114 專技高考高等考試 營養師 生理學與生物化學（第一次） 考古題詳解

核心觀念

間隙接合（gap junction）由相鄰細胞膜上的連接蛋白形成通道，讓離子與小分子直接在細胞間通過。心肌與單位平滑肌細胞常藉此傳遞電訊號，使一群細胞協調收縮；骨骼肌則以單一肌纖維為收縮單位，通常不依靠大量間隙接合來同步活化。

解題方法

先判斷各選項屬於哪類肌肉，再比較其細胞間的電性耦合程度：

• 心肌細胞需快速傳遞興奮，以協調心臟節律。
• 單位平滑肌細胞常透過間隙接合傳播去極化。
• 骨骼肌收縮主要由運動神經經神經肌肉接合處刺激各肌纖維，不以肌纖維間大量的間隙接合傳遞訊號。

竇房結是心臟的起搏組織，細胞間有間隙接合，可將起搏電流傳給鄰近細胞，啟動並協調心臟興奮。

選項分析

核心觀念

本題考「次級訊息傳遞物」與其下游作用的配對。常見的次級訊息傳遞物包括 $cAMP$、$cGMP$、$IP_3$、$DAG$ 與 $Ca^{2+}$。

• $cAMP$ 主要活化蛋白激酶 A（PKA）。
• $cGMP$ 主要活化蛋白激酶 G（PKG）。
• $IP_3$ 與內質網上的受器結合，促使 $Ca^{2+}$ 釋放到細胞質。
• $DAG$ 與 $Ca^{2+}$ 可共同促進蛋白激酶 C（PKC）的活化。

解題方法

逐一比對每個次級訊息傳遞物的典型下游標的。判斷關鍵在於分清 $cGMP$ 和 $cAMP$ 所活化的蛋白激酶：$cAMP$ 活化 PKA；$cGMP$ 活化 PKG。因此，將 $cGMP$ 配對為活化 PKA 的選項錯誤。

選項分析

核心觀念

有機磷會抑制乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase, AChE），使乙醯膽鹼無法在突觸間隙中迅速水解，造成乙醯膽鹼累積，並持續刺激神經肌肉接合處的菸鹼型乙醯膽鹼受器（nicotinic acetylcholine receptor）。

正常情況下，乙醯膽鹼與受器結合會使終板膜去極化；乙醯膽鹼被 AChE 分解後，受器刺激終止，肌膜得以復原並準備接受下一次刺激。有機磷中毒時，乙醯膽鹼持續存在，初期可造成肌肉抽搐或反覆興奮；持續刺激則使終板膜長時間去極化，電位閘控型鈉離子通道進入失活狀態，肌肉無法再產生新的動作電位，形成去極化阻斷。

解題方法

從有機磷的作用靶點切入：它抑制的是分解乙醯膽鹼的酵素，不是抑制乙醯膽鹼釋放。因此突觸間隙的乙醯膽鹼濃度上升，受器受到持續刺激，進而造成終板膜持續去極化。判斷選項時，抓住「乙醯膽鹼累積 → 持續去極化 → 鈉離子通道失活 → 無法再產生動作電位」這條因果鏈。

核心觀念

脂溶性訊息傳遞物可穿過細胞膜，常與細胞內接受器結合，再調節特定基因的轉錄。常見例子包括類固醇激素、甲狀腺素、維生素 D 與視黃酸。

接受器的位置依種類而異：有些位於細胞質，結合訊息傳遞物後移入細胞核；有些原本就在細胞核內。另有部分脂溶性訊息傳遞物也能透過細胞膜上的接受器，啟動較快速的訊息傳遞。

解題方法

判斷關鍵在選項是否把「部分情形」錯寫成「全部」。脂溶性訊息傳遞物的接受器並非一律位於細胞質或細胞核，也不全都只透過調控基因轉錄作用；膜上接受器也參與其中。

選項分析

核心觀念

糖皮質素（glucocorticoid），主要是腎上腺皮質分泌的皮質醇，能協調身體在禁食、壓力等情況下的能量代謝。其典型作用包括：促進骨骼肌蛋白質分解、增加肝臟糖質新生、促進脂肪組織脂解，並使肝臟較容易生成酮體。整體效果是維持或升高血糖，提供身體可利用的能量。

解題方法

先掌握糖皮質素對三大營養素代謝的典型方向：蛋白質以促進分解為主；脂肪以促進脂解為主；醣類則藉由增加肝臟糖質新生而提高血糖。再逐一比對選項，選出符合其代謝作用者。

選項分析

核心觀念

本題考肝臟的醣類代謝，以及紅血球分解、膽紅素形成與膽鹽代謝的來源。肝臟可將血中葡萄糖合成肝醣，稱為肝醣合成作用（glycogenesis），以調節血糖並儲存能量。

解題方法

先辨認各選項涉及的物質來源與代謝方向：紅血球老化後會被巨噬細胞吞噬分解；膽紅素主要來自血紅素中的血基質；膽鹽由膽固醇合成；視黃酸則來自維生素 A 的代謝。據此判斷哪項正確描述肝臟的代謝功能。

選項分析

(A) 老化紅血球會釋出粒線體：錯誤。 成熟紅血球沒有粒線體。老化紅血球會被脾臟、肝臟等處的巨噬細胞吞噬分解，血紅素再分解成血基質與球蛋白；血基質可進一步形成膽紅素。

核心觀念

纖維囊腫（cystic fibrosis, CF）是由 CFTR 基因變異所造成的常染色體隱性遺傳疾病。CFTR 蛋白是上皮細胞頂端膜上的氯離子通道，也會調節其他離子運輸。功能異常會破壞上皮表面的鹽分與水分平衡，使分泌物變得濃稠、黏稠，進而影響肺部、胰臟及其他器官。

解題方法

先抓住病因與生理結果的連結：CFTR 氯離子通道功能缺失，造成上皮離子運輸異常，水分分布隨之改變，分泌物變稠。胰管中的濃稠分泌物容易阻塞導管，造成胰臟外分泌功能受損；並非水分過多進入胰管。

選項分析

核心觀念

本題考「產熱效應」（thermogenesis）如何影響代謝率。代謝率可由單位時間的耗氧量或能量消耗反映；甲狀腺素與交感神經活化可提高代謝及產熱，食物也會產生攝食產熱效應，而寒冷會啟動產熱機制以維持體溫。

解題方法

逐項檢查敘述是否符合生理調節方向與組織差異：

• 甲狀腺素可提升全身多種組織的代謝率，但腦組織對甲狀腺素增加耗氧與產熱的反應並不顯著。
• 腎上腺素促進肝醣分解與脂肪動員，並提高代謝與產熱。
• 食物的攝食產熱效應以蛋白質最高，脂肪最低。
• 寒冷引起的發抖會增加肌肉活動與產熱。

選項分析

核心觀念

循環性休克會使有效循環血量與動脈血壓下降，身體以壓力感受器反射啟動代償反應，主要是交感神經活性增加、副交感神經活性降低。交感神經會使多數周邊血管收縮，以提高總周邊阻力並維持血壓；也會促進腎臟保鈉、保水反應。

腎血流量與腎絲球過濾率（GFR）受腎灌流壓及腎小動脈阻力影響。休克時交感神經活化可使腎血管收縮，腎血流量下降，GFR 通常也下降，尿量因而減少。回心血量則可藉由周邊靜脈收縮及保留水分等機制獲得支持。

解題方法

先辨認休克造成的主要循環變化：血壓與有效循環血量下降。接著判斷自律神經的代償方向：交感神經上升、副交感神經下降。最後用「血管效應」與「腎臟效應」檢視各選項：

• 周邊小動脈收縮會提高總周邊阻力。
• 腎臟入球小動脈收縮會降低腎血流及 GFR。
• 尿量通常減少，而非因腎臟灌流增加而上升。

符合上述代償反應的是 (A)。

選項分析

核心觀念

醛固酮是腎上腺皮質分泌的礦物皮質素，主要作用於遠端腎元，促進鈉離子再吸收，並增加鉀離子與氫離子的分泌。其主要作用部位包括晚期遠曲小管及皮質部集尿管；題目選項中，皮質部集尿管最符合。

解題方法

先辨認題目考的是「醛固酮的主要作用部位」，再將腎元各段功能與激素作用對照。近曲小管負責大部分鈉離子再吸收；亨利氏環下行支主要通水，上行支則以再吸收鹽類、但不通水為特徵。醛固酮的調節重點在遠端腎元，透過增加上皮鈉通道及鈉鉀幫浦的作用，提升鈉離子再吸收，因此選皮質部集尿管。

選項分析

核心觀念

本題考排尿控制的神經反射與膀胱平滑肌特性。膀胱充盈時，牽張受器的訊號經骨盆神經傳入薦髓；排尿時，副交感神經促使逼尿肌收縮，陰部神經活動下降，使尿道外括約肌放鬆。排尿反射的協調中樞位於橋腦，不是中腦。

解題方法

掌握排尿控制的三個環節即可判斷：

1. 感覺傳入：膀胱壁牽張受器感受充盈，訊號經骨盆神經傳入薦髓。
2. 排尿協調：薦髓排尿反射受橋腦排尿中樞整合；排尿時副交感神經活化，逼尿肌收縮、尿道內括約肌放鬆。
3. 外括約肌控制：陰部神經負責尿道外括約肌的隨意控制。排尿時陰部神經受到抑制，外括約肌因而放鬆。

選項分析

核心觀念

利尿劑會增加腎臟排出鈉與水，降低體內細胞外液量及血液容量。臨床上常用於降低血壓，或減輕水腫與心衰竭造成的液體滯留；若患者已因大量出汗而脫水，繼續促進排水會加重體液不足。

解題方法

先判斷各情況是「體液過多」還是「體液不足」，再看利尿劑的作用是否能改善該狀態：

• 高血壓、水腫及充血性心衰竭常涉及血容量或組織間液過多，利尿劑可增加鈉、水排出，改善相關症狀或血壓。
• 大量出汗會流失水分及電解質，造成體液不足；利尿劑會進一步增加水分排出，因此不適用於正常狀況下的脫水處置。

選項分析

核心觀念

骨骼會持續進行骨吸收與骨形成的重塑。若骨吸收增加，且超過骨形成的速度，骨量便會逐漸減少，可能造成骨質疏鬆。

甲狀腺素過多會加速骨代謝與骨轉換，使骨吸收增加；若長期處於甲狀腺功能亢進狀態，骨質流失風險上升。因此，本題考查的是不同荷爾蒙分泌過多對骨量的影響。

解題方法

抓住題幹的「分泌過多」：判斷哪一種荷爾蒙升高會促進骨流失。甲狀腺素過多會加速骨重塑，使骨吸收增加，是骨質疏鬆的原因之一，故選甲狀腺素。

選項分析

核心觀念

卵子生成始於胚胎期。卵原細胞增殖後分化為初級卵母細胞，初級卵母細胞在胚胎期開始第一次減數分裂，並停留於減數分裂前期第一階段（prophase I）的雙線期（dictyotene）。出生後直到青春期，卵巢中的初級卵母細胞仍維持此停滯狀態。

解題方法

判斷減數分裂發生的時間，先分清「開始」與「完成」：

1. 胚胎期，初級卵母細胞開始第一次減數分裂，隨即停在前期第一階段。
2. 青春期後，每個月經週期中，部分濾泡受到刺激而發育；接近排卵時，優勢濾泡內的初級卵母細胞恢復並完成第一次減數分裂，形成次級卵母細胞與第一極體。
3. 次級卵母細胞開始第二次減數分裂，排卵時停在中期第二階段；若受精，才完成第二次減數分裂。

題目問的是第一次減數分裂「開始」的時間，因此應選胚胎期，而非濾泡發育時恢復並完成第一次減數分裂的時間。

選項分析

核心觀念

泌乳可分成乳汁生成與排乳兩個相關但不同的作用：

• **泌乳素（prolactin）**主要促進乳腺生成乳汁。
• **催產素（oxytocin）**使乳腺周圍的肌上皮細胞收縮，將乳汁由乳腺泡與乳管排出，稱為排乳反射。
• 嬰兒吸吮乳頭會引發神經內分泌反射，增加泌乳素與催產素分泌，分別支持乳汁生成與排出。
• **黃體素（progesterone）**在妊娠期間促進乳腺發育，但會抑制大量乳汁分泌；胎盤娩出後黃體素下降，才有利於泌乳啟動。

解題方法

先區分「乳腺發育」、「乳汁生成」與「排乳」：

1. 看到催產素，聯想肌上皮細胞收縮與乳汁排出。
2. 看到泌乳素，聯想乳汁生成。
3. 看到吸吮，聯想神經反射促進泌乳素與催產素分泌。
4. 黃體素雖參與妊娠期乳腺發育，卻不促進產後乳汁生成；

核心觀念

庫欣氏症（Cushing's syndrome）是體內長期暴露於過量糖皮質素所造成的臨床症候群，常見表現包括月亮臉、水牛肩、軀幹肥胖、皮膚變薄及肌肉無力。糖皮質素主要由腎上腺皮質束狀帶分泌，皮質醇（cortisol）是人體主要的糖皮質素。

解題方法

看到「庫欣氏症」及月亮臉、水牛肩，先聯想到糖皮質素過多。過量皮質醇會改變脂肪分布，使脂肪較集中於臉部、頸背與軀幹，並促進蛋白質分解，因此出現典型外觀與肌肉無力。故選糖皮質素。

選項分析

• (A) 醛固酮（aldosterone）錯誤。 醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的礦物皮質素，主要調節腎臟鈉、鉀與水分平衡；分泌過多常造成高血壓、低血鉀，不是庫欣氏症典型外觀的主因。

核心觀念

本題考「血漿蛋白的合成來源」，尤其是肝臟合成的凝血相關蛋白。血漿蛋白不全由肝臟製造：血管內皮細胞、免疫細胞及其他組織也會分泌蛋白質。判斷時需辨認各選項的主要生成細胞。

解題方法

先找出選項中屬於肝臟合成的蛋白。凝血酶原是凝血因子 II，主要由肝細胞合成並分泌至血漿；其活化後形成凝血酶，參與凝血反應。因此，選項中肝臟生成的血漿蛋白是凝血酶原。

選項分析

• (A) 組織因子路徑抑制劑（TFPI）：主要由血管內皮細胞產生，能抑制組織因子－第 VIIa 因子複合體及第 Xa 因子，調節外因性凝血路徑；不是本題所指由肝臟生成的血漿蛋白。
• (B) 凝血酶原（prothrombin）：由肝細胞合成，是血漿中的凝血因子 II；

核心觀念

本題考母乳中的抗體種類，以及各類免疫球蛋白的主要功能。母乳含有分泌型免疫球蛋白 A（secretory IgA，sIgA），可在嬰幼兒腸道黏膜表面提供被動免疫保護。

解題方法

看到「母乳」與「保護腸道健康」，就從黏膜免疫切入。母乳中的 sIgA 可附著於腸道黏膜，協助阻止病原體或毒素黏附、入侵，保護嬰幼兒尚未成熟的腸道防禦系統，因此答案是 IgA。

選項分析

• (A) IgG：錯誤。 IgG 是血液中含量最多的免疫球蛋白，也是可經胎盤傳給胎兒的重要抗體；但母乳保護腸道黏膜的代表性抗體是 sIgA。

核心觀念

本題考大量失血時的代償反應。失血會使循環血量、靜脈回流量與心輸出量下降，動脈壓降低，進而引發壓力感受器反射及荷爾蒙調節，目標是維持重要器官的灌流。

壓力感受器放電減少後，延腦心血管中樞會提高交感神經活性、降低副交感神經活性，使心跳加快、心肌收縮力增強，並促使周邊血管收縮。腎素－血管張力素系統與加壓素也會活化，協助維持血壓與血容量。

解題方法

逐項對照大量失血的代償方向：交感神經活性上升、副交感神經活性下降；心跳與心肌收縮力增加；血管張力素Ⅱ、加壓素分泌增加；靜脈收縮則可動員儲存在靜脈系統的血液，增加靜脈回流。與這些方向相反的選項，就是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考的是血管受損後的止血與凝血反應。血小板接觸受損血管壁的膠原蛋白後會活化；組織因子則啟動外因性凝血途徑；凝血酶能促進纖維蛋白形成，也會放大凝血反應。相較之下，一氧化氮（NO）是血管舒張與抑制血小板活化的訊號，不會活化凝血反應。

解題方法

逐一判斷選項對凝血或血小板的作用：若能促進血小板活化、啟動凝血途徑，或促進纖維蛋白生成，即屬活化凝血相關反應；若會抑制血小板或維持血管舒張，則不是活化因子。

選項分析

• (A) 膠原蛋白（collagen）：錯誤。 血管內皮受損後，暴露的膠原蛋白可促使血小板黏附並活化，進而促進血小板聚集與止血反應。
• **(B) 凝血酶（thrombin）：錯誤。

核心觀念

QRS 波代表心室去極化，也就是心室肌開始接受電氣活化。去極化引發心室收縮，因此 QRS 波出現時，心室正進入收縮期。此時心房已完成去極化與收縮，並開始復極、舒張。

需區分「電氣事件」與「機械事件」：心電圖記錄的是心肌的電氣活動；收縮與舒張則是其後呈現的機械反應。因此，QRS 波不代表心室已完成收縮，而代表心室即將開始收縮。

解題方法

依心臟電氣活動的先後順序判斷：

1. P 波代表心房去極化，隨後心房收縮。
2. QRS 波代表心室去極化，隨後心室收縮；同時心房開始復極、舒張。
3. T 波代表心室復極，之後心室舒張。

因此，QRS 波產生時，心房處於舒張，心室進入收縮，符合選項 (D)。

核心觀念

本題考邊緣系統各構造與記憶功能的對應：

• **海馬體（hippocampus）**參與空間記憶與空間導航，也負責形成新的陳述性記憶。
• **杏仁核（amygdala）**負責情緒學習，尤其是恐懼制約與恐懼記憶。

解題方法

依題目順序配對兩種記憶：先找出主導空間記憶的構造，再找出主導恐懼記憶的構造。空間記憶對應海馬體；恐懼記憶對應杏仁核，因此選項須依序為「海馬體；杏仁核」。

選項分析

核心觀念

味覺是味蕾上的味覺受器偵測食物中溶解的化學物質後，傳遞至中樞所形成的感覺。基本味覺包括酸、甜、苦、鹹及鮮味；辣則主要是口腔中的痛覺與溫度感受器受到刺激所產生的灼熱感，不屬於基本味覺。

解題方法

先判斷選項描述的是「味覺受器偵測化學物質」的味道，還是由其他感覺受器造成的感受。酸、甜、苦屬於基本味覺；辣感主要由三叉神經相關的痛覺受器感受，例如辣椒素會活化對熱刺激敏感的 TRPV1 受器，因此不是透過舌頭味蕾上的味覺受器產生。

選項分析

核心觀念

氧合血紅素解離曲線往右移，表示在相同氧分壓下，血紅素的氧飽和度較低，也就是血紅素與氧的親和力下降、較容易釋放氧氣；此時 $P_{50}$ 上升。

高氫離子濃度（低 pH）會透過 **波耳效應（Bohr effect）**降低血紅素對氧的親和力；高體溫也會使血紅素較容易釋氧。兩者都使曲線右移。

解題方法

逐一看選項中的兩個條件是否都促進氧釋放：

• 高氫離子濃度，也就是低 pH：右移。
• 高 pH：左移。
• 高體溫：右移。
• 低體溫：左移。

因此，能使曲線右移的組合是「高氫離子；高體溫」。

選項分析

核心觀念

肺順應性（lung compliance）表示肺在壓力改變時擴張的容易程度，定義為肺容積變化量除以跨肺壓變化量：

$C_L=\frac{\Delta V}{\Delta P}$

順應性降低，代表肺較僵硬，需要更大的壓力變化才能增加相同的肺容積。肺組織的彈性回縮力與肺泡表面張力都會影響順應性。

解題方法

逐一判斷疾病如何改變肺的擴張能力：

• 肺泡表面張力升高，肺泡較不易擴張，順應性降低。
• 肺間質纖維化使肺組織僵硬，順應性降低。
• 肺彈性纖維與回縮力受損，肺容易擴張，順應性增加。

選項分析

① 新生兒呼吸窘迫症候群：正確。 新生兒肺表面活性物質不足，使肺泡表面張力升高、肺泡容易塌陷，肺不易擴張，因此肺順應性降低。

核心觀念

本題考 glycogen phosphorylase（肝醣磷酸化酶）分解肝醣所需的輔酶。此酵素催化肝醣的磷酸解作用，從肝醣非還原端逐步釋出 glucose-1-phosphate；其輔酶為 pyridoxal phosphate（磷酸吡哆醛，PLP），也就是維生素 B₆ 的活性形式。

解題方法

辨認酵素名稱後，連結其反應與輔酶：glycogen phosphorylase 利用無機磷酸切斷肝醣中的糖苷鍵，而 PLP 的磷酸基參與催化過程，協助無機磷酸進行磷酸解。因此選出 PLP。

選項分析

• (A) thiamin pyrophosphate：錯誤。 硫胺素焦磷酸（TPP）常作為氧化脫羧反應的輔酶，例如丙酮酸去氫酶複合體中的反應；不是 glycogen phosphorylase 的輔酶。

核心觀念

五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway, PPP）主要在細胞質進行，氧化階段可產生 NADPH 與核糖-5-磷酸。此途徑的主要調節點是葡萄糖-6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD），它催化氧化階段的第一步，並受細胞內 NADP⁺與 NADPH 的相對量調節。

NADP⁺是 G6PD 反應的受質，也能促進酵素活性；NADPH則會抑制 G6PD。細胞消耗 NADPH 後，NADP⁺比例上升，PPP 通量因而增加，以補充 NADPH。

解題方法

先辨認 PPP 的關鍵調節酵素是 G6PD，再用酵素位置與輔酶種類判斷選項：PPP 的主要反應位於細胞質，且調節訊號來自 NADP⁺／NADPH 系統，而不是 NAD⁺／NADH 系統。符合上述特徵的敘述即為正確答案。

選項分析

核心觀念

口腔唾液中的澱粉酶（salivary amylase，又稱 α-amylase）可水解澱粉分子中的 α-1,4 醣苷鍵，將澱粉分解成較短的糊精、麥芽糖及麥芽三糖。它不水解 β-1,4 鍵，也不負責切開 amylopectin 分支處的 α-1,6 鍵。

解題方法

先辨認酵素的鍵結專一性，再核對各選項的醣類與鍵結：

• 唾液澱粉酶：作用於澱粉中的 α-1,4 鍵。
• Amylose（直鏈澱粉）主要由 α-1,4 鍵連接。
• Amylopectin（支鏈澱粉）主鏈為 α-1,4 鍵，分支處為 α-1,6 鍵；α-amylase 可切主鏈的 α-1,4 鍵，但不能切分支的 α-1,6 鍵。

因此，符合酵素作用鍵結的是 amylose 的 α-1,4 醣苷鍵。

選項分析

核心觀念

本題考查三類醣類相關物質的結構與分類：

• **菊糖（inulin）**是由果糖單位構成的果聚醣，人體缺乏能消化它的酵素，因此可作為膳食纖維。
• **葡胺聚醣（glycosaminoglycans, GAGs）**通常由胺基糖與糖醛酸重複排列而成。
• **蛋白多醣（proteoglycans）**由核心蛋白與共價連接的 GAG 鏈組成；玻尿酸本身是 GAG，沒有核心蛋白，因此不屬於蛋白多醣。
• 醣蛋白與醣脂質含有醣鏈，但醣鏈可由多種單醣組成，不能概括為主要由葡萄糖構成。

解題方法

逐項比對「物質分類」和「組成描述」是否符合定義。特別要分清楚 GAG 與蛋白多醣的關係：多數蛋白多醣帶有 GAG 鏈，但 GAG 本身不必然是蛋白多醣。再檢查醣蛋白、醣脂質的醣鏈組成，避免把「含醣」誤解成「主要由葡萄糖構成」。

選項分析

核心觀念

長期缺乏醣類會降低可利用葡萄糖的供應，使胰島素分泌下降、升糖素相對增加，促進脂肪組織分解三酸甘油酯。脂肪酸進入肝臟後經 β 氧化產生大量乙醯輔酶 A；同時，肝臟將草醯乙酸優先用於糖質新生，供應血糖，使檸檬酸循環可用的草醯乙酸減少。乙醯輔酶 A 因而轉向酮體生成，造成酮體增加。

解題方法

判斷長期缺醣時，掌握代謝方向即可：糖質新生增加以維持血糖，脂肪分解與脂肪酸氧化增加，肝臟酮體生成也增加。再逐一比對選項，找出符合「缺乏醣類後上升」的代謝作用。

選項分析

核心觀念

肝醣磷酸化酶（glycogen phosphorylase）負責肝醣分解。它從肝醣的非還原端開始，以無機磷酸（$P_i$）切開 $\alpha(1\rightarrow4)$ 糖苷鍵，產生葡萄糖-1-磷酸（glucose-1-phosphate）。它不能切開分枝處的 $\alpha(1\rightarrow6)$ 鍵；分枝需由去分枝酵素處理。

此酵素有磷酸化型與去磷酸化型：磷酸化酶激酶使其磷酸化，通常提高活性；磷酸蛋白磷酸酶使其去磷酸化，通常降低活性。升糖素則可在肝細胞中透過 $G_s$ 蛋白、腺苷酸環化酶及 cAMP 訊號促進此活化流程。

解題方法

先抓住酵素的「切鍵種類」與「調控方式」兩個考點：

1. 確認肝醣磷酸化酶切的是 $\alpha(1\rightarrow4)$ 鍵，並由非還原端釋出 glucose-1-phosphate。
2. 確認 $\alpha(1\rightarrow6)$ 分枝鍵由去分枝酵素處理。
3. 判斷升糖素的 cAMP 訊號是否促進肝醣分解，以及磷酸化對此酵素活性的影響。

因此，將 $\alpha(1\rightarrow6)$ 鍵的磷酸裂解歸給肝醣磷酸化酶的選項，與其催化專一性不符。

選項分析

核心觀念

血小板活化因子（PAF）是一種具有生理活性的醚型甘油磷脂。典型 PAF 的結構為 1-烷基-2-乙醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼（1-alkyl-2-acetyl-sn-glycero-3-phosphocholine）：甘油骨架的 sn-1 位以醚鍵連接烷基，sn-2 位接乙醯基，sn-3 位接磷酸膽鹼。

PAF 可促進血小板凝集及釋放血小板顆粒內容物，例如血清素；活化的嗜鹼性細胞也能產生並釋放 PAF。

解題方法

先用 PAF 的結構辨認極性頭基：它是磷酸膽鹼，不是磷酸乙醇胺。膽鹼與乙醇胺是不同的含氮醇，因此選項若把 PAF 的頭基說成含乙醇胺，即與標準結構不符。再核對其餘敘述是否符合 PAF 的醚脂質特性與促進血小板活化的作用。

選項分析

核心觀念

短鏈脂肪酸（SCFA）主要包括乙酸、丙酸與丁酸，通常由大腸菌利用未消化的碳水化合物，尤其是可發酵性膳食纖維，發酵產生。SCFA 可直接在腸道吸收，不必先與膽鹽形成微膠粒；被大腸細胞利用時，亦可作為能量來源。

脂肪酸進入粒線體氧化所需的肉鹼穿梭，主要用於長鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸可進入粒線體，不需要肉鹼協助。

解題方法

先辨認題目考的是 SCFA 的來源、腸道吸收與氧化方式。逐項檢視：

1. 可發酵性纖維是否能由大腸菌發酵產生 SCFA。
2. SCFA 是否需要膽鹽形成微膠粒才能被吸收。
3. 大腸細胞是否能利用 SCFA 作為能量。
4. SCFA 進入粒線體氧化是否需要肉鹼穿梭。

前三項符合 SCFA 的生理特性；第四項將長鏈脂肪酸的運輸需求錯套到短鏈脂肪酸，因此是錯誤敘述。

核心觀念

本題考查運動時的能量來源，以及運動對醣類、脂肪代謝的影響。能量來源會隨運動強度與持續時間改變：高強度運動較依賴醣類代謝；低強度、長時間運動則逐漸提高脂肪酸氧化的貢獻。

脂肪酸進入粒線體後，經由 $\beta$-oxidation 分解，產生乙醯輔酶 A、$NADH$ 與 $FADH_2$，再供粒線體氧化代謝產生 ATP。

解題方法

先依運動型態判斷主要能量途徑，再辨認各選項所述代謝作用發生的組織及調節方向：

• 低強度、長時間運動：脂肪酸氧化的比例增加。
• 骨骼肌可儲存肝醣，但一般不進行肝臟型的葡萄糖新生，也不以肌肉肝醣輸出血糖。
• 腎上腺素是動員能量的激素，促進脂解與肝醣分解，不促進脂肪合成。

選項分析

(A) 錯誤。低強度、長時間運動的能量供應會逐漸提高脂肪酸氧化的比例；glycolysis（糖解作用）雖仍可提供能量，但不是此類運動的主要代謝特徵。

核心觀念

本題考荷爾蒙如何調節脂肪動員、肝臟脂質合成與酮體生成，並辨別腸泌素 GLP-1 的作用方向。

胰島素通常促進葡萄糖利用、脂肪合成與脂肪儲存，並抑制脂解；升糖素則在禁食時促進肝臟供能，包括脂肪酸氧化與酮體生成。皮質醇可促進脂肪組織釋出脂肪酸。GLP-1 的主要生理作用之一，是促進葡萄糖依賴性的胰島素分泌並抑制升糖素分泌。

解題方法

先抓住禁食與進食狀態下的荷爾蒙方向：禁食時升糖素上升，脂肪酸進入肝臟後可被氧化並用於生成酮體；進食時胰島素上升，促進營養儲存。再檢查各選項是否符合這些作用，尤其留意選項 D 把 GLP-1 對升糖素的作用寫反。

選項分析

核心觀念

球狀蛋白質的正確摺疊會形成特定的三維構形，讓蛋白質具備結合、催化或運輸等生理功能。各層級結構的穩定作用不同：

• 初級結構：胺基酸的排列順序，由胺基酸間的肽鍵連結。
• 次級結構：主要由多肽主鏈之間的氫鍵穩定，例如 α 螺旋與 β 摺板。
• 三級結構：由疏水作用、氫鍵、離子作用（鹽橋）、凡德瓦力及雙硫鍵等共同穩定。
• 四級結構：多個多肽次單元之間的作用所形成的排列。

蛋白質摺疊也可用自由能概念理解：在適當條件下，蛋白質會趨向自由能較低的構形。摺疊使多肽鏈可採取的構形數減少，降低構形熵；但疏水側鏈埋入蛋白質內部、釋放周遭有序水分子，可增加水分子的熵。整體而言，蛋白質摺疊的穩定性取決於系統總自由能，而非只看蛋白質本身的熵。

解題方法

先辨認各選項談的是哪一層級結構，再核對其穩定作用是否配對正確：

1. 初級結構看肽鍵與胺基酸序列。
2. 鹽橋、疏水作用、凡德瓦力等，主要參與較高層級結構的穩定。
3. 強酸、強鹼可能改變側鏈的電荷狀態，破壞離子作用，進而使蛋白質變性。

依此判斷，正確選項是 (B)。

選項分析

核心觀念

題目在考腦部神經傳導物質的前驅物。甘胺酸與麩胺酸本身可作為中樞神經系統的神經傳導物質；牛磺酸則是含硫胺基酸相關的代謝產物，也具有神經調節作用。胱胺酸主要是由兩個半胱胺酸形成的二硫鍵化合物，並非常用的腦部神經傳導物質合成原料。

解題方法

逐一辨認選項在神經傳導中的角色：若是常見的神經傳導物質，或可直接參與其合成，就符合題意；若主要是蛋白質結構或含硫胺基酸代謝相關分子，則不是常用的合成原料。本題問「何者不是」，應選出與常見神經傳導物質合成關聯較低者。

選項分析

• (A) 甘胺酸（glycine）：是中樞神經系統的抑制性神經傳導物質，尤其在脊髓與腦幹作用明顯，因此不是答案。

核心觀念

本題考胺基酸側鏈（R 基）的官能基辨識。含有羥基（hydroxyl group，$-OH$）的胺基酸包括絲胺酸（serine）、蘇胺酸（threonine）及酪胺酸（tyrosine）。辨識時應看側鏈是否有直接連接的 $-OH$。

解題方法

逐一檢視選項的側鏈結構，找出具有 $-OH$ 的胺基酸。酪胺酸的側鏈含有酚羥基，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

胺基酸分解後，依碳骨架的代謝產物可分為生糖性、生酮性，或兼具生糖與生酮性：

• 生糖性胺基酸的碳骨架可轉成丙酮酸或三羧酸循環中間物，進而用於糖質新生。
• 生酮性胺基酸的碳骨架可轉成乙醯輔酶 A 或乙醯乙醯輔酶 A，進入酮體生成或脂質合成；這些產物不能淨轉換成葡萄糖。

僅屬生酮性的胺基酸只有 白胺酸（leucine）與離胺酸（lysine）。

解題方法

辨認題目列出的胺基酸，並對照其碳骨架的主要分解去向。若其分解產物為乙醯輔酶 A 或乙醯乙醯輔酶 A，即屬生酮性；其中 leucine 是僅生酮性胺基酸，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考辨識蛋白質的功能。抗體是免疫系統中的蛋白質，能辨識並結合特定抗原，參與對抗病原體的免疫反應。

解題方法

先看各選項是否為蛋白質，以及它的主要功能是否與抗菌防禦直接相關。抗體能辨識細菌表面的抗原，並可中和病原體、促進吞噬作用或活化補體，因此最符合題意。

選項分析

• (A) 阻抗素（resistin）：錯誤。 阻抗素是一種脂肪細胞激素，也與發炎反應及代謝調控有關；它不是對抗細菌感染的主要蛋白質。
• **(B) 抗體（antibodies）：正確。

核心觀念

本題考膽固醇生合成的速率限制酵素 HMG-CoA reductase（HMG-CoA 還原酶） 如何受到荷爾蒙、能量狀態與固醇濃度調控。此酵素催化 HMG-CoA 還原生成甲羥戊酸（mevalonate），是膽固醇合成的重要調節點。

HMG-CoA reductase 活性受磷酸化狀態影響：去磷酸化時活性增加；磷酸化時活性降低。胰島素促進去磷酸化，升糖素則促進磷酸化。能量不足時，AMPK 活化並磷酸化此酵素；氧化固醇則透過回饋調控抑制其表現與活性。

解題方法

逐項判斷各因素是否使 HMG-CoA reductase 活性上升：

• 胰島素代表進食、合成代謝狀態，促進膽固醇合成。
• 升糖素及低能量狀態會使酵素受到磷酸化抑制。
• 氧化固醇代表固醇供應充足，會回饋抑制膽固醇合成。

因此，能增加酵素反應的是胰島素。

選項分析

核心觀念

本題考查嘧啶核苷酸的合成，特別是胸苷單磷酸（TMP，又稱 dTMP）的生成，以及各種胺基酸與輔因子在核苷酸合成中的角色。TMP 不是直接由 PRPP 組成嘧啶環；它是由尿苷單磷酸衍生的 dUMP 經甲基化形成。

解題方法

先辨認 TMP 的直接前驅物與反應需求：

$\text{dUMP} \xrightarrow[\text{葉酸衍生物提供一碳單位}]{\text{thymidylate synthase}} \text{dTMP}$

此反應使用 $N^5,N^{10}$-亞甲基四氫葉酸提供甲基所需的一碳單位，並使其氧化成二氫葉酸；二氫葉酸再由二氫葉酸還原酶還原回四氫葉酸。因此，葉酸是 TMP 合成的重要輔因子。

再看 dUMP 的來源：嘧啶環可由天門冬胺酸等原料合成，形成尿嘧啶核苷酸後再轉成 dUMP。PRPP 則提供核糖磷酸骨架，是核苷酸合成的重要原料。

核心觀念

本題考真核細胞 DNA 複製中各 DNA 聚合酶的分工，以及複製酵素是否具有校對能力。DNA 聚合酶負責延長新生 DNA 鏈；部分聚合酶另有 $3' \to 5'$ 外切核酸酶活性，可移除剛加入的錯誤核苷酸，進行校對。

複製起始所需的 RNA 引子由引子酶合成；引子移除則由其他酵素負責。不能只依「參與 DNA 複製」判斷功能，必須分清楚合成引子、延長 DNA、移除引子及校對等工作。

解題方法

先辨認各聚合酶的主要功能：

• DNA 聚合酶 $\alpha$ 與引子酶形成複合體，負責起始合成：先合成 RNA 引子，再延長一小段 DNA。
• DNA 聚合酶 $\beta$ 主要參與 DNA 修復。
• DNA 聚合酶 $\gamma$ 負責粒線體 DNA 複製；粒線體複製所需的 RNA 引子主要由粒線體 RNA 聚合酶合成。
• DNA 聚合酶 $\delta$ 參與核 DNA 複製，具有 $3' \to 5'$ 外切核酸酶活性，可校對複製錯誤。

據此逐一比對選項，只有描述 DNA 聚合酶 $\delta$ 校對功能的選項正確。

選項分析

核心觀念

本題考核核酸中 DNA 與 RNA 的結構差異、化學穩定性，以及核酸受熱變性時的紫外線吸收變化。

DNA 的五碳糖是 2-去氧核糖；相較於 RNA 的核糖，DNA 在糖的 C-2′ 位置少一個羥基（$-OH$），以氫（$-H$）取代。RNA 的 2′-OH 會促進磷酸二酯鍵在鹼性條件下斷裂，因此 RNA 比 DNA 更容易被鹼水解。

解題方法

逐項核對三個判斷依據：

1. 糖的結構：DNA 的 C-2′ 是 $-H$，RNA 的 C-2′ 是 $-OH$。
2. 酸鹼水解穩定性：RNA 在鹼性條件下較容易水解；DNA 缺少 2′-OH，在鹼性條件下相對穩定。酸性條件則可能使核酸發生水解或其他降解，不能說 DNA 與 RNA 都無法水解。
3. 紫外線吸收：核酸鹼基在 260 nm 有吸收。DNA 受熱變性、雙股分開後，鹼基堆疊減少，吸光值會上升，此現象稱為增色效應（hyperchromic effect）。這是在比較 DNA 變性前後的吸光值，不是說變性 DNA 的吸光值必定高於 RNA。

選項分析

核心觀念

細胞色素（cytochrome）是粒線體電子傳遞鏈中的電子載體，屬於含有血基質（heme）的蛋白質。血基質中的鐵離子可在 $Fe^{3+}$ 與 $Fe^{2+}$ 之間轉換，藉由氧化還原反應接收並傳遞電子。

解題方法

判斷各選項是否符合細胞色素的定義：它是否參與電子傳遞、是否含有 heme，以及是否本身是質子幫浦、ATP 合成酶的輔酶，或非蛋白質成員。

選項分析

核心觀念

兒茶酚胺（catecholamines）是由胺基酸**酪胺酸（tyrosine）**合成的含氮化合物，主要包括多巴胺（dopamine）、正腎上腺素（norepinephrine）與腎上腺素（epinephrine）。合成過程中，酪胺酸先轉變為多巴，再形成多巴胺，之後可進一步生成正腎上腺素與腎上腺素。

解題方法

辨認兒茶酚胺的合成前驅物即可作答：從酪胺酸開始，依序記憶「酪胺酸 → 多巴 → 多巴胺 → 正腎上腺素 → 腎上腺素」。因此，兒茶酚胺的胺基酸來源是酪胺酸。

選項分析

核心觀念

本題考細胞訊息傳遞中的「第二傳訊者」（second messenger）。細胞外的第一傳訊者（例如荷爾蒙）與細胞膜上的受體結合後，會啟動細胞內的訊息傳遞；細胞內負責傳遞或放大訊息的小分子，即稱為第二傳訊者。

常見的第二傳訊者包括環腺苷單磷酸（cAMP）、環鳥苷單磷酸（cGMP）、鈣離子（Ca²⁺）及肌醇三磷酸（IP₃）。其中，cAMP 是由 ATP 經腺苷酸環化酶（adenylyl cyclase）催化生成。

解題方法

辨認選項中哪個分子是「環狀核苷酸」即可。cAMP 是細胞內重要的第二傳訊者，可活化蛋白質激酶 A（PKA），進一步調節細胞內蛋白質的活性與生理反應。其他選項雖然與核苷酸代謝有關，但不是本題所指的典型第二傳訊者。

選項分析

核心觀念

丙酮酸去氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex, PDH complex）催化丙酮酸的氧化脫羧，把糖解作用產生的丙酮酸轉成乙醯輔酶 A，連接糖解作用與檸檬酸循環。反應需輔酶參與，並產生 NADH 與二氧化碳：

此反應主要發生於粒線體基質，且在生理條件下具不可逆性。

解題方法

抓住酵素名稱中的「去氫酶」與 PDH 的關鍵反應：丙酮酸移除一個碳並釋出二氧化碳，同時被氧化，剩餘的二碳乙醯基接上輔酶 A，形成乙醯輔酶 A。因此，題目詢問 PDH complex 的主要作用時，應選「丙酮酸氧化並產生 acetyl-CoA」。

選項分析

• (A) 將丙酮酸轉換成 phosphoenolpyruvate：錯誤。 這是糖質新生相關步驟。

核心觀念

本題考查脂肪酸及胺基酸代謝中的羧化反應，以及各類輔酶所對應的維生素。Propionyl-CoA carboxylase（丙醯輔酶 A 羧化酶）催化丙醯輔酶 A 羧化，生成甲基丙二醯輔酶 A；此反應需要 **biotin（生物素，維生素 B7）**作為輔酶。

解題方法

先辨認酵素名稱中的 carboxylase：羧化酶負責將二氧化碳固定到受質上，而生物素能攜帶並轉移活化的二氧化碳，因此是典型羧化反應的輔酶。

反應可寫為：

選項分析

核心觀念

本題考酵素催化機制。溶菌酶（lysozyme）能水解細菌肽聚醣中醣苷鍵，其催化作用主要涉及受質構形改變、酸鹼催化與共價催化；金屬離子催化則不是溶菌酶反應的主要機制。

解題方法

逐一比對選項所列的催化方式是否參與溶菌酶水解肽聚醣：

• 受質構形改變有助於酵素穩定轉移態。
• 酸鹼催化可協助醣苷鍵斷裂。
• 共價催化可形成短暫的酵素－受質共價中間體。
• 金屬離子催化須由金屬離子參與穩定電荷或活化受質；溶菌酶的典型機制不依賴金屬離子。

因此，反應速率較不受金屬離子催化作用影響。

選項分析