108 專技高考高等考試 臨床心理師 臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）（第二次） 考古題詳解

核心觀念

本題考查精神疾患分類的類別取向與向度取向，以及 DSM-5 如何運用經驗證據調整疾病章節的排列。

早期 DSM 主要採取類別診斷：個案符合指定的症狀組合與門檻，就歸入某個診斷類別；未達門檻則不符合該診斷。這種方式便於溝通、紀錄與臨床決策，但狹窄而彼此分隔的診斷類別，和實際觀察到的症狀連續性、共病與疾病機制重疊並不完全相符。

DSM-5 因此增加向度觀點，並以 11 項指標作為疾病群集與章節重整的參考。這些指標主要用來判斷哪些疾病可歸入較大的群集，不是用來單獨證明每個診斷類別都具有獨立、明確的病因。

狹窄診斷類別的主要問題

1. 高共病與診斷重疊：同一個案常同時符合多個診斷。這可能反映疾病間確有共同風險或機制，也可能是分類切分過細，造成表面上的多重診斷。

2. 類別內異質性：同一診斷中的個案，可能呈現不同症狀組合、嚴重程度、病程、預後或治療反應。診斷名稱相同，不代表個案的臨床樣貌相同。

3. 類別邊界與診斷門檻過於僵硬：症狀與功能受損常呈連續變化，但類別診斷把個案切成「有」或「沒有」。接近門檻的個案可能只因少數症狀或時間條件而落在不同診斷結果。

4. 未達診斷門檻者仍可能有顯著困擾或功能受損：類別標準容易忽略亞閾值症狀及其臨床需求。

5. 分類未必反映共同的病因與機制：只按表面症狀相似度分章，可能無法呈現疾病之間共享的遺傳、環境、神經生物或心理歷程。

6. 對研究與臨床預測的限制：若一個診斷涵蓋異質個案，研究樣本便不容易形成同質群體；診斷名稱也未必能充分預測病程、治療反應或預後。

11 項疾病群集指標

DSM-5 的疾病群集工作參考下列指標：

1. 共同的神經基質
2. 家族特徵或家族聚集
3. 共同的遺傳風險因子
4. 共同的特定環境風險因子
5. 生物標記
6. 氣質上的先行特徵
7. 認知或情緒處理異常
8. 症狀相似性
9. 疾病病程
10. 疾病間的高共病率
11. 共同的治療反應

最重要的 5 項指標

題目要求的是「你認為」最重要的五項，並無唯一指定排序。就辨識潛在病理機制與疾病關聯而言，可選擇：

核心觀念

本題考查以生物心理社會模式理解心理病理，並整合兩個觀點：

1. 素質—壓力模式：心理病理由個體的易感素質與環境壓力交互作用而形成；素質提高風險，壓力可能促發或加重症狀，但兩者都不能單獨解釋所有個案。
2. 性格發展與依附經驗：早期照顧者的暴力、不可預測與保護失敗，會影響安全感、情緒調節、信任及親密關係；其影響可延續至成年，但不代表必然發展成特定診斷。

題幹未提供足以判定完整診斷的症狀期間、躁期病程及創傷相關症狀，因此重點應放在心理病理形成與維持的機制，而非逕行診斷。

解題方法

依時間順序整理個案的素質、壓力事件、反應及可能的維持因素，再分別從神經生理基礎與性格發展說明：

• 神經生理面：說明雙相情感障礙的生物易感性，以及壓力對情緒調節與威脅反應系統的影響。
• 性格發展面：說明早期受虐、照顧者不穩定與保護失敗，如何影響依附、安全感及人際因應。
• 整合面：將早期逆境、成年創傷及近期自殺事件放入素質—壓力模式，說明為何不同事件會在不同時期引發或加重症狀。

一、神經生理基礎

個案母親罹患雙相情感障礙，個案本人也曾有雙相情感障礙發作，顯示她具有情緒疾患的家族與個人生物易感性。雙相情感障礙涉及遺傳、生理節律、情緒調節網絡及神經傳導系統等多層次因素；生物易感並非單一基因或單一腦區所能充分解釋，也不代表症狀必然發作。

嚴重壓力可能增加情緒調節負荷，擾動睡眠與生理節律，並使情緒反應更容易失衡。個案早年長期暴露於父親酒後打罵，之後又經歷母親情緒失控的打罵，成年後遭性侵，均可形成高度威脅經驗。性侵後害怕男性、在混合住宿環境中極度恐懼並提早離開，顯示其威脅偵測與安全感受到創傷經驗影響；這些表現可理解為創傷後的警覺與逃避反應，但題幹不足以據此判定創傷後壓力症的診斷。

近來喜愛的大明星自殺身亡，可能喚起個案自身的自殺經驗、失落感或認同，使原有憂鬱易感性受到壓力事件觸發。此事件與嚴重憂鬱、自殺意念的時間關聯，應解讀為促發或加重因素，不能單獨視為疾病的根本原因。

二、性格發展與人際心理病理

個案童年時遭父親反覆打罵，當時無處可逃；外婆在她 7 歲時接她同住，提供了一定的照顧與保護。然而，母親離婚後也住在外婆家，仍會在情緒不佳時打罵個案。個案曾明確預期母親會傷害她，外婆卻安慰她不會發生，隨後母親確實打罵她。這段經驗同時包含威脅、照顧者不可預測，以及保護未能落實，容易削弱對照顧者與環境的信任，並形成「親近的人也可能傷害我」「求助未必能獲得保護」等人際預期。

早期照顧經驗若缺乏穩定性，可能妨礙安全依附與情緒調節能力的發展。成年後的長期空虛、憂鬱、人際關係困難及工作不穩定，可放在此脈絡中理解：個案可能較難在壓力下調節情緒、維持穩定關係

核心觀念

本題考查 DSM-5 相較於 DSM-IV 的主要修訂方向，包括診斷手冊的架構、發展觀點、研究證據的納入方式，以及線上補充資訊。人格障礙症則是重要的例外：DSM-5 保留原有的類別診斷，另將替代性混合模式放在第三部分供進一步研究，並未全面整合或取代原有診斷。

解題方法

逐項比對各選項是否符合 DSM-5 的修訂特色。判斷人格障礙症時，要區分「提出替代模式」和「正式整合、取代既有診斷」；兩者並不相同。題目詢問錯誤敘述，因此找出與 DSM-5 實際處理方式不符的選項。

選項分析

• (A) 增加對發展議題的描述：正確。 DSM-5 更強調診斷與發展歷程的關係，例如在診斷章節安排上納入兒童期、青少年期常見的發展性觀點，也在各障礙症的描述中補充不同年齡階段的表現。
• **(B) 加入遺傳學和神經影像學的發現：正確。

核心觀念

本題考查 DSM-5 討論精神疾病表現的性別差異時，如何區分「性別」（sex）與「性別角色／性別」（gender）。生物性別通常涉及生殖器官、染色體等生物特徵；性別則涉及個人的自我認同與表現。題目中的 gender differences，依本題官方答案，指生物性別與個人自我表現之間的差異。

解題方法

先辨認各選項所涵蓋的概念：只談生殖器官或染色體，是將性別差異限縮為生物特徵；只談自我表現，則忽略生物性別。能同時涵蓋生物性別與個人自我表現的選項，符合本題對 gender differences 的界定。

選項分析

核心觀念

本題考「精神疾病」如何界定。精神疾病的表現多樣，可能涉及認知、情緒調節或行為功能的顯著失常；其判斷通常要綜合症狀、痛苦或功能損害、發展脈絡與文化背景等因素。由於各類精神疾病的特徵並不相同，沒有單一要件能涵蓋並定義所有精神疾病。

解題方法

判斷各選項是否把某項因素說成所有精神疾病都必須具備的條件。若一項敘述主張「所有精神疾病都必然如此」，就要檢查是否有不符合該條件的病例；若以單一特徵概括所有疾病，也要留意是否忽略精神疾病表現的多樣性。

選項分析

(A) 可供跨國使用的良好定義不應受文化風俗的影響：錯誤。 精神疾病的判斷須考量個人所處的文化與社會脈絡。某些信念、情緒表達或行為，在一種文化中可能被視為異常，在另一種文化中則可能具有合理的文化意義。因此，跨國適用的定義應考量文化差異，而非完全不受文化風俗影響。

核心觀念

單一個案設計法（single-case designs）以一位個案、少數個案或單一行為為分析單位，反覆測量目標行為，並比較介入前後或不同階段的變化，以評估治療或其他介入的效果。常見設計包括撤回設計（如 ABAB）及多重基期設計。

這類設計可透過有系統地操弄介入時點，並觀察行為是否隨介入而改變，支持對介入與行為變化之間因果關係的判斷；但研究對象與情境通常有限，結果能否推廣至其他個案或情境，仍受外效度限制。

解題方法

本題要找出對單一個案設計法的錯誤敘述。逐項判斷其常見用途、因果推論能力、外效度，以及多重基期設計是否屬於此類設計。其中，應區分「能否在個案內支持因果推論」與「能否推廣到其他個案或情境」：前者不等於後者。

選項分析

• (A) 較常使用於研究治療方法的療效：正確。 單一個案設計常用於臨床與行為研究，透過反覆測量個案在介入前後的表現，評估治療或行為介入是否有效。

核心觀念

相關研究法用來觀察變項之間是否共同變動，相關的方向分為正相關、負相關與零相關：

• 正相關：一個變項增加時，另一個變項傾向也增加。
• 負相關：一個變項增加時，另一個變項傾向減少。
• 零相關：兩個變項之間沒有明顯的線性共同變動。

相關只描述變項間的關聯，不能單憑相關推論因果關係。

解題方法

逐一判斷各組變項的變化方向：若一項增加，另一項傾向減少，就是負相關。本題以「受教育年數增加時，罹患阿茲海默症的可能性如何變化」作為判斷重點；其餘選項所列變項通常同向增加。

選項分析

核心觀念

本題考查科學理論與假設的性質。科學理論是用來解釋與預測現象的有系統說明；科學假設則是可透過觀察或研究加以檢驗的具體命題。科學研究不以「證明理論永遠為真」為目標，而是讓理論接受可重複、可檢驗的證據考驗，並在證據不支持時修正或放棄。

解題方法

逐一檢視選項是否符合科學研究的可檢驗性、可重複性與可修正性。若選項把理論說成已被證實而不可推翻，或否定直覺、靈感在理論形成中的作用，即不符合科學研究的實際運作。

選項分析

• (A) 錯誤。 科學進步不在於證實理論為真，而在於提出可檢驗的解釋，並依據證據持續檢視、修正。研究結果可以支持某理論，但不能因此宣稱理論已被永久證實。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考研究設計的選用。當研究對象十分特殊、個案數少，研究者希望深入了解其個人經驗、行為特徵或發展歷程時，適合採用個案研究法（case study）。此法可透過訪談、觀察與相關資料蒐集，對單一個案作較全面、深入的描述與分析。

解題方法

先看研究情境與目的：題目描述一位長期與世隔絕、發展出特殊語言的個案，研究者想深入了解其語言發展。這是罕見且具特殊性的單一個案，研究重點在於詳細記錄與理解個案，而非比較多個變項的關聯或合併多篇研究結果，因此以個案研究法最合適。

選項分析

• (A) 個案研究法（case study）—正確。​適合針對少數或單一特殊個案進行深入、整體性的研究。此題的特殊語言發展歷程正是個案研究可探討的對象。
• **(B) 相關研究法（correlational method）—錯誤。

核心觀念

隨機分派臨床試驗（randomized clinical trial, RCT）用隨機方式將受試者分派至實驗組與控制組，以降低受試者特徵及其他干擾因素造成的差異。理想情況下，兩組除了研究者操弄的自變項（例如是否接受特定治療）外，其他條件應盡可能相似，才能較合理地將結果差異歸因於治療。

解題方法

判斷各選項是否符合 RCT 的基本原則：分派由研究設計中的隨機程序決定，而非由受試者自行選擇；控制組可依研究設計接受安慰劑或其他適當比較條件；RCT 是評估治療療效的重要方法之一。

選項分析

• (A) 錯誤。​受試者自行選擇組別會使分派不再隨機，且可能讓兩組在動機、病情或治療偏好等特徵上出現系統性差異，形成選擇偏差。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考查療效研究中，判定治療具有「實證療效」（empirically supported treatments, ESTs）時，研究設計與評估品質的基本要求。一般而言，療效研究須以適當的控制或比較條件評估治療效果，並採用足以支持統計分析的樣本數，以及具信度與效度的評估工具。

研究能否直接推廣到自然情境，屬於外在效度與實務適用性的議題，並非判定療效研究符合基本評估標準的必要條件。

解題方法

題幹問「不包括何者」，因此要找出與療效研究評估標準不同層次的選項。A 至 C 描述研究設計、樣本與測量品質；D 則要求結果「一定」能類化到自然情境，將外在效度當成必要門檻，故為不包括的項目。

選項分析

(A) 需將研究參與者隨機分配到治療組，或與治療組做比較的控制組或對照組：錯誤選項（屬於評估標準）。 隨機分派有助於降低組間差異造成的混淆；設置控制組或比較組，則可將治療效果與其他因素區分。題目所述為療效研究常見的重要設計要求，因此不是本題答案。

核心觀念

類擬實驗法（analogue experiment）是在受控制的研究情境中，模擬或誘發與臨床問題相關的行為或症狀，以研究其成因與變化。常見做法包括以動物行為作為研究模型，或透過實驗操弄，使受試者短暫出現某些症狀或反應。

由於研究者能操弄變項並控制部分條件，類擬實驗法可提供檢驗變項關係、推論因果的資訊；但研究情境與真實臨床生活有距離，研究結果能否推廣到實際患者與自然情境，仍受外在效度限制。

解題方法

本題問「何者錯誤」，可先辨認類擬實驗法的兩項特徵：它以模擬方式研究臨床現象，且通常在控制情境中進行操弄。再檢查各選項是否符合其方法特性。若選項宣稱此法具有良好的外在效度，便要注意研究情境的模擬性通常會限制結果的普遍化。

選項分析

(A) 透過動物實驗來了解人類行為：正確。 動物實驗可作為類擬研究的一種方式，研究者藉由觀察動物在特定操弄下的反應，探討與人類行為或心理歷程相關的機制。

核心觀念

行為基因學研究個體差異如何受到遺傳與環境影響，常透過比較親屬間的遺傳相似度與共同生活經驗，估計遺傳因素及環境因素的相對貢獻。常見方法包括家系研究、雙生子研究與寄養研究；實驗則不是行為基因學的典型研究方法。

解題方法

辨認各選項是否屬於「比較自然形成的遺傳與環境差異」的研究設計。家系、雙生子與交叉寄養研究都利用親屬或養育關係的差異來推論遺傳與環境的影響；實驗通常是研究者操弄變項、觀察結果，並非此領域常用的遺傳研究方法。因此，選出 experiments。

選項分析

• (A) family method：錯誤選項。 家系研究比較不同親屬間特質的相似程度。親緣關係越近，通常共享的基因比例越高；研究者可據此觀察特質是否在家族中聚集。不過，親屬也常共享環境，因此單靠家系研究不易完全區分遺傳與環境效應。

核心觀念

單一受試者設計以同一位受試者為對象，持續觀察並記錄目標行為，以評估介入是否與行為改變有關。重複測量通常會在介入前與介入後持續進行：介入前的資料形成基線（baseline），介入後則可觀察目標行為是否改變。

解題方法

抓住題幹問的是「導入獨變項前後，如何重複測量目標行為」。獨變項是研究者導入的介入或處理；依變項是要觀察的目標行為。通常先在介入前多次測量目標行為，建立基線，再導入獨變項並繼續測量，才能比較介入前後的行為表現。

因此，選項 (A) 描述了單一受試者設計中建立基線的做法，符合題意。

選項分析

• (A) 正確。 在導入獨變項前，多次測量目標行為，可建立基線，掌握介入前的行為水準與變化趨勢。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考查 DSM-5「思覺失調類群及其他精神病症」的盛行率與人口學分布。判斷時要區分各診斷的盛行率資料，以及思覺失調症不同發病年齡的性別差異；不能把思覺失調症的社經地位或性別特徵直接套用到其他診斷。

解題方法

逐項核對數字與族群描述。情感思覺失調症的終身盛行率約為 0.3%；短暫精神病症較常見於女性；類思覺失調症與低社經地位的敘述並非其典型盛行率特徵。相較之下，思覺失調症若在 40 歲以後才發病，女性占比較高，因此選 D。

選項分析

(A) 錯誤。 DSM-5 所列情感思覺失調症終身盛行率約為 0.3%，不是 0.7%。此選項把盛行率數值提高了。

核心觀念

本題考迷幻藥的主要神經傳導物質作用系統。典型迷幻藥（如 LSD、裸蓋菇素）主要透過血清素系統發揮作用，尤其與血清素 $5\text{-HT}_{2A}$ 受體有關。這類藥物會改變知覺、思考與情緒；題目問的是其主要相關的神經傳導物質，而非所有藥物效應涉及的次要系統。

解題方法

先辨認題幹中的「迷幻藥（hallucinogens）」屬於哪一類精神活性物質，再連結其典型藥理作用：典型迷幻藥主要作用於血清素受體，因此選血清素。題目中的「主要」是判斷關鍵，應以代表性、核心的神經傳導物質系統作答。

選項分析

核心觀念

高情緒表露（high expressed emotion, EE）是指家人對患者表現出高度批評、敵意或情緒過度涉入的互動態度。研究常以這些家庭互動指標評估患者所處的情緒環境；高 EE 與多種心理疾病的復發風險增加有關。

解題方法

逐一比對選項是否屬於 EE 的核心內涵。典型指標包括批評性言論、敵意、情緒過度涉入；教養風格則不在這組核心指標之中。

選項分析

• (A) 權威教養：錯誤選項，為本題答案。 權威教養是描述父母教養風格的概念，通常指父母設定規範並兼顧支持與溝通；它不是高 EE 的核心構成指標。

核心觀念

本題考雙相情感障礙症的「酬償敏感度」與躁症症狀之關係。酬償敏感度是個體對獎賞、目標追求及達成目標的反應傾向。酬償敏感度偏高者，通常更容易受到獎賞線索吸引，展現較強的目標追求與活化；當目標達成或受阻等事件引發情緒與行為活化時，躁症症狀可能隨之出現或加劇。

解題方法

先區分各選項所指的風險因子，再依題幹聚焦「躁症症狀的發病與嚴重度」。高酬償敏感度直接涉及獎賞反應與目標導向活化，與躁症的活化特徵相符，因此選 A。其餘選項也可能與心理困擾或情緒障礙有關，但不如高酬償敏感度直接對應題目所問的躁症發病及嚴重程度。

選項分析

• (A) 高酬償敏感度：正確。 對獎賞線索反應較強、目標追求傾向較高，是躁症症狀發病與嚴重度的重要預測因子。雙相情感障礙症患者若酬償系統反應過強，可能在目標達成或受阻等情境中出現較高程度的情緒與行為活化。

核心觀念

本題考查兩種評估工具的用途與施測方式：

• WHODAS 2.0是世界衛生組織的失能評估量表，用來評估個人在認知、行動、自我照顧、人際互動、生活活動及社會參與等領域的功能受限情形。依版本設計，可採自填或由受訓的訪談者施測。
• 文化架構晤談（CFI）​是臨床人員與個案進行的半結構式晤談，協助了解個案如何看待自身困擾、文化脈絡、求助經驗與可運用的支持資源。CFI 的問題是晤談指引，不是供個案自行書寫作答的量表。

題目問的是「不適合」的評估方式，因此要辨別：哪些是工具所容許的施測方式，哪些改變了工具的施測形式或評估對象。

解題方法

先分開判斷兩種工具：

1. WHODAS 2.0 可以由個案自填，也可以由臨床人員以訪談方式施測，因此 A、B 都符合量表的施測方式。
2. CFI 的核心是臨床人員與個案的晤談；將晤談問題交由個案自行閱讀後寫在空白紙上，並非 CFI 的標準晤談方式。
3. CFI 也有可供知情者使用的補充版本，臨床人員可向熟悉個案情況的人蒐集觀點，因此 D 不因受訪者是室友或導師，就必然不適合。

選項分析

核心觀念

本題考查長期、過量飲酒對健康的影響。酒精可能傷害中樞神經系統與心血管系統，也可能影響妊娠中的胎兒；判斷時要辨認哪一項不是過度且長期飲酒的不良後果。

解題方法

逐項檢視選項是否屬於長期過量飲酒已知的不良影響。胎兒酒精症候群、腦血管事件與記憶受損都符合；「提升高密度膽固醇」則是血脂變化的正向表述，並非題目所問的不良後果，因此選 D。

選項分析

• (A) 造成胎兒酒精症候群（Fetal alcohol syndrome）：錯誤選項。​孕期飲酒可能影響胎兒發育，造成胎兒酒精症候群，可能涉及生長遲滯、特定外觀特徵及神經發展問題，屬於飲酒的不良後果。

核心觀念

本題考「先備學習」（prepared learning），也常譯為「準備性學習」。此概念指出，生物在演化過程中對某些刺激或情境具有較高的學習準備度，因此較容易、較快速地形成特定的聯結。它不是說個體出生時已經學會，而是說某些聯結比其他聯結更容易透過經驗建立。

題幹提到女性較容易學會迴避蛇與蜘蛛，且這種傾向比男性較早發展，重點是特定威脅刺激的學習具有生物上的準備性，對應選項（D）。

解題方法

先辨認題幹描述的是哪一種學習機制：若強調「看見他人行為後學會」，屬觀察學習；若強調「不需有意識回想的記憶」，屬內隱記憶；若描述的是對特定刺激較容易形成學習聯結，則屬先備學習。

題幹聚焦於對蛇、蜘蛛這類特定刺激較容易形成迴避，而且發展時間有所差異；它沒有提到模仿他人，也不是在描述記憶提取，因此應選先備學習。

選項分析

核心觀念

本題考查 PTSD 的神經生物學研究，特別是壓力荷爾蒙皮質醇與神經受器的反應。一般而言，PTSD 患者的下視丘—腦下垂體—腎上腺軸（HPA 軸）調節異常，常見研究結果之一是糖皮質素受器對皮質醇的敏感度增加，使負回饋作用增強。

解題方法

先區分題目在問「神經生物研究結果」，再辨認各選項所述的是海馬迴體積、記憶功能、皮質醇受器敏感度，還是一般心理症狀。當中，與 PTSD 經典神經內分泌研究相符的是皮質醇受器敏感度增加。

選項分析

• (A) 錯誤。 PTSD 患者的海馬迴體積在部分研究中呈現較小，而非較大；此外，海馬迴差異不宜直接解讀為「患者天生如此」，因為研究也探討創傷與長期壓力對海馬迴的影響。此選項把體積方向與因果推論都說得不正確。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考思覺失調症的神經生理異常，重點是多巴胺與麩胺酸系統的變化。依本題命題脈絡，紋狀體 D2 受體增加、皮質麩胺酸降低，以及扣帶迴麩胺酸回收位置減少，均列為相關異常；相較之下，腦脊髓液中的多巴胺代謝物並非「明顯增加」的典型發現，因此錯誤選項為 B。

解題方法

逐項辨認敘述涉及的測量指標：D2 受體是受體可用性，腦脊髓液中的多巴胺代謝物反映中樞多巴胺代謝，麩胺酸濃度與回收位置則分別涉及麩胺酸含量及運輸／回收機制。不要把「多巴胺假說」直接等同於所有多巴胺相關指標都升高；多巴胺傳遞異常不代表腦脊髓液代謝物必然增加。

選項分析

• (A) 正確。 紋狀體 D2 受體可用性增加，是傳統多巴胺假說常見的神經生理描述。此處指特定區域的 D2 受體變化，不應推成全腦所有多巴胺指標都一致升高。
• **(B) 錯誤。

核心觀念

本題考研究倫理發展史，尤其是國際社會最早針對人體研究倫理所形成的規範。題目稱「條約」較不精確；紐倫堡規範通常稱為「紐倫堡守則」，它不是國際條約，但在研究倫理史上具有重要的先驅地位。

解題方法

掌握發展順序即可判斷：第二次世界大戰後，納粹人體實驗受到審判，促成 1947 年公布的《紐倫堡守則》，確立受試者自願同意等基本原則。後來才有世界醫學會於 1964 年提出的《赫爾辛基宣言》。因此，問「最早」時，應選紐倫堡守則。

選項分析

• (A) 紐倫堡公約：正確。 依官方答案，本選項所指為 1947 年的《紐倫堡守則》，是國際研究倫理發展的重要起點，核心原則包括受試者自願同意、避免不必要的痛苦與傷害，以及研究須有科學根據。

核心觀念

本題考海馬迴的動脈血液供應。海馬迴的血流主要來自後大腦動脈分支，並有前脈絡叢動脈的分支參與供血；其中前脈絡叢動脈的分支可供應海馬迴前部及鉤部附近。因此，在題目所列選項中，前脈絡叢動脈是符合題意的血管。

解題方法

先辨認題目問的是「直接負責供給血液」的動脈，而不是供應整個腦區的大型主幹動脈。海馬迴位於顳葉內側，除了後大腦動脈的分支外，也接受前脈絡叢動脈分支供血。逐一比對選項時，只有 (A) 列出這條直接參與海馬迴供血的血管。

選項分析

• (A) anterior choroidal artery（前脈絡叢動脈）：正確。​其分支參與海馬迴的血液供應，尤其與海馬迴前部、鉤部附近的供血有關。
• **(B) ophthalmic artery（眼動脈）：錯誤。

核心觀念

本題考查 Broca’s area（布洛卡區）的血液供應。布洛卡區位於優勢半球（多數人為左半球）額葉下額回，與語言表達及言語動作規劃密切相關；該區主要由中大腦動脈（middle cerebral artery, MCA）的上部分支供血。

解題方法

先定位布洛卡區：它在額葉外側面，而非大腦內側面或後方。再依大腦動脈的供血範圍判斷：中大腦動脈供應大腦半球外側面的大部分區域，涵蓋額葉外側的語言相關皮質，因此選 B。

選項分析

• (A) anterior cerebral artery：錯誤。 前大腦動脈主要供應額葉與頂葉的內側面及上緣區域，並非布洛卡區所在的額葉外側下部。

核心觀念

本題考恐慌症的生物學成因，尤其是與恐慌反應相關的腦幹去甲腎上腺素系統。藍斑神經核（locus coeruleus）是腦內重要的去甲腎上腺素神經核，參與警覺與交感神經喚起；其過度活躍與恐慌發作的生理喚起有關。

解題方法

先辨認選項所屬的成因類別：童年受虐與父母管教屬發展或家庭因素；副交感神經活躍屬自律神經因素；藍斑神經核則是特定的神經生物學機制。題目詢問恐慌症成因中「最為適當」的敘述，應選擇與恐慌時警覺及生理喚起相符的神經生物學選項。

選項分析

• (A) 童年時期的受虐經驗：錯誤。 受虐經驗可能增加日後心理困擾的風險，但不是恐慌症最具代表性的特定成因，也不能據此直接判定恐慌症。
• **(B) 副交感神經過度活躍：錯誤。

核心觀念

本題考查神經傳導物質與偏差行為的關聯。血清素（serotonin）參與情緒調節、衝動控制與攻擊行為的抑制；血清素功能偏低，常與衝動性攻擊及自殺行為的風險增加相關。

這類關聯是生物心理學上的統計關聯，不能據此判定每個低血清素者都會出現攻擊或自殺行為，也不表示這些行為只有單一生物成因。

解題方法

先抓題幹關鍵字「血清素含量過低」，再連結其常考功能：協助調節情緒、抑制衝動。當血清素作用不足，衝動控制與攻擊抑制可能較弱，因此最符合的是「攻擊及自殺行為」。

選項分析

(A) 攻擊及自殺行為：正確。 低血清素功能與衝動控制不佳、攻擊行為及自殺行為的風險增加有關，符合題幹所問。

核心觀念

本題考查行為主義對心理病理的解釋，以及學習原理在問題行為形成與維持上的角色。行為主義重視可觀察的行為，常以古典制約、操作制約與觀察學習等原理說明行為如何習得、維持或改變。

解題方法

逐項辨認各選項所對應的學習概念，再檢查治療方法使用的原理是否配對正確。本題關鍵在於：系統性減敏法以放鬆訓練與焦慮階層配合，透過反制約降低焦慮，核心涉及古典制約原理；因此官方答案指定的 C 並非錯誤敘述，題目答案與選項內容存在爭議。

選項分析

• (A) 無論何種行為的產生或持續，皆依循學習法則：正確。 此項呈現行為主義的基本立場：行為的習得與維持可由學習原理加以解釋。此處「無論何種」是概括性的理論表述，考試上通常用來概括行為主義觀點。

• (B) 問題行為的持續，可能與「間隔式的增強」有關：正確。 間歇性增強指行為並非每次都獲得增強。依操作制約原理，間歇性增強所維持的行為通常較具抗消弱性，因此問題行為可能因此持續。

核心觀念

本題考反社會型人格障礙症（antisocial personality disorder, ASPD）與邊緣型人格障礙症（borderline personality disorder, BPD）的臨床特徵鑑別。兩者都可能有衝動行為，但衝動的表現與人際功能不同：

• ASPD的核心特徵是漠視、侵犯他人權利，常見欺騙、操弄、違法與攻擊行為。
• BPD常見情緒與人際關係不穩定、害怕被遺棄，以及自傷或自殺相關行為。其操弄或威脅行為有時與避免被遺棄、取得關注或照顧有關。

解題方法

先比較兩者共有的特徵與各自較具代表性的特徵，再檢視選項是否把某一類人格障礙的動機錯放到另一類。題目所述「為了獲取照顧者（或他人）的關注」較符合 BPD 的人際與遺棄議題，並非 ASPD 操弄行為的典型目的，因此該敘述錯誤。

選項分析

(A) 兩者都容易有衝動行為：正確。 衝動性可見於兩者。BPD 的衝動可能表現在自我傷害、物質使用或其他高風險行為；ASPD 的衝動則可能伴隨不負責任、違法或侵犯他人權利的行為。

核心觀念

依賴型人格障礙的核心特徵，是過度需要他人照顧，因而產生順從、依附行為，以及害怕分離。常見表現包括：難以在缺少他人建議或保證時做決定、缺乏自信而難以獨自開始計畫，以及親密關係結束後急於尋求另一段照顧關係。

本題要區分「依賴型人格障礙對分離與失去照顧的反應」，以及其他人格障礙的典型描述。

解題方法

逐一比對選項是否符合依賴型人格障礙的核心特徵。尤其注意：依賴型人格者害怕的是失去照顧與支持，關係結束後通常會尋求新的依附對象；「社交退縮、逃避傷害」並非本題所考的典型反應。

選項分析

核心觀念

本題考的是人格特質與物質濫用風險的關聯。人格可由不同向度描述：負向情緒性反映容易經驗焦慮、悲傷等負面情緒；正向情緒性反映活力、愉悅與尋求正向刺激的傾向；自我約束性則涉及自律、謹慎與延宕滿足。物質濫用常與較高的負向情緒、較強的正向刺激尋求，以及較低的自我約束有關。

解題方法

題幹問的是「關連性最低」，不是要找與物質濫用完全無關的特質。逐一對照各人格特質與常見的物質使用風險傾向：容易受負面情緒驅動、追求愉悅或刺激，以及較難抑制衝動，均可增加使用物質的可能性。據此，選出與上述風險特質關聯最低的一項。

選項分析

• (A) 高負向情緒性：錯誤。 負向情緒性高者較常經驗焦慮、沮喪或壓力，可能使用物質作為調節情緒或因應不適的方式，因此與物質濫用具有關聯。
• **(B) 尋求正向情緒性高：錯誤。

核心觀念

本題考注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）的症狀發展、常見共病與氣質特徵。ADHD 的核心症狀包括注意力不足與過動／衝動，症狀可能隨年齡改變表現，但不代表進入青春期後就會消失。部分患者成年後仍有症狀或功能困難。

解題方法

逐項檢視選項是否把 ADHD 的發展描述得過於絕對。關鍵是區分「症狀表現可能隨年齡變化」和「症狀必定在某個年齡階段消失」；後者不符合 ADHD 的發展特性，因此選出 A。

選項分析

• (A) 錯誤。 ADHD 症狀不會在進入青春期後必然消失。

核心觀念

本題考 Abramson 等人提出的絕望理論（hopelessness theory）：面對負向生活事件時，若個體傾向將事件歸因於穩定、全面的原因，便容易形成對未來的絕望感，增加憂鬱症風險。

• 穩定歸因：認為造成事件的原因會持續存在。
• 全面歸因：認為原因會影響生活中的許多領域，而非只限於特定情境。
• 絕望感：預期負向結果會持續發生，且自己無力改變；它是理論中連結脆弱特質與憂鬱症的重要因素。

解題方法

抓住負向事件的兩個關鍵歸因向度：穩定與全面。若個體認為失敗的原因會長久存在，並且會影響生活各方面，就容易推論「問題會一直持續，而且處處都會受影響」，進而產生絕望感。因此，選出同時具備穩定與全面歸因的選項。

核心觀念

本題考「轉化症」（conversion disorder，現稱功能性神經症狀障礙）的症狀特質與成因。患者會出現與神經疾病相似的感覺或動作症狀，但症狀與已知神經生理機制不相符；症狀並非刻意偽裝。成因常以生理、心理及社會文化因素共同理解。

心理動力學觀點認為，無法接受的內在衝突或焦慮可能經由轉化形成身體症狀。症狀可帶來心理上的「主要獲益」（減輕衝突或焦慮），也可能帶來外在環境中的「次級獲益」。因此，患者的心理動機與症狀表現、嚴重度並非毫無關聯。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合轉化症常見的心理動力、社會文化及壓力相關解釋。題幹問「何者錯誤」，關鍵在於檢視 A 是否正確描述心理動力學觀點：它將患者動機與症狀嚴重度切割，與該觀點強調症狀具有心理功能、可能帶來獲益的說法不符。

選項分析

核心觀念

本題考人本心理學的思想脈絡，以及四位學者的主要理論取向。人本心理學重視人的主觀經驗、自由意志、自我實現與成長潛能；馬斯洛是其代表人物。題目要找的是「較不屬於此取向」的學者。

解題方法

先辨認各學者最具代表性的理論：

• 馬斯洛：人本心理學，提出需求層次與自我實現。
• 榮格、阿德勒：其理論源自精神分析脈絡，後來發展出重視整體人格、目的性與人的潛能等觀點，常被列為人本心理學的重要思想先驅或相關影響者。
• 沃爾普：行為治療代表人物，以互惠抑制與系統減敏感法著稱，理論基礎是學習與制約原理。

因此，沃爾普與人本心理學的理論取向差異最明顯，符合題目所問。

選項分析

(A) 榮格（Jung）：錯誤。 榮格創立分析心理學，提出集體無意識、原型與個體化等概念。雖然他不屬於人本心理學的核心代表，但其對人格整體性、個體發展與潛能的重視，與人本取向有思想上的關聯，常被視為相關脈絡之一。因此不是本題最佳答案。

核心觀念

本題考查成人物質使用與心理脆弱因子的研究發現，重點包括人格五大因素、抽菸的後果期待，以及焦慮敏感度與抽菸的關聯。

解題方法

逐項判斷敘述是否符合研究中常見的關聯方向。人格五大因素與酒精使用障礙的關聯是關鍵：較高的神經質、較低的盡責性及較低的親和性，通常與較多問題性飲酒或酒精使用障礙相關。因此，選項 A 所說的「較低神經質」與「較高外向性」並非典型的風險方向，故為錯誤敘述。

選項分析

(A) 錯誤。 研究通常發現較高的神經質與酒精使用障礙或問題性飲酒有關；較低的盡責性、親和性也常見於相關研究。選項將神經質方向寫成「較低」，並將外向性直接描述為與酒精使用障礙相關，未符合本題所採的典型研究結論，因此是錯誤選項。

核心觀念

本題考查兒童及青少年焦慮的認知層面脆弱性因子。依 Price 與 Zwolinski（2010）的論述，焦慮相關的認知脆弱性包括對威脅訊息的注意偏向：個體會較容易察覺、優先處理環境中的威脅線索，因而提高焦慮反應。

解題方法

先辨認各選項描述的是哪一類特徵，再找出直接涉及「注意、解讀或思考」的選項。情緒不穩定屬情緒特徵；悲觀因應是面對威脅時的因應傾向；工作記憶則是一般認知能力。只有「過度注意威脅訊息」明確指向焦慮的認知注意偏向。

選項分析

• (A) 時常處於情緒不穩定的狀態：錯誤。 這描述的是情緒不穩定或負向情緒傾向，屬情緒層面的特徵，並非本題所問的認知層面脆弱性。

核心觀念

情緒失讀症（alexithymia）是指個體不易辨識、描述自己的情緒，也常難以區分情緒感受與身體感受，並較少以想像或內在經驗來理解情緒。它不是獨立的精神疾病診斷，而是一種與多類心理問題相關的特質。

本題考查情緒失讀症與特定障礙症的經典關聯。臨床與研究文獻常將情緒失讀症與飲食障礙症相連結：難以辨認或表達情緒，可能使個體較難以適應性方式處理情緒，並與飲食症狀及身體意象困擾同時出現。

解題方法

辨認題幹中的關鍵詞「情緒失讀症」，並回想它在偏差行為與臨床心理學教材中的代表性關聯。此題以飲食障礙症為標準配對，因此選擇與情緒辨識、表達困難相關的選項 A。

選項分析

核心觀念

發展心理病理學會探討不同危險因子與後續適應問題的關聯。危險因子是指會提高個體日後出現心理或行為問題機率的條件；其影響可能落在不同層面，例如生理發展、情緒適應或社會行為。題目要辨認的是：哪一項因素較常與反社會行為（antisocial behavior）或品行問題（conduct behaviors）相關。

解題方法

將各選項依其主要影響途徑分類：虐待經驗直接涉及照顧者對兒童的傷害與不良教養互動，會影響兒童的人際信任、情緒調節及社會化歷程，因此與攻擊、違規等外化行為有較直接的關聯。其餘選項則主要指向家庭結構或早期生理、健康風險，並非題目所問的社會行為影響最直接的因素。

選項分析

• (A) Child maltreatment：正確。​兒童虐待包含身體、性或情緒虐待，以及疏忽照顧等不當對待。這些經驗可能損害兒童建立安全依附與學習適當社會規範的歷程，也可能使其以攻擊、敵意或違規行為回應人際情境，因此較常被連結到反社會或品行問題。依題目官方答案，選此項。

核心觀念

本題考查「素質–壓力模式」（diathesis–stress model）：心理疾患的發生，通常由個體原有的易感素質，與後續遭遇的壓力事件交互作用而形成。素質可包括生物、心理或人格上的脆弱性；壓力則是超出個體因應負荷的生活事件或長期困境。

解題方法

將題幹資料分成「脆弱性」與「壓力來源」：

• 小明長期照顧罹患鬱症的父親，呈現持續的照顧負荷；父親的鬱症也提示家庭中存在相關疾病背景。不過，題目沒有提供小明個人的明確生物或心理素質診斷資料。
• 近半年公司積欠薪水，使小明必須晚上兼差補貼家用；母親又被診斷罹患癌症。這些都是接連出現的生活壓力。
• 在多重壓力下，小明感到無助、無望，並被診斷罹患鬱症，符合「易感因素與壓力交互作用，促發疾患」的解釋架構。

題目以完整歷程為問，重點是把長期負荷、近期壓力與鬱症發生串連起來，最符合素質–壓力模式。

選項分析

核心觀念

本題考「素質—壓力模式」（diathesis–stress model）。素質因素是個人較持久的脆弱性或易感特質；壓力因素則是引發或加重症狀的生活事件或環境負荷。兩者共同作用時，壓力對行為或症狀的影響可能因個人素質而更明顯。

解題方法

題幹提供兩項資訊：

1. 課業挫折程度與自殺意念強度成正比：課業挫折是近期壓力來源，屬於壓力因素。
2. 自尊長期低落者的關聯更明顯：長期低自尊是較持久的個人脆弱性，屬於素質因素；它使課業挫折與自殺意念之間的關係更強。

因此，題目所述現象同時涉及壓力與素質，符合素質—壓力模式。

選項分析