114 專技高考高等考試 營養師 營養學（第一次） 考古題詳解

核心觀念

本題考「膳食纖維的物理特性」，尤其是纖維是否能吸水形成黏稠凝膠。黏性凝膠纖維會增加腸內容物黏度，常見種類包括樹膠、果膠與 β-葡聚醣；果聚醣則屬可發酵纖維，通常不具明顯的黏稠凝膠特性。

解題方法

先辨認選項中哪些是典型的黏性凝膠纖維，再找出不符合者：

• 樹膠、果膠與 β-葡聚醣都能吸水並形成黏稠溶液或凝膠。
• 果聚醣以可發酵性著稱，不列為典型黏性凝膠纖維。

因此，題目所問「無此特性」者為果聚醣。

選項分析

核心觀念

原發性乳糖不耐症是小腸乳糖酶活性隨年齡下降所致。乳糖未被充分分解與吸收，進入大腸後由細菌發酵，產生氣體及有機酸；未吸收的乳糖也會增加腸腔滲透壓，使水分滯留，因而可能引起腹脹、腹痛及腹瀉。

乳糖不耐症是消化酵素不足造成的消化吸收問題，與對乳糖產生免疫反應的牛奶蛋白過敏不同。

解題方法

先分辨兩個容易混淆的概念：

• 乳糖不耐症：乳糖酶不足，乳糖消化不完全，主要表現為腸胃道症狀。
• 牛奶蛋白過敏：免疫系統對牛奶蛋白產生過敏反應，並非乳糖酶不足所造成。

再檢視各選項是否符合乳糖酶不足、乳糖發酵與腸道症狀的機轉，即可判斷錯誤敘述。

選項分析

(A) 於小腸中製造的乳糖酶（lactase）量不足：正確。 乳糖酶位於小腸黏膜刷狀緣，負責將乳糖分解為葡萄糖與半乳糖。

核心觀念

酒精（乙醇）進入體內後，主要在肝臟代謝。少量酒精的代謝以酒精脫氫酶途徑（alcohol dehydrogenase pathway）為主；乙醇先轉成乙醛，再由乙醛脫氫酶轉成乙酸，後續可進入能量代謝。

解題方法

題幹限定「少量酒精」，應依酒精代謝途徑的主要負責系統判斷：一般攝取量下，酒精脫氫酶途徑負責大部分乙醇氧化；微粒體乙醇氧化系統在酒精攝取量較高或長期飲酒、酵素誘導時較為重要。過氧化氫酶途徑所占比例較小。

選項分析

核心觀念

本題考「韋尼克－柯沙可夫症候群」與維生素缺乏的關聯。韋尼克腦病變與柯沙可夫症候群是硫胺（維生素 B₁）缺乏造成的神經系統病變；長期酗酒者常因飲食攝取不足及硫胺吸收、利用受影響而增加缺乏風險。

解題方法

看到「韋尼克－柯沙可夫症候群」，直接聯想到硫胺缺乏。硫胺參與醣類代謝，並以硫胺焦磷酸（TPP）形式作為多種酵素的輔酶；缺乏時會影響神經組織的能量代謝，出現神經與精神症狀。

選項分析

• (A) 菸鹼素（niacin）：錯誤。菸鹼素缺乏典型表現為糙皮病，常以皮膚炎、腹瀉、失智等症狀作為辨識線索。

核心觀念

糖醇（sugar alcohols，又稱多元醇）是一類具有甜味的碳水化合物衍生物，常見的有木糖醇、山梨醇、甘露醇、麥芽糖醇與赤藻糖醇。它們常用於無糖口香糖、糖果及代糖食品。

多數糖醇可在腸道部分吸收，並以不同程度參與代謝，因此通常比蔗糖提供較少熱量；常見估算約為每克 2 至 2.4 大卡，實際數值因種類而異。赤藻糖醇的熱量則極低，部分標示制度列為零。多數糖醇不易被口腔細菌利用來產酸，因此不易促進齲齒；但攝取過量可能因吸收不完全而引起腹脹或腹瀉。

解題方法

判斷這題的關鍵，是分清「糖醇是甜味劑」與「糖醇是否完全不提供熱量」兩件事。多數糖醇帶有甜味，且能被部分吸收或代謝，通常提供少於一般糖類的熱量；因此「可提供熱量」是正確敘述。

選項分析

核心觀念

糖化血色素（HbA1c）是血紅素與葡萄糖結合後的比例，可反映過去約 2 至 3 個月的平均血糖狀況。臨床上，HbA1c 達 6.5% 以上是糖尿病的診斷標準之一；它適用於糖尿病診斷，不代表只與某一型糖尿病有關。

題目寫「大於 $6.5\sim7\%$」，命題重點是 HbA1c 超過糖尿病診斷門檻，而非血糖控制良好。

解題方法

先辨認 HbA1c 的兩種常見用途：

• 診斷：HbA1c $\geq 6.5\%$，符合糖尿病診斷標準之一。
• 監測控制：已診斷糖尿病者會以 HbA1c 追蹤長期血糖控制；一般治療目標常見為低於 7%，但須依個人狀況調整。

因此，題目所述數值應從「診斷門檻」判讀，選擇可判定為糖尿病的選項。實務上，若沒有明確高血糖症狀，診斷通常須以重複檢驗確認；題目是在考核心門檻，毋須延伸推論為已完成完整臨床確診流程。

核心觀念

支鏈胺基酸（branched-chain amino acids, BCAA）是指側鏈具有分支結構的胺基酸，常見的三種為白胺酸（leucine）、異白胺酸（isoleucine）及纈胺酸（valine）。三者皆為必需胺基酸，並在肌肉中有重要代謝作用。

解題方法

辨認題目列出的胺基酸是否屬於上述三種 BCAA 即可。若不在白胺酸、異白胺酸與纈胺酸之列，便不是支鏈胺基酸。

選項分析

核心觀念

本題考查《國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）第八版》的成人蛋白質建議量。第八版建議一般健康成人每日蛋白質攝取量為每公斤體重 $1.1$ 公克，可依體重換算。

解題方法

將題目提供的體重代入公式：

選項以整數表示，約為 $70$ 公克。

選項分析

核心觀念

本題考蛋白質品質評估指標「生物價」（biological value, BV）。生物價表示被吸收的氮中，有多少比例被身體保留利用，用來評估蛋白質吸收後支持身體組織合成與維持的能力。

保留氮量可由氮平衡概念理解：攝入氮扣除糞便氮與尿氮等排出量後，剩餘而留在體內的氮。

解題方法

辨認題目中的「生物價」，直接對照其分子與分母：分子是保留氮量，分母是吸收氮量。因此，描述「被保留氮量占被吸收氮量之百分比」的選項正確。

選項分析

核心觀念

肉鹼（carnitine）由離胺酸與甲硫胺酸衍生合成，主要功能是協助長鏈脂肪酸進入粒線體進行氧化。其合成過程需要維生素 C、維生素 B₆、菸鹼素，以及鐵等營養素參與；本題考的是其中的礦物質輔因子。

解題方法

辨認肉鹼合成所需的礦物質即可。合成途徑中的羥化反應需要鐵作為輔因子，因此四個選項中選擇鐵（Fe）。

選項分析

核心觀念

本題考蛋白質的基本組成，以及胺基酸的分類與立體型態。人體必需胺基酸是指人體無法自行合成足量、必須由飲食取得的胺基酸；一般營養學所列為 9 種，不是 22 種。

解題方法

先辨認各敘述是否符合蛋白質與胺基酸的基礎定義：蛋白質主要由碳、氫、氧、氮組成；蛋白質的平均氮含量約為 $16\%$；人體蛋白質所使用的胺基酸為 L-型。再比對必需胺基酸的數目，即可找出錯誤敘述。

選項分析

• (A) 正確。 蛋白質的基本構成元素為碳、氫、氧、氮；部分蛋白質也含硫，少數還含磷、鐵等元素，但不影響此項所述。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

膽鹽是膽汁酸與甘胺酸（glycine）或牛磺酸（taurine）結合形成的鹽類，具有兩親性（amphipathic）：分子的一面親水，另一面親脂。親水性主要來自膽汁酸與 glycine 或 taurine 結合後形成的帶電基團；膽汁酸的類固醇骨架則提供疏水性表面。

解題方法

看到題幹問膽鹽親水性的來源，先區分膽汁酸本身與其結合基團。膽酸（cholic acid）及鵝去氧膽酸（chenodeoxycholic acid）是膽汁酸；與 glycine 或 taurine 結合後，形成具有較強親水性的結合型膽鹽。因此，題目所問的是結合基團，而不是膽汁酸名稱或其他膽汁成分。

選項分析

核心觀念

酮體（ketone bodies）主要在肝臟粒線體中，由乙醯輔酶 A（acetyl-CoA）合成。禁食、低醣攝取或胰島素作用不足時，脂肪酸氧化增加，提供大量 acetyl-CoA；同時草醯乙酸（oxaloacetate, OAA）因用於糖質新生而減少，使檸檬酸循環處理 acetyl-CoA 的能力下降。多出的 acetyl-CoA 因而轉向酮體合成。

解題方法

判斷各選項是否會讓「可用於合成酮體的 acetyl-CoA 增加」，或使其進入檸檬酸循環的機會減少：

• 醣類利用與糖解作用降低，通常伴隨脂肪酸氧化及酮體生成增加。
• OAA 減少，檸檬酸循環利用 acetyl-CoA 的能力下降，酮體生成增加。
• acetyl-CoA 減少則會降低酮體合成的原料供應，方向與酮體增加相反。

選項分析

核心觀念

本題考脂肪酸的結構與組織分布。Docosahexaenoic acid（DHA，二十二碳六烯酸）是長鏈多元不飽和脂肪酸，屬於 omega-3 脂肪酸，常集中於視網膜 photoreceptors（感光細胞）與神經元的 synaptic membranes（突觸膜）。DHA 有助維持細胞膜的流動性與功能，因此與視覺及神經訊息傳遞相關。

解題方法

先從題幹的組織位置辨認脂肪酸：視網膜感光細胞膜和突觸膜都是神經組織中特別需要 DHA 的部位。接著比對選項，選出同時符合「長鏈 omega-3 多元不飽和脂肪酸」及「集中於感光細胞與突觸膜」的脂肪酸。

選項分析

• (A) docosahexaenoic acid：正確。 DHA 為 22:6 n-3，含 22 個碳及 6 個雙鍵，是視網膜感光細胞與突觸膜的重要脂肪酸。

核心觀念

MCT（中鏈三酸甘油酯）適用的核心情境是脂肪消化或吸收受限。相較於長鏈脂肪酸，MCT 較不依賴膽汁酸形成微膠粒，吸收後可直接進入門脈循環，因此可作為部分脂肪與熱量來源，用於短腸症候群或伴有脂肪吸收不良的腸道疾病。

糖尿病酮酸中毒（DKA）的主要問題是胰島素不足與酮體增加，治療重點是補液、胰島素及電解質矯正；使用 MCT 油並不能處理其病因，也不是此病的營養治療重點。

解題方法

先判斷各疾病是否可能造成腸道脂肪吸收不良，再看 MCT 是否能補足受限的脂肪吸收。Crohn's disease、ulcerative colitis 可能因病況或腸道受損而合併營養不良、脂肪吸收問題；short-bowel syndrome 則直接涉及腸道吸收面積減少。相較之下，DKA 並非脂肪吸收障礙，因此最不需要使用 MCT oil。

選項分析

核心觀念

本題考植物油脂肪酸組成。亞麻油酸（linoleic acid，$18:2\ n$-$6$）屬於 $\omega$-6 脂肪酸；次亞麻油酸（$\alpha$-linolenic acid，$18:3\ n$-$3$）則屬於 $\omega$-3 脂肪酸。題目要找的是兩者都相對豐富的植物油。

解題方法

先辨認各油脂的代表性脂肪酸：橄欖油以單元不飽和脂肪酸油酸為主；葵花油與玉米油則以亞麻油酸為主要多元不飽和脂肪酸，但次亞麻油酸含量較少。芥花油同時含有亞麻油酸與次亞麻油酸，因此符合題意。

選項分析

核心觀念

本題考脂質的主要功能，以及不同脂質在人體中的角色。三酸甘油酯是重要的能量來源；磷脂質與膽固醇是細胞膜的重要成分；膽固醇可作為膽酸及固醇類荷爾蒙的合成原料；部分磷脂質所含的多元不飽和脂肪酸則可作為類二十碳酸的前驅物。

須區分「脂質中的三酸甘油酯可供能」與「所有脂質都能供能」：膽固醇在人體中主要用於細胞膜構成及合成其他物質，不是供能營養素。

解題方法

逐一對照各選項所述的脂質功能。判斷重點是：三酸甘油酯、磷脂質、膽固醇雖同屬脂質，但功能並不相同。若選項將它們一概說成可提供熱量，即混淆了脂質類別與能量來源。

選項分析

核心觀念

本題考脂肪消化吸收後，膳食脂質如何運送至血液。炸雞排中的油脂屬於膳食脂肪，主要成分為三酸甘油酯。脂肪酸與單酸甘油酯在小腸吸收後，於腸細胞內重新合成三酸甘油酯，再與膽固醇、磷脂及載脂蛋白組裝成乳糜微粒（chylomicron），經淋巴系統進入血液。

解題方法

題幹特別指出「吃了炸雞排 1 小時後」，提示判斷的是餐後膳食脂肪的運輸途徑。膳食脂肪由腸道形成乳糜微粒運送；肝臟合成的內生性三酸甘油酯則主要由極低密度脂蛋白（VLDL）運送。因此，餐後進入血液的炸雞排油脂主要隨乳糜微粒運送。

選項分析

核心觀念

本題考「飢餓（hunger）」與「食慾（appetite）」的區別：

• 飢餓是身體需要食物時產生的生理感受，與維持生命及滿足營養需求有關。
• 食慾是想吃某種食物的心理欲望，會受到味道、習慣、情緒、壓力、疾病及環境等因素影響；即使身體不缺食物，也可能有食慾。

解題方法

先辨認選項是否把「生理需求」與「心理欲望」的定義顛倒，再檢查有沒有錯誤地說某種感受不受壓力或疾病影響。飢餓偏向身體的食物需求；食慾偏向想吃東西的心理感受，並會受多種因素影響。

選項分析

核心觀念

本題考腸胃道荷爾蒙與下視丘食慾調控物質對進食的影響。Neuropeptide Y（NPY）是重要的促進食慾訊號；相對地，cholecystokinin（CCK）與 peptide YY（PYY）主要促進飽足感、抑制進食。

解題方法

先區分選項是促進進食的訊號，還是抑制進食、增加飽足感的訊號。NPY 作用於下視丘的食慾調控神經路徑，促使進食增加；另外三者並非本題所問的典型促食慾訊號。

選項分析

• (A) adiponectin：錯誤。 Adiponectin 是脂肪組織分泌的激素，主要與胰島素敏感性及能量代謝調控相關，不是典型的促食慾訊號。

核心觀念

本題考查能量消耗的評估方法，以及用來估算身體組成的指標。能量消耗可用雙標水法、間接熱量測定，或以公式估算；總體水量則是身體組成指標，並非直接評估能量消耗的方法。

解題方法

先辨認各選項測量或估算的對象：若方法能測量能量消耗，或能依個人資料估算靜息能量消耗，即屬能量消耗評估方法；若主要測量的是體內水分，就不符合題意。

選項分析

• (A) doubly labeled water：正確方法。 雙標水法利用標記的氫與氧在體內的消失速率，估算二氧化碳產生量，進而推估自由生活狀態下的總能量消耗。
• **(B) Mifflin-St. Jeor equations：正確方法。

核心觀念

食物產熱效應（thermic effect of food, TEF），也稱食物誘發產熱，是進食後身體為了消化、吸收、運送及代謝營養素所增加的能量消耗。它是每日總能量消耗（total energy expenditure, TEE）的一部分。一般估計 TEF 約占每日總能量消耗的 $5\%\sim10\%$；不同營養素的產熱效應並不相同，通常為蛋白質最高、碳水化合物次之、脂肪最低。

解題方法

先判斷 TEF 是否屬於每日總能量消耗，再比較三大營養素的產熱效應。常見估計值為蛋白質約 $20\%\sim30\%$、碳水化合物約 $5\%\sim10\%$、脂肪約 $0\%\sim3\%$。因此，選項中若稱碳水化合物的 TEF 高於蛋白質，即與營養素排序不符。

選項分析

• (A) 正確。 每日總能量消耗通常包括基礎代謝率、身體活動所消耗的能量，以及食物產熱效應等部分。
• **(B) 正確。

核心觀念

這題考維生素 $B_3$（菸鹼素，niacin）缺乏所引起的糙皮病（pellagra）。典型臨床表現稱為「4Ds」：

• Dermatitis：皮膚炎
• Diarrhea：腹瀉
• Dementia：失智
• Death：死亡

糙皮病與菸鹼素不足有關；菸鹼素是輔酶 $NAD^+$ 與 $NADP^+$ 的組成成分，參與能量代謝。缺乏時會影響皮膚、腸胃道與神經系統，嚴重時可致死。

解題方法

直接辨認「4Ds」的標準英文症狀，再對照題目編號：

• ② dermatitis
• ④ diarrhea
• ⑥ dementia
• ⑧ death

這四項恰好對應選項 (C)。

選項分析

核心觀念

本題考維生素如何透過輔酶參與抗氧化系統。有些維生素本身不直接清除自由基，而是參與穀胱甘肽（glutathione）與硫氧化還原蛋白（thioredoxin）的還原再生，因此具有間接抗氧化能力。

• **維生素 B₂（核黃素）**可形成黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD），作為穀胱甘肽還原酶與硫氧化還原蛋白還原酶等酵素的輔酶。
• **維生素 B₃（菸鹼素）**可形成 NAD⁺、NADP⁺；其中 NADPH 提供還原力，協助抗氧化系統維持還原狀態。

解題方法

抓住題幹中的「穀胱甘肽以及硫氧化還原蛋白的代謝」，對應兩個關鍵：

1. 相關還原酶需要 FAD，而 FAD 來自維生素 B₂。
2. 還原反應需要 NADPH 提供電子，而 NADPH 的前驅營養素是維生素 B₃。

因此，符合題意的組合是維生素 B₂與維生素 B₃。

選項分析

核心觀念

維生素 $B_6$ 包括吡哆醇（pyridoxine）、吡哆醛（pyridoxal）與吡哆胺（pyridoxamine）等形式。進入體內後，主要轉變為活性輔酶型態磷酸吡哆醛（PLP），參與胺基酸代謝等反應。當攝取量超過組織利用與儲存需求時，多餘的維生素 $B_6$ 會代謝成吡哆酸（pyridoxic acid），再由尿液排出。

解題方法

題幹問的是「攝取超過組織及儲存需求時，主要以何種型式從尿液排出」，判斷重點是主要排泄型態，而非食物或補充品中的型態，也不是體內具有輔酶活性的型態。維生素 $B_6$ 的主要尿中排泄產物為吡哆酸，因此選（D）。

選項分析

核心觀念

膳食葉酸當量（DFE）用來調整天然食物葉酸與合成葉酸的生體可用率差異：

• 食物中的天然葉酸：$1$ 微克葉酸 $=1$ 微克 DFE。
• 合成葉酸與食物一起攝取：$1$ 微克葉酸 $=1.7$ 微克 DFE。
• 合成葉酸空腹服用：$1$ 微克葉酸 $=2$ 微克 DFE。

本題補充劑是在飯後立即服用，適用「與食物一起攝取」的 $1.7$ 倍換算。

解題方法

食物頻率問卷估得每日攝取天然食物葉酸 $200$ 微克，換算為 $200$ 微克 DFE。綜合維他命中的葉酸 $400$ 微克在飯後服用，換算為：

$400\times1.7=680\text{ 微克 DFE}$

合計：

$200+680=880\text{ 微克 DFE}$

選項分析

核心觀念

本題考維生素 C（抗壞血酸）參與生化分子合成的作用。維生素 C 可作為酵素反應的輔因子，協助兒茶酚胺與肉鹼的合成；胃泌素則是由胃腸道分泌的胜肽激素，其合成不以維生素 C 為必要輔因子。

解題方法

先辨認各選項所屬的生化分子，再判斷其合成路徑是否需要維生素 C：

• 正腎上腺素與腎上腺素屬於兒茶酚胺。
• 肉鹼合成過程需要維生素 C 參與羥化反應。
• 胃泌素是胜肽激素，依基因轉錄、翻譯及後續加工形成，不屬於維生素 C 協助合成的代表分子。

因此，找出不符合前兩類者即可。

選項分析

(A) 正腎上腺素（norepinephrine）：正確。 正腎上腺素由多巴胺經多巴胺 β-羥化酶催化形成，維生素 C 提供還原力，協助該羥化反應。

核心觀念

本題考查維生素 B₆ 活性輔酶磷酸吡哆醛（pyridoxal 5′-phosphate, PLP）的酵素功能。PLP 常參與胺基酸代謝，尤其是轉胺、脫羧，以及部分胺基酸的裂解與轉硫反應。

解題方法

逐一辨認選項中的酵素反應，判斷是否屬於 PLP 依賴反應。前三項都是胺基酸代謝中典型的 PLP 依賴酵素；甲硫胺酸合成酶則以維生素 B₁₂ 為輔因子，並使用 5-甲基四氫葉酸提供甲基，因此不屬於 PLP 依賴酵素。

選項分析

• (A) 犬尿胺酸酶（kynureninase）：錯誤選項。 犬尿胺酸酶參與色胺酸經犬尿胺酸途徑的代謝，屬於 PLP 依賴酵素。維生素 B₆ 缺乏會影響此途徑，增加黃尿酸等代謝物的生成。

核心觀念

維生素 A 是脂溶性維生素，主要以視黃酯形式儲存在肝臟，尤其是肝星狀細胞中。肝臟動員維生素 A 時，會將視黃醇與視黃醇結合蛋白（retinol-binding protein, RBP）結合，再送至周邊組織。

酗酒者容易出現維生素 A 缺乏，原因包括肝臟受損、維生素 A 儲存與運送異常，以及酒精干擾 β-胡蘿蔔素轉換成維生素 A 的過程。判斷本題的關鍵，是分辨酒精對維生素 A 代謝的影響，與維生素 A 是否能溶於酒精。

解題方法

逐項檢查敘述是否符合維生素 A 的儲存、運送及代謝機轉。肝細胞損傷會影響儲存；肝臟合成 RBP 受影響會妨礙運送；酒精也會干擾 β-胡蘿蔔素轉換。至於維生素 A「易溶於酒精、因此加速排泄」，則不符合其脂溶性特質，也不是題目所述的酗酒致缺乏機轉。

選項分析

核心觀念

維生素 D 的天然食物來源以富含脂肪的魚類較多；蛋黃、起司與奶油也含有維生素 D，但通常含量較低。比較選項時，要看題目給的「整份食物」所含總量，而非只比較每盎司含量。

解題方法

將各食物依題目指定份量比較。常見營養資料中，約 3 盎司罐頭鯖魚可提供數百 IU 的維生素 D；一個雞蛋通常約數十 IU，而起司與一大匙奶油的含量也遠低於這份鯖魚。鯖魚的維生素 D 含量明顯最高。

選項分析

核心觀念

維生素 E 是脂溶性維生素，具有抗氧化作用，容易在氧化環境下被消耗。食物中的維生素 E 遇到氧氣、光、熱等因素，流失風險會提高；其中油炸同時涉及高溫與油脂氧化，最容易造成維生素 E 含量下降。

解題方法

比較各選項對維生素 E 的保存條件：避開氧氣、光線與高溫，有助減少氧化與分解；高溫烹調則會加速劣變。油炸溫度高，且油脂在加熱過程中容易氧化，因此比灌氮氣、冷藏或避光更容易造成維生素 E 流失。

選項分析

核心觀念

本題考的是維生素 E 各異構物的相對生物活性。維生素 E 包含生育酚（tocopherol）與生育三烯酚（tocotrienol）兩大類，各有 $\alpha$、$\beta$、$\gamma$、$\delta$ 等型態。判斷生物活性時，常以維生素 E 在體內維持抗氧化功能的能力作為比較基礎；其中天然型 $\alpha$-tocopherol 的活性最高。

解題方法

比較各選項的兩個特徵：頭部環上的甲基取代型態，以及側鏈屬於 tocopherol 或 tocotrienol。一般而言，$\alpha$ 型的生物活性高於 $\gamma$ 型；在營養學的標準比較中，$\alpha$-tocopherol 是維生素 E 生物活性最高的型態。因此選擇 (A)。

選項分析

• (A) alpha-tocopherol：正確。 $\alpha$-tocopherol 是維生素 E 中生物活性最佳的型態，也是人體維生素 E 活性常用的代表形式。

核心觀念

愛迪生氏症是腎上腺皮質功能不足，常見原因為腎上腺皮質受損。腎上腺皮質分泌的醛固酮不足時，腎臟遠端腎小管與集合管對鈉的再吸收減少，鈉隨尿液流失增加；水也會跟著流失，造成脫水及血容量下降。

解題方法

題目問「何種電解質的流失增加而引起脫水」，關鍵是辨認醛固酮的腎臟作用：它促進鈉再吸收，並促進鉀排出。愛迪生氏症的醛固酮不足會使這些作用減弱，結果是尿中鈉流失增加、鉀排出減少；水分隨鈉流失而減少，因而容易脫水。

選項分析

核心觀念

本題考查荷爾蒙對腎臟水分再吸收的調節。抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH），又稱血管加壓素（vasopressin），主要作用於腎臟集合管，增加水分再吸收，減少尿量。

解題方法

先辨認題幹中的關鍵詞「腎臟對水分的再吸收」，再對照各選項的主要作用。ADH會作用於集合管，使水通道蛋白增加，讓水分由尿液回到體內，因此直接符合題意。

選項分析

• **(A) 甲狀腺素（thyroxine）錯誤：**主要調節基礎代謝率及生長發育，並非直接調節腎臟水分再吸收的主要荷爾蒙。

核心觀念

本題考「食鹽」與「鈉」的換算。食鹽主要成分是氯化鈉（NaCl）；氯化鈉的分子量約為 $58.5$，其中鈉的原子量約為 $23$，因此食鹽重量中鈉約占：

一般營養學常用估算值為：一茶匙食鹽約含鈉 $2{,}400$ 毫克。

解題方法

一茶匙食鹽約重 $6$ 公克。按鈉占氯化鈉重量約 $40\%$ 計算：

換算為毫克：

核心觀念

本題考細胞外液與細胞內液的主要電解質分布，以及離子的電荷。細胞外液的主要陽離子是鈉離子（Na⁺）；細胞內液則以鉀離子（K⁺）為主要陽離子。鎂離子（Mg²⁺）帶正電，但不是細胞外液的主要陽離子；磷在體液中主要以帶負電的磷酸根形式存在。

解題方法

先辨認題目詢問的條件：「存在於細胞外液」且「帶正電」。符合細胞外液主要陽離子特徵的是鈉離子，因此選鈉。判斷時要同時看離子分布與電荷，不能只因某離子帶正電就選它。

選項分析

核心觀念

本題考的是微量礦物質在骨骼形成中的作用。**銅（copper）**參與骨細胞分化及膠原蛋白合成；膠原蛋白是骨基質的重要有機成分，骨基質形成不足會影響骨骼強度。銅缺乏時，骨骼健康可能受損，並增加骨質疏鬆的風險。

解題方法

抓住題幹中的兩個線索：「骨細胞分化」與「膠原蛋白合成」。銅是相關酵素的輔因子，可支持膠原蛋白成熟與骨基質形成，因此符合題意。

選項分析

• (A) iron（鐵）：鐵是血紅素合成及多種氧化還原酵素的重要成分，不是題幹所指骨細胞分化與膠原蛋白合成的代表性礦物質。

核心觀念

本題考「碘」與甲狀腺功能及胎兒、幼兒神經發育的關係。碘是合成甲狀腺素的重要原料；缺碘會使甲狀腺素生成不足。胎兒或嬰幼兒時期若嚴重缺碘，可能造成身心發育遲緩，稱為呆小症（cretinism）。

解題方法

看到「呆小症」即可連結到「嚴重缺碘造成甲狀腺素不足」。依序判斷各選項是否為此疾病的主要相關礦物質，即可選出碘。

選項分析

核心觀念

本題考查礦物質的生理功能。鈣不僅參與血液凝固，也負責調控肌肉收縮，是連結凝血與肌肉功能的關鍵礦物質。

解題方法

先找同時符合兩項功能的礦物質：

• 凝血作用：血鈣參與凝血反應，協助凝血因子依序活化。
• 肌肉收縮：肌肉細胞內鈣離子濃度上升時，會啟動收縮機制；骨骼肌中，鈣離子與肌鈣蛋白結合，使肌動蛋白與肌凝蛋白得以作用。

因此，能同時對應這兩項功能的是鈣。

選項分析

核心觀念

磷是人體含量豐富的礦物質，約 $85\%$ 儲存在骨骼與牙齒中，主要與鈣形成磷灰石結構；其餘分布於軟組織與體液。磷也參與多種重要生理功能，包括組成 ATP、核酸、磷脂，以及參與能量代謝與酸鹼平衡。

解題方法

先分辨題目談的是「全身磷的總分布」還是「特定族群的磷狀態」。磷不足可能影響骨骼礦化，但早產兒與酗酒者並不是體內磷含量最高的族群；兩者反而都可能有低磷血症風險。因此，從族群敘述即可找出錯誤選項。

選項分析

• (A) 長期缺磷會導致骨質疏鬆：正確。 長期嚴重缺磷會妨礙骨骼正常礦化，造成骨骼病變。臨床上低磷更典型的骨骼表現包括兒童佝僂症、成人骨軟化症；題目以「骨質疏鬆」概括長期骨骼受影響的結果。

核心觀念

鉻是微量礦物質，傳統營養學考點是它可增強胰島素作用，因而參與醣類與脂質代謝。鉻也曾被描述與蛋白質代謝有關，但本題選項中只有一組包含「醣類、脂質」。

解題方法

先把鉻的主要生理功能連結到胰島素：胰島素參與血糖調節，也會影響脂質代謝。因此判斷鉻所參與的代謝作用時，優先找出同時包含醣類與脂質的選項。

選項分析

核心觀念

成人體內約有 $2\sim4$ 公克鐵。鐵主要分布於血紅素、肌紅素、儲存型鐵、含鐵酵素及血漿運輸鐵中。各型態所占比例差異很大，其中以血紅素所占最多，約占體內總鐵量的 $60\%\sim70\%$。

解題方法

比較各選項所代表的鐵庫存量。血紅素是紅血球中負責運送氧氣的含鐵蛋白，因紅血球數量龐大，累積的鐵遠高於其他型態，因此選血紅素。儲存型鐵雖是重要鐵庫，但一般僅占體內總鐵量的一部分；運輸型鐵與含鐵酵素所占比例更少。

選項分析

• (A) 血紅素（hemoglobin）—正確。 血紅素是成人體內鐵含量最多的形式，約占總鐵量的 $60\%\sim70\%$。

核心觀念

本題考的是嬰兒開始添加副食品時，應優先補足哪一種容易不足的營養素。嬰兒出生時有一部分鐵儲存，足以支應出生後初期的需要；約至 4～6 個月大，隨著生長加快，體內鐵儲存逐漸耗減，母乳或配方奶以外的食物便需提供更多鐵。因此，副食品初期應優先選擇富含鐵或鐵強化的食物。

解題方法

抓住「開始添加副食品」這個時間點，判斷嬰兒此時最需要由食物補充的營養素。嬰兒鐵儲存約在 4～6 個月後逐漸降低，缺鐵會影響血紅素合成及生長發育；因此，添加副食品時優先考慮鐵質補充。

可選擇鐵強化嬰兒米粉、肉泥等含鐵食物；搭配含維生素 C 的食物，有助於非血基質鐵吸收。

選項分析

核心觀念

本題考嬰兒何時可將一般牛奶（通常指未調製的牛乳）作為飲用奶。一般牛奶不能取代未滿 1 歲嬰兒所需的母乳或嬰兒配方奶；主要原因是營養組成不適合嬰兒需求，且鐵含量不足，可能增加缺鐵風險。滿 1 歲後，才可開始飲用一般牛奶。

解題方法

先分清「開始副食品」與「開始飲用一般牛奶」是不同的餵養階段：副食品通常約在 6 個月開始；一般牛奶則以滿 1 歲為適當起點。因此選擇 1 歲。

選項分析

核心觀念

本題考嬰兒開始添加副食品的時機與餵食方式。副食品是母乳或嬰兒配方食品以外、逐步補充能量與營養並讓嬰兒練習不同食物質地的食物。添加時應從少量、單一新食物開始，並以適當質地用湯匙餵食，讓嬰兒練習進食。

解題方法

先判斷各選項是否符合副食品添加原則：開始時機是否適當、能否辨識對新食物的反應、餵食方式是否安全且有助於學習進食。選項 B 將固體食物打碎、稀釋後裝入奶瓶餵食，不符合副食品餵食原則，因此是最不適當的敘述。

選項分析

• (A) 滿 $4\sim6$ 個月開始添加副食品：適當。 一般可在嬰兒滿 4 至 6 個月時開始添加；實際時機也須配合嬰兒的發展與進食準備情形。

核心觀念

本題考查阿斯匹靈與保健食品併用時的出血風險。阿斯匹靈會抑制血小板凝集；魚油中的 omega-3 脂肪酸也具有降低血小板凝集的作用。長期使用阿斯匹靈的銀髮族若再補充魚油，可能加強抗血小板作用，增加出血風險，因此不宜自行併用。

解題方法

先辨認題幹中的關鍵條件：「長期使用阿斯匹靈」及「食物的補充」。接著比較各選項是否有可能加強阿斯匹靈的抗血小板或抗凝血作用。魚油補充劑含 omega-3 脂肪酸，與阿斯匹靈的作用方向相近，符合題目所問。

選項分析

核心觀念

本題考懷孕前身體質量指數（BMI）與單胎妊娠建議增重範圍的對應。常用的增重建議依孕前 BMI 分為四級：

增重建議會隨孕前 BMI 增加而降低；孕前體重過輕者建議增重較多，肥胖者建議增重較少。

解題方法

逐項核對各 BMI 級距與建議增重範圍。題幹列出的第 1、2、3 項數值都落在常用建議範圍附近；第 4 項把孕前 BMI ＞30 的建議寫成 3～5 公斤，低於肥胖孕婦建議的約 5～9 公斤，因此錯在建議增重過少。

選項分析