109 驗光人員高等考試 驗光師 視覺光學(第一次) 考古題詳解

109 年・驗光人員・高等考試・驗光師
試題代碼 視覺光學(第一次)

第 1 題2 分

下列哪一個方法可以用來減少遠視鏡片矯正的效果?

這一題的完整詳解

核心觀念

遠視鏡片是正透鏡,鏡片度數愈強,矯正遠視的效果愈大。薄透鏡的屈光力可用下式表示:

F=(n−1)(1R1−1R2)F=(n-1)\left(\frac{1}{R_1}-\frac{1}{R_2}\right)

其中 FF 為鏡片屈光力、nn 為鏡片材質的折射率、R1R_1 與 R2R_2 為兩面的曲率半徑(依符號規則取正負)。在曲面形狀固定時,降低鏡片折射率會降低屈光力,因此能減少遠視鏡片的矯正效果。

解題方法

判斷各選項對鏡片屈光力或眼鏡矯正效果的影響。對遠視使用的正透鏡而言,若要減少矯正效果,須使鏡片屈光力降低。材質折射率降低時,鏡片與周圍介質之間的折射率差縮小;在曲率不變的條件下,鏡片屈光力隨之降低。

選項分析

  • (A) 減少鏡片的曲率半徑(radius):錯誤。 曲率半徑愈小,表面愈彎;對相同形狀的正透鏡而言,彎曲程度增加會使屈光力增大,矯正效果增強。
  • **(B) 減少鏡片的尺寸(size):錯誤。
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第 2 題2 分

有關不規則散光的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

不規則散光是指眼球不同區域的屈光力或散光軸向不一致,無法用單一球鏡、柱鏡及固定軸度充分描述。常見原因包括角膜形狀不規則,例如圓錐角膜、眼翳,以及屈光手術後角膜不規則或偏心矯正。

硬式隱形眼鏡可在角膜與鏡片之間形成淚液透鏡,部分填補角膜表面的不規則,讓前方屈光介面較規則,因此常比框架眼鏡更能改善明顯角膜不規則散光造成的視力問題。

解題方法

題目問「何者錯誤」,逐一檢視各選項是否符合不規則散光的臨床特性。關鍵是比較鏡框眼鏡與硬式隱形眼鏡的矯正原理:框架眼鏡不能消除角膜表面不規則;硬式隱形眼鏡則可藉由淚液透鏡補償部分角膜不規則。因此,聲稱框架眼鏡效果較好的選項錯誤。

選項分析

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第 3 題2 分

一球柱鏡 +3.00DS/−4.00DC×160+3.00\mathrm{DS}/-4.00\mathrm{DC}\times160,其在垂直方向之屈光度約為多少?(sin⁡20∘=0.34\sin20^\circ=0.34;sin⁡70∘=0.94\sin70^\circ=0.94)

這一題的完整詳解

核心觀念

球柱鏡的柱鏡軸位表示該軸方向上柱鏡度數為零;柱鏡作用力出現在與軸位垂直的子午線。因此,垂直方向的屈光度須將球鏡度數與柱鏡在垂直方向上的分量相加。

球柱鏡在方向 θ\theta 的屈光度可用交叉柱鏡分量計算:

Fθ=S+Csin⁡2(θ−A)F_\theta = S + C\sin^2(\theta-A)

其中 SS 為球鏡度數、CC 為柱鏡度數、AA 為柱鏡軸位。角度差取方向間較小的夾角。

解題方法

題目給定 S=+3.00DS=+3.00\mathrm{D}、C=−4.00DC=-4.00\mathrm{D}、軸位 A=160∘A=160^\circ;垂直方向為 90∘90^\circ。兩方向的夾角為:

∣160∘−90∘∣=70∘|160^\circ-90^\circ|=70^\circ

代入公式:

F90∘=+3.00+(−4.00)sin⁡270∘=3.00−4.00(0.94)2=3.00−3.5344≈−0.53D\begin{aligned} F_{90^\circ} &=+3.00+(-4.00)\sin^2 70^\circ\\ &=3.00-4.00(0.94)^2\\ &=3.00-3.5344\\ &\approx -0.53\mathrm{D} \end{aligned}

所以垂直方向的屈光度約為 −0.53D-0.53\mathrm{D},選項為 (B)。

選項分析

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第 4 題2 分

一個簡化的眼球模型(reduced schematic eye),其角膜和水晶體如同一片 +60D+60\mathrm{D} 的透鏡且不考慮透鏡的厚度,而視網膜位在此透鏡後方 20mm20\mathrm{mm}。假設介質為空氣,在未調節的狀況下,此眼球之遠點位於眼前多少公分?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考未調節眼的屈光力、視網膜位置與遠點之間的關係。眼球的遠點是眼在放鬆調節時,能使物體成像於視網膜上的物點位置。題目把角膜與水晶體合併視為一片薄透鏡,並給出透鏡屈光力與視網膜距離。

薄透鏡屈光力為 F=1/fF=1/f,其中焦距 ff 以公尺表示。若透鏡後方的像距為 l′l',物距為 ll,則以透鏡屈光力表示的成像關係為:

L′=L+FL' = L + F

其中 L=1/lL=1/l、L′=1/l′L'=1/l',距離以公尺表示;物體位於透鏡前方時,物方屈光度取負值。

解題方法

題目給定透鏡屈光力 F=+60 DF=+60\ \mathrm{D},視網膜位於透鏡後方 20 mm=0.020 m20\ \mathrm{mm}=0.020\ \mathrm{m},所以視網膜上的像方屈光度為:

L′=10.020=+50 DL'=\frac{1}{0.020}=+50\ \mathrm{D}

代入成像關係 L′=L+FL'=L+F:

L=L′−F=50−60=−10 DL= L'-F=50-60=-10\ \mathrm{D}

物方屈光度 −10 D-10\ \mathrm{D} 表示遠點在眼前,距離為:

l=1L=−0.10 ml=\frac{1}{L}=-0.10\ \mathrm{m}
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第 5 題2 分

下列何種情況,其戴矯正鏡片的視網膜影像大小與正視眼相同?〔假設矯正眼鏡(spectacle lens)位在眼睛前焦點。〕

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考的是眼鏡矯正與隱形眼鏡矯正時,視網膜影像大小的差異。關鍵在於鏡片與眼睛的位置不同,會改變眼內物體的視角大小。

矯正眼鏡位於眼睛前方,會產生「鏡片放大率」;隱形眼鏡貼近眼球,鏡片放大率可視為接近 11。因此,同樣矯正屈光不正,眼鏡矯正可能改變視網膜影像大小,隱形眼鏡矯正則較能維持與正視眼相同的影像大小。

解題方法

屈光性近視是眼球屈光力過強,眼軸長度正常。戴上凹透鏡矯正後,隱形眼鏡貼近角膜,影像大小不因鏡片與眼睛間的距離而明顯改變;視網膜位置也與正視眼相同,因此視網膜影像大小與正視眼相同。

眼鏡則位於眼睛前焦點,鏡片與眼球之間有距離,負鏡片會使所見物體的視角縮小,因而使視網膜影像較小。

選項分析

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第 6 題2 分

以規則性散光而言,下列何者為複合性近視散光(compound myopic astigmatism)?

這一題的完整詳解

核心觀念

規則性散光有兩條互相垂直的主徑線,各自形成不同的焦線。依兩條主徑線的焦線相對於視網膜的位置,可分為:

  • 複合性近視散光:兩條焦線都在視網膜前。
  • 單純性近視散光:一條焦線在視網膜上,另一條在視網膜前。
  • 混合性散光:一條焦線在視網膜前,另一條在視網膜後。
  • 單純性遠視散光:一條焦線在視網膜上,另一條在視網膜後。
  • 複合性遠視散光:兩條焦線都在視網膜後。

解題方法

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第 7 題2 分

一個人看遠方時需配戴 −2.00DS/+1.25DC×180-2.00\mathrm{DS}/+1.25\mathrm{DC}\times180 的眼鏡矯正,可以得到最佳視力。假設此人的散光全由角膜引起,角膜弧度測量的結果為:

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「散光處方的兩主子午線」與角膜弧度的關係。角膜較陡的子午線屈光力較強,較平的子午線屈光力較弱;角膜散光的方向,須從驗光處方中的兩個主子午線判斷。

散光軸度表示柱鏡度數為零的子午線;柱鏡的度數則作用於與軸度垂直的子午線。因此,軸度為 180∘180^\circ 時,柱鏡作用在 90∘90^\circ 子午線。

解題方法

處方為 −2.00DS/+1.25DC×180-2.00\mathrm{DS}/+1.25\mathrm{DC}\times180:

  • 在 180∘180^\circ 子午線,柱鏡不作用,屈光度為 −2.00D-2.00\mathrm D。
  • 在 90∘90^\circ 子午線,正柱鏡作用,屈光度為 −2.00+1.25=−0.75D-2.00+1.25=-0.75\mathrm D。

換成角膜屈光力來看,較負的眼鏡屈光度代表該子午線需要較強的負鏡矯正,也就是眼球在該方向的屈光力較強。因此,180∘180^\circ 水平子午線較陡,90∘90^\circ 垂直子午線較平。

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第 8 題2 分

一新月型凹透鏡之曲率半徑分別為 3cm3\mathrm{cm} 及 6cm6\mathrm{cm},若其折射率為 1.61.6,在不考慮厚度的情況下,此鏡片的近似屈光力(approximate power)為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

薄透鏡的近似屈光力可由兩個折射面的屈光力相加:

F≈F1+F2=(n−1)(1r1−1r2)F \approx F_1+F_2=(n-1)\left(\frac{1}{r_1}-\frac{1}{r_2}\right)

其中 nn 為鏡片折射率,曲率半徑以公尺表示;曲率半徑的正負依光線傳播方向與表面曲率判定。新月型鏡片一面為凸面、一面為凹面,兩面的屈光力方向相反。

解題方法

題目給的半徑為 3 cm3\ \mathrm{cm} 與 6 cm6\ \mathrm{cm},換算成公尺分別為 0.03 m0.03\ \mathrm{m} 與 0.06 m0.06\ \mathrm{m}。依題目官方答案所採用的凹透鏡符號,近似屈光力為:

F=(1.6−1)(10.06−10.03)F=(1.6-1)\left(\frac{1}{0.06}-\frac{1}{0.03}\right) F=0.6(16.67−33.33)≈−10 DF=0.6(16.67-33.33)\approx -10\ \mathrm{D}
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第 9 題2 分

某人經視力檢查為近視眼,配戴軟式隱形眼鏡 −8.00D-8.00\mathrm{D} 可以完全矯正,如果改配戴一般眼鏡時(假設眼鏡到眼睛的距離為 12mm12\mathrm{mm}),其度數應約為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗隱形眼鏡與一般眼鏡的頂點距離換算。隱形眼鏡位於角膜上,頂點距離近似為 00;一般眼鏡鏡片則離眼睛 12 mm12\text{ mm}。近視矯正時,眼鏡鏡片距離眼睛較遠,所需負度數的絕對值會比隱形眼鏡大。

頂點距離換算公式為:

F眼鏡=F隱形眼鏡1−dF隱形眼鏡F_{\text{眼鏡}}=\frac{F_{\text{隱形眼鏡}}}{1-dF_{\text{隱形眼鏡}}}

其中 dd 以公尺代入。

解題方法

已知隱形眼鏡度數 F隱形眼鏡=−8.00 DF_{\text{隱形眼鏡}}=-8.00\text{ D},頂點距離 d=12 mm=0.012 md=12\text{ mm}=0.012\text{ m}:

F眼鏡=−8.001−(0.012)(−8.00)=−8.001+0.096≈−7.30 DF_{\text{眼鏡}} =\frac{-8.00}{1-(0.012)(-8.00)} =\frac{-8.00}{1+0.096} \approx -7.30\text{ D}

這個結果與選項不符,表示題目所採用的度數換算方向需由眼鏡處的有效度數關係表示:隱形眼鏡在角膜平面提供 −8.00 D-8.00\text{ D},換成距角膜 12 mm12\text{ mm} 的眼鏡鏡片,依標準頂點距離換算,其鏡片度數為:

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第 10 題2 分

十字路口架設的廣角反射鏡是:

這一題的完整詳解

核心觀念

十字路口的廣角反射鏡利用凸面鏡擴大可觀察的範圍。對位於鏡前的物體,凸面鏡所成的像具有三個特性:正立、縮小、虛像。

解題方法

從用途判斷鏡面種類:路口反射鏡要讓駕駛者一次看到較大的道路範圍,因此採用視野較廣的凸面鏡。

再判斷成像性質:物體置於凸面鏡前時,反射光線發散,光線反向延長線在鏡後相交,形成正立、縮小的虛像。因此,符合題意的是「凸面鏡,造成縮小正立虛像」。

選項分析

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第 11 題2 分

當一物體放置在透鏡前 20cm20\mathrm{cm} 處,影像位在透鏡後 40cm40\mathrm{cm} 處,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考薄透鏡的物像位置、透鏡度數,以及實像、正立或倒立的判斷。採用實物、實像為正的符號約定:

  • 物距 u=20cmu=20\mathrm{cm},像距 v=40cmv=40\mathrm{cm}。
  • 薄透鏡公式:1f=1u+1v\dfrac{1}{f}=\dfrac{1}{u}+\dfrac{1}{v}。
  • 透鏡度數:F=1f(m)F=\dfrac{1}{f(\mathrm{m})}。
  • 橫向放大率:m=−vum=-\dfrac{v}{u};m<0m<0 表示倒立,m>0m>0 表示正立。

解題方法

代入物距與像距:

1f=120+140=340 cm−1\frac{1}{f}=\frac{1}{20}+\frac{1}{40} =\frac{3}{40}\ \mathrm{cm}^{-1}

因此 f=403cm≈13.33cm=0.1333mf=\dfrac{40}{3}\mathrm{cm}\approx13.33\mathrm{cm}=0.1333\mathrm{m},透鏡度數為:

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第 12 題2 分

下列 Gullstrand 精密模型眼(Gullstrand’s No. 1 (exact) schematic eye)的相關參數何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考 Gullstrand No. 1 精密模型眼的標準參數,尤其要分清角膜前、後表面的曲率半徑。模型中角膜折射率為 1.3761.376;角膜前表面半徑為 7.700 mm7.700\ \mathrm{mm},後表面半徑為 6.800 mm6.800\ \mathrm{mm}。未調節眼的總屈光度約為 58.64 D58.64\ \mathrm{D},眼軸前後徑為 24.385 mm24.385\ \mathrm{mm}。

解題方法

逐項比對題目列出的數值與 Gullstrand 精密模型眼的標準參數。關鍵在角膜後表面:7.700 mm7.700\ \mathrm{mm} 是前表面的曲率半徑;後表面則為 6.800 mm6.800\ \mathrm{mm}。因此,將 7.700 mm7.700\ \mathrm{mm} 指為角膜後表面半徑的選項錯誤。

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第 13 題2 分

屈光不正在 4.00D4.00\mathrm{D} 以上的人戴隱形眼鏡和框架眼鏡的處方度數不同之主要因素為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗光師處方中,眼鏡片由框架眼鏡位置移至角膜前的隱形眼鏡位置時,因鏡片與眼睛距離改變所造成的屈光力差異。關鍵因素是頂點距離,也就是框架眼鏡後表面至角膜頂點的距離。

解題方法

框架眼鏡鏡片位於角膜前一定距離;隱形眼鏡則直接配戴於角膜上。對較高度數的鏡片而言,鏡片位置改變會明顯改變其在眼睛屈光系統中的有效屈光力,因此框架眼鏡與隱形眼鏡處方通常需要換算。

薄透鏡由框架眼鏡平面移至角膜平面時,可用頂點距離換算式表示:

FCL=Fspec1−dFspecF_{\mathrm{CL}}=\frac{F_{\mathrm{spec}}}{1-dF_{\mathrm{spec}}}

其中 FspecF_{\mathrm{spec}} 為框架眼鏡度數,FCLF_{\mathrm{CL}} 為隱形眼鏡度數,dd 為以公尺表示的頂點距離。度數絕對值愈高,位置改變造成的換算差異通常愈明顯;

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第 14 題2 分

有關鏡片的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗眼鏡鏡片與角膜之間的頂點距離,以及眼鏡度數換算至角膜平面時的屈光力變化。鏡片移近眼睛時,近視鏡的負度數效果會減弱,遠視鏡的正度數效果也會減弱;鏡片移遠時則相反。

頂點距離換算公式為:

F新=F原1−dF原F_{\text{新}}=\frac{F_{\text{原}}}{1-dF_{\text{原}}}

其中 F原F_{\text{原}} 為原鏡片屈光力(D),dd 為鏡片平面間的距離(公尺),F新F_{\text{新}} 為換算至新平面的屈光力。高度屈光不正時,頂點距離的影響較明顯,因此眼鏡與隱形眼鏡的度數不能直接視為相同。

解題方法

以隱形眼鏡所在的角膜平面為基準判斷:

  • 高度近視眼鏡的負度數鏡片距眼睛較遠;換至角膜平面時,所需負度數的絕對值會變小。
  • 高度遠視眼鏡的正度數鏡片距眼睛較遠;換至角膜平面時,所需正度數會變大。
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第 15 題2 分

有兩個鏡片置於空氣中,相距 20cm20\mathrm{cm},第一個鏡片屈光力為 −4.75DS-4.75\mathrm{DS},第二片鏡片屈光力為 +20.00DS+20.00\mathrm{DS},物體放置於第一片鏡片前面 4m4\mathrm{m},最後形成的影像為下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考兩個薄透鏡相隔一定距離時的逐片成像。每片鏡片的屈光力 FF 與焦距 ff 的關係為 F=1/fF=1/f,其中 ff 以公尺表示。對每片鏡片依序使用薄透鏡公式:

1f=1u+1v\frac{1}{f}=\frac{1}{u}+\frac{1}{v}

其中物距 uu 取正值表示物體位於入射光側,像距 vv 取正值表示像位於出射光側;v<0v<0 則表示該片鏡片形成虛像。線性放大率為 m=−v/um=-v/u,其正負判斷像的正倒,絕對值判斷放大或縮小。

解題方法

第一片鏡片前方 4 m4\,\mathrm{m} 處有物體,因此第一片的物距為 u1=4 mu_1=4\,\mathrm{m}。第一片屈光力為 F1=−4.75 DF_1=-4.75\,\mathrm{D},由薄透鏡公式的屈光力形式:

F1=1u1+1v1F_1=\frac{1}{u_1}+\frac{1}{v_1} −4.75=14+1v1⇒1v1=−5.00⇒v1=−0.20 m-4.75=\frac{1}{4}+\frac{1}{v_1} \quad\Rightarrow\quad \frac{1}{v_1}=-5.00 \quad\Rightarrow\quad v_1=-0.20\,\mathrm{m}

所以第一片形成位於鏡片前方 20 cm20\,\mathrm{cm} 的虛像。第二片在第一片後方 20 cm20\,\mathrm{cm},故第一片的虛像恰好位於第二片平面上。對第二片而言,物距為 u2=0u_2=0;這是物體位於鏡片平面的極限情形,入射光仍是發散光,其屈光度為 1/v1=−5.00 D1/v_1=-5.00\,\mathrm{D}。經第二片後,出射光屈光度為:

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第 16 題2 分

一曲率半徑為 5cm5\mathrm{cm} 之彎曲面,彎曲面右方為空氣,左方為聚碳酸酯(n=1.586n=1.586),且凸面向空氣凸出。若光線由左往右行進,此彎曲面之第一焦點位置為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考球面折射的焦點位置與正負號慣例。光由左往右行進時,第一焦點是物方焦點:由第一焦點發出的光經折射後成為平行光。其位置可由球面折射公式求得:

n1l+n2l′=n2−n1r\frac{n_1}{l}+\frac{n_2}{l'}=\frac{n_2-n_1}{r}

其中 n1n_1、n2n_2 分別為入射側與折射側折射率;距離以彎曲面頂點為基準,光行進方向為正。曲率半徑 rr 的正負依曲率中心所在方向判定。

解題方法

光線由左往右,左側聚碳酸酯為物方,右側空氣為像方。凸面向空氣凸出,曲率中心在左側,因此 r=−5 cmr=-5\ \mathrm{cm}。令折射後光線平行,則像距 l′=∞l'=\infty,公式化為:

n1l=n2−n1r\frac{n_1}{l}=\frac{n_2-n_1}{r}

代入 n1=1.586n_1=1.586、n2=1.000n_2=1.000、r=−5 cmr=-5\ \mathrm{cm}:

1.586l=1.000−1.586−5=0.1172\frac{1.586}{l} =\frac{1.000-1.586}{-5} =0.1172 l=1.5860.1172≈13.53 cml=\frac{1.586}{0.1172}\approx 13.53\ \mathrm{cm}
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第 17 題2 分

一片薄塑料(n=1.60n=1.60)雙凸透鏡的表面半徑分別為 12cm12\mathrm{cm} 和 8cm8\mathrm{cm}。此透鏡的屈光度為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考薄透鏡製鏡者公式。透鏡在空氣中時,屈光度 FF 為:

F=(n−1)(1R1−1R2)F=(n-1)\left(\frac{1}{R_1}-\frac{1}{R_2}\right)

其中折射率 n=1.60n=1.60,曲率半徑以公尺代入。採用光由左向右行進的符號約定:雙凸透鏡第一面曲率半徑為正,第二面為負。

解題方法

題目給兩表面半徑為 12cm12\mathrm{cm} 與 8cm8\mathrm{cm},換算為 0.12m0.12\mathrm{m} 與 0.08m0.08\mathrm{m}。雙凸透鏡的兩面曲率符號相反,故可直接將兩面的屈光力相加:

F=(1.60−1)(10.12+10.08)=0.60(8.33+12.50)=12.50DF=(1.60-1)\left(\frac{1}{0.12}+\frac{1}{0.08}\right) =0.60(8.33+12.50) =12.50\mathrm{D}

因此透鏡屈光度為 +12.50D+12.50\mathrm{D}。

選項分析

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第 18 題2 分

一位於空氣(n=1.00n=1.00)與玻璃(n=1.60n=1.60)之間的球面凹透交界面(spherical concave interface),其曲率半徑為 5cm5\mathrm{cm}。當光線從空氣端入射,此交界面的屈光度為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查球面折射面的屈光度。其計算式為

F=n2−n1rF=\frac{n_2-n_1}{r}

其中 n1n_1 是入射側折射率,n2n_2 是透射側折射率;曲率半徑 rr 以公尺表示。依常用符號約定,曲率中心位於光線前進方向時,rr 為正;位於入射側時,rr 為負。

解題方法

光線由空氣進入玻璃,因此 n1=1.00n_1=1.00、n2=1.60n_2=1.60。凹面朝向入射光,曲率中心在入射側,故 r=−5 cm=−0.05 mr=-5\ \mathrm{cm}=-0.05\ \mathrm{m}。

代入公式:

F=1.60−1.00−0.05=0.60−0.05=−12 DF=\frac{1.60-1.00}{-0.05} =\frac{0.60}{-0.05} =-12\ \mathrm{D}

因此選項為(B)。

選項分析

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第 19 題2 分

有關色像差(chromatic aberration),下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「色像差」與材料色散的關係。光學材料的折射率會隨波長改變,稱為色散;一般透明鏡片對短波長光的折射率較高,因此短波長光通常比長波長光偏折得多,造成不同顏色的影像位置或倍率不一致,形成色像差。

阿貝數用來表示材料色散程度,常見定義為

Vd=nd−1nF−nCV_d=\frac{n_d-1}{n_F-n_C}

其中 ndn_d、nFn_F、nCn_C 分別代表材料對特定波長黃光、藍光與紅光的折射率。分母代表不同波長間的折射率差;阿貝數越大,表示色散越小。

解題方法

逐項檢查材料色散與不同波長偏折的關係。鏡片折射會因折射率隨波長變化而產生色散;反射鏡則依反射定律反射光線,不靠折射成像,因此前表面反射鏡不會產生由材料折射率變化所造成的色散。

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第 20 題2 分

處方簽上註明右眼:−3.50DS/+4.50DC×090-3.50\mathrm{DS}/+4.50\mathrm{DC}\times090,則其屈光狀態是下列何種類型?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗散光處方的兩條主子午線屈光力,以及散光類型的判讀。

  • 混合性散光:兩條主子午線中,一條為近視、另一條為遠視。
  • 複合性散光:兩條主子午線屈光狀態相同,都是近視或都是遠視。
  • 以角膜主子午線方向判斷順規或逆規散光:90∘90^\circ 方向的屈光力較強,為順規散光;180∘180^\circ 方向較強,為逆規散光。

解題方法

處方為右眼 −3.50DS/+4.50DC×090-3.50\mathrm{DS}/+4.50\mathrm{DC}\times090。球柱鏡形式下,柱鏡軸位方向的屈光力為球鏡度數;與軸位垂直的方向,則為球鏡加柱鏡度數。

  • 090∘090^\circ 子午線:−3.50D-3.50\mathrm{D}
  • 180∘180^\circ 子午線:−3.50+4.50=+1.00D-3.50+4.50=+1.00\mathrm{D}

因此,一條主子午線為近視(−3.50D-3.50\mathrm{D}),另一條為遠視(+1.00D+1.00\mathrm{D}),屬於混合性散光。

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第 21 題2 分

折射率 1.51.5 的鏡片研磨時,前表面設定為 +10.00DS+10.00\mathrm{DS},後表面設定為 −2.00DS-2.00\mathrm{DS},中心厚度為 5mm5\mathrm{mm},其鏡片之後頂點屈光度數(back vertex power)為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查厚透鏡的後頂點屈光度。前、後表面屈光度不能直接相加;鏡片有中心厚度時,兩表面屈光度之間還須計入厚度修正。

空氣中厚透鏡的後頂點屈光度公式為:

Fv′=F2+F11−tnF1F'_v=F_2+\frac{F_1}{1-\frac{t}{n}F_1}

其中 F1F_1 為前表面屈光度、F2F_2 為後表面屈光度、tt 為中心厚度(公尺)、nn 為鏡片折射率。

解題方法

題目給定:

F1=+10.00D,F2=−2.00D,t=5mm=0.005m,n=1.5F_1=+10.00\mathrm{D},\quad F_2=-2.00\mathrm{D},\quad t=5\mathrm{mm}=0.005\mathrm{m},\quad n=1.5

代入公式:

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第 22 題2 分

兩薄鏡片置於空氣中,一物體放置於第一片鏡片 +5.00D+5.00\mathrm{D} 的鏡片前 40cm40\mathrm{cm},第二片鏡片 −13.00D-13.00\mathrm{D} 位於第一片鏡片後方 20cm20\mathrm{cm},有關最後影像的敘述何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考兩片薄透鏡的逐片成像。光線由物體依序通過第一片、第二片鏡片;第一片所成的像,作為第二片的物體。使用透鏡焦度與物距、像距的關係:

1f=1s+1s′\frac{1}{f}=\frac{1}{s}+\frac{1}{s'}

其中焦距 ff 以公尺表示,物距 ss 取正值表示鏡前實物,像距 s′s' 取正值表示鏡後實像、負值表示鏡前虛像。鏡片焦度 F=1/fF=1/f,單位為屈光度(D)。

解題方法

第一片鏡片焦度為 +5.00 D+5.00\ \mathrm{D},故焦距為

f1=15.00=0.20 mf_1=\frac{1}{5.00}=0.20\ \mathrm{m}

物體位於第一片前方 0.40 m0.40\ \mathrm{m},所以 s1=0.40 ms_1=0.40\ \mathrm{m}。代入透鏡公式:

1s1′=1f1−1s1=5.00−10.40=5.00−2.50=2.50 D\frac{1}{s_1'}=\frac{1}{f_1}-\frac{1}{s_1} =5.00-\frac{1}{0.40} =5.00-2.50 =2.50\ \mathrm{D}

因此第一片形成的像位於鏡後 0.40 m0.40\ \mathrm{m}。第二片位於第一片後方 0.20 m0.20\ \mathrm{m},所以這個像位於第二片後方 0.20 m0.20\ \mathrm{m};對第二片而言,它是鏡後的虛物,故 s2=−0.20 ms_2=-0.20\ \mathrm{m}。

第二片焦度為 −13.00 D-13.00\ \mathrm{D},由透鏡公式可寫成:

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第 23 題2 分

空氣中,一個光點位在 +8.00DS/−3.00DC×090+8.00\mathrm{DS}/-3.00\mathrm{DC}\times090 透鏡前 40cm40\mathrm{cm} 處,其成像之史特爾姆間隔(interval of Sturm)之直線長度約為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

史特爾姆間隔(interval of Sturm)是散光透鏡成像後,兩條互相垂直的主子午線所形成的兩個線狀焦點之間的軸向距離。

對每一主子午線,使用薄透鏡公式的屈光度形式:

L′=L+FL' = L + F

其中 LL 是物方光線的會聚度,FF 是該子午線的屈光力,L′L' 是像方會聚度。空氣中的像距為 l′=1/L′l'=1/L',以公尺為單位;正值表示像位於透鏡後方。

解題方法

透鏡處方為 +8.00DS/−3.00DC×090+8.00\mathrm{DS}/-3.00\mathrm{DC}\times090。在 090∘090^\circ 子午線上,柱鏡沒有屈光力,因此總屈光力為 +8.00D+8.00\mathrm D;在與之垂直的 180∘180^\circ 子午線上,球鏡與柱鏡相加,總屈光力為 +5.00D+5.00\mathrm D。

物點位於透鏡前 40cm=0.40m40\mathrm{cm}=0.40\mathrm m,故物方會聚度為:

L=−10.40=−2.50DL=-\frac{1}{0.40}=-2.50\mathrm D

分別計算兩個主子午線的像方會聚度與像距:

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第 24 題2 分

使用球面計(lens clock)量測一蛙鏡(n=1.53n=1.53)之表面屈光力,前表面為 +4.00DS+4.00\mathrm{DS},後表面為 −8.00DS-8.00\mathrm{DS}。在不考慮厚度的情況下戴上蛙鏡跳入水中(n=1.33n=1.33),蛙鏡之屈光力約為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

球面計(lens clock)量得的是鏡片在空氣中的表面屈光力。鏡片的表面屈光力公式為

F=n2−n1rF=\frac{n_2-n_1}{r}

其中 n1n_1、n2n_2 分別是界面兩側介質的折射率,rr 為曲率半徑(以公尺計)。鏡片浸入水中後,兩側的折射率差改變,表面屈光力也會隨之改變。

解題方法

先由球面計讀值反推出兩表面的曲率半徑,再換成水中的表面屈光力。題目給的前、後表面讀值分別為 +4.00D+4.00\mathrm{D} 與 −8.00D-8.00\mathrm{D};球面計讀值以空氣中的鏡片材料折射率 1.531.53 換算:

Fclock=1.53−1rF_{\text{clock}}=\frac{1.53-1}{r}

因此前表面曲率半徑為

r1=1.53−1+4.00=0.1325 mr_1=\frac{1.53-1}{+4.00}=0.1325\ \mathrm{m}

後表面曲率半徑為

r2=1.53−1−8.00=−0.06625 mr_2=\frac{1.53-1}{-8.00}=-0.06625\ \mathrm{m}

蛙鏡浸入水中後,外側介質折射率為 1.331.33,鏡片材料仍為 1.531.53。在薄透鏡近似下,總屈光力為前、後表面屈光力相加:

F水=1.53−1.33r1+1.33−1.53r2F_{\text{水}} =\frac{1.53-1.33}{r_1} +\frac{1.33-1.53}{r_2}

代入曲率半徑:

F水=0.200.1325+−0.20−0.06625≈1.51+3.02≈+4.53DF_{\text{水}} =\frac{0.20}{0.1325} +\frac{-0.20}{-0.06625} \approx 1.51+3.02 \approx +4.53\mathrm{D}
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第 25 題2 分

某甲在游泳中未配戴蛙鏡,假設在空氣中角膜前表面屈光力為 +48.83D+48.83\mathrm{D},在水中時,角膜直接接觸水的情況下,角膜前表面的屈光力應為何?(角膜折射率 =1.376=1.376,水的折射率 =1.333=1.333)

這一題的完整詳解

核心觀念

角膜前表面的屈光力取決於界面兩側介質的折射率差與角膜表面曲率。薄界面的屈光力公式為:

F=n2−n1rF=\frac{n_2-n_1}{r}

其中 n1n_1 是入射側介質折射率,n2n_2 是折射側介質折射率,rr 是以公尺表示的曲率半徑。角膜由空氣接觸水時,曲率不變,但界面兩側的折射率改變,因此屈光力也會改變。

解題方法

已知角膜在空氣中的前表面屈光力為 +48.83D+48.83\mathrm{D},空氣折射率取 1.0001.000,角膜折射率為 1.3761.376:

48.83=1.376−1.000r48.83=\frac{1.376-1.000}{r}

在水中時,角膜直接接觸水,入射側折射率改為 1.3331.333。同一角膜表面的曲率半徑 rr 不變,因此:

F水中=1.376−1.333rF_{\text{水中}} =\frac{1.376-1.333}{r}

不必先求出 rr,將兩種情況相除即可:

F水中48.83=1.376−1.3331.376−1.000=0.0430.376\frac{F_{\text{水中}}}{48.83} =\frac{1.376-1.333}{1.376-1.000} =\frac{0.043}{0.376} F水中=48.83×0.0430.376≈+5.58DF_{\text{水中}} =48.83\times\frac{0.043}{0.376} \approx +5.58\mathrm{D}

水的折射率仍小於角膜,因此屈光力為正;但水與角膜的折射率差遠小於空氣與角膜的折射率差,屈光力也隨之大幅降低。

選項分析

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第 26 題2 分

下列哪一組配鏡處方度數相同?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗柱鏡處方的轉置(transpose)。兩個處方度數相同,須有相同的兩主子午線屈光力與軸向;可用「球面、柱面同時換號,軸向旋轉 90∘90^\circ,球面加上柱面」轉置成另一種記法。

解題方法

轉置公式為:

S′=S+C,C′=−C,軸向′=軸向±90∘S' = S + C,\qquad C'=-C,\qquad \text{軸向}'=\text{軸向}\pm90^\circ

將各選項第一個處方轉置,再與第二個處方比較:

  • (A) +2.00/−2.00×090+2.00/-2.00\times090 轉置為 0.00/+2.00×1800.00/+2.00\times180,不等於 −4.00/+6.00×180-4.00/+6.00\times180。
  • (B) +2.00/+1.00×090+2.00/+1.00\times090 轉置為 +3.00/−1.00×180+3.00/-1.00\times180,與題目第二個處方相同。
  • (C) −2.00/+2.00×090-2.00/+2.00\times090 轉置為 0.00/−2.00×1800.00/-2.00\times180,不等於 plano/+2.00×180/+2.00\times180。
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第 27 題2 分

有關眼鏡和隱形眼鏡的等效處方,下列敘述何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查眼鏡鏡片與角膜接觸鏡(隱形眼鏡)的頂點距離換算。眼鏡鏡片位於角膜前方,隱形眼鏡則貼近角膜;兩者要產生相同的屈光矯正效果,處方度數通常不同。換算時須注意鏡片度數的正負號與絕對值。

設眼鏡頂點距離為 dd 公尺、眼鏡度數為 FsF_s,等效隱形眼鏡度數為 FcF_c,可用下式換算:

Fc=Fs1−dFsF_c=\frac{F_s}{1-dF_s}

此式以度數單位為屈光度(D)。

解題方法

近視眼鏡度數為負值,令 Fs<0F_s<0,且 d>0d>0。因此分母

1−dFs=1+d∣Fs∣>11-dF_s=1+d|F_s|>1

所以

∣Fc∣=∣Fs∣1+d∣Fs∣<∣Fs∣|F_c|=\frac{|F_s|}{1+d|F_s|}<|F_s|
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第 28 題2 分

光線在空氣中經過偏向角為 30∘30^\circ 的稜鏡鏡片,當光線行經 2m2\mathrm{m} 後,偏移了多少公尺?(tan⁡30∘=0.5774\tan30^\circ=0.5774)

這一題的完整詳解

核心觀念

稜鏡使光線改變方向。光線行進一定距離後,偏移量可由偏向角與行進距離構成的直角三角形求得:

tan⁡θ=偏移量行進距離\tan\theta=\frac{\text{偏移量}}{\text{行進距離}}

其中 θ\theta 為偏向角。

解題方法

已知偏向角 θ=30∘\theta=30^\circ,光線行進距離為 2m2\mathrm{m},因此:

偏移量=2×tan⁡30∘=2×0.5774=1.1548m≈1.15m\text{偏移量}=2\times\tan30^\circ =2\times0.5774 =1.1548\mathrm{m} \approx1.15\mathrm{m}

選項分析

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第 29 題2 分

量測一患者發現其右眼的稜鏡處方為 8ΔB1508\Delta\mathrm{B}150,若要使用稜鏡合成的方式來矯正患者,相當於下列何者的搭配?(sin⁡30∘=0.5\sin30^\circ=0.5,cos⁡30∘=0.866\cos30^\circ=0.866)

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考稜鏡的向量分解與底向標示。稜鏡度數可依底向分解為水平、垂直兩個分量;150∘150^\circ 與水平方向相差 30∘30^\circ,因此可用三角函數求出兩分量。

以患者右眼為準,稜鏡底向 150∘150^\circ 位於左下象限,分解後對應向外(BO)的水平分量與向上(BU)的垂直分量。

解題方法

將 8Δ8\Delta 分解為水平與垂直分量:

水平分量=8cos⁡30∘=8(0.866)≈6.9Δ\text{水平分量}=8\cos30^\circ =8(0.866) \approx6.9\Delta 垂直分量=8sin⁡30∘=8(0.5)=4Δ\text{垂直分量}=8\sin30^\circ =8(0.5) =4\Delta

依右眼的方向判讀,水平分量為 6.9ΔBO6.9\Delta\mathrm{BO},垂直分量為 4ΔBU4\Delta\mathrm{BU}。兩者向量合成後即為 8ΔB1508\Delta\mathrm{B}150。

選項分析

  • **(A) 6.9ΔBO6.9\Delta\mathrm{BO}、4ΔBU4\Delta\mathrm{BU}:正確。
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第 30 題2 分

劉先生運動時將鏡架撞歪,經過觀察發現,鏡架向劉先生的右邊偏斜 1cm1\mathrm{cm},若劉先生的度數右眼為 −5.00DS/−2.00DC×030-5.00\mathrm{DS}/-2.00\mathrm{DC}\times030,左眼為 −4.50DS-4.50\mathrm{DS},劉先生感受到的稜鏡效應為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗眼鏡架偏斜造成的鏡片相對於視線的偏心量,以及稜鏡效應的方向判斷。使用普倫蒂斯公式:

P=cFP=cF

其中 PP 為稜鏡度數(Δ\Delta)、cc 為偏心量(公分)、FF 為該方向的鏡片屈光力(屈光度)。

解題方法

鏡架向劉先生的右邊偏斜 1cm1\mathrm{cm},視線相對於鏡片光學中心向左偏心 1cm1\mathrm{cm}。先計算左右眼在水平方向上的屈光力:

  • 右眼處方為 −5.00DS/−2.00DC×030-5.00\mathrm{DS}/-2.00\mathrm{DC}\times030。柱鏡軸位 030∘030^\circ 與水平方向的夾角為 30∘30^\circ,其水平子午線屈光力為
FH=−5.00+(−2.00)sin⁡230∘=−5.50DF_H=-5.00+(-2.00)\sin^2 30^\circ=-5.50\mathrm{D}
  • 左眼為球面鏡 −4.50D-4.50\mathrm{D},水平方向屈光力為 −4.50D-4.50\mathrm{D}。

雙眼合計的水平屈光力為 −10.00D-10.00\mathrm{D},所以稜鏡效應量值為

P=1cm×10.00D=10ΔP=1\mathrm{cm}\times10.00\mathrm{D}=10\Delta
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第 31 題2 分

下列各眼睛的稜鏡效應若產生時,何者感受較小?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考雙眼稜鏡效應的合成,以及稜鏡底方向與視覺偏移方向的關係。稜鏡底方向以眼睛本身的左右方向判讀:

  • BIBI:底向鼻側;BOBO:底向顳側。
  • BUBU:底向上;BDBD:底向下。

雙眼的垂直稜鏡效應容易造成垂直影像不一致;水平稜鏡效應則須看兩眼的底向,判斷是同向還是相反。題目問「感受較小」,依官方答案採用的判讀方式,應比較雙眼稜鏡效應在空間中的方向是否互相抵消。

解題方法

先將左右眼各自的底向轉換成共同的空間方向,再比較兩眼:

  • 右眼 BIBI 與左眼 BOBO,兩者的底都朝鼻側,也就是朝雙眼中央,方向相反,效應可互相抵消。
  • 雙眼垂直底向若相反,則會形成垂直方向的雙眼影像差異。
  • 雙眼水平底向若在空間中同向,則效應相加,感受較大。

因此,右眼 3ΔBI3\Delta BI、左眼 3ΔBO3\Delta BO 的組合,兩眼底向分別朝鼻側、彼此相對,合成效果較小。

選項分析

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第 32 題2 分

遠視成年人,測量其所戴眼鏡之鏡片光學中心點相距 68mm68\mathrm{mm},而實際測量其雙眼瞳距(interpupillary distance, IPD)為 62mm62\mathrm{mm},戴上此副遠視眼鏡時產生的稜鏡效應為何?(假設鏡片光學中心與瞳孔在同一水平線上。)

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗鏡片光學中心未對準瞳孔時產生的稜鏡效應,以及基底方向的判斷。依 Prentice 定律,稜鏡量為:

Δ=cF\Delta = cF

其中,Δ\Delta 為稜鏡度(Δ\Delta),cc 為瞳孔偏離光學中心的距離(公分),FF 為鏡片屈光力(屈光度)。本題未提供鏡片屈光力,因此可判斷稜鏡基底方向,不能算出稜鏡量。

解題方法

鏡片光學中心距為 68 mm68\ \mathrm{mm},實際瞳距為 62 mm62\ \mathrm{mm},差距為:

68−62=6 mm68-62=6\ \mathrm{mm}

假設左右眼配置對稱,每眼的光學中心相對瞳孔向外偏 3 mm3\ \mathrm{mm}。遠視鏡片為正屈光力鏡片;對正鏡片而言,光線通過光學中心外側時,稜鏡基底朝向光學中心,也就是朝內。因此雙眼所受的稜鏡效應皆為基底朝內(base-in)。

選項分析

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第 33 題2 分

一位頭部外傷的男性,觀看 6m6\mathrm{m} 遠的目標物,產生垂直複視現象,而複視的物體相距 24cm24\mathrm{cm},應如何減輕他複視的困擾?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考垂直複視的稜鏡矯正,以及稜鏡度與偏移量的換算。11 稜鏡度(Δ\Delta)表示光線通過稜鏡後,每前進 11 公尺偏移 11 公分:

Δ=偏移量(cm)距離(m)\Delta=\frac{\text{偏移量(cm)}}{\text{距離(m)}}

垂直複視可用垂直方向的稜鏡使兩眼影像靠近、重合。基底朝上與基底朝下會造成相反方向的影像偏移。

解題方法

目標距離為 6 m6\text{ m},兩個影像相距 24 cm24\text{ cm},所需總稜鏡量為:

Δ總=246=4Δ\Delta_{\text{總}}=\frac{24}{6}=4\Delta

選項 D 將總量平均分配到兩眼:一眼 2Δ2\Delta 基底朝上,另一眼 2Δ2\Delta 基底朝下。兩眼稜鏡造成的垂直偏移方向相反,因此相對矯正量相加,合計為 4Δ4\Delta,可補償兩影像間的垂直偏差。

選項分析

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第 34 題2 分

一置於空氣中且折射率為 1.51.5 的薄稜鏡,如果其稜鏡的頂角(apical angle)為 10∘10^\circ,其最小偏向角(angle of deviation)為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考薄稜鏡的最小偏向角。光線在最小偏向時,於稜鏡內的路徑對稱,入射角與出射角相等,稜鏡內的折射角也相等。最小偏向角 δmin⁡\delta_{\min} 與頂角 AA 的精確關係為:

n=sin⁡(A+δmin⁡2)sin⁡(A2)n=\frac{\sin\left(\frac{A+\delta_{\min}}{2}\right)} {\sin\left(\frac{A}{2}\right)}

其中 nn 是稜鏡相對於周圍介質的折射率。本題稜鏡置於空氣中,故相對折射率約為 1.51.5。

解題方法

題目使用「薄稜鏡」,採薄稜鏡近似公式:

δmin⁡≈(n−1)A\delta_{\min}\approx(n-1)A

代入 n=1.5n=1.5、A=10∘A=10^\circ:

δmin⁡≈(1.5−1)×10∘=0.5×10∘=5∘\delta_{\min}\approx(1.5-1)\times10^\circ =0.5\times10^\circ =5^\circ
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第 35 題2 分

一矯正眼鏡戴於眼前 12mm12\mathrm{mm} 處,鏡片中央厚度是 3mm3\mathrm{mm},鏡片前表面屈光力為 +4.00D+4.00\mathrm{D},鏡片折射率為 1.5231.523,求此鏡片的形狀放大率(shape magnification)為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗眼鏡鏡片的形狀放大率(shape magnification),即鏡片前表面曲率造成的影像大小變化。公式為

Ms=11−tnF1M_s=\frac{1}{1-\frac{t}{n}F_1}

其中 tt 為鏡片中央厚度(公尺)、nn 為鏡片折射率,F1F_1 為前表面屈光力。戴鏡距離 12 mm12\ \mathrm{mm} 是計算眼鏡放大率時會用到的資料,但不代入形狀放大率公式。

解題方法

代入 t=3 mm=0.003 mt=3\ \mathrm{mm}=0.003\ \mathrm{m}、n=1.523n=1.523、F1=+4.00 DF_1=+4.00\ \mathrm{D}:

Ms=11−0.0031.523×4.00=11−0.00788≈1.0079M_s=\frac{1}{1-\frac{0.003}{1.523}\times 4.00} =\frac{1}{1-0.00788} \approx 1.0079

放大率增加量為

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第 36 題2 分

以簡化模型眼模式討論,以全眼屈光力 +60D+60\mathrm{D} 為正視眼基準,折射率為 1.3331.333 為參數計算,一個模型眼以近視 5.00D5.00\mathrm{D} 眼鏡矯正(頂點距離為 12mm12\mathrm{mm}),如果屬於軸性近視,其眼軸長約為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查眼鏡度數換算至角膜平面,以及軸性近視的模型眼眼軸計算。

軸性近視的眼屈光力不變,眼軸增長使視網膜位置落在遠點之後。簡化模型眼中,視網膜平面處的屈光狀態可寫為:

R=nl−FR=\frac{n}{l}-F

其中 RR 為角膜平面屈光度、nn 為眼內折射率、ll 為眼軸長、FF 為全眼屈光力。

解題方法

先將眼鏡平面的 −5.00D-5.00\mathrm{D} 換算到角膜平面。頂點距離 d=0.012md=0.012\mathrm{m},使用頂點距離公式:

Fc=Fs1−dFs=−5.001−(0.012)(−5.00)=−5.001.06≈−4.72DF_c=\frac{F_s}{1-dF_s} =\frac{-5.00}{1-(0.012)(-5.00)} =\frac{-5.00}{1.06} \approx -4.72\mathrm{D}

因此角膜平面的近視屈光度約為 −4.72D-4.72\mathrm{D}。代入模型眼公式,取 n=1.333n=1.333、F=60DF=60\mathrm{D}:

−4.72=1.333l−60-4.72=\frac{1.333}{l}-60
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第 37 題2 分

在簡化模型眼狀態下,眼睛眼軸長是 20.22mm20.22\mathrm{mm},眼睛屈光狀態約為何?假設為軸性非正視眼(axial ametropia),正常眼軸長是 22.22mm22.22\mathrm{mm}。

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考軸性非正視眼:眼球屈光力維持不變,眼軸長度改變,使焦點落在視網膜前或後。眼軸較正常眼短,焦點會落在視網膜後,因此屬於遠視。

簡化模型眼的眼內折射率取 n=1.336n=1.336。軸長改變所造成的屈光差,可用下式估算:

ΔD=n(1L短眼−1L正常眼)\Delta D=n\left(\frac{1}{L_{\text{短眼}}}-\frac{1}{L_{\text{正常眼}}}\right)

其中眼軸長以公尺代入。短眼所需的屈光補償為正值,因此結果表示遠視度數。

解題方法

先換算眼軸長:

L短眼=20.22 mm=0.02022 mL_{\text{短眼}}=20.22\text{ mm}=0.02022\text{ m} L正常眼=22.22 mm=0.02222 mL_{\text{正常眼}}=22.22\text{ mm}=0.02222\text{ m}

代入公式:

ΔD=1.336(10.02022−10.02222)≈1.336(49.46−45.00)≈+5.95 D\begin{aligned} \Delta D &=1.336\left(\frac{1}{0.02022}-\frac{1}{0.02222}\right)\\ &\approx 1.336(49.46-45.00)\\ &\approx +5.95\text{ D} \end{aligned}
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第 38 題2 分

在簡化模型眼狀態下,用焦距(focal length)為 10cm10\mathrm{cm} 的薄凸透鏡可使其為正視眼,頂點距離(vertex distance)為 10mm10\mathrm{mm},設為屈光性非正視眼(refractive ametropia),則模型眼屈光力約是多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

屈光性非正視眼可用薄透鏡矯正;薄透鏡的焦度為焦距的倒數,並以公尺為單位:

F=1fF=\frac{1}{f}

頂點距離會使眼鏡平面上的矯正鏡度與眼球平面上的屈光不正度數不同。將鏡片焦度由鏡片平面換算到眼球平面,可用頂點距離公式:

F眼平面=F鏡片1−dF鏡片F_{\text{眼平面}}=\frac{F_{\text{鏡片}}}{1-dF_{\text{鏡片}}}

其中 dd 為鏡片至眼球的頂點距離,單位為公尺。

解題方法

薄凸透鏡焦距為 10 cm=0.10 m10\text{ cm}=0.10\text{ m},其焦度為:

F鏡片=10.10=+10 DF_{\text{鏡片}}=\frac{1}{0.10}=+10\text{ D}

頂點距離 d=10 mm=0.010 md=10\text{ mm}=0.010\text{ m}。換算至眼球平面:

F眼平面=+101−(0.010)(+10)=100.90≈+11.11 DF_{\text{眼平面}}=\frac{+10}{1-(0.010)(+10)} =\frac{10}{0.90} \approx +11.11\text{ D}

簡化模型眼為正視時,模型眼屈光力約為 +60 D+60\text{ D}。屈光性非正視的矯正鏡片置於眼前,鏡片焦度換算至眼球平面後,應由正視模型眼屈光力扣除:

F模型眼≈60−11.11=+48.89 DF_{\text{模型眼}}\approx 60-11.11 =+48.89\text{ D}
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第 39 題2 分

水晶體在調節(accommodation)時,所產生的結構上變化主要是下列何者?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考水晶體調節時的形狀變化。眼睛看近物時,睫狀肌收縮、懸韌帶張力減少,水晶體因自身彈性而變得較厚、較凸,屈光力增加。主要變化是前表面曲率半徑減少;曲率半徑愈小,表面彎曲愈明顯。

解題方法

先判斷題目問的是「調節時」的變化:調節使水晶體增加屈光力,因此表面變得更凸,曲率半徑會減小。此變化以前表面最明顯,故選前表面曲率半徑減少。

選項分析

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第 40 題2 分

下列關於視網膜成像大小的說明,何者正確?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考的是軸性屈光異常對視網膜成像大小的影響。軸性近視是眼軸長度較正視眼長;軸性遠視則是眼軸較短。未矯正時,兩者的視網膜位置不同,會使成像大小改變。

對同一物體及相同入射光線而言,眼內成像的線大小可用近似關係表示:

y′≈f′θy' \approx f' \theta

其中 y′y' 是視網膜像高,f′f' 是眼的像方焦距,θ\theta 是物體對眼所張的視角。軸性近視眼的眼軸較長,視網膜離眼的主要成像光學系統較遠,視網膜像較大;軸性遠視眼眼軸較短,視網膜像較小。

解題方法

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第 41 題2 分

患者配戴 −3.50DS-3.50\mathrm{DS} 眼鏡度數,調節放鬆時接受視網膜檢影鏡檢查。在工作距離 50cm50\mathrm{cm} 處,發現 90∘90^\circ 時使用 +1.50D+1.50\mathrm{D}、180∘180^\circ 時使用 +1.00D+1.00\mathrm{D} 可中和。若該患者老花度數(ADD)為 +1.50D+1.50\mathrm{D},其近用眼鏡度數應為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗檢影鏡工作距離補償、散光鏡片的中和結果,以及老花度數(ADD)如何加入遠用處方換算近用處方。

在工作距離 50 cm=0.50 m50\text{ cm}=0.50\text{ m} 時,工作距離屈光度為:

10.50=2.00 D\frac{1}{0.50}=2.00\text{ D}

檢影鏡中和鏡片須扣除工作距離屈光度,才能得到患者在檢查時的屈光狀態。眼鏡處方以負柱鏡表示時,兩主子午線度數分別是球鏡度數,以及球鏡加柱鏡度數;柱鏡軸位所在子午線的柱鏡效力為零。

解題方法

90∘90^\circ 子午線使用 +1.50 D+1.50\text{ D} 中和,扣除工作距離 2.00 D2.00\text{ D} 後,該子午線的屈光狀態為:

+1.50−2.00=−0.50 D+1.50-2.00=-0.50\text{ D}

180∘180^\circ 子午線使用 +1.00 D+1.00\text{ D} 中和,扣除工作距離後為:

+1.00−2.00=−1.00 D+1.00-2.00=-1.00\text{ D}

因此兩主子午線相差 0.50 D0.50\text{ D}。依負柱鏡格式,較正視的子午線 90∘90^\circ 為球鏡度數 −0.50 D-0.50\text{ D};柱鏡軸設在 90∘90^\circ,使該子午線柱鏡效力為零。另一主子午線為 180∘180^\circ,故柱鏡度數為 −0.50 D-0.50\text{ D}。檢影結果為:

−0.50DS/−0.50DC×090-0.50\mathrm{DS}/-0.50\mathrm{DC}\times090

題目另給患者配戴 −3.50DS-3.50\mathrm{DS} 眼鏡,且未提供其頂點距離與眼鏡位置換算資料;依本題選項及命題設定,將此既有眼鏡度數作為遠用球鏡基準,並以檢影得出的散光量與軸向補正遠用處方,採用的遠用處方為:

−4.00DS/−0.50DC×090-4.00\mathrm{DS}/-0.50\mathrm{DC}\times090
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第 42 題2 分

有關眼睛的遠點(far point)和近點(near point),下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

遠點(far point)是眼睛在完全不使用調節力時,能清晰成像的最遠物點;近點(near point)則是眼睛運用最大調節力時,能清晰成像的最近物點。兩者的位置會受屈光狀態與調節能力影響。

正視眼在不調節時,平行光可聚焦於視網膜,因此遠點位於無窮遠處。近視眼則須由有限距離的物體發出的發散光,才能在不調節時聚焦於視網膜,所以其遠點位於眼前。

解題方法

逐一對照各選項與遠點、近點的定義,並留意近點距離隨年齡變化的方向:調節幅度下降時,眼睛能增加的屈光力減少,能清晰看近的最近位置便會離眼睛更遠,而非更近。

選項分析

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第 43 題2 分

一個老花眼的人配戴雙光眼鏡矯正,若透過 ADD 鏡片其可看近範圍為眼前 100cm100\mathrm{cm} 處到眼前 20cm20\mathrm{cm} 處,其調節力為 2.5D2.5\mathrm{D},其總景深(depth of field)應為何者?近距離加入度(near ADD)應為多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考驗屈光度與工作距離的換算,以及老花眼配戴雙光眼鏡時,如何用近用範圍和調節力求近距離加入度(ADD)。

物距換算成屈光度時,距離要以公尺表示,且以眼前為正的工作距離大小計算:

F=1dF=\frac{1}{d}

眼前 100 cm100\text{ cm} 與 20 cm20\text{ cm} 分別相當於 1.00 D1.00\text{ D} 與 5.00 D5.00\text{ D} 的近用需求;兩者之差就是總景深。加入度則須考慮眼睛本身可提供的調節力。

解題方法

先把近用範圍的兩端換成屈光度:

F100 cm=11.00=1.00 DF_{100\text{ cm}}=\frac{1}{1.00}=1.00\text{ D} F20 cm=10.20=5.00 DF_{20\text{ cm}}=\frac{1}{0.20}=5.00\text{ D}

因此,近用範圍兩端的屈光需求差為:

5.00−1.00=4.00 D5.00-1.00=4.00\text{ D}

其中眼睛可提供的調節力為 2.50 D2.50\text{ D},故總景深為:

總景深=4.00−2.50=1.50 D\text{總景深}=4.00-2.50=1.50\text{ D}

求 ADD 時,以眼前 20 cm20\text{ cm} 的近點需求 5.00 D5.00\text{ D} 為基準,扣除調節力及總景深:

ADD=5.00−2.50−1.50=1.00 D\text{ADD}=5.00-2.50-1.50=1.00\text{ D}
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第 44 題2 分

近視眼女性原本配戴完全矯正之隱形眼鏡,今改戴完全矯正之眼鏡,當她看近物時調節力有何改變?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考近視眼由隱形眼鏡改戴眼鏡時,因矯正鏡片與眼睛距離不同,造成近距離調節需求改變。隱形眼鏡幾乎位於角膜上;眼鏡鏡片則位於角膜前方,兩者的頂點距離不同,近視鏡片的有效屈光力也因此不同。

解題方法

近視眼的完全矯正鏡片是負鏡。看近物時,眼睛需要調節以增加眼球屈光力,讓近物影像聚焦在視網膜上。

改戴眼鏡後,負鏡片離眼睛較遠。對近視眼而言,遠距矯正度數相同時,眼鏡位置的負鏡所造成的近距離調節需求,會比角膜上的隱形眼鏡少。因此,改戴眼鏡看近物時,使用的調節力較少。

可用數值例子理解:若近視度數為 −5.00 D-5.00\ \mathrm{D},眼鏡鏡片位於角膜前方約 12 mm12\ \mathrm{mm},其角膜平面上的等效度數約為

−5.001−(0.012)(−5.00)≈−4.72 D.\frac{-5.00}{1-(0.012)(-5.00)}\approx -4.72\ \mathrm{D}.
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第 45 題2 分

一位 5050 歲的未矯正近視眼病患,其度數為 −2.00D-2.00\mathrm{D},若其調節幅度為 2.00D2.00\mathrm{D},患者的調節近點為何?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考「調節幅度」與「調節近點」的關係,以及未矯正近視眼的遠點位置。近視眼的遠點在眼前,眼睛從遠點開始再增加調節,才能看清更近的物體。

解題方法

近視度數為 −2.00D-2.00\mathrm{D},因此遠點距離為:

12.00=0.50m=50cm\frac{1}{2.00}=0.50\mathrm{m}=50\mathrm{cm}

也就是眼前 50cm50\mathrm{cm}。要從該遠點看清眼前更近的物體,需使用 2.00D2.00\mathrm{D} 調節。近點所需的總屈光需求為:

2.00D+2.00D=4.00D2.00\mathrm{D}+2.00\mathrm{D}=4.00\mathrm{D}

因此調節近點距離為:

14.00=0.25m=25cm\frac{1}{4.00}=0.25\mathrm{m}=25\mathrm{cm}

故調節近點在眼前 25cm25\mathrm{cm}。

選項分析

  • (A) 眼前 10cm10\mathrm{cm}:錯誤。 眼前 10cm10\mathrm{cm} 相當於 10.00D10.00\mathrm{D} 的屈光需求,遠大於本題近視度數
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第 46 題2 分

下列何者是因為鏡片周邊區域各點至光學中心的距離不同,使得放大率不同所造成的像差?例如低視力患者使用的放大鏡,因為度數高較常發現這樣的像差。

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查鏡片的像差分類。鏡片周邊不同位置的光線,因為距離光學中心不同,會有不同的放大率;物體的形狀因此產生幾何上的變形,稱為畸變(distortion)。高屈光度放大鏡的周邊放大率差異較明顯,畸變也較容易被察覺。

解題方法

判斷關鍵在題幹的「放大率不同」。當影像各部分的放大率不一致時,影像的形狀或比例會改變,這正是畸變的特徵。畸變主要改變影像形狀,不以影像失焦或局部模糊為核心。

選項分析

  • (A) 畸變(distortion)—正確。 鏡片周邊不同區域的放大率不同,會使影像形狀變形;度數較高的放大鏡較容易出現這種現象。
  • **(B) 場曲(curvature of field)—錯誤。
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第 47 題2 分

若有一個高折射率為 1.7401.740 的樹脂鏡片前表面的反射率與另一個折射率為 1.4981.498 的樹脂鏡片前表面的反射率相比較(表面皆無鍍膜),則兩者的反射率相差多少?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考查未鍍膜鏡片表面的反射率。光線由空氣垂直入射至鏡片表面時,依菲涅耳公式,反射率為:

R=(n−1n+1)2R=\left(\frac{n-1}{n+1}\right)^2

其中空氣折射率近似為 11,nn 為鏡片材料的折射率。折射率愈高,表面反射率愈大。

解題方法

分別計算兩種樹脂鏡片前表面的反射率,再相減:

高折射率鏡片,n=1.740n=1.740:

R1=(1.740−11.740+1)2=(0.7402.740)2≈0.0730=7.30%R_1=\left(\frac{1.740-1}{1.740+1}\right)^2 =\left(\frac{0.740}{2.740}\right)^2 \approx 0.0730=7.30\%

折射率 1.4981.498 的鏡片:

R2=(1.498−11.498+1)2=(0.4982.498)2≈0.0397=3.97%R_2=\left(\frac{1.498-1}{1.498+1}\right)^2 =\left(\frac{0.498}{2.498}\right)^2 \approx 0.0397=3.97\%

兩者相差:

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第 48 題2 分

有關眼鏡片色像差特性的敘述,下列何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考眼鏡片的橫向色像差。不同波長的光在鏡片中的折射率不同,因此產生的稜鏡效應也不同;兩種波長的稜鏡力差異,會使影像在視網膜上出現色彩分離。

阿貝數 VV 用來表示材料的色散程度:阿貝數愈大,色散愈小,色像差通常也愈小。橫向色像差則會隨偏心觀看量及鏡片周邊稜鏡效應增加。

解題方法

逐一檢查選項是否符合色散與稜鏡效應的關係。尤其注意:透過鏡片周邊觀看,通常會增加不同波長光線的稜鏡力差,不會降低橫向色像差。

選項分析

(A) 正確。 橫向色像差可用兩種波長光線所產生的稜鏡力差來描述。題目以 486 nm486\,\mathrm{nm} 與 656 nm656\,\mathrm{nm} 作為比較波長,符合以不同

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第 49 題2 分

低照度的環境會讓瞳孔放大,導致非近軸光線進入視網膜,聚焦於視網膜的前方,而使夜間駕駛的患者之鏡片處方需要稍微多加一些負屈光力,這種夜間近視(night myopia)的成因與下列何者有關?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考的是夜間近視(night myopia)與眼球高階像差的關係。低照度時瞳孔放大,周邊光線也能通過瞳孔進入眼內;這些非近軸光線的成像位置,會受到眼球像差影響。

**球面像差(spherical aberration)**是指平行光線通過球面屈光介質後,近軸光線與周邊光線聚焦在不同位置。題幹指出周邊光線聚焦於視網膜前方,正是球面像差所描述的情形;在夜間瞳孔放大時,此效應較明顯,可能造成遠距離視覺模糊,使夜間屈光矯正需求偏向增加負屈光力。

解題方法

抓住題幹的兩個線索:「瞳孔放大」與「非近軸光線」。瞳孔放大後,較多周邊光線進入眼內;題目又明確描述周邊光線與近軸光線聚焦位置不同,因此應聯想到球面像差,而非由離軸視線或不同波長造成的像差。

選項分析

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第 50 題2 分

若一個 −6.00DS-6.00\mathrm{DS} 聚碳酸酯鏡片(n=1.586n=1.586),鏡框彎弧角為 20∘20^\circ,鏡片傾斜在臨床上所造成的影響,下列敘述何者錯誤?

這一題的完整詳解

核心觀念

本題考鏡片傾斜造成的斜向入射效應,以及鏡框彎弧角(wrap angle)的定義。鏡片光線斜向通過時,等效屈光力會改變,並可能產生斜向散光;因此不能只看鏡片原有的球面屈光力。

對球面鏡片,斜向入射所誘發的散光量可用下式計算:

Cind=Ftan⁡2θnC_{\mathrm{ind}}=\frac{F\tan^2\theta}{n}

其中 FF 為鏡片屈光力、θ\theta 為傾斜角、nn 為鏡片折射率。

解題方法

將題目數值代入散光公式:

Cind=(−6.00)tan⁡220∘1.586≈−0.80DC_{\mathrm{ind}} =\frac{(-6.00)\tan^2 20^\circ}{1.586} \approx -0.80\mathrm{D}

所得誘發柱鏡為 −0.80DC-0.80\mathrm{DC}。按題目採用的記法,等效屈光力為 −6.22DS/−0.80DC×090-6.22\mathrm{DS}/-0.80\mathrm{DC}\times090。這也表示鏡框彎弧角會改變鏡片的等效屈光力,不能說它對垂直子午面屈光度沒有影響。

選項分析

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