114 專技高考高等考試 營養師 公共衛生營養學（第一次） 考古題詳解

核心觀念

本題考《包裝食品營養標示應遵行事項》附表所列的「每日熱量及各項營養素攝取參考值」。這些數值供包裝食品營養標示及每日參考值百分比計算使用；題目指定「四歲以上」適用對象，應依該欄逐項判讀。以下以命題當年（民國 114 年）法規為準。

解題方法

先鎖定「四歲以上」欄，再核對題目列出的四個項目：

題目問「何者錯誤」，其中維生素 D 題列 5 微克，與四歲以上的參考值 10 微克不符，因此該選項錯誤。

選項分析

核心觀念

本題考的是：評估資料中的「六大類食物攝取份量」，應與哪一項飲食建議工具對照，才能判斷食物類別及份量是否均衡。

24 小時回憶法記錄受評者前一日實際吃了哪些食物、各吃多少；將食物換算成六大類份量後，可與「每日飲食指南」依個人條件建議的六大類食物份量比較。

解題方法

先看題幹的評估指標是「六大類食物攝取份量」，目的則是了解飲食「是否均衡」。因此要找的是能提供六大類食物建議攝取份量的工具。

將回憶所得的實際份量，對照每日飲食指南中適合該長者的建議份量，即可觀察各類食物是否攝取不足或過多。比較時仍須依個人年齡、活動量及熱量需求選擇適當的建議份量。

選項分析

• (A) 國人膳食營養素參考攝取量：錯誤。 國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）提供的是能量及各項營養素的參考值，例如蛋白質、鈣、鐵及維生素等。

核心觀念

本題考「素食飲食指標」中，全素食者可透過哪些植物性食物補充維生素 D。維生素 D 的天然植物性食物來源有限，菇類是指標中列出的來源之一；其中維生素 D 含量會受菇種及日照或紫外線照射影響。

解題方法

題目問的是「全素食民眾」且指定「素食飲食指標建議每日可攝取」的食物。依指標辨認維生素 D 的植物性食物來源，再與選項比對，即可選出菇類。此處考查的是指標建議，不是要比較各類食物的整體營養價值。

選項分析

核心觀念

本題考查國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）中的可耐受上限攝取量（Tolerable Upper Intake Levels, UL）。UL 是一般健康族群在長期每日攝取下，預期不致產生不良健康影響的最高攝取量；它不是建議攝取目標，也不代表攝取量越接近上限越好。

依命題當年適用的《國人膳食營養素參考攝取量》第八版，健康成人維生素 C 的 UL 為每日 2,000 毫克。

解題方法

題目已指定「健康成人」及營養素「維生素 C」，直接查對 DRIs 中維生素 C 的 UL 欄即可。成人的數值為每日 2,000 毫克，因此選出與此數值相符的選項。

選項分析

核心觀念

本題考 WHO 對游離糖（free sugars）攝取量的建議。游離糖是指由製造者、烹調者或消費者添加至食物與飲料中的單醣及雙醣，以及蜂蜜、糖漿、果汁與濃縮果汁中天然含有的糖。

WHO 建議，成人與兒童應將游離糖攝取量降至每日總熱量的 10% 以下；若能進一步降至 5% 以下，可帶來額外健康效益。題目問的是「最多不超過多少總熱量百分比」，對應的是 10% 的建議上限。

解題方法

辨認題目問的是 WHO 建議的游離糖「上限」，而非可獲得額外健康效益的更低目標。WHO 的主要建議門檻為總熱量的 10%，因此選擇 10%。

核心觀念

本題考我國《兒童健康手冊》所列生長曲線的資料來源，以及百分位數的基本判讀。0～5 歲生長曲線採用世界衛生組織（WHO）公布的兒童生長標準，資料來自跨國研究中在良好健康環境下成長的兒童，並非以我國兒童資料繪製。

百分位表示同年齡、同性別兒童中，某項生長指標的相對位置；第 50 百分位約為中位數。生長指標落在第 3 至第 97 百分位之間，通常視為一般參考範圍；超出範圍時應進一步評估。

解題方法

先分辨 0～5 歲與較大年齡兒童生長曲線的資料來源：0～5 歲採用 WHO 全球生長標準，並非我國兒童常模。再檢視其他選項是否符合 WHO 標準的研究條件，以及手冊對百分位的判讀方式。

選項分析

• (A) 錯誤。 0～5 歲曲線圖採用 WHO 公布、適用於全球 0～5 歲兒童的生長標準，不是根據我國兒童生長狀況繪製。這是本題錯誤選項。

核心觀念

本題考「國民營養」政策與業務的中央統籌機關。國民營養監測調查、營養教育、健康飲食宣導，以及國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）的制定與修訂，屬於國民營養與健康促進業務，主要由衛生福利部國民健康署負責規劃推動。

以命題當年（民國 114 年）法規與機關分工為準。民國 112 年公布的《營養及健康飲食促進法》明定中央主管機關辦理營養調查及相關促進工作；本題所列業務亦是國民健康署的職掌。

解題方法

先看題幹列出的業務範圍：營養監測、國民調查、營養教育、健康飲食宣導、膳食營養素建議攝取量標準。這些工作橫跨營養狀況監測、健康促進及政策指引制定，應辨認其為「國民營養」整體業務，而非單一食品安全管理、校園教育或民間專業團體的工作。

因此，選擇負責國民營養政策統籌規劃的國民健康署。

選項分析

核心觀念

本題考查國民健康署推動「社區營養推廣中心」的成立背景、任務、標識意涵與服務內容。這項服務從社區需求出發，由專業營養師協助分析在地營養問題、提供營養教育及風險篩檢，並輔導社區餐飲環境。

解題方法

逐一核對題幹中的年份、標語、標識意涵及服務項目是否符合國民健康署對社區營養推廣中心的介紹。特別留意服務名稱的精確用語：中心提供的是「健康餐飲輔導」，不等於直接「提供健康餐飲」。

選項分析

核心觀念

本題考查「智慧化校園餐飲服務平臺」（簡稱智餐平臺）的建置目的、主要功能，以及它與「校園食材登錄平臺」的關係。

智餐平臺自民國 108 年起規劃與建置，將校園午餐的菜單設計、食材驗收與登錄等作業資訊化，減少人工計算和重複輸入，降低行政負擔及資料登錄錯誤。它也與校園食材登錄平臺的食安溯源系統串接，支援食材資訊查驗與資料登錄。

解題方法

先辨認選項中各自描述的是哪一類資訊：

• 建置時間、減輕行政負荷：對應智餐平臺的規劃背景。
• 自動運算、降低錯誤：對應資訊化管理的效益。
• APP 辨識、簡化驗收登錄：對應平臺的實際功能。
• 兩平臺不能互相連結：檢查是否符合官方所述的系統串接關係。

因此，關鍵在於確認智餐平臺與校園食材登錄平臺之間是否互通。

選項分析

核心觀念

本題考查兒童營養教學資源的來源與網站定位。判斷時要看各網站是否提供兒童飲食、營養或食育相關的教材、教案、學習單及衛教資訊，而非只看網站是否由政府機關設立。

解題方法

逐一比對各選項的主要服務內容：健康九九提供健康與營養衛教素材；董氏基金會提供兒童營養教育及食育教案；大享食育協會以學校午餐及食農教育為主，也有線上教學資源。教育部國民及學前教育署的主要職掌則是教育行政與學校事務，並非以兒童營養教學資源為主要內容。因此，應選擇與其他選項相比，較無法直接提供此類資源的網站。

選項分析

• **(A) 衛福部健康 99 網站：錯誤。**健康九九是衛生福利部國民健康署的健康資訊與衛教資源平台，提供兒童健康及營養相關資訊，可供教學或衛教參考。
• **(B) 董氏基金會網站：錯誤。

核心觀念

本題考《長期照顧十年計畫 2.0》的居家服務照顧組合，重點是分辨「餐食照顧」（BA05）涵蓋哪些服務，以及哪些事項屬於其他服務組合。

以命題當年（民國 114 年）規定為準，BA05「餐食照顧」包括在案家備餐、備餐後用具及餐具的善後與清潔，也包括在案家準備一日所需的管灌飲食及善後清潔。代購或代領食材則屬於「代購或代領或代送服務」（BA16），不列在 BA05 餐食照顧組合內。

解題方法

先抓住題目問的是「餐食照顧組合」的給付項目，再將每個選項對照 BA05 的服務內容：

• 備餐、餐後善後，以及準備管灌飲食，都在 BA05 的服務範圍內。
• 購買食材屬代購服務，不是 BA05 餐食照顧本身的給付項目。

核心觀念

「三章一 Q」是學校午餐採用國產可溯源食材的政策用語：

• 三章：有機農產品標章、產銷履歷農產品標章、CAS 臺灣優良農產品標章。
• 一 Q：農產品生產追溯資訊，以 QR Code 等方式查詢食材來源。

鮮奶標章不在上述三種標章之列。

解題方法

先把「三章」的三種標章逐一列出，再與選項比對。屬於三章者就是食材標章；未列入三章者，即為本題所問的「不屬於」。

選項分析

核心觀念

本題考「純母乳哺育」的定義與哺乳持續時間。WHO 建議嬰兒出生後前 6 個月純母乳哺育，也就是不另外給水、其他飲品或食物；滿 6 個月後開始添加足量、安全的副食品，並持續哺乳至 2 歲或更久。

解題方法

先抓住兩個判斷點：

1. 前 6 個月的建議是「純母乳」，不是母乳加水或其他食物。
2. 滿 6 個月後開始添加副食品；母乳則可依母親與孩子的意願持續哺餵。

再逐項檢查是否符合這兩項原則，以及有沒有把不適當的奶類或坐月子習俗混入建議。

選項分析

• (A) 正確。 母乳至少哺餵 6 個月，之後可依母親與孩子的意願繼續哺餵。這符合 WHO「前 6 個月純母乳，之後持續哺乳至 2 歲或更久」的建議。

核心觀念

本題考《營養師法》對「使用營養師名稱」的規範與罰則。依民國 114 年適用的《營養師法》第 5 條，非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱；違反者依同法第 27 條，處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。

解題方法

題目問的是「自稱營養師」，屬於使用營養師名稱，應連結第 5 條的禁止規定，再查第 27 條的違反效果。題幹沒有說此人擅自執行營養師業務，因此不適用未取得資格而執行業務的相關罰則。

選項分析

核心觀念

本題考《營養師法》對營養諮詢機構設立申請人的年資規定。以命題當年（民國 114 年）法規為準，該法第 17 條規定，營養諮詢機構應以曾在教學醫院或營養諮詢機構執行營養師業務三年以上的營養師為申請人，向所在地主管機關申請核准登記，取得開業執照後始得設立。

解題方法

題幹問的是「申請人」在指定機構執行營養師業務的最低年資，直接對照《營養師法》第 17 條即可。法條所列門檻為三年以上，因此選三年。

選項分析

核心觀念

MNA-SF（Mini Nutritional Assessment-Short Form，迷你營養評估簡短版）是用來快速篩檢老年人營養不良風險的工具，共有 6 個評估項目，總分 14 分：

• $12$–$14$ 分：營養狀況正常，無須再做完整 MNA。
• $8$–$11$ 分：有營養不良風險，建議進一步做完整 MNA。
• $0$–$7$ 分：營養不良。

六個項目包括近三個月食量減少、體重減輕、活動能力、近期急性疾病或心理壓力、神經精神問題，以及身體質量指數（BMI）；若無法測量身高、體重，可改以小腿圍評估。

解題方法

核心觀念

本題考國民健康署「過重／肥胖兒童與青少年之篩選及處理流程」採用的篩選指標。流程以**身體質量指數（BMI）**篩選兒童與青少年，並依性別、年齡對照 BMI 百分位判定體位；腰臀比、體脂肪與腰圍不是此流程列出的篩選指標。

BMI 的計算式為：

兒童與青少年仍在生長發育，判讀時須依性別及年齡參照相應的 BMI 建議值，不能直接套用成人固定切點。

解題方法

核心觀念

本題考我國營養監測中，哪些飲食評估方法可用來蒐集民眾的飲食資料，進一步估算營養素攝取量。判斷時要分清楚「個人飲食評估」與「國家層級食物供應量統計」：前者記錄或回憶個人吃了什麼；後者估計整體食物供應情形，不能直接代表個人實際攝取。

解題方法

先看四種方法能否用於個人飲食調查：

• 食物頻率問卷：詢問受訪者一段期間內各類食物的攝取頻率與份量，可估計長期飲食習慣與營養素攝取。
• 24 小時飲食回憶：訪問受訪者前 24 小時所吃的食物、飲料與份量，再配合食品營養成分資料估算營養素攝取。
• 食物平衡表：從國家層級估計食物供應或可供消費量，可觀察整體食物供應趨勢；它不是個人飲食調查方法。
• 飲食記錄：由受訪者即時記錄一段期間內吃的食物與份量，屬於個人飲食評估方法；但本題問的是我國營養監測所使用的方法，不能只因它是常見評估工具就列入。

因此，本題符合我國營養監測使用情形的是①與②。

選項分析

核心觀念

兒童佝僂症是生長期骨骼礦化不足所造成的疾病，典型原因是維生素 D 缺乏。維生素 D 有助於鈣、磷的吸收與骨骼礦化；缺乏時，骨骼生長板礦化受影響，可能造成骨骼彎曲、腿部變形等表現。

解題方法

看到「兒童佝僂症」，直接連結「維生素 D 缺乏」。題目詢問的是與此疾病相關的營養素，因此選出維生素 D。

選項分析

• (A) Vitamin A：錯誤。 維生素 A 缺乏主要與夜盲症、乾眼症及上皮組織異常有關，不是兒童佝僂症的典型病因。

核心觀念

本題考查營養素缺乏與傷口癒合不良的關係。傷口修復需要膠原蛋白合成、結締組織形成、細胞增生與免疫防禦；維生素 C 與鋅在這些過程中都很重要。

• 維生素 C：參與膠原蛋白合成所需的羥化反應。缺乏時膠原蛋白形成受損，結締組織較脆弱，可能出現傷口癒合不良。
• 鋅：參與 DNA 與蛋白質合成、細胞分裂及上皮修復。缺乏時可能影響皮膚修復與免疫功能，造成傷口癒合延遲。
• 維生素 K：主要功能是參與凝血因子活化；缺乏較典型的表現是凝血異常與出血，並非本題所指傷口修復不良的代表性營養素。
• 銅：參與多種酵素作用，也與結締組織形成有關；但本題選項組合所考的典型搭配是維生素 C 與鋅。

解題方法

核心觀念

氮平衡是「氮攝取量」與「氮排出量」的比較：

$\text{氮平衡}=\text{氮攝取量}-\text{氮排出量}$

氮攝取量通常由蛋白質攝取量換算，因蛋白質平均含氮約 $16\%$，所以：

$\text{氮攝取量（公克）}=\frac{\text{蛋白質攝取量（公克）}}{6.25}$

題目提供 24 小時尿中尿素氮，需用尿素氮推估氮排出量。常用估算式為：

$\text{氮排出量}\approx\text{尿中尿素氮}+\text{非尿素氮與其他途徑損失}$

本題依一般考題簡化算法，將其他氮損失估為 $4$ 公克／日。

解題方法

先由食物份數估算蛋白質攝取量。常用食物代換值為：豆魚蛋肉類每份約含蛋白質 $7$ 公克、奶類每份約 $8$ 公克、全穀雜糧類每份約 $2$ 公克；蔬菜類蛋白質量少，本題估算時不列入。

換算氮攝取量：

核心觀念

這題考查鐵營養狀況的生化評估指標。鐵缺乏會依序影響體內鐵儲存、運輸與造血；其中，血清鐵蛋白濃度可反映體內鐵儲存量，是評估鐵營養狀況最敏感的指標。鐵蛋白下降通常早於血紅素降低，因此可在缺鐵性貧血形成前發現鐵儲存不足。

解題方法

先辨認各指標代表的生理意義，再比較它們能否及早反映鐵儲存變化：

• 血紅素反映造血結果，缺鐵較晚期才會下降。
• 血清運鐵蛋白反映血液中的鐵運輸能力。
• 血清鐵反映血液中當下可運輸的鐵，波動較大。
• 血清鐵蛋白反映體內鐵儲存，儲存量下降時便會降低。

因此，題目問「最敏感」的鐵營養狀況指標，應選擇反映鐵儲存、且能較早出現變化的血清鐵蛋白。

選項分析

核心觀念

四種方法的差異，在於記錄的是「單日或數日實際攝取」還是「一段期間的慣常攝取」：

• 飲食記錄法：受訪者在指定期間逐項記錄吃喝內容與份量。
• 24 小時回憶法：由受訪者回憶前 24 小時的飲食。
• 食物攝取頻率法：回報一段較長期間內各類食物的攝取頻率與通常份量。
• 食物秤重盤存法：以秤重或盤存方式估算實際食物攝取量。

解題方法

題目問「下表不適用於何種方法」，關鍵在表格記錄的時間尺度與資料欄位。若表格是單日飲食逐項紀錄，它適合記錄特定期間內實際吃了什麼、吃了多少；食物攝取頻率法則用來估計較長期間的慣常攝取，通常以頻率與通常份量作答。

選項分析

核心觀念

本題考查飲食攝取調查方法的用途，以及各方法能否估計個人或群體的長期攝取狀況。解題關鍵是分辨「個人實際攝取量」與「家戶食物供應量」：家戶秤重盤存法記錄的是全家食物的消耗情形，通常無法直接拆分為不同性別、年齡成員各自的攝取量。

解題方法

先判斷每種方法的調查單位與用途：

• 飲食記錄法記錄受試者實際吃下的食物，可作為比較工具，檢驗飲食頻率問卷的效度。
• 24 小時回憶法記錄單日攝取；若調查日數太少，容易受每日飲食差異影響，難以代表長期攝取。
• 飲食頻率問卷法詢問一段期間內各類食物的攝取頻率，適合評估長期飲食型態，常用於營養素與慢性病關係研究。
• 家戶秤重盤存法測量家戶食物的供應或消耗，無法直接判定食物由哪些成員攝取，也難以換算各性別、年齡的個人攝取量。

因此，錯誤敘述是把家戶層級的資料說成可評估個別性別、年齡群的營養攝取狀況。

選項分析

核心觀念

國民健康署的兒童生長曲線以**百分位（percentile）**呈現。圖表將兒童的年齡與身長／身高、體重等生長指標對照，並以不同百分位曲線呈現同年齡兒童的生長分布。題目所問的年齡對身高或年齡對體重，應選百分位。

百分位表示某項測量值在同年齡、同性別參照群體中的相對位置。例如，位於第 50 百分位，代表約有一半參照兒童的測量值低於此值。

解題方法

抓住題幹問的是「國健署生長曲線圖以何種方式呈現」，辨認官方圖表的標示方式即可。生長曲線上標示第幾百分位，讓兒童的身高或體重能與同年齡、同性別的參照群體比較，因此答案是「百分位」。

選項分析

核心觀念

本題考「難度指數」，也就是答對該題的人數占全體填答者的比例。難度指數愈高，代表答對者愈多，題目愈容易。

解題方法

全體填答者為 200 人，其中答對 160 人，代入公式：

因此，該題的難度指數為 80%。

選項分析

核心觀念

面對面問卷調查由訪員與受訪者直接互動，適合需要逐步詢問、澄清或追問的資料蒐集情境。公共衛生營養調查中的「24 小時飲食回憶法」常以面對面訪談進行，由受訪者回憶前一日攝取的食物與飲料。

面對面調查通常較容易接觸受訪者、確認作答情形，因此回收率較高；但也可能受到訪員態度或提問方式影響，產生訪員偏差。訪談現場的談話、環境或其他人員也可能干擾受訪者。

解題方法

本題問「何者錯誤」，可將面對面調查的特性分成兩類判斷：

• 優點：能直接互動、便於澄清，通常回收率較高，常用於 24 小時飲食回憶。
• 限制：受訪者可能受環境干擾，也較容易受到訪員影響。

逐項比對後，描述面對面調查「較不易有訪員偏差」的選項與其特性相反，故為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

信度是指測量工具在條件相同或相近時，測量結果的一致性與穩定性。問卷信度常見檢測方式包括：

• 重測信度：同一問卷於不同時間施測，檢視結果是否一致。
• 複本信度：使用內容相當的兩份問卷施測，檢視兩份結果的一致性。
• 折半信度：將問卷題目分成兩半，比較兩部分得分的一致性。
• 內部一致性信度：檢視問卷各題是否一致測量同一概念，常以 Cronbach’s $\alpha$ 評估。

效度則著重問卷是否測到預定的概念，常見方法包括專家審查、因素分析，以及多項特質－多項方法分析。

解題方法

先判斷各選項是在評估「測量結果的一致性」（信度），還是「測量是否符合預定概念」（效度）。複本方法是以兩份內容相當的問卷比較測量結果，屬於信度檢測。

選項分析

核心觀念

PRECEDE-PROCEED 模式將健康問題的成因依序診斷。教育及生態診斷階段會分析影響行為與環境的三類因素：

• 前傾因素（predisposing factors）：行為發生前，影響個人採取行為的認知與心理因素，例如知識、態度、信念、價值觀及自我效能。
• 促成因素（enabling factors）：讓行為得以實行的條件，例如技能、資源、服務可近性及相關政策。
• 強化因素（reinforcing factors）：行為之後，促使行為持續或改變的回饋，例如家人、同儕或醫療人員的支持與鼓勵。

解題方法

看到「前傾因素」即可對應 PRECEDE 診斷階段中的「教育及生態診斷」。這一階段將前傾、促成、強化三類因素一併納入分析，用來找出與健康行為相關、可介入的教育及環境條件。

選項分析

核心觀念

本題考跨理論模式（Transtheoretical Model, TTM）的行為改變階段。減重屬於健康行為改變，判斷重點是小朱目前是否已開始採取具體行動。

TTM 常見階段如下：

• 沉思前期：尚未打算在近期改變，也未認為自己需要改變。
• 沉思期：已意識到需要改變，並考慮在未來一段時間內採取行動，但尚未開始準備或實行。
• 預備期：打算近期改變，且已開始作準備，例如報名課程、安排運動計畫。
• 行動期：已實際開始改變行為，例如固定參加有氧課程、開始規律運動。

解題方法

核心觀念

本題考跨理論模式（Transtheoretical Model, TTM）中的「改變歷程」，也就是個人採取哪些認知或行為策略來促成行為改變。

「自我解放」是相信自己有能力改變，並作出改變的承諾或決定。例如立下減重目標、承諾開始運動或戒菸。「新年新希望」中的立下目標，正是在表達改變的決心。

解題方法

抓住題幹的關鍵動作：「在新年立下減重的目標」。這描述的是個人決定投入改變，而不是取得新資訊、重新評估自我形象，或改變周遭環境，因此符合「自我解放」。

選項分析

• (A) 意識覺醒（consciousness raising）：透過閱讀、衛教或諮詢等方式，增加對問題行為及其影響的認識。題幹沒有提到獲取資訊或提升認知，故錯誤。

核心觀念

本題考戴爾（Dale）的「學習經驗圓錐」（Cone of Experience），以及教學活動由較抽象、被動的經驗，逐步走向較具體、主動參與時，記憶保留通常較多的排序原則。

常見教學整理會將活動概分為：

• 閱讀文字：以符號或文字接收資訊，參與程度較低。
• 觀看影片：透過視聽媒介接收資訊。
• 觀察展示或成果發表：觀察實際作品、操作成果，經驗較具體。
• 親自動手操作：直接參與學習活動，經驗最具體、參與度最高。

題目問的是「兩週後保留記憶由少到多」，因此要依活動的參與程度與經驗具體程度，由低排到高。

解題方法

先將四項活動依學習者參與程度排列：

1. 閱讀五蔬果手冊（①）：主要透過文字閱讀接收資訊，參與程度最低。
2. 觀看五蔬果影片（③）：透過視聽媒介接收資訊，較閱讀增加視覺與聽覺經驗。
3. 參觀五蔬果成果發表會（②）：學習者能觀察實際成果，經驗較觀看影片具體。
4. 參加動手烹調五蔬果（④）：親自操作與實作，學習者參與程度最高。

由少到多排列為 ①③②④。

選項分析

核心觀念

本題考「教學目標」的構成要素。教學目標應描述學習者完成教學後能展現的可觀察行為，以及預期達成的結果與表現標準。評量方式則是用來檢視目標是否達成的教學設計安排，並非教學目標本身的要素。

解題方法

逐一辨認選項是否描述「學習者要達成什麼」或「達成到什麼程度」。行為說明學習者要做什麼；結果表示預期的學習成果；標準則界定成果須達到的程度。評量形式回答的是「如何測量」，因此不屬於教學目標涵蓋的要素。

選項分析

核心觀念

計畫評價常分為過程評估與結果評估等面向。過程評估關注計畫執行是否順利、服務是否送達，以及參與者的招募、留存與完成情形；結果評估則關注計畫介入後，參與者的健康狀態或其他預定目標是否改變。

解題方法

題目提供的是參與者在計畫中的流動與完成狀況：

• 50 位孕婦開始參加；
• 40 位完成問卷、生化檢驗與臨床檢查；
• 32 位表示有意願參與下一階段研究。

這些數據呈現招募後的完成比例與後續參與意願，反映計畫執行過程中的參與及留存情形，屬於過程評估。題幹並未說明孕婦或胎兒的健康指標是否改善，因此不是結果評估。

選項分析

核心觀念

本題考營養計畫的目標層次，重點是區分整體且長期的「最高目標（goal）」、「可衡量的直接目標（objective）」及具體執行階段的「工作目標（target）」。

「一年內高中女生貧血比率下降 5%」明確指出了對象、期限與可衡量的改變幅度，是計畫執行時設定的具體工作標準，屬於工作目標。

解題方法

判斷目標層次時，可看敘述的具體程度：

• 最高目標（goal）：較廣泛、長期的理想方向，例如改善青少年整體營養與健康。
• 直接目標（objective）：描述計畫預期達成的明確、可衡量成果，例如降低高中女生貧血比率。
• 工作目標（target）：把成果進一步訂出明確數值、對象與期限，作為執行或評估的具體標準。

題幹訂有「一年內」的期限及「下降 5%」的數值，因此判定為工作目標。

選項分析

核心觀念

本題考查社區營養計畫的目標是否與結果指標相符。結果指標用來衡量計畫介入後，目標族群的健康狀況或相關行為是否改變；選擇時要看指標是否直接反映計畫所欲改善的問題。

判斷時可依介入目標區分：

• 行為或飲食攝取結果：如膳食鈉攝取量。
• 人體測量結果：如身體質量指數、腰圍。
• 生化或臨床結果：如血脂、血壓。

解題方法

逐項檢視指標與計畫目標之間的關聯性，以及指標是否能合理反映介入成效。最恰當的組合，應是指標直接對應計畫欲改善的營養或健康結果。

選項分析

(A) 學童肥胖防治計畫－腰圍：不適當。 腰圍可反映腹部脂肪與中心型肥胖，是肥胖相關的人體測量指標；但學童肥胖防治通常以年齡與性別別的身體質量指數（BMI）或肥胖盛行率作為主要結果指標。腰圍並非完全無關，而是相較之下不如 BMI 直接、常用。

核心觀念

本題考社區營養計畫的評價類型。印製手冊數量、辦理講座場次屬於計畫執行時直接產出的服務或活動量，表示投入多少工作，也就是 努力（effort）評價。

幾個容易混淆的概念：

• 努力（effort）：執行了哪些活動、提供多少服務，例如印製手冊份數、辦理講座場次、服務人數。
• 效應（effect）：計畫造成的改變或影響，例如長者營養知識、飲食行為或健康狀況的改變。
• 效能（effectiveness）：計畫在實際情境中達成預定目標的程度。
• 效率（efficiency）：達成成果時所需的成本或資源，常比較投入與產出或成果的關係。

解題方法

先看題幹提供的指標：手冊「300 份」和講座「5 場」，都是可直接計數的執行活動與服務產出。

核心觀念

社區營養計畫的規劃層級可分為策略規劃與操作規劃。策略規劃設定組織長期的方向、形象與行動指南；操作規劃則將目標轉化為可執行的工作安排，說明工作由誰負責、何時何地進行、如何執行，以及需要哪些資源。

解題方法

辨認兩個層級的重點：策略規劃著眼於長期方向與整體指引；操作規劃著眼於執行安排。接著檢查各選項是否符合這項分工，特別留意選項是否把「規劃詳細」直接等同於「執行品質有保證」。

選項分析

• **(A) 正確。**策略規劃決定組織的形象及指南，屬於設定組織整體方向與原則的工作。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考查如何依「國民營養健康狀況變遷調查（民國 102～105 年）」的性別、年齡別資料，判讀每日礦物質攝取量是否達到建議量。調查結果以當時採用的「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）」第七版為比較基準。

題目問的是「男女皆未達」，因此必須確認同一個年齡層中，男性與女性的平均攝取量都低於該性別、年齡適用的建議量；只有一個性別不足，不符合題意。

解題方法

逐項對照各選項所列年齡層與礦物質：

• 鈣、鋅的參考值依年齡不同；鋅的指標還涉及足夠攝取量（AI）。
• 鎂與鐵則依性別、年齡有不同的建議量。
• 判斷時要比較該年齡層男女各自的攝取狀況，不能只憑「國人普遍不足」或某一性別不足作答。

調查顯示，13～18 歲是鎂攝取較不足的族群之一，男性約達建議量的 67%～71%，女性約達 6～7 成，兩者均未達建議量。

選項分析

核心觀念

本題考臺灣全國性營養調查的飲食調查方法沿革。早期調查以實際測量、食物盤存等方式蒐集飲食資料；自民國82～85年（1993～1996年）起，飲食調查首次採用24小時飲食回憶法與食物頻率問卷。

24小時飲食回憶法記錄受訪者前一日吃喝的食物及份量，適合估計近期攝取；食物頻率問卷則詢問一段期間內各類食物的攝取頻率，可補充單日回憶對平日飲食習慣掌握不足之處。

解題方法

抓住題幹中的「首次改用」並按調查年代排序：民國69～70年與75～77年的調查仍採早期飲食測量方法；民國82～85年開始採用24小時回憶法及食物頻率問卷。因此選擇民國82～85年。

選項分析

核心觀念

本題考查如何解讀「2013～2016 年國民營養健康狀況變遷調查」的六大類食物攝取份數，並與《每日飲食指南》的建議量比較。判斷時要分清楚「平均攝取份數」和「達到建議量的人口比例」：兩者都是調查指標，但意義不同。

蔬菜類每日建議至少 3 份；乳品類、堅果種子類的建議量，則須依年齡與性別等條件參照飲食指南。

解題方法

逐項比對調查呈現的年齡、性別趨勢，以及各食物類別的建議份數。題目問「何者正確」，選項中的「均」「高於」「低於」都是關鍵字，必須確認是否適用於所述的所有族群。

其中 D 可直接用女性各年齡層的蔬菜攝取份數，與每日 3 份的建議量比較；45 歲以上女性平均攝取未達 3 份，因此敘述正確。

選項分析

核心觀念

本題考查比較不同期「國民營養健康狀況變遷調查」中，成人慢性疾病盛行率的變化。盛行率是特定時間或期間內，某族群中患有該疾病者所占的比例；判讀時須分清楚疾病項目、性別與年齡層，也要留意題目比較的是不同調查期，而非同一批人的追蹤結果。

解題方法

先核對三期調查的變化方向，再檢查選項是否把趨勢、性別差異或年齡層說反。三期調查顯示，成人慢性疾病並非一律穩定或持續上升；各項疾病的變化不同。女性血脂肪異常在 2013～2016 年調查高於 2005～2008 年調查，符合選項 (C)。

選項分析

• (A) 錯誤。 高血壓盛行率不能概括為三期調查皆維持穩定。不同調查期間的變化並非完全相同；即使早期調查間變動不大，也不能據此判定整體趨勢穩定。

核心觀念

本題考查聯合國《2030 永續發展議程》及 17 項永續發展目標（SDGs）的形成背景、營養相關目標與整體願景。

SDGs 於 2015 年通過，共有 17 項目標、169 項細項目標，接續「千禧年發展目標」（MDGs），並處理 MDGs 尚未完成的工作。永續發展議程涵蓋經濟、社會與環境面向，並以人類、地球、繁榮、和平、夥伴關係等面向呈現其廣泛範圍。消除貧窮是議程的總體目標；和平與公正是永續發展的重要條件，但「消弭戰亂、促進和平」不是整份議程的終極目標。

解題方法

先核對各選項所述是否符合 SDGs 的基本事實，再特別區分「和平是永續發展的重要條件與面向」和「和平是整份議程的終極目標」兩種說法。題目問「何者錯誤」，因此找出把和平錯誤說成終極目標的選項。

選項分析

核心觀念

本題考 WHO「2025 年六項全球營養目標」中的純母乳哺育目標：將出生後前六個月的純母乳哺育率提高至至少 50%。純母乳哺育是指嬰兒前六個月只攝取母乳，不另外給予其他食物或飲水。

解題方法

辨認題幹中的「2025 年六項全球營養目標」，即可對應到目標中的純母乳哺育率。題目問的是 2025 年目標值，因此選擇至少 50%。

選項分析

核心觀念

本題考 2011 年（民國 100 年）全國糧食安全會議的重要結論與策略。會議著重提高糧食自給率、確保糧食供應與儲備、維護農地及農業用水，以及照顧弱勢族群的糧食需求。

解題方法

逐項比對選項是否屬於會議列出的政策方向。題幹問「何者不是」，因此找出與會議結論不符的敘述即可。自給率 40%、建立糧食儲備機制及推動實（食）物銀行，都可在會議結論中找到對應內容；生物工程研發特定稻米品種則不屬於該會議所列的重要結論及策略。

選項分析

• **(A) 提高我國糧食自給率至 40%：正確敘述。**會議設定 2020 年糧食自給率達 40% 的目標，並以增加國產糧食生產及消費等方式推動。

核心觀念

本題考的是同一群學員在兩個時間點測量的連續型資料，應採用何種檢定方法。

「參加前」與「參加後」的體重來自同一批學員，兩次測量彼此相關，屬於相依樣本。若要檢驗平均體重變化是否顯著，可先計算每位學員的體重差，再對這些差值進行檢定。

解題方法

將每位學員的減重量定義為：

配對 t 檢定檢驗的虛無假設是平均差值為零：

其統計量為：

其中，$\bar d$ 是個人差值的平均數，$s_d$ 是差值的標準差，$n$ 是學員人數。題目已指出平均減重 4 公斤，但要判斷減重班的效果是否達統計顯著，仍需學員人數及個別差值的變異資料；不過，就此研究設計而言，適合的方法是配對 t 檢定。

選項分析

核心觀念

本題考查勝算比（odds ratio, OR）的意義及其與風險比的區別。勝算比比較的是兩組「發生事件的勝算」，不是直接比較罹病風險：

已知 OR 為 3.5，表示高脂飲食組罹患乳癌的勝算是非高脂飲食組的 3.5 倍。這個數值本身不能直接解讀為罹病風險是 3.5 倍。

解題方法

先抓題目提供的統計量是「勝算比」，再比對各選項是否正確描述 OR。若要把 OR 解讀為風險比，通常需考慮研究設計及疾病發生率；當疾病並不罕見時，OR 與風險比可能差異明顯。因此不能只憑 OR 就說風險增加了多少，也不能由題目推導特定的脂肪攝取比例門檻。

選項分析

核心觀念

本題考「三段五級預防」：三段依疾病進程區分，五級則是各階段採取的預防措施。

• 第一段預防（健康促進）：疾病發生前，促進健康、降低危險因子；包括健康教育、營養與運動指導等。
• 第一段預防（特殊保護）：同樣在疾病發生前，針對特定疾病或危險因子採取保護措施。
• 第二段預防（早期診斷與適當治療）：疾病已發生或進入早期階段，透過篩檢、早期診斷及治療避免惡化。
• 第三段預防（限制失能、復健）：疾病造成失能後，減少併發症、限制失能並協助復原。

「不吃太鹹、少吃醃漬品」是調整飲食習慣、減少鈉攝取，以降低高血壓等健康風險，屬於疾病發生前的健康促進。

解題方法

先判斷這項措施介入的時點：題幹沒有提到疾病診斷、篩檢、治療或復健，而是建議一般人調整飲食，預防危險因子。

核心觀念

題幹描述的是世代研究（cohort study）：先選取一群基線時沒有心血管疾病的住民，追蹤其生活型態與健康狀況，觀察一段時間後疾病是否發生。依時間方向，這是前瞻性追蹤研究。

世代研究常見特點：

• 可計算疾病的發生率，並比較不同暴露組的疾病發生情形。
• 先記錄暴露、再觀察疾病發生，回憶偏差通常比病例對照研究少。
• 可研究某項暴露與多種疾病的關聯。
• 需要長期追蹤，參與者多時，成本與時間負擔通常較高。

解題方法

先辨認研究設計：研究者從「尚未罹病的住民」開始，記錄生活型態並追蹤 10 年，屬於世代研究。接著將各選項與世代研究的優缺點比較。

其中，世代研究能直接觀察新發疾病，因此可計算發生率；暴露資料在追蹤開始時記錄，通常較少受疾病發生後回憶影響；同一暴露也能追蹤多種疾病。相較之下，長期追蹤需要投入人力、時間與經費，通常不會比病例對照研究成本低。

選項分析

核心觀念

本題考查流行病學研究設計與疾病盛行率的測量。盛行率是特定時間點或期間內，族群中現有病例所占的比例：

若從特定族群抽取具代表性的樣本，於同一時間點蒐集疾病狀態與人口資料，據以估計族群的疾病盛行率，屬於橫斷式研究。

解題方法

抓住題幹的兩個關鍵：一是「代表性樣本」，二是「估計疾病盛行率」。橫斷式研究在同一時間點觀察族群的暴露狀態與疾病狀態，適合描述疾病盛行率；題幹未提及追蹤時間、介入措施或依疾病狀態回溯暴露史。

選項分析

• (A) 世代研究（cohort study）錯誤。 依暴露狀態分組並追蹤一段時間，觀察新發病例，常用來估計發生率及比較風險。