核。題目所列的順序應為：

水晶體囊 → 上皮組織 → 皮質 → 核

解題方法

依題目指定的方向「最外層到中心」判斷：

1. 最外側是包覆水晶體的囊狀組織。
2. 囊內側可見上皮組織，主要分布於前囊內面。
3. 再向內是由水晶體纖維構成的皮質。
4. 最中心為較緻密的核。

因此順序為 ④①②③，符合選項（D）。

選項分析

核心觀念

本題考眼球前房的解剖位置。前房是位於角膜後方、虹膜與瞳孔前方的空間，周邊延伸至角膜與虹膜交界處的前房隅角。房水由後房經瞳孔進入前房，再由隅角的小梁網流出。

解題方法

先辨認各選項所在的眼球區域，再判斷是否位於前房。前房隅角是前房周邊的解剖構造，因此符合題意；其他選項分別屬於角膜與鞏膜交界、視網膜前端，或水晶體懸吊結構。

選項分析

• (A) 輪部（limbus）：錯誤。 輪部是角膜與鞏膜的交界區，屬於眼球壁的周邊構造，不是前房內的構造。
• **(B) 鋸齒緣（ora serrata）：錯誤。

核心觀念

本題考視網膜周邊的解剖位置，以及兩種周邊視網膜退化的臨床風險差異。鋸齒緣（ora serrata）是視網膜前端的周邊界線；眼坦部（pars plana）則是睫狀體的一部分，常作為進入眼內進行玻璃體手術的通道。鋪石狀退化通常屬低風險、較良性的變化；格子狀變性則與視網膜裂孔、視網膜剝離風險相關。

解題方法

先辨認解剖位置：視網膜與睫狀體在鋸齒緣相接，眼坦部不是兩者的交界。接著比較退化型態的臨床意義：鋪石狀退化通常較無害，格子狀變性則須留意視網膜裂孔或剝離。依此判斷，只有（C）正確。

選項分析

• (A) 錯誤。 鋸齒緣是視網膜周邊前端的界線，不是視網膜手術的最佳切口位置。進行玻璃體手術時，常經眼坦部進入眼內，以避開晶狀體及較重要的睫狀體結構。

核心觀念

本題考視網膜的支持細胞與兩層界膜的關係。穆勒細胞（Müller cell）是視網膜主要的神經膠細胞，其細胞體位於內核層，突起貫穿視網膜全層：向內延伸至內界膜，向外延伸至外界膜，並協助支持、維持視網膜神經元與微環境。

解題方法

抓住題幹的關鍵描述：「向內達內界膜、向外達外界膜」。能跨越視網膜全層、連接這兩層界膜的細胞是穆勒細胞。內界膜位於視網膜最內側，鄰接玻璃體；外界膜則位於視網膜較外側，是感光細胞與穆勒細胞突起相接形成的界面。

選項分析

• **(A) 雙極細胞（bipolar cell）錯誤。**雙極細胞負責連接感光細胞與神經節細胞，主要參與視覺訊息傳遞，細胞突起不會貫穿視網膜全層並延伸至兩層界膜。

核心觀念

本題考脈絡膜的位置、構造，以及眼球各組織的營養來源。脈絡膜是葡萄膜的後部，含有豐富血管，主要供應外層視網膜；玻璃體則是無血管的透明組織，營養主要由房水及周邊組織以擴散方式供應。

解題方法

先判斷各選項是否符合脈絡膜的解剖位置與功能，再特別核對玻璃體的營養來源。題目要選錯誤敘述；D 說玻璃體營養「不是由脈絡膜供給」，與脈絡膜可參與玻璃體營養供應的考點相反，因此為錯誤選項。

選項分析

核心觀念

本題考「視野與視網膜、視覺皮質之間的對應」，以及視交叉後視覺訊息的傳導方向。

視野的左右側會投射到對側大腦半球：右側視野的訊息由左側視覺皮質處理。視野的上下側則與視網膜上下位置相反：上方視野投射至下方視網膜，下方視野投射至上方視網膜。枕葉距狀溝上、下方的視覺皮質，也分別代表下、上方視野。

解題方法

先判斷病灶影響哪一側視野，再判斷影響上方或下方視野，最後換成右眼的視野分區：

1. 左側枕葉接收右側視野的訊息，因此左枕葉病灶會造成右側同側視野缺損；這種缺損稱為右側同向性偏盲或象限盲。
2. 病灶位於枕葉上部。枕葉上部（距狀溝上方的楔葉區）代表下方視野，因此缺損在右下方視野。
3. 對右眼而言，右側視野屬於顳側視野；再加上下方位置，故為右眼顳側下方視野。

選項分析

核心觀念

本題考查影像檢查的範圍，以及眼底血管與顱內視覺路徑血管的區別。顱內段視覺路徑包括視神經顱內段、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射與視覺皮質；其血液供應涉及內頸動脈系統及椎基底動脈系統的分支。若要評估這些腦內血管是否狹窄、阻塞或有其他血管異常，應使用腦血管影像檢查。

視網膜螢光血管攝影與循血綠眼底血管攝影則主要呈現眼底的視網膜、脈絡膜血管，檢查範圍不等同於顱內視覺路徑的供血血管。

解題方法

先看檢查名稱與成像範圍：

• 電腦斷層血管造影（CTA）與核磁共振血管造影（MRA）可評估顱內血管，因此符合題目所問。
• 螢光血管攝影（FA）與循血綠血管攝影（ICGA）是眼底血管攝影，主要用於評估視網膜與脈絡膜循環，不是評估顱內段視覺路徑血管的適當選項。

據此，符合者為①與④，選項為（A）。

選項分析

核心觀念

本題考視覺訊息由眼球傳至大腦視覺皮質的主要傳導順序。基本路徑為：

視交叉處，兩眼鼻側視網膜的神經纖維交叉至對側；顳側視網膜的纖維則不交叉。通過視交叉後的纖維束稱為視徑，主要投射至外側膝狀體，再經視放射抵達枕葉視覺皮質。

解題方法

依解剖構造由前往後排列即可：視神經先離開眼球，接著到達視交叉；越過視交叉後成為視徑，再抵達外側膝狀體，最後由視放射傳至視覺皮質。題目選項雖省略視放射，仍可比較其餘構造的先後次序。

選項分析

核心觀念

本題考眼外肌的主要作用，以及上斜肌與下斜肌在眼球旋轉（torsion、cycloduction）方向上的拮抗關係。眼球旋轉可分為內旋（intorsion）與外旋（extorsion）；判斷時須區分肌肉的主要作用與次要作用。

上斜肌的主要作用是內旋，下斜肌的主要作用是外旋，兩者旋轉方向相反，因此互為拮抗肌。

解題方法

先鎖定題幹兩個條件：肌肉的主要運動是眼球旋轉，而且兩肌互為拮抗。再比較各眼外肌的主要作用：

• 上斜肌：內旋。
• 下斜肌：外旋。

兩者都以旋轉作用為主要作用，且內旋與外旋方向相反，符合題意。

選項分析

核心觀念

弱視是視覺發育期間，眼睛或視覺系統受到異常影響，造成最佳矯正視力低於預期；即使後續排除原因或矯正屈光不正，視力仍未完全恢復。常見類型包括斜視性弱視、不等視性弱視、刺激剝奪性弱視及屈光不正性弱視。

本題關鍵在於：先天性眼瞼下垂可能遮擋視軸，使患眼在視覺發育期接收不到足夠、清晰的視覺刺激，造成刺激剝奪性弱視。成年後接受眼瞼手術改善遮擋，已無法完全逆轉早期視覺發育受影響所留下的視力差異。

解題方法

先找出題幹中造成患眼視力發育異常的主要線索：單眼先天性眼瞼下垂。若下垂眼瞼遮住瞳孔或妨礙視軸，患眼便缺乏正常視覺刺激，符合「刺激剝奪」的致病機轉。

題目並未提供斜視或雙眼屈光度差異等資訊；「手術後最佳矯正視力仍較差」則表示視軸遮擋解除後，弱視仍然存在，符合視覺發育期刺激不足所造成的弱視。

選項分析

• (A) 斜視性弱視（strabismic amblyopia）錯誤。 斜視性弱視是因雙眼眼位不正，視覺發育期的大腦抑制斜視眼影像，以避免複視或混淆所致。題幹描述的是先天性眼瞼下垂，沒有指出斜視。

核心觀念

本題考查第三對腦神經（動眼神經，oculomotor nerve）的眼部運動支配，以及支配眼球內、外肌的腦神經分工。

動眼神經支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌與提上瞼肌；其副交感纖維經睫狀神經節，支配虹膜括約肌與睫狀肌。外直肌由第六對腦神經（外旋神經）支配。

解題方法

逐一核對各肌肉或構造的神經支配即可。動眼神經負責多數眼球運動肌，但外直肌例外，由外旋神經支配；因此，凡是把內直肌與外直肌都列為第三對腦神經支配者，即為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考眼部血管的分支來源。睫狀視網膜動脈是視網膜的變異性供血血管，通常起自睫狀後短動脈，經視神經乳頭旁進入視網膜，供應部分視網膜區域。它不是中心視網膜動脈的分支。

解題方法

辨認「睫狀視網膜動脈」的名稱與解剖來源：它屬於睫狀血管系統，典型來源為睫狀後短動脈。看到「睫狀」可先聯想到脈絡膜與睫狀血管供應，再以「後短動脈」作為本題所考的來源定位。

選項分析

• (A) 睫狀後短動脈：正確。 睫狀視網膜動脈通常由睫狀後短動脈分出，並可直接供應部分視網膜。
• **(B) 睫狀後長動脈：錯誤。

核心觀念

本題考眼部淋巴系統的功能與引流方式。淋巴系統會將組織間液引流至淋巴管，再送往淋巴結；淋巴結可攔截、過濾淋巴液中的異物，並參與免疫反應。眼瞼與結膜的淋巴引流，主要通往耳前淋巴結及下頜下淋巴結。

解題方法

逐項檢查敘述是否符合淋巴系統的基本方向與功能：淋巴液是由組織間隙進入淋巴管，再流向淋巴結；不是由血管把淋巴液送到組織。題目中把淋巴液的來源與流向顛倒的選項，即為錯誤敘述。

選項分析

(A) 錯誤。 淋巴系統不是從血管攜帶淋巴液到組織。組織間液由微血管濾出後，進入淋巴毛細管，成為淋巴液，再沿淋巴管流向淋巴結。

核心觀念

本題考眼球組織的血管分布。正常情況下，角膜、水晶體與玻璃體都沒有血管，須靠周圍組織或眼內液體供應養分；上鞏膜則有血管。

解題方法

逐一判斷四種構造是否含有血管：

• 眼角膜：透明且無血管，養分主要由淚液、房水及周邊血管擴散供應。
• 水晶體：無血管、無神經，主要由房水供應養分。
• 玻璃體：正常成人玻璃體為無血管的透明膠狀組織。
• 上鞏膜：含有血管，結膜下及表層鞏膜的血管可見於眼球表面。

因此，沒有血管的組織是①②③，對應選項 (B)。

選項分析

核心觀念

本題考眼部交感神經的作用。交感神經主要參與瞳孔散大、眼瞼上提及眼部血管張力調節；副交感神經則主要促使瞳孔收縮，並使睫狀肌收縮以進行近距離調節。

解題方法

逐一辨認各選項所描述的作用，並區分交感神經與副交感神經的典型功能：

• 交感神經作用於上瞼板肌（Müller muscle），可協助上眼瞼上提，使眼裂增大。
• 副交感神經支配瞳孔括約肌與睫狀肌，分別造成瞳孔收縮與調節。

因此，描述眼瞼收縮、上提的選項符合交感神經功能。

選項分析

核心觀念

本題考淚腺的神經支配，尤其是外界刺激引發反射性流淚時，淚腺的主要輸出神經。反射性流淚的傳出路徑以副交感神經為主，能促進淚腺分泌淚液。

解題方法

先分辨反射弧的感覺輸入與腺體分泌輸出：外界刺激的感覺訊息由感覺神經傳入中樞；中樞再經自主神經的傳出路徑刺激淚腺。題目問的是「輸出神經」，因此應判斷支配淚腺分泌的自主神經，而非傳遞刺激感覺的神經。

淚腺的副交感傳出路徑經由顏面神經相關纖維，最後抵達淚腺並促進分泌，所以主要輸出為副交感神經。

選項分析

核心觀念

本題考桿狀細胞與錐狀細胞的形態及功能差異。桿狀細胞主要負責暗視覺，含有視紫質；錐狀細胞則與明視覺、色覺及較佳的視覺解析度有關。兩者外節形態不同，是判斷本題的關鍵。

解題方法

逐項核對桿狀細胞的典型特徵：桿狀細胞在中心凹較少，主要分布於周邊視網膜；其外節呈細長的桿狀。若選項描述為短粗、呈圓錐狀，便是把錐狀細胞的形態套用到桿狀細胞，屬錯誤敘述。

選項分析

• (A) 主要與暗視覺有關：正確。 桿狀細胞對弱光敏感，主要負責暗視覺；其功能不以辨色或精細解析為主。
• **(B) 中心凹處分布較少：正確。

核心觀念

本題考視網膜各層的排列，以及不同細胞的細胞體與突觸所在位置。由玻璃體側往脈絡膜側，視網膜依序為：內界膜、神經纖維層、神經節細胞層、內網狀層、內核層、外網狀層、外核層、外界膜、感光細胞層及視網膜色素上皮。

外界膜不是位於視網膜與玻璃體之間的界面；視網膜與玻璃體相鄰處是內界膜。外界膜則位於外核層與感光細胞內節之間。

解題方法

先以「玻璃體側是視網膜內側、脈絡膜側是外側」確認方向，再逐一對照各選項描述的層次與細胞。若選項把內側的內界膜和較外側的外界膜混淆，即可判斷為錯誤。

選項分析

(A) 錯誤。 外界膜（external limiting membrane）位於視網膜較外側、外核層與感光細胞內節交界附近，並非介於視網膜與玻璃體之間。

核心觀念

本題考兩眼共同向左注視時，外眼肌的作用與支配神經。眼球外轉由外直肌負責，受第六對腦神經（外旋神經）支配；眼球內轉由內直肌負責，受第三對腦神經（動眼神經）支配。

解題方法

兩眼同時向左轉時：

• 左眼向左，是外轉，由左外直肌帶動，受第六對腦神經支配。
• 右眼向左，是內轉，由右內直肌帶動，受第三對腦神經支配。

因此，控制這種共軛水平眼球運動的神經為第三對與第六對腦神經，即①④。

選項分析

核心觀念

第三對腦神經（動眼神經）負責支配多數眼外肌、提上眼瞼肌，以及瞳孔括約肌的副交感神經路徑。判斷本題要掌握兩件事：動眼神經核所在的中腦高度，以及神經不同部位受損時的臨床表現。

動眼神經核位於中腦上丘高度；動眼神經自中腦腹側出腦後，經蛛網膜下腔、海綿竇，再進入眼眶。位於中腦出腦後、進入海綿竇前的神經段稱為基底段（basilar portion）。此處病灶可能只影響動眼神經，形成單一第三對腦神經麻痺。

解題方法

逐項核對解剖位置與神經功能即可：

1. 動眼神經核在上丘或下丘高度？
2. 動脈瘤壓迫等外部壓迫是否可能影響瞳孔？
3. 眼瞼緊閉由哪一條腦神經支配？
4. 單一動眼神經麻痺常見於神經的哪一段？

選項分析

(A) 錯誤。 動眼神經核位於中腦上丘高度，不在下丘。下丘高度主要與第四對腦神經（滑車神經）核相關。

核心觀念

本題考眼外肌與提瞼肌的胚胎來源，以及支配眼外肌的腦神經。六條眼外肌的運動支配可記為「外直肌第六、上斜肌第四，其餘第第三」；提瞼肌也由第三對腦神經支配，但它與上斜肌並不同源。

解題方法

逐項核對眼外肌的發育來源與神經支配。眼外肌源自頭部間質中的眼外肌前體細胞，按功能分化為六條眼外肌；提瞼肌則與上直肌同源。據此檢查選項中的「同源」敘述，即可判斷錯誤項目。

選項分析

• (A) 正確。 控制眼球運動的六條眼外肌，包括上直肌、下直肌、內直肌、外直肌、上斜肌及下斜肌，皆由頭部間質（mesenchyme）中的眼外肌前體細胞分化而來。

核心觀念

本題考動眼神經（第三對腦神經）的支配範圍與出顱路徑。判斷肌肉支配時，可先記住：動眼神經支配多數眼外肌；上斜肌由滑車神經支配，外直肌由外旋神經支配。

解題方法

逐項核對動眼神經的功能與解剖路徑。動眼神經支配上瞼提肌、上直肌、內直肌、下直肌及下斜肌，並帶有副交感神經纖維，作用於瞳孔括約肌，使瞳孔縮小。它經由眶上裂進入眼眶。

選項分析

• (A) 正確。 動眼神經是十二對腦神經中的第三對。
• (B) 正確，但用語宜精確理解。 動眼神經控制多數眼球轉動，也透過副交感神經纖維控制瞳孔縮小及調節作用。瞳孔擴大主要由交感神經支配，因此「瞳孔的縮放」若解讀為瞳孔大小調節，概念上可接受；

核心觀念

本題考白內障造成的屈光變化，以及水晶體摘除與術後屈光目標。晶核性白內障會使水晶體核部硬化、折射力改變；部分患者因此出現「第二視力」，原有老花近距離不適反而減輕。

解題方法

抓住選項中的「老花症狀會增加」判斷晶核性白內障的典型屈光趨勢。晶核性白內障常伴隨近視化，原本正視眼看近時較容易，近距離視力一度改善，因此不能概括說老花症狀會增加。再核對水晶體屈光力、囊外摘除手術方式及術後近距離屈光目標，即可找出錯誤敘述。

選項分析

• (A) 錯誤。 晶核性白內障常使水晶體核的折射力增加，造成近視化；原本正視的老年患者可能短暫發現近距離視力改善，稱為「第二視力」。因此，題目所述「老花眼症狀會增加」與典型變化相反。

核心觀念

本題考眼動脈（ophthalmic artery）的分支辨認。眼動脈是內頸動脈的分支，經視神經管進入眼眶，供應眼球、眼眶及額部、鼻部等構造。判斷選項時，應辨認該動脈是否由眼動脈發出，或是來自其他動脈系統。

解題方法

逐一確認各選項的起源：

• 淚腺動脈、眶上動脈及鼻背動脈，均屬眼動脈的分支。
• 眶下動脈則通常起自上顎動脈，經眶下裂進入眶下管，供應下眼瞼、臉頰及上唇等區域。

因此，選出起源不屬於眼動脈的動脈，即為本題答案。

選項分析

(A) 淚腺動脈（lacrimal artery）：錯誤選項。 淚腺動脈是眼動脈的分支，主要供應淚腺，也供應部分眼外肌及眼瞼外側區域。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第四章「公會」的規定，重點在分清公會的主管機關與目的事業主管機關，以及地方公會和全國聯合會的組織方式、會員代表選派資格和大會召開頻率。以下均以命題當年（民國 112 年）法規為準。

解題方法

逐項對照《驗光人員法》第 26 條至第 34 條，特別留意敘述是否把不同層級公會的規定混在一起：

• 第 26 條區分人民團體主管機關與目的事業主管機關。
• 第 29 條的「21 人以上」是直轄市、縣（市）地方公會的發起門檻。
• 第 30 條規定全國聯合會的發起條件，是三分之一以上地方公會完成組織。
• 第 33 條規定全國聯合會會員代表的選派資格，不限於理事、監事。
• 第 34 條規定每年召開會員（會員代表）大會一次。

因此，只要辨認出把主管機關、代表資格或地方公會設立門檻張冠李戴的敘述，即可判斷錯誤組合。

選項分析

① 錯誤。《驗光人員法》第 26 條規定，驗光師公會由人民團體主管機關主管；但公會的「目的事業」應受目的事業主管機關指導、監督。題述將目的事業主管機關錯寫為人民團體主管機關。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條及《驗光人員法施行細則》第 6 條，重點是 6 歲以上、未滿 16 歲兒童驗光時，驗光人員須在眼科醫師指導下執行；未滿 6 歲兒童則不得驗光。另須分清楚未轉介及替未滿 6 歲兒童驗光的罰則。

以下以命題當年（民國 112 年）法規為準。

解題方法

先將五個敘述分成兩類判斷：

1. ①至③：兒童驗光是否符合眼科醫師指導及施行細則所定的合作方式。
2. ④至⑤：罰鍰金額及後續停業或廢止執業執照處分是否正確。

依《驗光人員法》第 12 條，6 歲以上、未滿 16 歲者須在眼科醫師指導下驗光；未滿 6 歲者不得驗光。依施行細則第 6 條，相關驗光方式須符合醫師指導下的合作規範，且首次驗光及配鏡須先由醫師確診為非假性近視。

選項分析

• ① 正確。 兒童經眼科醫師確診為假性近視，或視力不良與其他眼睛病變有關時，驗光須在眼科醫師指導及合作架構下進行。選項所述於醫院、診所與眼科醫師合作，或與眼科醫師訂定契約合作，符合規定。

核心觀念

本題考驗光人員資格取得的三個階段，以及驗光所負責驗光人員的代理與備查規定。請分清楚：

1. 考試及格證書：由考試院發給。
2. 驗光人員證書：檢附考試及格證書等文件，向中央主管機關請領，由中央主管機關核發。
3. 執業執照：向執業所在地直轄市、縣（市）主管機關申請執業登記，由該主管機關核發。

以下以命題當年（民國 112 年）法規為準。

解題方法

先依序確認「考試及格證書」、「驗光人員證書」、「執業執照」各由哪個機關核發，再查驗光所代理規定中的報備期限及罰鍰金額。①至③均符合相關規定；④雖涉及未報備，但所述罰鍰金額不符法定規定。

選項分析

• ①正確。《專門職業及技術人員高等暨普通考試驗光人員考試規則》規定，考試及格人員由考選部報請考試院發給考試及格證書。
• **②正確。

核心觀念

本題考《醫療器材管理法》的醫療器材廣告規範與相關罰則。以下以命題當年（民國 112 年）法規為準。

• 第 43 條：醫療器材廣告核准文件有效期間為 3 年；應展延者，須於期滿前 6 個月內向原核准機關申請，每次展延不得超過 3 年。
• 第 44 條：特定醫療器材的廣告，只能刊登於專供醫事人員閱聽的醫療刊物、傳播工具，或專供醫事人員參與的醫療學術活動。
• 第 46 條及第 65 條：非醫療器材不得標示或宣傳醫療效能，違者處新臺幣 60 萬元以上 2,500 萬元以下罰鍰；非醫療器材商為醫療器材廣告，違者處新臺幣 20 萬元以上 500 萬元以下罰鍰。

解題方法

逐項比對法條文字與數字，特別留意選項是否把相近規定的對象或用語混在一起。①、③、⑤符合規定；②混淆第 44 條所列廣告刊登管道與第 45 條禁止的效能保證方式；④則把展延期間上限寫錯。

選項分析

**① 正確。**依第 43 條，醫療器材廣告核准文件有效期間為 3 年，自核發證明文件之日起算。

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》第 15 條：申請認可辦理繼續教育課程與積分審查認定及採認的團體，須符合團體性質、設立年限及會員執業人數門檻。驗光人員屬「前三目以外醫事人員」，會員中驗光人員全國執業人數須達 20% 以上。

**以命題當年（民國 112 年）法規為準。**當時本辦法規定申請團體須為全國性相關學會或公會、設立滿三年，並符合相應的會員執業人數門檻。

解題方法

依第 15 條逐項比對題目敘述：

• ①「為全國性之驗光人員學會或公會」符合團體性質要求。
• ②「設立滿 2 年」不符合規定；法定年限是設立滿 3 年。

核心觀念

本題考《驗光人員法施行細則》第十二條，重點是分辨開業執照「補發」與「繳回原照後重新核發」的情形。本題以命題當年（民國 112 年）法規為準。

依該條規定，驗光所開業執照滅失或遺失，應填具申請書、繳納開業執照費，向原發給開業執照機關申請補發；執照毀損時，則須連同原開業執照申請核發。題目所列「逾期」不屬於此處規定的補發事由。

解題方法

題幹明確問的是「申請補發」，並列出申請書、開業執照費及原發照機關，這正是施行細則第十二條關於執照滅失或遺失的規定。據此選出②滅失、③遺失即可。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光所設置標準》中，設置於眼鏡公司（商號）內的驗光所，哪些設施可以與眼鏡公司共用。解題重點是分辨驗光所必備的空間與設備，以及標準明文允許共用的設施。

法規基準：以命題當年（民國 112 年）法規為準。

解題方法

逐項對照《驗光所設置標準》有關眼鏡公司（商號）內設置驗光所的規定。題目問「何者錯誤」，只要找出與法規所定共用原則相反的敘述即可。

選項分析

• (A) 需設有驗光室。正確。 驗光所應設置驗光室，供執行驗光業務使用；設於眼鏡公司內並不免除這項要求。

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 10 條，重點是驗光人員停業、歇業、變更執業處所、復業及死亡時，執業執照的處理方式。以下以命題當年（民國 112 年）法規為準。

條文規定：停業或歇業應自事實發生之日起 30 日內報請原發執業執照機關備查；停業期間以 1 年為限，逾 1 年者應辦理歇業；變更執業處所或復業，準用同法第 7 條關於執業的規定；驗光人員死亡，由原發執業執照機關註銷其執業執照。

解題方法

逐項核對法條的期限與處理方式即可：①的期限是否為 30 日，②的停業上限是否為 1 年，再確認③、④是否與條文相符。

核心觀念

本題考《驗光人員法施行細則》對「低視力者」的法定定義。依該細則第 8 條，低視力者是指依《身心障礙者鑑定作業辦法》所定標準，視覺功能障礙程度達 1 級以上者。

本題涉及法規，以命題當年（民國 112 年）法規為準。

解題方法

題目問「至少達多少等級以上」，直接抓住法定定義中的門檻「達 1 以上」，即可判斷最低障礙程度等級為第 1 級。這裡考的是法規所訂的分級門檻，不需要另行依視力數值計算。

選項分析

核心觀念

本題考低視力輔助器具的分類、法規定義與驗光師業務範圍，也考放大鏡的助視原理。涉及法規部分，以命題當年（民國 112 年）法規為準。

• 視覺障礙者使用的輔具，可依感官媒介分為視覺、觸覺及聽覺輔具。
• 《驗光人員法施行細則》所稱低視力者輔助器具，是指以驗光輔助視覺功能的各式光學器具。
• 《驗光人員法》第 12 條將「低視力者輔助器具之教導使用」列為驗光師業務範圍。

解題方法

逐項核對分類與法規文字，再辨別第 ⑤ 項是否正確描述放大鏡的作用。①、②、④符合題意；③錯在對光學輔具原理的描述；⑤把放大後影像與視覺改善之間的關係說得過度簡化，因此不選。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》對驗光紀錄、轉介單及驗光結果報告的規定。以下以命題當年（民國 112 年）法規為準。

• 《驗光人員法》第 20 條規定，驗光所執行業務的紀錄，以及醫師開具的照會單或醫囑單，應妥為保管並至少保存 3 年。
• 同法第 13 條規定，驗光人員執行業務應製作紀錄，簽名或蓋章並加註執行年、月、日；當事人要求時，應提供驗光結果報告，並簽名或蓋章。
• 同法第 49 條規定，違反第 13 條紀錄與報告義務，或違反第 20 條保存義務，可處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰。

解題方法

逐項對照法條的「保存文件與年限」、「違規罰則」及「報告記載要件」。要特別留意，法律要求在紀錄及驗光結果報告上簽名或蓋章，並加註的是執行日期；沒有要求加註驗光人員證書號碼。

選項分析

核心觀念

本題考驗驗光人員的業務界線與轉介原則。依命題當年（民國 112 年）《驗光人員法》，驗光人員執行業務時，如發現受檢者視力不能矯正至正常，應轉介至醫療機構診治。這類情形可能涉及眼疾或其他需要醫療評估的問題，不能以配鏡或輔具取代診治。

解題方法

抓住題幹的關鍵條件：「視力不能矯正至正常」。此時應優先依規定轉介醫療機構，由醫療專業人員進一步診斷與治療；不是逕自改以一般配鏡、低視力輔具或其他商品處理。

選項分析

核心觀念

本題考《驗光人員法》第 12 條所定驗光師的業務範圍。以命題當年（民國 112 年）法規為準，驗光師的業務包括：

1. 非侵入性眼球屈光狀態測量及相關驗光，包含為一般隱形眼鏡配鏡所為的驗光。
2. 一般隱形眼鏡之配鏡。

題目限定「成人」及「一般隱形眼鏡」：成人不屬於條文所定十五歲以下須於眼科醫師指導下驗光的對象；一般隱形眼鏡配鏡及其所需驗光，也都明列在驗光師業務範圍內。

解題方法

把題幹拆成兩項工作，再對照第 12 條：

• 驗光：為一般隱形眼鏡配鏡所為的驗光，屬驗光師業務。
• 配鏡：一般隱形眼鏡的配鏡，也屬驗光師業務。

兩項都可執行，因此選項須同時寫出「可以配鏡」與「可以驗光」。

選項分析

核心觀念

本題考《醫療法》第 84 條至第 86 條對醫療廣告的規範。以命題當年（民國 112 年）法規為準：

• 第 84 條：非醫療機構，不得為醫療廣告。
• 第 85 條：醫療廣告內容限於法定事項；利用廣播、電視刊播時，得在法定內容範圍內以口語化方式為之，但須先經所在地直轄市或縣（市）主管機關核准。
• 第 86 條：不得以摘錄醫學刊物內容等方式作為宣傳。

解題方法

逐項對照法條即可判斷：①對應第 84 條；②、③對應第 85 條；④對應第 86 條。前三項均符合規定，④則與明文禁止的宣傳方式相反。

選項分析

核心觀念

本題考《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》對驗光師執業登記與繼續教育積分的規定。以下以命題當年（民國 112 年）法規為準。

依規定，繼續教育課程包括專業課程、專業品質、專業倫理及專業相關法規；執業登記每六年須完成規定的繼續教育積分。離島地區積分加計的適用範圍，也須依規定所列地區判斷。

解題方法

先逐項比對課程種類與積分要求，再檢查例外條件是否適用於題幹所列地區。①至③均符合規定，④所列地區不全屬於法規所定的離島加計範圍，因此應選包含①②③、但不包含④的選項。

選項分析

**① 正確。**繼續教育課程包括專業倫理及專業相關法規課程，符合辦法規定。