108 專技高考高等考試 臨床心理師 臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）（第一次） 考古題詳解

核心觀念

本題考查隨機控制試驗（RCT）的研究設計限制，尤其是內在效度、外在效度及研究結果的可解釋範圍。判讀時要區分：隨機分派有助於平衡兩組的基線差異，但不能消除所有設計限制；而嚴格的納入與排除條件雖有助於控制干擾，也可能使結果較難推廣到一般臨床族群。

解題方法

從題幹依序檢視三個面向：

1. 組間比較是否足以支持因果推論：確認是否隨機分派、兩組是否接受相等的治療接觸與控制條件，以及是否可能有期待或注意力差異。
2. 樣本能否代表臨床實務族群：查看納入及排除條件是否過度限縮。
3. 測量與追蹤是否充分：查看結果是否只由症狀頻率、嚴重度衡量，及是否有長期追蹤資料。

依此可指出三項研究設計限制。

研究設計限制

一、TAU 並非等量注意力控制，難以區分 PE 特定效果與非特定治療效果

PE 組每週接受一次、為期三個月的結構化治療；TAU 組則接受原有常規門診治療。題幹未說明 TAU 組是否有相同的會談頻率、治療時間或治療者關注程度。因此，兩組差異除了可能來自 PE 的特定治療成分，也可能來自更多治療接觸、治療期待、被研究者關注等非特定因素。

所以，結果支持「PE 條件優於此研究中的 TAU 條件」，但較難單獨確定改善是由 PE 的特定技術所造成。若要檢驗 PE 的特定效果，可採用接觸時間相當的主動控制組。

二、納入與排除條件嚴格，外在效度及推廣性受限

核心觀念

依 DSM-5「酒精使用障礙症」診斷準則，個案須在同一個 12 個月期間內，出現 11 項症狀中的至少 2 項，且飲酒造成臨床上顯著的痛苦或功能損害。症狀數為 2–3 項屬輕度、4–5 項屬中度、6 項以上屬重度。

診斷時須逐項檢視準則，不能只依飲酒頻率、喝醉或記憶空白推定。

解題方法與題幹對照

1. 飲酒量增加：符合耐受性線索。​近來家人發現劉先生飲酒越來越多，顯示可能須增加酒量才能達到原有的效果；但題幹沒有明確說明他是否需要更多酒才能醉或達到預期效果，因此此項只能視為耐受性的線索，不能單憑「酒越喝越多」完全確認。
2. 飲酒造成職業與人際功能損害：有線索。​他偶爾因宿醉缺勤，且工作能力、人際關係變差。不過，題幹沒有說明缺勤是否反覆到未履行主要職責，也沒有明確說明他在知道酒精造成問題後仍持續飲酒，因此這些資料尚不足以獨立確認特定診斷準則。
3. 酒精中毒後的記憶空白：不能直接當成酒精使用障礙症的一項準則。​劉先生醉後不記得被送回家，反映酒精造成的記憶障礙，但 DSM-5 的 11 項準則中沒有「曾發生記憶空白」這一項。
4. 其他準則資料不足。​題幹未交代他是否常喝得比原先計畫多、曾嘗試減量而失敗、強烈渴求、花大量時間取得或恢復、因飲酒放棄重要活動、在危險情境下飲酒，或出現戒斷及為緩解戒斷而飲酒。焦躁易怒也不能單獨證明戒斷，因題幹沒有指出這些症狀與停止或減少飲酒的時間關係。

判斷結論

按 DSM-5 的嚴格診斷標準，題幹提供了酒量增加及工作、人際功能惡化等重要線索，但未充分確認至少 2 項準則在同一個 12 個月期間內成立。因此，僅憑題幹資料不能確定劉先生符合酒精使用障礙症診斷；若能進一步確認他有耐受性，且飲酒已造成持續的人際或職業問題並仍繼續飲酒，則可支持診斷。診斷嚴重度亦須依確認成立的準則項數判定。

（二）酒精使用障礙症的病理因素

核心觀念

酒精使用障礙症宜採生物—心理—社會模式理解。個體易感性、酒精對腦部與情緒的作用、學習與因應方式，以及人際和文化環境彼此交互影響；單一因素通常不足以解釋其發生與維持。

一、神經生物因素

1. 遺傳與生理易感性：​酒精使用障礙症具有遺傳影響，但並非由單一基因決定。酒精代謝、對酒精的主觀反應、壓力反應、衝動性及獎賞系統等相關差異，均可能影響個體風險；基因也會與環境交互作用。
2. 酒精的急性強化作用：​酒精會影響多種神經傳導系統，例如增強 GABA 抑制作用、抑制麩胺酸興奮作用，並調節多巴胺及內生性鴉片胜肽等獎賞系統。飲酒初期可能帶來放鬆、愉悅或社交自在，使飲酒行為受到正增強。
3. 慢性飲酒與神經適應：​長期大量飲酒會使神經系統逐漸適應酒精的存在，可能形成耐受性，也會使停止或減少飲酒時的神經活動失衡。戒斷或酒效消退時，可能出現焦慮、煩躁、失眠、顫抖等症狀；

核心觀念

本題考主題統覺測驗（Thematic Apperception Test, TAT）的編製者。TAT 是一種投射測驗，受試者觀看含義不明的圖片後，依圖片內容編故事；故事所呈現的動機、需求與人際關係，是測驗評估的材料。

解題方法

辨認 TAT 的兩位編製者即可：Christiana D. Morgan 與 Henry A. Murray。選項中同時列出 Morgan 和 Murray 的是 (D)。

選項分析

• (A) Bender and Wechsler：錯誤。 Bender 與 Bender-Gestalt 視覺動作完形測驗相關；Wechsler 則以魏氏智力量表聞名，並非 TAT 編製者。
• **(B) Rorschach and Murray：錯誤。

核心觀念

本題考「偏差行為」的不同判準：個人受苦感、功能受損、偏離社會常模，以及統計上的少數。臨床上評估偏差行為時，會觀察其是否造成生活功能上的困難，例如無法維持工作或履行家庭責任。

解題方法

題幹指出吳先生「屢換工作，而無法維持家庭生計」，關鍵是其行為已妨礙工作與家庭經濟功能。題目未以他是否主觀感到痛苦、是否違反社會規範，或行為是否少見作為主要判準，因此應選「功能受損」。

「四肢健全」是背景資訊，不能單憑身體狀況推斷其心理狀態或工作能力；判斷應回到題目明示的生活功能受影響。

選項分析

• (A) 個人受苦感：錯誤。 指當事人因自身狀態感到痛苦、困擾或不滿。題幹沒有描述吳先生主觀感到受苦；其家庭生計受影響，直接對應的是生活功能受損。

核心觀念

本題考查 DSM-5 對「侵擾性情緒失調症」（disruptive mood dysregulation disorder, DMDD）的分類。判斷時應以 DSM-5 的診斷類別為準；DMDD 歸在「憂鬱症」（Depressive Disorders）類別。

解題方法

直接辨認診斷名稱所屬的 DSM-5 類別。DMDD 雖以反覆且嚴重的情緒爆發，以及持續易怒或憤怒的情緒為特徵，但其分類位置是憂鬱症，而非依「侵擾性」一詞直覺歸入行為障礙，也不是依情緒波動歸入雙向情緒障礙。

選項分析

核心觀念

本題考查精神病理學中的異常行為術語。Echopraxia（回聲動作）​是指個體在疾病或精神狀態影響下，無法自主地模仿他人的動作或姿勢；常見於某些精神病性疾患或緊張症相關表現。

解題方法

先辨認字根：echo- 有「回聲、重複」之意，praxis 指「動作」。因此，Echopraxia 是對他人動作的模仿。再和相近的「重複他人言語」及「維持姿勢」等症狀區分，即可選出符合動作模仿定義的選項。

選項分析

• (A) 錯誤。 重複無感地說出他人剛說出的字，稱為 Echolalia（回聲言語），是模仿或重複他人言語，不是動作。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查 DSM-IV-TR 對解離性身份疾患（dissociative identity disorder, DID）的診斷概念，以及患者的發展史與性別差異。DID 在 DSM-IV-TR 中取代舊稱「多重人格疾患」，核心特徵是同一個人身上存在兩種或更多不同的身份或人格狀態，並伴隨記憶中斷與身份整合困難。

兒童期嚴重創傷，尤其身體或性虐待，常被視為 DID 的相關風險因素或臨床常見經驗；但不能據此推論每位患者都曾遭受這類虐待。

解題方法

先區分診斷定義與常見病因背景：診斷定義描述患者呈現哪些身份與記憶特徵；病因背景則是群體中常見的經驗，不能直接當成每一位個案都必須符合的條件。接著檢視各選項，找出把「常見」誇大成「全部如此」的敘述。

選項分析

核心觀念

效度是指測驗是否能有效測量其預定測量的特質或表現。效標效度（criterion-related validity）是以測驗分數與外在效標之間的關聯，評估測驗的實用性；常見類型包括：

• 同時效度（concurrent validity）：測驗分數與同一時期取得的效標資料相比。
• 預測效度（predictive validity）：測驗分數用來預測日後取得的效標資料。

兩者的差別在於效標資料取得的時間，不在於所屬效度類型。

解題方法

先辨認題目列出的兩種效度名稱，再看它們共同依據什麼評估：同時效度與預測效度都檢視測驗分數和外在效標的關係，因此都屬於效標效度。

選項分析

核心觀念

流行病學研究探討疾病或健康問題在特定族群中的分布與影響因素，常見主題包括疾病的盛行率、發生率，以及疾病相關的危險因子。其重點在描述「誰在什麼時候、什麼地方受到影響」，並分析疾病與相關因素的關聯。

疾病的療效則主要屬於治療效果評估，通常透過臨床試驗或其他介入研究檢驗，並非流行病學研究的典型核心主題。

解題方法

辨認各選項是在問「疾病如何分布、哪些因素與疾病相關」，還是「治療是否有效」。前者是流行病學常見探討範圍；後者屬於療效研究，因此選出與其餘三項性質不同者。

選項分析

核心觀念

本題考查研究方法的辨識，尤其是「個案研究」（case study）。個案研究以一位或少數特定個體為研究對象，蒐集其病史、症狀表現與發展經過等資料，深入描述個別案例。臨床心理與精神醫學常藉此記錄罕見或非典型的症狀起始型態，補充一般疾病表現的認識。

解題方法

題幹指出，部分阿茲海默病患者最早出現的症狀不是典型的記憶缺損，而是執行功能或視空間功能缺損。這是在描述特定患者的臨床表現與症狀發展經過，符合以個別案例深入整理、描述的研究方式，因此選個案研究。

本題依官方答案，以個案研究為正確答案。

選項分析

• (A) 相關研究（correlational study）錯誤。 相關研究檢驗兩個或多個變項是否共同變動，例如認知功能表現與疾病嚴重度的關係。題幹重點是描述部分患者的非典型症狀起始，而非檢驗變項間的相關。

核心觀念

本題考查研究方法中「相關法」與「實驗法」的區別。

相關法觀察兩個或多個變項是否一起變動，並衡量其關聯程度；研究者不操弄變項，也不隨機分派受試者。相關結果可指出變項間的關聯，但不能單憑相關推論因果。

實驗法則由研究者操弄自變項，並觀察依變項是否因此改變；若設計得當，也會控制其他因素，藉此檢驗因果關係。

解題方法

抓住兩種方法的核心差異：研究者有沒有主動操弄變項。相關法是觀察既有變項的關聯；實驗法則以操弄自變項、測量結果變項來檢驗效果。因此，兩者最關鍵的區別是「是否有操弄變項」。

選項分析

核心觀念

本題考查實驗設計如何控制干擾變項，進而提升內部效度。內部效度是指：研究中觀察到的結果，能否合理歸因於自變項，而非其他因素。

控制組可提供比較基準；隨機分派則使受試者特徵及其他可能影響結果的因素，較不易系統性地集中在特定組別。兩者有助於排除替代解釋，因此提升研究對因果關係的判斷力。

解題方法

先辨認題目提到的程序：控制組與隨機分派都是實驗設計中用來控制混淆因素、改善組間可比較性的做法。它們主要加強研究結果的因果解釋，也就是提升內部效度；並非直接提高統計顯著性或外部效度。

選項分析

• (A) 提升內部效度：正確。 控制組讓研究者比較實驗處理與未接受處理時的結果；隨機分派則降低兩組在處理前存在系統性差異的可能。兩者共同減少替代解釋，使研究者較能判斷結果是否由自變項造成。

核心觀念

隨機對照試驗（randomized controlled trial, RCT）的核心，是將參與者隨機分派至不同研究組別，例如介入組與控制組。隨機分派可降低研究者或參與者特徵影響分組的機會，使各組在介入前較具可比性，進而減少選擇偏差，提升對介入效果作因果推論的可信度。

解題方法

題目問的是 RCT「需具備的最重要條件」。判斷時抓住名稱中的 randomized：研究參與者必須透過隨機程序分派至不同組別。雙盲、重複驗證與完成介入雖可能提升研究品質或影響結果解讀，卻不是 RCT 定義上的核心必要條件。

選項分析

• (A) 雙盲設計（double blind）錯誤。 雙盲是讓參與者與研究者等不知道分組資訊的設計，可減少期待或評估偏差；

核心觀念

本題考查單一受試者實驗設計的階段代碼。$A$ 代表基線期，也就是尚未介入時觀察並記錄受試者的情緒狀態；$B$ 代表介入期，本題的介入是心理治療。設計名稱依各階段出現的順序命名。

解題方法

依題幹順序標記各階段：

1. 建立情緒狀態基本資料：$A$（基線期）。
2. 進行心理治療並記錄情緒：$B$（介入期）。
3. 停止治療並記錄情緒：$A$（撤除介入後的觀察期）。
4. 再次進行心理治療並記錄情緒：$B$（再次介入期）。

因此階段順序為 $A \rightarrow B \rightarrow A \rightarrow B$，稱為 ABAB 設計。

選項分析

• (A) ABACAB design：錯誤。 這代表依序安排基線期、介入期、基線期、另一種介入期、基線期，再回到介入期，包含題幹未提到的 $C$ 階段，且階

核心觀念

多重基準線設計（multiple baseline designs）是單一受試者研究設計，將介入依序導入不同的「基準線系列」，觀察行為變化是否在各系列開始介入後才出現，以檢驗介入效果。常見形式依系列之間的差異分類為：

• 跨受試者：同一目標行為，觀察不同受試者。
• 跨行為：同一受試者，觀察不同目標行為。
• 跨情境：同一受試者、同一行為，觀察不同情境。

題目要辨認哪些是標準的多重基準線設計類型。

解題方法

逐一看各選項所列的「系列」如何區分。標準分類以受試者、行為或情境作為不同系列；各系列在不同時間開始介入，形成錯開的介入起始點。若只是把同一行為放在不同時間點，並未指出跨受試者、跨行為或跨情境的系列差異，因此不屬於標準分類。

選項分析

核心觀念

本題考查心理病理學研究中，如何探討疾病危險因子與診斷類別的關聯。當研究者無法將受試者隨機分派至某種危險因子或診斷條件，也無法操弄這些變項時，通常採用相關法，觀察變項在自然狀態下是否共同變動。

相關法可用來描述變項間關聯的方向與強度，但僅憑相關不能證明因果關係；關聯也可能受到第三變項影響，或存在反向因果。

解題方法

先看題幹的關鍵條件：「無法被隨機分派或是操弄」。這表示研究者不能以實驗法控制危險因子或診斷類別，而是觀察既有差異，再分析兩者是否相關。因此，本題應選相關法。

選項分析

• (A) 個案研究：錯誤。 個案研究深入描述單一個案或少數個案的背景、症狀與歷程，適合呈現特殊或複雜現象，但通常不是用來檢驗危險因子與診斷類別之間關聯性的主要方法。

核心觀念

Kiesler（1966）提出的「病患同一性迷思」（patient uniformity myth），是指心理治療研究常把具有相同診斷的病患視為同質的一群，彷彿他們在症狀、個人背景、治療反應與預後上都相近。實際上，同一診斷之下仍可能有很大的個別差異。

因此，若只比較治療組與控制組的平均數，可能會看見組間平均差異，卻忽略同一組內各病患的反應差異；平均數也未必能代表任何一位實際病患的治療經驗。

解題方法

抓住「同一診斷不代表病患相同」這個核心，再檢視選項是否指出研究過度把病患當成均質群體，或忽略了群體內的個別差異。符合此概念的是（C）。

選項分析

• (A) 錯誤。 這是在談不同年齡層是否需要採用不同診斷標準，屬於診斷標準的適用問題，並非病患同一性迷思的重點。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查 DSM-5 對「強迫症及相關障礙症」（Obsessive-Compulsive and Related Disorders）的分類。判斷重點是確認各選項在 DSM-5 中所屬的診斷類別，而非只看症狀是否帶有重複或衝動的特徵。

解題方法

依 DSM-5 的診斷分類逐一辨認：

• 身體臆形症、儲物症及摳皮症，均列於「強迫症及相關障礙症」章節。
• 間歇暴怒障礙症則列於「破壞性、衝動控制及品行障礙症」（Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders）章節。

因此，找出分類不屬於強迫症及相關障礙症的選項即可。

選項分析

(A) 身體臆形症（Body Dysmorphic Disorder）：錯誤選項。 患者會過度在意自己外表上的一項或多項缺陷，這些缺陷對他人而言可能不明顯或不具明顯性。DSM-5 將其列為強迫症及相關障礙症。

核心觀念

本題考查 DSM-IV-TR 對「智能不足」（Mental Retardation）的診斷要件。診斷須同時符合：智力功能顯著低於平均、適應功能有顯著缺損或限制，以及障礙在 18 歲以前發生。成因可以不同，並非診斷要件限定為某一種原因。

解題方法

逐一核對選項與 DSM-IV-TR 的診斷標準，特別注意發病年齡的界線：標準是 18 歲以前，不是 21 歲以前。因此，將年齡寫成 21 歲前的選項錯誤。

選項分析

• (A) IQ 70 或以下：正確。 DSM-IV-TR 的智力功能標準為智商約 70 或以下；實際評估仍須考量測驗誤差與臨床判斷。

核心觀念

單側空間忽略（unilateral spatial neglect, USN）是腦部病變後，患者對身體一側或外界空間一側的刺激缺乏注意或反應；這種表現不能單以視力或感覺器官受損解釋。右半球病變常造成左側忽略，病灶可涉及頂葉、額葉及皮質下注意網絡。

解題方法

題目問的是「較無關係」的腦區，應從常見的 USN 病灶分布中找出相對不典型者。頂葉是經典相關區域；額葉與皮質下病灶也可能因影響注意網絡而造成忽略。相較之下，顳葉不是此題所列腦區中最典型的 USN 病灶位置，因此選 D。

選項分析

• (A) Parietal lobe（頂葉）：錯誤選項。 頂葉，尤其右側頂葉，是空間注意與空間表徵的重要區域，病變常與對側空間忽略有關。

核心觀念

威利圈（the circle of Willis）是位於腦底部的動脈交通環，連結左右側與前、後循環，提供腦部血流的側枝通路。其主要組成包括前大腦動脈近端、前交通動脈、頸內動脈末端、後交通動脈，以及後大腦動脈近端。

解題方法

逐一辨認選項是否屬於腦底部威利圈的動脈環。前大腦動脈與後大腦動脈的近端是動脈環的一部分；眼動脈與鎖骨下動脈則不屬於該環。題目問「並不屬於」，因此選出位於循環之外的血管即可。

選項分析

• (A) anterior cerebral artery：錯誤選項。 前大腦動脈近端參與威利圈前部，兩側前大腦動脈並由前交通動脈相連。

核心觀念

本題考查 ADHD 的神經生物學相關發現。依 Kring 等人（2010）的論述，ADHD 患童與一般兒童相比，部分腦區的體積較小，相關區域包括前額葉、基底核與小腦；這些差異與注意力、抑制控制及執行功能有關。

解題方法

題幹問的是 ADHD 患童與一般兒童「腦的差異」，應辨認選項中哪一項符合腦部結構研究的概括性發現。前額葉與執行控制及行為抑制相關，因此「前額葉較小」符合題意。這裡描述的是群體研究所見的腦部體積差異，不代表每位 ADHD 患童都必然具有相同的腦部特徵。

選項分析

• (A) ADHD 患童的乙醯膽鹼較活躍：錯誤。 乙醯膽鹼活性較高並非 Kring 等人此處所述的 ADHD 典型腦部差異。

核心觀念

本題考的是基因與環境如何共同影響偏差行為，尤其是「互惠基因—環境交互作用」（reciprocal gene–environment interaction）。此觀點強調，個人的特質會影響其所處或選擇的環境，而環境經驗也會進一步影響個人的行為發展，兩者形成相互作用的歷程。

解題方法

抓住題幹呈現的發展順序：

1. 阿彪從小便有攻擊、衝動傾向，代表個人特質可能提高其涉入衝突的機率。
2. 他因打群架而入獄，顯示其行為與所處環境經驗相互關聯。
3. 入獄後結交的朋友促發酒精依賴，表示新的環境經驗又影響了後續問題行為。

題幹呈現的不只是「個人特質加上環境影響」，而是個人特質與環境經驗在發展歷程中相互牽動，因此以互惠基因—環境交互作用最能說明。

選項分析

• (A) 連鎖分析（linkage analysis）錯誤。 連鎖分析是遺傳研究方法，用來檢驗特定基因與疾病或性狀是否在家族中共同遺傳，並非描述個人特質與生活環境如何彼此影響的發展觀點。

核心觀念

本題考查慮病症（hypochondriasis）的認知歷程是否出現偏誤。Harvey（2004）整理不同心理疾患的認知行為研究，涉及注意、記憶、推理與思考等歷程。慮病症的核心特徵之一，是個體容易把注意力集中在身體感覺與健康威脅線索上，並以疾病的角度解讀身體訊號。

此處所稱的注意力「缺損」，應理解為注意歷程出現功能失調或偏誤；不等於個體完全無法注意內在感覺，也不等於對身體感覺的注意力減少。

解題方法

先抓住慮病症的典型認知模式：對身體內在刺激較為警覺，容易注意到細微感覺，並將其解讀成疾病證據。再檢視各選項是否把這種偏差說成正常，或誤稱為語言功能缺損。依官方答案，符合題意的是 （B）對內在刺激的選擇性注意力缺損，意指這項注意歷程並非正常運作。

選項分析

• （A）歸因歷程正常：錯誤。 慮病症常見對身體感覺的錯誤歸因，例如把一般或良性的身體感覺解讀為嚴重疾病的徵兆。歸因歷程因此可能帶有疾病威脅偏誤，不能概括說正常。

核心觀念

本題考查品行疾患兒童與神經認知功能缺損的關聯。Lynam 與同僚的相關研究指出，品行問題常與語言能力、記憶及執行功能等弱勢並存；執行功能涉及計畫、問題解決與行為控制。作答時要分辨這些較常被列出的認知領域，和題目所問「不包括」的項目。

解題方法

先抓住題幹的否定問法：「不包括下列何者？」再逐項比對研究回顧中常見的缺損領域。記憶、問題解決與語言技巧均屬相關研究常討論的弱勢；焦點注意力則不是本題列舉的典型缺損項目，因此選 C。

選項分析

• (A) 記憶力：錯誤。 記憶能力，尤其語文記憶或工作記憶，常被納入品行問題相關的神經認知弱勢。
• **(B) 問題解決能力：錯誤。

核心觀念

本題考「脆弱性—壓力模式」（diathesis–stress model）：個體原有的生物或心理脆弱性，與生活壓力交互作用，可能促發心理疾患。脆弱性可以表現在神經生理、認知或情緒等層次；早期經驗也可能影響日後的脆弱性。藥物治療能改善症狀，但不能據此推論原有脆弱特質已被消除，或未來不會復發。

解題方法

先辨認選項是在描述「脆弱性」、「壓力事件與發病的關係」、「早期經驗的影響」，還是「治療效果」。前三者都符合脆弱性—壓力觀點；若把症狀改善直接等同於脆弱性消失、保證不再復發，便是過度推論。

選項分析

• (A) 正確。 脆弱性可涉及不同層次，例如神經功能上的生物傾向，也可涉及認知功能上的負向思考或易受負向訊息影響等特質。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考 Dodge 與 Frame（1982）對攻擊性孩童「敵意歸因偏誤」的研究。敵意歸因偏誤是指：當他人行為的意圖不明確時，孩童較容易把對方的行為解讀為有敵意，進而以攻擊方式回應。

解題方法

判斷關鍵在情境是否提供了明確的行為意圖。模糊情境缺乏足夠線索，最容易讓攻擊性孩童以既有的敵意預期填補資訊空缺，將中性或意外行為解讀成故意挑釁，因此最容易出現認知偏誤。

選項分析

• (A) 同伴做出攻擊性行為：錯誤。 同伴的攻擊行為已明確呈現敵意，孩童判斷其意圖時較少需要推測，不能凸顯敵意歸因偏誤最容易出現的條件。
• **(B) 同伴做出利社會行為：錯誤。

核心觀念

本題考查行為遺傳學中家族研究、基因連鎖分析、領養研究與雙生子研究的用途與限制。判斷時要區分兩件事：研究是否能定位特定基因，以及研究能否排除基因或環境的影響。這些研究方法通常用來估計或比較遺傳與環境的關聯，不能把其中一種影響完全消除。

解題方法

先辨認每種方法主要回答的問題：

• 家族研究：觀察某特質或疾病在親屬間是否較常共同出現，但親屬也可能共享環境，因此不能單靠家族研究排除環境影響。
• 基因連鎖分析：利用疾病與已知遺傳標記共同遺傳的情形，推估相關基因在染色體上的位置。
• 領養研究：比較養育環境不同或相似、但遺傳關係不同的個體，以分析遺傳與環境因素；不能完全排除基因影響。
• 雙生子研究：比較同卵與異卵雙生子的相似程度，以估計遺傳與環境因素的作用；雙生子共享環境的程度並非必然完全相同。

依此辨認，只有（B）正確描述了基因連鎖分析的主要用途。

選項分析

核心觀念

本題考社交畏懼（social phobia，現稱社交焦慮症）與注意力偏差的關係。社交畏懼者常過度留意可能帶有負面評價的社交線索，例如他人的不悅表情或批評訊息；對威脅訊息的選擇性注意，是研究較多、也有較明確實徵支持的注意歷程。

解題方法

先辨認題目問的是「哪一種注意力歷程有較明確的實徵證據」，再將選項與社交畏懼研究中反覆探討的注意偏差對照。Harvey 等人（2004）整理注意力與心理疾患的研究時，社交畏懼相關文獻包含對威脅線索的選擇性注意，例如對憤怒臉孔或負面社會訊息的注意偏向，因此選擇 Selective attention。

選項分析

• (A) Shift attention：錯誤。 指注意力在不同刺激或目標間轉移。社交畏懼研究確實討論個體如何將注意力轉向自我或社會威脅，但本題所問「較明確的實徵證據」所對應的主要注意歷程是對威脅線索的選擇性注意，而非一般的注意轉移能力。

核心觀念

經驗法則（heuristic）是人在時間、資訊或認知資源有限時，用來快速判斷不確定情境的簡化策略。它能節省思考成本，但也可能使判斷偏離客觀機率與證據。

常見的經驗法則包括：

• 可得性捷思：依某事件在記憶中是否容易浮現，估計它發生的可能性。
• 代表性捷思：依某人或事件看起來有多符合典型特徵來判斷。
• 情感捷思：依對某事的喜惡或情緒感受，快速形成判斷。

經驗法則不必然以基本率（base rate）為依據；有時人反而會忽略基本率，過度依賴鮮明例子、典型印象或當下感受。

解題方法

逐項檢視敘述是否符合經驗法則的特性：它主要用於不確定情境，並以簡化方式快速判斷；但不代表判斷必須建立在基本率資訊上。若選項把基本率說成經驗法則的通常基礎，即不符合其定義。

選項分析

核心觀念

本題考查 Ingram 與 Price（2010）對人格疾患的整合性描述。題目列出的強迫性、妄想性、類分裂性、分裂病性人格疾患，雖然各自的症狀表現與人際風格不同，但共同特徵是難以建立滋養且令人滿意的人際關係。

解題方法

抓住題目問的是「皆具有的特徵」，因此應找四類人格疾患的共同核心，而非某一類型的特定症狀。四者都可能在人際關係的建立、維持或親密程度上受限，故選擇描述人際關係缺損的選項。

選項分析

• (A) 對外界事物抱有敵意、疑心的態度：錯誤。 妄想性人格疾患較常呈現猜疑、不信任或將他人意圖解讀為惡意；這不是強迫性、類分裂性與分裂病性人格疾患的共同特徵。

核心觀念

主題統覺測驗（Thematic Apperception Test, TAT）是投射測驗的一種。受試者觀看內容較模糊的人物情境圖片，並編出故事；衡鑑者再從故事的主題、人物動機、情緒與衝突等線索，理解其潛在需求及人格動力。這種評估方式承襲精神分析對無意識心理歷程與內在衝突的重視，因此本題考的是 TAT 的理論取向。

解題方法

辨認題幹中的「主題統覺測驗」與「投射測驗」即可切入。投射測驗的典型思路是：面對模糊刺激時，個案會將內在心理內容表現在反應中；TAT 透過故事敘述了解人格與心理病理線索，對應精神分析學派。

選項分析

• (A) 精神分析：正確。 TAT 由 Henry Murray 與 Christiana Morgan 發展，常用來探索個人的需求、動機及人際衝突。

核心觀念

本題考查 DSM-IV-TR 對三群人格疾患的分類特徵。C 群人格疾患的共同描述是「焦慮或害怕」，包括畏避性、依賴性及強迫型人格疾患。可用「A 群古怪、B 群戲劇化、C 群焦慮」掌握三群差異。

解題方法

先辨認選項描述的是哪一群的典型特徵，再與題幹所問的 C 群比對：

• A 群：古怪或偏離常態。
• B 群：戲劇化、情緒化或不穩定。
• C 群：焦慮或害怕。

因此，符合 C 群描述的是「較焦慮或害怕」。

選項分析

• (A) 通常是較古怪，或偏離常態的：錯誤。​這是 A 群人格疾患的典型描述，包含妄想型、孤僻型及思覺失調型人格疾患。

核心觀念

本題考妄想性人格疾患（Paranoid Personality Disorder）的核心特徵：對他人普遍且持續地不信任、猜疑，傾向把他人的動機解讀為具有敵意或傷害性。此模式通常出現在成年早期，並延伸至多種人際情境。

辨識時要區分三件事：猜疑與不信任是妄想性人格疾患的重點；妄想或幻覺則屬精神病性症狀；依賴他人作決定是依賴型人格疾患的特徵。

解題方法

先抓題幹所問的「最符合」特徵，再比對各選項所描述的是哪一類臨床表現。若選項描述的是持續的人際猜疑與不信任，符合妄想性人格疾患；若描述幻覺、妄想，或依賴他人，則應聯想到其他診斷或症狀層次。

選項分析

核心觀念

本題考辨 DSM-IV-TR 人格疾患的典型行為特徵。自殘、反覆出現具操縱性的自殺行為，以及強烈害怕被遺棄，都是邊緣性人格疾患（Borderline personality disorder）的代表性線索。

解題方法

先抓題幹中最具鑑別力的「擔心被遺棄」，再與自殘及自殺嘗試交叉判斷。邊緣性人格疾患常見人際關係不穩定、情緒與自我意象不穩定、衝動行為，也可能有反覆自傷或自殺行為；其人際互動中常伴隨強烈的被遺棄恐懼。因此，題幹描述符合邊緣性人格疾患的典型表現。

選項分析

• (A) 邊緣性人格疾患：正確。 害怕被遺棄、自殘與反覆自殺行為均是此疾患的重要線索，符合題幹。
• **(B) 類分裂性人格疾患：錯誤。

核心觀念

本題承接前題所指的人格疾患，考的是以客體關係取向說明人格疾患心理運作的代表人物。官方答案為 O. Kernberg（奧圖・克恩伯格）。他以自我與客體表徵的整合程度、原始防衛機轉及現實檢驗能力等概念，說明人格組織與病理運作。

解題方法

先辨認題幹問的是「人格疾患的心理運作機轉」，再對照各理論家的代表性觀點。Kernberg 尤其常用來說明邊緣型人格組織及相關人格病理：個體可能有身份認同擴散，並常使用分裂、理想化、貶抑與投射性認同等原始防衛。若承上題所指為邊緣型人格疾患，Kernberg 的客體關係與人格組織理論是最直接的對應。

選項分析

• (A) A. Freud：錯誤。 安娜・佛洛伊德以自我心理學及防衛機轉的系統化整理著稱，代表作聚焦於自我如何運用防衛來處理焦慮與衝突；她不是本題所問人格疾患心理運作機轉的典型代表答案。
• (B) M. Klein：錯誤。 梅蘭妮・克萊恩是客體關係理論的重要先驅，提出偏執分裂位置、憂鬱位置等概念。

核心觀念

本題考查不同神經認知障礙（Neurocognitive disorder）的典型好發年齡。判斷關鍵是：哪些疾病主要隨年齡增加而發生，哪些則可能由急性生理狀況引發，因而年齡範圍較廣。

解題方法

比較四種疾病的典型年齡分布：

• 阿茲海默症、路易氏體相關神經認知障礙與血管性神經認知障礙，多見於高齡者，年齡增長是重要風險因素。
• 譫妄是急性注意力與意識障礙，常由感染、藥物、代謝異常或手術等因素誘發。雖然高齡者風險較高，但不同年齡層都可能發生，因此好發年齡最不受限制。

選項分析

• (A) Alzheimer's disease：錯誤。 阿茲海默症主要見於老年期，發生率隨年齡上升；早發型雖可在較年輕時出現，但並非年齡分布最廣者。

核心觀念

本題考佛洛依德性心理發展論中的「固著」（fixation）。佛洛依德認為，若個體在某一發展階段的需求獲得過度滿足，或長期未獲滿足，心理能量便可能停留在該階段，使個體日後仍以該階段的方式尋求滿足。

口腔期約在出生至一歲左右，主要透過吸吮、進食等口腔活動獲得滿足。題幹描述個體停留在口腔期，持續等待他人餵食以滿足需求，符合「固著」的概念。

解題方法

先辨認題幹描述的是哪一類心理歷程：個體因早期發展階段的需求滿足經驗，而長期停留在該階段，即為固著。題幹已明確指出「停留在口腔期階段」，故選固著。

選項分析

核心觀念

本題考查心理病理學的「病因」（causality）概念。依 Ingram 與 Price（2010）的觀點，病因不只涉及疾病如何發生，也涵蓋影響疾病持續或延續的因素。分析病因時，不能只看發病當下的單一因素，也要考慮不同因素在疾病歷程中的作用。

解題方法

逐一檢視選項對病因範圍及時間位置的描述：若把病因限縮為正常轉異常的單一轉換因素、發病當下的生理因素，或一概認定遠因比近因更能預測預後，便過度簡化；同時涵蓋疾病發作與延續因素的敘述，則符合病因概念。

選項分析

(A) 錯誤。 病因不只指使個體由正常心理功能轉變為異常狀態的因素，也包括影響病程持續的因素。此選項將病因限縮於疾病發作或狀態轉變，範圍過窄。

核心觀念

Masten 與 Coatsworth（1998）整理不同年齡階段的發展任務，指出「嬰兒期至學前期」的重要任務包括依附照顧者、語言發展、自我與環境的區分，以及自我控制與遵從規範。題目要辨認學前階段所屬的任務組合。

解題方法

先將選項中的任務放回發展階段比較：語言發展與自我控制都屬於嬰兒期至學前期的重要任務；學業成就、友誼及特殊才能等任務，則較偏向學齡期或青少年期。因此，符合學前階段的是「自我控制及語言」。

選項分析

核心觀念

本題考查 R. E. Ingram 對心理病理學中「脆弱性」（vulnerability）的說明。脆弱性是個體較容易受壓力影響、進而出現心理疾患的易感特質；它會影響疾病發生，也與治療反應、復原及預後有關。脆弱性較高者，通常在較低程度的壓力下就可能跨越罹病閾值。

但脆弱性並非固定不變、無法介入的狀態。治療可以降低脆弱性所帶來的影響，並改善個體面對壓力的能力。與脆弱性相對的概念是彈性（resilience），可視為保護性因子。

解題方法

逐項檢視敘述是否把脆弱性描述得過度絕對。A、B、D 都符合脆弱性與彈性的基本概念；C 將「內生性、持久性」直接推論成「認知治療和藥物治療都無法改善」，否定治療介入的可能性，因此是錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

素質—壓力模式（diathesis-stress paradigm）用來說明心理疾患如何在個體易感性與外在壓力的交互作用下出現：

• 素質是個體較持久的易感因素，可包括生物、心理或認知方面的特徵。
• 壓力是個體所處環境中的重大事件或持續性要求，可能促發或加重症狀。

題目描述小明入伍前適應良好、情緒穩定，當兵期間發病；「當兵」指的是一項外在生活情境，因此屬於環境壓力。

解題方法

判斷題幹中的因素是個體內在的易感特徵，還是外在環境中的壓力源。「當兵」是小明所經歷的環境事件，不是他的先天或心理、生物特質，因此歸入「環境壓力」。入伍前狀況良好有助於凸顯發病與服役情境的時間關聯，但不足以證明小明完全沒有潛在素質；本題只問「當兵」屬於模式中的哪一部分。

選項分析