112 專技高考高等考試 護理師 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政（第三次） 考古題詳解

核心觀念

本題考查照護相關感染（healthcare-associated infection, HAI）的判定。重點是感染是否與醫療照護或醫療處置有關，以及感染發生的時間是否符合照護相關感染的判定原則。感染在住院後才出現，且發生於手術傷口或照護過程相關部位，應考慮 HAI。

解題方法

逐項判斷感染是否在醫療照護期間發生，以及是否與院內處置或照護相關。單憑「住院後發燒」不能直接判定為 HAI；也要區分出生時已存在或由藥物造成的感染，與住院照護期間發生的感染。

選項分析

(A) 肝癌病人接受肝動脈栓塞術後隔日出現體溫上升：錯誤。 術後隔日發燒本身不足以證明感染，也未指出感染部位或感染診斷。術後體溫上升可能與手術後發炎反應等因素有關，因此不能只依發燒就判定為 HAI。

核心觀念

本題考消毒劑的分類、常見用途，以及消毒效果受濃度與微生物種類影響的原則。消毒是降低或消滅病原微生物；不同消毒劑的作用範圍不同，不能一概而論其能殺死所有微生物。

解題方法

先辨認各藥劑的類別與典型用途，再檢查選項中「效果越強」或「能殺死所有微生物」等絕對敘述。此類敘述常忽略濃度、接觸時間、使用部位及微生物抗性，應特別留意。

選項分析

**(A) 錯誤。**化學消毒劑並非濃度越高，效果就一定越好。以酒精為例，約 70%～75% 酒精通常比 95% 酒精更適合消毒，因為水分有助酒精滲入細胞並延長作用時間；高濃度酒精可能使微生物表面蛋白質迅速凝固，反而影響深入作用。酒精也不能有效殺死細菌芽孢。

核心觀念

疾病病程三階段理論著重病人面對疾病時的心理調適歷程，常分為開始期、接受期與恢復期。各期護理重點應配合病人的心理狀態與需求：開始期先建立關係、提供支持並協助病人逐步了解疾病；接受期鼓勵病人面對疾病並參與照護；恢復期則著重復原、復健及自我照顧能力。

解題方法

題目問「最不適當」，應比較各選項的護理措施是否符合該階段的主要任務。關鍵在於開始期不宜急著要求病人接受疾病事實，而應先了解其反應、建立信任並給予支持；因此選出把「儘速接受」列為開始期目標的選項。

選項分析

• (A) 開始期應儘速讓病人接受疾病的事實：錯誤，為本題答案。 病人剛得知疾病時，可能出現震驚、否認、焦慮或不安。護理人員應接納其情緒與反應，提供適切資訊及支持，協助其逐步調適；

核心觀念

本題考護理人員助人專業的倫理守則。護理人員提供照護時，應尊重個案的價值觀與信仰，保護服務對象的隱私，並關心大眾健康及社會需要；同時須維持適當的專業界線，避免利用或混淆與服務對象的關係。

解題方法

逐項判斷各敘述是否符合護理倫理：尊重個案、保守隱私、關懷社會都屬專業責任；若把專業關係轉為互惠或利用私人社交關係，則不符合助人專業的倫理要求。

選項分析

核心觀念

本題考「重述」的溝通技巧。重述是護理師以簡短、接近病人原意的話，把病人剛說的內容再表達一次，讓病人確認護理師有聽懂，也有機會進一步說明。重述時應貼近病人的陳述，不急著給建議、評價或追問。

解題方法

病人說：「我好像都會聽到別人一直叫我去死的聲音，怎麼辦？」先找出選項中哪一句最直接重複病人所說的內容。重點是辨認溝通技巧，而非立刻處理幻聽或提供建議。

選項分析

核心觀念

護理過程通常分為評估、診斷、計畫、執行與評值五期。執行期是依據護理計畫，實際提供個別性護理措施，並記錄病人反應；執行內容可包含直接照護、衛教、協調照護及轉介。

解題方法

先辨認各選項所描述的工作，再對照護理過程各期：收集與確認資料屬評估期；確立護理問題及排序屬診斷期；訂定或修訂目標屬計畫期；依計畫提供照護活動則屬執行期。

選項分析

核心觀念

本題考護理診斷的基本組成與相關術語。護理診斷是護理人員對個人、家庭或團體健康狀態及其健康問題所作的臨床判斷。

護理診斷常以 P.E.S. 型式陳述：

• P（Problem）健康問題：護理診斷的名稱。
• E（Etiology）導因：造成或影響健康問題的相關因素。
• S（Signs and Symptoms）徵象與症狀：支持診斷的資料，亦稱「定義特徵」。

解題方法

逐項核對四個敘述的專有名詞：

• 判斷基本組成是否為 P.E.S.，而非 P.E.O.。
• 確認「健康問題」指的是診斷名稱。
• 區分導因與線索：導因是相關因素，線索則是評估時取得的資料。
• 確認徵象和症狀是否又稱定義特徵。

據此，②與④正確，選 (D)。

核心觀念

本題考 Lasix®（furosemide，呋塞米）的藥理作用與用藥照護。呋塞米是袢利尿劑，可促進水分與鈉、氯排出，常用於水腫；也會增加鉀離子排泄，因此可能造成低血鉀。

醫囑「20 mg/tab 1# P.O. PC QD」表示每次服用 1 錠、口服、飯後、每日一次。「PC」為飯後服用，「QD」為每日一次。

解題方法

先判讀醫囑，再依袢利尿劑的作用確認照護重點：飯後依醫囑服藥、監測電解質、評估攝入與排出量；飲食衛教則須考量藥物可能造成的電解質變化。呋塞米可能導致低血鉀，因此不應一概要求病人避免含鉀食物。

選項分析

(A) 請病人於早餐飯後服用：正確。 醫囑註明「PC QD」，即飯後每日一次；早餐飯後服用符合醫囑。利尿劑也通常安排於白天服用，較不易因夜間頻尿影響睡眠。

核心觀念

本題考查皮下注射的適當部位、皮膚處理方式，以及接種疫苗時的注意事項。皮下注射是將藥液注入皮下組織，常用部位包括上臂外側、腹部及大腿前外側；選擇部位時須避開骨突、神經血管與皮膚受損處。

解題方法

依序判斷各選項是否符合皮下注射技術與疫苗接種原則：先確認部位是否適當，再辨別消瘦者的注射手法，最後排除發燒時接種與注射後按摩等不當處置。

選項分析

核心觀念

本題考陰道栓劑的給藥衛教，重點包括栓劑的置入深度、給藥後姿勢與休息時間，以及如何減少藥物流出造成的不適。題幹醫囑中的 HS 指睡前使用；陰道栓劑應推入陰道深處，使其較能留置並發揮作用。

解題方法

逐項檢視衛教內容是否符合陰道栓劑的使用原則。置入深度是關鍵：只推入約 2 公分並不夠深，可能影響藥物留置，因此此項為錯誤敘述。

選項分析

核心觀念

本題考的是醫囑中的給藥途徑、給藥條件與給藥頻率。SL 是舌下給藥；PRN 表示「需要時」給藥，須符合醫囑所列條件；Q6H 表示每 6 小時一次，作為重複給藥時的最短間隔。

解題方法

逐段解讀醫囑：

• nifedipine（5 mg/cap）1 cap：每次給 nifedipine 1 顆，每顆 5 mg。
• SL：舌下含服。
• Q6H PRN if SBP >170 mmHg：當收縮壓大於 170 mmHg 時，得依需要給藥；若再次符合給藥條件，兩次給藥至少間隔 6 小時。

因此，符合血壓條件時給 1 顆舌下含服；若仍需再次給藥，須與前次相隔至少 6 小時。這是依需要給藥，不是每 6 小時不論血壓狀況固定給藥。

選項分析

核心觀念

本題考查常見血清電解質的正常範圍，以及依檢驗數值判斷高、低血鈉、血鉀或血鈣。判讀時須將個別數值與其正常範圍比較，不能只看數字大小。

常用參考範圍如下（各實驗室可能略有差異）：

解題方法

逐項將檢驗值與相應的正常範圍比較：

• 鈉離子 138 mEq/L，落在 135–145 mEq/L，屬正常。
• 鉀離子 2.9 mEq/L，低於 3.5 mEq/L，屬低血鉀。
• 氯離子 102 mEq/L，落在 98–106 mEq/L，屬正常。
• 鈣離子 4.8 mEq/L，若依題目所列單位視為離子鈣，落在約 4.5–5.5 mEq/L，屬正常。

因此，符合檢驗結果的是低血鉀。

選項分析

核心觀念

本題考查大量流汗、未補充水分造成體液量下降時，抗利尿激素（ADH）與腎臟的調節反應。

體液減少會使血漿滲透壓上升，並可能使有效循環血量下降。身體會增加 ADH 分泌，促進腎小管與集合管再吸收水分，以保留水分、減少尿量。血容量下降也會促使腎素－血管張力素－醛固酮系統活化，醛固酮分泌增加，促進腎小管再吸收鈉、排出鉀。

解題方法

逐項判斷水分與鈉鉀的調節方向：

• 缺水時，ADH 增加，故①正確。
• ADH 促進水分再吸收，故③正確。
• 醛固酮在血容量下降時增加，不會減少，故②錯誤。
• 醛固酮促進排鈉、留鉀；④所述方向相反，故錯誤。

核心觀念

本題考「靜脈溶液的張力、適應情境與使用禁忌」。等張液的滲透壓與血漿相近，通常不會造成明顯的細胞水分移動；低張液的滲透壓低於血漿，水分會進入細胞，可能加重腦水腫，因此腦血管損傷者須避免使用。選液時也要考慮病人的疾病狀況與溶液成分。

解題方法

逐一核對各溶液的張力與題目所列用途。前三項所述與常見護理原則相符；D 項雖正確指出乳酸林格氏液（Lactated Ringer’s Solution, LR）為等張液，但將其列為肝臟疾病病人的適用溶液並不恰當。LR 含乳酸鹽，須經肝臟代謝；肝功能不佳時乳酸代謝能力可能受影響，因此一般不宜將 LR 作為肝臟疾病病人的常規適用溶液。依官方答案，本題錯誤選項為 D。

選項分析

核心觀念

輸血前的雙人雙重核對，重點是確認血液製品與病人相符、血品種類正確，且仍在有效期限內，以降低錯誤輸血及輸血反應的風險。本題所列項目中，應核對的是血型、血液成分及血液有效日期。

解題方法

逐項判斷是否屬於輸血前確認血品安全與適用性的資訊：

• ②血型：確認血品與病人的血型相容。
• ③血液成分：確認所輸注的是醫囑指定的血液成分。
• ④血液有效日期：確認血品未逾有效期限。

以上三項皆須核對，因此選出②③④。

選項分析

核心觀念

本題考人體調節體溫時，周邊溫度接受器、脊髓反射及散熱反應的作用。遭遇極端冷熱刺激時，身體除了由下視丘整合、調節體溫，也會透過脊髓反射迅速引發保護反應，以減少組織傷害。

解題方法

逐項檢視各選項是否符合溫度接受器的分布與適應特性，以及身體遇熱時的血管和排汗反應。判斷時可特別留意：環境升溫通常會促進皮膚血管擴張，而非收縮。

選項分析

(A) 正確。 遭受極度冷熱刺激時，脊髓反射可迅速引發保護性反應，例如縮回受刺激的肢體，避免或減少傷害。這類反射反應快速，不必等待大腦完成較高層次的辨識與判斷。

核心觀念

灌腸前須評估病人的病情與腸道狀況。灌腸液及灌入壓力可能刺激腸道、增加腸內壓或造成黏膜損傷；若病人有急性腹部疾病、妊娠相關安胎需求或直腸病灶，通常應避免灌腸，以免引發併發症。

解題方法

題目問「何者不是灌腸的禁忌症」，關鍵是辨認哪個選項本身不屬於常見禁忌。前三類狀況涉及妊娠安胎、急性發炎或直腸黏膜受損；結腸造口則是排泄途徑改變，並非一概禁止灌腸，須依造口位置、目的及醫囑選擇適當方式。

選項分析

• (A) 產科安胎者：錯誤選項。 安胎病人應避免不必要的腸道刺激。灌腸可能刺激腸蠕動、增加腹壓，對妊娠及安胎處置不利，因此屬應避免的情況。
• **(B) 急性闌尾炎者：錯誤選項。

核心觀念

本題考成人尿液分析的正常範圍，需比較每日尿量、尿中葡萄糖與蛋白質濃度，以及尿沉渣白血球數。成人每日尿量約為 $1,000$～$2,000$ mL；尿中葡萄糖通常為陰性或僅有極微量；尿蛋白每日排出量通常不超過 $150$ mg，尿液濃度約低於 $10$ mg/dL；尿沉渣白血球一般約為每高倍視野（HPF）$0$～$5$ 個。

解題方法

逐項將題目數值與成人尿液分析的參考範圍比較。白血球若明顯超過每高倍視野 $5$ 個，屬異常增加，常見於泌尿道發炎或感染；其餘數值則落在常用正常範圍內。

選項分析

• (A) 尿液總量 1,450 mL／天：正常。 成人每日尿量約 $1,000$～$2,000$ mL，$1,450$ mL／天在正常範圍內。

核心觀念

長期留置導尿管會增加導尿管相關泌尿道感染（CAUTI）風險。照護重點包括維持密閉引流系統、確保尿液通暢引流、避免集尿袋回流或污染，並在沒有禁忌時補充足夠水分，以促進尿液生成與排出。

解題方法

逐項判斷各選項是否符合留置導尿管的日常照護原則：更換尿管不採固定週期；集尿袋須維持清潔且避免破壞引流系統；會陰照護以日常清潔為主，不需固定以消毒劑沖洗；無限水等禁忌時，應鼓勵攝取足夠液體。本題依官方答案，選擇符合補水原則的 C。

選項分析

• (A) 錯誤。 矽質尿管並非一律每 3 個月更換一次。更換時間應依病人狀況、產品規範及臨床需要決定；若發生阻塞、感染或密閉系統破損等情形，則依需要更換。固定週期更換並非預防感染的通則。

核心觀念

本題考查協助病人翻身時的身體力學原則：維持穩定姿勢、減少不必要的伸展與扭轉，並讓施力方向和身體動作相配合，以降低護理人員受傷與疲勞。

翻身時應保持脊椎平直、屈膝運用較大的肌群，並使病人靠近自己的身體；床面高度則應調整到適合操作的高度，避免彎腰工作。

解題方法

逐項檢視敘述是否符合省力原則。本題官方答案為 A；關鍵在於比較手臂肌肉與手腕肌肉：協助翻身宜運用較大的肌群，避免單靠手腕等較小肌群施力。選項 A 將疲勞程度的比較說反了。

選項分析

核心觀念

本題考查有靜脈管路病人更衣時的安全原則：更衣應盡量減少牽拉或扭折管路，並依管路所在側調整脫、穿衣順序。病人左手有留置靜脈管路，左上肢更衣時須特別避免拉扯；中央靜脈導管也須留意固定情形，避免衣物勾扯。

解題方法

先辨認有管路的肢體，再套用更衣原則：脫衣時先處理沒有管路的側肢體，讓有管路側最後脫；穿衣時則先穿有管路側，再穿無管路側。此順序可減少管路受到牽拉的機會。題目問「脫衣方式」，左手有管路，因此應先脫右上肢，再脫左上肢。

選項分析

核心觀念

化學治療可能造成口腔黏膜炎與潰瘍，引起疼痛、口腔異味及進食困難。照護重點包括維持口腔清潔與濕潤、避免刺激受損黏膜，並依症狀處理疼痛。局部麻醉藥可暫時降低口腔黏膜的疼痛感，協助病人進食。

解題方法

題幹已指出病人有口腔潰瘍與疼痛，判斷各選項是否適合用於受損黏膜的照護：能暫時止痛、協助進食的措施符合症狀處理原則；可能刺激黏膜或延緩傷口癒合的漱口液則不適合常規使用。

選項分析

• (A) 錯誤。 優碘可能刺激口腔黏膜，且以冷水稀釋的 1：5 溶液並非此情境下的常規口腔護理方式。口腔黏膜已潰瘍時，宜採溫和漱口液，避免再增加刺激。
• (B) 錯誤。 甘油可作為潤滑、保濕用途，但不能因此視為能促進潰瘍癒合的治療。口腔潰瘍照護著重溫和清潔、保持濕潤及控制疼痛。

核心觀念

測量呼吸時，應觀察呼吸速率、深度與節律，並留意病人的外觀、胸腹起伏及呼吸聲。呼吸容易受意識影響；若病人知道正在計算呼吸，可能會刻意改變呼吸，因此通常在測量脈搏後自然觀察胸腹起伏，不主動告知正在測呼吸。

解題方法

依測量呼吸的護理原則判斷：先辨認哪個敘述會干擾呼吸的自然型態，再檢視觀察項目與測量時間是否符合臨床情境。官方答案為 A，關鍵在於測量時不應讓病人察覺正在計算呼吸。

選項分析

• (A) 應該讓病人知道你正在為他測量呼吸：錯誤。 病人知道後可能有意識地控制呼吸，影響測量的準確性。因此護理人員通常會在測量脈搏後，順勢觀察呼吸，不特別告知正在測量呼吸。

核心觀念

本題考脈搏速率的判讀，以及生理變化對心跳的影響。成人安靜時脈搏通常約為每分鐘 60～100 次；脈率高於每分鐘 100 次稱為心搏過速。發燒、疼痛與甲狀腺功能亢進等因素，通常會使脈率加快。

解題方法

逐一判斷各選項所述的脈率變化是否符合生理原則。甲狀腺功能亢進會提高代謝與交感神經活性，通常造成心搏加快；因此，題目中「脈率變慢」的敘述錯誤。

選項分析

核心觀念

脈搏壓是收縮壓與舒張壓的差值：

脈搏壓的大小可反映每次心搏射入動脈的血量（心搏出量），也受動脈血管壁順應性／彈性影響。血管壁越僵硬、順應性越低，同樣的血量變化會造成較大的壓力變化。因此，題目所問「動脈管壁的張力及心搏出量」，對應的是脈搏壓。

解題方法

先辨認題幹中的兩個線索：「動脈管壁張力」與「心搏出量」。脈搏壓同時受到心搏出量及動脈順應性影響，可用來間接反映兩者；它不是心搏出量的直接測量值。

例如血壓為 $120/80\ \text{mmHg}$，脈搏壓為 $120-80=40\ \text{mmHg}$。

選項分析

核心觀念

長期臥床、缺乏活動與骨骼承受的負重減少，會使肌肉與骨骼逐漸退化。肌肉因廢用而萎縮、肌力下降；骨骼則因破骨作用相對增加而流失鈣質，血鈣可能上升，並增加骨質疏鬆與骨折風險。

解題方法

抓住「完全失去活動」對肌肉的影響，以及「臥床、缺乏負重」對骨骼的影響。逐項核對選項描述的組織變化、肌力流失比例及鈣的移動方向；肌力每日流失的比例以本題官方採用的數值判斷。

選項分析

核心觀念

長期臥床會使身體活動量與肌肉使用減少，常伴隨食慾下降、腸蠕動減慢，以及肌肉與身體蛋白質流失。當體內蛋白質分解量大於合成量時，氮排出量超過氮攝取量，稱為負氮平衡；持續負氮平衡會造成肌肉量下降、虛弱，並不利於組織修復。

解題方法

抓住題幹問的是「長期臥床易導致的營養與代謝改變」，逐項比對臥床後代謝率、消化功能及蛋白質代謝的變化。判斷蛋白質代謝時，可用下式理解：

若蛋白質分解大於合成，氮排出相對增加，便呈負氮平衡。

選項分析

(A) 錯誤。 甲狀腺素及腎上腺素分泌增加通常會提高代謝速率，不能據此推論基礎代謝率降低。此選項將荷爾蒙變化與代謝率的方向連結錯誤。

核心觀念

本題考查臥床病人的壓力性損傷好發部位。壓力性損傷常發生在骨突處：身體組織長時間受壓，會影響局部血液循環，增加組織受損的風險。病人大部分時間平躺時，後側骨突與床面接觸、受壓較久，應優先辨認枕骨與薦骨等部位。

解題方法

依病人的主要臥位判斷受壓面：平躺時，後腦枕骨與臀部薦骨位於身體後側，直接承受床面壓力，符合題意。肩峰突主要在側臥時較容易受壓；股骨粗隆則是側臥時常見的受壓骨突。

選項分析

核心觀念

本題考查拐杖使用前的肌力準備、拐杖長度測量、步態適用情形，以及使用拐杖時的安全原則。使用雙側拐杖前，病人須具備足夠的上肢力量與耐力，才能支撐身體並安全移動；行走時應以手掌與手臂承重，避免腋下受壓，以免傷及腋窩神經血管。

解題方法

逐項檢視是否符合拐杖的正確測量與使用原則：拐杖長度應依站立姿勢調整並保留腋窩間隙；步態須配合病人的平衡能力及患肢承重狀況；支撐身體時不可把重量壓在腋下。使用前安排上肢阻力運動，則有助於增強支撐所需的肌力，因此符合題意。

選項分析

(A) 錯誤。 拐杖長度通常以病人穿鞋站立、手臂自然下垂時測量：拐杖頂端應距腋窩約 2 至 3 指幅，拐杖底端置於足外側前方適當位置。以平躺時「腋下到足底長度再減 2 吋」作為測量方式，不是本題所考的標準測量原則。

核心觀念

約束法是以適當方式限制病人的活動，目的在於避免病人或他人受到傷害。使用時應以安全照護為考量，並遵循必要性與最小限制原則；不能因病人不合作而作為處罰，也不以促進肌力或血液循環為目的。

解題方法

先辨認題目問的是「使用約束法的目的」，再從選項中找出符合安全保護功能的敘述。意識不清的病人可能因躁動或拉扯管路而傷害自己，因此必要時使用約束，是為了降低這類傷害風險。

選項分析

核心觀念

本題考傷口繃帶包紮的基本原則，包含包紮方向、肢體末端觀察、包紮者的位置，以及每圈繃帶的重疊比例。包紮肢體時通常由遠心端向近心端進行，並保留末端可見，以便觀察末梢循環。

解題方法

逐項核對標準包紮原則。關鍵在於分辨「人體循環方向」與實際包紮方向：肢體包紮應由遠端往近端，藉由適當壓迫促進靜脈回流；若按「循環方向」理解為血液由心臟流向肢體末端，便會與包紮方向相反。因此，將包紮方向說成順著人體循環方向並不恰當。

選項分析

• (A) 適當地露出肢體末端部位：正確。 露出手指或腳趾等末端，能觀察膚色、溫度、感覺及循環變化，及早發現包紮過緊造成的影響。

核心觀念

腦死判定的先決條件，是確認病人有深度昏迷、必須依賴人工呼吸器維持呼吸，且昏迷原因已明確，並由無法復原的腦部結構損壞所致。判定前必須排除可逆性昏迷，例如藥物中毒、新陳代謝障礙或低體溫造成的昏迷。

本題涉及《腦死判定準則》第 3 條及第 4 條；法規說明以命題當年（民國 112 年）為準。

解題方法

抓住判定原則：腦死判定必須建立在「腦部損壞不可逆」且「可逆因素已排除」的前提上。若昏迷原因是可逆性的，就不能據此進行腦死判定。

核心觀念

24 小時尿液檢體是收集指定完整時段內的全部尿液，用於檢驗尿液成分的總量或排泄情形，例如肌酸酐清除率、尿蛋白或特定代謝物。收集時須先排空膀胱並棄去第一次尿液，記下開始時間；之後每次尿液都要收集，直到結束時間的那次尿液也要留取。

解題方法

判斷重點是檢體是否完整涵蓋 24 小時，以及收集途中遺漏時如何處理。只要漏掉一次尿液，檢體便不再代表完整 24 小時的尿液總量，應重新收集一整個 24 小時，而非只補收遺漏的部分。

選項分析

核心觀念

本題考「瀕死期常見的生理與心理變化」。末期病人接近死亡時，可能出現意識與認知改變，例如譫妄、躁動，或表示看見已逝親友；呼吸型態也可能改變，但須依題目所列型態判斷是否符合典型瀕死徵象。

解題方法

逐項辨認症狀類別：①②屬於意識、認知或知覺改變，常見於瀕死期；③④是呼吸型態，須區分深快呼吸與不規則、週期性呼吸；⑤是皮膚狀態，並非本題所指的典型瀕死徵象。依官方答案，符合者為①②。

選項分析

• ① 訴說看到過世的親友：正確。 瀕死病人可能因意識狀態改變而出現知覺異常，提到看見已逝親友是常見的瀕死經驗之一。照護時應以平和、接納的態度回應，並評估病人的安全與不適。
• ② 譫妄躁動：正確。 瀕死期可能因疾病進展、代謝改變或藥物等因素，出現意識混亂、躁動或譫妄，屬常見的末期症狀。
• ③ 出現深且快的呼吸型態：錯誤。 深而快的呼吸較常用來描述庫斯莫式呼吸，常與代謝性酸中毒相關；

核心觀念

本題考查末期病人的生命回顧。生命回顧是護理人員協助病人回想並整理一生經歷的過程，讓病人表達重要的人際關係、角色與成就，也能面對失落及未竟心願。護理人員應提供安全、接納且舒適的互動情境，尊重病人的情緒與意願；目的在於支持病人整合生命經驗，而非評斷其人生得失。

解題方法

判斷各選項是否符合生命回顧的照護原則：把握自然且舒適的互動時機，鼓勵病人依自己的步調回憶；接納悲傷等情緒，不急著打斷或轉移話題；並尊重家屬是否參與，由病人意願及談話內容決定。

選項分析

• (A) 儘可能於家屬不在場時進行，有助於病人暢所欲言：錯誤。 是否邀請家屬參與，應依病人的意願與需求決定，不能一概排除家屬。題幹提到病人與兒孫關係緊密，家人也可能是重要生命回憶的參與者與支持來源。
• **(B) 協助病人舒適護理時，是生命回顧的適切時機：正確。

核心觀念

本題考查目標管理（Management by Objectives, MBO）的目標設定要素。目標應清楚、具體，並訂出達成期限，讓工作人員能據以執行與評估。常見的目標管理流程也包括讓相關人員參與目標設定，以及定期回饋執行結果；但判斷時須依題幹實際提供的資訊。

解題方法

題幹提出的目標是「本年度非計畫性拔管發生率 0%」。逐句辨認其中已明確呈現的要素：

• 「本年度」指出目標要達成的期間，符合①明確期間。
• 「非計畫性拔管發生率 0%」指出具體的品質指標與預期數值，符合②目標具體。
• 題幹未提到護理人員共同訂定目標，不能判定③人員參與。

核心觀念

零基預算（zero-base budgeting）是編列預算時不直接沿用前一年度的預算基礎，而是從零開始檢視各項業務與支出需求。各單位須說明預算項目的必要性、優先順序及所需資源，再據以配置經費。

因此，零基預算的特色是「逐項重新評估、提出編列理由」，並藉由全面檢討促進溝通與參與；主管不會單純以往年預算作為編列依據。

解題方法

題目問「非其優點」，可先抓住零基預算的核心：每年從零重新檢視支出，不以往年金額為理所當然的基礎。再比對各選項，找出與這項原則相反的敘述。

選項分析

核心觀念

本題考護理主管如何展現護理專業價值、提升護理專業形象。專業形象來自能以專業知識與實證資料支持判斷，並與醫療團隊有效溝通，讓護理意見能協助團隊作出適切決策；不是靠職稱、要求他人服從，或在資源不足時勉強承接工作來建立。

解題方法

判斷各選項是否能以專業能力與具體貢獻，提升團隊對護理專業的認同。能以證據說明專業意見、促進正確判斷者，符合專業形象的核心；若著重個人頭銜、部門權勢或犧牲照護品質，則不符合。

選項分析

• (A) 錯誤。 學位與頭銜可呈現個人資歷，但單靠名片期待獲得尊敬與禮讓，並不能證明護理專業的實際價值。專業形象應建立在知識、能力、倫理與照護成效上。
• **(B) 正確。

核心觀念

本題考查護理照護模式的選擇，關鍵是病房護理人員的臨床經驗、人力配置，以及照護責任是否能由護理師持續承擔。

全責護理模式（Primary nursing model）由一位主要護理師負責個案從入院到出院的整體照護計畫與協調，並追蹤照護成效；其他護理人員可依安排協助執行。此模式仰賴護理師具備足夠的臨床能力與自主性，也需要適當的人力配置，才能維持照護的連續性與責任歸屬。

解題方法

題幹指出病房護理師均有三年以上臨床經驗、沒有新進人員，且護病比符合醫院評鑑要求。這些條件顯示團隊具備承擔個別病人整體照護的經驗，人力也足以支持持續照護。因此，最適合採用由主要護理師統籌個案照護的全責護理模式。

選項分析

(A) 成組護理模式（Team nursing model）—錯誤。 成組護理由小組護理師在小組長帶領下，共同照護一組病人，並依成員能力分工。題幹雖然具備團隊照護的條件，但並未提供以小組分工為主要需求的線索；相較之下，成熟且足夠的人力更適合採取由主要護理師承擔整體照護責任的全責護理模式。

核心觀念

病人安全通報系統的核心目的，是蒐集並分析醫療照護過程中的異常事件與近失事件，找出制度、流程或環境中的風險，據以改善照護流程，降低同類錯誤再次發生的機會。有效通報著重從事件中學習與預防，不以追究個人責任為主要目的。

解題方法

抓住題幹中的「主要目的」，判斷哪個選項最能呈現通報系統的病人安全功能。通報提供事件資訊，後續再透過分析與改善措施，形成「通報—分析—改善—預防再發」的安全循環；因此，選項應指向通報最終促成的安全改善，而非通報過程中的附帶作用。

選項分析

核心觀念

本題考護理人力排班的類型與負責者，重點是分辨「由誰排班」及「排班依據」：

• 集權式排班：由護理部或較高層級主管統一排班，便於全院調度，但較難兼顧個別單位與員工需求。
• 分權式排班：由單位護理長依單位人力、工作特性及照護需求安排班表。
• 自我排班：護理人員依共同規則參與安排自己的班別，主管負責訂定原則與協調。
• 循環式排班：依預先設定的固定班別序列循環安排，並非依主管或個別護理師當下需求排班。

解題方法

先辨認各類排班的主要安排者與方式，再核對選項敘述。題目問「何者正確」，關鍵在於分權式排班是否由單位護理長負責，並依單位特性安排人力。

選項分析

核心觀念

本題考護理行政中的人才招募計畫。招募計畫的起點是先確認組織是否有職缺需求，以及需要補足的人力，再依需求規劃招募對象與招募方法。確認職缺需求可釐清所需人數、職務內容與資格條件，作為後續招募安排的依據。

解題方法

依招募工作的先後順序判斷：先確認「要不要招募、需要補足什麼職缺」，再規劃「從哪裡招募、用什麼方式招募」。因此，第一步應是確認職缺需求；分析招募原因、選擇對象與方法，則屬於後續規劃事項。

選項分析

核心觀念

本題考的是護理人力分工下的照護模式。題幹指出，受過訓練的護佐或照顧服務員在護理師指導或協助下，執行病人的日常生活照護，符合技術混合照護模式的特徵：由護理師與輔助人員共同提供照護，依工作性質分工，護理師負責較專業的護理工作，輔助人員協助日常生活照護。

解題方法

先抓題幹中的關鍵線索：「護佐或照顧服務員協助護理師」。這描述的是護理師與受訓輔助人員共同照護病人，並依工作內容分工，因此選擇技術混合照護模式。

區分其他模式時，可看照護工作的組織方式：若依工作項目拆分，是功能性護理；若由一位護理師統籌一位病人的整體照護，是全責護理；若由護理團隊共同負責一組病人，則是成組護理。

選項分析

核心觀念

本題考賀茲伯格雙因子理論，區分激勵因素與保健因素：

• 激勵因素與工作內容及個人成就相關，能提升工作滿足感，包括成就、受到肯定、工作本身、責任、升遷及成長發展。
• 保健因素與工作環境及外在條件相關，例如薪資、工作保障、人際關係、工作條件與行政政策。改善保健因素能減少不滿，但不等同於提升內在工作滿足。

護理人員專業能力進階制度，提供能力提升、專業成長與發展的機會，因此屬於激勵因素。

解題方法

核心觀念

本題考查 Benner 依據 Dreyfus 技能獲得模式提出的護理人員技能發展五階段。由初學到熟練，依序為：

1. 生手（novice）
2. 進階學習者（advanced beginner）
3. 勝任（competent）
4. 精通（proficient）
5. 專家（expert）

各階段反映學習者運用經驗、掌握情境及作出判斷的能力逐步提升。

解題方法

先記住五階段的標準次序，再逐一比對選項。關鍵在於「勝任」排在「進階學習者」之後、「精通」之前；以此順序檢查，即可判斷 C 正確。

選項分析

核心觀念

本題考杜納貝迪恩（Donabedian）醫療品質評估模式。此模式從三個面向評估照護品質：

• 結構（structure）：提供照護的條件與資源，例如人力、設備、設施、組織制度。
• 過程（process）：實際提供與接受照護時所執行的活動，例如護理評估、給藥、導尿及衛教。
• 結果（outcome）：照護後病人或服務對象所呈現的變化，例如感染率、死亡率、功能恢復情形。

解題方法

先看每個選項描述的是「照護資源」、「照護活動」還是「照護後的影響」，再分別對應結構、過程與結果。題目所說的護理師是否正確執行導尿、給藥，屬於實際照護活動，因此是過程標準。

選項分析

核心觀念

本題考護理行政中的權力來源。護理臨床教師（preceptor）運用專業知識、臨床技能與經驗，協助新進護理師找出並改善不足，屬於專家權（expert power）。專家權來自他人對其專業能力的認可。

解題方法

抓住情境中的關鍵線索：「討論須改進的知識及技能」。教師是以護理專業判斷和經驗提供指導，影響新進人員學習，因此選專家權。題目沒有提到提供獎酬、施加懲罰或掌握特定資訊作為影響手段。

選項分析

核心觀念

問題解決是有系統的過程，通常包括：確認並界定問題、蒐集與分析資料、提出可能方案、評估方案的優缺點、選擇並執行方案，以及評值結果。若未達成預期目標，或執行後發現需要改進，應調整方案或步驟，再持續評值。

護理工作常涉及團隊合作。透過腦力激盪蒐集不同想法，再依可行性、資源需求、風險與預期成效等條件比較方案，有助於做出合宜選擇。

解題方法

逐項檢視選項是否符合有步驟、重視團隊溝通，且能依評值結果調整的問題解決原則。凡是主張立即處理、忽略同仁疑問，或評值後不必修正，都不符合系統性問題解決的精神。

選項分析

• (A) 錯誤。 問題發生時應先釐清問題、蒐集相關資料並分析原因，再依問題的急迫性與影響程度安排處理優先順序。若未確認問題全貌就直接針對「最大問題」處理，可能忽略真正原因或其他更急迫的問題。

核心觀念

本題考查績效考核中的「光圈效應／月暈效應」（halo effect）：主管因受考核者某一項突出的特質或表現影響，便把這項印象擴大到其他評分項目，導致整體考核分數偏高或偏低。

題幹指出，護理師「和同儕相處融洽」，主管因此可能給予較高分數。這是把人際關係這項特質的正面印象延伸到整體績效評分，符合月暈效應。

解題方法

先找出題幹中的評分偏差來源：主管因為受考核者某一項特質良好，而提高整體分數。再將這種「單一特質影響多項評分」的情形，與各選項所代表的考核偏差比對，即可判定為光圈效應／月暈效應。

選項分析

• (A) 霍桑效應（Hawthorne effect）錯誤。 指個人因知道自己正被觀察或受到關注，行為或工作表現因此改變。題幹描述的是主管評分時受到受考核者人際特質影響，並非受考核者因被觀察而改變表現。

核心觀念

本題考護理主管的危機管理職責。主管須具備危機預防與應變能力，熟悉護理業務相關法令、院內危機事件通報流程，並確保護理團隊能依規定處理事件及留下適當紀錄。題目未指定特定法條，重點在護理行政與危機管理原則。

解題方法

判斷各選項是否符合主管對危機管理的持續責任：危機處理須有制度、訓練與通報機制，護理紀錄也須兼顧時效與內容品質，不能只靠值班人員或假設學校教育已足夠。

選項分析

• (A) 正確。 熟悉護理業務相關法令、規則及醫院危機事件報告機制，是主管辨識風險、指導同仁依法處理並啟動通報的重要基礎。
• **(B) 錯誤。