115 專技高考高等考試 護理師 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政（第二次） 考古題詳解

核心觀念

醫院火災應遵循 RACE 原則：

• R（Rescue）救援：先協助受火災直接威脅的人員脫離危險。
• A（Alarm）警報：啟動火災警報、通知相關人員及消防單位。
• C（Confine）限制火勢：關閉房門、隔離火煙，避免火勢與濃煙擴散。
• E（Extinguish）滅火：在安全且具備適當設備與能力的情況下，使用滅火器材撲滅火源。

因此，本題的 E 是指 Extinguish，滅火。

解題方法

本題屬於英文縮寫配對題，直接依 RACE 四個英文字首判斷：

醫院火災處理的基本順序是先救人、發警報、限制火勢，再進行滅火。因此選擇描述「依火災種類使用適當滅火設備撲滅火源」的選項。

選項分析

(A) 錯誤。 評估（evaluate）並非 RACE 中 E 的標準對應字。火災嚴重性評估屬於火災應變過程中的判斷工作，不能取代 E 所代表的主要行動。

核心觀念

本題考「護理人員法」對護理人員執業的基本規定，重點包括：

1. 執業登記。
2. 加入執業所在地之護理師、護士公會。
3. 執業執照之更新。
4. 執行醫療輔助行為時，須在醫師指示下進行。

以命題當年（民國 115 年）法規為準，必須特別區分「護理師證書」與「護理師執業執照」：

• 護理師證書：表示具備護理師資格，並非每 6 年更新一次。
• 護理師執業執照：護理人員實際執業所需之許可文件，依法須定期更新，並涉及繼續教育等要求。

解題方法

逐項比對選項與護理人員法中「執業登記、公會入會、執業執照更新、醫療輔助行為」的規定。

本題的關鍵陷阱是將「護理師證書」偷換成「執業執照」。法律上每 6 年辦理更新的是執業執照，不是護理師證書。因此，凡將兩者混用的敘述，即為錯誤。

選項分析

(A) 必須加入執業所在地之護理師護士公會

正確。

護理人員依法執業，除須辦理執業登記外，亦應加入執業所在地的護理師護士公會。此為護理人員執業的法定要求，不能僅以取得護理師證書取代。

因此，(A) 的敘述正確。

(B) 護理人員執業，應每 6 年辦理護理師證書更新

錯誤。

每 6 年須辦理更新的是「護理師執業執照」，不是「護理師證書」。

核心觀念

本題考查沙奇曼（Suchman）的「疾病行為五階段」，重點在於辨認病人在疾病發展過程中，各階段的典型心理與行為反應：

1. 症狀體驗期（symptom experience）：察覺身體異常，可能否認或壓抑症狀，並向親近者或他人尋求意見。
2. 假設生病角色期（assumption of the sick role）：承認自己可能生病，尋求協助，決定是否接受專業醫療。
3. 接觸醫療照顧期（medical care contact）：尋求專業診療，接受醫師評估，並希望了解疾病症狀、診斷與預後。
4. 病人角色期（dependent-patient role）：接受病人身分與醫療照護，可能接受或拒絕醫師建議，並依賴醫療人員。
5. 恢復與復健期（recovery or rehabilitation）：病情改善後，逐漸恢復原有功能，學習放棄病人角色。

解題方法

本題採「行為與階段配對」判斷。先抓各選項中的關鍵行為，再對照其所屬階段：

• 「了解症狀與預後」對應接觸醫療照顧期。
• 「接受或拒絕醫師建議」對應病人角色期。
• 「放棄生病角色」對應恢復與復健期。
• 「與醫師磋商治療過程」較接近正式接觸醫療照顧後的階段，不是單純假設生病角色期的核心行為。

因此，符合階段特徵者為 C。

選項分析

(A) 感覺徵兆期，會隱瞞和他較親密的人，轉而尋求他人的協助

錯誤。

症狀體驗期的病人開始察覺身體出現異常，可能會否認、壓抑症狀，也可能向配偶、家人或其他親近者訴說並尋求意見。選項將「隱瞞親密的人」與「轉而尋求他人協助」連結，並非此階段的典型描述。

核心觀念

本題考「化學消毒法」的基本原則。化學消毒劑必須與物件表面充分接觸，並在適當濃度及足夠作用時間下，才能發揮消毒效果。主要原則包括：

1. 消毒前先清潔物件，去除血液、分泌物、油脂及其他有機物。
2. 消毒液必須接觸物件的所有表面。
3. 中空器械的管腔必須完全充滿消毒液，避免殘留空氣造成接觸死角。
4. 消毒劑須使用適當濃度，不是濃度越高越好。
5. 物件不可過度堆疊，且須確認消毒劑與物件材質相容。

本題不涉及特定法條，依基本護理學及感染管制原則判斷。

解題方法

逐項判斷四個敘述是否符合化學消毒原則：

• ②屬於消毒前的必要前處理。
• ③屬於確保消毒液與器械內外表面充分接觸的要求。
• ①將一般注意事項錯誤限縮為「一次只能浸泡一種物件」。
• ④把「適當濃度」誤認為「濃度愈高愈好」。

因此正確敘述為②、③，選擇（A）。

選項分析

①一次只能浸泡一種物件：錯誤

化學消毒時，並非一次只能浸泡一種物件。只要物件材質相容、消毒液量足夠，且各物件之間沒有相互重疊、遮蔽或阻礙液體接觸，即可同時處理多件物品。

真正的原則是避免過度擁擠，並確保消毒液能完全接觸每一件物品的內外表面。因此「一次只能一種」屬於過度絕對的說法。

②器械浸泡前需先洗乾淨：正確

核心觀念

護理記錄中的資料通常分為：

• 主觀資料（subjective data）：由病人或家屬、陪伴者等口述或表達的感受、症狀、想法與主訴，無法僅由護理人員直接觀察或測量取得。例如：「我覺得胸悶」、「傷口很痛」、「昨晚睡不好」。
• 客觀資料（objective data）：由護理人員直接觀察、測量、評估或經儀器檢查取得，具有可觀察、可測量或可驗證的特性。例如生命徵象、身體評估結果、傷口外觀及病人實際行為表現。

本題的判斷關鍵，是看資料的「取得方式」：由當事人或家屬說出的內容屬主觀資料；由護理人員觀察、測量或評估取得的內容屬客觀資料。

解題方法

逐一判斷各選項的資料來源：

1. 護理人員直接觀察所得，通常屬於客觀資料。
2. 家屬所說的症狀或病情，屬於主觀資料。
3. 生命徵象是測量所得，屬於客觀資料。
4. 身體評估是護理人員透過觀察、觸診、叩診、聽診等方式取得，屬於客觀資料。

因此，正確答案為 D。

選項分析

(A) 護理人員觀察到的病人行為反應屬於主觀資料

錯誤。護理人員直接觀察到的行為反應，例如皺眉、呻吟、躁動、步態不穩、哭泣或拒絕進食，都是可由他人觀察到的表現，屬於客觀資料。

記錄時應具體描述觀察事實，例如「病人皺眉並以手捂住右下腹」，不宜只寫「病人看起來很痛苦」，以提升護理記錄的客觀性與可驗證性。

(B) 家屬的主訴屬於客觀資料

核心觀念

本題考查護理觀察的類型，關鍵在於判斷「觀察的對象」及「觀察者與事件的關係」。

• 內省性觀察：觀察者將注意力轉向自己，檢視自己的行為、處置過程、反應及造成結果的原因，具有自我反思與自我評估的意義。
• 參與性觀察：觀察者實際參與被觀察的活動或照護過程，同時進行觀察。
• 旁觀性觀察：觀察者不參與事件，只從外部觀察對象的行為或反應。
• 自主性觀察：重點在於由觀察者主動、自發進行觀察，並非特指對自身處置過程的反省。

解題方法

本題應抓住題幹中的關鍵描述：

「護理師重新檢視前述的處理過程和未能改善原因」

護理師不是單純觀察病人的疼痛表現，也不是僅觀察坐浴過程，而是將注意力放在自己先前執行的處理，以及處置未產生預期效果的原因上。

這種「回頭審視自己的行為與處置結果」屬於自我反省，因此判定為內省性觀察。

選項分析

(A) 參與性觀察：錯誤

參與性觀察是指觀察者實際參與被觀察的活動，例如護理師在協助病人坐浴時，同時觀察病人的姿勢、疼痛反應及耐受情形。

本題的判斷重點不是護理師有沒有參與坐浴照護，而是護理師在坐浴無效後，檢視自己的處理過程及原因，因此不屬於參與性觀察。

(B) 內省性觀察：正確

核心觀念

本題考查護理師在術前病人表達焦慮、拒絕手術、疼痛疑慮及睡眠問題時，是否採用治療性會談技巧。

治療性溝通的重點包括：

• 回應病人的實際問題與情緒。
• 提供正確、具體且與病情相關的資訊。
• 避免敷衍、否定感受、武斷保證及不切實際的安慰。
• 協助病人了解可獲得的照護，增加安全感與控制感。

本題以命題當年（民國115年）護理學相關概念為準，並無須適用特定法條。

解題方法

判斷各選項時，可依序檢查三點：

1. 護理師是否針對病人提出的問題回答？
2. 回應內容是否具體、正確且可執行？
3. 是否避免忽略情緒、轉移話題或給予空泛保證？

符合上述條件者，才屬於適當的治療性回應。

選項分析

(A) 錯誤

病人表示「我很緊張」，是在表達術前焦慮。護理師回答「緊張，吃點東西」，未針對焦慮情緒進行了解與處理，且以進食轉移話題，無法協助病人表達擔心的原因。

較適當的回應可為：「聽起來你對明天的手術感到緊張，最擔心的是哪一部分？」此種回應能確認病人的情緒，並鼓勵其進一步表達。

(B) 錯誤

病人說「我不想手術」，代表其對手術可能有恐懼、疑慮或資訊不足。護理師回答「醫師技術很好，不用擔心」，屬於空泛安慰及不當保證，沒有探討病人拒絕手術的原因，也可能使病人感到自己的恐懼未被重視。

核心觀念

本題考查「徵象（sign）」與「症狀（symptom）」的基本定義：

• 徵象（sign）：由護理人員、醫師或儀器、檢驗客觀觀察或測量所得的異常表現，例如血壓升高、血糖升高、白血球值降低、瞳孔縮小。
• 症狀（symptom）：病人自己主觀感受到，並向醫療人員描述的不適或異常，例如胸痛、疲倦、無力、噁心、頭暈。

判斷重點在於： 能被他人觀察或測量者屬徵象；主要由病人主觀感受者屬症狀。

解題方法

逐一檢查每個選項中所列的兩項表現：

1. 判斷該表現是客觀測量、觀察結果，或病人的主觀感受。
2. 核對題幹要求的分類是否正確。
3. 只要其中一項分類錯誤，整個選項即錯誤。

選項分析

(A) 腸蠕動次數為一種徵象；白血球值低為一種症狀

• 腸蠕動次數可由聽診、觀察及計數取得，屬於客觀評估資料，因此是徵象。
• 白血球值低是由血液檢驗所得的客觀數值，屬於徵象，不是病人的主觀感受。
• 前半正確，後半錯誤，因此本選項錯誤。

(B) 血壓高為一種徵象；肝性撲動為一種症狀

核心觀念

本題考查給藥醫囑及眼科用藥常見縮寫，重點在於辨認縮寫所代表的給藥途徑、給藥部位與給藥時間：

• S.C.（subcutaneous）：皮下注射
• O.U.（oculus uterque）：雙眼
• q.o.d.（quaque other day）：每隔一天、隔日一次
• A.C.（ante cibum）：飯前

解題方法

逐一將英文縮寫還原，再與選項中的中文涵義比對。只要縮寫所代表的醫療意義與中文說明不一致，即為錯誤選項。

本題中，S.C.代表的是「皮下注射」，不是「皮內注射」，因此選項 A 的中英文涵義不符。

選項分析

(A) S.C.：皮內注射——錯誤

S.C.是 subcutaneous 的縮寫，意為「皮下」，因此 S.C.應解釋為：

S.C.：皮下注射

「皮內注射」是將藥物注入表皮與真皮之間，常用縮寫為 I.D.（intradermal）。因此本選項將皮下注射誤寫為皮內注射，為本題錯誤選項。

(B) O.U.：雙眼——正確

O.U.源自拉丁文 oculus uterque，意為「雙眼」。眼科給藥常見相關縮寫如下：

• O.D.（oculus dexter）：右眼
• O.S.（oculus sinister）：左眼
• O.U.（oculus uterque）：雙眼

因此 O.U.代表雙眼，敘述正確。

核心觀念

本題考查眼科給藥醫囑判讀與眼藥水、眼藥膏的正確使用技術。

醫囑縮寫如下：

• 1 gtt.：每次 1 滴
• O.U.（oculus uterque）：雙眼
• Q6h（every 6 hours）：每 6 小時 1 次
• solution：溶液劑型，通常為眼藥水
• ointment：軟膏劑型，為眼藥膏

本題無涉法條，依眼科給藥基本護理技術判斷。

解題方法

判斷眼科給藥題可依序掌握三點：

1. 先翻譯醫囑，確認給藥部位、劑量與頻率。
2. 多種眼藥併用時，先使用眼藥水，後使用眼藥膏。
3. 眼藥膏應沿下眼瞼結膜囊，由內眥向外眥塗布，避免污染眼睛及造成刺激。

因此，本題的關鍵在於辨認眼藥膏的正確塗藥方向。

選項分析

(A) 將藥物使用於病人雙眼，且應每 6 小時使用 1 次

正確。

醫囑中的 O.U. 表示雙眼，Q6h 表示每 6 小時一次。因此，Rinteron solution 與 Tetracycline ointment 均應依醫囑使用於雙眼，每 6 小時給藥一次。

(B) 先給予 Rinteron solution，約 5 分鐘後，再使用 Tetracycline oint.

正確。

核心觀念

本題考查醫囑縮寫、藥物劑量換算與給藥頻率：

• Ampicillin 2,000 mg：每次給藥劑量為 2,000 mg。
• IVD：Intravenous Drip，表示靜脈滴注。
• Q4H：Every 4 Hours，表示每 4 小時給藥一次。
• 每瓶 Ampicillin 含 500 mg。

解題方法

先計算每次需要使用的 vial 數：

因此，每次給藥需使用 4 個 vial。

再計算一天給藥次數：

一天所需 vial 總數為：

因此正確答案為一天使用 24 個 vial。

選項分析

(A) 每次取用 2 個 vial：錯誤

核心觀念

本題考查 Warfarin（華法林）與維生素 K 的食物交互作用。

Warfarin 為維生素 K 拮抗劑，主要藉由抑制維生素 K 的作用，降低凝血因子 II、VII、IX、X 的活化，使凝血時間延長，達到抗凝血效果。

深綠色蔬菜、蛋黃及動物內臟含有較多維生素 K。若病人突然大量增加這些食物，會抵消 Warfarin 的抗凝血作用，使 INR 下降，增加血栓形成風險。因此服用 Warfarin 者應避免突然增加高維生素 K 食物，並維持每日攝取量穩定。

本題非要求完全禁食，而是避免「增加」攝取量。

解題方法

判斷步驟如下：

1. 找出各選項所列食物是否含有較多維生素 K。
2. 判斷選項是否建議增加這些食物。
3. Warfarin 使用者應避免突然增加高維生素 K 食物，因此選擇符合此原則的敘述。

菠菜等深綠色蔬菜是高維生素 K 食物；蛋黃與動物內臟也含有維生素 K。增加其攝取量，會降低 Warfarin 的抗凝血效果，故以「避免增加」的敘述最適當。

選項分析

(A) 鼓勵增加柑橘類和菠菜等深綠色蔬菜

錯誤。菠菜等深綠色蔬菜含有較多維生素 K，增加攝取可能拮抗 Warfarin 的作用，使 INR 降低、抗凝血效果減弱。雖然柑橘類並非本題最主要的維生素 K 食物，但選項同時鼓勵增加菠菜，因此整體錯誤。

(B) 避免增加菠菜等深綠色蔬菜和蛋黃、動物內臟

核心觀念

本題考查冷應用的生理作用、扁桃腺手術後使用冰領的目的，以及冷療期間的安全照護。

扁桃腺手術後使用冰領，主要是利用低溫造成局部血管收縮，減少手術部位的血流、出血與腫脹，並可降低局部神經傳導速度，減輕疼痛與不適。冷刺激也會引發交感神經反應，使血管收縮、局部組織反應降低。

冷療時間不宜過長，且須持續觀察皮膚顏色、溫度、感覺及病人的不適反應，以避免皮膚損傷或過度低溫。

解題方法

判斷本題可掌握三個原則：

1. 冰領的主要目的為局部血管收縮，減少出血、腫脹與疼痛。
2. 冷療應採短時間、間歇性使用，不能連續使用過久。
3. 冷刺激屬於交感神經反應，會造成血管收縮；並非副交感神經反應。

因此，符合冷刺激神經生理反應的是選項（C）。

選項分析

（A）此時使用冰領的最主要目的是降低病人新陳代謝率

錯誤。

低溫確實可使局部組織的新陳代謝率降低，但扁桃腺手術後使用冰領的主要目的，是使手術部位血管收縮，減少出血、組織液滲出與腫脹，同時減輕疼痛。

「降低新陳代謝率」屬於冷應用的生理效果之一，並非本情境下使用冰領的最主要目的。

（B）為了達到最好的效果，每次用冷時間是 40 分鐘

錯誤。

冷療通常採短時間、間歇性使用，單次時間不宜過長。持續使用 40 分鐘可能造成局部組織過度低溫、反應性充血、皮膚損傷，甚至增加冷傷害的風險。

核心觀念

本題考查電熱墊屬於「乾熱療法」時的安全使用原則，重點包括：

1. 控制使用時間，避免局部持續受熱。
2. 防止皮膚燙傷與乾燥。
3. 保持熱源周圍通風、散熱。
4. 避免身體重量直接壓迫電熱墊。
5. 不得使用金屬物品固定電熱墊，以免造成刺傷、觸電或設備損壞。

電熱墊雖可提供熱能、促進局部血液循環及減輕肌肉不適，但使用不當容易造成低溫燙傷，特別是感覺遲鈍、意識不清或無法自行移動的個案。

解題方法

判斷各選項是否符合電熱墊的安全原則：

• 是否有控制使用時間？
• 是否避免皮膚直接長時間受熱？
• 是否保持熱源散熱？
• 是否避免壓迫電熱墊？
• 固定方式是否安全？

其中，「以安全別針固定電熱墊」涉及金屬物刺穿電熱墊、破壞電線或造成觸電的危險，明顯違反安全使用原則，因此為錯誤護理指導。

選項分析

(A) 正確

電熱墊是乾熱療法的一種，不含水分，長時間使用容易使皮膚乾燥。乾熱雖然不像濕熱容易迅速傳導熱能，但仍能造成局部皮膚過熱及燙傷。

因此，使用時仍須注意：

• 選擇適當溫度。
• 避免直接接觸皮膚太久。
• 定時觀察皮膚顏色、溫度及完整性。
• 發現紅腫、疼痛或灼熱感時立即停止使用。

故本項護理指導正確。

(B) 正確

核心觀念

本題考查熱敷的生理作用、適應症與禁忌症。

熱敷可使局部血管擴張、增加血液循環，並促進肌肉放鬆、減輕肌肉痙攣與疼痛，也可增加組織延展性。因此，熱敷較適合用於肌肉緊張、痙攣及慢性疼痛。

但熱敷會增加局部血流，若用於出血、急性炎症或水腫，可能使症狀加重。急性期通常以冷敷為主，以降低血流、減輕腫脹及疼痛。

解題方法

判斷各選項是否適合熱敷，可掌握以下原則：

• 熱敷：適合慢性疼痛、肌肉痙攣、局部僵硬。
• 冷敷：適合急性炎症、急性創傷、出血及腫脹初期。
• 有出血或血液循環不良者，應避免熱敷。
• 熱敷造成血管擴張，可能增加組織充血與腫脹。

因此，本題應選擇屬於慢性疼痛且可由熱敷改善的「慢性下背痛」。

選項分析

(A) 持續性出血：錯誤

熱敷會使局部血管擴張、血流增加，可能促進出血，使止血更加困難。持續性出血時應優先採取直接加壓、抬高患肢及必要的醫療處置，不適合使用熱敷。

(B) 非炎症性水腫：錯誤

核心觀念

本題考查「輸液造成空氣栓塞」的病理生理與典型症狀。

輸液套未妥善排氣時，空氣進入靜脈，會隨血流回到右心，再進入肺循環，形成肺部血流阻塞，使肺部氣體交換及心輸出量下降，導致：

• 缺氧、發紺
• 血壓下降
• 心搏代償性加快，但脈搏細弱
• 呼吸困難、胸痛、咳嗽
• 嚴重時意識改變、休克甚至死亡

本題依官方答案判定，頸靜脈怒張不是空氣栓塞的典型症狀。

解題方法

判斷各選項是否符合「肺循環受阻、缺氧及心輸出量下降」的生理變化：

1. 空氣阻塞肺血管，使肺部灌流下降。
2. 肺部氣體交換障礙，造成低血氧與發紺。
3. 心輸出量下降，造成血壓降低。
4. 身體啟動交感神經反應，使心跳加快；但因有效心輸出量不足，脈搏常呈快速而微弱。
5. 頸靜脈怒張主要代表中心靜脈壓升高、右心衰竭或體循環靜脈回流受阻，並非基礎護理學中空氣栓塞的典型表現。

因此，選出「不是空氣栓塞症狀」的選項。

選項分析

(A) 血壓下降：錯誤選項

空氣進入肺循環後，會阻礙肺血流，使左心室回流血量減少，心輸出量下降，因而出現血壓下降。嚴重時可進一步發展為循環性休克，因此屬於空氣栓塞的重要症狀。

(B) 發紺：錯誤選項

核心觀念

本題考「人體總水量」（total body water, TBW）占體重的比例，以及性別、體脂肪與年齡對身體含水量的影響。

成人身體總水量約占體重的 $50\% \sim 60\%$，一般而言：

• 成年男性：約占體重 $60\%$
• 成年女性：約占體重 $50\% \sim 55\%$
• 肥胖者：體脂肪比例較高，身體含水百分比較低
• 老年人：肌肉量與細胞內液減少，身體含水百分比較低

身體總水量可概念性分為：

其中細胞內液約占總水量的 $\frac{2}{3}$，細胞外液約占 $\frac{1}{3}$。

解題方法

判斷本題應掌握一個核心原則：

脂肪組織含水量低；肌肉與瘦體組織含水量高。

因此，身體脂肪比例越高，總水量占體重的百分比越低。男性通常肌肉量較多、體脂肪比例較低，含水比例高於女性；老年人因肌肉量減少、脂肪比例增加，含水比例低於年輕人。

依此逐項判斷，只有選項（C）符合人體水分分布的生理特性。

選項分析

（A）正常男性的平均身體水量占體重的 70%——錯誤

成年男性的身體總水量平均約占體重的 $60\%$，並非 $70\%$。

$70\%$ 常見於嬰幼兒或體脂肪比例極低的個體，不是一般成年男性的標準平均值。例如體重 $70$ 公斤的成年男性，總水量約為：

因此本選項將嬰幼兒或特殊體型的比例，誤套用到正常成年男性。

（B）女性平均身體水量占體重的百分比較男性略高——錯誤

核心觀念

本題考查「特別口腔護理」的適應症。特別口腔護理是針對無法自行維持口腔清潔、口腔自潔能力降低，或容易發生口腔乾燥、感染及黏膜損傷者，所提供的加強性口腔照護。

常見適應症包括：

• 意識不清、昏迷或無法合作者
• 鼻胃管灌食或禁食者
• 接受氧氣治療、經常張口呼吸者
• 使用類固醇、化學治療藥物等易造成感染或口腔黏膜問題者
• 口腔乾燥、口腔潰瘍、發燒或唾液分泌減少者
• 無法自行刷牙、漱口或有效清除口腔分泌物者

能夠自行咀嚼、吞嚥且無吞嚥困難者，通常可採一般口腔清潔，不屬於特別口腔護理的主要適應症。

解題方法

判斷本題可掌握一個原則：

只要該情況會使病人無法有效自行清潔口腔，或會增加口腔乾燥、感染與黏膜損傷的風險，即屬於特別口腔護理的適應症。

逐一檢視選項：

1. 高流量氧氣治療會使口腔與呼吸道黏膜水分增加流失，容易造成口乾、口腔黏膜乾燥及不適。
2. 類固醇藥物治療會降低免疫反應，增加口腔感染，尤其是口腔念珠菌感染的風險。
3. 鼻胃管灌食者常減少經口進食與咀嚼，唾液分泌及口腔自潔作用降低，且常需他人協助清潔。
4. 能夠咀嚼且沒有吞嚥困難者，具備基本經口進食與口腔自潔能力，通常不需特別口腔護理。

因此，不屬於特別口腔護理適應症的是「可咀嚼無吞嚥困難」。

選項分析

(A) 高流量氧氣治療：錯誤

核心觀念

本題考查大腸的主要運動型態及其功能：

• 攪拌運動（mixing movement）：大腸壁的環狀肌分節性收縮，使結腸袋內的食糜受到攪拌，並可在相鄰結腸袋間移動，有助於水分與電解質吸收。
• 蠕動運動（peristaltic movement）：腸壁縱向、環狀肌呈協調性收縮與舒張，使腸內容物沿腸道向前推進。
• 質塊運動（mass movement）：大腸較強且範圍較廣的推進性收縮，將糞便大量推向直腸，常與排便反射有關。
• 擴張運動：不是基本護理學中大腸主要運動的標準分類。

題幹描述「隨著結腸壁的收縮，將食糜推向下一個結腸袋」，依本題官方分類，指的是結腸袋之間的分節性攪拌與移動，故選擇攪拌運動。

解題方法

判斷大腸運動時，先看「收縮範圍」及「推進距離」：

1. 若是局部分節、反覆收縮，使內容物在結腸袋內或相鄰結腸袋間混合，重點在於攪拌及吸收，判定為攪拌運動。
2. 若是較規則的波浪狀收縮，沿腸道逐段向前推送內容物，判定為蠕動運動。
3. 若是大範圍、強而有力的收縮，將大量內容物推向直腸，判定為質塊運動。

本題出現「下一個結腸袋」而非「直腸」，且未描述長距離、大範圍、強力推進，因此依官方答案判定為攪拌運動。

選項分析

(A) 攪拌運動：正確

核心觀念

溫水坐浴是讓病人坐於溫熱水中，使會陰、肛門及臀部浸泡，主要作用包括：

• 清潔會陰與肛門部位。
• 促進局部血液循環。
• 減輕會陰水腫、疼痛與不適。
• 幫助會陰傷口及肛門手術後恢復。

本題考的是「溫水坐浴的適用對象」，判斷重點在於病人是否有會陰、肛門或直腸部位的術後照護需求，而非單純出現泌尿道症狀。

解題方法

逐一檢視各選項：

1. 是否涉及產後會陰照護？
2. 是否涉及會陰或肛門手術後傷口照護？
3. 是否屬於溫水坐浴可以直接改善的局部症狀？

自然產後、會陰手術後及痔瘡手術後，均涉及會陰或肛門局部組織的清潔、消腫與舒緩，因此屬於溫水坐浴的典型適用對象。

「解尿疼痛」本身則是泌尿系統症狀，常見原因包括尿道或膀胱感染、尿道刺激、結石等。溫水坐浴無法處理其根本病因，因此不列為本題所考的適用對象。

選項分析

(A) 自然產後者：正確適用

自然產後常有會陰腫脹、疼痛、撕裂傷或會陰切開傷口。溫水坐浴可協助清潔會陰部、促進局部循環、減輕水腫與疼痛，並提升產婦舒適度，因此是常見的產後護理措施。

(B) 解尿疼痛者：錯誤，為本題答案

核心觀念

本題考查成年病人「尿瀦留」的常見病理生理原因。尿瀦留是指膀胱內已有尿液，卻無法有效排出，常涉及以下機轉：

1. 膀胱逼尿肌收縮力不足或膀胱弛張、無力：膀胱無法產生足夠壓力排尿。
2. 排尿反射或膀胱感覺受損：病人不易感受到膀胱脹滿，排尿反射受影響。
3. 麻醉藥物作用：麻醉後膀胱感覺、逼尿肌收縮及尿道括約肌協調均可能暫時受到抑制。
4. 泌尿道阻塞或疼痛：使尿液排出受阻，造成尿瀦留。

手術後尿瀦留常與麻醉、手術造成的神經影響、臥床、疼痛及膀胱張力下降有關；泌尿道感染則主要造成膀胱及尿道刺激症狀，並非成年病人術後尿瀦留的典型直接原因。

解題方法

本題問「最不適當」，應逐項判斷各敘述是否符合尿瀦留的典型成因。

判斷重點是：

• 是否會抑制膀胱逼尿肌收縮？
• 是否會破壞膀胱感覺或排尿神經反射？
• 是否會造成膀胱無力？
• 是否只是造成排尿刺激症狀，而非尿液無法排出？

符合前三項者屬於尿瀦留的合理原因；單純泌尿道感染通常不屬於最典型原因，因此選 A。

選項分析

(A) 手術後泌尿道感染

錯誤，亦為本題答案。

泌尿道感染常見症狀包括頻尿、急尿、排尿疼痛、血尿及恥骨上不適，主要是膀胱或尿道黏膜受到刺激。感染本身通常會使病人有強烈尿意，並不直接造成膀胱逼尿肌失去收縮能力。

在特殊情況下，嚴重感染、疼痛、腫脹或尿道阻塞可能間接影響排尿，但以一般成年病人的術後尿瀦留而言，泌尿道感染不是典型或主要原因。因此依官方答案判定為「最不適當」。

(B) 手術麻醉藥物殘留影響

正確。

核心觀念

本題考查「足部按摩的禁忌症」判斷。足部按摩雖可促進局部循環、放鬆肌肉，但若足部存在血管栓塞、出血或皮膚破損，按摩可能造成病情惡化，甚至引發嚴重併發症。

一般判斷原則如下：

• 有血栓或嚴重血管疾病：避免按摩，以免血栓脫落。
• 有瘀傷、出血或急性組織損傷：避免直接施壓。
• 有潰瘍、傷口或皮膚感染：避免按摩患部，以免造成二次傷害或感染擴散。
• 單純皮膚乾燥：通常不是足部按摩的禁忌症，可配合乳液或潤滑劑及適當力道處理。

解題方法

逐一檢視各選項是否代表「按摩會造成明顯危險或加重病情」：

1. 若屬血栓、開放性傷口或明顯組織損傷，屬禁忌症。
2. 若僅為皮膚乾燥，並無傷口、感染或急性病變，通常可經保濕後進行溫和按摩。
3. 因此，選出「不是禁忌症」者即可。

選項分析

(A) 皮膚乾燥

皮膚乾燥本身不是足部按摩的禁忌症。按摩時可使用乳液、按摩油或其他適當潤滑用品，減少摩擦，並採取輕柔手法。

但若乾燥已造成龜裂、出血、傷口或感染，則應暫停按摩患部，不能將單純乾燥與皮膚破損混為一談。

因此，(A) 為正確答案。

(B) 瘀斑

核心觀念

本題考查三項重點：

1. 體溫測量前的干擾因素控制。
2. 不同測量部位的適用情境與準確性。
3. 異常體溫數值的判讀，以及重複測量時的取值原則。

高齡、意識昏迷且長期臥床的病人，應優先選擇安全、快速、較能反映核心體溫的測量方式，例如耳溫。腋溫較容易受姿勢、夾持密合度及末梢循環影響，準確性相對較低。

解題方法

先判斷病人狀況與測量方式：

• 病人意識昏迷，無法配合口溫測量，也不宜使用需病人主動配合的方式。
• 長期臥床且高齡，應避免不必要的翻身、侵入性操作與跌倒、咬傷等風險。
• 耳溫測量快速、方便，適合無法配合的病人。
• 體溫 $35.8^\circ\text{C}$ 屬偏低，但尚未達一般低體溫的判定基準 $35^\circ\text{C}$ 以下，不能僅依此數值直接準備急救。
• 若懷疑測量結果，依本題命題慣例，同時間重複測量應採較高數值，以免低估病人的實際體溫而漏掉發燒。

因此，正確答案為 D。

選項分析

(A) 錯誤

測量體溫前，確實應注意運動、吸菸、洗澡、進食及飲用冷熱飲等因素，這些行為可能暫時影響體溫測量結果。

但正確做法是確認病人在測量前一段時間內是否有相關活動，必要時應等待約 15 至 30 分鐘後再測量，而非僅表述為「30 分鐘前有無」運動、吸菸。選項的時間描述不精確，且未說明應暫緩測量並重新評估，因此不符合標準測量技術。

(B) 錯誤

腋溫測量雖然安全、方便，但受腋窩夾持是否密合、病人姿勢、出汗及末梢循環狀況影響較大，測量時間也較長，通常不作為此類無法配合病人的最適當方式。

核心觀念

頸動脈是位於頸部的中央動脈，心搏量下降、周邊脈搏不易觸及時，可藉由觸摸頸動脈評估是否仍有中央循環。休克病人常因周邊血管收縮、血壓降低，使橈動脈、足背動脈等周邊脈搏變得微弱，因此頸動脈評估具有重要性。

測量頸動脈搏動時，應採仰臥姿，讓頸部稍微伸展，頭轉向被測量側的相反方向，以食指、中指輕柔觸摸一側頸動脈。不可同時壓迫兩側，以免影響腦部血流。

解題方法

本題可從兩個重點判斷：

1. 頸動脈屬於中央脈搏，適合在休克或周邊脈搏不易觸及時評估。
2. 頸動脈測量的安全原則是「一次只能觸摸一側」，並採適當的仰臥姿勢。

符合上述原則的選項為 (B)。

選項分析

(A) 同時按壓兩側頸動脈：錯誤

不可同時按壓兩側頸動脈。雙側受壓可能造成腦部血流減少，並可能刺激頸動脈竇，引起心跳變慢、血壓下降，甚至造成暈厥。因此測量時應一次觸摸一側，且使用指腹輕柔按壓。

(B) 適用於休克病人：正確

核心觀念

血壓主要取決於心輸出量與全身血管阻力：

其中：

凡是造成血管擴張、全身血管阻力下降、血管內容量減少或心輸出量下降的因素，都可能使血壓降低。本題重點在判斷各因素對血管阻力與循環血容量的急性影響。

解題方法

逐一判斷四個敘述是否會導致血壓下降：

• 過敏性休克：周邊血管擴張、血管通透性增加，導致血管內容量相對不足，血壓下降。
• 飲用紅酒：酒精具有血管擴張作用，短時間內可使周邊血管阻力下降，血壓降低。
• 類固醇：通常造成鈉、水滯留及血容量增加，血壓上升。
• 年長者：單純「年長」並非血壓下降的正確判斷，老年人常因動脈硬化而有收縮壓升高。

因此，正確敘述為②③，選擇（C）。

選項分析

①年長者：錯誤。

老年人因動脈彈性降低、動脈硬化及周邊血管順應性下降，常見收縮壓升高、脈壓增大。雖然老年人容易因姿勢性低血壓、脫水或自律神經調節能力下降而發生血壓降低，但題幹僅寫「年長者」，不能直接視為造成血壓下降的因素。

②過敏性休克：正確。

過敏性休克會釋放組織胺等發炎介質，造成：

核心觀念

本題考查成人生命徵象與血氧濃度的正常範圍，逐一判斷各數值是否異常：

• 體溫：耳溫通常約為 $36.5\sim37.5^\circ\text{C}$；達 $38.0^\circ\text{C}$ 以上多視為發燒。
• 脈搏：成人安靜狀態約為每分鐘 $60\sim100$ 次。
• 呼吸：成人安靜狀態約為每分鐘 $12\sim20$ 次。
• 血壓：成人一般收縮壓約 $90\sim120\ \text{mmHg}$、舒張壓約 $60\sim80\ \text{mmHg}$。
• 血氧濃度（SpO₂）：一般正常值約為 $95\%\sim100\%$；低於 $90\%$ 屬明顯偏低，須評估缺氧情形。

解題方法

將題目數值依序與成人正常範圍比較：

因此異常數值為：

選項分析

(A) ①②④

錯誤。

• ①體溫 $38.5^\circ\text{C}$ 屬發燒，正確列為異常。
• ②脈搏 90 次／分仍在成人正常範圍 $60\sim100$ 次／分內，不屬異常。

核心觀念

本題考查「半坐臥姿勢（semi-Fowler’s position）之壓力性損傷好發部位」。

壓力性損傷主要發生於：

1. 骨突處受到長時間、持續性的壓迫。
2. 骨突處承受剪力或摩擦力。
3. 軟組織受壓後造成局部血流灌注不足。

半坐臥時，病人上半身抬高，身體重量主要集中於背部、薦尾部及下肢末端；若身體向下滑，還會增加薦骨部位的剪力。因此，判斷重點是找出半坐臥姿勢中直接承受壓力的骨突處。

解題方法

判斷本題可依「半坐臥時身體與床面接觸、承重的骨突部位」逐一檢視：

• 上半身背側骨突：肩胛骨。
• 軀幹下方中央骨突：薦骨。
• 下肢末端骨突：腳跟。
• 腸骨嵴主要位於骨盆外側，通常不是半坐臥時的典型主要受壓點。

因此，三個選項屬於半坐臥時常見的壓力性損傷部位，只有腸骨嵴不符合典型答案。

選項分析

(A) 肩胛骨：正確

半坐臥時，病人上半身抬高，背部與床面接觸，肩胛骨屬於背側明顯骨突，局部軟組織較少，容易受到床面持續壓迫。因此肩胛骨是半坐臥時可能發生壓力性損傷的部位。

(B) 腸骨嵴：錯誤

核心觀念

本題考查水溶性維生素缺乏時的典型臨床表現，重點包括：

• 維生素 B1：與醣類代謝及神經、心臟功能有關，缺乏會造成腳氣病。
• 維生素 B6：參與胺基酸代謝、神經傳導物質合成及血紅素生成，缺乏可造成多發性神經炎與貧血。
• 維生素 C：與膠原蛋白合成、傷口癒合及鐵吸收有關，缺乏會造成壞血病。
• 維生素 B9（葉酸）：參與 DNA 合成與紅血球成熟，缺乏會造成巨紅血球性貧血。

解題方法

先將每個選項中的「維生素」與「缺乏症狀」配對，再檢查症狀是否為該維生素的典型表現：

1. B1 對應腳氣病。
2. B6 對應周邊神經病變及貧血。
3. C 對應壞血病、牙齦出血及傷口癒合不良。
4. B9 對應巨紅血球性貧血及胎兒神經管缺陷。

其中只有 B 選項的兩項症狀均符合維生素 B6 缺乏。

選項分析

(A) 缺乏維生素 B1 會引起腳氣病及巨紅血球性貧血

錯誤。

維生素 B1 缺乏會造成腳氣病，主要表現可分為：

• 乾性腳氣病：周邊神經炎、肌肉無力、感覺異常。
• 濕性腳氣病：心臟衰竭、心搏過速、水腫。
• 嬰兒型腳氣病：可能出現心血管及神經症狀。

但「巨紅血球性貧血」主要是維生素 B9（葉酸）或維生素 B12 缺乏所造成，並非維生素 B1 缺乏的典型表現。因此本選項前半段正確，後半段錯誤，整體不正確。

(B) 缺乏維生素 B6 會引起多發性神經炎及貧血

正確。

核心觀念

本題考查「營養評估（nutritional assessment）」的資料收集內容。完整營養評估通常包括：

1. 飲食資料：了解實際攝取量、飲食種類與飲食習慣。
2. 人體測量資料：評估身體組成與營養狀態。
3. 生化檢驗資料：觀察貧血、蛋白質營養及其他代謝狀況。
4. 臨床資料：包括疾病史、症狀、身體檢查與吞嚥能力。
5. 影像檢查：須依病情與臨床需要安排，並非所有影像檢查都屬於常規營養評估項目。

本題病人因中風造成右側肢體癱瘓，制定飲食計畫時，應特別注意吞嚥功能、意識狀態、進食能力與誤吸風險。題目詢問的是「營養評估的資料收集範圍」中何者不適當。

解題方法

判斷各選項是否屬於營養評估的常規資料：

• 能直接反映飲食攝取量者，屬於飲食評估。
• 能反映身體大小及營養狀況者，屬於人體測量。
• 能反映血液與蛋白質營養狀態者，屬於生化評估。
• 與營養狀態沒有直接關聯，且不是常規營養評估項目者，為不適當選項。

依此判斷，腹部 X 光並非一般營養評估的例行資料，因此選 D。

選項分析

(A) 飲食資料：24 小時飲食回顧紀錄——正確

24 小時飲食回顧紀錄是常用的飲食評估方法，由病人回想過去 24 小時內所攝取的食物、飲料、份量及進食時間。

此資料可用來評估：

• 熱量與營養素攝取量
• 飲食種類及均衡程度
• 是否有偏食、食慾不振或進食不足
• 病人是否能自行進食及完成一餐

對中風病人而言，也可進一步觀察進食速度、食物質地、飲水情形及吞嚥困難。故 24 小時飲食回顧屬於營養評估的重要資料。

(B) 體位測量：身高、體重、身體質量指數——正確

身高、體重及身體質量指數（BMI）均屬於人體測量資料。

BMI 計算公式為：

核心觀念

本題考查中央靜脈營養療法（total parenteral nutrition, TPN）的給予原則、常見併發症、血液檢驗時機與管路管理。

中央靜脈營養液通常含有高濃度葡萄糖、胺基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素及微量元素，必須經由中央靜脈輸注，以避免高滲透壓液體造成周邊靜脈損傷。護理重點包括：

1. 輸注速度須依醫囑穩定控制，不可任意快速調整。
2. 開始輸注時通常採漸進方式，以觀察血糖、電解質及病人耐受情形。
3. 突然停止高濃度葡萄糖輸注，可能引起反應性低血糖。
4. TPN 管路應維持專用，避免與給藥、輸血或抽血共用。
5. 脂肪乳劑會影響血清三酸甘油酯檢驗，抽血時間須避開剛輸注完畢的時段。

解題方法

本題問「錯誤」的敘述，可依下列順序判斷：

• 先辨認中央靜脈營養的主要危險：感染、空氣栓塞、代謝異常。
• 再判斷輸注速度原則：TPN 必須依規定速度穩定輸注，開始時不可快速滴注。
• 確認脂肪乳劑與三酸甘油酯檢驗的時間關係。
• 判斷管路是否須專用。

其中，選項 B 將「低血糖」與「輸注初期快速滴注」錯誤連結，是本題的關鍵。

選項分析

(A) 常見的合併症包括空氣栓塞、菌血症等

正確。

中央靜脈導管置入及使用過程中，可能發生下列併發症：

• 空氣栓塞：導管連接不密合、換液或更換管路時未妥善排氣，空氣可能進入血管。
• 菌血症或導管相關血流感染：TPN 含有葡萄糖、胺基酸等營養成分，適合微生物繁殖；若無菌技術不足，感染風險會增加。
• 血栓或靜脈炎。
• 氣胸：導管置入過程可能穿刺到胸膜。
• 高血糖、低血糖、電解質不平衡及體液過多。

因此，空氣栓塞與菌血症均屬中央靜脈營養的重要合併症，敘述正確。

(B) 輸注初期之滴速，宜先快速滴注再調慢，以減少低血糖風險

錯誤，為本題答案。

TPN 含有高濃度葡萄糖，輸注初期若快速滴注，會使葡萄糖大量進入體內，增加下列風險：

核心觀念

本題考查留置鼻胃管病人的日常護理，包括：

1. 鼻腔及鼻胃管周圍的清潔。
2. 鼻胃管固定與鼻腔黏膜的保護。
3. 使用後護理用品的感染性廢棄物處理。
4. 流行性感冒急性期的感染控制與基本護理原則。

鼻胃管護理不可因病人罹患流感而停止，反而應依標準防護措施執行，避免分泌物傳播。

解題方法

逐項檢查各敘述是否符合三項原則：

• 清潔鼻腔時，避免使用會刺激鼻黏膜的物質。
• 更換固定膠布時，應同時觀察鼻孔及鼻翼皮膚，適度調整或轉動管路，以減少局部壓迫。
• 接觸病人鼻腔分泌物的棉枝，使用後應依感染性廢棄物處理。
• 急性流感不是停止鼻胃管護理的理由。

因此，正確選項為 C。

選項分析

(A) 以棉棒沾酒精清潔鼻腔內的分泌物

錯誤。

酒精具有刺激性，會使鼻腔黏膜乾燥、疼痛，甚至造成黏膜受損，不適合用於鼻腔內部的分泌物清潔。鼻胃管護理通常使用生理食鹽水或溫開水沾濕棉棒，輕柔清除鼻腔及鼻胃管周圍的分泌物。

酒精可依護理規範用於部分完整皮膚的消毒，但不能直接作為鼻腔黏膜的清潔劑。

(B) 更換膠布，鼻胃管勿轉動，並以膠布固定於原處

錯誤。

更換膠布時應先評估鼻孔、鼻翼及鼻胃管周圍皮膚，再清潔局部並重新固定。鼻胃管通常需適度轉動或改變受壓位置，以避免管路長時間壓迫同一處，降低鼻翼、鼻中隔及鼻腔黏膜壓傷的風險。

核心觀念

本題考查護理師確認醫囑時，對醫囑內容完整性與明確性的判斷，重點在於給藥醫囑應具備：

• 藥物名稱
• 藥物劑量
• 給藥途徑
• 給藥時間或頻率
• 必要時給藥的適應情形

題幹醫囑為：

Morphine 40 mg I.V. drip p.r.n. for pain

其中：

• Morphine：藥物名稱。
• 40 mg：藥物劑量。
• I.V. drip：靜脈滴注給藥。
• p.r.n.：必要時使用，表示給藥時機須依疼痛情形判斷。
• for pain：給藥目的為緩解疼痛。

解題方法

判斷各選項是否需要澄清時，應檢視醫囑是否已清楚交代該項內容。

本醫囑已明確寫出藥名、劑量及途徑，但「p.r.n.」只表示必要時給藥，未說明給藥頻率、最短給藥間隔或每日最大次數。尤其 Morphine 屬於鴉片類止痛藥，給藥間隔與累積劑量會影響呼吸抑制、嗜睡及意識改變等安全性，因此護理師應先向醫師確認給藥時間的具體規範。

此處的「給藥時間」應理解為給藥頻率或間隔，例如每幾小時可給藥一次，而非僅指固定的鐘點時間。

選項分析

(A) 藥物名稱

核心觀念

本題考查「入院護理」的基本流程與護理人員職責。病人因肺部電腦斷層出現陰影而初次入院，入院護理的首要工作是：

• 建立護病關係與確認病人身分。
• 進行整體性身體評估。
• 詢問現病史、既往病史、用藥史、過敏史及相關健康問題。
• 評估病人的生理、心理、社會及靈性需求。
• 依評估結果建立護理問題與照護計畫。

本題並非法律法規題，無須適用特定法條；若涉及制度或權責，應以命題當年（民國115年）相關法規及醫療院所作業規範為準。

解題方法

判斷入院護理措施時，可掌握「先評估、後處置」的原則。病人初次入院，護理人員應先蒐集完整資料，確認病人的健康狀況與照護需求，再依醫囑及評估結果執行後續處置。

因此，凡屬於初步且必要的健康資料蒐集，如身體評估及病史詢問，符合入院護理的核心工作；涉及檢驗、飲食治療或病友安排的事項，則須依醫囑、專業權責及病人意願處理。

選項分析

(A) 進行身體評估及詢問病史——正確

身體評估與病史詢問是入院護理的基本內容。護理人員須透過觀察、訪談、身體檢查及病歷資料，了解病人目前症狀、生命徵象、呼吸狀況、疾病史、過敏史、用藥情形及心理反應。

本題病人因肺部電腦斷層出現陰影而入院，護理人員尤其應評估：

• 呼吸困難、咳嗽、咳痰及胸痛情形。
• 呼吸音、呼吸速率、血氧飽和度及發紺。
• 發燒、倦怠、體重變化及食慾狀況。
• 吸菸史、肺部疾病史及家族病史。
• 病人對檢查結果及住院的心理反應。

這些資料可作為後續護理診斷、照護目標與護理措施的依據，故為最適當的入院護理措施。

(B) 介紹可能發生相同疾病之病友認識——錯誤

入院時可向病人介紹病房環境、作息、探病規定、醫療團隊及相關設施，但不宜主動將病人介紹給患有相同疾病的其他病友。

原因包括：

核心觀念

本題考查靜脈採血的基本技術，包括：

1. 採血部位的選擇。
2. 靜脈輸液病人的採血原則。
3. 針頭斜面方向與進針角度。
4. 採血後止血與預防血腫的方法。

一般成人靜脈採血以肘前窩及前臂的表淺靜脈為主，常見包括頭靜脈、貴要靜脈及肘正中靜脈。採血時應避免輸液造成檢體稀釋或污染；進針時針頭斜面朝上，採血後則以適當壓力按壓，避免揉按。

解題方法

本題可依「部位、方向、角度、止血」四個關鍵點判斷：

• 部位：選擇可觸及、固定且適合穿刺的表淺靜脈。
• 方向：針頭斜面朝上。
• 角度：通常以約 $15^\circ$ 至 $30^\circ$ 進針，不宜過大。
• 止血：拔針後直接加壓，不揉按採血處。

符合上述原則者為頭靜脈及貴要靜脈作為常見採血靜脈，因此選擇（C）。

選項分析

（A）錯誤。可於病人靜脈輸液管路處抽取檢體，避免病人再扎針

靜脈輸液管路中的液體可能造成血液檢體稀釋，輸液藥物也可能污染檢體，導致檢驗結果失真。因此通常應：

• 優先選擇未輸液的另一側肢體採血。
• 若只能使用輸液側，應依院內規範暫停輸液，避開輸液管路適當距離採血，並依檢驗項目及標準程序處理。

不能為了避免再次穿刺，就直接從正在輸液的管路或其附近抽取一般血液檢體。

（B）錯誤。空針針頭斜面向下，使針頭與採血處呈 $45^\circ$ 角插入

核心觀念

本題考查尿液外觀與泌尿道感染的判斷。

尿液正常應呈淡黃色、清澈。若尿液混濁，常見原因包括：

• 白血球、膿液增加：泌尿道感染
• 細菌或真菌存在：如念珠菌感染
• 結晶或鹽類沉澱：如磷酸鹽結晶
• 血液、蛋白質或脂肪成分增加
• 淋巴液混入尿液：可呈乳白色，稱為乳糜尿（chyluria）

陳老太太已有 12 小時未自行解尿，代表可能存在尿液滯留。尿液滯留會造成膀胱內尿液淤積，增加細菌或真菌繁殖及泌尿道感染的機會。單導後尿液呈混濁、乳靡狀，依本題官方答案，應判斷為念珠菌感染所致的真菌性泌尿道感染。

解題方法

本題採「尿液外觀搭配臨床情境」判斷：

1. 先掌握「混濁、乳靡狀」代表尿液中可能含有感染性分泌物、微生物、膿液或其他異常成分。
2. 再結合「長時間未解尿」與導尿情境，尿液滯留使泌尿道感染的可能性提高。
3. 四個選項中，只有念珠菌感染能直接造成泌尿道真菌感染，並使尿液混濁、呈乳白或乳靡外觀。
4. 因此選擇念珠菌感染。

選項分析

(A) 脂肪肝：錯誤

脂肪肝是肝臟脂肪堆積的疾病，主要影響肝臟，通常不會直接造成尿液混濁或乳靡狀。脂肪肝患者的尿液外觀可能維持正常，不能以脂肪肝解釋本題的尿液變化。

若尿液呈乳白色，需考慮乳糜尿、感染、膿尿、結晶尿或脂質成分增加，而不是單純脂肪肝。

(B) 念珠菌感染：正確

念珠菌屬真菌，可能造成泌尿道感染，尤其常見於：

• 長期留置導尿管者
• 尿液滯留者
• 免疫力低下者
• 糖尿病患者
• 長期使用抗生素者
• 接受侵入性泌尿道處置者

核心觀念

本題考「衛生福利部護理人力政策整備 12 項策略計畫」的內容辨識，重點在於區分：

• 政策中已提出或推動的護理人力改善措施。
• 「三班護病比」的實施方式與時程。
• 護理教育、考試、任用及臨床留任相關制度。

本題以命題當年（民國 115 年）法規及政策內容為準。題目詢問「何者錯誤」，因此應找出與政策原意或實施方式不符的敘述。

解題方法

逐一比對各選項是否屬於護理人力政策整備 12 項策略，以及敘述中的關鍵用語是否正確。

本題最重要的判斷點是「即刻實施」四字。政策雖將三班護病比列為重要改革方向，但須依醫療機構類型、照護單位、人力配置及執行條件逐步推動，並非發布政策後即全面立即實施。因此，將其表述為「三班護病比即刻實施」過於絕對，與政策的推動方式不符。

選項分析

(A) 三班護病比即刻實施

錯誤。

三班護病比是改善護理工作負荷、保障病人安全及提升照護品質的重要政策方向，但其執行涉及：

• 各班別護理人力配置；
• 不同醫療機構層級；
• 病房性質與病人病情；
• 護理人力供給；
• 法規、監測及配套措施。

因此，政策重點是建立並推動三班護病比制度，依規劃逐步落實，而不是「即刻」全面實施。「即刻實施」將政策目標誤寫成立即、全面、無階段性的執行措施，故為錯誤敘述。

(B) 護理友善職場典範獎勵

正確。

核心觀念

本題考查醫療機構管理中的組織基本概念，重點在區分「價值觀、使命、願景、理念」：

• 價值觀（value）：組織所重視並遵循的信念與行為準則，例如尊重病人、誠信、以人為本、團隊合作。
• 使命（mission）：說明組織「目前存在的目的」及主要服務對象與功能，回答「我們現在為何存在、要做什麼」。
• 願景（vision）：描述組織「未來希望達成的理想狀態或發展方向」，回答「未來要成為什麼」。
• 理念（philosophy）：組織對人、健康、疾病、服務或管理所持的基本思想與信念，屬於較廣泛的價值與思想基礎。

解題方法

判斷本題的關鍵是抓住題幹中的時間與目標語句：

「在未來五年要成為以社區為導向的優質區域醫院」

其中「未來五年」表示時間指向未來；「要成為……」表示組織所期望達成的理想定位。因此，這是在描述醫院未來努力的方向與希望形成的樣貌，符合**願景（vision）**的定義。

選項分析

(A) 價值觀（value）錯誤

價值觀是組織認為重要、值得遵循的原則或信念，例如：

• 尊重病人自主
• 重視病人安全
• 誠信負責
• 團隊合作
• 追求卓越

題幹並非在說明醫院重視哪些原則，而是在描述五年後希望成為何種醫院，因此不是價值觀。

(B) 使命（mission）錯誤

使命是組織目前存在的目的與主要任務，例如「提供社區民眾安全、可近且連續的醫療照護」或「守護民眾健康、提供優質醫療服務」。

核心觀念

本題考查護理管理中的「個人權力（personal power）」及其常見權力基礎。權力是指個人影響他人行為、態度或決策的能力，常見類型包括：

• 參考權（referent power）：來自個人魅力、聲望、人格特質，使他人認同、喜歡並願意仿效。
• 專家權（expert power）：來自專業知識、技能、經驗或特殊能力。
• 資訊權（information power）：掌握重要、稀有或具影響力的資訊，因而能影響他人。
• 連結權（connection power）：來自與組織內外重要人物、資源或關係網絡的連結，能取得資源並協助部屬。
• 強制權（coercive power）：以懲罰、威脅、制裁或剝奪利益，迫使他人服從。

本題雖詢問個人權力，但重點在於辨識各敘述所呈現的權力來源。

解題方法

逐一找出各選項中的「影響力來源」，再與權力類型配對：

1. 技術或專業能力 → 專家權。
2. 個人魅力及被他人認同 → 參考權。
3. 組織內外關係與資源取得能力 → 連結權。
4. 資訊提供及決策影響力 → 資訊權、合法權或職位權；不是強制權。

因此，正確配對為主管透過組織內外人脈與資源連結，為部屬爭取福祉，屬於連結權。

選項分析

(A) 錯誤

廖護理師靜脈穿刺技術精湛，被稱為「廖一針」，代表其具有高度的專業技術與實務能力，這是**專家權（expert power）**的表現。

參考權強調的是個人魅力、聲望、人格特質或他人對其產生認同與仿效；本選項描述的核心是技術能力，因此不是參考權。

核心觀念

本題考查護理行政中的「授權（delegation）」與授權原則。

授權是指主管將部分工作職責與執行權限交由部屬負責，但主管仍保有最終的監督、考核與責任。有效授權須考量：

• 工作內容的複雜程度與風險。
• 被授權者的專業能力、訓練程度與經驗。
• 被授權者是否具備完成任務所需的權限與資源。
• 授權後是否有適當的指導、監督與回饋。

護理人員的 N1 通常代表臨床能力發展的初階層級，主要能在指導下執行基礎且明確的護理工作。護理專案通常涉及問題分析、目標設定、計畫設計、執行、協調及成效評估，所需能力高於單純執行例行性護理技術。

解題方法

題幹指出：「督導授權給具備 N1 資格的護理師負責護理專案。」

判斷授權是否適當，應採用「工作要求」與「受授權者能力」相互配合的原則：

1. 先確認被授權者的能力層級：N1 屬於初階護理能力。
2. 再分析被授權工作的性質：負責護理專案需要規劃、統整、協調及評估能力。
3. 比較兩者是否相稱：N1 能力與完整負責護理專案的要求不相符。
4. 因此，督導將該專案直接交由 N1 護理師負責，屬於「不適當授權」。

選項分析

(A) 授權不足

授權不足是指主管雖然交付工作，卻未給予完成工作所需的權限、資源、資訊或決策範圍，例如要求護理師負責跨單位專案，卻不提供人力調度權、資料取得權或必要的行政支持。

本題的關鍵在於 N1 護理師的能力層級與護理專案的要求不相稱，題幹沒有指出督導未提供權限或資源，因此不是「授權不足」。

(B) 逐級授權

核心觀念

本題考查古典組織理論中的「組織四大要件」，重點在於辨認組織設計與運作的基本構成。四大要件為：

1. 管轄幅度：一位主管能有效直接督導的部屬人數。
2. 命令傳達管道：組織內由上而下傳遞命令、權責與溝通的層級系統，即命令鏈。
3. 部門分工：依工作性質、功能、專業或服務對象劃分部門，使工作專門化。
4. 組織結構：各職位、部門、權責關係與指揮系統所形成的整體架構。

本題屬組織理論概念題，不涉及特定法條；法規時間標準不適用。

解題方法

判斷選項時，逐一核對其列出的四個名詞是否符合古典理論所強調的組織基本要件：

• 「管轄幅度」須保留；
• 「命令傳達管道」須表現組織的層級與指揮鏈；
• 「部門分工」須表現工作劃分與專業化；
• 「組織結構」須表現組織整體的制度架構。

完整符合上述四項者，即為正確答案。

選項分析

(A) 管轄幅度、命令傳達管道、部門分工、組織結構

正確。

四者分別代表主管督導範圍、上下命令系統、工作與部門的專業分化，以及組織整體架構，完整符合古典理論所列的組織四大要件。

(B) 管轄幅度、訊息傳達管道、部門成員、組織運用

錯誤。

「管轄幅度」雖為組織要件之一，但其餘三項不符：

核心觀念

本題考查「溝通障礙」的分類。溝通過程中，訊息雖已由一方傳遞，仍可能因語言、傳遞方式、心理狀態或資訊量等因素，造成理解偏差或溝通失效。

題幹關鍵描述為：

• 雙方感情欠佳
• 各有先入為主的想法
• 拒絕改變原有看法

這些現象均屬於溝通者的情緒、態度、偏見與心理狀態所造成的障礙，因此判定為心理障礙。

解題方法

判斷溝通障礙時，可先找出題幹描述的障礙來源：

1. 若是詞語意義不同、用語不清，屬於語意障礙。
2. 若是傳遞媒介、溝通管道或表達方式不當，屬於方法障礙。
3. 若是情緒、態度、偏見、成見或人際關係不佳，屬於心理障礙。
4. 若是一次接收的訊息過多，超過理解或處理能力，屬於資訊超載。

本題的障礙來源不是語言本身，也不是溝通方式或資訊量，而是雙方的負面情感、成見與固著態度，故選 C。

選項分析

(A) 語意障礙：錯誤

語意障礙是指溝通雙方對文字、語詞、符號或專業術語的意義理解不同，例如：

• 使用模稜兩可的詞語
• 專業術語未加以解釋
• 同一詞語在不同情境中具有不同意義
• 語言或方言差異造成誤解

本題並未提到雙方因詞語意義不同而無法理解，而是因感情不佳與先入為主的態度拒絕接受對方訊息，因此不是語意障礙。

(B) 方法障礙：錯誤

方法障礙是指溝通的方式、管道或媒介選擇不當，例如：

核心觀念

本題考「人力資源管理」中的人才管理功能，常以「選才、用才、育才、留才」四個面向分類：

• 選才：招募、甄選適任人員。
• 用才：依專長配置職務、工作分派與績效運用。
• 育才：教育訓練、能力培育與生涯發展。
• 留才：提供良好工作條件、合理福利、職涯發展與安全友善的組織環境，以提高員工滿意度、組織承諾及留任意願。

題幹所述「營造友善、安全的工作環境」及「改善福利制度」，重點在於提升員工工作滿意度與組織認同，降低離職率，使現有人才能夠持續留在組織服務，屬於留才工作範疇。

解題方法

判斷本題可抓住題幹中的兩項關鍵措施：

1. 營造友善、安全的工作環境：改善員工工作感受，降低職業傷害、工作壓力與離職傾向。
2. 改善福利制度：透過薪資以外的福利、照顧措施與支持制度，提高員工滿意度及留任意願。

兩者均不是在處理「如何找到人才」、「如何分派人才」或「如何訓練人才」，而是在處理「如何讓人才願意繼續留下來」。因此答案為 D 留才。

選項分析

(A) 選才：錯誤

核心觀念

本題考查求職面談依「問題內容與時間方向」所作的分類：

• 回顧式面談（retrospective interview）：請應試者回想過去的學習、實習或工作經驗，說明曾經發生的事件、處理方式及結果。
• 前瞻式面談（prospective interview）：詢問應試者對未來工作的規劃、職涯目標或未來可能的表現。
• 自傳式面談（autobiographical interview）：以個人生命史、成長背景、教育經歷或履歷發展為主要內容，範圍通常較為全面。
• 集體式面談（group interview）：著重面談參與者的組成形式，例如多位應試者同時接受面試，或由多位面試委員共同面談；判斷重點不是問題發生的時間。

解題方法

題幹的關鍵語句是「分享在實習過程中印象最深刻的病人照護經驗」。

「實習過程」與「照護經驗」均指向已經發生的過去事件，面試委員要求應試者回想並敘述過去的實際經驗，因此屬於回顧式面談。

判斷本題可採「時間方向」切入：

題幹沒有詢問未來規劃，也沒有要求完整敘述個人生命史；同時，題目未提供多位應試者或特殊面談組成形式，因此應選回顧式面談。

選項分析

(A) 自傳式面談：錯誤

自傳式面談主要是請應試者說明個人背景、成長歷程、教育經驗、重要人生事件或履歷發展，例如「請介紹你的求學歷程」或「哪些人生經驗影響你選擇護理工作」。

核心觀念

本題考查「組織內部招募」與「組織外部招募」的優缺點。

• 內部招募：從現職人員中遴選、升遷或調任。優點包括節省招募成本、熟悉員工背景、縮短適應時間，並可提升員工士氣。
• 外部招募：從組織外部尋找適任人才，例如透過公開甄選、就業市場、學校或專業機構招募。主要優點是人才來源廣泛，能引進不同經驗、專長與新觀念。

解題方法

判斷各選項所描述的特徵，是否屬於「外部招募」的典型優點：

1. 若強調節省成本、熟悉人員或鼓舞現職員工，通常是內部招募的優點。
2. 若強調擴大人才來源、引進新知與多元經驗，則屬於外部招募的優點。

依此判斷，最符合外部招募特色的是「來源多樣」。

選項分析

• (A) 節省經費：錯誤。 內部招募通常不需大規模刊登徵才資訊、辦理外部甄選或支付招募相關費用，因此較能節省經費。外部招募往往涉及公告、甄試、面試、背景查核與訓練等成本。

核心觀念

本題考查醫療機構的職業安全衛生管理責任，包括：

1. 醫療機構應建立職業安全衛生管理制度及工作守則。
2. 危害物質、醫療廢棄物及感染性物質的管理，涉及全體工作人員，護理師不能以「非專責單位」為由免除教育與遵循義務。
3. 緊急災害應變計畫須事前訂定、定期演練及檢討。
4. 員工健康檢查屬於職業安全衛生管理與健康管理的重要內容，應納入相關工作計畫。

以下以命題當年（民國115年）法規為準。題目所稱「勞工安全衛生工作守則」，現行法規用語主要為「職業安全衛生工作守則」。

解題方法

判斷本題可掌握一個原則：

醫院安全衛生管理採「事前預防、全員參與、制度化管理」原則。

因此，凡是強調建立工作守則、教育訓練、事前防範及計畫管理的敘述，通常符合職業安全衛生管理精神；凡是主張「護理師不必負責」、「發生後再處理」或「健康檢查不必納入計畫」的敘述，均違反預防管理原則。

選項分析

(A) 醫療機構為有效管理員工職場安全與衛生規範，應訂定勞工安全衛生工作守則——正確

醫療機構工作環境具有多項危害，例如：

• 感染性生物危害；
• 化學藥品、消毒劑及細胞毒性藥物；
• 輻射、噪音及電氣危害；
• 醫療尖銳物品造成的扎傷；
• 人體工學危害及搬運病人造成的肌肉骨骼傷害；
• 火災、停電、地震及大量傷患等緊急事件。

因此，醫療機構應依職業安全衛生相關規定，訂定職業安全衛生工作守則，明確規範工作人員的安全衛生責任、危害預防措施、個人防護、事故通報及緊急處理程序。

此選項符合「制度化管理」及「事前預防」原則，故為最適當的敘述。

(B) 危害物質管理與醫療廢棄物管理為專責單位的職責，護理師無須接受相關教育——錯誤

危害物質及醫療廢棄物雖可能由環保、感染管制、職業安全衛生或其他專責單位統籌管理，但護理師在臨床工作中經常直接接觸：

核心觀念

本題考查「病媒傳染」與「非病媒傳染」的區別。

病媒傳染是指病原體先存在於特定節肢動物體內，透過病媒叮咬、排泄物或接觸等方式傳給人類。常見病媒包括蚊、蝨、跳蚤及蜱。

判斷重點是：該疾病是否必須經由特定病媒傳播，而不是單純透過飛沫、接觸或人與人之間直接傳染。

解題方法

逐一辨認各疾病的主要傳染途徑：

• 由蚊、蝨、跳蚤等病媒傳播者，屬於病媒傳染。
• 主要由飛沫、唾液或呼吸道分泌物在人與人之間傳播者，不屬於病媒傳染。

四個選項中，腮腺炎是由腮腺炎病毒引起，主要經由飛沫、唾液及呼吸道分泌物傳播，不需要蚊、蝨或跳蚤等病媒，因此答案為腮腺炎。

選項分析

(A) 腮腺炎：正確答案

腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起，經由感染者咳嗽、打噴嚏、說話時產生的飛沫，以及唾液或呼吸道分泌物接觸而傳播。

其傳播方式屬於人與人之間的直接傳染，並非透過蚊、蝨、跳蚤等病媒，因此「不是透過病媒傳染」的疾病為腮腺炎。

(B) 登革熱：錯誤

登革熱由登革病毒引起，主要經由帶有病毒的病媒蚊叮咬傳播，常見病媒為埃及斑蚊及白線斑蚊。

核心觀念

本題考查臺灣傳染病分類、通報期限，以及特定傳染病死亡後遺體處理規定。以命題當年（民國 115 年）法規為準：

• 第四類傳染病：通常須於發現後 1 個月內通報。
• 庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease, CJD）屬於具傳染性蛋白質，即「普利昂蛋白」（prion）相關疾病，死亡後遺體處理有特殊規定。
• 庫賈氏病患者死亡後，遺體不得深埋；如採火化，火化溫度須達 1,000℃，並持續 30 分鐘，以降低病原性蛋白殘留及環境污染風險。

解題方法

題幹提供三個關鍵線索：

1. 屬於第四類傳染病。
2. 須於 1 個月內通報。
3. 死亡後遺體不得深埋，火化須達 1,000℃並持續 30 分鐘。

其中第三項是最具辨識度的線索，直接指向庫賈氏病。解題時可先鎖定特殊遺體處理規定，再用傳染病分類與通報期限加以確認。

庫賈氏病的致病因子為異常折疊的普利昂蛋白，對一般消毒及常規滅菌方式具有高度抵抗性，因此死亡後遺體處理標準較一般傳染病嚴格。題幹所述的「不得深埋」及「高溫、長時間火化」正是本病的特殊防治要求。

選項分析

(A) 嚴重急性呼吸道症候群

錯誤。嚴重急性呼吸道症候群（SARS）屬於第一類傳染病，具有高度傳播及公共衛生危害，通報時效要求較第四類更為急迫，並非題幹所述的「1 個月內通報」。

SARS雖然涉及遺體及感染管制措施，但題幹所列「不得深埋、火化溫度達 1,000℃且持續 30 分鐘」並非其最具代表性的法定遺體處理辨識規定。

核心觀念

本題考查「預防醫療糾紛」的基本原則，核心在於：

1. 具備足夠的專業能力。
2. 尊重病人、維護病人權益。
3. 遵守醫療照護相關規範與標準作業流程。
4. 履行充分且適當的告知、說明及取得同意義務。

以命題當年（民國115年）法規為準，醫療人員執行醫療業務時，應向病人說明病情、治療方針、處置方式、可能效果及風險等重要事項，使病人能在充分資訊下作成醫療決定。告知義務的重點是「充分、適當、真實且易於理解」，不得任意隱瞞重要資訊。

解題方法

題幹問「最不適當」，應先判斷四個選項是否有助於降低醫療糾紛：

• 增加專業能力，可減少錯誤與疏失。
• 關心並尊重病人，可建立良好醫病關係。
• 遵守標準作業流程，可降低照護過程中的人為疏漏。
• 告知及說明義務，必須完整而適當，不能任意選擇性隱瞞。

因此，含有「選擇性告知」的選項，與病人知情同意及醫療資訊透明的原則相違，為最不適當的敘述。

選項分析

(A) 足夠的專業知識——正確

醫療人員應具備與執業範圍相符的專業知識、技術及判斷能力。專業能力不足，容易造成評估錯誤、處置不當、護理疏失或未能及時發現病情變化，進而引發醫療糾紛。

此外，遇到超出自身能力或職責範圍的情況時，應適時請示、會診或轉介，而非勉強處理。因此，具備足夠專業知識是預防醫療糾紛的重要基礎。

(B) 關心及尊重病人——正確

醫療照護除了技術層面，也涉及病人的人格尊嚴、隱私、選擇權及情緒需求。以尊重、同理及關懷的態度與病人溝通，有助於建立信任關係，降低誤解、衝突及申訴的發生。

即使醫療結果未完全符合病人期待，只要醫療人員已盡到合理的注意、照護及溝通義務，通常較能獲得病人理解。因此，本選項是預防醫療糾紛的適當作法。

(C) 遵守標準作業流程——正確

核心觀念

本題考查護理資訊系統的資訊安全使用原則，重點包括：

1. 帳號專人專用：每位護理人員應使用自己的帳號與密碼，不得共用或代用。
2. 身分辨識與責任追蹤：系統紀錄須能確認實際操作人員，以維持紀錄的完整性與可追溯性。
3. 存取控制：離開工作區時，應鎖定或關閉系統畫面，避免未經授權者取得病人資料。
4. 個人資料保護與最小揭露原則：病人資料僅限於執行業務所必要的範圍內使用，不應任意列印、攜出或保存。

涉及個人資料及醫療資訊安全規範時，以命題當年（民國 115 年）法規為準。本題並非計算題，無須套用公式。

解題方法

判斷各選項是否符合資訊安全的三項基本要求：

• 是否能防止未授權者接觸資料；
• 是否維持帳號使用的唯一性與紀錄可追溯性；
• 是否避免病人資料不必要的複製與外洩。

只要選項涉及「共用帳號」、「借用他人帳號」或「任意列印病人資料」，即違反資訊安全原則。離開電腦而鎖定畫面，則能降低他人趁機查閱或操作系統的風險。

選項分析

(A) 離開護理工作車時，應隨時關閉電腦畫面

正確。護理師離開護理工作車或電腦操作區時，應鎖定畫面、登出系統或採取其他防止未授權使用的措施。如此可避免其他人直接查看病人姓名、病歷內容、檢驗資料及護理紀錄，也能防止他人冒用操作。

本選項中的「關閉電腦畫面」依考試語意，係指關閉或鎖定目前系統畫面，並非必然要求關閉整台電腦。其核心是離開操作位置時，不能讓系統維持可直接使用的狀態。

(B) 忙碌時，可委託他人使用自己帳號代為記錄

錯誤。帳號應由本人使用，不得提供給他人代為操作。若由他人使用自己的帳號記錄，系統仍會將所有內容歸屬於帳號持有人，導致：

核心觀念

Donabedian（1966）提出醫療品質評估的三構面：

1. 結構面（Structure）：提供醫療照護所需的資源與環境，例如人力、設備、組織制度及護病比。
2. 過程面（Process）：醫療照護實際執行的方式，例如護理評估、給藥、感染控制及衛教。
3. 結果面（Outcome）：照護介入後病人或醫療服務所產生的結果，例如滿意度、併發症、傷害率及死亡率。

本題要求判斷醫院的「結果面」評估指標。

解題方法

逐項判斷各指標是在衡量：

• 醫院擁有多少資源與人力：屬於結構面。
• 醫療人員如何執行照護：屬於過程面。
• 病人接受照護後產生何種結果：屬於結果面。

①病人就醫滿意度、③跌倒傷害率、④死亡率，均屬於照護後所呈現的結果；②護病比則是醫院配置的人力資源，屬於結構面。

因此結果面指標為：

故選 C。

選項分析

① 病人就醫滿意度：正確

病人滿意度反映病人接受醫療服務後的主觀感受與整體評價，屬於醫療服務產生的結果，因此是結果面指標。

② 護病比：錯誤

護病比是護理人力配置與工作負荷的指標，反映醫院具備多少照護人力資源，屬於結構面，不是結果面。